JPH08215158A - 衛星通信機能を利用した医療支援システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】在宅患者宅や医療施設の属する通信網の種類に
よらず、複数の医者が遠隔地の在宅患者の医療データー
をリアルタイムで入手し、画像と音声を用いた双方向通
信により、会話しながら診察する在宅医療支援システム
を提供する。 【構成】看護人は、ループ型多地点会議可能な携帯型テ
レビ会議ユニットと携帯型医療機器ユニットを持って在
宅患者を訪問し、衛星通信可能な巡回医療支援車経由で
衛星通信網や衛星通信網と地上通信網の組合せ網で遠隔
地の複数の医者を接続して患者の医療データーをリアル
タイムに送信する。医者は、受信したデーターを分析す
る一方で、看護人が設定した多地点会議システムを使用
して、医者相互や患者と画像と音声を用いた双方向通信
により会話しながら診察する。 【効果】異なる場所にいる複数の医者が同時に一人の在
宅患者を診察出来る、全国的な在宅医療支援システムを
即座に提供できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、医療支援システムの構
成に係り、特に、衛星通信を含む通信回線を介して画像
と音声とデータを双方向で送受信するマルチメディア通
信を利用して、遠隔地に存在する患者や医師ら同士を通
信回線で接続することにより診断や治療や相談を可能と
する医療支援システムの構成に関する。

【０００２】

【従来の技術】独居老人等で代表される在宅療養患者を
治療するシステムとして、患者宅を看護人（ホームヘル
パー等）が巡回訪問し、医師との連絡をとって診断や治
療や相談を行う在宅医療支援システムの普及が図られて
いる。この在宅医療支援システムでも、看護人が医師に
患者の状態を電話回線を通じて報告し、医師の指示を受
けて看護人が適当な処置を施すことがある程度可能なも
のであるが、それには看護人に専門的な知識が要求され
るものであり、また看護人と医師とのコミュニケーショ
ン能力により適切な処置が実施できなかったり、リアル
タイム性に欠ける処置となったりするため、看護人の訓
練養成を含めて、十分な普及までにはコストや時間が必
要とされる。一方、ディジタル通信網や広帯域通信網の
普及により、通信回線（例えばＣＡＴＶやＩＳＤＮ網の
双方向通信による画像や音声送受信機能）を介して詳細
な画像（すなわち、医師の診断に十分役立つリアリティ
ーがあり詳細な画像）を送受信することが可能となって
きており、この技術を活用して遠隔地の医師に必要な情
報を送り、適切な処置に関する指示を得ることのできる
医療システムも導入が図られている。この医療システム
を使えば、遠隔地の医師であっても、患者の様子が的確
に把握でき、有効な治療が可能となるし、患者の状況に
よっては、数少ない遠隔地の専門医の知識を活用して最
適な治療を施すことも可能となるが、このような設備
（一般的には、精密な動画像が要求され高価なシステム
である）が存在するところまで患者が行かなければなら
ない、また、高度な医療を必要とするケースに限られて
いるのが現状であり、冒頭で示したような、独居老人等
で代表される在宅療養患者を治療するシステムにそのま
ま利用し、患者が介護人を通じて医師とあたかも対面し
てるような状態で診察や治療を受けるのはコスト等の面
から困難である。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上記で述べたように、
従来技術のままでは、在宅療養患者宅や医療施設にＣＡ
ＴＶやＩＳＤＮ網に導入されていない所では医療支援サ
ービスの実施が困難であったし、ＣＡＴＶやＩＳＤＮ網
に加入していたとしても、複数の医師（ホームドクター
と専門医等）が同時に会話しながら診察することも出来
なかった。特にＣＡＴＶ網では、在宅療養患者宅と医療
施設が同一のＣＡＴＶ網に加入していないとサービス実
施が困難であった。

【０００４】本発明の課題は、上記従来技術で示した医
療支援システムの欠点を無くし、それぞれ異なる場所に
いる複数の医師が同時に一人の患者を診察出来る、在宅
療養患者宅や医療施設の加入する通信網の種別に関係な
く、全国又は全世界均等に、即座に在宅医療支援システ
ムを構築して診察や治療を実施する手段を提供すること
にある。

【０００５】より具体的には、在宅療養患者宅にＣＡＴ
ＶやＩＳＤＮ網が設置されていない場合であっても、在
宅の患者が従来技術と同等な遠隔の医師とあたかも対面
してるような状態で詳細な診察や治療を受けることが可
能となる在宅医療支援システムを簡単な構成で経済的
に、しかも、患者や介護人にとって操作が負担にならな
い取扱容易な在宅医療支援システムを提供することにあ
る。また、在宅療養患者宅に在宅医療支援サービスを受
けるために特別な機器を備えること無く、遠隔地にいる
医師と画像と音声を使用して対面しながら医療に必要な
データを送受信したりすることで、リアルタイムに適切
な介護や診察や治療を可能として、高水準の医療サービ
スを提供可能な在宅医療支援システムを提供することに
ある。さらに、在宅の患者の状態によっては、その状況
に応じて必要な遠隔地にある医療機関のどこへでも必要
な時間に接続して最適な医療サービスを提供することが
でき、しかも、複数の医師や介護人や家族等複数の人間
が、それぞれ別の遠隔地にいる場合でも、これらの人間
同士の通信会話を同時に可能とすることで、高水準の医
療サービスを提供したり、患者が安心して治療や診察を
受けたり複数の医師や家族が患者の現状を把握すること
が可能となる、治療する側とされる側の双方に安心感を
与えことが容易で医療サービスの安全性等を高めること
が可能な在宅医療支援システムを簡単で経済的かつ取扱
い容易な構成で提供することにある。また、このような
在宅医療支援システムを応用することで、在宅医療のみ
ならず、緊急医療にも活用できる通信回線を利用した汎
用性があり高水準の緊急治療が可能となる医療支援シス
テムを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上述のような医療支援シ
ステムの課題を解決する手段として、本発明の医療支援
システムでは、看護人が搭乗可能で、看護人が患者のい
る宅内に携帯するループ型多地点会議可能な携帯型テレ
ビ会議ユニットと、診察や治療を行う携帯型医療機器ユ
ニットと、前記携帯型テレビ会議ユニットおよび携帯型
医療機器ユニットと送受信される画像や音声やデータ等
のマルチメディア信号を遠隔地の医療施設（病院、医
院、診療所等）と送受信可能な衛星通信機能とを搭載し
た巡回医療支援車とを設け、在宅療養患者宅を看護人が
巡回医療支援車で巡回訪問する構成とし、在宅療養患者
宅に看護人が持ち込んだループ型多地点会議可能なテレ
ビ会議ユニットと携帯型医療機器ユニットから送受信さ
れる医療データーを含むマルチメディア信号を巡回医療
支援車経由衛星通信機能で送受信し、かつ、医療データ
ーを処理し表示するコンピューター（パソコン）を設置
して医師が診察や治療指示を与える構成とした医療施設
との間を、衛星通信システム又は衛星通信システムとＣ
ＡＴＶやＩＳＤＮ網の組合せ網で接続する構成とするこ
とにより、在宅療養患者宅の患者が遠隔地にいる医師と
画像と音声を使用して対面しながら医療に必要なデータ
を送受信したりすることで、リアルタイムに適切な介護
や診察や治療を可能な構成とした。

