JPH0788178A - 静脈内経皮酸素添加装置 - Google Patents
静脈内経皮酸素添加装置Info
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Abstract
体透過性の膜繊維が装置の長手方向の軸線に対して横方
向にある角度をなして延びかつ/または繊維の長さが短
縮された経皮静脈内酸素添加装置を提供する。 【構成】 酸素添加装置40は送入マニホルド44およ
び排出マニホルド46と連絡した各々が送入端部56お
よび排出端部58を有する数組のらせん状に巻かれた繊
維42を含み、繊維42の各々の組は反対の方向にらせ
ん状に巻かれ、そして膨脹可能なバルーン48を包囲し
ている。バルーン48は繊維を常に運動する状態に維持
するためにバルーン48を逐次膨脹させ、そして収縮さ
せるためにガス膨脹源と接続されている。ガスを繊維4
2に送るためにガス送入管系74が送入マニホルド44
と接続され、そして負圧において繊維42を通してガス
を吸引することができるように排出マニホルド46に真
空源が接続されている。
Description
し、そしてさらに特定すると、中空の気体透過性繊維を
使用した経皮静脈内酸素添加装置に関する。
式の血液酸素添加装置がこの技術においてよく知られて
いる。例えば、開胸手術の間に、患者は血液系に酸素を
導入する人工心肺として一般に知られている外部酸素添
加装置と相互に連結される。大部分の型式の酸素添加装
置は気体透過性でありかつ液体不浸透性の膜を使用して
いる。血液は膜の一方の側に沿って流れ、そして酸素が
膜の反対側に供給される。供給される酸素と血液との間
に十分な圧力勾配が与えられれば、酸素が膜を通して血
液の中に拡散する。それに加えて、二酸化炭素が血液か
ら膜を通して拡散する傾向が生じる。その他の状況にお
いては、患者の血液の酸素含有量をわずかに増大させる
ことにより患者の心肺機能を適切に補足するために、小
型の移植可能な酸素添加装置を使用すれば十分であるか
もしれない。例えば、肺気腫、肺炎、うっ血性心不全ま
たはその他の慢性肺疾患にかかっている患者はしばしば
約40トルの血液酸素分圧を有している。患者を適切な
状態に維持するためには、この分圧を10%ないし20
%の比較的に僅かな程度増大させれば一般的に十分であ
る。これはこのような場合に患者に挿管する必要を回避
することができる点から、特に望ましい選択肢である。
それに加えて、多くの場合には、急性呼吸器傷害の患者
を処置のために拘束するために、この型式の酸素添加装
置を一時的に使用することで十分である。このような患
者に人工呼吸装置を使用すると、しばしば、患者の肺の
樹枝状分岐(pulmonary tree)を損傷し
て、それにより人工呼吸装置への依存度を高めることに
より、進行性衰退の悪循環(progressive
downhill spiral)の発端になる。
度は、ある場合には、血液の流れが酸素添加装置のまわ
りに、かつ該装置を通して比較的に安定した流れのパタ
ーンを確立する「ストリーミング」(streamin
g)または「チャンネリング」(channelin
g)の問題により制限されることがある。酸素添加装置
の部分は血液の比較的に高速の乱流にさらされる。これ
らの状態は酸素および二酸化炭素の交差または相互拡散
(cross−diffusion)を増大させる傾向
を生じる。しかしながら、酸素添加装置のその他の部分
はガスの拡散を減少させる血液の低速の層流にさらされ
る。血液の流速が高い領域と隣接した酸素添加装置の部
分は高い拡散速度を持続することができるが、酸素添加
装置の残りの部分は比較的に低い拡散速度を維持する傾
向がある。従って、酸素添加装置の総合的な拡散速度は
ストリーミングにより実質的に低下せしめられる。従
来、異なる型式の酸素添加装置に関するいくつかの装置
および方法が発明されてきた。
686号明細書には、血液の酸素レベルを高めるために
気体透過性繊維を使用する一般的な概念が論証されてい
る。この特許には患者の体内に使用されるように意図さ
れた装置のいくつかの変型が開示されている。ボデルの
装置の移植可能な実施例においては、管状のケーシング
が肺動脈から心臓の左心房までのシャント、またはさら
に一般的には、動脈と静脈との間のシャントの役目をす
る。このケーシングまで循環する血液に酸素を供給しか
つ/または血液を浄化するために多数の並列に接続され
た毛管が使用される。
4,583,969号明細書には、各各の端部において
管寄せと連結された複数個の小さい直径を有する気体透
過性の管から構成された経静脈法の酸素添加装置が示さ
れている。しかしながら、モルテンソン氏により開示さ
れたこの特定の装置には、二つの切開が必要であるとい
う重大な不利点がある。
1,053号明細書には、単一の膜を有し、該膜を通し
て酸素を拡散させる経静脈法の酸素添加装置が開示され
ている。この膜はシース内に配置され、そして膜および
シースの両方が可撓性のワイヤにより支持されている。
4,850,958号明細書には、各各の端部において
結束されかつそれぞれの気密の近位室および遠位室内に
密閉された一束の細長い気体透過性管を有する生体内の
肺外血液ガス交換装置が開示されている。二部分からな
る管腔が気体透過性管に対して配置され、外側管腔が近
位室内に終端し、かつ内側管腔が遠位室内に終端してい
る。
11,689号およびハトラー氏その他に発行された第
4,986,809号の各明細書には、経皮酸素添加装
置のいくつかの実施例が開示されている。最も簡単な実
