JPH07507461A - チュービング管理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は外科的処置でのイリゲーション／アスビレーション装置に関するもので あり、そして特に眼内炎手術用の外科装置とともに利用するチュービング管理／ ステムに関する。

たとえば白内障による眼の白濁部分の除去のためには角膜白内障物質に接近し取 り除（ために、角膜の端の小さい切開穴を通して器具が挿入されることを含む通 常の眼圧の眼の外科手術が行われる。

白濁部分は切断器具、振動装置あるいはその類似物によりにより分断され得て、 その分断された部分は眼から吸引される。

正常な眼圧を保持するために、バランス食塩水は高い位置に置かれたチャン１＜ −から供給され、該チャンバーは適切なヘッドまたは圧力を提供する位置に持ち 上げられる。

眼を通る流体のイリゲーンぢンおよびアスビレー７ｇンは外科手術の間中眼内の 正常圧を保つために注意深くモニターされねばならない。低圧は眼をひずませし ばしば外科的処置を邪魔する可能性がある。過剰圧は眼に損傷を与え極端な場合 には眼の破裂を招く場合がある。

上記のように、眼圧は外科装置に結合しているバランス食塩水のチャンノ（−の 物理的な持ち上げにより制御され得る。一方、アスビレーション流体はぜん動ポ ンプを用いて眼中で制御される。

典型的な装置は液体の流れ（流体フロー）を制御する装置台を備える。種々の装 置が液体のながれの組み合わせのために開発され、その中には、ファコカセノト 、チュービングおよび管理システムを含むものもあり、これらは、適切なイリケ ーンヨンおよびアスビレーションのために種々のチューブ（管）およびラインか ら内部連結するためのもので、使い捨て可能あるいはオートクレーブ可能であり 得る。

このタイプのカセットの利点に関する一般的な議論は米国特許４．７１３、Ｏ５ １号に記載されている。

米国特許４．７１３．０５１号に記載されているようなカセットは、イリゲーシ ョン及びアスヒツーションチュービングの各々の部分を収容する手段を提供し、 カくシて、流体の流れの接続の信頼性は強化される。

米国特許４．７１３．０５１号に記載されているような先行技術は管理のレベル にまで該技術を大いに進歩させたけれども、これらの装置はイリゲーションおよ びアスビレー１１ｇンラインを利用する外科的な装置と完全に共同操作すること はできない。

たとえば、外科的処置の間、破壊された組織は一時的にアスビレー／−１ンライ ンを塞ぐことがある。これは重大な圧力の変化を引き起こす場合があるので、こ の圧力は典型的にはアスヒツーンヨノラインに結合するぜん動性のポンプの加減 によりアスビレーンコンを止めたりゆっくりにしたりして調節される。さらに、 流体のながれは妨害物を取り除くために一時的に逆にされる。この手順はどれも 先行技術のチュービング管理／ステムでは操作することはできない。

しかしながら、本発明によるチー−ピング管理システムは、外科装置のイリゲー ションとアスビレ−７ヨノラインでの液体フローの逆転を容易にする。当然にこ れにより操作手順を容易にし、同時に操作の間高圧の信頼性を増加させる。

合■ｑ衆約 本発明による典型的な管理システムは流体のイリゲーションとアスピレー／：Ｉ ンおよびぜん動ポツプを必要とする外科装置とともに用いるのに適している。

−ａに、本発明に係る／ステムはアスピレーシヲン管を支えぜん動性ポンプヘッ ドと接触するように接近可能な手段と、外科装置のアスビレーンヨンラインを備 えたアスピレーンヨン管を結合するための手段とを備えたハウジングを含む。ア スビレー７ｇンラインと外科装置のイリゲーションラインの双方にイリゲーショ ン管を結合するための手段もまた提供される。

重要なことに、イリゲーションラインとぜん動ラインの双方に対するイリゲーシ ョン管のイリゲーション流体フローを調整することが可能な手段を設ける。この 構造は、下記に示すように、閉塞物を取り除くためにアスビレーンヨンラインを 経由して外科装置においてバックフラノ／フグをさせることを可能にする。

