JPH0763452B2 - 電子血圧計 - Google Patents
電子血圧計Info
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- JPH0763452B2 JPH0763452B2 JP1258800A JP25880089A JPH0763452B2 JP H0763452 B2 JPH0763452 B2 JP H0763452B2 JP 1258800 A JP1258800 A JP 1258800A JP 25880089 A JP25880089 A JP 25880089A JP H0763452 B2 JPH0763452 B2 JP H0763452B2
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Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は電子血圧計、特に昇圧時にコロトコフ法で血圧
を計測する電子血圧計に関するものである。
を計測する電子血圧計に関するものである。
［従来の技術］ 従来、昇圧時にコロトコフ音を計測する為には、送気ポ
ンプを駆動することにより発生する弁雑音，ダイヤフラ
ム駆動音，脈動音，送気音がコロトコフ音センサに入力
されることを防ぐ必要がある。この対処として、送気ポ
ンプとカフ間に流体抵抗とバツフアタンクとによるメカ
ニカルフイルタを挿入するか、バツフアタンク内に圧縮
空気を蓄えてこの空気を用いて昇圧するか、送気ポンプ
を用いずフロンガスボンベや炭酸ガスボンベを用いて加
圧する方式を取っている。
ンプを駆動することにより発生する弁雑音，ダイヤフラ
ム駆動音，脈動音，送気音がコロトコフ音センサに入力
されることを防ぐ必要がある。この対処として、送気ポ
ンプとカフ間に流体抵抗とバツフアタンクとによるメカ
ニカルフイルタを挿入するか、バツフアタンク内に圧縮
空気を蓄えてこの空気を用いて昇圧するか、送気ポンプ
を用いずフロンガスボンベや炭酸ガスボンベを用いて加
圧する方式を取っている。
又、カフのふくらむ過程にて発生するカフ布のこすれや
フアスナーの剥れ等カフより発生するノイズについて
は、カフの改良による対応がとられていた。
フアスナーの剥れ等カフより発生するノイズについて
は、カフの改良による対応がとられていた。
更に、亢進状態等により脈が強く阻血状態後にカフ中枢
側の拍動により発生するアーチフアクトについては、特
に対応がとられていず、自分の予想される血圧以上に高
い圧力まで加圧された場合には、手動により加圧中止ス
イツチあるいは装置停止スイツチを押して加圧を止めて
いた。
側の拍動により発生するアーチフアクトについては、特
に対応がとられていず、自分の予想される血圧以上に高
い圧力まで加圧された場合には、手動により加圧中止ス
イツチあるいは装置停止スイツチを押して加圧を止めて
いた。
［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、カフがふくらむ過程にて生ずる布づれや
フアスナー剥れ（マジツクテープ等の）により発生する
ノイズをコロトコフ音と誤認することにより生ずる異常
昇圧、又は亢進状態等により異常に脈の強い場合にカフ
中枢側の拍動によるアーチフアクトにより生ずる異常昇
圧は、患者に対する負担を増加し血圧計の安全性を低下
させると同時に、測定誤差による測定精度の低下の原因
ともなつている。
フアスナー剥れ（マジツクテープ等の）により発生する
ノイズをコロトコフ音と誤認することにより生ずる異常
昇圧、又は亢進状態等により異常に脈の強い場合にカフ
中枢側の拍動によるアーチフアクトにより生ずる異常昇
圧は、患者に対する負担を増加し血圧計の安全性を低下
させると同時に、測定誤差による測定精度の低下の原因
ともなつている。
本発明は、前記従来の欠点を除去し、異常血圧を防止す
ると共に測定精度を高めた電子血圧計を提供する。
ると共に測定精度を高めた電子血圧計を提供する。
［課題を解決するための手段］ この課題を解決するために、本発明の電子血圧計は、生
体の一部をカフにて圧迫し、コロトコフ音の発生あるい
は消滅を検出して血圧を測定する電子血圧計であつて、
コロトコフ音センサよりの信号を通過させる周波数帯域
の異なる２種類のバンドパスフイルタを有し、該２種類
のバンドパスフイルタを通過した該信号の出力の相対性
に基づいて、昇圧停止の判定を行う判定手段と、該判定
手段の判定結果に基づいて昇圧を停止する昇圧停止手段
とを備えることを特徴とする。
体の一部をカフにて圧迫し、コロトコフ音の発生あるい
は消滅を検出して血圧を測定する電子血圧計であつて、
コロトコフ音センサよりの信号を通過させる周波数帯域
の異なる２種類のバンドパスフイルタを有し、該２種類
のバンドパスフイルタを通過した該信号の出力の相対性
に基づいて、昇圧停止の判定を行う判定手段と、該判定
手段の判定結果に基づいて昇圧を停止する昇圧停止手段
とを備えることを特徴とする。
前記判定手段は、更に、昇圧時に測定した最低血圧値と
平均血圧値とから一般に予測される最高血圧値を計算
し、その値に予想される値の最大バラツキを加算した値
を昇圧リミツト値とし設け、圧力がこのリミツト値に達
することを条件として、昇圧停止の判定を行う。また、
前記判定手段は、更に、昇圧時にコロトコフ音と同期し