施例においては、酸素がループを形成する複数個の中空
の気体透過性繊維を通して循環され、そしてこの装置が
血管中に単一の切開部を通して挿入される。その他の実
施例においては、繊維ループが二分され、そして装置の
遠位端部における先端部内の混合室内に流体により連絡
するように配置される。
であるために、この装置により移送され、提供されるガ
スの効率を改良するための努力が継続してなされつつあ
り、本発明が開発されたのはこれらの要求を満たすため
である。
酸素を添加するために大静脈内に挿入することができる
中空の気体透過性でありかつ液体不浸透性の膜繊維を含
む型式の従来技術の酸素添加装置を改良するために開発
されたものである。繊維の長さを最小にしかつ/または
従来技術のシステムの場合のように繊維が装置の長手方
向に延びないように繊維を展開することによりこのよう
な酸素添加装置の効率を改良することができることが判
明した。血液中のガスの移送もまた、周囲に繊維が延び
る膨脹可能なバルーンを使用して、ガス繊維を常に移動
する状態に維持することにより、改良される。
の実施例を開示してあり、第1実施例は各々が入口マニ
ホルドおよび出口マニホルドと連絡する送入端部および
排出端部を有するらせん状に巻かれた数組の繊維を含
む。繊維の各々の組は対向した方向にらせん状に巻か
れ、かつ膨脹可能なバルーンを包囲している。このバル
ーンは繊維を常に運動するように維持するためにバルー
ンを逐次膨脹させ、そして収縮させるための膨脹ガス源
と接続されている。繊維にガスを送出するために、ガス
送出管系が送入マニホルドと接続され、かつ負圧におい
て繊維を通してガスを吸引することができるように、排
出マニホルドに真空源が取り付けられている。
状のガス送出マニホルドが複数個のガス繊維の一端部と
接続され、該マニホルドは酸素添加装置の長手方向に延
びている。同様な細長い管状ガス排出マニホルドが繊維
の反対側の端部と接続され、かつ繊維のいくつかの層を
バルーンのまわりに横方向に巻くことができるように繊
維がマニホルドのうちの一方のマニホルドならびに膨脹
収縮可能なバルーンのまわりに巻かれている。マニホル
ドを一つの方向または別の方向に円周方向に移動する
と、酸素添加装置の直径が増大し、または減少して、そ
れにより酸素添加装置の直径を患者の大静脈の中に容易
に挿入するために減少させることができ、そして大静脈
内に配置されている間には最適のガス移送を行うために
その直径を増大させることができる。
繊維が織り合わされており、各々の組の繊維が相互に平
行な関係にかつ他方の組の繊維に対して実質的に垂直に
延びている。繊維の一方の組は装置の長手方向に延び、
そして他方の組は横方向に延びている。細長い半硬質の
マニホルドが繊維の一方の組の送入端部ならびに実質的
に垂直な可撓性の細長い管状マニホルドと流体により連
絡するように接続されている。この可撓性のマニホルド
は第2組の繊維の送入端部と連絡するように接続されて
いる。前記の第2実施例と同様な構成とするために繊維
および可撓性マニホルドを半硬質のマニホルドのうちの
一方およびバルーンのまわりに巻くことができるよう
に、2組のマニホルドが繊維の排出端部と接続されてい
る。しかしながら、理解されるように、この構成によ
り、同じマットに二倍の数の繊維を使用することがで
き、それにより装置のガス移送効率を高めることができ
る。
ルーンのまわりにらせん状に巻かれるように織り合わさ
れかつ膨脹可能なバルーンのまわりに配置された2組の
繊維を含む。入口マニホルドおよび出口マニホルドが繊
維の送入端部および排出端部のそれぞれと連絡するよう
に装置の両端部に配置され、それによりガスを繊維の送
入端部に送出し、そして排出端部から真空により除去す
ることができる。このバルーンは最適のガス移送を行う
ために繊維を常に運動するように維持するために同様に
膨脹可能であり、かつ収縮可能である。マニホルドもま
た、繊維を所望の態様で膨脹させ、そして収縮させるこ
とが可能であるように、長手方向に相対移動可能であ
る。
状の入口マニホルドおよび出口マニホルドが装置の長手
方向に延び、そして気体透過性の繊維の送入端部および
排出端部と接続されている。これらの繊維はマニホルド
に対して横方向に延びて、内部の膨脹可能なバルーンの
まわりに繊維の管状構造を形成している。ガスが入口マ
ニホルドに送り出され、そしてガスの流れを負圧に維持
することができるように真空源と接続された出口マニホ
ルドにおいて収集するために繊維を通してかつ管状本体
のまわりに対向した方向に流れることが可能である。こ
の実施例の別の構成においては、管状本体を含む繊維の
数個の層を設けることができる。
とも3個の長手方向に隔置されたマニホルドが設けら
れ、該マニホルドのうちの1個のマニホルドが例えば2
組の繊維の送入端部と連絡し、そしてその他の2個のマ
ニホルドが両方の組の繊維の排出端部と連絡しており、
それによりガスが装置の中間の位置から両方の組の繊維
を通して対向した方向に移送される。繊維は酸素添加装
置の各々の端部に設けられたマニホルドと中間のマニホ
ルドとの間に配置された膨脹可能なバルーンを包囲して
いる。この実施例の望ましい特徴は繊維が繊維膜酸素添
加装置のガス送出効率を改良することが判明した比較的
に短い長さを有していることである。
面について記載した好ましい実施例の以下の詳細な説明
および特許請求の範囲を参照することによりさらに完全
に理解することができよう。
明の静脈内経皮酸素添加装置の第1実施例40が両端部
がリング状のマニホルド44および46と連絡した複数