本発明の構造によれば、先行技術装置中においては必要であったアスビレーシ■ ンラインの排出口を作らずにこの手順が可能になる。この方法では、外科装置の アスピレー７Ｉｌン管からの正常なアスビレーンプンの間およびアスビレーシ９ ンラインを経由するイリゲーション流体のバックフラッシングの間において、圧 力をもっと正確に制御することができる。

イリゲーション流体フローの調整を可能にする手段はイリゲーションラインと了 スビレーンヨンラインの両方をイリゲーション管に内部連結する継ぎ管と、さら に、上記継ぎ管に接近可能になようにハウジング中の間口部を規定する手段とを 含む。さらに特に、継ぎ管に接近可能な上記手段は、それぞれの開口にわたるブ リノン手段を含み、継ぎ管がその中の流体フローを調整するためにそれに押しつ けられる（圧縮される）のを可能にする。

付は加えるに、本発明に従うチューブ管理／ステムはアスビレーション管中の流 体の圧力測定を可能にする手段を備えることができる。圧力測定は、アスビレー ／ヨン管、アスビレー／ヨンラインおよび継ぎ管の両方による流体の伝送におい てハウジングに設置されるダイアフラムにより可能である。該ダイアフラムは外 部継ぎ管にダイアフラムを取り外し可能にカップリングする手段を含む。

この方法では、本発明によるチュービング管理システムは以下で上記のチュービ ング配置を含むのみならず、それと共に圧力測定装置をも組み込まれ、かくして 圧力測定のための付加的な外部装置との別のチュービング接続が必要なくなる。

継ぎ管とアスビレーンヨンおよびイリゲーションラインとをつなぐハウジングに 取り外し可能に取り付けられたマニホールド手段が提供され得る。この構造は、 組織化と上記装置のアセンブリを容易にする。

図面の簡単な説明 本発明の利点と特徴は、添付図面と共に以下の記載により、より詳細に理解され るであろう。

図１は、食塩水供給装置と廃棄物の容器といった外科装置との内部結合を示す本 発明によるチュービング管理／ステムを示す図である。

図２は装置台（コンノール）の引き出し内に差し込まれ得るチュービング管理／ ステムの斜視図である。

図３は流体圧力測定を可能にするダイアフラムアセンブリの分解組立図で示した 斜視図である。

図４は本発明によるチュービング管理／ステムの分解組立図で示した斜視図であ る。

図５は完全に組み立てられたチュービング管理システムの斜視図である。

図６は流体フローを制御する継き管の圧縮を示すチュービング管理システムの断 面図である。

発明の詳細な説明 図１には、ぜん動ポンプヘッド１４を備える装置台１２とともに利用するのに３ ０の間の流体の伝送を提供するイリゲーションライン２２およびアスビレーシコ ノライン２４と結合され、また廃棄物ライン３８を経由する廃棄物容器３６とも 結合される。これらすべては図１に図式的に示される。以下に詳述されるように 、カセットｌＯはハウジング４２（図３）を含み、それは装置台１２（図２）に おける引き出し４４内に挿入される大きさである。

ハウジング４２は、後半分と前半分４８と５０から成り立っていてよく、適切な プラスチック材料で形成される。もしカセットＩＱが廃棄可能なら、後半分４８ と前半分５０はカセット１０を形成するように共にプラスチック融着されてよく あるいは接養剤で接着されてもよい。この例においては、カセット１０のための 低級プラスチックが用いられてもよい。

別の例として、もし上記カセットが再利用されるなら、後半分と前半分である４ ８と５０は、カセｙｌ’ｌｏの分解を容易にするために適切な方法で締め金で留 めるかあるいはねじ込みされてよい。この例においては、後半分および前半分４ ８と５０はオートクレーブに適したプラスチックから形成されるのが好ましい。

後半分４８は、後半分４８がハウジング４２を形成するように前半分に組み合わ されるときアスビレーション管５８を支える手段を提供するために経路（チャネ ル）５０を備える。後半分及び前半分の４８と５０の開口６２と６４は、ぜん動 ポンプヘッド１４と接触するためにアスピレーンヨン管５８に接続可能テある。

マニホールド６６はニップル６８．７０を備え、これらは、アスビレー／ｇン管 ５８を廃棄物ライン３８と結合する手段を提供する。

ダイアフラムアセンブリ７４はアスピレーション管５８をアスビレーシジンライ ン２４に結合する手段を提供する上方の入ロア８を備えるハウジング７６を含む 。ダイアフラムアセンブリ７４については特に詳しく後述する。

