JPH0798044B2 - 伸延棒を備えた脊柱矯正用の移植部材 - Google Patents
伸延棒を備えた脊柱矯正用の移植部材Info
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- JPH0798044B2 JPH0798044B2 JP59035086A JP3508684A JPH0798044B2 JP H0798044 B2 JPH0798044 B2 JP H0798044B2 JP 59035086 A JP59035086 A JP 59035086A JP 3508684 A JP3508684 A JP 3508684A JP H0798044 B2 JPH0798044 B2 JP H0798044B2
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- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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Description
【発明の詳細な説明】 本発明は、伸延棒と、前記伸延棒を矯正されるべき脊柱
領域の脊椎骨につけるための接続部とを備え、前記伸延
棒は、接続部を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すな
わち抜けないように取り付けるために、棒軸に共軸のね
じ棒を端部に有しているという脊柱矯正用の移植部材に
関わっている。
領域の脊椎骨につけるための接続部とを備え、前記伸延
棒は、接続部を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すな
わち抜けないように取り付けるために、棒軸に共軸のね
じ棒を端部に有しているという脊柱矯正用の移植部材に
関わっている。
西ドイツ特許第3121271A1号により公知の、前記の種類
の移植部材においては、伸延棒は、一体のものであっ
て、患者の個々の要求に応じて選び出され変えられるこ
との出来ない定まった長さのものである。接続部は脊椎
骨本体海綿質部(Wirbelkorperspongiosa)にねじ込む
のに適したねじ軸部と、ねじの軸に平行なスリットを備
え前記ねじ軸部に比べて幅の広いねじ頭と、を有するね
じであって、前記スリット中に伸延棒の端部のねじ棒が
はめ込まれている。前記スリットの両端には円筒状の切
欠を備えたねじ頭が備えられており、前記切欠はスリッ
トの幅に比べると半径方向に広げられ、前記切欠中に
は、一方では、ねじ棒に比べてより太い伸延棒自体が、
そして、他方では、ねじ棒上にあって、ねじ頭に向かっ
て突出する継ぎ輪を備えたナットが、係合する。結果的
に、ねじ頭は、一方では伸延棒と、他方ではそれぞれの
ナットとの間につながれることが出来る。ねじ頭の円筒
状の切欠に係合することによって、伸延棒は手術後にね
じ頭のスリットからとび出す事がない。しかしながら、
伸延棒は長さが定まっているため、既に矯正された脊柱
の固定のためのみにしか用いることが出来ない。即ち、
前記伸延棒は、既に最終的に矯正された脊柱領域の脊椎
骨端部(Endwirbeln)にのみ接続部を介してねじでとめ
られることが可能である。それに対して、本来の脊柱矯
正自体のためには、移植部材として用いられるのではな
く、また、伸延棒と、前記伸延棒を矯正されるべき脊柱
領域の脊椎骨につけるための接続部とより成る伸延装置
が必要である。しかしながら、公知の移植部材に対し
れ、前記伸延装置においては、接続部の異なる構成及び
配設を除外すれば、伸延棒は長さが可変であって、その
ために、棒の長さ方向において相互に長さの調整が可能
な2つの棒部分より成り、前記棒部分は、棒短縮の方向
の長さの調整を防ぎ、それぞれの棒の長さに調節可能な
ストッパを有しており、各々の棒部分は、それぞれ1つ
の支えを備え、両方の支えは棒の長さ方向に調整可能な
距離をおいて対向している。伸延工程のために、両ささ
えを備えている。伸延工程のために両ささえの間の開脚
鉗子(Spreizzange)が用いられる。鉗子のグリップを
閉じることによって、伸延棒の両部分が棒の延長の方向
に離れるように押される。それぞれの鉗子の開脚で達成
される棒の延長はストッパのその都度の調整によって固
定される。両ささえの距離もそれに応じて調整されるこ
とによって、開脚鉗子が新たに用いられることが出来
る。結果として、脊柱の部分が完全に矯正され、残留す
る移植部材としてねじで締め付けられる定まった長さの
伸延棒で固定されるまで、幾つかの段階の伸延が行われ
る。伸延装置の伸延棒が引っ張り力の伝達に適しておら
ず、それ故、通常固定するために必要とされる圧縮作用
が、矯正される脊柱領域に全く及ぶことが出来ないの
で、前記伸延棒自体は、矯正された脊柱の部分の固定に
は適当でない。
の移植部材においては、伸延棒は、一体のものであっ
て、患者の個々の要求に応じて選び出され変えられるこ
との出来ない定まった長さのものである。接続部は脊椎
骨本体海綿質部(Wirbelkorperspongiosa)にねじ込む
のに適したねじ軸部と、ねじの軸に平行なスリットを備
え前記ねじ軸部に比べて幅の広いねじ頭と、を有するね
じであって、前記スリット中に伸延棒の端部のねじ棒が
はめ込まれている。前記スリットの両端には円筒状の切
欠を備えたねじ頭が備えられており、前記切欠はスリッ
トの幅に比べると半径方向に広げられ、前記切欠中に
は、一方では、ねじ棒に比べてより太い伸延棒自体が、
そして、他方では、ねじ棒上にあって、ねじ頭に向かっ
て突出する継ぎ輪を備えたナットが、係合する。結果的
