JPH08268908A - 消化管粘膜機能維持剤 - Google Patents

消化管粘膜機能維持剤

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JPH08268908A
JPH08268908A JP7071956A JP7195695A JPH08268908A JP H08268908 A JPH08268908 A JP H08268908A JP 7071956 A JP7071956 A JP 7071956A JP 7195695 A JP7195695 A JP 7195695A JP H08268908 A JPH08268908 A JP H08268908A
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JP
Japan
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gastrointestinal
gastrin
hormone
function
mucosal
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Application number
JP7071956A
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English (en)
Inventor
Michio Mori
道夫 森
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Tanabe Pharma Corp
GC Biopharma Corp
Original Assignee
Green Cross Corp Japan
Green Cross Corp Korea
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【構成】 消化管ホルモンを有効成分とする消化管粘膜
機能維持剤の提供。 【効果】 本発明の消化管粘膜機能維持剤は、消化管ホ
ルモンが、消化管粘膜上皮のタイトジャンクションのバ
リヤー機能の調節因子として、作用することに基づき、
その生理学的濃度の範囲内での投与において、消化管粘
膜の機能を維持し、完全静脈栄養法を施行する際の消化
管粘膜萎縮の抑制、及びバクテリアルトランスロケーシ
ョンの防止に効果を有する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、消化管粘膜機能維持剤
に関する。詳細には、消化管ホルモンを有効成分とする
消化管粘膜機能維持剤に関する。
【0002】
【従来の技術】完全静脈栄養法(Total Parenteral Nut
rition;以下、TPNと記す。)は、患者に対して経口
投与や経腸栄養が、不可能である場合や不充分である場
合の栄養補給法として、近年盛んに用いられているが、
TPN施行時の合併症として、腸粘膜などの消化管粘膜
の萎縮やバクテリアルトランスロケーション〔Bacteria
l Translocation (BT):侵襲時に腸管のバリアーが
破綻し、常在の腸内細菌が、腸粘膜を通過して、局所リ
ンパ節や他の臓器内に移行する状態で、感染症、Sep
sis(敗血症)、及びMOF(多臓器不全)等の原因
となるとも言われる。〕は、以前から問題とされてき
た。
【0003】消化管粘膜萎縮、及びBTの防止に関して
はこれまでに多くの研究がなされており、グルタミンが
有効との報告(特開平3−264525号公報等)やプ
ロスタグランジンE2 (以下、PGE2 と記す。)の経
口投与が、消化管の血流増加や上皮細胞の survival ti
me(生存時間)の延長による、腸粘膜の肥厚増進などの
効果があることから、TPN時の消化管粘膜、特に腸粘
膜の萎縮を予防するとの報告〔Helton WS, Garcia R; A
rch Surg 128: 178-184, 1993 〕もある。しかし、グル
タミンの投与は安定性の点から、ジペプチドとして投与
する必要があること(前記特許公報)や、大量のグルタ
ミン類の添加は、消化管粘膜萎縮を軽減できるが、アミ
ノ酸インバランスのため、肝臓に脂肪やグリコーゲンが
蓄積するという不都合の生じることが報告されており
〔吉村等、外科と代謝・栄養、23(4),195(1
989)〕、これらの点において、必ずしも満足できる
ものではない。また、PGE2 投与においても、消化管
粘膜、特に腸粘膜の萎縮は予防するが、BTは防止でき
ないと報告されており、満足できるものではない。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、消化管粘膜
の機能を維持するグルタミンやPGE2 よりも、より優
れた消化管粘膜機能維持剤を提供することを目的とす
る。
【0005】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明者は、消化管の粘膜上皮や血管内皮の細胞間
を、内腔面に最も近い位置で、シールする結合装置であ
るタイトジャンクション(Tight Junction;以下、TJ
と記す。)に注目した。TJは、消化管の粘膜上皮にお
ける非常に強い透過選択性(バリアー機能)を示し、そ
の結果、消化管内腔と組織液の著しい浸透圧差が保た
れ、腸内細菌の血中への侵入を防止している。この機能
は、炎症や腫瘍の転移に際して変化し、血漿蛋白質の流
出、白血球、腫瘍細胞などの血管外脱出が起きる。ま
た、TJは、膜蛋白や脂質の水平拡散を防ぎ、細胞膜の
極性を維持する性質(フェンス機能)がある。本発明者
は、消化管粘膜機能が、TJのバリアー機能と関連して
いると考え、その調節因子を明らかにするために、鋭意
研究の結果、消化管ホルモンが、消化管粘膜上皮のTJ
のバリアー機能の調節因子として作用すること、また、
当該ホルモンにより消化管粘膜の機能を維持することに
より、消化管粘膜萎縮を抑制し、BTの防止に有用であ
ることを見いだし、本発明を完成した。本発明は消化管
ホルモンを有効成分とする消化管粘膜機能維持剤に関す
る。