て検出されるカフ振動脈波の最大の大きさに、血圧計の
カフを含めた測定系で決まる１より小さい値を掛けたし
きい値を設け、平均血圧検出後に検出されたカフ振動脈
波が２拍以上連続して該しきい値以下になることを条件
として、昇圧停止の判定を行う。また、前記判定手段
は、更に、昇圧時にコロトコフ音と同期して検出される
カフ振動脈波の位相関係に基づいて、昇圧停止の判定を
行う。
平均血圧値とから一般に予測される最高血圧値を計算
し、その値に予想される値の最大バラツキを加算した値
を昇圧リミツト値とし設け、圧力がこのリミツト値に達
することを条件として、昇圧停止の判定を行う。また、
前記判定手段は、更に、昇圧時にコロトコフ音と同期し
て検出されるカフ振動脈波の最大の大きさに、血圧計の
カフを含めた測定系で決まる１より小さい値を掛けたし
きい値を設け、平均血圧検出後に検出されたカフ振動脈
波が２拍以上連続して該しきい値以下になることを条件
として、昇圧停止の判定を行う。また、前記判定手段
は、更に、昇圧時にコロトコフ音と同期して検出される
カフ振動脈波の位相関係に基づいて、昇圧停止の判定を
行う。
［作用］ かかる構成により、カフがふくらむ過程にて生ずる布ず
れやフアスナー剥れ（マジツクテープ等の）により発生
するノイズをコロトコフ音と誤認することにより生ずる
異常昇圧、又は亢進状態等により異常に脈の強い場合に
カフ中枢側の拍動によるアーチフアクトにより生ずる異
常昇圧を防ぐと共に測定精度を高める。
れやフアスナー剥れ（マジツクテープ等の）により発生
するノイズをコロトコフ音と誤認することにより生ずる
異常昇圧、又は亢進状態等により異常に脈の強い場合に
カフ中枢側の拍動によるアーチフアクトにより生ずる異
常昇圧を防ぐと共に測定精度を高める。
［実施例］ 以下、図面に従つて実施例を詳細に説明する。
＜異常昇圧防止の原理＞ まず、異常昇圧防止の原理について説明する。
異なるバンドパスフイルタによる方法 コロトコフ音信号に含まれる周波数帯は、一般に最高血
圧付近（スワンの第１点付近）では40〜60Hz成分が多
く、最低血圧付近（スワンの第５点付近）は60〜120Hz
成分が多く含まれており、最高血圧までは40〜120Hz成
分が含まれている。一方、カフより発生するノイズは、
40〜120Hzをいつも一様には含んでおらず、40〜60Hzを
主に含んでいる場合、又60〜120を主に含んでいる場合
があり、又カフ中枢側の拍動により生ずるアーチフアク
トも40Hz以下の低い信号を主に含んでおり、40〜120Hz
の信号は検出部に連続ではなく断続的にしか検出されな
い。
圧付近（スワンの第１点付近）では40〜60Hz成分が多
く、最低血圧付近（スワンの第５点付近）は60〜120Hz
成分が多く含まれており、最高血圧までは40〜120Hz成
分が含まれている。一方、カフより発生するノイズは、
40〜120Hzをいつも一様には含んでおらず、40〜60Hzを
主に含んでいる場合、又60〜120を主に含んでいる場合
があり、又カフ中枢側の拍動により生ずるアーチフアク
トも40Hz以下の低い信号を主に含んでおり、40〜120Hz
の信号は検出部に連続ではなく断続的にしか検出されな
い。
従つて、コロトコフ音センサよりの信号を周波数帯域の
異なる２種類のバンドパスフイルタを設けてこれらを通
過させ、それぞれより出力された信号のレベルの相対性
を観察し、相対性がない場合が何回か繰り返えされた時
に、カフ中枢側の拍動によるノイズ及びカフより発生す
るノイズと判断して昇圧中止する。
異なる２種類のバンドパスフイルタを設けてこれらを通
過させ、それぞれより出力された信号のレベルの相対性
を観察し、相対性がない場合が何回か繰り返えされた時
に、カフ中枢側の拍動によるノイズ及びカフより発生す
るノイズと判断して昇圧中止する。
具体的には、40〜120Hzのバンドパスフイルタと60〜120
Hzのバンドパスフイルタとを設け、両方の相対性を見て
両方よりあるスレツシユレベル（Ｋ音と認識されるレベ
ル）以上の信号がペアで出現し、その後４拍以内まで前
者の信号のみが連続に検出された後消滅する場合は正常
とし、その逆に後者の信号のみ連続に検出されるか又は
前者の信号のみが検出された次に後者の信号のみが検出
される等、前述以外に両信号がペアで検出されないこと
が４回づついた時に、異常と判断して昇圧を中止するこ
とにより異常昇圧を防止する。
Hzのバンドパスフイルタとを設け、両方の相対性を見て
両方よりあるスレツシユレベル（Ｋ音と認識されるレベ
ル）以上の信号がペアで出現し、その後４拍以内まで前
者の信号のみが連続に検出された後消滅する場合は正常
とし、その逆に後者の信号のみ連続に検出されるか又は
前者の信号のみが検出された次に後者の信号のみが検出
される等、前述以外に両信号がペアで検出されないこと
が４回づついた時に、異常と判断して昇圧を中止するこ
とにより異常昇圧を防止する。
昇圧時の血圧値に基づく方法 一般に最高血圧と平均血圧と最低血圧との関係は、 最高血圧値−平均血圧値 ＝２×（平均血圧値−最低血圧値） であり、この関係を利用し又カフを含めた計測系固有の
バラツキを調べてそのバラツキを加えた値を昇圧リミッ
ト値とすることにより異常昇圧防止する。
バラツキを調べてそのバラツキを加えた値を昇圧リミッ
ト値とすることにより異常昇圧防止する。
具体的には、昇圧時に計測した最低血圧（PD）と平均血
