JPH0767463B2

JPH0767463B2 - 超音波処置装置

Info

Publication number: JPH0767463B2
Application number: JP61058601A
Authority: JP
Inventors: 慎一今出; 哲丸窪田; 均唐沢; 明志賀; 明雄中田; 良一小納; 耕司田口; 正明林; 忠夫萩野; 信二八田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-03-17
Filing date: 1986-03-17
Publication date: 1995-07-26
Anticipated expiration: 2010-07-26
Also published as: JPS62213745A

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は、超音波振動で前立腺切除，結石破壊等の処
置を行なう超音波処置装置の改善に関する。

〔従来の技術〕

従来より、経尿道的な前立腺の切除術には、患部組織を
高周波電流で焼灼して切除することが行なわれている。

しかし、こうした切除は焼灼した生体組織が変性白化す
るために、切除範囲の判別が困難で正常組織まで切除し
てしまう危険をもつ。

そこで、最近、超音波処置装置で切除することが行なわ
れるようになってきた。これには、特開昭55−155641号
公報，特願昭60−1201号，特願昭60−210510号などにも
示されるように、パイプ等により構成された生体内に挿
入可能なプローブ（振動伝達部材に相当）の基部に超音
波振動子（超音波振動発生部）をホーンを介し連結した
構造が用いられる。そして、処置にはシース（案内管）
を使って前立腺にプローブを導いてその先端を患部に押
し当て、その後、プローブを通じ組織に超音波振動を与
えることにより切除するようにしていた。もちろん、こ
れは結石を破壊するときも同様である。

〔発明が解決しようとする問題点〕

ところで、超音波処置装置では、プローブの先端で最も
大きな超音波振動が得られるよう、プローブの先端を振
幅の腹とした周波数で超音波振動（定在波）を伝えるこ
とが行なわれている。具体的には、第８図に示すように
プローブａに連結した超音波振動子ｂからプローブａの
先端を腹として節，腹が交互に形成する定在波を発振す
ることが行われている。

ところが、こうした超音波処置装置は、先端を腹に定め
た定在波の変位分布により、プローブａの節となる部分
が疲労を起こし易い難点がある。

すなわち、節の部分は最も大きな歪が生じる位置で、最
大応力が発生する位置でもあり、応力の付加により疲労
を発生しやすい。

このため処置時（切除，破壊等）、第８図に示すように
プローブａの節の部分が疲労破壊により切断（折れ等か
ら）されてシースｃから抜け、生体内へ放置されてしま
う危険があった。

この発明はこのような問題点に着目してなされたもの
で、振動伝達部材の節部分が切断されても、切断された
部分が生体内に放置されないようにすることを目的とす
る。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕

この装置では、振動伝達部材に切断が起きたときこの振
動伝達部材に設けた係合部と案内管側に設けた係合部が
係合することにより振動伝達部材の切断された部分の抜
けを防止する抜け止め手段を設けることにより、切断片
が生体内へ出ないようにするとともに、案内管の抜出操
作で切断された部分を生体内から取り出すようにする。

〔実施例〕

以下、この発明を第１図および第２図に示す第１の実施
例にもとづいて説明する。第２図は超音波処置装置の全
体を示し、１は超音波振動子２（超音波振動発生部に相
当）が内蔵された把持部、３は把持部１の先端側に配置
された円錐形状のホーンである。超音波振動子２には、
図示はしないが複数枚の圧電素子と複数枚の電極板とを
交互に並べ、これらを前側金属ブロックと後側金属ブロ
ックとで挟み付けてなるランジュバン型が用いられてい
る。そして、その前側金属ブロックと上記ホーンとが連
結されている。またホーン３の先端にはパイプよりなる
プローブ４（振動伝達部材）が連結され、超音波振動子
２で発生した超音波振動をプローブ４の先端へ伝えるこ
とができるようにしている。また把持部１の中心部（超
音波振動子2,ホーン３などの中心）には、プローブ４の
管腔と連通する通路（図示しない）が設けられ、管腔と
併せて吸引路を構成している。そして、この通路の端部
となる吸引口体５に吸引チューブ６を介して吸引ポンプ
（図示しない）が接続され、プローブ４の先端開口から
吸引できるようにしている。なお、７は超音波振動子２
につながるケーブルを示す。もちろん、ケーブル７は電
源装置（図示しない）につながる。