個のらせん状に配置された中空膜繊維42と、該繊維に
より形成されたスペース50内に配置された内部の膨脹
可能なバルーン48とを含むことが理解できよう。繊維
42は気体透過性であり、しかも液体不浸透性の商業的
に入手できる中空膜繊維である。好適な繊維は三菱によ
り製造され、そしてモデル番号KPF190Mとして市
販されている。バルーンを繊維で包囲することにより得
られる利点は、参考のためにこの明細書に包含した米国
特許第5,122,113号明細書にさらに明瞭に記載
されているように、バルーンを逐次膨脹させ、そして収
縮させることにより繊維を常に運動する状態に維持し
て、それにより繊維の内外へのガスの移送またはガスの
相互拡散が改善されることにある。
ガスが膜の反対側の酸素が欠乏した血液中に膜を通して
拡散し、その間に血液中の過剰の二酸化炭素が同じ膜を
通して酸素の流れの中に相互拡散することを特徴として
いる。従って、膜型酸素添加装置が血管内に挿入され、
そして酸素が該酸素添加装置を通して送られるときに、
酸素が繊維膜の壁部を通して拡散して、それにより血液
に酸素を添加すると同時に血液から過剰の二酸化炭素を
除去する。
送環境に、例えば、麻酔薬を送出するために使用できる
ことを理解すべきである。この特定の別の用途に関する
さらに良好な説明は参考のためにこの明細書に包含した
米国特許第5,207,640号明細書に記載されてい
る。
は、繊維を所望の隔置された関係に保持する糸54また
は同様な材料のストランドにより図9に最良に示すよう
に横方向に一緒に結束された複数個の実質的に平行な繊
維42からなる部分的に重なり合った繊維マット52の
形態に展開されかつらせん状に巻かれている。各々の繊
維マット52は送入端部56および送出端部58を有す
る1組の繊維を含み、各々のマットの繊維の送入端部は
酸素添加装置40の近位端部におけるマニホルド44内
のリング状の室62と流体により連絡するように送入マ
ニホルド44内の好適な注封材料60内に埋封されてい
る。各々のマット52の反対の端部、すなわち、排出端
部58は酸素添加装置40の遠位端部における排出マニ
ホルド内のリング状の室64と流体により連絡するよう
に送出マニホルド、すなわち、排出マニホルド46内の
好適な注封材料60内に同様に注封されている。らせん
状に巻かれた繊維マット52と、送入マニホルド44お
よび排出マニホルド46のそれぞれとにより形成された
内側のスペース50は管状の重合体スリーブから製造さ
れたバルーン48を位置決めしかつ保持する作用をす
る。管状のスリーブの両端部はゴム製グロメット66お
よび68または同様な部材内に気密シールされている。
バルーン48の近位端部に設けられたグロメット66は
ガス膨脹管、すなわち、管腔70を包囲し、そして密閉
している。管腔70はバルーン48の内部と連絡し、そ
してバルーン48を膨脹させかつ収縮させるためにヘリ
ウムまたは同様なガス源と接続されている。近位端部の
グロメット66もまた、真空管系、すなわち、管腔72
を包囲し、そして密閉している。管腔72は逆のループ
73を通過し、そしてリング状の室64および繊維42
の排出端部と連絡した出口マニホルド46内に注封され
る前にバルーン48ならびに酸素添加装置の遠位端部に
設けられたグロメット68を通して延びている。真空管
系72は、その近位端部において、真空源(図示せず)
と接続されている。
すなわち、管腔74が接続されている。管腔74は酸素
ガス源にさらされている。真空管系72と接続された真
空源は酸素ガスを入口マニホルド44を通して酸素添加
装置40の中に吸い込む作用をする。入口マニホルド4
4において、酸素ガスが気体透過性繊維42を通過し、
その間に血液中に拡散させることが可能である。拡散し
なかった酸素のみならず、また交差または相互拡散し、
そして血液から除去された二酸化炭素をも含む出口マニ
ホルド46に蓄積したガス混合物が酸素添加装置40か
ら真空管系72を通して吸い出される。
に対して滑動可能であるように繊維42により形成され
たスペース50内にゆるく配置されていることに留意す
ることが肝要である。従って、バルーン48が膨脹する
ときに、マニホルド44および46を長手方向に相互に
接近する方向に引き寄せることができ、そしてバルーン
48が収縮せしめられるときに、マニホルド44および
46を長手方向に相互に離れる方向に移動させることが
できる。この構成により、ガスを最適に移送するために
繊維42を望ましく移動させることが可能である。
酸素添加装置40の各々の層の繊維マット52はらせん
状に巻かれており、各々の層は反対の方向に巻かれてい
る。酸素添加装置40の好ましい一実施例においては、
繊維マット52の各々の層はその送入端部と排出端部と
の間でほぼ180度にわたって延びている。換言する
と、各々の繊維42の送入端部56は排出端部58から
円周方向にほぼ180度偏位している。
15に示してあり、この実施例が複数個の平行な結束さ
れた繊維84から形成された繊維マット82と、ガスを
繊維84に送り出し、そして繊維84からガスを除去す
るために繊維マット52の両端部にそれぞれ接続された
細長い長手方向に延びる管状の入口マニホルド86およ
び出口マニホルド88とを含むことが理解できよう。繊
維マット82全体は、第1実施例の場合のように、マニ
ホルド86、88の一方と膨脹可能でありかつ収縮可能
である内部の風船90とのまわりにらせん状に巻くこと
ができる。
の長手方向の軸線に対して実質的に垂直に延び、そして
