JPH07508444A - 回転安定性及び撓み／伸び安定性を可能にする椎間人工補装具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 回転安定性及び撓み／伸び安定性を可能にする椎間人工補装具本発明は椎間人工 補装具に関する。

従来、剛性の或いは可撓性の種々の椎間保持人工補装具がつくられてきた。これ らの人工補装具の機能は、腰椎の額面方向及び矢状面方向での回転の不安定性を なくすことである。剛性の人工補装具は、プレート、フックを備えたロッドから なり、可撓性の人工補装具は、剛性の又は可撓性の部材と関連した靭帯によって 形成される。

しかしながら、これらの周知の靭帯システムは、撓み／伸び及び回転を満足のい くように安定化させることができない。

従って、本発明の目的は、撓み／伸び及び回転を全く満足のいくように安定化さ せることができるように構成された靭帯型の椎間人工補装具を提供することであ る。

本発明によれば、椎間人工補装具は、 ａ）幅が小さく且つ薄い第１薄部分、及び該第１部分よりも幅が大きく且つ厚い 、第１部分と連続した第２広幅部分からなり、第１部分は、二つの隣接した椎骨 の葬突起の周りに８の字をなして紐通しできるようになっており、第２部分は骨 突起周囲の取り囲みを行うようになっている可撓性靭帯と、ｂ）靭帯の二つの部 分を夫々通すようになまた断面の異なる二対の連続したダクトが切っである半硬 質の蒜突起間ブロックと、Ｃ）靭帯をそれ自体の上に閉じるための手段とを有す る。

本発明の有利な実施例によれば、薄部分を通すための二つのダクトは、ブロック の中央部分に並置されており、靭帯の薄部分の二つのストランドを通すことので きる中央開口部を介して相互連通している。

従って、本発明による人工補装具は、靭帯の広幅部分が骨突起周囲を取り囲むこ とによって推骨を撓み／伸びについて安定させると同時に靭帯の薄部材を韓突起 間を斜めに通すことによって推骨を回転について安定させることができる。

靭帯は、適当な材料、例えば、種々の方向に編組されたポリエステル即ち「ダク ロン」の商標で周知の材料でつくられているのがよい。

本発明の他の特徴及び利点は、本発明の一実施例を非限定的例として例示する添 付図面を参照してなされた以下の説明により更に明らかになるであろう。

第１図は、本発明による椎間人工補装具の靭帯の一実施例の斜視図である。

第２図及び第３図は、第１図の靭帯の薄部分及び広幅部分の夫々の長さの、断面 の相違を示す部分斜視図である。

第４図は、本発明による人工補装具のブロックの一実施例の斜視図である。

第５図は、第４図のブロックの平面図である。

第６図は、第４図とは異なる角度で見たブロックの斜視図である。

第７図は、二つの隣接した腰椎の骨突起に取り付ける際の第１図乃至第６図の椎 間人工補装具の斜視図である。

第８図は、完了時の人工補装具の取り付けを示す第７図と同様の斜視図である。

第９図は、第８図の椎間人工補装具が設けられた腰椎の、背中側から見た正面図 である。

本発明が関連した人工補装具は、二つの部分、即ち幅狭で薄い第１薄部分２、及 び第１部分２と連続しており且つこの部分２よりも広幅で厚さが大きい第２広幅 部分３からなる可撓性靭帯１を有する。非限定的な例示の数値例として、薄部分 １の幅１１　（第２図参照）は４ｍｍであるのがよく、その厚さｅｌは１市であ り、これに対し、広幅部分３の幅１２は８ｍｍであるのがよく、その厚さｅ２は ２市である。

二つの部分２．３の端部は、靭帯１に通すことができるようになった糸４．５に よって延長されている。靭帯は、四箇所又は三箇所でそれ自体にＸ字形状に縫い 付けられる。

人工補装具は、半硬質の練突起間ブロック６（特に第４図、第５図、及び第６図 に示す）を更に有し、このブロックには、断面の異なる二対の連続したダクトが 切ってあり、ダクト７からなる第１対は、ブロックの中央部分に並置されており 、靭帯１の狭幅部分２の断面と対応する小さな断面を有し、二つのダクト８の各 々は、二つのダクト７の一方の側に配置され、ダクト７の断面よりも非常に大き な断面を有し、靭帯１の広幅部分３を受入れるようになっている。二つの中央ダ クト７は、二つのダクト７の分離隔壁に形成された中央開口部９を介して相互連 結されている（第９図参照）。ダクト７及び８は互いにほぼ平行であり、ブロッ ク６を真っ直ぐに貫通している。ブロック６は、椎骨を僅かに伸延された状態に 設定するように、種々の高さを持つことができる。