圧（PM）とから、一般的に予想される最高血圧値を PM＋２×（PM−PD）計算し、これにこの計算により求め
た最高血圧と真の最高血圧値をその装置とカフを用いて
統計的に調べ、その差のバラツキの最大、例えば30mmHg
を加算した値（PL）とし PL＝30＋PM＋２（PM−PD） にカフ圧力が到つた場合、昇圧異常として昇圧を中止す
る。
圧（PM）とから、一般的に予想される最高血圧値を PM＋２×（PM−PD）計算し、これにこの計算により求め
た最高血圧と真の最高血圧値をその装置とカフを用いて
統計的に調べ、その差のバラツキの最大、例えば30mmHg
を加算した値（PL）とし PL＝30＋PM＋２（PM−PD） にカフ圧力が到つた場合、昇圧異常として昇圧を中止す
る。
カフ振動脈波に基づく方法 阻血状態のカフ下の血管容積の変化は、阻血されていな
い状態と異なり、かつカフは阻血すれすれの状態にては
カフ中央部で阻血されている状態となり、平均血圧時の
最もカフ下の血管容積の変化が大きくなる容積の50％程
度の容積になるとみられる。従つて、このカフ下の血管
容積により変化するカフ振動脈波の大きさも平均血圧ポ
イントの大きさの半分より小さくなると予想される。こ
れに測定系の誤差を含めた値を設定し、この値以下に脈
波の大きさが２拍以上なつたら昇圧を中止することによ
りノイズによる異常昇圧を防ぐことができる。
い状態と異なり、かつカフは阻血すれすれの状態にては
カフ中央部で阻血されている状態となり、平均血圧時の
最もカフ下の血管容積の変化が大きくなる容積の50％程
度の容積になるとみられる。従つて、このカフ下の血管
容積により変化するカフ振動脈波の大きさも平均血圧ポ
イントの大きさの半分より小さくなると予想される。こ
れに測定系の誤差を含めた値を設定し、この値以下に脈
波の大きさが２拍以上なつたら昇圧を中止することによ
りノイズによる異常昇圧を防ぐことができる。
具体的には、コロトコフ音検出部とカフ圧力に重畳して
いるカフ振動動脈波を分離検出する脈波検出部を設け、
コロトコフ音と同期して検出されるこの脈波検出部から
の脈波の大きさを観察し、脈波検出部及びこの血圧計に
用いるカフを用いて、統計的に最高血圧以上の圧力にな
つた場合の脈波の大きさが平均血圧ポイントの脈波の大
きさの何分の１になるのかを調査して求めた、例えば0.
3という数値を掛けた値以下に検出された脈波が２拍連
続してなつた場合に、昇圧異常として昇圧を中止する。
いるカフ振動動脈波を分離検出する脈波検出部を設け、
コロトコフ音と同期して検出されるこの脈波検出部から
の脈波の大きさを観察し、脈波検出部及びこの血圧計に
用いるカフを用いて、統計的に最高血圧以上の圧力にな
つた場合の脈波の大きさが平均血圧ポイントの脈波の大
きさの何分の１になるのかを調査して求めた、例えば0.
3という数値を掛けた値以下に検出された脈波が２拍連
続してなつた場合に、昇圧異常として昇圧を中止する。
Ｋ音とカフ振動脈波との位相関係による方法 コロトコフ信号とカフ振動脈波の位相関係は、一般的に
最低血圧ポイントではカフ振動脈波の立ち上り部分にて
コロトコフ音が発生し、それより最高血圧ポイントに近
づくにつれてカフ振動脈波のピークポイント側に移動
し、最高血圧ポイントにては通常カフ振動脈波のピーク
ポイントから後の部分になる。一方、カフノイズはコロ
トコフ音とは位相が一定せずに発生する。又、亢進状態
等脈の強い時に発生するカフ中枢側の拍動の影響は、カ
フ振動脈波の立ち上りポイントに発生する。
最低血圧ポイントではカフ振動脈波の立ち上り部分にて
コロトコフ音が発生し、それより最高血圧ポイントに近
づくにつれてカフ振動脈波のピークポイント側に移動
し、最高血圧ポイントにては通常カフ振動脈波のピーク
ポイントから後の部分になる。一方、カフノイズはコロ
トコフ音とは位相が一定せずに発生する。又、亢進状態
等脈の強い時に発生するカフ中枢側の拍動の影響は、カ
フ振動脈波の立ち上りポイントに発生する。
従つて、コロトコフ音信号とカフ振動脈波信号との位相
差を検出し、最高血圧時として妥当な位相関係でない場
合にてコロトコフ音認識レベル以上信号が連続して２拍
以上入力された場合に、昇圧異常として昇圧を中止す
る。
差を検出し、最高血圧時として妥当な位相関係でない場
合にてコロトコフ音認識レベル以上信号が連続して２拍
以上入力された場合に、昇圧異常として昇圧を中止す
る。
＜電子血圧計の構成例＞ 第１図は本実施例の電子血圧計の構成を示すブロツク図
である。
である。
生体の一部を圧迫するカフ１及びカフ末梢側にコロトコ
フセンサ２を有し、コロトコフ音センサ２よりの信号を
コロトコフ音検出部10に入力して増幅器11により増幅
し、例えば40〜120Hzと60〜120Hzとの２種類のバンドパ
スフイルタ12,13を通し、それぞれのフイルタの出力は
しきい値回路16よりのあるしきい値以上の場合をコロト
コフ音と認識するコンパレータ14,15が接続され、コン
パレータ14,15の出力はマイクロコンピユータ50に接続
されている。
フセンサ２を有し、コロトコフ音センサ２よりの信号を
コロトコフ音検出部10に入力して増幅器11により増幅
し、例えば40〜120Hzと60〜120Hzとの２種類のバンドパ
スフイルタ12,13を通し、それぞれのフイルタの出力は
しきい値回路16よりのあるしきい値以上の場合をコロト
コフ音と認識するコンパレータ14,15が接続され、コン