該繊維が最適のガスの移送を行うために実質的に平行
に、しかも隔置された関係に保持されるように糸92ま
たは同様な材料により第1実施例の場合と同様に一緒に
結束されている。図14から最良に理解されるように、
入口マニホルド86が各々の繊維84の送入端部94と
接続され、そして排出マニホルド88が各々の繊維の排
出端部96と接続されている。マニホルド86および8
8はマット82を実質的に延びた状態に保持すると共
に、血管内に挿入されかつ静脈の輪郭に従うために十分
な可撓性を有する半硬質の管である。マニホルド86お
よび88は中空の管状本体であり、そして繊維84がマ
ニホルド86、88の側部の開口部100内の好適な注
封材料98内に注封されている。(図14参照)
巻かれるように入口マニホルド86がバルーン90と隣
接して配置されているかどうか、または出口マニホルド
88がそのように配置されているかどうかは問題ではな
い。しかしながら、本発明を開示する目的のために、入
口マニホルド86は酸素添加装置80の外側に配置さ
れ、そして可撓性の導管102を介して酸素源(図示せ
ず)と接続されている。出口マニホルド88は同様に可
撓性の導管104により真空源(図示せず)と接続さ
れ、それにより真空源は負圧に保たれたマニホルドおよ
び接続された繊維84を通して酸素およびいかなる蓄積
した二酸化炭素をも吸い出すことができる。
たバルーン90は、この目的のために好適であることが
判明したヘリウムまたは同様なガス源と接続された可撓
性の管106を介して慣用の態様で膨脹せしめられ、そ
して収縮せしめられる。この実施例の別の構成において
は、バルーン90を図10、図11および図15に仮想
線で示した開示した別の実施例においては出口マニホル
ド88であるコネクタ108によりマニホルド86また
は88の一方と接続することができよう。バルーン90
をマニホルド86、88の一方と接続することにより、
マニホルド86、88、マット82およびバルーン90
の同時の挿入が容易になる。しかしながら、繊維マット
82が挿入された後にバルーン90を大静脈中に挿入し
て、らせん状に巻かれた繊維マット82の中央部に形成
されたスペース110の中に単に滑り入れることができ
るので、バルーン90とマニホルド86または88との
接続は必ずしも行う必要はない。
に例示してある。この実施例は図10ないし図15に開
示した実施例と若干類似している。しかしながら、この
第3実施例においては、繊維112は2組の平行な繊維
112Aおよび112Bが配置され、各々の組の繊維が
他方の組の繊維に対して実質的に垂直に配置されるよう
にマット113に織られている。繊維の各々の組は送入
端部114Aまたは114Bと、反対側の排出端部11
6Aまたは116Bとを有している。マニホルド118
は半硬質の管状マニホルド脚部120および垂直な可撓
性の管状マニホルド脚部122を有する全般的にL字形
の部材である。硬質脚部120は1組の繊維112Aと
組み合わされ、一方の硬質脚部120は繊維112の入
口端部114Aと連絡し、そして他方の硬質脚部120
は繊維112の出口端部116Aと連絡している。同様
に、可撓性脚部122は第2組の繊維112Bと組み合
わされ、一方の可撓性脚部は第2組の繊維112Bの入
口端部114Bと連絡し、そして他方の可撓性脚部は第
2組の繊維112Bの出口端部116Bと連絡してい
る。繊維112は図20に示すように注封材料124に
よりマニホルド118に好適に接続されている。一方の
L字形のマニホルド118は,勿論、送入管系126を
介して酸素源(図示せず)と接続され、一方他方のL字
形マニホルド118は出口管系128を介して真空源
(図示せず)と接続されている。
に構成されたバルーン130のまわりに各々のマニホル
ド118の半硬質のマニホルド脚部120が酸素添加装
置の長手方向に、かつバルーン130に平行な関係に延
びるように巻かれる。マニホルド118の可撓性脚部1
22は酸素添加装置の近位端部および遠位端部のそれぞ
れにおいてらせん状に巻くことが可能である。それゆえ
に、織物繊維マット113はバルーン130のまわりに
らせん状に巻かれ、そして酸素添加装置の直径は該酸素
添加装置の挿入および所望の操作を容易にするために半
硬質のマニホルド120を円周方向に相互に相対して一
方向にまたは別の方向に移動させることにより変更する
ことができる。勿論、半硬質のマニホルド120を円周
方向に相互に相対して移動可能であることにより、バル
ーン130を膨脹させ、そして収縮させるときに繊維マ
ット113を伸張させ、そして収縮させることが可能に
なる。本発明のこの実施例の一つの望ましい局面は繊維
112と酸素が添加される血液との間の接触表面積を増
大させるために同じマットにほぼ二倍の数の繊維を組み
込むことができることである。
図25に例示してある。この実施例が2組136Aおよ
び136Bの繊維から織られたマット134を含み、各
々の組の繊維136が他方の組の繊維に対して実質的に
垂直に延び、そして繊維の組136Aおよび136Bが
酸素添加装置のまわりに反対の方向にらせん状に巻かれ
ていることが理解できよう。各々の組136Aおよび1
36Bの繊維は、酸素添加装置の長手方向の両端部に配
置された入口マニホルド140および出口マニホルド1
42のそれぞれにおいて注封された入口端部137およ
び出口端部138をそれぞれ有している。出口マニホル
ド142は、図21、図22および図25に最良に示し
たように、単に内部の室144を形成する中空のキャッ