ブロックは、靭帯１と同じ材料でつくられており、例えば圧縮状態での剛性を高 めることのできる強化縫い目線１１によって半硬質にされている。

靭帯１及びブロック６からなる椎間人工補装具の装着は、以下の方法で行われる 。

第７図、第８図、及び第９図には、最後の四つの腰椎Ｌ５、Ｌ４、Ｌ３、Ｌ２、 及び仙骨Ｓが示してあり、人工補装具は、最初の二つの腰椎Ｌ５、Ｌ４に装着さ れるようになっている。外科医は、先ず最初に、ダクト７が骨突起の中央平面の いずれかの側を延びるようにブロック６を骨突起１２間に配置する。外科医は、 次いで、靭帯１の薄部分２で骨突起の周りに８の字をなして紐通しを行い、この 薄部分をダクト７の一方に連続的に通し、次いで中央オリフィス９に入れ、ここ から第２ダクトに入れる。その後、外科医は、椎骨Ｌ４の骨突起１２の第１の取 り囲みを行い、薄部分２の端部をダクト７の一方、オリフィス９、及び第２ダク ト７に再び導入し、最後に、椎骨Ｌ５の骨突起１２の周りでループをつくること によって紐通しを完了する。この段階で、薄部分２の二つのストランド間で糸４ によって縫合を行う。

外科医は、次いて、二つの骨突起１２の周りで広幅部分３によって輔突起間取り 囲みを行い、広幅部分３を横ダクト８に通す。骨突起の周りでループをつくり終 わると、外科医は、広幅部分３の二つの端部を糸５で互いに縫合することによっ て装着を完了する。

非限定的数値例として、靭帯１の狭幅部分２及び広幅部分３の断面に対して上文 中で与えられた表示を完全にする。広幅部分には短取り付は及び長取り付けの二 つの種類がある。短取り付けについては、例えば、靭帯１が４０ｃｍで、薄部分 ２についての２Ｑｃｍと広幅部分３についての２０ｃｍに分かれる。長取り付け については、靭帯１が６０ｃｍで、薄い狭幅部分２についての３Ｑｃｍと広幅部 分３についての３０ｃｍに分かれる。対応するブロック６の幅１３は１５ｍ１１ （第４図、第５図、及び第６図参照）であり、長さ１４は１５ｍｍであるが、高 さｈは８市乃至２２ルの間で変化する。

引っ張りに対する靭帯１の抵抗は、好適には、３００ｋｇ以上であり、その剛性 は５０ＯＮ／關以上である。

靭帯１及びブロック６は、有利には、放射線不透過性フィラメントで形成されて いる。

本発明による椎間人工補装具は、その形状のため及び占有容積が小さいため、推 骨Ｌ５、Ｌ４の両方を、回転及び撓み／伸びにおいて固定することができる。

実際、従来使用された靭帯は、推骨の周りに８の字をなして紐通しを行い、次い でこの靭帯をこれらの椎骨の周りに再び通すことができない。

紐通しは、軸突起間ブロック６に通す度毎に取り付けを強固にする本発明による 靭帯１では、全ての方向で行われる。

ブロック６は、骨との直接的な摩擦が生じないようにするのに十分可撓性であり 且つ軸突起間の特定の距離を維持するのに十分剛性であるため、半硬質であると 考えることができる。

変形例として、特に、縫糸４．５を金属製ステーブル又はリベツトのような任意 の他の適当な手段に代えてもよい。

本発明が関連した人工補装具の靭帯１及びブロック６の装着についての記載は、 特に腰部の不安定性に関する。腰部の不安定性は、全ての種類のを椎異常、特に 腰部を柱管狭窄、峡部溶解、及び円盤の滑りに対する障害である。

、、−＋＝、Ｉ−−−−−　ＰＣＴ／ＣＲ９３１００６６４

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．椎間人工補装具において、 ａ）幅（１１）が小さく且つ厚さ（ｅ１）が小さい第１薄部分（２）、及び該第 １部分よりも幅（１２）が大きく且つ厚さ（ｅ１）が大きい、第１部分と連続し た第２広幅部分（２）からなり、前記第１部分は、二つの隣接した椎骨（Ｌ５、 Ｌ４）の棘突起（１２）の周りに８の字をなして紐通しできるようになっており 、前記第１部分は棘突起周囲の取り囲みを行うようになっている可撓性靱帯（１ ）と、 ｂ）靱帯の二つの部分を夫々通すようになった断面の異なる二対の連続したダク ト（７、８）が切ってある半硬質の棘突起間ブロック（６）と、ｃ）靱帯をそれ 自体の上に閉じるための手段（４、５）とを有することを特徴とする、椎間人工 補装具。 ２．薄部分（２）を通すための二つのダクト（７）は、ブロック（６）の中央部 分に並置されており、靱帯の薄部分（２）の二つのストランドを通すことのでき る中央開口部（９）を介して相互連通し、広幅部分（３）を通すための二つのダ クト（８）は、薄部分を通すためのオリフィスの各側に配置されていることを特 徴とする、請求項１に記載の人工補装具。 ３．靱帯（１）を閉じるための手段は、二つの部分を延長する糸（４、５）から なり、固定は、Ｘ字形状縫合によって行われるか或いはリベット又は金属製ステ ープルのような同様の手段で行われることを特徴とする、請求項１又は２に記載 の人工補装具。 ４．ブロック（６）は、靱帯（１）と同じ材料でできており、例えば強化縫い目 （１１）によって半硬質にされていることを特徴とする、請求項１、２、又は３ に記載の人工補装具。