【0006】本発明で使用する消化管ホルモンは、消化
管粘膜上皮に含まれるホルモン、或いはホルモン様の物
質の総称を指す。
【0007】消化管ホルモンの具体例としては、例え
ば、ガストリン、コレシストキニン(CKK)、バソア
クティブインテスティナルポリペプチド(VIP)、ガ
ストリックインヒビトリーポリペプチド(GIP)、モ
チリン、サブスタンスP、ソマトスタチン、ニューロテ
ンシン、グリセンチン、グルカゴン等のアミノ酸残基数
12〜50個のポリペプチドが知られており、その化学
構造に従って、ガストリンやCKK等のガストリン群、
セクレチンやVIP等のセクレチン群、及びその他の群
に大別されている。
【0008】本発明においては、いずれの消化管ホルモ
ンを使用することも可能であり天然物、化学合成物、遺
伝子工学産物の種別を問わず、また、当該ホルモンの誘
導体であってもよいが、特に、TJの機能発現に関して
は、ガストリン群が深く関与していると考えられ、ガス
トリン群に属する消化管ホルモンを用いることが好まし
く、より好ましくはガストリンを用いるのがよい。
【0009】本発明に関して、消化管粘膜機能維持剤と
は、浸透圧負荷や外来性異物に対する粘膜防御機能を維
持、或いは強化、補助する製剤をいい、例えばバクテリ
アルトランスロケーション防止剤、消化管粘膜萎縮の抑
制剤、ダンピング症候群防止剤、災症性腸炎治療剤等が
例示される。本発明の消化管粘膜機能維持剤は、例え
ば、バクテリアルトランスロケーションが起因とされる
感染症、敗血症等の疾病、または、外科侵襲、多臓器不
全症、癌、熱症等の各種の中等度〜重度侵襲下患者、或
いは消化管粘膜萎縮等の消化管粘膜障害に使用すること
が好ましい。
【0010】本発明の消化管粘膜機能維持剤として、投
与すべき消化管ホルモンの投与方法も、特に限定される
ものではなく、それ自体、公知の静脈投与用製剤として
調製した上で投与すればよい。具体的には、上記の中等
度〜重度侵襲下患者の静脈内に、単独で投与する方法
や、ブドウ糖、脂肪、電解質、アミノ酸、ビタミン等と
併用してTPNを行う方法がある。TPNの場合、予
め、TPN用輸液に消化管ホルモンを配合してもよい
し、TPN用輸液の側管より同時投与してもよいが、消
化管ホルモンの輸液中での安定性を考慮すれば、輸液に
は配合せずに、TPN用輸液と同時投与するのが好まし
い。
【0011】本発明の消化管粘膜機能維持剤の投与量
は、患者の疾患状態、体重、年齢等に応じて適宜決定さ
れるが、その指標としては、投与された消化管ホルモン
の血中濃度が、0.05nM以上、好ましくは0.1n
M以上になるように投与すればよい。具体的には、本発
明において用いられる消化管ホルモン(例えば、ガスト
リン)として、その投与量は成人に対して、10〜20
ng/日である。当該量を1日1回、或いは数回に分け
て、また持続的に投与すればよい。
【0012】
【実施例】以下、本発明を実施例に基づいて、更に詳細
に説明するが、本発明はこれによって、何ら限定される
ものではない。
【0013】(1)試験方法1 消化管吸収上皮の培養細胞株として、ラット小腸由来の
IEC18細胞株(Quaroni, A. et al, J. Natl. Can
cer Inst, 1981, 63: 1353)を用いた。IEC18細胞
は、5%牛胎児血清添加ダルベッコ変性イーグル培地で
維持し、トリプシンで継代し、実験に供した。尚、実験
に使用したサンプル数は6(n=6)であった。
【0014】(2)試験方法2 ガストリンのTJのバリヤー機能に対する作用は、IE
C18細胞を、メンブレンフィルター式培養カップ(Co
star社製「トランスウェル No.3427」)で、単
層培養を行って、飽和細胞密度まで培養した後、0.1
nM,1nM,10nMの各濃度で、ガストリン(Sigm
a Chemical Co.製,G9020)をメンブレンフィルタ
ー式培養カップに、それぞれの濃度になる様に添加し、
1時間作用させて、その濃度依存性を調べた。また、ガ
ストリンの作用の経時的変化を調べるために、各濃度の
ガストリンを添加後24時間作用させた。
【0015】(3)試験方法3 ガストリンのTJのバリヤー機能に対する作用の評価
は、Epithelial tissuevolt-ohmメーター(World Preci
sion Instruments, U.S.A. 社製,EVOM,STX−
2電極付)を用いた測定により、TER(Transepithel
ial Electrical Resistance : 単位ohm/cm2 )を
指標として表した(Zhong, Y. et al. Exp. Cell Res.
1994, 214: 614)。尚、測定は温度の影響を除くため
に、37℃に保温したheating plate 上で行った。
【0016】(4)実施例 前記試験方法1〜3に従って、培養したIEC18細胞
に、ガストリンを作用させ、ガストリンを添加しない、
コントロールのTJのバリヤー機能に対する作用を、い
ずれも100%として、ガストリン添加1時間後のガス
トリン濃度と、ガストリンのTJのバリヤー機能に対す
る作用(抵抗性)の関係、及びガストリン濃度におい
て、ガストリンのTJのバリヤー機能に対する作用(抵
抗性)の経時的変化を示した、図1、及び図2の結果を
得た。
【0017】(5)試験結果 図1、及び図2から、ガストリンの添加により、0.1
nM,1nM,10nMのいずれの添加濃度において
も、TER値が、ガストリンを添加しないコントロール
に比して、1.5倍程度増加し、その効果は、ガストリ
ン添加後24時間においても、維持した。
【0018】
【発明の効果】前記試験結果より、ガストリンはTJの
バリヤー機能を、強化する作用を有することが明らかに
なり、TPN施行時における、消化管粘膜の機能低下を
抑制し、当該機能の維持によって、消化管粘膜萎縮の抑
制、BTの防止に有用であることが判明した。
【図面の簡単な説明】
【図1】ガストリン添加1時間後のガストリン濃度と、
ガストリンのTJのバリヤー機能に対する作用の関係を
示す図である。
【図2】各ガストリン濃度における、ガストリンのTJ
のバリヤー機能に対する作用の経時的変化を示す図であ
る。

