JPH08117267A - 房水流出具 - Google Patents
房水流出具Info
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- JPH08117267A JPH08117267A JP6264886A JP26488694A JPH08117267A JP H08117267 A JPH08117267 A JP H08117267A JP 6264886 A JP6264886 A JP 6264886A JP 26488694 A JP26488694 A JP 26488694A JP H08117267 A JPH08117267 A JP H08117267A
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 目薬や飲み薬では充分に眼圧低下の治療が出
来ない場合に、外科的手術によって眼内に埋設せしめら
れる房水流出具の新規な構成を提供する。 【構成】 前房16から眼球外部に至るように強角膜3
2を貫通して配置され、該前房16内の房水を眼球の外
部に排出せしめるようにした房水流出具2であって、房
水は通過させ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多
数の細孔を有する液体透過性の多孔質膜からなる中空糸
膜4を用いて、構成されている。
来ない場合に、外科的手術によって眼内に埋設せしめら
れる房水流出具の新規な構成を提供する。 【構成】 前房16から眼球外部に至るように強角膜3
2を貫通して配置され、該前房16内の房水を眼球の外
部に排出せしめるようにした房水流出具2であって、房
水は通過させ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多
数の細孔を有する液体透過性の多孔質膜からなる中空糸
膜4を用いて、構成されている。
Description
【0001】
【技術分野】本発明は、房水流出具に係り、特に緑内障
によって眼圧が上昇して、視神経が障害される時の治療
に好適に用いられる、眼球における前房内の房水を眼球
の外部に効果的に排出せしめるようにした治療用具に関
するものである。
によって眼圧が上昇して、視神経が障害される時の治療
に好適に用いられる、眼球における前房内の房水を眼球
の外部に効果的に排出せしめるようにした治療用具に関
するものである。
【0002】
【背景技術】眼球の毛様体で生産される房水は、後房よ
り、虹彩・水晶体間を通り、瞳孔を経由して前房に至
り、その大部分は経線維柱帯排出路を通じて、目の外へ
排出されるようになっているが、そのような排出路は極
めて微細なために、各種の原因で閉塞されることがあ
り、また排出路自体の排水機能が低下すると、房水は流
出し難くなり、そのために房水の流れが滞り、眼圧が高
くなる結果を招来する。このように、眼圧が何等かの原
因で上昇し、視神経が障害される病気を、緑内障と称し
ているが、これによって、視神経が一度障害を受けて視
力を失うと、殆どの場合において視力の回復は困難とな
るところから、緑内障と診断された場合には、眼圧を早
期に下げてやる必要がある。
り、虹彩・水晶体間を通り、瞳孔を経由して前房に至
り、その大部分は経線維柱帯排出路を通じて、目の外へ
排出されるようになっているが、そのような排出路は極
めて微細なために、各種の原因で閉塞されることがあ
り、また排出路自体の排水機能が低下すると、房水は流
出し難くなり、そのために房水の流れが滞り、眼圧が高
くなる結果を招来する。このように、眼圧が何等かの原
因で上昇し、視神経が障害される病気を、緑内障と称し
ているが、これによって、視神経が一度障害を受けて視
力を失うと、殆どの場合において視力の回復は困難とな
るところから、緑内障と診断された場合には、眼圧を早
期に下げてやる必要がある。
【0003】そして、この眼圧を下げるために、従来に
あっては、目薬や飲み薬による方法が一番よく採用され
ているのであるが、そのような薬は、眼圧を下げるもの
ではあるものの、房水の排出路の閉塞を根本的に解消す
るものではなく、最終的には外科的手術により、房水の
通り道を別個に設けて、房水が眼の外に流れ出るように
する必要がある。
あっては、目薬や飲み薬による方法が一番よく採用され
ているのであるが、そのような薬は、眼圧を下げるもの
ではあるものの、房水の排出路の閉塞を根本的に解消す
るものではなく、最終的には外科的手術により、房水の
通り道を別個に設けて、房水が眼の外に流れ出るように
する必要がある。
【0004】ところで、従来の外科的手術による房水の
通り道(バイパス)の形成には、レーザによって角膜の
基部たる隅角部分に直接小さな孔を空けたり、前房から
結膜嚢の背部に至るチューブを埋め込んだりする手法が
採用されているが、そのような小さな孔は、詰まり易
く、1〜2年で房水の排出が困難となったり、チューブ
を埋設した場合にあっては、その結膜嚢の背後に位置せ
しめられる先端部の近傍に瘢痕が形成されて、房水が流
れ出難くなる問題があり、このため手術が何回も必要と
なり、場合によっては、やがて切るところがなくなる虞
れも内在するものであった。
通り道(バイパス)の形成には、レーザによって角膜の
基部たる隅角部分に直接小さな孔を空けたり、前房から
結膜嚢の背部に至るチューブを埋め込んだりする手法が
採用されているが、そのような小さな孔は、詰まり易
く、1〜2年で房水の排出が困難となったり、チューブ