プにすぎない。室144はその内部に好適な注封材料1
46により固定された両方の組136Aおよび136B
の繊維の出口端部138と連絡している。中空の排気管
148もまた遠位端部において室144と連絡して、そ
れにより繊維136を通して出口マニホルド142の中
に流入するガスを出口マニホルド142から排気管14
8を通して除去することができるように同様に注封材料
146内に埋封されている。酸素添加装置の近位端部に
設けられた入口マニホルド140は、該マニホルド内に
注封された両方の組136Aおよび136Bの繊維の入
口端部137と連絡する円形の内部の室150を有する
リング状に構成されている。また、酸素供給管系152
が酸素源(図示せず)から酸素を入口マニホルド140
に送入するために該入口マニホルド内に注封されてい
る。
部を排気管148の長手方向に沿った隔置された位置に
おいて排気管148に気密シールすることにより管状の
重合体材料から形成されている。このバルーン154
は、また、入口マニホルド140を通して滑動可能に延
びるガス膨脹管系156のまわりに気密シールされてい
る。バルーン154を膨脹させ、そして収縮させるため
に、ヘリウムガスまたは同様なガス源(図示せず)がガ
ス膨脹管系156と接続されている。バルーン154、
排気管148またはガス膨脹管系156のいずれも入口
マニホルド140と接続されておらず、それによりバル
ーン154が膨脹し、そして収縮するときにマニホルド
140が排気マニホルド142に接近し、そして該排気
マニホルドから離れる方向にこれらの構成部分の長手方
向に沿って滑動することが可能であることを理解すべき
である。これにより、最適のガスの移送を行うために繊
維136を内方および外方に移動させることが可能にな
る。
維が実際に酸素添加装置の長手方向の軸線に対してらせ
ん状に巻かれるように酸素添加装置の長手方向の軸線に
対してある角度をなして配置された2組の織り合わされ
た繊維136Aおよび136Bを含む。理解されるよう
に、マニホルド140および142が長手方向に引き離
されるときに、繊維が酸素添加装置の中央の長手方向の
軸線により近く引き寄せられる傾向が生じるのに対し
て、マニホルド140および142が長手方向に相互に
より接近するように移動せしめられるときに、繊維が中
央の長手方向の軸線からさらに引き離される。これによ
り、酸素添加装置内およびそのまわりを流れる血液の乱
流を増大させて、ガスの移送を最適化する。
に例示してあり、その第1装置160を図27および図
28に示してある。この装置においては、長手方向に延
びる入口マニホルド162および出口マニホルド164
は、細長い半硬質の管状構造にそれぞれ構成され、そし
て酸素添加装置の直径方向に両側に配置されている。勿
論、入口マニホルド162は入口管166を介して酸素
ガス源(図示せず)と接続され、一方出口マニホルド1
64は出口管168を介して真空源(図示せず)と接続
されている。繊維170は二つの組170Aおよび17
0Bをなして配置され、各々の組は全般的に半円筒形の
形態に構成され、そして繊維を隔置された関係に保持す
るように糸172または同様な材料により一緒に結束さ
れた複数個の平行な繊維を有し、そして各々の組の繊維
はマニホルド162および164の各々に対して実質的
に垂直に延びている。各々の組の繊維は膨脹可能なバル
ーン176を包囲する管状本体174を形成するように
各々のマニホルドから離れて反対の方向に延びている。
このバルーン176は、その他の実施例の場合と同様
に、ヘリウムである好適なガスにより膨脹させ、そして
収縮させるために、ガス供給管178を介してガス源
(図示せず)と接続されている。この型式の実施例によ
り得られる一つの利点は各々の繊維170が酸素添加装
置の酸素移送効率を全体として高めることが判明した比
較的に短い長さを有することである。
0においては、細長い管状の半硬質の送入マニホルド1
82および排出マニホルド184のそれぞれが同様に送
入管系186を介して酸素ガス源と接続され、そして出
口管系188を介して真空源と接続されている。しかし
ながら、この装置においては、実際には、4個のマット
190A、190B、190Cおよび190Dに一緒に
結束された4組の繊維190が配置されており、各々の
マットにおける繊維の入口端部192および出口端部1
94が入口マニホルド182および出口マニホルド18
4のそれぞれと流体により連絡するように接続されてい
る。4組の繊維は、組み合わされて、ガス供給管202
を介してヘリウムのようなガス膨脹収縮源と同様に接続
された内部のバルーン200を包囲する2個の同心の管
状本体196および198を形成している。この装置と
図27および図28に示した装置との唯一の差異は、こ
の装置では繊維と血液の流れとの間の接触表面積を増大
させるために繊維の厚さの二倍の層が設けられているこ
とである。
図36に示してあり、この実施例が繊維216の二つの
別個の組212および214を相互に連結する3個の長
手方向に隔置されたマニホルド206、208および2
10を含むことが理解できよう。酸素添加装置の両端に
設けられたマニホルド206および210は入口マニホ
ルドまたは出口マニホルドとしての役目をする共通の目
的をはたし、一方中間のマニホルド208は対等の目的
をはたす。本発明を開示する目的のために、中間のマニ
ホルド208を入口マニホルドと呼び、そしてその他の
マニホルド206および210を近位端部出口マニホル
ドおよび遠位端部マニホルドとそれぞれ呼ぶことにす