パレータ14,15の出力はマイクロコンピユータ50に接続
されている。
一方、カフ１に接続された圧力センサ21よりの信号を圧
力検出部20の増幅器22で増幅してA/Dコンバータ33に接
続し、そのデジタル出力をマイクロコンピユータ50に接
続して、カフの圧力を検出している。又、圧力センサ21
よりの信号を増幅した後、脈波検出部30のDC成分を除き
ノイズをキヤンセルする為のバンドパスフイルタ31を通
したあと再度増幅器32で増幅してA/Dコンバータ33に接
続し、そのデジタル出力をマイクロコンピユータ50に接
続して、圧力信号に重畳しているカフ振動脈波信号を検
出する。
力検出部20の増幅器22で増幅してA/Dコンバータ33に接
続し、そのデジタル出力をマイクロコンピユータ50に接
続して、カフの圧力を検出している。又、圧力センサ21
よりの信号を増幅した後、脈波検出部30のDC成分を除き
ノイズをキヤンセルする為のバンドパスフイルタ31を通
したあと再度増幅器32で増幅してA/Dコンバータ33に接
続し、そのデジタル出力をマイクロコンピユータ50に接
続して、圧力信号に重畳しているカフ振動脈波信号を検
出する。
カフ圧力は、マイクロコンピユータ50よりのモータ・バ
ルブ駆動部41を介して制御される、回転スピードをコン
トロール可能な送気ポンプ42、及び送気ポンプ42とカフ
１との間に、昇圧時の送気ポンプ42より発生する弁雑音
ダイヤフラム駆動音や脈動を防止してコロトコフ音の検
出を可能とする、流体抵抗46bとサージタンク46aよりな
る脈動防止フイルタ46とを有し、かつこのフイルタ46と
パラレルに不必要な時にエアーをバイパスするバイパス
バルブ45を有し、かつ急速排気バルブ43及び定速排気バ
ルブ47を有する。
ルブ駆動部41を介して制御される、回転スピードをコン
トロール可能な送気ポンプ42、及び送気ポンプ42とカフ
１との間に、昇圧時の送気ポンプ42より発生する弁雑音
ダイヤフラム駆動音や脈動を防止してコロトコフ音の検
出を可能とする、流体抵抗46bとサージタンク46aよりな
る脈動防止フイルタ46とを有し、かつこのフイルタ46と
パラレルに不必要な時にエアーをバイパスするバイパス
バルブ45を有し、かつ急速排気バルブ43及び定速排気バ
ルブ47を有する。
マイクロコンピユータ50は、電源部60から電源供給を受
けて動作し、カウンタ51aとフラグ51bとを有する演算・
制御用のCPU51と、制御プログラムを格納するROM52と、
補助記憶用で最高血圧，平均血圧，最低血圧のポイント
を記憶するポイント記憶部53aと脈波最大値を記憶する
最大値記憶部53bとを有するRAM53とから構成される。
又、マイクロコンピユータ50には血圧値表示用のLCD表
示部70が接続されており、この表示部は異常昇圧を報知
する異常昇圧インジケータ71を有している。
けて動作し、カウンタ51aとフラグ51bとを有する演算・
制御用のCPU51と、制御プログラムを格納するROM52と、
補助記憶用で最高血圧，平均血圧，最低血圧のポイント
を記憶するポイント記憶部53aと脈波最大値を記憶する
最大値記憶部53bとを有するRAM53とから構成される。
又、マイクロコンピユータ50には血圧値表示用のLCD表
示部70が接続されており、この表示部は異常昇圧を報知
する異常昇圧インジケータ71を有している。
本電子血圧計は昇圧時にコロトコフ音を検出してその連
続性を確認することにより、発生ポイントを最低血圧ポ
イント、消滅ポイントを最高血圧ポイントと認識し、一
方、脈波の波高値の最大値のポイントを平均血圧ポイン
トとし、最高血圧認識後には平均血圧ポイントより少し
高い圧力まで急速減圧を行なつた後、昇圧時最低血圧を
計測した時よりも遅い圧力変化の減圧スピードにて再度
確度の高い最低血圧の計測を行なうよう動作する。
続性を確認することにより、発生ポイントを最低血圧ポ
イント、消滅ポイントを最高血圧ポイントと認識し、一
方、脈波の波高値の最大値のポイントを平均血圧ポイン
トとし、最高血圧認識後には平均血圧ポイントより少し
高い圧力まで急速減圧を行なつた後、昇圧時最低血圧を
計測した時よりも遅い圧力変化の減圧スピードにて再度
確度の高い最低血圧の計測を行なうよう動作する。
第２図は上記本電子血圧計の動作の概念を説明する図で
ある。
ある。
カフ圧20mmHg迄は急速加圧を行った後、中速加圧となつ
て、コンパレータ15からコロトコフ音信号が出現した時
点を昇圧時最低血圧ポイント，カフ振動脈波の最大値を
平均血圧ポイント，コンパレータ14,15の両出力が消滅
した時点を最高血圧ポイント，減圧時にコンパレータ15
の出力が消滅する最後の時点を減圧時最低血圧ポイント
とする。
て、コンパレータ15からコロトコフ音信号が出現した時
点を昇圧時最低血圧ポイント，カフ振動脈波の最大値を
平均血圧ポイント，コンパレータ14,15の両出力が消滅
した時点を最高血圧ポイント，減圧時にコンパレータ15
の出力が消滅する最後の時点を減圧時最低血圧ポイント
とする。
この最高血圧認識時点において、上記各以上の昇圧防止
方法に対応して、以下のような制御を行う。
方法に対応して、以下のような制御を行う。
異なるバンドパスフイルタによる方法 前述のコロトコフ音検出用の２つのフイルタの出力を観
察し、第3A図〜第3D図のようなフイルタ12のみの出力が
連続して４拍以内の場合を除き、例えば第4A図〜第4C図