【０００７】

【作用】独居老人等在宅療養患者宅をループ型多地点会
議可能な携帯型テレビ会議ユニットと携帯型医療機器ユ
ニットを持った看護人が、衛星通信機能を搭載した巡回
医療支援車で巡回訪問する。看護人は、衛星通信システ
ム単独又は衛星通信システムとＣＡＴＶやＩＳＤＮ網の
組合せ網が備えた双方向通信機能を使用して、患者の医
療データーを遠隔地の複数の医者に送信するとともに、
遠隔地の医者が受診データーの分析結果をもとに、同時
に、多地点会議可能なテレビ会議機能を使用して患者と
画像と音声を用いて双方向で会話しながら診察できるよ
うにサポートする。この結果、在宅療養患者宅や医療機
関の加入する通信網に関係なく、患者は在宅のまま、そ
れぞれ異なる場所にいる複数の医者の診察同時にが受け
られ、一方、医者は遠隔地に散在する患者を医療施設に
居ながら多数の患者を効率良く診察できる。

【０００８】

【実施例】以下、本発明の在宅医療支援システムの実施
例について図面を用いて詳細に説明する。 （１）全体構成 図１は、本発明による衛星通信機能を利用した在宅医療
支援システムの全体構成の概念を示す概念図である。本
システムは、ループ型多地点会議可能な携帯型テレビ会
議ユニット１０２と携帯型医療機器ユニット１０３を持
った看護人１０４が、衛星通信機能を搭載した巡回医療
支援車１０５で独居老人等在宅療養患者宅１０１を巡回
訪問するものである。看護人１０４は、看護人１０４が
携帯する携帯型テレビ会議ユニット１０２や携帯型医療
機器ユニット１０３が送受信する画像や音声やデータ等
のマルチメディア信号を衛星通信機能を搭載した巡回医
療支援車１０５経由で通信衛星１０６の双方向通信機能
を使用して、衛星通信設備のある遠隔地の複数の医療施
設（独立型医療施設）１０７（必要な場合、多くは一ケ
所）へ送信する。看護人１０４は、医者１０９が受信し
た患者１０８に関するデーターを分析し、その結果をも
とに、それぞれ異なる場所にいる複数の医師１０９が同
時に多地点テレビ会議機能で患者とＦａｃｅ ｔｏ Ｆａ
ｃｅで会話しながら診察できるようにサポートする。

【０００９】医療施設には、独立型医療施設１０７の
他、衛星通信設備の在るテレポ−トセンター１１０や地
域サテライトセンタ−１１１と通信網（ＣＡＴＶやＩＳ
ＤＮ網等）１１２で接続されたネットワーク型医療施設
１１３が存在する。このネットワーク型医療施設１１３
の場合は、看護人１０４が携帯する携帯型テレビ会議ユ
ニット１０２と携帯型医療機器ユニット１０３のデータ
ーを衛星通信機能を搭載した巡回医療支援車１０５より
通信衛星１０６を経由し、一旦衛星通信設備の在るテレ
ポ−トセンター１１０や地域サテライトセンタ−１１１
にて受信し、接続されている通信網の信号形式に変換さ
れた信号を通信網を経由して受け取る。ネットワーク型
医療施設１１３からの送信の場合は、この逆のプロセス
である。この通信網には、ネットワーク型医療施設１１
３から通信網経由で在宅医療支援サービスを受けるネッ
トワーク型在宅患者宅１１４も接続されている。ループ
型多地点会議は、独立型医療施設１０７とネットワーク
型医療施設１１３が混在しても実施可能である。同様
に、ループ型多地点会議は、ネットワーク型在宅患者宅
１０１と独立型医療施設１０７とネットワーク型医療施
設１１３が混在した場合でも開催可能である。

【００１０】詳細は後述するが、上記衛星通信機能を利
用した在宅医療支援システムと同じシステムを利用し
て、衛星通信機能を利用した救急医療支援システムを構
築できる。衛星通信機能搭載救急車１２０は、救急車用
衛星通信ユニット、救急車用テレビ会議ユニット、デー
タ−通信可能医療機器ユニットを搭載している。救急車
に搭乗した看護人１０４は、衛星通信システム又は衛星
通信システムとＣＡＴＶやＩＳＤＮ網の組合せ網の双方
向通信機能を使用して、救急患者の医療データーを遠隔
地の救急医療施設１０７や１１３に居る医者１０９に送
信するとともに、医者１０９が受診データーの分析結果
をもとにテレビ会議機能で患者１０８とＦａｃｅ ｔｏ
Ｆａｃｅで会話しながら診察できるようにサポートし、
医者の指示で適切な応急処置を実施する。

