JPH0787839B2 - 生検鉗子 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は生体腔内の組織採取用の生検鉗子に関する。

〔従来の技術〕

病理学的な検査を行なうためサンプルとして体腔内の組
織を採取する場合、内視鏡に設けられた鉗子チャンネル
から生検鉗子を挿通し、この生検鉗子を手元部で操作す
る手段が採られる。この際、鉗子の一対の開閉刃を開閉
して組織を切り取るに当っては、鉗子を採取組織に向け
て正確に対向させなければならない。この採取組織に対
する鉗子の対向位置が正しく決っていないと、鉗子の押
し付け方、鉗子の閉じ方その他の条件によって目標とし
た部位からずれた個所の組織を採取することになってし
まう。

このような欠点を除去するため、本件出願人は実公昭53
−26876号公報に示される鉗子を提案した。この従来技
術は、操作ワイヤによる鉗子部材（開閉刃）の開動作に
連動して突出するとともに閉運動に連動して後退する針
部材を上記操作ワイヤの先端に設けるようにし、この針
部材を採取する組織の部位に刺すことによって鉗子がず
れるのを防止するようにしている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかしながら、上述した従来技術においては、針部材が
一対の開閉刃の内側に位置している。そのため、上記針
部材は開閉刃に邪魔されて目的部位の組織に十分深く穿
刺しずらいので、位置ずれが生じて確実な組織採取がで
きないということがある。また、針部材が邪魔すること
によって採取量が少なくなったり、針部材を穿刺した個
所の組織を採取するため、その組織に傷が付いてしまう
などのこともあった。

この発明は、位置ずれが生じることなく確実な組織採取
ができ、しかも十分な量の組織を傷付けることなく採取
できるようにした生検鉗子を提供することを目的とす
る。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕

この発明は、操作ワイヤが挿通されたシースの基端に上
記操作ワイヤを前後動させる操作部を設ける一方、先端
には取付部材を設け、この取付部材にほぼカップ状の一
対の開閉刃を開閉自在に設けるとともに、この開閉刃を
リンク機構によって上記操作ワイヤの前後動で開閉させ
るようにし、さらに上記取付部材から上記一対の開閉刃
の側部に沿って穿刺刃を延出する。そして、上記穿刺刃
を上記開閉刃に邪魔されることなく組織に穿刺できるよ
うにしたものである。

〔実施例〕

以下、この発明の一実施例を図面を参照して説明する。
第２図に示す生検鉗子は密巻きコイルからなるシース１
を備えている。このシース１の先端には取付部材２が取
付けられ、基端には操作部３が設けられている。上記取
付部材２はほぼ筒状をなしていて、その基端側を上記シ
ース１の先端部に外嵌固定している。また、取付部材２
の先端側は収容溝４が形成されている。この収容溝４に
は、先端側にカップ部５を有する一対の開閉刃６が上記
カップ部５を対向させ、基端側のリンク部７を収容して
設けられている。上記一対のリンク部７の基部は上記取
付部材２の収容溝４を形成する一対の側壁８に支軸９に
よって開閉自在に枢着されている。そして、上記側壁８
の一方からは、上記一対の開閉刃６の側部に沿って穿刺
刃11が延出されている。この穿刺刃11は先端の幅寸法と
厚さとが次第に小さく形成されているとともに、幅方向
両端は全長にわたって刃11aに形成されている。また、
上記一対の開閉刃６は、そのカップ部５の辺縁が第３図
に示すように刃5aに形成されている。そして、開閉刃６
は互いに閉じるときにその刃5aの一部が上記穿刺刃11に
摺接し、その他の部分は閉じきったときに互いに当接す
る構造となっている。なお、穿刺刃11は、開閉刃６を閉
じたときにその先端が開閉刃６の先端と一致する長さに
設定されている。

上記開閉刃６のリンク部７には、それぞれリンク部材12
の一端が支軸13によって枢着されている。これらリンク
部材12の他端は連結部材14に枢着されている。この連結
部材14には上記シース１に挿通された操作ワイヤ15の先
端が連結固定されている。この操作ワイヤ15は上記シー
ス１の基端に設けられた上記操作部３によって押し引き
操作されるようになっている。つまり、操作部３は指掛
けリング16を有する本体部17と、この本体部17にスライ
ド自在に設けられたスライダ18とから構成され、このス
ライダ18に上記操作ワイヤ15の基端が連結されている。
したがって、上記指掛けリング16に親指を掛けて人さし
指と中指とでスライダ18をスライドさせて操作ワイヤ15
を押し引き操作すれば、リング部材12を介して一対の開
閉刃６を開閉させることができるようになっている。

なお、上記シース１は第１図に示すように先端側に位置
する第１の密巻きコイル1aと、基端側に位置する第２の
密巻きコイル1bとが連結部材19によって連結されてい
る。