一方、８はシース、９は腹腔鏡等のスコープである。シ
ース８は生体内に挿入可能である。そして、このシース
８の案内として上記プローブ４を、上記スコープ９と共
にシース８内へ挿入することにより、患部を超音波振動
で治療できるようにしている。なお、8aはシース８内を
通じて生体内へ灌流液（生理食塩水等）を灌流させるた
めのコックを示す。

そして、こうした超音波処理装置のシール8,プローブ４
に、第１図に示されるように抜け止め部10（抜け止め手
段に相当）が設けられている。抜け止め部10には、プロ
ーブ４上、ホーン３に最も近い節部分Ａの強度を他の節
部分（図示しない）の強度より弱くする技術と、その節
部分Ａから先端側のプローブ部分をシース８から落下し
ないようにした技術とを併用している。

詳しくは、節部分Ａの強度を弱くする技術には、節部分
Ａの外周にはリング状の溝を形成してその部分のみ薄肉
とした構造が用いられ、薄肉部11の形成でその節部分Ａ
の強度を他の節部分より弱くしている。そして、これで
故意に破壊される部位を定めて、プローブ４が他の節部
分から先に破壊することがないようにしている。また節
部分Ａから先端側の部分の落下を防止する技術には、薄
肉部11を境としたプローブ４の先端側の外周に鍔部12
（係合部）を取着する。そして、その鍔部12と対応する
シース８の端部分に、前記鍔部12が挿入自在な拡開部13
を形成して、拡開部13の境界部に前記鍔部12と当接する
段差部13a（係合部）を形成した構造が用いられ、鍔部1
2の段差部13aに対する係合により、薄肉部11より先端以
降の部分が抜けないようにしている。

そして、こうした超音波処置装置を用いて、たとえば膀
胱内の結石14を破壊するときは、第２図に示されるよう
に体腔壁を通じ膀胱内に挿入したシース８に、プローブ
４をスコープ９と共に挿入して、プローブ先端を目的と
する結石14に押当てる。こののち、超音波振動子２から
結石14へ超音波振動を与えると共に吸引力を与えて、灌
流を行なえば、伝達された超音波振動で結石14が破壊さ
れていくとともに、破壊された結石14が灌流液と共に、
吸引路を通じ体外へ排出されていく。

しかして、こうした超音波治療中、各節部分に最大の応
力が発生している。そして、この応力による疲労が節部
分に長期に渡り加わってくると疲労破壊が生じてくる。
ここで、節部分Ａは他の節部分（図示しない）よりも強
度が低下しているから、その特定の節部分Ａが疲労破壊
を起こしてくる。具体的には、その節部分Ａで折れが生
じ、その節部分Ａを境にプローブ４を切断されていく。
これにより、プローブ４の切断が起り、同時に切断され
た先端側の切断片（切断された部分）が膀胱内に落下し
てくる。

しかし、落下に伴い、切断片の鍔部12がシース８の段差
部13aに当接していく。これにより、切断片は両者の係
止によってシース８に保持され、体腔内へ出なくなる。

かくして、切断片の抜けは阻止される。しかも、その
後、シール８を体腔内から抜出すれば、切断片がシース
８と共に、安全に体腔内から取り除かれることになる。

したがって、切断片が体腔内に放置されるのを防止する
ことができるのである。しかも、特定の節部分Ａを破壊
して抜けを防止する構造は、切断に際し、安全、かつ効
果的に対応できる利点をもつ。

また、この発明は第１の実施例に限らず、第３図に示す
第２の実施例、第４図に示す第３の実施例、第５図に示
す第４の実施例、第６図に示す第５の実施例、第７図に
示す第６の実施例のようにしてもよい。

すなわち、第３図に示す第２の実施例は、プローブ４と
シース８とを、先端側に向かって径が細くなるようテー
パ状に成形して、抜け止め部10としたものである。つま
り、プローブ４が疲労破壊で切断されても、プローブ４
とシース８とがテーパ部になっているから、嵌合によ
り、切断されたプローブ４が抜け出ない。

第４図に示す第３の実施例は、プローブ４を先端側に向
かって径が細くなるようテーパ状に成形し、このプロー
ブ４にストレート状のスコープ９を組合わせる。そし
て、シース８を、前記並列に並ぶプローブ4,スポープ９
の外形に対応したテーパ形状に成形して、抜け止め部10
としたもので、第２の実施例と同様、嵌合からプローブ
４の抜けを防止する。もちろん、この場合、シース先端
のプローブ４が通る径Ｓは節部分Ａの径Ｔより小さくし
ている。

第５図に示す第４の実施例は、プローブ４の外周面に、
各節部分Ａ…より先端側の部分の位置にあらかじめ凸部
20を形成してなるコート20aを施す他、シース８の先端
部の内面に上記凸部20…と当接する狭窄部21を設け、抜
け止め部10としたもので、狭窄部21と凸部20…との係止
からプローブ４の抜けを防止している。

第６図に示す第５の実施例は、第４の実施例の変形例
で、凸部に代わりプローブ４の外周上に、ゴム，樹脂，
金属等のリンゴ状のストッパー25…を設けたものであ
る。

第７図は先の述べた凸部，ストッパーの代わりにプロー
ブ４の外周上に第１の鍔部28を設ける他、プローブ４と
並ぶスコープ９の先端部の外周に第１の鍔部28と当接す
る第２の鍔部29を設けたもので、鍔部28と鍔部28との係
止からプローブ４が抜け出るのを防止している。但し、
この場合、シース８にも鍔部を設けて、より確実性をも
たせるようにしてもよい。

なお、第５図ないし第７図に示す各実施例では、最も抜
け防止効果が発揮されるよう、節部分の手前側にそれぞ
れ抜け止め部材を設けたが、そうでなくともよい。

〔発明の効果〕

以上説明したようにこの発明によれば、振動伝達部材に
設けた係合部と案内管側に設けた係合部とが係合するこ
とにより、疲労破壊により切断された振動伝達部材を生
体内に入らなくすることができると同時に、その切断さ
れた振動伝達部材を安全に処理することができるように
なる。この結果、たとえ振動伝達部材の節部分が切断さ
れても、生体内に切断された部分を放置しないようにす
ることができ、常に安全な処置を行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示し、
第１図は要部を示す断面図、第２図は超音波処置装置
を、処置している状態と共に示す斜視図、第３図この発
明の第２の実施例の要部を示す断面図、第４図はこの発
明の第３の実施例の要部を示す断面図、第５図はこの発
明の第４の実施例の要部を示す断面図、第６図はこの発
明の第５の実施例の要部を示す断面図、第７図はこの発
明の第６の実施例の要部を示す断面図、第８図は従来の
超音波処置装置を、超音波振動の変位分布と共に示す断
面図である。２……超音波振動子（超音波振動発生部）、４……プロ
ーブ（振動伝達部材）、８……シース（案内管）、９…
…スコープ、10……抜け止め部（抜け止め手段）、12…
…鍔部（係合部）、13a……段差部（係合部）。

フロントページの続き (72)発明者志賀明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中田明雄東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者小納良一東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者田口耕司東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者林正明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者萩野忠夫東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者八田信二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】超音波振動発生部と、この超音波振動部で
発生された超音波振動を先端へ伝達する振動伝達部材
と、この振動伝達部材を生体内に挿入する案内管と、こ
の案内管内に挿入した前記振動伝達部材に切断が起きた
ときこの振動伝達部材に設けた係合部起と案内管側に設
けた係合部が係合することにより前記振動伝達部材の切
断された部分の抜けを阻止する抜け止め手段とを具備し
てなることを特徴とする超音波処置装置。