【００１１】（２）詳細構成 以下では、図１で概略説明した本発明による衛星通信機
能を利用した在宅医療支援システムの詳細な構成や動作
について説明する。図２は、看護人１０４が携帯する携
帯型テレビ会議ユニット１０２と携帯型医療機器ユニッ
ト１０３及び衛星通信機能を搭載した巡回医療支援車１
０５の機器の構成を示す機器構成図である。同図におい
て、 i)携帯型テレビ会議ユニット１０２は、患者用ユニット
２１、看護人用ユニット２２、テレビ会議ユニット２
３、操作器２４、データー送受信ユニット２５より構成
される。ここで、患者用ユニット２１は、遠隔地の医者
がテレビ会議機能を利用して患者と会話するとき使用す
るもので、ズーム、望遠可変機能付携帯カメラ２０１、
医者が患者の様子を良く観察するためカメラの上下左右
の位置を調整する簡易雲台２０２、マイク２０３、スピ
ーカー付きモニタ２０４、より構成される。尚、前記カ
メラ２０１や簡易雲台２０２は、通信回線を介して遠隔
地の医師が制御可能なものである。また、看護人用ユニ
ット２２は、遠隔地の医者がテレビ会議機能を利用して
看護人と専門的な会話するとき使用するもので、カメラ
２０５、モニタ２０６、秘話性の高いヘットセット（マ
イクとイヤホーン付）２０７より構成される。さらに、
テレビ会議ユニット２３は、ＩＴＵ−Ｔ国際標準Ｈ．３
２０に準拠した、以下の代表的機能を備えたテレビ会議
装置である。 看護人が操作器２４を操作することにより、遠隔地の
医療施設に設置されているテレビ会議ユニットを呼び出
す（発呼）機能、会話が終了すると回線を切断する（終
話）機能、患者用ユニット２１と看護人用ユニット２２
を切り替える機能（但し、患者用ユニット２１のマイク
２０３と看護人用ユニット２２のヘットセット２０７は
常時システムに接続されており、患者の発言は常に医者
がモニタ−できる様配慮されており、又、医者・看護人
の２者の会話は保持される）、カメラ２０１のズーム、
望遠機能の制御や上下左右の位置を調整する機能等。 遠隔地の医者が自分のテレビ会議ユニットの操作器を
操作することにより、患者宅のテレビ会議ユニットの患
者用ユニット２１と看護人用ユニット２２を切り替える
機能、カメラ２０１のズーム、望遠機能の制御や上下左
右の位置を調整する機能等。 カメラ映像を取り込み符号化する機能及び受信符号化
映像を復号化し、モニターへ出力する機能（ＩＴＵ−Ｔ
国際標準Ｈ．３２０に準拠するテレビ会議装置の機能を
持つ場合はＨ．２６１）、マイク音声を取り込み符号化
する機能及び受信符号化音声を復号化し、スピーカーや
イヤホーンーへ出力する機能（ＩＴＵ−Ｔ国際標準Ｈ．
３２０に準拠するテレビ会議装置の機能を持つ場合は
Ｇ．７１１／７２２／７２８）等。 携帯型医療機器ユニット１０３のデーター出力を取り
こみ、符号化映像、音声と多重化してデーター送受信ユ
ニット２５へ出力する機能及びデーター送受信ユニット
２５から受信したデーターを符号化映像、音声、デジタ
ルデーターへ分離し、デジタルデーターを内部制御信号
と外部デジタル信号へ分離し、外部デジタル信号を携帯
カメラ２０１、簡易雲台２０２、携帯型医療機器ユニッ
ト１０３へ出力する機能（ＩＴＵ−Ｔ国際標準Ｈ．３２
０に準拠するテレビ会議装置の機能を持つ場合いはＨ．
２２１／２３０／２４２）等。

【００１２】尚、テレビ会議ユニット２３は、ＩＴＵ−
Ｔ国際標準Ｈ．３２０に準拠するテレビ会議装置の機能
以外の以下に代表される機能も備えたものである。 ループ型多地点会議機能。複数のテレビ会議ユニット
をループ型に結合し、同時に複数の人逹がテレビ会議を
実行できるようにするもので、例えば、患者、ホームド
クター、専門医、遠隔地の家族等を同時に接続するのに
利用する。詳細は図７、図８を用いて後述する。 エコーキャンセラー機能。これは、スピーカー出力音
声がマイク入力音声と干渉してハウリングを起こすのを
防止する機能である。

【００１３】そして、データー送受信ユニット２５は、
携帯型テレビ会議ユニット１０２の入出力信号をケーブ
ル２９を経由して巡回医療支援車１０５のデーター送受
信ユニットとの間で送受信する。ケーブル２９は、携帯
型テレビ会議ユニット１０２と巡回医療支援車１０５と
の距離によりペアケーブル、同軸ケーブル、光ケーブル
等選択可能である。光ケーブルの場合、データー送受信
ユニット２５の構成は、テレビ会議ユニット２３とのイ
ンターフェースがＩＴＵ−Ｔ標準Ｘ−２１、光ケーブル
とのインターフェースがＯ／Ｅ、Ｅ／Ｏ変換ユニットと
なる。

【００１４】ii)携帯型医療機器ユニット１０３は、看
護人１０４が携帯して、遠隔地の医者に患者１０８の健
康状態をオンラインでモニターさせる装置であり、バイ
タルセンサー収容ユニット２６、ＩＣカード２７、バイ
タルセンサー２８より構成される。ここで、バイタルセ
ンサー収容ユニット２６は、看護人１０４や患者１０８
が操作することにより、ＩＣカード２７内蔵の患者デー
ター（生年月日、性別、年齢、病歴等）やバイタルセン
サー２８（心電図２０８、血圧２０９、体温２１０、脈
拍２１１等を測定するセンサー類）で測定したデーター
を順次収集して、携帯型テレビ会議ユニット１０２を介
して遠隔地の医者のところに送信する機能を持つ。バイ
タルセンサ−収容ユニット２６とテレビ会議ユニット２
３とのインターファースは各種考えられるが、一般的に
は、ＩＥＥＥ標準の調歩同期で物理インタ−フェースが
ＲＳ−２３２Ｃが妥当である。

【００１５】iii)巡回医療支援車１０５は、看護人１０
４（ホームヘルパー等）が搭乗可能で、看護人１０４が
携帯する携帯型テレビ会議ユニット１０２のマルチメデ
ィア信号と携帯型医療機器ユニット１０３のデーターを
遠隔地の医療施設（病院、医院、診療所等）と送受信可
能な衛星通信機器を能搭しており、データー送受信ユニ
ット３０、衛星送受信ユニット３１、アンテナユニット
３２、衛星送受信アンテナ（可動）３３、アンテナ位置
制御ユニット３４より構成される。ここで、データー送
受信ユニット３０は、携帯型テレビ会議ユニット１０２
のデーター送受信ユニット２５と同一機能、構成であ
る。また、衛星送受信ユニット３１は、データー送受信
ユニット３０からのベースバンド信号に高周波の変調か
けてアンテナユニット３２に送出したり、アンテナユニ
ット３２からの高周波を復調してベースバンド信号の形
でデーター送受信ユニット３０へ出力する。テレビ会議
に使用するマルチメディア信号を衛星通信の電波に乗せ
る方式は色々在るが、一般には、ＩＴＵ国際標準のＶＳ
ＡＴ方式を使用する。アンテナユニット３２とアンテナ
位置制御ユニット３４は、アンテナ位置合わせには全く
の素人の看護人が簡単な操作で衛星送受信アンテナ（可
動）３３を正確に通信衛星１０６に向けるため、アンテ
ナ位置制御ユニット３４が半自動的に位置情報を算出
し、その情報に従ってアンテナユニット３２が衛星送受
信アンテナ（可動）３３を駆動して位置ぎめを行う構成
とした。