つぎに、上記生検鉗子で生体組織を採取する場合につい
て説明する。まず、生検鉗子を第７図に示すように内視
鏡21の鉗子チャンネル（図示せず）を介して体腔内に挿
入したならば、上記内視鏡21による観察のもとでシース
１先端の一対の開閉刃６を採取する生体の組織Ｓに近づ
ける。このとき、取付部材２から延出された穿刺刃11を
上記組織Ｓ側に位置させておく。ついで、操作部３の操
作によって一対の開閉刃６を第６図に示すように開いた
ならば、この状態でシース１を前進させて穿刺刃11を組
織Ｓに穿刺する。すると、採取しようとする組織Ｓが穿
刺刃11の内側となるとともに一対の開閉刃６内へ入り込
んでくるから、この状態で上記開閉刃６を閉じれば、上
記組織Ｓはその一部が穿刺刃11と開閉刃６とで剪断され
るとともに、残りの部分は一対の開閉刃６ではさみ切ら
れる。したがって、切り取られた組織Ｓは一対の開閉刃
６とその側部に接合する穿刺刃11の間に納まる。

このような生検鉗子によれば、穿刺刃11が開閉刃６の側
方にあるので、それを組織Ｓに穿刺するとき、開閉刃６
に邪魔されることなく上記組織Ｓに深く刺すことができ
る。したがって、開閉刃６を閉じるときに、対象とする
組織Ｓが逃げず、十分な量を確実に採取することができ
る。また、穿刺刃11はシース１の軸方向に沿って取付部
材２から延出されているので、シース１を前進させるこ
とによって上記穿刺刃11を目的部位へ容易かつ正確に穿
刺することができる。また、穿刺刃11は開閉刃６の側部
に接合する状態で設けられているから、開閉刃６と穿刺
刃11とがなす外形をなめらかにすることができ、経内視
鏡的に体腔内へ挿入する際、鉗子チャンネルを傷めるこ
とがない。

また、穿刺刃11は採取される組織Ｓの外側に位置するこ
とになるから、上記組織Ｓを傷付けることなく採取でき
る。しかも、穿刺刃11は一対の開閉刃６の外側に位置す
るから、たくさんの組織Ｓを採取することができる。さ
らに、穿刺刃11と開閉刃６とによって組織Ｓを剪断する
から、一対の刃を当接させて組織Ｓを切る場合に比べて
切れ味がよい。とくに第８図に示すように内視鏡21の湾
曲機能を使うなどして組織Ｓを管腔の中心側に引き寄せ
ると、採取のために切り離す必要のあるのはほぼ上記剪
断部分だけであるから、切り取りを良好に行なえる。

なお、この発明は上記一実施例に限定されず、たとえば
シーズ１をいわゆる多条コイルから形成し、先端側にゆ
くにしたがって可撓性に富む構造とすれば、穿刺刃11を
所望の向きに変えるためのねじりトルクを先端まで良好
に伝えることができる。

また、一対の開閉刃６の穿刺刃11と反対側の側部の一部
を切り欠けば、採取すべき組織Ｓがその切り欠き部から
外へはみ出して他へ逃げなくなるので、採取量の増大が
計れる。

さらに、一対の開閉刃６の刃5aを当接させずに摺接する
構造にすれば、組織Ｓが剪断されるため、切れ味をさら
に向上させることができる。

〔発明の効果〕

以上述べたようにこの発明は、一対の開閉刃が取付けら
れた取付部材から上記一対の開閉刃の側部に沿って穿刺
刃を延出した。したがって、穿刺刃を組織に穿刺する
際、開閉刃に邪魔されて十分深く穿刺できないというこ
とがないから、組織の採取を位置ずれが生じるようなこ
となく確実に、しかも十分な採取量で行なうことができ
る。さらに、一対の開閉刃によって穿刺刃の内側の組織
が採取されるから、採取される組織に傷が付くようなこ
ともない。

【図面の簡単な説明】

図面はこの発明の一実施例を示し、第１図はシース先端
部の断面図、第２図は生検鉗子全体の側面図、第３図は
取付部材の平面図、第４図は同じく正面図、第５図は第
３図Ｒ−Ｒ線に沿う断面図、第６図は一対の開閉刃を開
いた状態の斜視図、第７図と第８図は組織を採取すると
きの説明図である。 １……シース、２……取付部材、６……開閉刃、12……
リンク部材、11……穿刺刃、15……操作ワイヤ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】シースと、このシースに挿通された操作ワ
   イヤと、上記シースの基端に設けられ上記操作ワイヤを
   前後動させる操作部と、上記シースの先端に設けられた
   取付部材と、この取付部材に開閉自在に設けられたほぼ
   カップ状の一対の開閉刃と、上記操作ワイヤの前後動に
   より上記一対の開閉刃を開閉させるリンク機構と、上記
   取付部材から上記一対の開閉刃の側部に沿って延出され
   た穿刺刃とを具備したことを特徴とする生検鉗子。