マニホールド６６は適切なプラスティックから形成され、マニホールド６６をハ ウ／フグ４２の後半分４８に設置するリブ８２へ付設するのを可能にするスロッ ト８０を含む。マニホールド６６において形成されたＹ字型はニップル９２．９ ４と通じている外部ニップル８８を含み、イリゲーションライン３２をアスビレ ーンヨンライン２４と外科装置Ｉ６のイリゲーションライン２２の両方に結合手 段を提供する。

上方の継ぎ管１００はダイアフラムハウジング中の低い方の入口１０２とともに 二、プル９２と内部結合し、一方低い方のニップル９４と結合した低い方の継ぎ ｔ１０４はニップル１０８．１１０により外科装置１６のイリゲーションライン ２２に結合する。

上の方の継き管１００は前半分５０の開口１１４の中央に位置し、低い方の継ぎ 管１０４は前半分の開口１１６内に中央に位置し、開口１１４．１１６は、外科 装置１６のイリゲーションライン２２とアスビレー／ｇンライン２４の両方内へ とイリゲーションライン３２内のイリゲーション流体フローの調整を可能にする 手段を提供する。

前半分５０に形成され、開［１１１４，１１６を渡るブリッジ１２０．１２２は それぞれ継ぎ管１００．１０４がこのあと記載されるようにそこに押しつけられ 、継ぎ管１．００．１０４中の流体フローを調整し、それによってＢＳＳライン ３２からのイリゲー／ヨン流体を、外科装置ｔ１６のイリゲー／ヨンライン２２ あるいはアスビレー７ジンライン２４内のどぢらかに向きを変える。

ト述のように、ライン３２からの外相装置のアスピレー／−Ｉンライン２４への イリデーノヨン流体の向きを変えることは、ときどきアスピレーシヲンライン２ ４内で起こり得る閉塞をなくするためになされる。重要なことであるが、流体の イリゲーノ−３７はアスビレーンコンライン２４のバックフラノ／フグの間の圧 力がモニターされるようにダイアフラムハウジングを経由して向きを変えられる 。

図２に示すように、装置台の引き出し４４は、引き出し４４の湾曲した部分１２ ６に対してアスピレーノヨン管５８か描かれている方法でカセｙＮｏを受容する 大きさに作られ、引き出し４４かカセット１０を内側に保持して閉じられたとき ポンプヘッドローラ１４に対して押圧力かかかる。

ローラ１４を備える従来のぜん勤皇のポンプヘッド１４はいずれも湾曲した表面 １２６と結合して利用することかでき、ポンプヘッドが回転するときに外科用の ハツトピース１６のアスビレー／ヨンライン２４からの流体のぜん勤皇ボンピア ・グを行わせる。ポンプヘッドと湾曲した表面は「精密ぜん勤型ポンプ］という 名ドＩ・のらとに出願した米国特許出願番号０７／８９２．７８８号（出願口は １９９２年６月３日）に記載されるものであってよい。この引用特許出願は、特 に蓼、昭することにより、本出願に組み込まれる。

また１−記装置台に組み込まれて、ソレノイド−活性のプランジャー１３０．１ ３２かあり、これらは、作動させると台から外方向に動き、穴＋１４．１１６を 経由して継ぎ管１００．１０４にそれぞれかみ合い、継ぎ管＋００．１０４をそ れぞれブリノ】１２０．１２２に押しつけ、イリゲーソヨン流体をイリゲー７ヨ ンライン３２からダイアフラムハウジング７４へとあるいは直接外科用のハンド ピース１６のイリゲー７ヨンライン２２に送るようになっている。

プランジャー１３０と１３２は、所望により、装置台１２中のスイッチによるか 遠隔操作による従来の方法で作動かつ操作されてよい。

図３に示すように、ダイアフラムハウジング７４は一般にキャップ１４０を含み 、これは間口１４２において後半分４８に超音波溶接される。上記ダイアフラム １４４はハウジング７６の前方に位置する開口１４６をおおって配置され、ハウ ジング７６に超音波密着された保持装置１５０によりその中に固定され密封され る。強磁性ディスク１５４はダイアフラム１４４に結合され、ダイアフラムを継 ぎ管１５８に取り外し可能に力、ブリッジする手段を提供しく図２を参照）、該 継ぎ管はカセット１０か装置台の引き出し４４に挿入されたとき装置台１２中に 配置される。