【００１６】図３は、上述した巡回医療支援車１０５側
の機器と通信を行うことで、患者宅１０１にいる患者１
０８の診察等を行う、独立型医療施設１０７に設置する
機器の構成を示す機器構成図である。独立型医療施設１
０７は、巡回医療支援車１０５と通信衛星１０６を経由
して直接衛星通信可能な医療施設で、パーソナルコンピ
ュータ−（パソコン）３６を備えた据置型テレビ会議ユ
ニット３５と固定型衛星通信ユニット３７で構成され
る。従って、通信衛星のサ−ビスエリアで在れば何処で
も設置可能である。 i)据置型テレビ会議ユニット３５の構成機器は、図２の
携帯型テレビ会議ユニット１０２とほぼ同一で、カメラ
２０５、マイク２０３、スピーカー付モニタ２０４、テ
レビ会議ユニット２３、操作器２４で構成される。ここ
で、テレビ会議ユニット２３は、医師が操作器２４を操
作することにより、患者宅１０１の携帯型テレビ会議ユ
ニット１０２の携帯カメラ２０１や簡易雲台２０２を自
由に操作することができる機能を有している。従って、
医師は患者宅の携帯カメラ２０１や簡易雲台２０２を自
由に操作しながら、患者を好きなアングルやサイズで観
察して診察できるものである。また、パソコン３６は、
患者のＩＣカード２７のデーターや患者１０８に取り付
けたバイタルセンサー２８のデーターを受信し、一旦メ
モリーに蓄積した後、医者のキー操作に従い、データー
を読みだし、分析した結果を表示する。パソコン３６と
テレビ会議ユニット２３とのインターファースは各種考
えられるが、一般的にはＩＥＥＥ標準の調歩同期で物理
インタ−フェースがＲＳ−２３２Ｃが妥当である。

【００１７】ii)固定型衛星通信ユニット３７は、パソ
コン３６を接続した据置型テレビ会議ユニット３５のマ
ルチメディア信号を通信衛星１０６及び巡回医療支援車
１０５を経由して患者宅１０１の携帯型テレビ会議ユニ
ット１０２へ接続する機能を有し、衛星送受信ユニット
３１、アンテナユニット（固定）３８、衛星送受信アン
テナ（固定）３９より構成される。ここで、アンテナユ
ニット（固定）３８は、衛星送受信アンテナ（固定）３
９を通信衛星１０６の方向に正確に位置合わせする機構
である。しかし、アンテナが固定であるため、取付け工
事の時に一度調整するのみであるため、巡回医療支援車
１０５のアンテナユニット３２と比較すると極めて単純
な構造である。

【００１８】本発明による医療支援システムの医療施設
には、図１の全体概念図で示したように、上記の独立型
医療施設１０７の他、衛星通信設備の在るテレポ−トセ
ンター１１０や地域サテライトセンタ−１１１と通信網
（ＣＡＴＶやＩＳＤＮ網等）１１２で接続されたネット
ワーク型医療施設１１３が存在するので、以下これらの
施設の構成についても説明を行う。図４は、テレポート
センター１１０とネットワーク型医療施設１１３に設置
する機器の構成を示す機器構成図である。同図におい
て、テレポートセンター１１０は、本衛星通信システム
を統括制御するシステム機能と、テレポートセンター１
１０に衛星通信機能を搭載した巡回医療支援車１０５よ
り通信衛星１０６を経由して受信した携帯型テレビ会議
ユニット１０２のマルチメディア信号を、一旦、センタ
ーに接続されている通信網１１２の信号形式に変換し、
通信網１１２を介してネットワーク型医療施設１１３へ
送出する機能を有するものであり、以下具体的に説明す
る。

【００１９】i)テレポートセンター１１０は、本発明に
よる医療支援システムが利用する衛星通信システム全体
を統括制御する衛星通信親局ユニット４１、ＡＴＭ交換
機４２、データー通信系４３、マルチメディア系４４、
統括ＰＢＸ４５、ＴＡ（ターミナルアダプター）４６よ
り構成されるものである。衛星通信親局ユニット４１
は、衛星送受信アンテナ（固定）４０１、アンテナユニ
ット４０２、アンテナ位置制御ユニット４０３、衛星送
受信ユニット４０４、衛星システム制御ユニット４０５
より構成される。ここで、衛星送受信アンテナ（固定）
４０１、アンテナユニット４０２は、衛星送受信アンテ
ナ（固定）４０１が固定で在るけれども、親局であるた
めに位置の微調整目的のアンテナ位置制御ユニット４０
３を加えているが、独立型医療施設１０７の固定型衛星
通信ユニット３７の構成と基本的には同一である。ま
た、衛星送受信ユニット４０４は、ＡＴＭ交換機４２や
衛星システム制御ユニット４０５からのベースバンド信
号に高周波の変調かけてアンテナユニット４０２に送出
したり、アンテナユニット４０２からの高周波を復調し
てベースバンド信号の形でＡＴＭ交換機４２や衛星シス
テム制御ユニット４０５へ出力する。そして、衛星シス
テム制御ユニット４０５は、子局（巡回医療支援車１０
５、独立型医療施設１０７、地域サテライトセンター１
１１等）の要求に応じて通信チャンネルを割り当てた
り、解除したり、子局の状態を監視する等、本衛星通信
システムを統括・制御する機能を持つ。なお、これらの
ユニットは、親局であるため、多種多様なサービスに使
用する目的でアンテナから放射される電力が大きい事、
アンテナ口径が大きい事、周波数帯域が広い等の理由
で、機構強度、電波の歪や直線性には十分配慮された構
成となっている。