のようにフイルタ12とフイルタ13の出力がペアにならな
いことが平均血圧ポイントより数えて４回あつた場合、
異常として昇圧を中止し、たとえば最後のコロトコフ音
を検出したタイミングを最高血圧として表示することと
する。又、この時のこの異常を点滅及び他のインジケー
タにて表示してもかまわない。
察し、第3A図〜第3D図のようなフイルタ12のみの出力が
連続して４拍以内の場合を除き、例えば第4A図〜第4C図
のようにフイルタ12とフイルタ13の出力がペアにならな
いことが平均血圧ポイントより数えて４回あつた場合、
異常として昇圧を中止し、たとえば最後のコロトコフ音
を検出したタイミングを最高血圧として表示することと
する。又、この時のこの異常を点滅及び他のインジケー
タにて表示してもかまわない。
昇圧時の血圧値に基づく方法 この最高血圧認識確認時に昇圧時に求めた最低血圧と平
均血圧より先に示した式に求めた予想される最高血圧
に、この計測系にてバラツキとして考慮すべき、例えば
30mmHg高い圧力値を昇圧のリミット値と設定し、この値
をカフ圧力値がこえるかを検出しこえた場合に昇圧異常
とし昇圧を中止する。この時にはこの異常をインジケー
タ等で表示する。
均血圧より先に示した式に求めた予想される最高血圧
に、この計測系にてバラツキとして考慮すべき、例えば
30mmHg高い圧力値を昇圧のリミット値と設定し、この値
をカフ圧力値がこえるかを検出しこえた場合に昇圧異常
とし昇圧を中止する。この時にはこの異常をインジケー
タ等で表示する。
カフ振動脈波に基づく方法 この最高血圧認識時にコロトコフ音と同期して検出され
るカフ振動脈波の大きさを脈波検出部により検出し、そ
の大きさが平均血圧ポイントの脈波の波高値（第２図に
Ａで示す）の、例えば30％以下に２拍連続してなつた
ら、真の最高血圧ポイントを通り越したと判断し、昇圧
を中止し、この時にはこの異常をインジケータ等で表示
する。
るカフ振動脈波の大きさを脈波検出部により検出し、そ
の大きさが平均血圧ポイントの脈波の波高値（第２図に
Ａで示す）の、例えば30％以下に２拍連続してなつた
ら、真の最高血圧ポイントを通り越したと判断し、昇圧
を中止し、この時にはこの異常をインジケータ等で表示
する。
Ｋ音とカフ振動脈波との位相関係による方法 この最高血圧認識時にコロトコフ音と脈波検出部より検
出される脈波との位相関係を観察し、脈波のピークポイ
ントかそれより後にコロトコフ音が出現している時は計
測を続行し、それ以外のタイミングにコロトコフ信号が
２拍以上連続して出現した場合には異常と判断し、昇圧
を中止し妥当とする位相関係の最後コロトコフ音検出ポ
イントを最高血圧ポイントと認識し表示する。又は異常
としてインジケータに表示するのみとするか又は両方を
行なうことで対処する。
出される脈波との位相関係を観察し、脈波のピークポイ
ントかそれより後にコロトコフ音が出現している時は計
測を続行し、それ以外のタイミングにコロトコフ信号が
２拍以上連続して出現した場合には異常と判断し、昇圧
を中止し妥当とする位相関係の最後コロトコフ音検出ポ
イントを最高血圧ポイントと認識し表示する。又は異常
としてインジケータに表示するのみとするか又は両方を
行なうことで対処する。
＜電子血圧計の処理手順＞ 第５図及び第6A図〜第6D図に本電子血圧計の処理手順を
示すフローチヤートを示す。
示すフローチヤートを示す。
第５図はメインフローであり、まずステツプS11でカウ
ンタi,フラグＥ及び圧力値のゼロセツト等の初期値化を
行う。ステツプS12,S13で20mmHg迄の急速加圧を行い、2
0mmHg以降は中速加圧に切り換え、ステツプS15で連続し
たコロトコフ音の発生をチエツクする。ステツプS16で
このコロトコフ音の発生ポイントを昇圧時最低血圧ポイ
ントとして記憶する。次に、ステツプS17で脈波の波高
値の最大値をチエツクし、ステツプS18でその最大値及
びそのポイントを平均血圧ポイントとして記憶する。
ンタi,フラグＥ及び圧力値のゼロセツト等の初期値化を
行う。ステツプS12,S13で20mmHg迄の急速加圧を行い、2
0mmHg以降は中速加圧に切り換え、ステツプS15で連続し
たコロトコフ音の発生をチエツクする。ステツプS16で
このコロトコフ音の発生ポイントを昇圧時最低血圧ポイ
ントとして記憶する。次に、ステツプS17で脈波の波高
値の最大値をチエツクし、ステツプS18でその最大値及
びそのポイントを平均血圧ポイントとして記憶する。
平均血圧後はステツプS19で低速加圧に切り換え、ステ
ツプS20でコロトコフ音の消滅をチエツクする。この時
点で異常昇圧が発生する可能性があるので、コロトコフ
音が消滅しない場合はステツプS28に進んで、異常昇圧
でないかのチエツクを行う。異常があれば、ステツプS2
9からS30に進んで、ステツプS30で急減圧をして、ステ
ツプS31で異常昇圧インジケータをセツトする。異常昇
圧でなければ、ステツプS20に戻つてコロトコフ音の消
滅チエツクを繰り返す。
ツプS20でコロトコフ音の消滅をチエツクする。この時
点で異常昇圧が発生する可能性があるので、コロトコフ
音が消滅しない場合はステツプS28に進んで、異常昇圧
でないかのチエツクを行う。異常があれば、ステツプS2
9からS30に進んで、ステツプS30で急減圧をして、ステ
ツプS31で異常昇圧インジケータをセツトする。異常昇