を埋設した場合にあっては、その結膜嚢の背後に位置せ
しめられる先端部の近傍に瘢痕が形成されて、房水が流
れ出難くなる問題があり、このため手術が何回も必要と
なり、場合によっては、やがて切るところがなくなる虞
れも内在するものであった。
【0005】そして、このような問題を解決するため、
従来から、多くの提案が為されている。例えば、米国特
許第4886488号明細書では、房水をチューブによ
り前房から鼻涙管へ流出せしめ、眼圧を調整する方法が
提案されているが、構造が複雑であり、更にその手術が
面倒である他、鼻涙管が閉塞する心配があるという問題
があった。また、鼻涙管側の末端に精密フィルターを設
けないと微生物が侵入する虞れがあるため、一層複雑と
なる。また、米国特許第5300020号明細書では、
強角膜を貫通して器具を埋め込み、房水を結膜組織内に
流出せしめる方法が提案されているが、この方法は、房
水の流出を調節するために複雑な手段を必要とする他、
結膜組織内で流出孔が閉塞し易い問題がある。更に、米
国特許第4722724号明細書では、房水を組織内に
流出せしめるにあたり、流出孔の閉塞を防止するため、
チューブをU字型のバンドに収めたり、ヘパリンを用い
たりしているが、構造が複雑で、手術も極めて面倒なも
のとなる等の問題を内在している。
従来から、多くの提案が為されている。例えば、米国特
許第4886488号明細書では、房水をチューブによ
り前房から鼻涙管へ流出せしめ、眼圧を調整する方法が
提案されているが、構造が複雑であり、更にその手術が
面倒である他、鼻涙管が閉塞する心配があるという問題
があった。また、鼻涙管側の末端に精密フィルターを設
けないと微生物が侵入する虞れがあるため、一層複雑と
なる。また、米国特許第5300020号明細書では、
強角膜を貫通して器具を埋め込み、房水を結膜組織内に
流出せしめる方法が提案されているが、この方法は、房
水の流出を調節するために複雑な手段を必要とする他、
結膜組織内で流出孔が閉塞し易い問題がある。更に、米
国特許第4722724号明細書では、房水を組織内に
流出せしめるにあたり、流出孔の閉塞を防止するため、
チューブをU字型のバンドに収めたり、ヘパリンを用い
たりしているが、構造が複雑で、手術も極めて面倒なも
のとなる等の問題を内在している。
【0006】
【解決課題】ここにおいて、本発明は、かかる事情を背
景として為されたものであって、その課題とするところ
は、目薬や飲み薬では充分に眼圧低下の治療が出来ない
場合において、外科的手術によって眼内に埋設せしめら
れる房水流出具の新規な構成を提供することにあり、特
に細菌汚染を防止しながら、手術後の詰まりや瘢痕を防
ぎ、眼圧が正常に保たれるように、適当量の房水を前房
から眼球の外側に効果的に排出せしめる働きを為す治療
用具を提供することにある。
景として為されたものであって、その課題とするところ
は、目薬や飲み薬では充分に眼圧低下の治療が出来ない
場合において、外科的手術によって眼内に埋設せしめら
れる房水流出具の新規な構成を提供することにあり、特
に細菌汚染を防止しながら、手術後の詰まりや瘢痕を防
ぎ、眼圧が正常に保たれるように、適当量の房水を前房
から眼球の外側に効果的に排出せしめる働きを為す治療
用具を提供することにある。
【0007】
【解決手段】そして、本発明にあっては、上記した課題
を解決するために、前房から眼球外部に至るように強角
膜を貫通して配置され、該前房内の房水を眼球の外部に
排出せしめるようにした房水流出具にして、房水は通過
させ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多数の細孔
を有する液体透過性の多孔質膜からなる中空糸膜にて構
成したことを特徴とする房水流出具を、その要旨とする
ものである。
を解決するために、前房から眼球外部に至るように強角
膜を貫通して配置され、該前房内の房水を眼球の外部に
排出せしめるようにした房水流出具にして、房水は通過
させ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多数の細孔
を有する液体透過性の多孔質膜からなる中空糸膜にて構
成したことを特徴とする房水流出具を、その要旨とする
ものである。
【0008】なお、このような本発明に従う房水流出具
の望ましい態様の一つにおいては、前記中空糸膜は、前
記前房内に位置する側の端部において開口している一
方、前記眼球の外部に位置する側の端部において閉塞せ
しめられている。これによって、前房より中空糸膜の中
空部内を導かれた房水は、角膜外部において、該中空糸
膜の多孔質膜壁を通って効果的に排出せしめられ得るの
である。
の望ましい態様の一つにおいては、前記中空糸膜は、前
記前房内に位置する側の端部において開口している一
方、前記眼球の外部に位置する側の端部において閉塞せ
しめられている。これによって、前房より中空糸膜の中
空部内を導かれた房水は、角膜外部において、該中空糸
膜の多孔質膜壁を通って効果的に排出せしめられ得るの
である。
【0009】また、本発明にあっては、中空糸膜の中空
部における房水の流通を阻害しないように、有利には、
前記中空糸膜の強角膜貫通部分に、該中空糸膜の中空形
状を保持し得る補強手段が、設けられている。具体的に
は、該補強手段は、前記中空糸膜の外周面に固着せしめ
られた所定厚さの被覆層にて構成されたり、或いは前記
中空糸膜の角膜貫通部分に外挿、固定せしめられた補強
