JPH07500974A - 縫合糸用クリップ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 縫合糸用クリップ 技術分野 本発明は外科的処置に使用されるクリップに関し、特に、縫合糸の自由端を固定 するクリップに関する。

背景の技術。

縫合は、一般に、切開を閉じ、損傷した組織を再結合するのに使用される。典型 的には、縫合糸は、組織に通され、縫合糸の自由端は互いに結ばれる。多（の場 合、縫合位置は、外科医が手によって縫合糸をすばや（結ぶのに十分である範囲 にさらされている。しかしながら、関節鏡を使用する外科のようなある処置では 、縫合位置は、手によって接近できない。その結果、外科医は、縫合位置から離 れた位置で縫合糸の端に結び目をつけ、その後、適当な構造の器具を操作して前 記結び目を前記縫合位置まで滑らせなければならない たとえば、関節鏡の外科処置は、通常、小口径のカニユーレを採用する。カニユ ーレは、関節に開けられた小さな切開を通って伸びる。縫合糸は、縫合位置から カニユーレを通って伸びている。縫合糸の露出された自由端は外科医によって結 ばれ、結び目がカニユーレを通って縫合位置まで滑らせられる。そのような縫合 処置は時間を浪費し、組織をしっかり再結合するのに十分な張力で縫合糸の端を 保持しない結び目を生じつる。

発明の概要 本発明は、縫合糸の端に結び目を作る試みの必要を減らす縫合糸のクリップに関 する。このクリップは、離れた位置から縫合位置まで一本の縫合糸または２本の 縫合糸に沿って滑ることができる。前記クリップを縫合位置に置いて、縫合糸が 引っ張られ、縫合糸を縫合位置にしっかり固定するためクリップが縫合糸に締め つりられる。

本発明の縫合糸用クリップは、ヒンジによって一端で互いに（つついた一対の脚 部を含む。前記クリップは、プラスチックのような弾性材から作られる。前記ク リップは、プラスチックの弾性が前記脚部を、クリップの開放位置を限定する概 して■形状の形態にさせるように形成される。尖端部が両方の脚部を共に閉鎖位 置に保持するために１つの脚部に取り付けられる。

前記尖端部とクリップの脚部とは、クリップが開放位置にあるときには通路を画 定する。縫合糸の自由端が前記通路に通される。縫合糸を前記通路に通した状態 で、開放した縫合糸用クリップは、通路が縫合糸を取り囲んでいることから、縫 合糸がら横方向へ離れて動（ことな（縫合糸に沿って滑ることができる。クリッ プは、縫合糸を滑って関節鏡のための切開を通過し、縫合糸が固定されるべき組 織に隣接する位置に到着する。適当な外科器具が前記クリップを縫合糸に沿って 滑らせ、クリップを閉鎖するため使用される。クリップが閉鎖位置に押し付けら れたとき、前記脚部が縫合糸をはさみ、クリップと縫合糸とを互いに固定する。

図面の簡単な説明 図１は、本発明の縫合糸用クリップの実施例の斜視図で、開放位置のクリップを 示している。

図２は、図１の２−２線に沿って切断した断面図で、開放したクリップを通って いる縫合糸を示している。

図３は、図１のクリップの側面図で、クリップの脚部間に縫合糸をはさんだ閉鎖 位置のクリップを示している。

図４は、本発明の縫合糸用クリップの別の実施例の斜視図で、開放位置のクリッ プを示している。

図５は、図４の縫合糸用クリップの側面図である。

図６は、図４の縫合糸用クリップの側面図で、クリップの脚部間に縫合糸をはさ んだ閉鎖位置のクリップを示している。

図７は、本発明の縫合糸用クリップのさらに別の実施例の斜視図で、開放位置の クリップを示している。

図８は、図７の実施例の側面図である。

図９は、図８の９−９線に沿って切断した断面図である。

図１０は、図７の実施例の側面図で、クリップの脚部間に縫合糸をはさんだ閉鎖 位置のクリップを示している。

図１１は、図１０の１ｌ−１１１１ｉ１に沿って切断した断面図である。

好ましい実施例の説明 図１．２および３は、本発明にしたがって形成された縫合糸用クリップ２０の１ つの実施例を示している。縫合糸用クリップ２０は、上方の脚部２１と下方の脚 部２２とを含み、これら脚部は弾力的なヒンジ２３で結合されている。脚部２１ ．２２は、開放位置（図１）と閉鎖位置（図３）との間をヒンジ２３の回りに動 くことができる。クリップ２０は、通常、クリップを開放位置に向けさせる弾性 材で形成される。前記開放位置では、脚部２１．２２は、■形状の形態を呈する 。