圧でなければ、ステツプS20に戻つてコロトコフ音の消
滅チエツクを繰り返す。
コロトコフ音の消滅があれば、ステツプS20からS21に進
んで、このポイントを最高血圧ポイントとして記憶し、
ステツプS22,S23で平均血圧＋α（α≒10mmHg）に急速
減圧する。ステツプS24で低速減圧に切り換え、ステツ
プS25でコロトコフ音の消滅をチエツクし、ステツプS26
で消滅したポイントを減圧時の最低血圧ポイントとして
記憶し、ステツプS27で昇圧時の最高血圧と減圧時の最
低血圧を表示する。
んで、このポイントを最高血圧ポイントとして記憶し、
ステツプS22,S23で平均血圧＋α（α≒10mmHg）に急速
減圧する。ステツプS24で低速減圧に切り換え、ステツ
プS25でコロトコフ音の消滅をチエツクし、ステツプS26
で消滅したポイントを減圧時の最低血圧ポイントとして
記憶し、ステツプS27で昇圧時の最高血圧と減圧時の最
低血圧を表示する。
第6A図〜第6D図はステツプS28の異常昇圧チエツクのル
ーチンの前述の４つの例を示すフローである。
ーチンの前述の４つの例を示すフローである。
第6A図では、まずステツプS41で異なるバンドパスフイ
ルタ12,13を通したコロトコフ音がペアであるか否かを
チエツクし、ペアであればそのままリターンする。ペア
でない場合に、ステツプS42で第3A図〜第3D図に示した
４種のパターンであれば、そのままリターンする。４種
のパターンでない場合は、ステツプS43でカウンタｉを
１つカウントアツプし、ステツプS44でｉが４か否かを
チエツクし、４でなければそのままリターンする。４の
場合にステツプS45に進んで異常昇圧のフラグＥをセツ
トしてリターンする。
ルタ12,13を通したコロトコフ音がペアであるか否かを
チエツクし、ペアであればそのままリターンする。ペア
でない場合に、ステツプS42で第3A図〜第3D図に示した
４種のパターンであれば、そのままリターンする。４種
のパターンでない場合は、ステツプS43でカウンタｉを
１つカウントアツプし、ステツプS44でｉが４か否かを
チエツクし、４でなければそのままリターンする。４の
場合にステツプS45に進んで異常昇圧のフラグＥをセツ
トしてリターンする。
第6B図では、ステツプS51で平均血圧値PMと最低血圧値P
DからPM＋２（PM−PD）＋30を計算してこれをPLに入れ
る。ステップS52で現在の圧力値ＰがPLより大きいか否
かがチエツクされ、大きくない場合はそのままリターン
する。大きければステップS53に進んで異常昇圧のフラ
グＥをセツトしてリターンする。
DからPM＋２（PM−PD）＋30を計算してこれをPLに入れ
る。ステップS52で現在の圧力値ＰがPLより大きいか否
かがチエツクされ、大きくない場合はそのままリターン
する。大きければステップS53に進んで異常昇圧のフラ
グＥをセツトしてリターンする。
第6C図では、ステツプS61で脈波の最大値Ａから0.3×Ａ
を計算してA0に入れる。ステツプS62で現在の脈波の波
高値がA0より小さいか否かをチエツクし、小さくなけれ
ばステツプS66でｉ＝０としリターンする。小さい場合
はステツプS63でカウンタｉをカウントアツプし、ｉ＝
２でなければそのままリターンする。ｉ＝２の場合にス
テツプS65に進んで異常昇圧のフラグＥをセツトしてリ
ターンする。
を計算してA0に入れる。ステツプS62で現在の脈波の波
高値がA0より小さいか否かをチエツクし、小さくなけれ
ばステツプS66でｉ＝０としリターンする。小さい場合
はステツプS63でカウンタｉをカウントアツプし、ｉ＝
２でなければそのままリターンする。ｉ＝２の場合にス
テツプS65に進んで異常昇圧のフラグＥをセツトしてリ
ターンする。
第6D図では、ステツプS71でコロトコフ音と脈波との位
相を比較し、ステツプS72で第７図のようにコロトコフ
音が脈波のボトムポイントから脈波の立ち上りポイント
とピークポイントとの中間までの範囲（Ｒ）内にあるか
否かをチェック、範囲内でなければステップS76でｉ＝
０としリターンする。あればヌテツプS73でカウンタｉ
をカウントアツプし、ステツプS74でｉ＝２か否かチエ
ツクし、ｉ＝２でなければそのままリターンする。ｉ＝
２の場合はステツプS75で異常昇圧のフラグＥをセツト
してリターンする。
相を比較し、ステツプS72で第７図のようにコロトコフ
音が脈波のボトムポイントから脈波の立ち上りポイント
とピークポイントとの中間までの範囲（Ｒ）内にあるか
否かをチェック、範囲内でなければステップS76でｉ＝
０としリターンする。あればヌテツプS73でカウンタｉ
をカウントアツプし、ステツプS74でｉ＝２か否かチエ
ツクし、ｉ＝２でなければそのままリターンする。ｉ＝
２の場合はステツプS75で異常昇圧のフラグＥをセツト
してリターンする。
尚、本例では第6A図〜第6D図を独立した異常昇圧チエツ
クとしたが、これらを組み合わせることにより、更に正
しい異常昇圧のチエツクが行なわれる。
クとしたが、これらを組み合わせることにより、更に正
しい異常昇圧のチエツクが行なわれる。
［発明の効果］ 本発明により、異常血圧を防止すると共に測定精度を高
めた電子血圧計を提供できる。
めた電子血圧計を提供できる。
すなわち、カフの布ずれ及びフアスナー剥れ等昇圧時に
発生するカフのノイズにより異常に昇圧される減少が防
げるため、患者に対する安全が確保され、負担が軽減さ