に、ねじ頭は、一方では伸延棒と、他方ではそれぞれの
ナットとの間につながれることが出来る。ねじ頭の円筒
状の切欠に係合することによって、伸延棒は手術後にね
じ頭のスリットからとび出す事がない。しかしながら、
伸延棒は長さが定まっているため、既に矯正された脊柱
の固定のためのみにしか用いることが出来ない。即ち、
前記伸延棒は、既に最終的に矯正された脊柱領域の脊椎
骨端部(Endwirbeln)にのみ接続部を介してねじでとめ
られることが可能である。それに対して、本来の脊柱矯
正自体のためには、移植部材として用いられるのではな
く、また、伸延棒と、前記伸延棒を矯正されるべき脊柱
領域の脊椎骨につけるための接続部とより成る伸延装置
が必要である。しかしながら、公知の移植部材に対し
れ、前記伸延装置においては、接続部の異なる構成及び
配設を除外すれば、伸延棒は長さが可変であって、その
ために、棒の長さ方向において相互に長さの調整が可能
な2つの棒部分より成り、前記棒部分は、棒短縮の方向
の長さの調整を防ぎ、それぞれの棒の長さに調節可能な
ストッパを有しており、各々の棒部分は、それぞれ1つ
の支えを備え、両方の支えは棒の長さ方向に調整可能な
距離をおいて対向している。伸延工程のために、両ささ
えを備えている。伸延工程のために両ささえの間の開脚
鉗子(Spreizzange)が用いられる。鉗子のグリップを
閉じることによって、伸延棒の両部分が棒の延長の方向
に離れるように押される。それぞれの鉗子の開脚で達成
される棒の延長はストッパのその都度の調整によって固
定される。両ささえの距離もそれに応じて調整されるこ
とによって、開脚鉗子が新たに用いられることが出来
る。結果として、脊柱の部分が完全に矯正され、残留す
る移植部材としてねじで締め付けられる定まった長さの
伸延棒で固定されるまで、幾つかの段階の伸延が行われ
る。伸延装置の伸延棒が引っ張り力の伝達に適しておら
ず、それ故、通常固定するために必要とされる圧縮作用
が、矯正される脊柱領域に全く及ぶことが出来ないの
で、前記伸延棒自体は、矯正された脊柱の部分の固定に
は適当でない。
最後に、棒上において可動のフックで、例えば側部の脊
椎骨突出部(Wirbelfotsatzen)に、かけられる一定長
さの伸延棒を同様に有している、伸延による脊柱矯正の
ための移植部材が西ドイツ特許第3121272A1号より公知
である。前記の公知の移植部材の伸延棒も、矯正された
脊柱部分の固定のために何ら圧縮作用を可能とするもの
ではない。
椎骨突出部(Wirbelfotsatzen)に、かけられる一定長
さの伸延棒を同様に有している、伸延による脊柱矯正の
ための移植部材が西ドイツ特許第3121272A1号より公知
である。前記の公知の移植部材の伸延棒も、矯正された
脊柱部分の固定のために何ら圧縮作用を可能とするもの
ではない。
矯正された脊柱部分に圧縮作用を行なう可能性が欠けて
いるという前記の点を除くと、公知の移植部材において
は、特に、前記部材がひとたび移植されると、長さの調
整がもはや行なわれず、場合によっては、単数または複
数の伸延棒を他の長さの棒に交換するという可能性のみ
があるが、この事はいずれの場合にも、新たなお金のか
かる手術を必要とするという事実も不都合である。従っ
て、公知の移植部材は、例えば幼児の先天性脊柱側湾の
矯正という、まだ成長しきっていない患者において脊柱
矯正を行うには特に適していない。
いるという前記の点を除くと、公知の移植部材において
は、特に、前記部材がひとたび移植されると、長さの調
整がもはや行なわれず、場合によっては、単数または複
数の伸延棒を他の長さの棒に交換するという可能性のみ
があるが、この事はいずれの場合にも、新たなお金のか
かる手術を必要とするという事実も不都合である。従っ
て、公知の移植部材は、例えば幼児の先天性脊柱側湾の
矯正という、まだ成長しきっていない患者において脊柱
矯正を行うには特に適していない。
伸延工程自体だけでなく、矯正された脊柱部分のそれに
続く固定を行ない、最終の目的としては、矯正された脊
柱部分に圧縮作用も行なうということが可能である、冒
頭に述べた種類の移植部材を作り出すという課題が、本
発明の根底を成している。更に、移植部材は、脊柱矯正
のために子供にも用いられ、この場合、子供の体の成長
の度合に応じて継続して調整されることが出来るよう
に、簡単に調整可能であらねばならない。
続く固定を行ない、最終の目的としては、矯正された脊
柱部分に圧縮作用も行なうということが可能である、冒
頭に述べた種類の移植部材を作り出すという課題が、本
発明の根底を成している。更に、移植部材は、脊柱矯正
のために子供にも用いられ、この場合、子供の体の成長
の度合に応じて継続して調整されることが出来るよう
に、簡単に調整可能であらねばならない。
本発明によると、伸延棒が棒の縦軸の回りに相互に回転
可能な3つの棒部分より成り、前記棒部分のうち2つの
棒端部部材は、一方の端部が棒中央部部材に引っ張り及
び圧縮に耐えるように(棒端部部材が棒中央部部材から
抜けないように)連結されており、他方の端部にはねじ
棒の他に棒軸の回りでの接続部の回転を阻止する安全装
置を有すること、及び、棒端部部材の少なくとも1つが
棒の中央部においてねじ連結器中に案内され、該ねじ連
結器は棒中央部部材の回転によって、棒端部部材に対す
る前記棒中央部部材の軸方向の距離の調整を行い、その
ことによって、伸延棒の全長の変化をもたらすことによ
り前記課題が解決される。
可能な3つの棒部分より成り、前記棒部分のうち2つの
棒端部部材は、一方の端部が棒中央部部材に引っ張り及
び圧縮に耐えるように(棒端部部材が棒中央部部材から
抜けないように)連結されており、他方の端部にはねじ