チューブにて構成されることとなる。
部における房水の流通を阻害しないように、有利には、
前記中空糸膜の強角膜貫通部分に、該中空糸膜の中空形
状を保持し得る補強手段が、設けられている。具体的に
は、該補強手段は、前記中空糸膜の外周面に固着せしめ
られた所定厚さの被覆層にて構成されたり、或いは前記
中空糸膜の角膜貫通部分に外挿、固定せしめられた補強
チューブにて構成されることとなる。
【0010】さらに、本発明の好ましい態様の他の一つ
によれば、前記補強手段は、前記中空糸膜に外挿、固定
せしめられた補強チューブにて構成され、且つ該補強チ
ューブの眼球外部に位置する部位のチューブ壁を貫通し
て、該補強チューブと前記中空糸膜との間の間隙を外部
に連通せしめる複数の通液孔が設けられた構造とされて
いる。
によれば、前記補強手段は、前記中空糸膜に外挿、固定
せしめられた補強チューブにて構成され、且つ該補強チ
ューブの眼球外部に位置する部位のチューブ壁を貫通し
て、該補強チューブと前記中空糸膜との間の間隙を外部
に連通せしめる複数の通液孔が設けられた構造とされて
いる。
【0011】更にまた、本発明にあっては、前記補強チ
ューブの強角膜貫通部分の外面に対して、径方向に突出
した突部を一体的に設けることが望ましく、そのような
突部の存在によって、本発明に従う房水流出具が強角膜
を貫通して配置されたとき、強角膜組織によって効果的
に保持され、以て房水流出具が角膜から抜け出すのが効
果的に抑制乃至は阻止されることとなる。
ューブの強角膜貫通部分の外面に対して、径方向に突出
した突部を一体的に設けることが望ましく、そのような
突部の存在によって、本発明に従う房水流出具が強角膜
を貫通して配置されたとき、強角膜組織によって効果的
に保持され、以て房水流出具が角膜から抜け出すのが効
果的に抑制乃至は阻止されることとなる。
【0012】
【作用・効果】このような本発明に従う房水流出具にあ
っては、前房内と眼球外部とが、液体透過性の多孔質膜
からなる中空糸膜を介して、連通せしめられ、そして該
中空糸膜の多孔質膜壁を透過して、前房内の房水が、眼
球外部に流出せしめられることとなるが、そのような房
水の流出量は、多孔質膜の細孔と強角膜外部にある中空
糸膜の長さによって制御されることとなるところから、
前房内の房水の圧力、換言すれば眼圧が正常な値に効果
的に維持され得るのであり、また眼球外部からの細菌の
侵入は、多孔質膜にて阻止され得るようになっていると
ころから、前房が、そのような細菌にて汚染されること
も全く無いのである。また、格別のバルブを設ける必要
もなく、構造は極めて簡単であり、埋め込み時の操作の
煩雑さも解決出来るのである。
っては、前房内と眼球外部とが、液体透過性の多孔質膜
からなる中空糸膜を介して、連通せしめられ、そして該
中空糸膜の多孔質膜壁を透過して、前房内の房水が、眼
球外部に流出せしめられることとなるが、そのような房
水の流出量は、多孔質膜の細孔と強角膜外部にある中空
糸膜の長さによって制御されることとなるところから、
前房内の房水の圧力、換言すれば眼圧が正常な値に効果
的に維持され得るのであり、また眼球外部からの細菌の
侵入は、多孔質膜にて阻止され得るようになっていると
ころから、前房が、そのような細菌にて汚染されること
も全く無いのである。また、格別のバルブを設ける必要
もなく、構造は極めて簡単であり、埋め込み時の操作の
煩雑さも解決出来るのである。
【0013】しかも、多孔質膜からなる中空糸膜が強角
膜を貫通するように配設されることとなるところから、
房水の流出する孔は、かかる中空糸膜の中空部によって
常に確保され得、詰まりが惹起されるようなことも無い
ことに加えて、中空糸膜の房水排出端部は、眼球組織内
に位置せしめられるものではなく、眼球外部、特に結膜
嚢内に位置せしめられるものであるところから、瘢痕が
発生して、それによる詰まりが惹起されるようなことも
全く無くなったのである。
膜を貫通するように配設されることとなるところから、
房水の流出する孔は、かかる中空糸膜の中空部によって
常に確保され得、詰まりが惹起されるようなことも無い
ことに加えて、中空糸膜の房水排出端部は、眼球組織内
に位置せしめられるものではなく、眼球外部、特に結膜
嚢内に位置せしめられるものであるところから、瘢痕が
発生して、それによる詰まりが惹起されるようなことも
全く無くなったのである。
【0014】
【実施例】以下に、本発明をより具体的に明らかにする
ために、本発明に係る房水流出具の代表的な例を挙げ
て、図面に基づいて詳細に説明することとする。
ために、本発明に係る房水流出具の代表的な例を挙げ
て、図面に基づいて詳細に説明することとする。
【0015】先ず、図1には、本発明に従う房水流出具
2の配置例が、眼球断面構造において示されている。そ
こにおいて、眼球は、よく知られているように、角膜1
2と水晶体14との間において、前房16と後房18と
が虹彩20にて仕切られた形態において形成されてなる
構造を有しているのであり、そして水晶体14の周囲に
位置する毛様体22において生産された房水が、後房1
8を満たし、更に水晶体14と虹彩20の隙間から瞳孔
24を通じて前房16内に至り、該前房16内を満たし
ているのである。なお、図において、26は上眼瞼、2
8は下眼瞼である。
2の配置例が、眼球断面構造において示されている。そ
こにおいて、眼球は、よく知られているように、角膜1
2と水晶体14との間において、前房16と後房18と
が虹彩20にて仕切られた形態において形成されてなる