第１の尖端部２４と第２の尖端部２５とが下方の脚部２２に取り付けられ、上方 の脚部２１に向けて伸びている。尖端部２４．２５は、ヒンジ２３と下方の脚部 ２２の自由端２６との間に取り付けられている。

上方の脚部２１は、後でさらに詳しく述べるように、クリップ２０が閉鎖位置へ 動かされるときには、尖端部２４．２５を受け入れるべ（位置決めされた開口２ ７を有する。クリップが開放位置にあるときには、尖端部２４．２５は、開口２ ７に部分的に伸びている（図２）。通路２８が第１の尖端部２４と第２の尖端部 ２５との間、そして下方の脚部２２と上方の脚部２１との間に画定される。

通路２８は横方向の開口を持たない。したがって、１または複数の縫合糸１２を 通路２８に通すことができ、開放したクリップ２０は、縫合糸から横方向へ離れ て動くことな（縫合糸１２の長さに沿って滑ることができる。

たとえば、開放したクリップ２０は、外科器具によってのみ接近できる関節の内 側に位置する縫合位置から伸びている縫合糸に沿って滑ることができる。ここで 使用しているように、縫合位置なる用語は、縫合糸が結ばれる組織に隣接する位 置を意味する。関節の外側に露出している縫合糸１２の自由端は、クリップの通 路２８に通され、クリップは縫合糸１２を滑る。クリップ２０は、縫合位置まで 滑るとき、縫合糸に接したままだろう。これは、既に述べたように、開放したク リップ２０の通路２８が横方向の開口を持たないからである。この点では、縫合 糸は、クリップを縫合位置まで動かすガイドとして作用する。縫合位置に位置し たとき、縫合糸は引っ張られ、クリップは、クランプのような適当な外科器具に よって閉鎖される（図３）。

尖端部２４．２５は、クリップ２０を閉鎖位置に固定する機能を果たす。この目 的のため、フック２９が第１の尖端部２４の端に形成され、一致する形状のフッ ク３０が第２の尖端部２５に形成されている。フック２９．３０は、上方の脚部 ２１の開口２７の長さより大きな距離をおいて伸びている。したがって、上方の 脚部２１が下方の脚部２２に向けて押し付けられるとき、開口２７がフックの湾 曲した頂部上を滑るにつれて、第１の尖端部２４と第２の尖端部２５とが互いに 向けてたわまされる。フック２９．３０が開口２７を通過すると、尖端部２４． ２５はパチンと離れ、フック２９．３０は開口２７の近くの脚部２１の外側面３ １の上に部分的に伸びる。これによって、クリップ２０を閉鎖位置に固定する。

クリップを閉鎖位置、に固定した状態では、縫合糸１２は脚部２１．２２間にし っかりはさまれ（図３）、クリップは縫合糸１２に沿って滑ることができない。

図２に最もよく示しであるように、湾曲した台３２が尖端部２４．２５間に形成 されている。台３２は、下方の脚部２２の内側面３３の上方にわずかに持ち上が った面を提供する。台３２は、下方の脚部２２の内側面３３の上方で縫合糸１２ を効果的に支持し、クリップが閉鎖されたとき、縫合糸１２が脚部２１．２２間 に堅固にはさまれるであろうことを確保する。

クリップ２０は一体構造のもので、プラスチックで作ることが好ましい。プラス チック材は、前記のように、クリップ２ｏを開放位置に開かさせ、尖端部２４． ２５をたわませる弾性を備える。クリップ２０は、徐々に吸収される材料で作る ことが好ましい。そのような材料は、ポリグリコール酸、ポリアクティック酸　 （ｐｏｌｙａｃｔｉｃａｃｉｄｌおよびトリメチレン　カーボネート共重合体ｆ ｔｒｉｍｅｔｈｙｌｅｎｅｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｃｏｐｏｌｙｍｅｒ）である。

これに代えて、クリップは、アセタールの単独重合体または共重合体、ポリエチ レン、ポリプロピレンおよびその共重合体のような、永久性のすなわち非吸収性 の材料で形成することができる。

図４．５および６は本発明の別の実施例を示している。この実施例では、クリッ プ１２０の通路１２８は、下方の脚部１２２の端部に取り付けられた単一の尖端 部１２４によって画定されている。ヒンジ１２３は、クリップ１２０をＶ形状の 開放位置にさせる（図５）。