棒の他に棒軸の回りでの接続部の回転を阻止する安全装
置を有すること、及び、棒端部部材の少なくとも1つが
棒の中央部においてねじ連結器中に案内され、該ねじ連
結器は棒中央部部材の回転によって、棒端部部材に対す
る前記棒中央部部材の軸方向の距離の調整を行い、その
ことによって、伸延棒の全長の変化をもたらすことによ
り前記課題が解決される。
伸延棒の全長が、棒中央部部材の回転によってのみ、回
転方向に応じて延長もしくは短縮されることが可能で、
しかも、とりわけ、脊椎骨に取り付けられた接続部にお
いても、前記の延長もしくは短縮が可能であるという点
に、本発明によって達成された改良の本質がある。その
ためには、移植された状態において、棒中央部部材にの
み接触することが必要で(いずれの場合でも、背中の入
口あたり)その都度、前記接触を新たに作り出すため
に、何ら重大な手術を必要とはしない。従って、移植さ
れた伸延棒が子供の成長に応じて繰り返し調整されるこ
とが出来るので、接続部が適当な形状の場合、例えば、
脊柱への背中の入口近くに脊柱側湾をもつ子供に、早期
の補強手術の回避のための皮下の一時的な脊柱安定化を
行なうために本発明の移植部材が適している。他の接続
部を用いると、伸延棒の長さが短縮されることも可能
で、その際、引っ張り力を伝達することが可能なため、
本発明の移植部材は、例えば、伸延された脊椎骨の間に
挿入された骨の削りくずを用いて矯正された脊柱領域の
圧縮によって、引き続いて固定を伴う脊柱後湾の伸延を
行うのに適している。この場合、脊柱への到達は腹側で
行われ、脊椎骨本体への伸延棒の接続は側面から行われ
る。結果において、本発明の移植部材を脊柱外科の多方
面に用いることが可能な点に前記部材の他の長所が見ら
れる。
転方向に応じて延長もしくは短縮されることが可能で、
しかも、とりわけ、脊椎骨に取り付けられた接続部にお
いても、前記の延長もしくは短縮が可能であるという点
に、本発明によって達成された改良の本質がある。その
ためには、移植された状態において、棒中央部部材にの
み接触することが必要で(いずれの場合でも、背中の入
口あたり)その都度、前記接触を新たに作り出すため
に、何ら重大な手術を必要とはしない。従って、移植さ
れた伸延棒が子供の成長に応じて繰り返し調整されるこ
とが出来るので、接続部が適当な形状の場合、例えば、
脊柱への背中の入口近くに脊柱側湾をもつ子供に、早期
の補強手術の回避のための皮下の一時的な脊柱安定化を
行なうために本発明の移植部材が適している。他の接続
部を用いると、伸延棒の長さが短縮されることも可能
で、その際、引っ張り力を伝達することが可能なため、
本発明の移植部材は、例えば、伸延された脊椎骨の間に
挿入された骨の削りくずを用いて矯正された脊柱領域の
圧縮によって、引き続いて固定を伴う脊柱後湾の伸延を
行うのに適している。この場合、脊柱への到達は腹側で
行われ、脊椎骨本体への伸延棒の接続は側面から行われ
る。結果において、本発明の移植部材を脊柱外科の多方
面に用いることが可能な点に前記部材の他の長所が見ら
れる。
本発明の好ましい実施態様は、2つの棒端部部材のため
に、棒中央部部材とのねじ連結器がそれぞれ1つ備えら
れており、前記ねじ連結器は反対のねじ方向を有してい
るという特徴を有している。このことにより、棒端部部
材が、棒中央部部材に関してそれぞれ等しい軸方向の運
動を行い、棒中央部部材の一方の回転方向においては、
前記中央部部材から軸方向に離れ、、他方の回転方向に
おいては、軸方向に棒中央部部材に近づくという長所を
有する。ねじ連結器が中心ねじと、棒軸に共軸に配され
た雌ねじとより成り、その際、前記中心ねじは棒端部部
材に、そして、前記雌ねじは棒中央部部材にあり、棒中
央部部材は少なくとも端部領域が中空管状に形成されて
おり、棒端部部材の中心ねじを備えた部分を受け入れる
ことが可能であることが目的に合う。更に、なんらかの
理由で望まれるならば、伸延棒のひとたび設定された全
長を固定することも可能性である。そのためには、止め
ナットの働きをする、ねじ連結器を固定する固定ナット
が備えられ、前記固定ナットを用いて中心ねじが雌ねじ
に対して固定される。
に、棒中央部部材とのねじ連結器がそれぞれ1つ備えら
れており、前記ねじ連結器は反対のねじ方向を有してい
るという特徴を有している。このことにより、棒端部部
材が、棒中央部部材に関してそれぞれ等しい軸方向の運
動を行い、棒中央部部材の一方の回転方向においては、
前記中央部部材から軸方向に離れ、、他方の回転方向に
おいては、軸方向に棒中央部部材に近づくという長所を
有する。ねじ連結器が中心ねじと、棒軸に共軸に配され
た雌ねじとより成り、その際、前記中心ねじは棒端部部
材に、そして、前記雌ねじは棒中央部部材にあり、棒中
央部部材は少なくとも端部領域が中空管状に形成されて
おり、棒端部部材の中心ねじを備えた部分を受け入れる
ことが可能であることが目的に合う。更に、なんらかの
理由で望まれるならば、伸延棒のひとたび設定された全
長を固定することも可能性である。そのためには、止め
ナットの働きをする、ねじ連結器を固定する固定ナット
が備えられ、前記固定ナットを用いて中心ねじが雌ねじ
に対して固定される。
棒端部部材上での回転を阻止する接続部の安全装置は、
棒中央部部材の回転の際に棒端部部材が共に回転し、そ
のことによって伸延棒の軸方向の長さ調整が妨げられる
のを防ぐものである。前記安全装置は、棒端部部材の端
面中央(ねじ棒)から周縁に向かって突出する突出部
と、前記突出部を適切な形状で受け入れる接続部の切欠
とより成っているのが目的に合う。
棒中央部部材の回転の際に棒端部部材が共に回転し、そ
のことによって伸延棒の軸方向の長さ調整が妨げられる
のを防ぐものである。前記安全装置は、棒端部部材の端