【００２０】ＡＴＭ交換機４２は、衛星送受信ユニット
４０４出力のマルチメディアデーター信号をテレポート
センター１１０内及びテレポートセンター１１０外部と
接続された通信システムのデーター信号系４３、マルチ
メディア系４４、ＴＡ４６経由統轄ＰＢＸ４５系へ分配
したり、データー信号系４３、マルチメディア系４４、
ＴＡ４６経由統轄ＰＢＸ４５系からのマルチメディアデ
ーター信号を多重化して、衛星送受信ユニット４０４へ
出力する機能やデーター信号系４３、マルチメディア系
４４、ＴＡ４６経由統轄ＰＢＸ４５系相互のマルチメデ
ィアデーター信号の交換を行う機能を持つ。

【００２１】ＴＡ４６は、ＩＴＵ−Ｔ国際標準Ｘ．２１
手順のテレビ会議ユニット２３出力信号を通信衛星１０
６経由で受信し、Ｎ−ＩＳＤＮ信号へ変換した後、統轄
ＰＢＸ４５へ出力する。統轄ＰＢＸ４５は、通信網１１
２（ＩＳＤＮ）経由目的のネットワーク型医療施設１１
３へ接続する。ネットワーク型医療施設１１３から発呼
された信号は、逆のルートを辿ってテレビ会議ユニット
２３へ到達する。通信網１１２がＣＡＴＶの場合は、統
轄ＰＢＸ４５と通信網１１２（ＣＡＴＶ）の間に付加装
置が必要である。一般には、ＣＡＴＶ伝送装置とＨＥ
（ヘットエンド）と呼ばれる。ＣＡＴＶ伝送装置は、Ｉ
ＳＤＮのデジタル信号を６ＭHzのテレビチャンネルに挿
入、分離するためのＲＦ変復調ユニット（ＱＰＳＫやＮ
ｘＱＡＭ方式等）と端末とＨＥとのあいだに通信チャン
ネルを設定するための制御ユニット（ＴＤＭ−ＴＤＭＡ
方式等）で構成される。ＨＥは、ＣＡＴＶのセンター機
能の一部で、テレビ信号をＲＦ信号に変換してＣＡＴＶ
伝送路ＲＦチャンネル配置に合成した後、ＣＡＴＶ伝送
路に出力する。

【００２２】ii)ネットワーク型医療施設１１３は、通
信網１１２に接続され、テレポートセンター１１０や地
域サテライトセンター１１１を介して巡回医療支援車１
０５と通信を行う機能と通信網１１２収容ネットワーク
型在宅患者宅１１４との通信を行う機能をもつもので、
その機器構成は、ＴＡ４６、テレビ会議ユニット２３、
操作器２４、カメラ２０５、マイク２０３、スピーカー
付モニター２０４、パソコン３６で構成される。これら
の機器の機能は、既に、独立型医療施設１０７やテレポ
ートセンター１１０のＴＡ４６の項で説明済みのものと
同様である。テレポートセンター１１０の場合と同様に
通信網１１２がＣＡＴＶの場合は、ＴＡ４６と通信網１
１２（ＣＡＴＶ）の間に付加装置が必要である。一般に
は、ＣＡＴＶ網宅内終端装置と呼ばれる。ＣＡＴＶ網宅
内終端装置は、ＩＳＤＮのデジタル信号を６ＭHzのテレ
ビチャンネルに挿入、分離するためのＲＦ変復調ユニッ
ト（ＱＰＳＫやＮｘＱＡＭ方式等）と端末とＨＥとのあ
いだに通信チャンネルを設定するための制御ユニット
（ＴＤＭ−ＴＤＭＡ方式等）で構成される。

【００２３】尚、図４に示されるネットワーク型在宅患
者宅１１４は、ネットワーク型医療施設１１３と通信網
１１２を介して直接接続される在宅患者宅であり、この
ネットワーク型在宅患者宅１１４の患者１０８は、ネッ
トワーク型医療施設１１３より在宅医療支援サービスを
受けることができる。その医療支援サービス内容は、巡
回医療支援車１０５経由で在宅患者宅１０１に対してお
こなうものとほぼ同じであり、訪問看護人１０４が衛星
通信機能の無い巡回医療支援車又は徒歩で患者宅１１４
にくる点が異なる程度のものである。また、訪問看護人
１０４が携帯する機器構成は、携帯型テレビ会議ユニッ
ト１０２と携帯型医療機器ユニット１０３と略同一で、
異なるのは、通信網が衛星通信からＩＳＤＮまたはＣＡ
ＴＶに代わるため、携帯型テレビ会議ユニット１０２の
データー送受信ユニット２５が、ＴＡ４６に入れ替わる
処である。この実施例においても、上記で説明したのと
同様に、通信網１１２がＣＡＴＶの場合は、ＴＡ４６と
通信網１１２（ＣＡＴＶ）の間にＣＡＴＶ網宅内終端装
置の挿入が必要である。

【００２４】図５は、地域サテライトセンター１１１に
設置する機器の構成を示す機器構成図である。同図にお
いて、地域サテライトセンター１１１は、地方の県庁所
在市や中小都市に設置され、通信網（ＩＳＤＮやＣＡＴ
Ｖ）を介し、周辺の市町村を含めて在宅医療サ−ビスを
実施するために設置された衛星通信の子局である。従っ
て、通信網１１２を介してネットワーク型の医療施設１
１３や在宅患者宅１１４と接続される。この地域サテラ
イトセンター１１１の機器は、衛星送受信アンテナ（固
定）３９、衛星送受信ユニット３８、衛星送受信ユニッ
ト３１、ＴＡ４６、及び必要に応じて、ＡＴＭ交換機４
２、音声系５１、データー系４３、マルチメディア系４
４通信ネットワークから構成される。このうち、衛星送
受信アンテナ３９、衛星送受信ユニット３８、衛星送受
信ユニット３１は、独立型医療施設１０７の固定型衛星
通信ユニット３７と全く同一であり、一方、ＴＡ４６、
及び必要に応じて、ＡＴＭ交換機４２、音声系（統轄Ｐ
ＢＸ等）５１、データー系４３、マルチメディア系４４
通信ネットワークは、テレポートセンター１１０の該当
機器と全く同一である。

