JPH0783749B2 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

内視鏡用処置具

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JPH0783749B2
JPH0783749B2 JP61264410A JP26441086A JPH0783749B2 JP H0783749 B2 JPH0783749 B2 JP H0783749B2 JP 61264410 A JP61264410 A JP 61264410A JP 26441086 A JP26441086 A JP 26441086A JP H0783749 B2 JPH0783749 B2 JP H0783749B2
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Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は経内視鏡的に使用する内視鏡用処置具に関す
る。
〔従来の技術〕
内視鏡用処置具としては従来から種々のものが提案され
てきた。これらはたとえば米国特許第4,190,042号明細
書、実開昭54−63989号公報や実公昭46−23833号公報な
どにおいて知られる。これらはいずれも内視鏡の挿通用
チャンネルを通じて体腔内に導き内視鏡の観察下で結石
などの異物の移動、把持回収、生体組織の採取等を行な
うようになっている。
〔発明が解決しようとする問題点〕 ところで、上記従来技術は先端の処置部たるカップ部や
把持部等はその処置対象たる結石などの異物や生検部位
に対して特定の方向からのみ使用できるにすぎない。つ
まり、方向性を持っている。
しかるに、内視鏡の挿入部はその使用時臓器形状に合せ
て曲がり、また、挿入部の湾曲部には湾曲がかっかって
いることが多い。このように内視鏡の挿入部が曲がって
いるような場合、上述の処置具を内視鏡の挿通用チャン
ネルに挿通すると、この処置具の先端は必ずしも処置対
象の結石などの異物や生検部位に対して処置しやすい向
きには向かないのが通常である。このような場合には内
視鏡全体を回転して向きを変えることもあるが、この回
転する過程で対象物を見失ってしまうことがある。ま
た、処置具の手元端を回転し先端を回転させることも行
なわれるが、このように処置具の手元端を回転しても途
中の摩擦力などの影響で1対1に正確に追従して回転し
ない。また、先端の回転状況を見ながら手元端を回転さ
せると、ある瞬間一気に1回転してまた元の状態になっ
ていまうことが多い。つまり、使用途中で先端処置部の
向きを容易かつ迅速しかも正確に設定することができ
ず、処置時間が多くかかり、また、患者や医師の負担も
多かった。
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは方向性のある先端処置部の向きを容易か
つ迅速に正しく設定でき、処置能力を向上させることに
ある。
〔問題点を解決するための手段および作用〕
上記問題点を解決するために本発明は可撓性を有するシ
ースの先端部分にこのシースの先端開口部から突没自在
でそのシース内に収容される処置用動作部材を設け、こ
の処置用動作部材は上記シースに挿通され伝達部材を介
して上記シースの手元側における操作手段により遠隔的
に進退と回転の操作を受け、進退と回転させられるとと
もにその回転量はストッパ手段により正確に規制するよ
うにした内視鏡用処置具である。
上記処置用動作部材はストッパ手段によりその回転量が
正確に規制されるため、方向性のある先端処置部の向き
を容易かつ迅速に正しく設定できる。
〔実施例〕
第1図ないし第6図は本発明の第1の実施例を示すもの
である。図中1はこの内視鏡用処置具2のシースであ
り、このシース1は密巻きコイル3とこの先端に取着し
た先端チップ4とからなる。そして、このシース1は全
体的に可撓性であり、第6図で示すように内視鏡5の挿
通チャンネル6に挿通できるようになっている。また、
シース1の基端部分には口金7が取着されている。
上記先端チップ4は先端側部分を除きこの内部が真円形
の孔8となっており、さらに、先端部分には第1図およ
び第5図で示すように矩形状の先端開口部9が形成され
ている。この矩形状の先端開口部9と内部の真円形の孔
8とは中間テーパ孔10を介してなめらかに繋がってい
る、そして、この先端チップ4の内孔11および上記密巻
きコイル3にわたり処置用作動部材12が収納されてい
る。
処置用作動部材12はその全長が帯状板からなり、その片
面方向にゆるやかに湾曲するようになっている。また、
この全長は操作用つまみ14を最も押し込んだときにシー
ス1の先端からピン16のある位置までは少なくともある
長さに設定されている。そして、この処置用作動部材12
は上記先端開口部9を通じて外部に突き出せるようにな
っている。この先端開口部9を通じて外部に突き出すと
き処置用作動部材12は第2図で示す実線と点線のいずれ