る。酸素添加装置の近位端部出口マニホルド206はリ
ングの形状に形成され、そして該マニホルド内に注封さ
れた繊維の第1組212の出口端部220と連絡する内
部の218を形成している。第1組212の繊維の入口
端部222は同様に円形の中空の室224を有する入口
マニホルド208内に注封されている。酸素ガス入口管
系226が近位端部出口マニホルド206に(流体で連
絡しないように)接続されかつ通過し、そして入口マニ
ホルド208にガスを送るために入口マニホルド208
の内部の室224と接続されかつ連絡している。それに
より、ガスは近位端部出口マニホルド206内に収集す
るために繊維の第1組を通して逆方向に流れることが可
能になり、マニホルド206において、近位端部出口マ
ニホルド206内の中空の室218と真空管系228を
介して接続された真空源によりガスを除去することがで
きる。
酸素ガスを受け入れるために内部の室224と同様に連
絡する入口マニホルド208内に注封された入口端部2
30と、中空の室234を有する遠位端部出口マニホル
ド210内に注封された出口端部232とを有し、中空
の室234は繊維の出口端部232と連絡している。真
空管系228は近位端部出口マニホルド206を通して
かつ(流体で連絡しないように)入口マニホルド208
を通して延び、その後遠位端部出口マニホルド210の
内部の室234の中に開口している。このようにして、
遠位端部出口マニホルド210内に収集されたガスを近
位端部出口マニホルド206に戻し、その後、酸素添加
装置から真空源の作用により除去することができる。
ニホルド208が第1組212の繊維および第2組21
4の繊維の両方に酸素ガスを送出するように配置され、
それによりガスが入口マニホルド208から反対の方向
に流れ、そして真空管系228を介して除去するために
遠位端部出口マニホルド210および近位端部出口マニ
ホルド206の両方の内部に収集することができる。そ
れゆえに、この真空源は血液による最適のガスの移送を
行うために負圧に保たれた両方の組の繊維を通して酸素
ガスを吸引するために使用される。
38が2組の繊維212および214のそれぞれの内部
に配置され、バルーン236および238は管状の重合
体素材から製造され、管状部材の開口端部は一方の端部
において入口マニホルド208に気密シールされ、そし
て他方の端部において遠位端部出口マニホルド210お
よび近位端部出口マニホルド206のそれぞれに気密シ
ールされている。膨脹用のガスをバルーン236および
238に送入するための半硬質の管240が近位端部出
口マニホルド206を貫通して延び、そして該マニホル
ドに対してゴム製のOリング242により気密に、しか
も滑動可能にシールされている。このガス送出管240
はバルーン236および238をヘリウムガスまたは同
様なガスを注入し、そして除去することにより膨脹さ
せ、そして収縮させることができるように、両方のバル
ーンの内部と連絡するその長手方向に沿って形成された
開口部244を有している。ガス膨脹管240の遠位端
部246は遠位端部出口マニホルド210内に埋封され
かつシールされている。
の利点がある。その一つの利点は酸素添加装置が大静脈
中に挿入するために好適な長さに構成されているが、ガ
ス送出用繊維自体が酸素添加装置の全長のほぼ半分の長
さを有していることである。前述したように、同一量の
ガスを搬送するより短い繊維を通してより良好なガスの
移送を行うことができることが判明した。この実施例の
酸素添加装置により得られる別の一つの利点は酸素添加
装置が反対の方向に延び、そして上大静脈248Sおよ
び下大静脈248Iの両方から心臓250の中に流れる
血液に酸素ガスを実際に送出するように酸素添加装置を
心臓250に直接に整列するように大静脈248内に配
置することができることである。図32ないし図36は
酸素添加装置の構成部分の相対位置をより良好に例示す
るために図31に例示した装置に沿った異なる位置にお
いて裁った横断面図である。
素添加装置のガス移送能力を改良する本発明の酸素添加
装置の種々の実施例を例示したことは理解されよう。そ
の改良の一部分は繊維が酸素添加装置の長手方向軸線に
対して横方向にある角度をなして延びている事実に起因
し、そしてまた、いくつかの実施例において、繊維が短
縮されているにもかかわらず、血液との望ましい接触表
面積が得られる事実に起因していると感じられる。さら
に、図31ないし図36の実施例から、二つの向き合う
方向から流れる血液に酸素を添加するためにこの装置が
心臓に直接に整列するように配置するために理想的に好
適であるように酸素ガスを二つの向き合う方向に送出す
るという利点が得られる。
説明したが、本発明の開示が例示にすぎず、構造の細部
の変更を特許請求の範囲に記載した本発明の精神から逸
脱することなく行うことができることは理解されよう。
図。
分縦断面図。
除去して示した図3を5−5線に沿って裁った拡大部分
断面図。
拡大部分等角図。
大部分立面図。
状態を示した拡大部分立面図。
2実施例の等角図。
素添加装置の等角図。
図。
図。
図10の酸素添加装置の入口マニホルドを通して裁った
拡大部分断面図。
ーンを仮想線で示した図10の酸素添加装置の等角図。
等角図。
面図。
面図。
ていない本発明の第3実施例の等角図。
び出口マニホルドの部分を通して裁った拡大断面図であ
り、該マニホルドと2組の織り合わされた繊維との関係
を示した図。
図。
面図。
面図。
去して示したさらに一つの拡大縦断面図。