「圧力継ぎ管インターフエイ刈という名称の出願番号０７／８９３．３３１号、 出願口１９９２年６月３日の米国特許出願においてより完全に詳しく説明される ように、継ぎ管１５８は押圧力（フォース）の継ぎ管であってよく、ダイアフラ ムの位置に関係なくダイアフラム１４４の一方の面１６２上のダイアフラムハウ ジング内の流体により発揮される押圧力を測定する手段を提供し得る。この引用 例「圧力継ぎ管インターフェイス」は上記引用により本出願に組み込まれる。

この参考出願に於いて指摘されるように、この押圧力測定はダイアフラムの位置 の関数としてダイアフラムの特性を変えることに伴う実施上の多くの問題を無く ずようにしたちのである。カセット１０が引き出し４４に配置され閉じられ、マ グネット１６６かディスク１５４か該ディスクとマグネ、トの間の力、ブリング が行われるようにマグネット１６６をディスク１５４に当接するとき、継ぎ管に 付設された永久磁石は強磁性ディスク１５４と組み合う。同時に、引き出しを閉 じるとき、プランジャ１３０．１３２は継ぎ管１００Ｓ　ＩＯ４と離れた関係で 配置され、その噛み合わせはプランジャの動きあるいはずれにより行われ、継ぎ 管１００．１０４をブリッジ１２０．１２２にそれぞれ選択的に係合させ押しつ けるようになっている。

ダイアフラムハウジング７６はニップル１７０によりイリゲーンヨンライン２２ に組み合わされることかでき、それゆえ、アスビレーンヨンライン２４中におい −Ｃ継ぎ管１０４をブリツノ１２２に対して密着することにより、継ぎ管１００ を経由してイリゲーンヨン流体の向きを変えることができる。別の例として、継 き管」００がブリノン１２０に対して押しつけられるとき、イリゲー７ｇン流体 は継き管１０４を通ってイリケーンヨンライン２４中に流れる。

イリゲー／ｇン流体がアスピレーンヨンライン２４内に向きを変えられるとき、 ダイアフラムハウジング７６から直接のイリケー／ヨン流体のアスヒツーンヨン を防くために、ぜん動ポンプへ、トを止めることができる。

継き管＋０４を経由するイリゲー／ヨン流体の正常な流れの間と継ぎ管１００を 経由してアスビレー／：Ｉンライン２４中への流体のバソクフラソ／ングの間の 両方において、ダイアフラムアセンブリ７４は圧力をモニターするために連続的 なヘースに基ついて圧力測定を可能にするのに操作され得る、ということは重要 である。

本発明か利点を示すように使われる方法を示すためにチュービング管理システム について上記に示したか、本発明はそれに限定されない。従って、当業者が考え るであろう全ての変形例や応用例や等価な配置は添付の請求の範囲で規定される 本発明の範囲内にあるものと考えるへきである。

補正書の翻訳文提出書 （特許法第１８４条の８） 平成６年１２月２日耐

Claims (16)