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 消化管ホルモンを有効成分とする消化管
    粘膜機能維持剤。
  2. 【請求項2】 消化管ホルモンがガストリン群に属する
    ホルモンである請求項1記載の消化管粘膜機能維持剤。
  3. 【請求項3】 ガストリン群に属するホルモンがガスト
    リンである請求項2記載の消化管粘膜機能維持剤。
  4. 【請求項4】 消化管ホルモンを有効成分とするバクテ
    リアルトランスロケーション防止剤。
  5. 【請求項5】 消化管ホルモンがガストリン群に属する
    ホルモンである請求項4記載のバクテリアルトランスロ
    ケーション防止剤。
  6. 【請求項6】 ガストリン群に属するホルモンがガスト
    リンである請求項5記載のバクテリアルトランスロケー
    ション防止剤。
JP7071956A 1995-03-29 1995-03-29 消化管粘膜機能維持剤 Pending JPH08268908A (ja)

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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997007814A1 (en) * 1995-08-22 1997-03-06 Bionebraska, Inc. Method and composition for enhanced parenteral nutrition
JP2005526772A (ja) * 2002-03-15 2005-09-08 リテック 消化機能病理を処置するための組成物

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WO1997007814A1 (en) * 1995-08-22 1997-03-06 Bionebraska, Inc. Method and composition for enhanced parenteral nutrition
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