図４の実施例で゛は、単一の尖端部１２４は、下方の脚部１２２の末端に取り付 けられ、上方の脚部１２１に向けて伸びている。クリップが開放位置にあるとき 、尖端部１２４は、上方の脚部１２１の自由端１２６と接触し、それによって通 路１２８を形成している。

通路１２８は、尖端部１２４、下方の脚部１２２および上方の脚部１２１によっ て囲まれている。通路１２８は横方向の開口を持たない。通路１２８に通される 縫合糸１２は、したがって、実質的に囲まれる。その結果、開放したクリップ１ ２０は、縫合糸から横方向へ離れて動くことな（縫合糸１２に沿って滑ることが できる。

尖端部１２４は、クリップ１２０を閉鎖位置に固定する機能を果たす。フック１ ３１が尖端部１２４の端に形成されている。上方の脚部１２１が下方の脚部１２ ２に向けて押し付けられるとき、尖端部１２４は、上方の脚部１２１の自由端１ ２６がフックの傾斜した頂部の上を滑るにつれ、上方の脚部１２１から離れるよ うにたわまされる。フック１３１が上方の脚部１２１の上方面１３３を越えると 、尖端部１２４はパチンと戻り、脚部１２１の自由端１２６の近くの上方面１３ ３の上に部分的に伸びる。これによって、クリップ１２０を閉鎖位置に固定する 。クリップが閉鎖位置に固定されると、縫合糸１２は、脚部１２１，１２２の間 に堅固にはさまれる。

図７ないし図１１は、本発明の別の実施例の縫合糸用クリップ２２０を示してい る。この実施例は、上方の脚部２２１と下方の脚部２２２とを含み、これら脚部 は弾力的なヒンジ２２３で互いに結合されている。他の実施例と同様に、クリッ プは、このクリップを開放位置に向けさせる弾性材によって形成され、脚部２２ １．２２２は■形状の形態を呈している。

第１の尖端部２２４と第２の尖端部２２５とが下方の脚部２２２に取り付けられ 、゛上方の脚部２２１に向けて伸びている。尖端部２２４．２２５は、ヒンジ２ ２３と下方の脚部２２２の自由端２２６との間に取り付けられている。尖端部２ ２４．２２５は、内方へ突出するフック２３０，２３１をそれぞれ含む。

上方の脚部２２１は、クリップが閉鎖位置に押し付けられ、固定された位置とな ったとき（図１０）、尖端部２２４を受け入れるべく位置決めされた第１の切欠 き２２７と、尖端部２２５を受け入れるべく位置決めされた第２の切欠き２２８ とを有する。クリップ２２０が開放位置にあるとき（図８）、尖端部２２４のフ ック２３０は一方の切欠き２２７で脚部２２１と接触し、尖端部２２５のフック ２３１は他方の切欠き２２８で脚部２２１と接触する。

通路２２９は、第１の尖端部２２４と第２の尖端部２２５との間、そして下方の 脚部２２２と上方の脚部２２１との間に画定されている。第１の尖端部２２４の １つの側部２３２と第２の尖端部２２５の対応する側部２３３とは、クリップが 開放位置になったとき、通路２２９が実質的に円形となるように湾曲されている （図８）。通路２２９は、横方向の開口を持たない。そして、他の実施例と同様 に、開放したクリップ２２０は、縫合糸１２から横方向へ離れて動くことな（縫 合糸１２に沿って滑ることができる。

縫合糸１２を通路２２９に通して、そしてクリップ２２０を縫合位置に隣接させ て、クリップ２２０は閉鎖位置に固定される。この点については、第１および第 ２の尖端部２２４．２２５の端に形成されたフック２３０．２３１は、クリップ ２２０が閉鎖位置に動かされるとき、上方の脚部２２１を尖端部２２４．２２５ 間に押し付けさせる傾斜した対向面を有する。上方の脚部２２１が下方の脚部２ ２２に向けて押し付けられると、第１の尖端部２２４と第２の尖端部２２５とは 、切欠き２２７．２２８内の上方の脚部２２１の部分がフック２３０．２３１の 傾斜した面を押し付けるため、互いから離れるようにたわまされる。フック２３ ０．２３１が切欠き２２７．２２８を通過すると、尖端部２２４．２２５が互い にパチンと戻り、フック２３０．２３１は上方の脚部２２１の頂面２３４の上に 部分的に伸びる。これによって、クリップ２２０を閉鎖位置に固定する。クリッ プを閉鎖位置に固定すると、縫合糸１２は脚部２２１．２２２間に堅固にはさま れ（図１Ｏ）、クリップは縫合糸１２に沿って滑ることができない。