【００２５】ここまでは、在宅患者宅１０１やネットワ
ーク型在宅患者宅１１４を訪問する看護人１０４は、携
帯型テレビ会議ユニット１０２と携帯型医療機器ユニッ
ト１０３を携帯し、さらに在宅患者宅１０１には、衛星
通信機能を搭載した巡回医療支援車１０５で巡回すると
言う前提が在った。しかし、長期の在宅療養患者や事情
の在る患者宅には、毎回これらの機器を携帯するのでは
なく、据付型テレビ会議ユニットと据付型医療機器ユニ
ットの設置も可能である。この時は、携帯型テレビ会議
ユニット１０２と携帯型医療機器ユニット１０３をその
まま宅内に常設すればよい。さらに、独立型医療施設１
０７と同様、衛星通信の子局を常設する構成としてもよ
い。この時の子局の構成は、独立型医療施設１０７の固
定型衛星通信ユニット３７と全く同じである。テレビ会
議ユニットとの接続は、携帯型テレビ会議ユニット１０
２の構成を変更しない場合は、ケーブル２９とデータ送
受信ユニット３０を追加し、携帯型テレビ会議ユニット
１０２の構成を変更する場合は、携帯型テレビ会議ユニ
ット１０２のデータ送受信ユニット２５を削除して、直
結する構成にすればよい。尚、衛星通信の子局を常設す
る構成とする場合、固定型衛星通信ユニット３７のう
ち、アンテナユニット３８とアンテナ（固定）３９だけ
を設置して、衛星送受信ユニット３１は看護人１０４が
携帯してくる構成として、少しでも在宅療養患者の負担
を少なくする構成としてもよい。

【００２６】先にも述べたように、本発明による衛星通
信機能を利用した在宅医療支援システムを利用すれば、
衛星通信機能を利用した使い勝手のよい医療支援能力に
優れた救急医療支援システムが簡単に構築できる。以
下、前述した衛星通信機能を利用した救急医療支援シス
テムの構成及び動作概要に基づき、図６に示す衛星通信
機能を搭載した救急車１２０の機器構成と機能を中心に
説明する。衛星通信機能を利用した救急医療支援システ
ムは、衛星通信機能を搭載した救急車１２０と救急病院
としての独立型医療施設１０７とネットワーク型医療施
設１１３とで構成される。この衛星通信機能搭載救急車
１２０と救急病院の独立型医療施設１０７とネットワー
ク型医療施設１１３との通信ルートは、衛星通信機能搭
載巡回医療支援車１０５と独立型医療施設１０７とネッ
トワーク型医療施設１１３の通信ルートと完全に一致す
る。衛星通信機能搭載救急車１２０は、救急車用テレビ
会議ユニット６１、データー多重・分離ユニット６２、
携帯型医療機器ユニット１０３、救急用センサーＡ６３
〜救急用センサーＮ６４、パソコン３６、救急車用衛星
通信ユニット６５より構成される。ここで、救急車用テ
レビ会議ユニット６１は、携帯型テレビ会議ユニット１
０２からデーター送受信ユニット２５を削除したもの
で、機能、操作目的、操作方法は全く同一である。ま
た、データー多重・分離ユニット６２は、携帯型医療機
器ユニット１０３と救急車用に特別に準備された救急用
センサーＡ６３〜救急用センサーＮ６４を収容し、制御
する。これらのデーターを多重化してテレビ会議ユニッ
ト２３へ送出すると共にテレビ会議ユニット２３からの
制御信号を分離して携帯型医療機器ユニット１０３や救
急用センサーＡ６３〜救急用センサーＮ６４へ出力す
る。そして、パソコン３６は、独立型医療施設のパソコ
ン３６と全く同一の機能の物で、看護人が常時救急患者
の状態をモニターするために使用する。尚、救急車用衛
星通信ユニット６５は、巡回医療支援車１０５に搭載の
衛星通信装置からデーター送受信ユニット３０を削除し
たもので、機能、搭載目的、操作方法は同一である。

【００２７】次にテレビ会議ユニット２３に搭載される
ループ型多地点会議機能について図７、図８を使用して
説明する。尚、本実施例でのループ型多地点会議の基本
形は、同一出願人が特開平５−２２３２１号公報（特願
平３−１７４０２５号）で出願したものを使用した。図
７は、ループ型多地点会議の機能概念構成をしめす概念
図である。原理的には、接続テレビ会議ユニットの数に
は制限は無いが、説明と理解の容易さを考慮して、ここ
では４地点のテレビ会議ユニットをＩＳＤＮ網７５でル
ープ状に接続した場合について説明する。また、図８は
多地点会議が実施される場合のテレビ会議装置に表示さ
れる画面の例を示した画面構成図である。以下、動作を
説明すると、図８の看護人のモニター８０に表示された
モニター画面８１（準動画像）と音声８２を合成する機
能を持つ画像・音声合成ユニット７０１（多地点会議制
御機能も含む。詳細は特開平５−２２３２１号公報参
照）を内蔵するテレビ会議ユニット２３を、図７に示す
ようにテレビ会議ユニット（イ）患者の掛つけの医者、
テレビ会議ユニット（ロ）病院の専門医Ａ、テレビ会議
ユニット（ハ）病院の専門医Ｂ、テレビ会議ユニット
（ニ）看護人と順番にループ状に接続する。テレビ会議
ユニット（ニ）の看護人は、巡回医療支援車１０５搭載
の衛星通信装置経由で会議に参加している。従って、衛
星通信系７７は２チャンネル、ＩＳＤＮ系７６も２チャ
ンネル（ＴＡ４６ ２台）の通信ルートの設定が必要で
ある。このため、テレビ会議ユニット２３とデーター送
受信ユニット２５、３０はＸ．２１通信ポートを２つ、
テレビ会議ユニット（イ）７１〜テレビ会議ユニット
（ハ）７３とＩＳＤＮ網７５の間に明示していないがＴ
Ａ４６を２台づつ持つことが必須条件である。以上の設
定により、図８の画面表示例に示すように、看護人１０
４は自分のモニター８０の画面上８１に、患者の掛つけ
の医者８３、病院の専門医Ａ８４、病院の専門医Ｂ８
５、看護人８６（自分）を同時に呼出し、相手３人の準
動画像を見て、音声（イ＋ロ＋ハの合成されたもの）を
聞きながら、遠隔地の別々の場所にいる人たちと会議す
ることが可能となる。