繊維の織り合わされた関係を示すさらに一つの拡大部分
立面図。
面図。
して示した等角図。
図。
通して裁った縦断面図であり、該実施例と隣接した心臓
を例示した図。
面図。
面図。
面図。
面図。
面図。
Claims (28)
- 【請求項1】 長手方向の軸線を有する細長い経皮酸素
添加装置において、 複数個の中空の気体透過性でありかつ液体不浸透性の繊
維であって、送入端部および排出端部を有する繊維と、
前記繊維の送入端部と流体により連絡するように接続さ
れた第1管腔と、前記繊維の排出端部と流体により連絡
するように接続された第2管腔と、前記第1管腔に酸素
を送出し、そして前記第2管腔からガスを除去するガス
移動装置とを組合わせて備え、前記繊維のうちの少なく
とも一部の繊維が前記の長手方向の軸線に対してある程
度横方向に延びている酸素添加装置。 - 【請求項2】 長手方向の軸線を有する細長い静脈内経
皮酸素添加装置において、 酸素添加装置の長手方向に沿って延びるバルーンおよび
前記バルーンにガスを送出し、そして前記バルーンから
ガスを排出する第1管腔と、 前記バルーンを包囲する複数個の中空の気体透過性であ
りかつ液体不浸透性の繊維であって、送出端部および排
出端部を有する繊維と、前記繊維の送入端部と流体によ
り連絡するように接続された第2管腔と、前記繊維の排
出端部と流体により連絡するように接続された第3管腔
と、前記第2管腔に酸素を送出し、そして前記第3管腔
からガスを除去するガス移動装置と、前記バルーンを膨
脹させ、そして収縮させるために前記第1管腔と連絡す
るガス膨脹装置とを組合わせて備え、前記繊維のうちの
少なくとも一部の繊維が前記の長手方向の軸線に対して
ある程度横方向に延びている酸素添加装置。 - 【請求項3】 請求項2に記載の酸素添加装置におい
て、さらに、前記繊維の送入端部と流体により連絡する
第1マニホルドと、前記繊維の排出端部と流体により連
絡する第2マニホルドとを含み、前記繊維が酸素添加装
置の長手方向の軸線のまわりに該繊維の送入端部から該
繊維の排出端部までらせん状に巻かれている酸素添加装
置。 - 【請求項4】 請求項3に記載の酸素添加装置におい
て、前記繊維の数組が配置され、各々の組が複数個の実
質的に平行な繊維を含み、そして前記の組が少なくとも
部分的に重なり合いかつ複数の方向においてらせん状に
巻かれている酸素添加装置。 - 【請求項5】 請求項4に記載の酸素添加装置におい
て、繊維の各々の組が前記第1マニホルドと前記第2マ
ニホルドとの間にほぼ180°にわたってらせん状に巻
かれている酸素添加装置。 - 【請求項6】 請求項5に記載の酸素添加装置におい
て、各々の組の繊維が前記繊維のマットを形成するため
に実質的に隔置された関係に一緒に結束されている酸素
添加装置。 - 【請求項7】 請求項4に記載の酸素添加装置におい
て、前記バルーンと前記第1マニホルドおよび第2マニ
ホルドとが流体により連絡されていない酸素添加装置。 - 【請求項8】 請求項7に記載の酸素添加装置におい
て、前記第1マニホルドおよび第2マニホルドが前記の
長手方向の軸線に沿って相対移動可能である酸素添加装
置。 - 【請求項9】 請求項1に記載の酸素添加装置におい
て、前記第1管腔および第2管腔が酸素添加装置の長手
方向の軸線に平行な関係に延びる細長い半硬質の管状マ
ニホルドを含み、かつ前記繊維が前記マニホルドに対し
て実質的に垂直に延び、そして前記繊維が前記マニホル
ドのうちの一方のマニホルドのまわりに巻かれている酸
素添加装置。 - 【請求項10】 請求項2に記載の酸素添加装置におい
て、前記第2管腔および第3管腔が酸素添加装置の長手
方向の軸線に平行な関係に延びる細長い半硬質のマニホ
ルドを含み、かつ前記繊維が前記マニホルドに対して実
質的に垂直に延び、そして前記繊維が前記マニホルドの
うちの一方のマニホルドおよび前記バルーンのまわりに
巻かれている酸素添加装置。 - 【請求項11】 請求項10に記載の酸素添加装置にお
いて、前記繊維が前記繊維のマットを形成するために実
質的に平行に隔置された関係に一緒に結束されている酸
素添加装置。 - 【請求項12】 請求項1に記載の酸素添加装置におい
て、前記繊維の第1組および第2組が配置され、各々の
組の繊維が相互に実質的に平行にかつ他方の組の繊維に
対して実質的に垂直に延び、前記第1管腔および第2管
腔の各々が半硬質の細長い管状マニホルドおよび可撓性
の細長い管状マニホルドを含み、第1管腔の前記マニホ
ルドが実質的に相互に垂直であり、かつ第2管腔のマニ
ホルドが相互に垂直であり、そして前記繊維が前記の半
硬質のマニホルドのうちの一方のマニホルドのまわりに
巻かれている酸素添加装置。 - 【請求項13】 請求項2に記載の酸素添加装置におい
て、前記繊維の第1組および第2組が配置され、各々の
組の繊維が相互に実質的に平行にかつ他方の組の繊維に
対して実質的に垂直に延び、前記第2管腔および第3管
腔の各々が半硬質の細長い管状マニホルドおよび可撓性
の細長い管状マニホルドを含み、第2管腔の前記マニホ
ルドが相互に実質的に垂直であり、かつ第3管腔のマニ
ホルドが相互に実質的に垂直であり、そして前記繊維が
前記の半硬質のマニホルドのうちの一方のマニホルドお
よびバルーンのまわりに巻かれている酸素添加装置。 - 【請求項14】 請求項1に記載の酸素添加装置におい
て、前記繊維の第1組および第2組が配置され、各々の
組の前記繊維が同じ組の繊維と実質的に平行でありかつ
他方の組の繊維と織り合わされ、そして第1組および第
2組の繊維が酸素添加装置の長手方向の軸線に関して反