【特許請求の範囲】
1. １．流体のイリゲーションとアスピレーションを必要とする手術手段とおよびぜ ん動ポンプと共に使用するチュービング管理システムであり、アスピレーション 管を支持すると共にぜん動性ポンプヘッドと接触させるために吸引チューブに接 近可能であって、しかも上記アスピレーション管を外科装置のアスピレーション ラインと接続させる手段を備えるハウジングと、外科装置のアスピレーションラ インとイリゲーションラインの双方に対してイリゲーションラインを接続する手 段と、外科装置の上記イリゲーションラインとアスピレーションラインの双方に 対して上記イリゲーションラインのイリゲーション流体フローを調整することが 可能な手段と、 からなるチュービング管理システム。
2. ２．上記イリゲーション流体フローの調整を可能にする手段が、上記イリゲーシ ョンラインを上記イリゲーションおよびアスピレーションラインの両方と内部接 続する継ぎ管と上記継ぎ管への接近を可能にするために上記ハウジング中の開口 を規定する手段とからなる請求項１記載のチュービング管理システム。
3. ３．上記継ぎ管への接近を可能にする上記手段が、継ぎ管中の流体フローを調整 するために継ぎ管を圧縮することが可能なようにそれぞれの開口を渡るブリッジ 手段をさらに含む請求項２記載のチュービング管理システム。
4. ４．上記アスピレーション管中の流体の圧力測定を可能にする手段をさらに含む 請求項３記載のチュービング管理システム。
5. ５．上記圧力測定を可能にする手段が上記ハウジングに設置されたダイアフラム を含み、上記アスピレーション管の流体伝送において、上記ダイアフラムが該ダ イアフラムを外部の継ぎ管に取り外し可能にカップリングする手段を含む請求項 ４記載のチュービング管理システム。
6. ６．流体のイリゲーションとアスピレーションを必要とする手術手段およびぜん 動性ポンプとともに用いるチュービング管理システムであり、ハウジングと、 継ぎ管と外科装置からのアスピレーションとイリゲーションラインを接続しまた 廃棄および供給ラインとも接続するために上記ハウジングに取り外し可能な能様 で付設されたマニフォールド手段と、ぜん動性ポンプヘッドとかみ合うアスピレ ーションラインに結合された継ぎ管に接近可能なように上記ハウジング内の開口 を規定する手段と、上記継ぎ管を経由して、上記供給ラインから上記アスピレー ションおよびイリゲーションラインの両方への流体の制御を可能にする手段と、 からなるチュービング管理システム。
7. ７．流体フローの制御を可能にする上記手段が、継ぎ管に接近可能に上記ハウジ ング内のオープニングを規定する手段を含む請求項６記載のチュービング管理シ ステム。
8. ８．継ぎ管に接近可能にする上記手段が、継ぎ管を圧縮しその中の流体フローを 調整することが可能なように各々の開口を渡るブリッジ手段を更に含む請求項７ 記載のチュービング管理システム。
9. ９．上記アスピレーション管中の流体の圧力管理を可能にする手段をさらに含む 請求項８記載のチュービング管理システム。
10. １０．圧力測定を可能にする上記手段が上記ハウジングに設置されたダイアフラ ムからなり、上記アスピレーション管との流体伝送において上記ダイアフラムが 、上記ダイアフラムを外部の継ぎ管に取り外し可能にカップリングさせる手段を 含む、請求項９記載のチュービング管理システム。
11. １１．流体のイリゲーションとアスピレーションを必要とする外科装置と、ぜん 動性ポンプヘッドとそれへの接近のための開口を有する装置台を利用するチュー ビング管理システムであり、 装置台の開口への挿入に適合し、アスピレーション管を支え装置台の開口中にハ ウジングが挿入されるとき上記ぜん動ポンプヘッドによりそこで操作可能に接触 することを可能にする手段とからなるハウジングと、上記ハウジングに付設され 流体伝送において上記アスピレーション管を備えるダイアフラムと、 継ぎ管に取り外し可能にカップリングし、上記ハウジングが装置台閉口に挿入さ れるとき上記装置台中に配置される上記ダイアフラムに付設される手段と、から なる上記チュービング管理システム。
12. １２．上記手段が、上記イリゲーション管中のイリゲーション流体フローの上記 イリゲーションとアスピレーションラインの両方の中への調整を可能にする請求 項１１記載のチュービング管理システム。
13. １３．イリゲーション流体フローの調整を可能にする上記手段が、上記イリゲー ションラインおよびアスピレーションラインの両方と上記イリゲーションライン を内部結合する継ぎ管と、上記ハウジング内の開口を規定し継ぎ管に接近可能な 手段とを含む請求項１２記載のチュービング管理システム。
14. １４．継ぎ管に接近可能にするための上記手段がさらにその中の流体フローを調 整するために継ぎ管がそこに押しつけられるのを可能にするために各々の開口を 渡るブリッジ手段をさらに含む、請求項１３記載のチュービング管理システム。
15. １５．上記ダイアフラムを取り除き可能に継ぎ管にカップリングする上記手段が 上記ダイアフラムに付設された強磁性プレートと上記継ぎ管に付設されたマグネ ットとからなる請求項１１記載のチュービング管理システム。
16. １６．上記マグネットが永久磁石からなる請求項１５記載のチュービング管理シ ステム。