かの向きでしか突き出させない。
また、処置用作動部材12の基端にはワイヤ状の伝達部材
13が連結され、この伝達部材13は上記シース1内を通じ
てその手元側に導びかれていて、上記口金7から外に突
き出している。この伝達部材13の手元側端には第6図で
示すように操作用つまり14が取着されている。また、伝
達部材13は上記口金7に設けた締付け固定用ねじ15によ
り固定されるようになっている。そして、この締付け固
定用ねじ15を緩め、上記操作用つまみ14により伝達部材
13を回転および押し引きする操作手段を構成している。
一方、上記先端チップ4の内孔11には第1図、第2図お
よび第4図で示すように1本の回転規制用ピン16が突出
して設けられている。この回転規制用ピン16はその処置
用作動部材12がその内孔11内で回転できる範囲で処置用
作動部材12の幅が内孔11の内径程度のとき、約180゜
(約半回転)の範囲での回転を阻害しないように内孔11
の半径より短かく形成されている。
次に、上記内視鏡用処置具2の使用方法を説明する。ま
ず、第6図で示すようにあらかじめ体腔17内に導入した
内視鏡5の挿通チャンネル6を通じて体腔17内に導入す
る。このとき内視鏡用処置具2は処置用作動部材12をシ
ース1の密巻きコイル3および先端チップ4内に引き込
んでおく。また、締付け固定用ねじ15を締め、伝達部材
13を固定しておく。そこで、内視鏡用処置具2の先端を
処置部位近くに位置させたところで、上記締付け固定用
ねじ15を緩め、伝達部材13を進退できるようにする。そ
して、操作用つまみ14を持って伝達部材13を押し込み処
置用作動部材12を先端開口部9からわずかに突き出す。
このときの処置用作動部材12の曲がり方向が処置対象で
ある結石18に適する向きであれば、そのままさらに押し
進め、処置用作動部材12の先端部分を結石18と粘膜との
間に徐々に差し入れていく。そして、結石18を通過した
ところで締付け固定用ねじ15を締め、伝達部材13を固定
する。つまり、処置用作動部材12を突き出したところで
固定する。ついで、このままシース1を内視鏡5の挿通
用チャンネル6から抜いたり内視鏡5とともに全体を体
腔17から引き抜いたりして上記結石18を手元側に移動さ
せる。
一方、処置用作動部材12を先端開口部9からわずかに突
き出したときその処置用作動部材12の曲がり方向が処置
対象である結石18に適しない向きであれば、その伝達部
材13を引き戻し、処置用作動部材12を先端チップ4の内
孔11内に引き入れる。この後、操作つまみ14により伝達
部材13を時計方向に回転する。この回転操作により上記
処置用作動部材12は第4図で示すように実線の位置から
点線の位置まで回転し、回転規制用ピン15に当る。つま
り、約180゜(約半回転)の回転を行なう。この回転位
置の状態で伝達部材13をシース1に対して前進させる
と、処置用作動部材12は中間テーパ孔10を通り矩形状の
先端開口部9から突き出す。つまり、第2図中点線で示
すように約180゜(約半回転)向きを変えた状態とな
る。そこで、上述したと同じように処置用作動部材12の
先端部分を結石18と粘膜との間に徐々に差し入れてい
く。そして、結石18を通過したところで締付け固定用ね
じ15を締め、伝達部材13を固定する。つまり、処置用作
動部材12を突き出したところで固定する。ついで、この
ままシース1を内視鏡5の挿通用チャンネル6から抜い
たり内視鏡5とともに全体を体腔17から引き抜いたりし
て上記結石18を手元側に移動させる。
このように処置対象の状況に応じその処置用作動部材12
の向きを簡単に変え適する向き状態で使用できる。
第7図および第8図は本発明の第2の実施例を示すもの
である。この実施例は高周波スネアにかかり、処置用動
作部材としてのスネアワイヤ20が片側方に湾曲する指向
性を持っている。このスネアワイヤ20はシース1内に移
動自在に収納された第1の接続部材21に接続されてい
る。また、第1の接続部材21は比較的長い板材22を介し
て第2の接続部材23に連結されている。そして、この第
1の接続部材21、板材22および第2の接続部材23は一体
的に回転し、上記スネアワイヤ20も同時に回転させるよ
うになっている。上記第2の接続部材23は上記同様にシ
ース1内に挿通された伝達部材13に接続されている。こ
の伝達部材13は上記実施例と同様に構成した手元側の操
作手段に連結してある。第1の接続部材21および第2の
接続部材23の間の位置して上記シース1の内壁には回転
規制用ピン24が突設されている。この回転規制用ピン24
は上記第1の実施例の回転規制用ピン16と処置用作動部
材12との回転規制作用と同じ関係にある。さらに、この
実施例における回転規制用ピン24は上記第1の接続部材
21および第2の接続部材23に当りその前後終端位置を規
制するようになっている。
すなわち、第7図で示すように伝達部材13を押し出し、
スネアワイヤ20をシース1の先端から突き出すと、回転