対の方向にらせん状に巻かれている酸素添加装置。 - 【請求項15】 請求項2に記載の酸素添加装置におい
て、繊維の第1組および第2組が配置され、各々の組の
前記繊維が同じ組の繊維に実質的に平行でありかつ他方
の組の繊維と織り合わされ、そして第1組および第2組
の繊維が酸素添加装置の長手方向の軸線に関しかつバル
ーンのまわりに反対の方向にらせん状に巻かれている酸
素添加装置。 - 【請求項16】 請求項15に記載の酸素添加装置にお
いて、さらに、両方の組の繊維の送入端部および前記第
2管腔と流体により連絡する第1マニホルドと、両方の
組の繊維の排出端部および前記第3管腔と流体により連
絡する第2マニホルドとを含み、そして前記第1マニホ
ルドおよび第2マニホルドが前記の長手方向の軸線に沿
って相対移動可能である酸素添加装置。 - 【請求項17】 請求項16に記載の酸素添加装置にお
いて、前記第2管腔または第3管腔の一方が該管腔に対
して気密にシールされた関係にある前記バルーンを通し
て延びている酸素添加装置。 - 【請求項18】 請求項17に記載の酸素添加装置にお
いて、前記の一方の管腔が前記管腔のうちの他方の管腔
と組み合わされたマニホルドに対して滑動可能な関係に
ある酸素添加装置。 - 【請求項19】 請求項1に記載の酸素添加装置におい
て、前記第1管腔および第2管腔の各々が前記の長手方
向の軸線に実質的に平行に延びる細長い半硬質の管状マ
ニホルドを含み、そして前記繊維が前記マニホルドに実
質的に垂直にかつ前記マニホルドと連絡するように延
び、前記繊維が前記の長手方向の軸線に沿って延びる中
空の管を形成するように配向されている酸素添加装置。 - 【請求項20】 請求項2に記載の酸素添加装置におい
て、前記第2管腔および第3管腔の各々が前記の長手方
向の軸線に実質的に平行に延びる細長い半硬質の管状の
マニホルドを含み、そして前記繊維が前記マニホルドに
実質的に垂直にかつ前記マニホルドと連絡するように延
び、前記繊維が前記バルーンを包囲する関係に前記の長
手方向の軸線に沿って延びる中空の管を形成するように
配向されている酸素添加装置。 - 【請求項21】 請求項20に記載の酸素添加装置にお
いて、前記繊維が前記繊維のマットを形成するために隔
置された関係に一緒に結束されている酸素添加装置。 - 【請求項22】 請求項21に記載の酸素添加装置にお
いて、複数個の前記繊維の管状マットが設けられている
酸素添加装置。 - 【請求項23】 長手方向の軸線を有する細長い静脈内
経皮酸素添加装置において、中空の気体透過性でありか
つ液体不浸透性の繊維の第1組および第2組を備え、各
々の組の繊維は送入端部および排出端部を有し、さら
に、前記繊維の前記送入端部または排出端部の一方と連
絡する少なくとも3個の長手方向に隔置されたマニホル
ドと、前記繊維の送入端部と連絡するガス送出装置と、
前記繊維の前記排出端部と連絡するガス排出装置とを組
合わせて備え、それにより前記繊維および該繊維と組み
合わされたマニホルドを通してガスを通過させることが
できる酸素添加装置。 - 【請求項24】 長手方向の軸線を有する細長い静脈内
経皮酸素添加装置において、中空の気体透過性でありか
つ液体不浸透性の繊維の第1組および第2組を備え、各
々の組の繊維は送入端部および排出端部を有し、さら
に、前記繊維の前記送入端部または排出端部の一方と連
絡する少なくとも3個の長手方向に隔置されたマニホル
ドと、前記繊維の送入端部と連絡するガス送出装置と、
前記繊維の前記排出端部と連絡するガス排出装置とを組
み合わせて備え、それにより前記繊維の各々の組および
それらと組み合わされたマニホルドを通してガスを通過
させることができ、さらに、前記繊維により包囲される
ように前記酸素添加装置の長手方向に配置された膨脹可
能なバルーン装置と、バルーン装置を膨脹させ、そして
収縮させるために前記バルーン装置と連絡するガス膨脹
装置とを組み合わせて備えた酸素添加装置。 - 【請求項25】 請求項24に記載の酸素添加装置にお
いて、前記マニホルドが酸素添加装置の長手方向の軸線
に沿って整列せしめられ、そして3個の前記マニホルド
が配置され、前記マニホルドのうちの中間のマニホルド
が前記繊維の前記送入端部または排出端部のうちの一方
と連絡し、かつその他の2個のマニホルドが前記繊維の
前記送入端部または排出端部のうちの他方と連絡してい
る酸素添加装置。 - 【請求項26】 請求項25に記載の酸素添加装置にお
いて、前記バルーン装置が前記マニホルドのうちの中間
のマニホルドと前記マニホルドのうちのその他の2個の
マニホルドとの間に延びている酸素添加装置。 - 【請求項27】 請求項26に記載の酸素添加装置にお
いて、前記ガス送出装置およびガス排出装置の一方が前
記マニホルドのうちの中間のマニホルドと連絡し、かつ
前記ガス送出装置またはガス排出装置の他方が前記マニ
ホルドのうちのその他の2個のマニホルドと連絡してい
る酸素添加装置。 - 【請求項28】 請求項27に記載の酸素添加装置にお
いて、前記バルーン装置が2個のバルーンを含み、一方
のバルーンが前記の中間のマニホルドと前記のその他の
2個のマニホルドのうちの一方のマニホルドとの間に延
び、かつ他方のバルーンが前記の中間のマニホルドと前
記のその他の2個のマニホルドのうちの他方のマニホル
ドとの間に延び、そして前記ガス膨脹装置が前記バルー
ンの各各と連絡している酸素添加装置。
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