JPH0741449Y2 - 静脈弁切開具 - Google Patents

静脈弁切開具

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JPH0741449Y2
JPH0741449Y2 JP5030290U JP5030290U JPH0741449Y2 JP H0741449 Y2 JPH0741449 Y2 JP H0741449Y2 JP 5030290 U JP5030290 U JP 5030290U JP 5030290 U JP5030290 U JP 5030290U JP H0741449 Y2 JPH0741449 Y2 JP H0741449Y2
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JP
Japan
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venous valve
conduit
blood vessel
flexible sheath
scope
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JP5030290U
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JPH0411011U (ja
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正博 川嶋
清孝 松野
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Olympus Corp
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Olympus Optical Co Ltd
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Description

【考案の詳細な説明】 [産業上の利用分野] 本考案は、血管形成術中に静脈弁を切開するための静脈
弁切開具に関する。
[従来の技術] 血栓あるいはアテロームにより血行不良となった特に下
肢動脈を治療する場合、伏在静脈を用いて動脈の閉塞箇
所をバイパスさせる術法が用いられる。この伏在静脈を
用いてバイパス術を行う場合には、血液を一方向に送る
ための静脈弁を切開し、静脈弁による血流障壁を取除く
必要がある。この静脈弁を切開する切開具の例として
は、実開昭63-38505号公報に示されているように可撓性
シースの先端に案内管や刃を連結した構造を有するもの
が知られている。
第7図はこのような切開具を用いて静脈弁を切開する方
法を示す。
静脈弁を切開する際には、まず切開処理しようとする静
脈1の上流側および下流側をクランプして血流を遮断し
た後、その上流部と下流部の2箇所に所要の切開部2,3
を設ける。この後、一方の切開部2から切開具5を挿入
し、他方の切開部3からスコープ6を挿入し、静脈1内
を観察しつつ静脈弁4を切開する。
この方法では、静脈1内でスコープ6の視野を確保する
ため、静脈1内に生理食塩水を注入する必要がある。ス
コープ6に送水用のチャンネルが設けられていない場合
には、第7図に示すように送水機能付きのカテーテル7
を切開部3から挿入し、このカテーテル7を介してスコ
ープ6を挿入する。そして、シリンジ8をカテーテル7
に装着し、スコープ6の外周部との隙間から静脈1内に
生理食塩水を注入する。
[考案が解決しようとする課題] 上記のように、生理食塩水を注入してスコープ6の視野
を確保するに際し、送水機能付きのカテーテル7を必要
とするため手技が極めて複雑である。更に生理食塩水は
スコープ6の外周部を介してカテーテル7から静脈1内
に流入するため、スコープ6の対物レンズ近傍にある血
液を完全に取除くことができず、完全に視野を確保する
ことができない。
また、上記バイパス術を施すに当たっては、静脈の側枝
血管を閉塞する必要がある。この側枝血管を閉塞するた
めには、静脈弁切開具を取出し、これに代えて側枝血管
を閉塞させる器具あるいは装置を静脈1内に挿入しなけ
ればならず、時間を要し、手技が極めて複雑となる。
本考案は上述に鑑みてなされたもので、スコープの視野
を確実に確保できるとともに、手技を簡略化することの
できる静脈弁切開具を提供することを目的とする。
[課題を解決するための手段] 本考案による静脈弁切開具は、可撓性シースの遠位端に
硬質部を設け、この硬質部の先端を屈曲して、この屈曲
部の手元側に刃部を形成した静脈弁切開具において、手
元側操作部と硬質部とに開口する管路を可撓性シース内
に延設したことを第1の特徴とする。
更に、本考案による静脈弁切開具は、可撓性シースの遠
位端に硬質部を設け、この硬質部の先端を屈曲して、こ
の屈曲部の手元側に刃部を形成し、手元側操作部と硬質
部とに開口する管路を可撓性シース内に延設した静脈弁
切開具において、上記管路を通して側枝血管閉塞用カテ
ーテルを挿通することが可能であることを第2の特徴と
する。
[作用] 上記第1および第2の特徴を持ついずれの静脈弁切開具
も、バイパス術を施す際に、スコープに対向させて静脈
内に挿入される。そして、生理食塩水がこの静脈弁切開
具の管路を介し、その遠位端の硬質部の開口から静脈内
に注入される。静脈内に注入された生理食塩水は、対向
するスコープに向けて流れ、スコープの視野を阻害する
血液が完全に除去される。また、第2の特徴を持つ静脈
弁切開具にあっては、この管路を介して、側枝血管閉塞
用のカテーテルを挿入することができ、静脈弁切開具を
静脈内に挿入したまま、側枝血管を閉塞することができ
る。
[実施例] 以下、第1図から第3図を参照して本考案の第1実施例
について説明する。
第1図に断面図で示すように、本実施例の静脈便切開具
10は可撓性シース12を有する。この可撓性シース12の手
元側操作部11には握り部14がねじ等で固定してあり、シ
リンジを取付け可能な口金16がこの握り部14に連結して
ある。更に、可撓性シース12の遠位端13には硬質部18が
例えば螺合により固定してある。
第2図及び第3図に示すように、この硬質部18は本体部
19と、この本体部19の先端から屈曲する屈曲部20を有す