れた。また、この種のノイズの発生による測定誤差が防
止でき精度の向上が測れた。
発生するカフのノイズにより異常に昇圧される減少が防
げるため、患者に対する安全が確保され、負担が軽減さ
れた。また、この種のノイズの発生による測定誤差が防
止でき精度の向上が測れた。
第１図は本実施例の電子血圧計の構成を示すブロツク
図、 第２図は本実施例の電子血圧計での血圧測定の原理を示
す図、 第3A図〜第3D図は異常昇圧としないパターンを示す図、 第4A図〜第4C図は異常昇圧のパターン例を示す図、 第５図は本実施例の電子血圧計の処理手順を示すフロー
チヤート、 第6A図〜第6D図は異常昇圧チエツクのルーチンの例を示
すフローチヤート、 第７図はコロトコフ音と脈波の位相を示す図である。 図中、１……カフ、２……コロトコフセンサ、10……コ
ロトコフ音検出部。11……増幅器、12……バンドパスフ
イルタ（40〜120Hz）、13……バンドパスフイルタ（60
〜120Hz）、14,15……コンパレータ、16……しきい値回
路、20……圧力検出部、21……圧力センサ、22……増幅
器、30……脈波検出部、31……バンドパスフイルタ、32
……増幅器、33……A/Dコンバータ、41……モータ・バ
ルブ駆動部、42……送気ポンプ、43……急速排気バル
ブ、45……バイパスバルブ、46……脈動防止フイルタ、
46a……サージタンク、46b……流体抵抗、47……定速排
気バルブ、50……マイクロコンピユータ、51……CPU、5
1a……カウンタｉ、51b……フラグＥ、52……ROM53……
RAM、53a……ポイント記憶部、53b……最大値記憶部、6
0……電源部、70……LCD表示部、71……異常昇圧インジ
ケータである。
図、 第２図は本実施例の電子血圧計での血圧測定の原理を示
す図、 第3A図〜第3D図は異常昇圧としないパターンを示す図、 第4A図〜第4C図は異常昇圧のパターン例を示す図、 第５図は本実施例の電子血圧計の処理手順を示すフロー
チヤート、 第6A図〜第6D図は異常昇圧チエツクのルーチンの例を示
すフローチヤート、 第７図はコロトコフ音と脈波の位相を示す図である。 図中、１……カフ、２……コロトコフセンサ、10……コ
ロトコフ音検出部。11……増幅器、12……バンドパスフ
イルタ（40〜120Hz）、13……バンドパスフイルタ（60
〜120Hz）、14,15……コンパレータ、16……しきい値回
路、20……圧力検出部、21……圧力センサ、22……増幅
器、30……脈波検出部、31……バンドパスフイルタ、32
……増幅器、33……A/Dコンバータ、41……モータ・バ
ルブ駆動部、42……送気ポンプ、43……急速排気バル
ブ、45……バイパスバルブ、46……脈動防止フイルタ、
46a……サージタンク、46b……流体抵抗、47……定速排
気バルブ、50……マイクロコンピユータ、51……CPU、5
1a……カウンタｉ、51b……フラグＥ、52……ROM53……
RAM、53a……ポイント記憶部、53b……最大値記憶部、6
0……電源部、70……LCD表示部、71……異常昇圧インジ
ケータである。
Claims (4)
- 【請求項１】生体の一部をカフにて圧迫し、コロトコフ
音の発生あるいは消滅を検出して血圧を測定する電子血
圧計であつて、 コロトコフ音センサよりの信号を通過させる周波数帯域
の異なる２種類のバンドパスフイルタを有し、 該２種類のバンドパスフイルタを通過した該信号の出力
の相対性に基づいて、昇圧停止の判定を行う判定手段
と、 該判定手段の判定結果に基づいて昇圧を停止する昇圧停
止手段とを備えることを特徴とする電子血圧計。 - 【請求項２】前記判定手段は、更に、昇圧時に計測した
最低血圧値と平均血圧値とから一般に予測される最高血
圧値を計算し、その値に予想される値の最大バラツキを
加算した値を昇圧リミツト値とし設け、圧力がこのリミ
ット値に達することを条件として、昇圧停止の判定を行
うことを特徴とする請求項１記載の電子血圧計。 - 【請求項３】前記判定手段は、更に、昇圧時にコロトコ
フ音と同期して検出されるカフ振動脈波の最大の大きさ
に、血圧計のカフを含めた測定系で決まる１より小さい
値を掛けたしきい値を設け、平均血圧検出後に検出され
たカフ振動脈波が２拍以上連続して該しきい値以下にな
ることを条件として、昇圧停止の判定を行うことを特徴
とする請求項１又は２記載の電子血圧計。 - 【請求項４】前記判定手段は、更に、昇圧時にコロトコ
フ音と同期して検出されるカフ振動脈波の位相関係に基
づいて、昇圧停止の判定を行うことを特徴とする請求項
１乃至３のいずれか１つに記載の電子血圧計。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1258800A JPH0763452B2 (ja) | 1989-10-05 | 1989-10-05 | 電子血圧計 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1258800A JPH0763452B2 (ja) | 1989-10-05 | 1989-10-05 | 電子血圧計 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH03121045A JPH03121045A (ja) | 1991-05-23 |