構造を有しているのであり、そして水晶体14の周囲に
位置する毛様体22において生産された房水が、後房1
8を満たし、更に水晶体14と虹彩20の隙間から瞳孔
24を通じて前房16内に至り、該前房16内を満たし
ているのである。なお、図において、26は上眼瞼、2
8は下眼瞼である。
【0016】そして、本発明に従う房水流出具2が、強
角膜32(角膜12の基部)を貫通して、前房16から
眼球外部に至るように配置され、また眼球外部に延びる
房水流出具2部分が結膜嚢30内に位置せしめられるよ
うになっているのである。なお、強角膜32は、よく知
られているように、角膜12と強膜34の境界部に位置
する部分を指している。
角膜32(角膜12の基部)を貫通して、前房16から
眼球外部に至るように配置され、また眼球外部に延びる
房水流出具2部分が結膜嚢30内に位置せしめられるよ
うになっているのである。なお、強角膜32は、よく知
られているように、角膜12と強膜34の境界部に位置
する部分を指している。
【0017】ところで、この本発明に従う房水流出具2
は、ここでは、図2に示されている如く、房水は通過さ
せ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多数の細孔を
有する、流体透過性の多孔質膜からなる、例えば内径:
270μm、外径:0.4mmのサイズの中空糸膜、所
謂多孔質中空糸膜4の所定長さ(L1 +L2 )の一本を
用いて構成されている。なお、この多孔質中空糸膜4
は、その基部側において開口している一方、その先端側
がシリコーン系接着剤や瞬間接着剤等によって閉塞せし
められており、図では閉塞物10として示されているそ
して、この多孔質中空糸膜4の基部側に、所定長さ(L
1 )に亘って、例えば内径:1.0mm、外径:1.5
mmのサイズの補強手段としてのシリコーンチューブ6
が外挿せしめられ、該シリコーンチューブ6の内面と多
孔質中空糸膜4の外面と間の隙間に充填された液状シリ
コーン系接着剤8の硬化によって、かかるシリコーンチ
ューブ6が、多孔質中空糸膜4に一体的に固定せしめら
れ、以て多孔質中空糸膜4の強角膜貫通部における補強
が為され得るようになっている。
は、ここでは、図2に示されている如く、房水は通過さ
せ得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多数の細孔を
有する、流体透過性の多孔質膜からなる、例えば内径:
270μm、外径:0.4mmのサイズの中空糸膜、所
謂多孔質中空糸膜4の所定長さ(L1 +L2 )の一本を
用いて構成されている。なお、この多孔質中空糸膜4
は、その基部側において開口している一方、その先端側
がシリコーン系接着剤や瞬間接着剤等によって閉塞せし
められており、図では閉塞物10として示されているそ
して、この多孔質中空糸膜4の基部側に、所定長さ(L
1 )に亘って、例えば内径:1.0mm、外径:1.5
mmのサイズの補強手段としてのシリコーンチューブ6
が外挿せしめられ、該シリコーンチューブ6の内面と多
孔質中空糸膜4の外面と間の隙間に充填された液状シリ
コーン系接着剤8の硬化によって、かかるシリコーンチ
ューブ6が、多孔質中空糸膜4に一体的に固定せしめら
れ、以て多孔質中空糸膜4の強角膜貫通部における補強
が為され得るようになっている。
【0018】一般に、上述のシリコーンチューブ6の如
き補強チューブの素材としては、生体適合性のよい高分
子材料が用いられ、そしてそのような高分子材料として
は、上例のシリコーンチューブを与えるシリコーン樹脂
の他、ポリエチレン、ポリプロピレン、ウレタン樹脂等
が挙げられる。而して、補強チューブが強角膜という生
体組織内に位置することを考慮すると、シリコーン、ウ
レタン樹脂等の軟質の高分子材料が、特に好ましく用い
られることになる。
き補強チューブの素材としては、生体適合性のよい高分
子材料が用いられ、そしてそのような高分子材料として
は、上例のシリコーンチューブを与えるシリコーン樹脂
の他、ポリエチレン、ポリプロピレン、ウレタン樹脂等
が挙げられる。而して、補強チューブが強角膜という生
体組織内に位置することを考慮すると、シリコーン、ウ
レタン樹脂等の軟質の高分子材料が、特に好ましく用い
られることになる。
【0019】なお、中空糸膜4に外挿、固定せしめられ
るシリコーンチューブ6の長さ(L 1 )は、ここでは、
房水流出具2の強角膜貫通長さに略等しくされている
が、一般に5〜20mmの長さにおいて選定されること
となる。また、中空糸膜4の露呈部分、換言すればシリ
コーンチューブ6の外挿されていない部分は、強角膜3
2の外部、即ち結膜嚢30に位置せしめられるものであ
って、その長さ;L2 が長い程、房水の排出量は増大せ
しめられるが、一般に、該長さ;L2 は10〜20mm
程度とされる。従って、かかるL1 とL2 の長さの和と
なる中空糸膜4の長さは、一般に、15〜40mm程度
となるのである。また、房水の排出量は、中空糸膜の孔
径、空孔率等により異なるので、そのような中空糸膜の
性質に応じて中空糸膜4の露呈部分の長さを定めること
が出来る。
るシリコーンチューブ6の長さ(L 1 )は、ここでは、
房水流出具2の強角膜貫通長さに略等しくされている
が、一般に5〜20mmの長さにおいて選定されること
となる。また、中空糸膜4の露呈部分、換言すればシリ
コーンチューブ6の外挿されていない部分は、強角膜3
2の外部、即ち結膜嚢30に位置せしめられるものであ
って、その長さ;L2 が長い程、房水の排出量は増大せ
しめられるが、一般に、該長さ;L2 は10〜20mm
程度とされる。従って、かかるL1 とL2 の長さの和と
なる中空糸膜4の長さは、一般に、15〜40mm程度
となるのである。また、房水の排出量は、中空糸膜の孔
径、空孔率等により異なるので、そのような中空糸膜の
性質に応じて中空糸膜4の露呈部分の長さを定めること
が出来る。
【0020】また、シリコーンチューブ6の外面には、
2mm×2mmの大きさの翼状突起7の二つが、周方向
に約1mmの長さにおいて、対称的に一体的に固着せし
められており、この二つの翼状突起7の存在によって、
シリコーンチューブ6が、強角膜32に貫通せしめられ
た状態下において、安定的に固定せしめられるようにな
っている。なお、翼状突起7は、シリコーンチューブ6
の外面から径方向に突出した形態であれば、如何なる形
態のものであってもよく、独立した突起の他に、周方向
に連続して延びる円環状の突起であっても何ら差し支え
なく、更にその突起の数にあっても、適宜に選定される
こととなる。
2mm×2mmの大きさの翼状突起7の二つが、周方向
に約1mmの長さにおいて、対称的に一体的に固着せし
められており、この二つの翼状突起7の存在によって、
シリコーンチューブ6が、強角膜32に貫通せしめられ
た状態下において、安定的に固定せしめられるようにな
っている。なお、翼状突起7は、シリコーンチューブ6
の外面から径方向に突出した形態であれば、如何なる形
態のものであってもよく、独立した突起の他に、周方向
に連続して延びる円環状の突起であっても何ら差し支え
なく、更にその突起の数にあっても、適宜に選定される
こととなる。
【0021】そして、このような本発明に従う房水流出
具2は、図1に示されるように、外科的手術によって、
そのシリコーンチューブ6の外挿部分において、強角膜
32を貫通するように配置せしめられ、その多孔質中空
糸膜4の基部側の開口部が、前房16内に開口せしめら
れるようになっている一方、多孔質中空糸膜4のシリコ
ーンチューブ6が外挿されていない先端側の閉塞端部
分、換言すれば長さ:L 2 部分は、角膜外部の結膜嚢3
0内に延びるように配置せしめられているのである。従
って、前房16内に充満する房水は、この房水流出具2
の多孔質中空糸膜4の開口部を通じて、その中空部内に
入り、結膜嚢30内に位置する多孔質中空糸膜4の先端
側に導かれ、そして該先端側部分の多孔質壁(膜)の細
孔から、結膜嚢30内に、換言すれば強角膜32の外部
に排出せしめられることとなるのである。しかも、結膜
嚢30等の角膜12の外部に存在する細菌は、かかる房
水流出具2の多孔質中空糸膜4における多孔質壁(膜)
の細孔を通過し得ないところから、該房水流出具2を通
じて、前房16内に、細菌が侵入することが効果的に阻
止され得るようになっているのである。
具2は、図1に示されるように、外科的手術によって、
そのシリコーンチューブ6の外挿部分において、強角膜
32を貫通するように配置せしめられ、その多孔質中空
糸膜4の基部側の開口部が、前房16内に開口せしめら
れるようになっている一方、多孔質中空糸膜4のシリコ
ーンチューブ6が外挿されていない先端側の閉塞端部
分、換言すれば長さ:L 2 部分は、角膜外部の結膜嚢3
0内に延びるように配置せしめられているのである。従
って、前房16内に充満する房水は、この房水流出具2
の多孔質中空糸膜4の開口部を通じて、その中空部内に
入り、結膜嚢30内に位置する多孔質中空糸膜4の先端
側に導かれ、そして該先端側部分の多孔質壁(膜)の細
孔から、結膜嚢30内に、換言すれば強角膜32の外部
に排出せしめられることとなるのである。しかも、結膜
嚢30等の角膜12の外部に存在する細菌は、かかる房
水流出具2の多孔質中空糸膜4における多孔質壁(膜)
の細孔を通過し得ないところから、該房水流出具2を通
じて、前房16内に、細菌が侵入することが効果的に阻
止され得るようになっているのである。
【0022】このように、本発明に従う房水流出具2に
おける多孔質中空糸膜4は、前房16内の房水は通過さ
せるが、細菌は通過させ得ない孔径の、微細な孔を有す
るものであって、換言すれば細菌の除去可能な膜孔径を
有するものであって、一般に、孔径が0.005〜0.
3μm程度の細孔を有する多孔質膜からなる中空糸膜が
用いられるが、通常は、0.2〜0.3μmの標準粒子
を阻止せしめるものが用いられることとなる。尤も、細
菌のみならず、ウィルスの除去も必要な場合には、更に
膜孔径の小さな中空糸膜が用いられることとなる。ま
た、かかる多孔質中空糸膜4は、ポリオレフィン、ポリ
ビニルアルコール、ポリスルホン、ポリアクリロニトリ
ル、セルロースアセテート、ポリメチルメタクリレー
ト、ポリアミド等の高分子材料を用いて、公知の手法に
従って作製され得るものであり、それら公知の各種のも
のが、何れも有利に用いられ得るものである。その中で
も、機械的強度が高い点で、ポリオレフィンは特に好ま
しく採用される。なお、通液対象たる房水は水性液体で
あるところから、多孔質中空糸膜としては、親水性のも
のが好適に用いられ、また疎水性の中空糸膜を用いる場
合には、公知の親水化処理が施されることとなる。
おける多孔質中空糸膜4は、前房16内の房水は通過さ
せるが、細菌は通過させ得ない孔径の、微細な孔を有す
るものであって、換言すれば細菌の除去可能な膜孔径を
有するものであって、一般に、孔径が0.005〜0.
3μm程度の細孔を有する多孔質膜からなる中空糸膜が
用いられるが、通常は、0.2〜0.3μmの標準粒子
を阻止せしめるものが用いられることとなる。尤も、細
菌のみならず、ウィルスの除去も必要な場合には、更に
膜孔径の小さな中空糸膜が用いられることとなる。ま
た、かかる多孔質中空糸膜4は、ポリオレフィン、ポリ
ビニルアルコール、ポリスルホン、ポリアクリロニトリ
ル、セルロースアセテート、ポリメチルメタクリレー
ト、ポリアミド等の高分子材料を用いて、公知の手法に
従って作製され得るものであり、それら公知の各種のも
のが、何れも有利に用いられ得るものである。その中で
も、機械的強度が高い点で、ポリオレフィンは特に好ま
しく採用される。なお、通液対象たる房水は水性液体で
あるところから、多孔質中空糸膜としては、親水性のも
のが好適に用いられ、また疎水性の中空糸膜を用いる場
合には、公知の親水化処理が施されることとなる。
【0023】このような本発明に従う房水流出具2にお
いては、眼球外部に位置する多孔質中空糸膜4の先端側
の長さ:L2 部分において、かかる多孔質中空糸膜4の
中空部内を通じて前房16から導かれた房水が、多孔質
膜壁の細孔を通じて、結膜嚢30内に流出せしめられ、
以て外部へ排出されるようになっているところから、細
菌汚染を防止しつつ、手術後の詰まりや瘢痕の惹起の虞
もなく、眼圧の低下を有利に達成し得るのである。しか
も、多孔質中空糸膜4の多孔質膜壁を通じて房水を流出
せしめるものであるところから、眼圧を正常に保ちつ
つ、適当量の房水の排出を容易に行ない得ることとなっ
たのである。
いては、眼球外部に位置する多孔質中空糸膜4の先端側
の長さ:L2 部分において、かかる多孔質中空糸膜4の
中空部内を通じて前房16から導かれた房水が、多孔質
膜壁の細孔を通じて、結膜嚢30内に流出せしめられ、
以て外部へ排出されるようになっているところから、細
菌汚染を防止しつつ、手術後の詰まりや瘢痕の惹起の虞
もなく、眼圧の低下を有利に達成し得るのである。しか
も、多孔質中空糸膜4の多孔質膜壁を通じて房水を流出
せしめるものであるところから、眼圧を正常に保ちつ
つ、適当量の房水の排出を容易に行ない得ることとなっ
たのである。
【0024】ところで、正常な眼の眼圧は10〜20m
mHg程度であり、また正常な眼において流出する房水
量は3μL/min(1.08mL/6hr)程度とさ
れているところから、本発明にて用いられる多孔質中空
糸膜4が、そのような条件を充分に満たし得るか、どう
かについて、次のような実験を行なって、調べた。
mHg程度であり、また正常な眼において流出する房水
量は3μL/min(1.08mL/6hr)程度とさ
れているところから、本発明にて用いられる多孔質中空
糸膜4が、そのような条件を充分に満たし得るか、どう
かについて、次のような実験を行なって、調べた。
【0025】すなわち、図2に示される房水流出具2を
用いて、差圧:10mmHgを印加せしめて、その時に
流れ出る生理食塩水の量を測定したのである。具体的に
は、垂直方向に配置したパイプ内に生理食塩水を約13
cmの高さにおいて満たし、そして該パイプの下端に、
図2に示される房水流出具2を接続して、6時間の間に
流れ出た生理食塩水の量を測定したのである。なお、シ
リコーンチューブ6、シリコーン系接着剤8及び多孔質
中空糸膜4は、何れも、市販品(シリコーンチューブ;
ダウ・コーニング・アジア社製「シラスコン」、シリコ
ーン系接着剤;ダウ・コーニング・アジア社製「サイラ
スティック」、多孔質中空糸膜;三菱レイヨン株式会社
製「ポリエチレン中空糸膜(EHF)」)を用い、更に
多孔質中空糸膜4としては、膜孔径(0.1μmと0.
2μm)の異なるものが用いられている。
用いて、差圧:10mmHgを印加せしめて、その時に
流れ出る生理食塩水の量を測定したのである。具体的に
は、垂直方向に配置したパイプ内に生理食塩水を約13
cmの高さにおいて満たし、そして該パイプの下端に、
図2に示される房水流出具2を接続して、6時間の間に
流れ出た生理食塩水の量を測定したのである。なお、シ
リコーンチューブ6、シリコーン系接着剤8及び多孔質
中空糸膜4は、何れも、市販品(シリコーンチューブ;
ダウ・コーニング・アジア社製「シラスコン」、シリコ
ーン系接着剤;ダウ・コーニング・アジア社製「サイラ
スティック」、多孔質中空糸膜;三菱レイヨン株式会社
製「ポリエチレン中空糸膜(EHF)」)を用い、更に
多孔質中空糸膜4としては、膜孔径(0.1μmと0.
2μm)の異なるものが用いられている。
【0026】その結果を、下表に示すが、何れの膜孔径
の多孔質中空糸膜4においても、正常な眼において流出
する房水量に対応した量の生理食塩水の流出が認めら
れ、これによって、本発明に従う房水流出具が、眼圧を
正常に保ち得るような適当量を房水の流出に有効である
ことが分かった。
の多孔質中空糸膜4においても、正常な眼において流出
する房水量に対応した量の生理食塩水の流出が認めら
れ、これによって、本発明に従う房水流出具が、眼圧を
正常に保ち得るような適当量を房水の流出に有効である
ことが分かった。
【0027】
【0028】なお、上例の如き房水流出具2において、
補強チューブたるシリコーンチューブ6の長さを長く
し、眼球の外部に位置する多孔質中空糸膜4部分をも覆
うように、構成することも可能である。尤も、その場合
にあっては、そのような眼球外部に位置する多孔質中空
糸膜4部分の外表面とシリコーンチューブ6の内表面と
の間には、出来るだけシリコーン系接着剤8が存在しな
いようにすることが、かかる多孔質中空糸膜4を通じて
の房水の排出量を高める上において、好ましいのであ
る。
補強チューブたるシリコーンチューブ6の長さを長く
し、眼球の外部に位置する多孔質中空糸膜4部分をも覆
うように、構成することも可能である。尤も、その場合
にあっては、そのような眼球外部に位置する多孔質中空
糸膜4部分の外表面とシリコーンチューブ6の内表面と
の間には、出来るだけシリコーン系接着剤8が存在しな
いようにすることが、かかる多孔質中空糸膜4を通じて
の房水の排出量を高める上において、好ましいのであ
る。
【0029】図3には、そのようなシリコーンチューブ
6を延長せしめてなる房水流出具2の一例が示されてお
り、そこでは、シリコーンチューブ6は、多孔質中空糸
膜4と略同じ長さとされている。そして、それら多孔質
中空糸膜4とシリコーンチューブ6とは、強角膜32の
組織内に配置せしめられる部分(長さ:L1 )におい
て、シリコーン系接着剤8にて固着せしめられており、
眼球外部の結膜嚢30内に配置せしめられる部分(長
さ:L2 )においては、空間とされ、その空間が、シリ
コーンチューブ6のチューブ壁を貫通して設けられた複
数の通液孔6aを通じて、シリコーンチューブ6の外周
面側に連通せしめられるようになっている。このよう
に、シリコーンチューブ6に通液孔6aを形成すること
によって、多孔質中空糸膜4の多孔質膜壁を通じて、中
空部から外周部に透過、流出せしめられる房水が、多孔
質中空糸膜4とシリコーンチューブ6との間の間隙に滞
留することなく、房水流出具2の外部に効果的に排出せ
しめられ得るようになっているのである。
6を延長せしめてなる房水流出具2の一例が示されてお
り、そこでは、シリコーンチューブ6は、多孔質中空糸
膜4と略同じ長さとされている。そして、それら多孔質
中空糸膜4とシリコーンチューブ6とは、強角膜32の
組織内に配置せしめられる部分(長さ:L1 )におい
て、シリコーン系接着剤8にて固着せしめられており、
眼球外部の結膜嚢30内に配置せしめられる部分(長
さ:L2 )においては、空間とされ、その空間が、シリ
コーンチューブ6のチューブ壁を貫通して設けられた複
数の通液孔6aを通じて、シリコーンチューブ6の外周
面側に連通せしめられるようになっている。このよう
に、シリコーンチューブ6に通液孔6aを形成すること
によって、多孔質中空糸膜4の多孔質膜壁を通じて、中
空部から外周部に透過、流出せしめられる房水が、多孔
質中空糸膜4とシリコーンチューブ6との間の間隙に滞
留することなく、房水流出具2の外部に効果的に排出せ
しめられ得るようになっているのである。
【0030】また、本発明に従う房水流出具2において
は、補強チューブとしてのシリコーンチューブ6を前例
の如く外挿せしめることなく、単に、図4に示される如
く、多孔質中空糸膜4の強角膜貫通部分(長さ:L1 部
分)の外周面に、所定厚さの被覆層9を固着、形成せし
めて、多孔質中空糸膜4の補強を行なう構造とすること
も可能である。この被覆層9は、公知の各種のコーティ
ング剤にて形成され、多孔質中空糸膜4が強角膜組織内
に配置されても、その中空形状を保持し得る補強手段と
して機能するものであるが、そのような被覆層9が多孔
質中空糸膜4の外面上に形成されると、多孔質中空糸膜
4の多孔質膜壁を通じての房水の流出が阻止されること
となるところから、そのような被覆層9は、強角膜組織
内に配置される部分のみに留めることが望ましい。な
お、この図4に示された房水流出具2における多孔質中
空糸膜4の先端部は、前例とは異なり、熱溶着によって
閉塞せしめられている。
は、補強チューブとしてのシリコーンチューブ6を前例
の如く外挿せしめることなく、単に、図4に示される如
く、多孔質中空糸膜4の強角膜貫通部分(長さ:L1 部
分)の外周面に、所定厚さの被覆層9を固着、形成せし
めて、多孔質中空糸膜4の補強を行なう構造とすること
も可能である。この被覆層9は、公知の各種のコーティ
ング剤にて形成され、多孔質中空糸膜4が強角膜組織内
に配置されても、その中空形状を保持し得る補強手段と
して機能するものであるが、そのような被覆層9が多孔
質中空糸膜4の外面上に形成されると、多孔質中空糸膜
4の多孔質膜壁を通じての房水の流出が阻止されること
となるところから、そのような被覆層9は、強角膜組織
内に配置される部分のみに留めることが望ましい。な
お、この図4に示された房水流出具2における多孔質中
空糸膜4の先端部は、前例とは異なり、熱溶着によって
閉塞せしめられている。
【0031】さらに、図5では、別の実施例が示されて
いるが、そこに例示の房水流出具2は、所定厚さの被覆
層と突部を与える型内に中空糸膜4の一部を配置し、該
中空糸膜4と型との間の隙間にシリコーン系等の接着剤
を注入し、該接着剤を硬化せしめることにより、シリコ
ーンチューブ6と突起7とが一体化されてなる形態にお
いて得られたものである。このように、補強手段は、型
を用いて、所定厚さの被覆層と必要に応じて突部を有す
るものとして、中空糸膜と一体成形により形成すること
が出来る。
いるが、そこに例示の房水流出具2は、所定厚さの被覆
層と突部を与える型内に中空糸膜4の一部を配置し、該
中空糸膜4と型との間の隙間にシリコーン系等の接着剤
を注入し、該接着剤を硬化せしめることにより、シリコ
ーンチューブ6と突起7とが一体化されてなる形態にお
いて得られたものである。このように、補強手段は、型
を用いて、所定厚さの被覆層と必要に応じて突部を有す
るものとして、中空糸膜と一体成形により形成すること
が出来る。
【0032】また、上述した本発明に従う房水流出具2
の具体例においては、何れも、一本の多孔質中空糸膜4
を用いて構成されているが、そのような多孔質中空糸膜
4の複数本にて、房水流出具2を構成することも可能で
あり、そのような複数本の多孔質中空糸膜4を用いた場
合において、それらを一つの束として束ねた形態におい
て用いるようにすれば、前述の如きシリコーンチューブ
6や被覆層9等の補強手段を設けなくても、中空糸膜の
強度を充分に確保することが出来、以て中空構造を角膜
組織内において保持することが可能となる特徴がある。
の具体例においては、何れも、一本の多孔質中空糸膜4
を用いて構成されているが、そのような多孔質中空糸膜
4の複数本にて、房水流出具2を構成することも可能で
あり、そのような複数本の多孔質中空糸膜4を用いた場
合において、それらを一つの束として束ねた形態におい
て用いるようにすれば、前述の如きシリコーンチューブ
6や被覆層9等の補強手段を設けなくても、中空糸膜の
強度を充分に確保することが出来、以て中空構造を角膜
組織内において保持することが可能となる特徴がある。
【0033】さらに、本発明に従う房水流出具において
は、前例の如く、その多孔質中空糸膜4を、その開口部
が前房16に開口する一方、その閉塞端部が眼球外部の
結膜嚢30内に位置するように配置せしめられている
が、何等、これに限定されるものではなく、多孔質中空
糸膜4の多孔質膜壁を透過して房水が流出せしめられる
こととなるならば、多孔質中空糸膜4は、各種の形態に
おいて房水流出具として組み込まれ得るものであり、例
えば中空糸膜(4)の中央部において湾曲させて、二つ