本発明はいくつかの実施例にしたがって説明したけれども、変形や変更が請求の 範囲に述べた発明の範囲から離れることなく行われうることが認められる。

国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　縫合糸用クリップであって、 第１の脚部と、 該第１の脚部に取り付けられる第２の脚部であって前記第１の脚部と前記第２の 脚部とが互いに対して可動である第２の脚部と、 通路であって該通路に通される縫合糸を実質的に取り囲むように形成される通路 を画定するため第１の位置で前記第１および第２の脚部を位置決めし、かつ、前 記通された縫合糸を前記クリップに対して固定する第２の位置で前記第１および 第２の脚部を位置決めする位置決め手段とを含む、縫合糸用クリップ。 ２　前記脚部は、前記脚部を前記第１の位置に位置させるため弾性のヒンジによ って取り付けられている、請求項１に記載の縫合糸用クリップ。 ３　前記クリップは、前記第１および第２の脚部を前記第１の位置に位置させる ため弾性材料で作られている、請求項１に記載の縫合糸用クリップ。 ４　前記クリップは一体に形成されている、請求項１に記載の縫合糸用クリップ 。 ５　前記位置決め手段は、前記脚部が前記第１の位置にあるとき、前記通路の一 部を画定する、１つの脚部に取り付けられた尖端部を含む、請求項１に記載の縫 合糸用クリップ。 ６　前記位置決め手段は、弾性材料で作られ、１つの脚部に取り付けられた尖端 部を含み、該尖端部は、前記第２の脚部と係合するフックを一端に有する、請求 項１に記載の縫合糸用クリップ。 ７　前記フックは、前記第１および第２の脚部を前記第２の位置に固定するため 前記第２の脚部と係合すべく形成されている、請求項６に記載の縫合糸用クリッ プ。 ８　前記位置決め手段は、さらに、一端にフックを有する第２の尖端部を含み、 該第２の尖端部は、前記脚部が前記第１の位置にあるとき、前記通路の一部を画 定するため１つの脚部に取り付けられている、請求項６に記載の縫合糸用クリッ プ。 ９　弾性材料から作られる縫合糸用の一体のクリップであって、ヒンジによって 取り付けられた第１の脚部および第２の脚部であって第１の位置と第２の位置と の間を互いに対して可動である第１の脚部および第２の脚部と、 １つの脚部に取り付けられる尖端部とを含み、該尖端部と前記脚部とは、通路で あって該通路に通される縫合糸を実質的に取り囲むように形成される通路を画定 し、前記尖端部は、前記通された縫合糸を前記通路内で不動に保持する第２の位 置に前記脚部を固定するように形成されている、縫合糸用クリップ。 １０　前記フックは、前記第１および第２の脚部を前記第２の位置に固定するた め前記第２の脚部と係合すべく形成されている、請求項９に記載の縫合糸用クリ ップ。 １１　縫合糸を縫合位置の近くに固定する方法であって、縫合位置で結合され、 自由端を有する縫合糸を準備し、前記自由端をクリップに形成された通路に通し て前記縫合糸を前記通路で取り囲み、 前記縫合位置に隣接する位置まで前記クリップを前記縫合糸に沿って滑らせ、 前記クリップを前記縫合糸に固定することを含む、縫合糸を固定する方法。 １２　前記クリップを固定することは、前記通路に通される縫合糸の前記クリッ プに対する動きを妨げる、請求項１１に記載の縫合糸を固定する方法。 １３　縫合位置で定着される部分と自由端とを有する縫合糸を固定する方法であ って、 閉鎖できるクリップに形成された通路に前記縫合糸の自由端を通し、 前記縫合糸が前記クリップを前記縫合位置まで案内するように前記縫合位置に隣 接する位置まで前記クリップを前記縫合糸に沿って滑らせ、 前記クリップを閉鎖して前記クリップを前記縫合糸に固定することを含む、縫合 糸を固定する方法。 １４　縫合糸を縫合位置の近くに固定する方法であって、自由端を有する縫合糸 を準備し、 閉鎖することができる通路を有するクリップを準備し、前記自由端を前記通路に 通し、 前記縫合位置に隣接する位置まで前記クリップを前記縫合糸に沿って滑らせ、 前記クリップを閉鎖することを含む、縫合糸を固定する方法。