面中央(ねじ棒)から周縁に向かって突出する突出部
と、前記突出部を適切な形状で受け入れる接続部の切欠
とより成っているのが目的に合う。
ねじ棒における伸延棒の固定に関しては、冒頭において
既に述べた西独特許第3121271A1号により公知であるの
と類似の方法で、棒端部部材における接続部の固定が特
に行なわれる。即ち、接続部は棒端部部材における固定
のためにそれぞれ1つの接続頭(Anschlusskopf)を有
し、前記接続頭は、伸延棒の軸に平行なスリットを有
し、このスリットの中に棒端部部材のねじ棒がはめ込ま
れていることと、前記接続頭は前記スリットの設けられ
た方向の両端において円筒状凹部を備えており、この円
筒状凹部はスリットの幅に比べて大きい内径をもち、一
方の円筒状凹部には、ねじ棒に比べて太い棒端部部材自
体が係合し、そして、他方の円筒状凹部には、ねじ棒3
に螺合されているナット13から接続頭10に向かって突出
する継ぎ輪14が係合するということとが本発明の枠内に
ある。ここにおいても、前記配設は、手術後に伸延棒が
接続頭のスリットからとび出すのを防ぐ。接続部と棒端
部部材との間に固定を構成することは、更に、接続部に
おける回転に対する棒端部部材の安全装置の特に簡単な
構成をも可能にする。その点において、本発明による
と、突出部が、より太い棒端部部材からねじ棒を立ち上
がらせているところの環状肩部上に配され、前記スリッ
トがこの突出部を受け入れる凹部を形成するようになっ
ている。
既に述べた西独特許第3121271A1号により公知であるの
と類似の方法で、棒端部部材における接続部の固定が特
に行なわれる。即ち、接続部は棒端部部材における固定
のためにそれぞれ1つの接続頭(Anschlusskopf)を有
し、前記接続頭は、伸延棒の軸に平行なスリットを有
し、このスリットの中に棒端部部材のねじ棒がはめ込ま
れていることと、前記接続頭は前記スリットの設けられ
た方向の両端において円筒状凹部を備えており、この円
筒状凹部はスリットの幅に比べて大きい内径をもち、一
方の円筒状凹部には、ねじ棒に比べて太い棒端部部材自
体が係合し、そして、他方の円筒状凹部には、ねじ棒3
に螺合されているナット13から接続頭10に向かって突出
する継ぎ輪14が係合するということとが本発明の枠内に
ある。ここにおいても、前記配設は、手術後に伸延棒が
接続頭のスリットからとび出すのを防ぐ。接続部と棒端
部部材との間に固定を構成することは、更に、接続部に
おける回転に対する棒端部部材の安全装置の特に簡単な
構成をも可能にする。その点において、本発明による
と、突出部が、より太い棒端部部材からねじ棒を立ち上
がらせているところの環状肩部上に配され、前記スリッ
トがこの突出部を受け入れる凹部を形成するようになっ
ている。
脊柱後湾である脊柱領域の伸延、及び、矯正された脊柱
領域の引き続いての圧縮にとって特に好都合な接続部の
実施態様では、接続部が、脊椎骨本体海綿質部にねじ込
むのに適したねじ軸部とねじ頭としての接続頭とを備え
たねじとして構成されていることが特徴である。前記ね
じは、冒頭で述べた西独特許第3121271A1号により公知
であるのと同様に、腹側の入口において側面から脊椎骨
中にねじ込まれる。それに対して、移植部材が子供の皮
下の一時的な脊柱の安定化のために用いられるならば、
接続部が接続頭の側部両側から突出する保持プレートを
有し、前記保持プレートは伸延棒の軸にほぼ平行のピン
軸を備えた連結ピンを接続頭の両側にそれぞれ1つ担持
していること、及び、前記連結ピン上には、一方では保
持プレートに向かって支えられていて他方では開放フッ
ク(offnende Haken)を有しているフック部が回転可能
に取り付けられており、フックはペディケルン(Pedike
ln)すなわち脊椎骨弓形脚部の上下をおおうように調整
されていることが好ましい。その際、連結ピン上でフッ
ク部が回転可能であることは、脊柱の微量運動を可能に
する。ペディケルフック部が回転可能であることは、脊
柱の微量運動を可能にする。ペディケルン(Pedikeln)
をフックによってより動かしやすくするためには、連結
ピンを伸延棒の軸に対して20゜までの角度(おもに15
゜)、背中側へと傾けること、及び/又は、腹側でほん
のわずか伸延棒の軸の前にある平面に連結ピンのピン軸
があるような配設を選ぶことが目的に合う。
領域の引き続いての圧縮にとって特に好都合な接続部の
実施態様では、接続部が、脊椎骨本体海綿質部にねじ込
むのに適したねじ軸部とねじ頭としての接続頭とを備え
たねじとして構成されていることが特徴である。前記ね
じは、冒頭で述べた西独特許第3121271A1号により公知
であるのと同様に、腹側の入口において側面から脊椎骨
中にねじ込まれる。それに対して、移植部材が子供の皮
下の一時的な脊柱の安定化のために用いられるならば、
接続部が接続頭の側部両側から突出する保持プレートを
有し、前記保持プレートは伸延棒の軸にほぼ平行のピン
軸を備えた連結ピンを接続頭の両側にそれぞれ1つ担持
していること、及び、前記連結ピン上には、一方では保
持プレートに向かって支えられていて他方では開放フッ
ク(offnende Haken)を有しているフック部が回転可能
に取り付けられており、フックはペディケルン(Pedike
ln)すなわち脊椎骨弓形脚部の上下をおおうように調整
されていることが好ましい。その際、連結ピン上でフッ
ク部が回転可能であることは、脊柱の微量運動を可能に
する。ペディケルフック部が回転可能であることは、脊
柱の微量運動を可能にする。ペディケルン(Pedikeln)
をフックによってより動かしやすくするためには、連結
ピンを伸延棒の軸に対して20゜までの角度(おもに15
゜)、背中側へと傾けること、及び/又は、腹側でほん
のわずか伸延棒の軸の前にある平面に連結ピンのピン軸
があるような配設を選ぶことが目的に合う。
以下において、図面に描かれた実施例を用いて本発明を
詳細に説明する。
詳細に説明する。
第1図に示された脊柱矯正用の移植部材においては、伸
延棒全体が符号1で示され、矯正されるべき脊柱領域の
図面に示されていない脊椎骨に伸延棒を取り付けるため
の接続部全体が符号2で示されており、伸延棒1は、接
続部2を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すなわち抜
けないように棒端部部材1.2に取り付けるために、端部
にねじ棒3を有している。ねじ棒3は棒軸4に共軸に、
端部部材1.2と一体になっている。
延棒全体が符号1で示され、矯正されるべき脊柱領域の
図面に示されていない脊椎骨に伸延棒を取り付けるため
の接続部全体が符号2で示されており、伸延棒1は、接
続部2を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すなわち抜
けないように棒端部部材1.2に取り付けるために、端部
にねじ棒3を有している。ねじ棒3は棒軸4に共軸に、
端部部材1.2と一体になっている。
第1図〜第8図に示された第1の実施例と、第9図及び
第10図に示された第2の実施例とは、主に、接続部2の
構成においてのみ異なり、伸延棒1自体の構造は、場合
によっては長さが異なることを除くと同じである。すな
わち、伸延棒1は両実施例において、伸延棒1の棒軸4
の回りに相互に回転可能な3つの棒状部材、すなわち、
両端に位置する2つの棒端部部材1.2とその間に位置す
る棒中央部部材1.1とより成っている。前記3つの棒状
部材のうち、2つの棒端部部材1.2は、それぞれ引っ張
り及び圧縮に耐えるように、すなわち抜けないように、
一方の端部が棒中央部部材1.1に連結されており、他方
の端部は、ねじ棒3を有し、さらに接続部2が棒軸4の
回りに回転しないように安全装置を備えており、この安
全装置は実施例においては、棒端部部材1.2の端面中央
(ねじ棒3)から周縁に向かって突出する突出部5と、
接続部2にあって前記突出部5を適切な形状で受け入れ
る切欠とより成っている。両棒端部部材1.2は棒中央部
部材1.1とねじ連結器によって連結されていて、前記ね
じ連結器は棒中央部部材1.1の回転によって棒中央部部
材1.1に対する棒端部部材1.2の軸方向の距離を調整し、
結果として伸延棒1の全長の変化をひき起こす。前記ね
じ連結器は両棒端部部材1.2において反対のねじ方向を
有し、その結果、棒中央部部材1.1をある回転方向に回
転すると、両棒端部部材1.2は、棒中央部部材1.1から軸
方向に離れて伸延棒1の全長が長くなり、それと反対
に、逆の回転方向に回転すると、棒中央部部材1.1に近
づき、伸延棒1の全長が短かくなる。詳しくは、ねじ連
結器はそれぞれ、棒端部部材1.2に設けられた中心ねじ
6と、棒中央部部材1.1内に棒軸4に共軸に配された雌
ねじ7とから成り、前記雌ねじを有する棒中央部部材1.
1内は更に少なくとも端部領域においては中空管状に形
成されており、中心ねじ6が設けられた棒端部部材1.2
の一部を受け入れることが出来る。実施例では棒中央部
部材1.1は全長に渡って中空管状に形成されている。更
に棒中央部部材1.1は、第6図に示されたような断面六
角形のスパナ面8を備えており、図示されていないが前
記スパナ面8には、棒中央部部材1.1を回転させる際に
スパナが取り付けられる。更に、実施例においてはねじ
連結器に固定ナット9が備えられていて、止めナットの
働きをする前記固定ナット9は、一方もしくは両方の棒
端部部材1.2の中心ねじ上に案内され、前記固定ナット
9を用いて棒端部部材1.2は棒中央部部材1.1に対して回
転しないように止められ、その結果、いったん調整され
た伸延棒1の長さが固定される。
第10図に示された第2の実施例とは、主に、接続部2の
構成においてのみ異なり、伸延棒1自体の構造は、場合
によっては長さが異なることを除くと同じである。すな
わち、伸延棒1は両実施例において、伸延棒1の棒軸4
の回りに相互に回転可能な3つの棒状部材、すなわち、
両端に位置する2つの棒端部部材1.2とその間に位置す
る棒中央部部材1.1とより成っている。前記3つの棒状
部材のうち、2つの棒端部部材1.2は、それぞれ引っ張
り及び圧縮に耐えるように、すなわち抜けないように、
一方の端部が棒中央部部材1.1に連結されており、他方
の端部は、ねじ棒3を有し、さらに接続部2が棒軸4の
回りに回転しないように安全装置を備えており、この安
全装置は実施例においては、棒端部部材1.2の端面中央
(ねじ棒3)から周縁に向かって突出する突出部5と、
接続部2にあって前記突出部5を適切な形状で受け入れ
る切欠とより成っている。両棒端部部材1.2は棒中央部
部材1.1とねじ連結器によって連結されていて、前記ね
じ連結器は棒中央部部材1.1の回転によって棒中央部部
材1.1に対する棒端部部材1.2の軸方向の距離を調整し、
結果として伸延棒1の全長の変化をひき起こす。前記ね
じ連結器は両棒端部部材1.2において反対のねじ方向を
有し、その結果、棒中央部部材1.1をある回転方向に回
転すると、両棒端部部材1.2は、棒中央部部材1.1から軸
方向に離れて伸延棒1の全長が長くなり、それと反対
に、逆の回転方向に回転すると、棒中央部部材1.1に近
づき、伸延棒1の全長が短かくなる。詳しくは、ねじ連
結器はそれぞれ、棒端部部材1.2に設けられた中心ねじ
6と、棒中央部部材1.1内に棒軸4に共軸に配された雌
ねじ7とから成り、前記雌ねじを有する棒中央部部材1.
1内は更に少なくとも端部領域においては中空管状に形
成されており、中心ねじ6が設けられた棒端部部材1.2
の一部を受け入れることが出来る。実施例では棒中央部
部材1.1は全長に渡って中空管状に形成されている。更
に棒中央部部材1.1は、第6図に示されたような断面六
角形のスパナ面8を備えており、図示されていないが前
記スパナ面8には、棒中央部部材1.1を回転させる際に
スパナが取り付けられる。更に、実施例においてはねじ
連結器に固定ナット9が備えられていて、止めナットの
働きをする前記固定ナット9は、一方もしくは両方の棒
端部部材1.2の中心ねじ上に案内され、前記固定ナット
9を用いて棒端部部材1.2は棒中央部部材1.1に対して回
転しないように止められ、その結果、いったん調整され
た伸延棒1の長さが固定される。
接続部2は、棒端部部材1.2に固定するために、第7図
に示されたように、それぞれ1つの接続頭10を有し、前
記接続頭10は、伸延棒1の軸4に平行で棒端部部材1.2
のねじ棒3がはめ込まれているスリット11を有してい
る。前記接続頭10は、更に、スリット11の設けられた方
向の両端に円筒状凹部12を備え、この円筒状凹部12は、
スリット11の幅に比べて大きい内径をもち、一方の円筒
状凹部12には、ねじ棒3に比べて太い棒端部部材1.2自
体が係合し、他方の円筒状凹部12には、ねじ棒3に螺合
されるナット13から接続頭10に向かって突出している継
ぎ輪14が係合する。ナット13を締め付けることにより、
接続頭10は、棒端部部材1.2と継ぎ輪14に挟まれて固定
される。すなわち、接続部2は棒軸4方向の力が加えら
れても、ねじ棒3上を移動しないように棒端部部材1.2
に取り付けられる。前記突出部5は、より太い棒端部部
材1.2からねじ棒3が立ち上がっているところの端部面
である環状肩部上に第5図に示されたように配されてお
り、他方、スリット11は、突出部5を確実に受け入れて
回転しないようにするみぞを直接形成する。その結果、
接続部2と棒端部部材1.2とが引っ張り及び圧縮に耐え
て軸方向に相互に動かないように、かつ回転しないよう
に連結される。従って、脊椎骨に取り付けられた接続部
2内において、棒端部部材1.2が棒中央部部材1.1の回転
の際に一緒に回転しないように保証されている。
に示されたように、それぞれ1つの接続頭10を有し、前
記接続頭10は、伸延棒1の軸4に平行で棒端部部材1.2
のねじ棒3がはめ込まれているスリット11を有してい
る。前記接続頭10は、更に、スリット11の設けられた方
向の両端に円筒状凹部12を備え、この円筒状凹部12は、
スリット11の幅に比べて大きい内径をもち、一方の円筒
状凹部12には、ねじ棒3に比べて太い棒端部部材1.2自
体が係合し、他方の円筒状凹部12には、ねじ棒3に螺合
されるナット13から接続頭10に向かって突出している継
ぎ輪14が係合する。ナット13を締め付けることにより、
接続頭10は、棒端部部材1.2と継ぎ輪14に挟まれて固定
される。すなわち、接続部2は棒軸4方向の力が加えら
れても、ねじ棒3上を移動しないように棒端部部材1.2
に取り付けられる。前記突出部5は、より太い棒端部部
材1.2からねじ棒3が立ち上がっているところの端部面
である環状肩部上に第5図に示されたように配されてお
り、他方、スリット11は、突出部5を確実に受け入れて
回転しないようにするみぞを直接形成する。その結果、
接続部2と棒端部部材1.2とが引っ張り及び圧縮に耐え
て軸方向に相互に動かないように、かつ回転しないよう
に連結される。従って、脊椎骨に取り付けられた接続部
2内において、棒端部部材1.2が棒中央部部材1.1の回転
の際に一緒に回転しないように保証されている。
第1図〜第8図の実施例において、接続部2は、第4図
及び第7図に示されたように接続頭10の側部両側から突
出する保持プレート16を有し、前記保持プレート16は、
伸延棒1の棒軸4にほぼ平行なピン軸を有する連結ピン
17を、接続頭10の両側に、それぞれ1つずつ担持してい
る。前記連結ピン17上には回転可能にフック部18が取り
付けられており、前記フック部18は、一方では保持プレ
ート16にささえられ、他方では開放フック19を有し、前
記開放フックは図示されていない脊椎骨のペディケルン
(Pedikeln)すなわち脊椎骨弓形脚部の上下をおおうよ
うに調整されている。第8a図はピン軸が伸延棒1の棒軸
4に丁度平行に整えられている場合を示し、第8b図は前
記ピン軸を20゜までの角度20(実施例では15゜)、伸延
棒1の棒軸4に対して背中側への傾けて配する可能性を
示している。更に、両方の場合において、連結ピン17の
ピン軸は、腹側、即ち、第2図および第3図において伸
延棒1の棒軸4のわずかに左方にある平面に位置してい
る。
及び第7図に示されたように接続頭10の側部両側から突
出する保持プレート16を有し、前記保持プレート16は、
伸延棒1の棒軸4にほぼ平行なピン軸を有する連結ピン
17を、接続頭10の両側に、それぞれ1つずつ担持してい
る。前記連結ピン17上には回転可能にフック部18が取り
付けられており、前記フック部18は、一方では保持プレ
ート16にささえられ、他方では開放フック19を有し、前
記開放フックは図示されていない脊椎骨のペディケルン
(Pedikeln)すなわち脊椎骨弓形脚部の上下をおおうよ
うに調整されている。第8a図はピン軸が伸延棒1の棒軸
4に丁度平行に整えられている場合を示し、第8b図は前
記ピン軸を20゜までの角度20(実施例では15゜)、伸延
棒1の棒軸4に対して背中側への傾けて配する可能性を
示している。更に、両方の場合において、連結ピン17の
ピン軸は、腹側、即ち、第2図および第3図において伸
延棒1の棒軸4のわずかに左方にある平面に位置してい
る。
それに対して、第9図および第10図の実施例において
は、接続部2は、脊椎骨本体の海綿質部中にねじ込むの
に適したねじ軸部21と、前記ねじ軸部21に対して幅を広
げられたねじ頭としての接続頭10とを備えたねじとして
構成されている。
は、接続部2は、脊椎骨本体の海綿質部中にねじ込むの
に適したねじ軸部21と、前記ねじ軸部21に対して幅を広
げられたねじ頭としての接続頭10とを備えたねじとして
構成されている。
要 約 伸延棒(1)が、接続部(2)を用いて、矯正されるべ
き脊柱領域の脊椎骨に取り付けられ、端部には、前記接
続部(2)を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すなわ
ち抜けないように取り付けるためのねじ棒(3)を有し
ている。前記伸延棒は、棒軸(4)の回りに相互に回転
可能な3つの棒状部材より成り、これらの棒状部材のう
ち2つの棒端部部材(1.2)は、それぞれ、一端で、引
張り及び圧縮に耐えるように(抜けないように)棒中央
部部材(1.1)に連結され、他端でねじ棒(3)の他
に、棒軸(4)の回りで接続部が回転しないように突出
部(5)を有している。棒端部部材(1.2)が、棒中央
部部材(1.1)においてそれぞれ1つのねじ連結器(6,
7)中に案内されており、前記ねじ連結器は棒中央部部
材(1.1)の回転によって両棒端部部材(1.2)に対する
前記棒中央部部材の軸方向の距離の調節を行ない、その
ことによって伸延棒(1)の全長の変化がひき起こされ
る。
き脊柱領域の脊椎骨に取り付けられ、端部には、前記接
続部(2)を引っ張り及び圧縮に耐えるように、すなわ
ち抜けないように取り付けるためのねじ棒(3)を有し
ている。前記伸延棒は、棒軸(4)の回りに相互に回転
可能な3つの棒状部材より成り、これらの棒状部材のう
ち2つの棒端部部材(1.2)は、それぞれ、一端で、引
張り及び圧縮に耐えるように(抜けないように)棒中央
部部材(1.1)に連結され、他端でねじ棒(3)の他
に、棒軸(4)の回りで接続部が回転しないように突出
部(5)を有している。棒端部部材(1.2)が、棒中央
部部材(1.1)においてそれぞれ1つのねじ連結器(6,
7)中に案内されており、前記ねじ連結器は棒中央部部
材(1.1)の回転によって両棒端部部材(1.2)に対する
前記棒中央部部材の軸方向の距離の調節を行ない、その
ことによって伸延棒(1)の全長の変化がひき起こされ
る。
第1図は、子供の皮下の一時的な脊柱安定化のための移
植部材の部分断面背面図であり、 第2図は、第1図の移植部材の部分断面側面図であり、 第3図は、同移植部材の別の実施態様を示す部分側面図
であり、 第4図は、同移植部材の平面図であり、 第5図は、同移植部材の図1のV−V方向における断面
のうち、棒端部部材1.2及びねじ棒3(突出部5を含
む)のみを示す断面図であり、 第6図は、同移植部材の図1のVI−VI方向における断面
のうち、棒中央部部材1.1(スパナ面8を含む)のみを
示す断面図であり、 第7図は、同移植部材の接続部2の正面図であり、 第8a図および第8b図は、同移植部材の2つの異なる実施
態様における接続部の側面図であり、 第9図は、引き続き圧縮を伴って脊柱後湾伸延をするた
めの移植部材を第1図に対応して示す側面図であり、 第10図は、第9図の移植部材のねじ軸部21の1つを第9
図に対して拡大して示す側面図である。 符号の説明 1……伸延棒、1.1……棒中央部部材、1.2……棒端部部
材、2……接続部、 3……ねじ棒、4……棒軸、5……突出部、6……中心
ねじ、7……雌ねじ、 6,7……ねじ連結器、8……スパナ面、9……固定ナッ
ト、10……接続頭、 11……スリット、12……円筒状凹部、13……ナット、14
……継ぎ輪、 15……環状肩部、16……保持プレート、17……連結ピ
ン、18……フック部、 19……開放フック、20……角度、21……ねじ軸部
植部材の部分断面背面図であり、 第2図は、第1図の移植部材の部分断面側面図であり、 第3図は、同移植部材の別の実施態様を示す部分側面図
であり、 第4図は、同移植部材の平面図であり、 第5図は、同移植部材の図1のV−V方向における断面
のうち、棒端部部材1.2及びねじ棒3(突出部5を含
む)のみを示す断面図であり、 第6図は、同移植部材の図1のVI−VI方向における断面
のうち、棒中央部部材1.1(スパナ面8を含む)のみを
示す断面図であり、 第7図は、同移植部材の接続部2の正面図であり、 第8a図および第8b図は、同移植部材の2つの異なる実施
態様における接続部の側面図であり、 第9図は、引き続き圧縮を伴って脊柱後湾伸延をするた
めの移植部材を第1図に対応して示す側面図であり、 第10図は、第9図の移植部材のねじ軸部21の1つを第9
図に対して拡大して示す側面図である。 符号の説明 1……伸延棒、1.1……棒中央部部材、1.2……棒端部部
材、2……接続部、 3……ねじ棒、4……棒軸、5……突出部、6……中心
ねじ、7……雌ねじ、 6,7……ねじ連結器、8……スパナ面、9……固定ナッ
ト、10……接続頭、 11……スリット、12……円筒状凹部、13……ナット、14
……継ぎ輪、 15……環状肩部、16……保持プレート、17……連結ピ
ン、18……フック部、 19……開放フック、20……角度、21……ねじ軸部
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭57−203436(JP,A) 実開 昭49−104927(JP,U) 実公 昭30−17335(JP,Y1) 米国特許4386603(US,A)
Claims (11)
- 【請求項1】伸延棒と、矯正されるべき脊柱領域の脊椎
骨に前記伸延棒をつけるための接続部とを備え、前記伸
延棒の端部に、棒軸に共軸にねじ棒を有する脊柱矯正用
の移植部材において、前記伸延棒(1)が、棒軸(4)
の回りに相互に回転可能な1つの棒中央部部材(1.1)
と2つの棒端部部材(1.2)より成り、前記棒端部部材
(1.2)は、それぞれ、一方の端部が前記棒中央部部材
(1.1)に連結され、他方の端部が前記ねじ棒(3)を
有すると共に前記接続部(2)が棒軸(4)の回りで回
転しないように安全装置を有しており、これら2つの棒
端部部材(1.2)のうち少なくとも一つは前記棒中央部
材(1.1)と共にねじ連結器を構成しており、このねじ
連結器は棒中央部部材(1.1)の回転によって棒端部部
材(1.2)に対する棒中央部部材(1.1)の軸方向の位置
関係が調整され、それによって、前記伸延棒(1)の全
長の変化をもたらすものであることを特徴とする伸延棒
を備えた脊柱矯正用の移植部材。 - 【請求項2】前記2つの棒端部部材(1.2)は、前記棒
中央部部材(1.1)との間にねじ連結器をそれぞれ1つ
ずつ構成し、これら2つのねじ連結器は互いに反対のね
じ方向を有していることを特徴とする特許請求の範囲第
1項に記載の移植部材。 - 【請求項3】前記ねじ連結器が、棒軸(4)に共軸に配
された中心ねじ(6)と、雌ねじ(7)とより形成され
ており、前記中心ねじ(6)が棒端部部材(1.2)にあ
り、前記雌ねじ(7)が棒中央部部材(1.1)中にあ
り、前記雌ねじは更に少なくとも端部領域において中空
管状に形成されていることを特徴とする特許請求の範囲
第1項または第2項に記載の移植部材。 - 【請求項4】前記ねじ連結器において中心ねじ(6)を
雌ねじ(7)に対して固定する固定ナット(9)が備え
られていることを特徴とする特許請求の範囲第1項〜第
3項のいずれか1項に記載の移植部材。 - 【請求項5】前記棒端部部材(1.2)上での前記接続部
(2)の回転を阻止する前記安全装置が、前記棒端部部
材(1.2)にあってねじ棒(3)から周縁に向かって突
出する突出部(5)と、前記接続部(2)にあって前記
突出部(5)を適切な形状で受け入れる切欠とより成っ
ていることを特徴とする特許請求の範囲第1項〜第4項
のいずれか1項に記載の移植部材。 - 【請求項6】前記接続部(2)は、前記棒端部部材(1.
2)に固定するためにそれぞれ1つの接続頭(10)を有
し、この接続頭は、伸延棒(1)の棒軸(4)に平行で
あり、かつ棒端部部材(1.2)のねじ棒(3)がはめ込
まれているスリット(11)を有し、前記接続頭(10)は
スリット(11)の設けられた方向における両端において
円筒状凹部(12)を備えており、前記円筒状凹部はスリ
ット(11)の幅に比べてより大きい内径をもち、前記円
筒状凹部中の一方には前記ねじ棒(3)に比べて太い棒
端部部材(1.2)自体が係合し、そして、他方には、前
記ねじ棒(3)上に位置し、接続頭(10)に向かって突
出する継ぎ輪(14)を備えたナット(13)が係合するこ
とを特徴とする特許請求の範囲第1項〜第5項のいずれ
か1項に記載の移植部材。 - 【請求項7】前記棒端部部材(1.2)には、より太い棒
端部部材(1.2)からねじ棒(3)を立ち上がらせると
ころの環状肩部(15)があり、その環状肩部上に前記突
出部(5)が配されており、前記スリット(11)が前記
突出部(5)を受け入れる切欠を形成していることを特
徴とする特許請求の範囲第5項又は第6項に記載の移植
部材。 - 【請求項8】前記接続部(2)が、脊柱骨本体海綿質部
にねじ込むのに適したねじ軸部(21)と、ねじ頭として
の接続頭(10)とを備えたねじとして構成されているこ
とを特徴とする特許請求の範囲第1項〜第7項のいずれ
か1項に記載の移植部材。 - 【請求項9】前記接続部(2)が前記接続頭(10)の側
部両側から突出する保持プレート(16)を有し、前記保
持プレートは、接続頭(10)の両側に、伸延棒(1)の
棒軸(4)にほぼ平行なピン軸を有する連結ピン(17)
をそれぞれ1つずつ担持し、この連結ピン(17)上には
回転可能にフック部(18)が取り付けられており、前記
フック部は、一方では保持プレート(16)に対してささ
えられ、他方では開放フック(19)を有し、この開放フ
ックはペディケルン(Pedikeln)すなわち脊柱骨弓状脚
部の上下をおおうように調整されていることを特徴とす
る特許請求の範囲第1項〜第7項のいずれか1項に記載
の移植部材。 - 【請求項10】前記連結ピン(17)が20゜までの角度
(20)だけ、伸延棒(1)の棒軸(4)に対して背中側
へと傾いていることを特徴とする特許請求の範囲第9項
に記載の移植部材。 - 【請求項11】前記連結ピン(17)のピン軸が、伸延棒
(1)の棒軸(4)のわずかに腹側の平面に位置するこ
とを特徴とする特許請求の範囲第9項または第10項に記
載の移植部材。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE33066574 | 1983-02-25 | ||
| DE3306657.4 | 1983-02-25 | ||
| DE3306657A DE3306657C2 (de) | 1983-02-25 | 1983-02-25 | Implantat zur Wirbelsäulenkorrektur mit einem Distraktionsstab |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS59225051A JPS59225051A (ja) | 1984-12-18 |
| JPH0798044B2 true JPH0798044B2 (ja) | 1995-10-25 |
Family
ID=6191831
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP59035086A Expired - Fee Related JPH0798044B2 (ja) | 1983-02-25 | 1984-02-24 | 伸延棒を備えた脊柱矯正用の移植部材 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4658809A (ja) |
| JP (1) | JPH0798044B2 (ja) |
| DE (1) | DE3306657C2 (ja) |
Families Citing this family (146)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4569338A (en) * | 1984-02-09 | 1986-02-11 | Edwards Charles C | Sacral fixation device |
| US4653481A (en) * | 1985-07-24 | 1987-03-31 | Howland Robert S | Advanced spine fixation system and method |
| SE458417B (sv) * | 1985-08-15 | 1989-04-03 | Sven Olerud | Fixationsinstrument avsett foer anvaendning vid ryggoperationer |
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