| JPH0763452B2 true JPH0763452B2 (ja) | 1995-07-12 |
Family
ID=17325237
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1258800A Expired - Fee Related JPH0763452B2 (ja) | 1989-10-05 | 1989-10-05 | 電子血圧計 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0763452B2 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102961127A (zh) * | 2012-12-10 | 2013-03-13 | 郝明然 | 一种数字血压计系统及测试方法 |
Families Citing this family (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP3042051B2 (ja) * | 1991-08-02 | 2000-05-15 | オムロン株式会社 | 電子血圧計 |
| JP4522561B2 (ja) * | 2000-09-11 | 2010-08-11 | シチズンホールディングス株式会社 | 加圧測定型血圧計 |
| JP5412740B2 (ja) * | 2008-03-26 | 2014-02-12 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧測定装置 |
| JP5169482B2 (ja) * | 2008-05-22 | 2013-03-27 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧測定装置 |
| JP5228619B2 (ja) * | 2008-05-22 | 2013-07-03 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧測定装置 |
| JP5228620B2 (ja) * | 2008-05-22 | 2013-07-03 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧測定装置 |
| WO2009142266A1 (ja) * | 2008-05-22 | 2009-11-26 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧測定装置 |
| WO2013046556A1 (ja) * | 2011-09-26 | 2013-04-04 | テルモ株式会社 | 血圧計 |
| JP6689101B2 (ja) * | 2016-03-01 | 2020-04-28 | テルモ株式会社 | 血圧計 |
| WO2017169924A1 (ja) * | 2016-03-29 | 2017-10-05 | 日本電気株式会社 | 血圧計、血圧測定方法及び血圧測定プログラム |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS54162885A (en) * | 1978-06-13 | 1979-12-24 | Matsushita Electric Works Ltd | Korotkobb sound recognition circuit |
| JPS61128939A (ja) * | 1984-11-26 | 1986-06-17 | オムロン株式会社 | 電子血圧計 |
| JPS61257627A (ja) * | 1985-05-13 | 1986-11-15 | 松下電器産業株式会社 | 電子血圧計 |
-
1989
- 1989-10-05 JP JP1258800A patent/JPH0763452B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102961127A (zh) * | 2012-12-10 | 2013-03-13 | 郝明然 | 一种数字血压计系统及测试方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH03121045A (ja) | 1991-05-23 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20070712 Year of fee payment: 12 |
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| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
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| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
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| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |