JPH08126703A - バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 バルーンの膨張操作性を損なうことなく、チ
ューブ径を小さくし、更に、マルチルーメン化による多
機能化をはかり、生体への侵襲を小さくした、大動脈閉
塞用のバルーンカテーテルを提供する。 【構成】 先端が封止された可撓性のカテーテルチュー
ブ１からなり、チューブ前方部の外周面にバルーン２を
設け、チューブの内腔９はバルーンの内腔に通じる開口
部７を有し、更に全長に亘って挿通され先端封止部４と
後端固定部で固定された芯金３を内蔵させた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、主に大動脈の手術に際
して、病変部前後の大動脈内でバルーンを膨張させて大
動脈を閉塞するバルーンカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】弓部大動脈瘤の外科的な治療法として
は、人工血管による大動脈置換術が一般的である。本手
術では、開胸後、大動脈血流の遮断、心停止、人工心肺
による体外循環処置を行なった後に、患部の人工血管に
よる置換が行なわれる。本術式において、大動脈の遮断
は一般的には弓部大動脈瘤の下流側に実施される。その
方法としてはクランピング、若しくは閉塞用バルーンカ
テーテルの使用のいずれかの方法が用いられている。

【０００３】後者の方法は、バルーンカテーテルを上行
大動脈から血流に対して順行的、又は大腿動脈から逆行
的に大動脈内に挿入し、バルーンを所望の位置に配置し
た後、生理食塩水を注入してバルーンを膨張し大動脈を
閉塞するものである。この方法は血管内壁を傷つけない
点で優れているといえる。

【０００４】体外循環実施時の下肢への送血は、大腿動
脈へのカニュレーションにより実施されることが多い
が、この場合にバルーンカテーテルを上行大動脈から血
流に対して順行的に挿入していると、送血圧によりバル
ーンが押し戻されやすい。このため、バルーンカテーテ
ルのチューブ内に補強用ワイヤーを埋入して、バルーン
カテーテルを曲げた状態で患者の体に糸で固定できる構
造としたものが市販されている。このものは自由に曲げ
て固定できるので術野の邪魔にならないというメリット
を併せ持っている。

【０００５】バルーンカテーテルへのワイヤーの埋入方
法としては、チューブの押出成形時にチューブ内にワイ
ヤーを埋め込む方法、あるいはワイヤーを挿入する為の
専用の内腔を設けておいて、後加工する方法のいずれか
が取られている。前者の押出成形時に埋め込む方法で
は、専用のチュービング押出用ダイスヘッドが必要であ
るとともに、押出条件の設定が難しく、低コストでの生
産という点で不利である。また、いずれの方法において
も、使用するチューブ自体にワイヤーを保持するための
構造が必要であるため、カテーテル径を細くするには限
界がある。

【０００６】さらに、バルーンの膨張は生理食塩水の注
入により行なわれるため、バルーン膨張用のカテーテル
チューブの内腔を犠牲にしてカテーテル径を小さくする
と、バルーン膨張操作性が低下してくる。ここでいう膨
張操作性とは、単にバルーン膨張のしやすさのみを示し
ているのではなく、術者がバルーンを膨張する時の感覚
を含む。非常に定性的かつ感覚的な尺度ではあるが、バ
ルーンに生理食塩水を注入していく時、遮断すべき大動
脈内でバルーンが徐々に膨張して大動脈壁に密着する瞬
間を、生理食塩水を注入するシリンジを押す力の変化か
ら感じ取れるか否かは、臨床的に重要である。なぜなら
ば、この感覚を感じ取れることでバルーンの過膨張を防
ぎ、安全な使用が可能となるからである。

【０００７】このため、バルーンに通じる内腔の流入部
と流出部の間の圧力損失が大きくなりすぎると、バルー
ン内にかかる微妙な圧力変化を感じ取れなくなり好まし
くない。即ち、バルーンを膨張させるための内腔の断面
積は可能なかぎり大きくとり、内腔の圧力損失によるロ
スを極力抑えることが好ましい。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】他方、生体への侵襲の
低減は時代の要求となってきている。具体的に言えば、
上述した操作性を損なわずにカテーテル径を縮小するこ
とと、マルチルーメン化によるカテーテルの多機能化を
はかり、生体に挿入するカテーテルの数の減少と、カテ
ーテルを挿入するときの生体への侵襲の程度を極力小さ
くすることが望まれている。

【０００９】そこで、本発明者らはこのような課題を解
決すべく研究に取り組んだ結果、良好な膨張操作性を維
持しつつ、遮断機能のみであれば５〜４０％の径の縮小
が可能であり、マルチルーメン化して様々な機能を付与
しても、カテーテル径の拡大を抑えられるカテーテルの
構造を見いだし本発明を完成するに至った。

【００１０】

【課題を解決するための手段】即ち本発明は、先端が封
止された可撓性チューブからなり、該チューブの前方部
の外周面には気密的に付設されたバルーンを設け、前記
チューブの内腔はバルーンの内腔に通じる開口部を有す
ると共に、全長に亘って挿通され該内腔の両端部で固定
された芯金を内蔵していることを特徴とする形状保持が
可能なバルーンカテーテルである。

【００１１】以下、図面を用いて本発明を詳細に説明す
る。図１は本発明の一実施例となるバルーンカテーテル
の構造を示す図で、図２及び図３は本発明の他の実施例
を示す図である。

【００１２】本発明によるバルーンカテーテルは、図１
に示すように、可撓性のカテーテルチューブ（１）は、
先端が封止されており、内腔（９）には芯金（３）が挿
通配置されている。芯金（３）は、カテーテルチューブ
（１）の両末端の先端封止部（４）及び後端固定部
（５）で固定されている。カテーテルチューブ（１）の
前方部外周面にはバルーン（２）が気密的に付設され、
バルーン（２）の内腔とカテーテルチューブ（１）の内
腔（９）は開口部（７）でつながっている。後端固定部
（５）には生理食塩水の導入管（６）が付設され、その
後端のコネクター（８）に接続したシリンジから、カテ
ーテルチューブ（１）の内腔（９）を通じてバルーン
（２）内部に生理食塩水を注入できる構造となってい
る。

【００１３】本発明のバルーンカテーテルでは図１
（ｂ）に示すように、チューブの内腔（９）に直接芯金
（３）が挿通されているのに対して、従来の構造のバル
ーンカテーテルでは図４に示すように、芯金（３）は内
腔（９）の中に設けた副腔（１４）の中に埋入されてい
る。今この２つのカテーテルチューブの外径が同じであ
った場合、従来の構造ではバルーンカテーテル内腔
（９）の流路断面積が小さくなり、バルーン（２）の膨
張操作性を低下させる。さらに、この断面形状では、内
腔に流れの滞留しやすい部分が生じてしまうため、生理
食塩水を注入するときに均一な流れが得られず、流入部
と流出部の間の圧力損失が増大し、操作性の一層の低下
が起こり好ましくない。

【００１４】このことから明らかなように、本発明によ
ればカテーテルチューブ（１）の内腔（９）には芯金
（３）以外には存在しないため、生理食塩水の流路を最
大にすることを可能としている。この結果、バルーン膨
張操作性を損なわずに、カテーテル自体の外径の縮小が
可能となる。使用する芯金の太さにもよるが、遮断機能
のみのバルーンカテーテルであれば、従来の構造のバル
ーンカテーテルに比べて５〜４０％の径の縮小が可能で
ある。

【００１５】本発明で使用される芯金の材料としては、
特に制限はないが、ステンレスが好ましい。その形状も
特に制限はないが、通常直径０．５〜１．５ｍｍの円柱
状のものが好んで使用される。また、カテーテルの先端
部に適度な柔軟性をもたせるために、先端部のみ直径を
小さくしたものを使用することもできる。

【００１６】当然のことながら、本発明は本実施例に限
定されるものではなく、芯金がバルーン膨張用内腔に配
置されるということを基本にして、様々なアレンジが可
能である。

【００１７】例えば、図２は本発明の他の実施例を示す
もので、カテーテルチューブ（１）の内腔に長さ方向の
隔壁を設けて、内腔を主腔（１０）と副腔（１１）の２
つのルーメンに分けた例である。その結果、カテーテル
チューブ（１）は、長さ方向に貫通する副腔（１１）
と、先端が封止されバルーン（２）の内腔に通じる開口
部（７）を有する主腔（１０）とで構成される、ダブル
ルーメンチューブとなる。主腔（１０）には芯金（３）
が配置され、両端で固定されている。生理食塩水の導入
管（６）はカテーテルチューブ（１）の後端から主腔
（１０）に挿入されており、後端固定部（５）で芯金
（３）と並列に並べられ固定されている。副腔（１１）
は後端に設けた副腔コネクター（１２）により送液、薬
剤投与、血圧測定、血液サンプリング等様々な用途に利
用が可能である。

【００１８】副腔（１１）の用途にもよるが、本発明に
よれば、ダブルルーメン化によるバルーンカテーテルの
外径の拡大は最小限に抑えることができる。このこと
は、従来の製造方法では、２つの内腔を有するチューブ
に芯金を埋入する場合、３つの内腔を有するチューブが
必要であることを考えれば容易に理解てきる。

【００１９】また、副腔（１１）は必ずしも長さ方向に
貫通している必要はなく、用途によって、図３に示すよ
うに、先端を封止しバルーンの後方に側孔（１３）を設
けてもよい。さらに、これらの副腔を併せ持つトリブル
ルーメンのバルーンカテーテルとしてもよく、いずれの
場合においても本発明によれば、細径でバルーン膨張操
作性が良好な、形状保持機能を有するバルーンカテーテ
ルを実現できる。

【００２０】

【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、バ
ルーン膨張操作性を損なわず、カテーテル径を縮小する
とともに、マルチルーメン化によるカテーテルの多機能
化をはかることが可能で、使用時の安全性を確保すると
共に、患者への侵襲を低下させることができるバルーン
カテーテルとして広範囲に使用が可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例となるバルーンカテーテルの
構造を示す図で、（ｂ）は（ａ）図のＡ−Ａ′断面図で
ある。

【図２】本発明の他の実施例となるバルーンカテーテル
の構造を示す図で、（ｂ）は（ａ）図のＡ−Ａ′断面図
である。

【図３】本発明のさらに他の実施例を示す図で、（ｂ）
は（ａ）のＡ−Ａ′断面図である。

【図４】従来の構造のバルーンカテーテルを示す断面図
である。

【符号の説明】

１ カテーテルチューブ ２ バルーン ３ 芯金 ４ 先端封止部 ５ 後端固定部 ６ 導入管 ７ 開口部 ８ コネクター ９ 内腔 １０ 主腔 １１，１４ 副腔 １２ 副腔コネクター １３ 側孔

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端が封止された可撓性チューブからな
   り、該チューブの前方部の外周面には気密的に付設され
   たバルーンを設け、前記チューブの内腔はバルーンの内
   腔に通じる開口部を有すると共に、全長に亘って挿通さ
   れ該内腔の両端部で固定された芯金を内蔵していること
   を特徴とする形状保持が可能なバルーンカテーテル。
2. 【請求項２】 可撓性チューブが長軸方向に貫通する副
   腔、及び／または先端が封止されたバルーン後方に少な
   くとも１つの側孔を有する副腔を備えた、ダブルルーメ
   ンチューブもしくはトリプルルーメンチューブよりなる
   請求項１記載のバルーンカテーテル。