る。この屈曲部20は刃部22と滑らかな球面状の頭部24と
で形成してあり、この刃部22の手元側に湾曲した刃26が
設けてある。この屈曲部20は、その軸線20aの本体部19
の先端側軸線19aに対する角度αが90°以下となるよう
に屈曲してある。また、この本体部19の先端側は、先端
側軸線19aの手元側軸線19bに対する角度βが3°以上と
なるように、この本体部19のほぼ中央で屈曲部20の方向
に曲げて形成してある。
この静脈弁切開具10の可撓性シース12と、口栓16と、硬
質部18の本体部19とはいずれも中空構造に形成してあ
り、一体的に結合した状態では、静脈弁切開具10の全長
に沿って貫通する管路30を形成する。この管路30は第1
図に示すように先端側が硬質部の本体部19の先端端面の
開口32に連通し、手元側が口栓16の手元側端面の開口34
に連通する。口栓16にシリンジを取り付けることによ
り、この管路30を介して送水することができる。
第4図は、上記静脈弁切開具10により、静脈弁4を切開
する状態を示す。
通常と同様、まず切開しようとする静脈1の静脈弁4の
上流側あるいは下流側の所要箇所をクランプして血流を
遮断した後、この近傍を切開し、所要の大きさの切開部
2,3を形成する。そして、上流側の切開部2から静脈弁
切開具10を挿入し、これに対向させて下流側の切開部3
からは血管用スコープ6を挿入する。
ついで静脈弁切開具10の口金16にシリンジ8を取付け、
管路30に生理食塩水を送込む。この生理食塩水は硬質部
18の先端面に開口する開口32から血管スコープ6の先端
の対物レンズの付近に送出され、この近部の血液が排除
される。これにより、血管スコープ6の視野が確保され
る。この後、血管スコープ6で観察しつつ静脈弁切開具
10の握り部14を保持し、この静脈弁切開具10を手元側に
引くと、屈曲部20の刃26で静脈弁4が切開される。硬質
部18の本体部19の先端側が屈曲部20の方向に曲がってい
るため、静脈弁4に刃26が引掛かり易い。
第5図は側枝血管1aを閉塞する状態を示す。
側枝血管1aを閉塞するため、側枝血管閉塞用カテーテル
であるバルーンカテーテル40を上記静脈弁切開具10の管
路30を介して挿通することができる。この場合、バルー
ン42を収縮した状態で管路30を介してバルーンカテーテ
ル40を挿入し、このバルーン42を側枝血管1a内に配置す
る。この後、通常と同様に送気用シリンジ44から送気し
てこのバルーン42を膨らませ、側枝血管1aを閉塞する。
更に、シリンジ46から側枝血管1a内に凝固剤48を注入
し、この側枝血管1aを閉塞する。
したがって、上記静脈弁切開具10によればこの内部に貫
通形成された管路30により、血管スコープ6の対物レン
ズの近傍に直接生理食塩水を送水して血管スコープ6の
視野を確保することができ、従来のように送水機能付き
のカテーテルを用いる必要がないため、施術の際の手技
が簡略化できる。また、この静脈弁切開具10の管路30か
ら、側枝血管1aを閉塞するためのバルーンカテーテル40
を挿通することができるため、従来のような処置具の入
替えを必要とせず、手技の時間短縮及び簡略化を図るこ
とができる。
第6図は本考案の第2実施例を示す。
この実施例の静脈弁切開具10では、管路30は硬質部18の
屈曲部20の先端側に形成した開口部33に連通し、この開
口部33は本体部の軸線19aと平行に形成してある。更に
この屈曲部20内の管路30からは、この屈曲部20を貫通す
る枝管31が分岐し、この枝管31は頭部24に開口する開口
部35に連通する。他の点については上記第1実施例のも
のと同様である。
この第2実施例の静脈弁切開具10によると、管路30から
静脈内に送水することができ、側枝血管1a閉塞用のバル
ーンカテーテル40は枝管31を介して開口部35から挿通す
ることができる。
したがって、この第2実施例の静脈弁切開具10は、硬質
部18の屈曲部20を所要の側枝血管1aに近接させ、この内
部を貫通する枝管31からバルーンカテーテル40を挿通で
きるため、側枝血管1aの閉塞を極めて容易に短時間で行
うことができる。
[考案の効果] 以上明らかなように、本考案によれば、静脈弁切開具内
に延設した管路から送水し、スコープの視野を確実に確
保できる。更に、静脈弁切開具の管路を通して側枝血管
閉塞用のカテーテルを挿通可能とした場合にあっては、
手技を簡略化することができる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本考案の第1の実施例による静脈弁切開具の断
面図、第2はその遠位端の断面図、第3図は第2図と同
様な部分の側面図、第4図及び第5図はそれぞれ第1の
実施例による静脈弁切開具を用いた施術状態の説明図、
第6図は第2の実施例による静脈弁切開具の硬質部の断
面図、第7図は従来の静脈弁切開具による施術状態を示
す説明図である。 10……静脈弁切開具、12……可撓性シース、14……握り
部、16……口金、18……硬質部、22……刃部、30……管
路。

Claims (2)

    【実用新案登録請求の範囲】
  1. 【請求項1】可撓性シースの遠位端に硬質部を設け、こ
    の硬質部の先端を屈曲して、この屈曲部の手元側に刃部
    を形成した静脈弁切開具において、手元側操作部と硬質
    部とに開口する管路を可撓性シース内に延設したことを
    特徴とする静脈弁切開具。
  2. 【請求項2】可撓性シースの遠位端に硬質部を設け、こ
    の硬質部の先端を屈曲して、この屈曲部の手元側に刃部
    を形成し、手元側操作部と硬質部とに開口する管路を可
    撓性シース内に延設した静脈弁切開具において、上記管
    路を通して側枝血管閉塞用カテーテルを挿通することが
    可能であることを特徴とする静脈弁切開具。
JP5030290U 1990-05-16 1990-05-16 静脈弁切開具 Expired - Lifetime JPH0741449Y2 (ja)

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JPH0411011U JPH0411011U (ja) 1992-01-29
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