折りにした形態において、その湾曲部が前房16内に位
置するようにする一方、中空糸膜(4)の両端の開口部
が眼球外部の結膜嚢30内に位置するようにした構造の
房水流出具も採用可能である。
は、前例の如く、その多孔質中空糸膜4を、その開口部
が前房16に開口する一方、その閉塞端部が眼球外部の
結膜嚢30内に位置するように配置せしめられている
が、何等、これに限定されるものではなく、多孔質中空
糸膜4の多孔質膜壁を透過して房水が流出せしめられる
こととなるならば、多孔質中空糸膜4は、各種の形態に
おいて房水流出具として組み込まれ得るものであり、例
えば中空糸膜(4)の中央部において湾曲させて、二つ
折りにした形態において、その湾曲部が前房16内に位
置するようにする一方、中空糸膜(4)の両端の開口部
が眼球外部の結膜嚢30内に位置するようにした構造の
房水流出具も採用可能である。
【0034】以上、本発明に係る房水流出具の代表的な
構成について、詳細に説明してきたが、本発明が、上記
の具体例の記載によって、何等の制約をも受けるもので
ないことは、言うまでもないところである。また、本発
明には、上記の具体例、更には実施例の他にも、本発明
の趣旨を逸脱しない限りにおいて、当業者の知識に基づ
いて種々なる変更、修正、改良等を加え得るものである
ことが、理解されるべきである。
構成について、詳細に説明してきたが、本発明が、上記
の具体例の記載によって、何等の制約をも受けるもので
ないことは、言うまでもないところである。また、本発
明には、上記の具体例、更には実施例の他にも、本発明
の趣旨を逸脱しない限りにおいて、当業者の知識に基づ
いて種々なる変更、修正、改良等を加え得るものである
ことが、理解されるべきである。
【図1】本発明に従う房水流出具の配置状態を示す眼球
断面説明図である。
断面説明図である。
【図2】図1に用いられる本発明に従う房水流出具の一
実施例を示す縦断面説明図である。
実施例を示す縦断面説明図である。
【図3】本発明に従う房水流出具の他の実施例を示す、
図2に対応する縦断面説明図である。
図2に対応する縦断面説明図である。
【図4】本発明に従う房水流出具の他の異なる実施例を
示す部分断面説明図である。
示す部分断面説明図である。
【図5】本発明に従う房水流出具の更に他の異なる実施
例を示す縦断面説明図である。
例を示す縦断面説明図である。
2 房水流出具 4 多孔質中空糸膜 6 シリコーンチューブ 6a 通液孔 7 翼状突起 8 シリコーン系接
着剤 9 被覆層 10 閉塞物 12 角膜 14 水晶体 16 前房 18 後房 20 虹彩 22 毛様体 24 瞳孔 26 上眼瞼 28 下眼瞼 30 結膜嚢 32 強角膜 34 強膜
着剤 9 被覆層 10 閉塞物 12 角膜 14 水晶体 16 前房 18 後房 20 虹彩 22 毛様体 24 瞳孔 26 上眼瞼 28 下眼瞼 30 結膜嚢 32 強角膜 34 強膜
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 黒田 斌嗣 愛知県名古屋市西区則武新町二丁目11番33 号 トーメーテクノロジー株式会社内
Claims (7)
- 【請求項1】 前房から眼球外部に至るように強角膜を
貫通して配置され、該前房内の房水を眼球の外部に排出
せしめるようにした房水流出具にして、房水は通過させ
得るが、細菌の通過は阻止し得る孔径の多数の細孔を有
する液体透過性の多孔質膜からなる中空糸膜にて構成し
たことを特徴とする房水流出具。 - 【請求項2】 前記中空糸膜が、前記前房内に位置する
側の端部において開口している一方、前記眼球の外部に
位置する側の端部において閉塞せしめられている請求項
1記載の房水流出具。 - 【請求項3】 前記中空糸膜の強角膜貫通部分におい
て、該中空糸膜の中空形状を保持し得る補強手段が設け
られている請求項1又は請求項2記載の房水流出具。 - 【請求項4】 前記補強手段が、前記中空糸膜の外周面
に固着せしめられた所定厚さの被覆層にて構成される請
求項3記載の房水流出具。 - 【請求項5】 前記補強手段が、前記中空糸膜の強角膜
貫通部分に外挿、固定せしめられた補強チューブにて構
成される請求項3記載の房水流出具。 - 【請求項6】 前記補強手段が、前記中空糸膜に外挿、
固定せしめられた補強チューブにて構成され、且つ該補
強チューブの眼球外部に位置する部位のチューブ壁を貫
通して、該補強チューブと前記中空糸膜との間の間隙を
外部に連通せしめる複数の通液孔が設けられている請求
項3記載の房水流出具。 - 【請求項7】 前記補強チューブの強角膜貫通部分の外
面に、径方向に突出した突部が一体的に設けられている
請求項4、請求項5又は請求項6記載の房水流出具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6264886A JPH08117267A (ja) | 1994-10-28 | 1994-10-28 | 房水流出具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6264886A JPH08117267A (ja) | 1994-10-28 | 1994-10-28 | 房水流出具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH08117267A true JPH08117267A (ja) | 1996-05-14 |
Family
ID=17409600
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP6264886A Pending JPH08117267A (ja) | 1994-10-28 | 1994-10-28 | 房水流出具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH08117267A (ja) |
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-
1994
- 1994-10-28 JP JP6264886A patent/JPH08117267A/ja active Pending
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