【００２８】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、在宅患
者宅や医療施設の加入する通信網に無関係に、衛星通信
機能とループ型多地点会議可能なテレビ会議ユニット、
携帯型医療機器ユニット及びデーター解析・表示パソコ
ンを組み合わせることにより、異なる場所にいる複数の
医者が同時に一人の在宅患者を診察出来る全国的な在宅
医療支援システムや救急医療支援システムを、即座に、
提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明による在宅医療支援システムの構成例を
示すシステムの構成概念図。

【図２】同じく、在宅医療支援システム内の加入者宅と
巡回医療支援車の機器構成図。

【図３】同じく、独立型医療施設の機器構成図。

【図４】同じく、テレポートセンターとネットワーク型
医療施設の機器構成図。

【図５】同じく、地域サテライトセンターの機器構成
図。

【図６】同じく、衛星通信機能搭載救急車の機器構成図
である。

【図７】同じく、在宅医療支援システムにおけるループ
型多地点会議の構成概念図。

【図８】同じく、ループ型多地点会議システムの画面表
示例を示した画面構成図。

【符号の説明】

１０１・・・在宅患者宅、 １０２・・・携帯型
テレビ会議ユニット、１０３・・・携帯型医療機器ユニッ
ト、 １０４・・・看護人、１０５・・・巡回医療支援車、
１０６・・・通信衛星、１０７・・・独立型医療施
設、 １０８・・・患者、１０９・・・医者、
１１０・・・テレポートセンター、１１１・
・・地域サテライトセンター、 １１２・・・通信網、１１
３・・・ネットワーク型医療施設、 １１４・・・ネットワー
ク型在宅患者宅、１２０・・・衛星通信機能搭載救急車。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ｈ０４Ｎ 7/15 Ｈ０４Ｎ 7/15