規制用ピン24が第2の接続部材23に当りその突出量を規
制する。このときにスネアワイヤ20は最も大きくなる。
また、伝達部材23を引き、スネアワイヤ20をシース1の
先端から引き込むと、回転規制用ピン24が第1の接続部
材21に当りその収納位置を定める。
また、これを使用する場合には上記実施例と同様に体腔
内に導入し、この高周波スネアの先端を処置部位近くに
位置させたところで、締付け固定用ねじ15を緩め、伝達
部材13を進退できるようにする。そして、操作用つまみ
14を持って伝達部材13を押し込み処置用作動部材たるス
ネアワイヤ20を先端開口部分から突き出す。このときの
処置用スネアワイヤ20の曲がり方向が処置対象である部
位に適する向きであれば、そのまま使用し、この処置用
スネアワイヤ20を処置対象であるたとえばポリープに掛
ける。そして、所定の高周波処置を行なう。
一方、処置用スネアワイヤ20の先端部をシース1の先端
開口部分から突き出したときその曲がり方向が処置対象
に適しない向きであれば、操作つまみ14により伝達部材
13を時計方向に回転する。この回転操作により上記処置
用スネアワイヤ20とともに板材22がそのシース1内で回
転し、第8図での実線の位置から点線の位置まで回転し
て規制用ピン24に当る、つまり、約180゜(約半回転)
の回転を行ない、向きを変える。
なお、この実施例の処置用スネアワイヤ20は同じような
構成により把持鉗子として構成することができるもので
ある。また、この第2の実施例のおいては第1の接続部
材21と第2の接続部材23を板材22で接続するようにした
が、この板材22の代りに上記接続部材21,23の中心軸よ
り偏心した位置に棒状の部材を架設する構成としてもよ
い。
第9図および第10図は本発明の第3の実施例を示すもの
である。この実施例は把持鉗子を示すものである。これ
は爪30を有する一対の把持ワイヤ31を処置用作動部材と
したものである。この一対の把持ワイヤ31は上記同様な
構成の第1の接続部材21に接続されるとともに板材22、
伝達部材13、回転規制用ピン16など第1の実施例と同じ
ようにな構成により、シース1の先端チップ4から突没
自在で、しかも、向きを変更自在に構成されている。た
だし、第2の接続部材23は設けていない。また、この実
施例では上記回転規制用ピン16が第9図および第10図で
示すように90゜の各間隔で設置され、このため、第10図
で示すように実線の位置と点線の位置との各位値、つま
り、第9図で実線と点線とで示す直交2方向の各位値に
一対の把持ワイヤ31の向きを任意に設定できる。
〔発明の効果〕
以上説明したように本発明によれば、方向性のある先端
処置部の向きを容易かつ迅速に正しく設定でき、処置能
力を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明の第1の実施例を示す先端部分の側断面
図、第2図は同じくその第1の実施例を示す先端部分の
側断面図、第3図は同じくその第1の実施例の処置用作
動部材の平面図、第4図は第1図中A−Aに沿う断面
図、第5図は同じくその第1の実施例における先端部の
正面図、第6図はその使用状態図、第7図は本発明の第
2の実施例の先端部の側断面図、第8図は第7図中B−
B線に沿う断面図、第9図は本発明の第3の実施例の先
端部の側断面図、第10図は第9図中C−C線に沿う断面
図である。 1……シース、5……内視鏡、12……処置用作動部材、
13……伝達部材、14……操作つまみ、16……回転規制用
ピン、24……回転規制用ピン。

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】可撓性を有するシースと、このシースの先
    端開口部から突没自在でそのシース内に収容される処置
    用動作部材と、この処置用動作部材に連結されるととも
    に上記シースに挿通されて進退と回転力を伝える伝達部
    材と、上記シースの手元側において操作し上記伝達部材
    を介して上記処置用動作部材を進退と回転させる操作手
    段と、上記シースの先端側部分に設けられ上記操作手段
    により伝達部材を介して上記処置用動作部材を回転させ
    たときこの回転量を規制するストッパ手段とを具備して
    なる内視鏡用処置具。
  2. 【請求項2】上記ストッパ手段はシース先端部の内孔部
    分に突出するピンを設け、このピンに対応して上記処置
    用動作部材側の部分を断面矩形状に構成してなり、上記
    処置用動作部材を回転させるときこの断面矩形状部分を
    上記ピンに当て回転終端を定めることを特徴とする特許
    請求の範囲第1項に記載の内視鏡用処置具。
JP61264410A 1986-11-06 1986-11-06 内視鏡用処置具 Expired - Fee Related JPH0783749B2 (ja)

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