Claims (19)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】介護人により在宅患者宅に持ち込まれるル
   ープ型多地点会議可能な携帯型テレビ会議ユニットと携
   帯型医療機器ユニットと、前記携帯型テレビ会議ユニッ
   トと携帯型医療機器ユニットに接続され遠隔地の医療施
   設と通信可能な衛星通信機能を搭載してなる巡回医療支
   援車と、ループ型多地点会議可能な据置型テレビ会議ユ
   ニットと前記携帯型医療機器ユニットから送信されてく
   る医療データーを処理表示するパーソナルコンピュータ
   ーを設置した少なくとも１つの医療施設との間を衛星通
   信システムや衛星通信システムとＩＳＤＮ網の組合せ網
   や衛星通信システムとＣＡＴＶ網の組合せ網により接続
   し、前記医療施設の医師が前記在宅患者宅の患者と介護
   人とが、音声と画像とデータを双方向で送受信して前記
   患者の診察治療を実施してなる衛星通信機能を利用した
   医療支援システム。
2. 【請求項２】在宅患者宅に備えたループ型多地点会議可
   能なテレビ会議ユニットと医療機器ユニットと、在宅患
   者宅を訪問する看護人により前記テレビ会議ユニットと
   医療機器ユニットに接続され遠隔地の医療施設と通信可
   能な衛星通信機能を搭載した巡回医療支援車と、ループ
   型多地点会議可能な据置型テレビ会議ユニットと前記携
   帯型医療機器ユニットから送信されてくる医療データー
   を処理表示するパーソナルコンピューターを設置した少
   なくとも１つの医療施設との間を衛星通信システムや衛
   星通信システムとＩＳＤＮ網の組合せ網や衛星通信シス
   テムとＣＡＴＶ網の組合せ網により接続し、前記医療施
   設の医師が前記在宅患者宅の患者と介護人とが、音声と
   画像とデータを双方向で送受信して前記患者の診察治療
   を実施してなる衛星通信機能を利用した医療支援システ
   ム。
3. 【請求項３】遠隔地の医療施設と通信可能な衛星通信機
   能を備えた在宅患者宅と前記在宅患者宅を訪問する看護
   人が携帯するループ型多地点会議可能な携帯型テレビ会
   議ユニットと携帯型医療機器ユニットを前記衛星通信機
   能と組合せ、ループ型多地点会議可能な据置型テレビ会
   議ユニットと前記携帯型医療機器ユニットから送信され
   てくる医療データーを処理表示するパーソナルコンピュ
   ーターとを設置した少なくとも１つの医療施設と前記在
   宅患者宅との間を衛星通信システムや衛星通信システム
   とＩＳＤＮ網の組合せ網や衛星通信システムとＣＡＴＶ
   網の組合せ網により接続し、前記医療施設の医師が前記
   在宅患者宅の患者と介護人とが、音声と画像とデータを
   双方向で送受信して前記患者の診察治療を実施してなる
   衛星通信機能を利用した医療支援システム。
4. 【請求項４】ループ型多地点会議可能なテレビ会議ユニ
   ットと医療機器ユニットと遠隔地の医療施設と通信可能
   な衛星通信機能とを備えた在宅患者宅と、ループ型多地
   点会議可能な据置型テレビ会議ユニットと前記医療機器
   ユニットから送信されてくる医療データーを処理表示す
   るパーソナルコンピューターを設置した少なくとも１つ
   の医療施設との間を衛星通信システムや衛星通信システ
   ムとＩＳＤＮ網の組合せ網や衛星通信システムとＣＡＴ
   Ｖ網の組合せ網により接続し、前記在宅患者宅を訪問す
   る介護人の宅内設備の操作により、前記医療施設の医師
   が前記在宅患者宅の患者と介護人とが、音声と画像とデ
   ータを双方向で送受信して前記患者の診察治療を実施し
   てなる衛星通信機能を利用した医療支援システム。
5. 【請求項５】救急患者を介護する看護人が搭乗可能でル
   ープ型多地点会議可能なテレビ会議ユニットと医療機器
   ユニットと救急用センサーとデータ多重分離ユニットと
   パーソナルコンピューターとで構成される医療機器ユニ
   ットと、遠隔地の医療施設と衛星通信を介して通信する
   衛星通信ユニットを搭載した衛星通信機能搭載救急車
   と、ループ型多地点会議可能な据置型テレビ会議ユニッ
   トと前記衛星通信機能搭載救急車に備えた医療機器ユニ
   ットから送信されてくる医療データーを処理表示するパ
   ーソナルコンピューターを設置した少なくとも１つの救
   急医療施設との間を衛星通信システムや衛星通信システ
   ムとＩＳＤＮ網の組合せ網や衛星通信システムとＣＡＴ
   Ｖ網の組合せ網により接続し、前記医療施設の医師が前
   記救急車内の患者と介護人とが、音声と画像とデータを
   双方向で送受信して前記患者の診察治療を実施してなる
   衛星通信機能を利用した医療支援システム。
6. 【請求項６】前記衛星通信システムで接続される医療施
   設は、カメラとマイクとスピーカー付モニタとテレビ会
   議ユニットと操作器とを備えてなる据置型テレビ会議ユ
   ニット、および衛星送受信ユニットとアンテナユニット
   と固定衛星送受信アンテナとを備えてなる固定型衛星通
   信ユニット、ならびにパーソナルコンピューターより構
   成される独立型医療施設である請求項１乃至５いずれか
   に記載の衛星通信機能を利用した医療支援システム。
7. 【請求項７】前記衛星通信システムとＩＳＤＮ網の組合
   せ網または衛星通信システムとＣＡＴＶ網の組合せ網で
   接続される医療施設は、それぞれテレポートセンターま
   たは地域サテライトセンターとＩＳＤＮ網またはＣＡＴ
   Ｖ網の組合せで接続されるネットワーク型医療施設であ
   る請求項１乃至５いずれかに記載の衛星通信機能を利用
   した医療支援システム。
8. 【請求項８】前記テレポートセンターは、固定衛星送受
   信アンテナ、アンテナユニット、アンテナ位置制御ユニ
   ット、衛星送受信ユニット、衛星システム制御ユニット
   より構成される衛星通信親局ユニットおよび前記衛星送
   受信ユニットと送受信する信号をデーター信号系統とマ
   ルチメディア信号系統とＴＡ経由統轄ＰＢＸへ分配交換
   するＡＴＭ交換機を備え、さらにテレポートセンターが
   ＣＡＴＶ網と接続時には、ＣＡＴＶ伝送装置とＨＥとを
   備えなる請求項７記載の衛星通信機能を利用した医療支
   援システム。
9. 【請求項９】前記地域サテライトセンターは、少なくと
   も固定衛星送受信アンテナとアンテナユニットと衛星送
   受信ユニットとＴＡとで構成され、さらに、前記衛星送
   受信ユニットと送受信する信号をデーター信号系統とマ
   ルチメディア信号系統とＴＡ経由統轄ＰＢＸへ分配交換
   するＡＴＭ交換機を追加可能な構成とし、さらに、地域
   サテライトセンターがＣＡＴＶ網と接続時には、ＣＡＴ
   Ｖ伝送装置とＨＥとを備えた請求項７記載の衛星通信機
   能を利用した医療支援システム。
10. 【請求項１０】前記ネットワーク型医療施設は、カメ
    ラ、マイク、スピーカー付モニタ、テレビ会議ユニッ
    ト、操作器とを備えた据置型テレビ会議ユニットとＴＡ
    とパソコンより構成され、さらに、前記テレポートセン
    ターまたは地域サテライトセンターがＣＡＴＶ網と接続
    時には、ＣＡＴＶ網宅内終端装置を備えた請求項７記載
    の衛星通信機能を利用した医療支援システム。
11. 【請求項１１】前記ループ型多地点会議可能な携帯型テ
    レビ会議ユニットは、患者用ユニットと看護人用ユニッ
    トとテレビ会議ユニットと操作器とデーター送受信ユニ
    ットとから構成された請求項１乃至３いずれかに記載の
    衛星通信機能を利用した医療支援システム。
12. 【請求項１２】前記テレビ会議ユニットは、患者用ユニ
    ットと看護人用ユニットとテレビ会議ユニットと操作器
    とから構成される請求項４もしくは５記載の衛星通信機
    能を利用した医療支援システム。
13. 【請求項１３】前記患者用ユニットは、携帯カメラと簡
    易雲台とマイクとスピーカー付モニターとから構成さ
    れ、前記看護人ユニットは、カメラとモニターとマイク
    およびスピーカからなるヘッドセットとから構成される
    請求項１１もしくは１２記載の衛星通信機能を利用した
    医療支援システム。
14. 【請求項１４】前記巡回医療支援車の衛星通信機能は、
    ケーブルとデーター送受信ユニットと衛星送受信ユニッ
    トとアンテナユニットと可動衛星送受信アンテナとアン
    テナ位置制御ユニットとから構成される請求項１もしく
    は２記載の衛星通信機能を利用した医療支援システム。
15. 【請求項１５】前記衛星通信機能は、ケーブルと衛星送
    受信ユニットとアンテナユニットと固定衛星送受信アン
    テナとから構成される請求項３もしくは４記載の衛星通
    信機能を利用した医療支援システム。
16. 【請求項１６】前記衛星通信ユニットは、ケーブルと衛
    星送受信ユニットとアンテナユニットと可動衛星送受信
    アンテナとアンテナ位置制御ユニットとから構成される
    請求項５記載の衛星通信機能を利用した医療支援システ
    ム。
17. 【請求項１７】前記テレビ会議ユニットは、ＩＴＵ−Ｔ
    国際標準Ｈ．３２０に準拠するテレビ会議装置の機能と
    ループ型多地点会議機能とエコーキャンセラー機能とを
    備えた請求項１１もしくは１２記載の衛星通信機能を利
    用した医療支援システム。
18. 【請求項１８】前記ループ型多地点会議機能は、複数の
    テレビ会議ユニットを衛星通信システムとＩＳＤＮ網や
    ＣＡＴＶ網の組合せによりループ状に接続する機能と、
    テレビ会議ユニット内蔵の画像音声合成ユニットで他の
    テレビ会議ユニットから送られてきた画像と音声に自分
    の画像と音声を合成して次のテレビ会議ユニットへ送り
    出す機能と、合成した画像と音声から自分の音声を削除
    して自分のスピーカー付モニターヘ出力する機能とから
    なり、該機能を実現するＸ−２１ポートを２個前記テレ
    ビ会議ユニットに備えた請求項１７記載の衛星通信機能
    を利用した医療支援システム。
19. 【請求項１９】前記医療機器ユニットは、心電図や血圧
    や体温や脈拍を含む患者の身体状況センサ−からなるバ
    イタルセンサ−とＩＣカ−ドとバイタルセンサ−収容ユ
    ニットとから構成される請求項１乃至５いずれかに記載
    の衛星通信機能を利用した医療支援システム。