JPH0838595A - 自己清掃用入口ヘッド - Google Patents

自己清掃用入口ヘッド

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JPH0838595A
JPH0838595A JP7176192A JP17619295A JPH0838595A JP H0838595 A JPH0838595 A JP H0838595A JP 7176192 A JP7176192 A JP 7176192A JP 17619295 A JP17619295 A JP 17619295A JP H0838595 A JPH0838595 A JP H0838595A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 機械的及び水力学の作用によって根強い粘着
物を効果的に解放しかつ洗い流す。 【解決手段】 本発明の自己清掃用入口ヘッド2は、本
体18と、ピストン28と、第一空間22と、第二空間
36と、ピストンを通じて貫通しかつ第一空間と第二空
間を結合する穴38と、第一の排液作動モードの際には
排液及び逆洗浄用の管への穴38が閉鎖されるのを防止
し、第二の逆洗浄作動モードの際には穴38が閉鎖され
るのを可能にするバルブ24と、第一の作動モードにお
ける濾過の際には入口手段としての、第二の作動モード
における洗浄の際には出口手段としての開口部46とを
具備し、少なくとも第二の作動モード中には、バルブ
は、穴38を閉鎖し、続いてピストンを移動し、開口部
の閉塞物を解放させる機械的な剪断作用をもたらし、続
いて水力学の洗浄作用をもたらす。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、液体、特には脳水
腫の治療に使用される脳脊髄液(CSF)のシャントの
ための自己清掃注入口ヘッドに関する。
【0002】
【従来の技術】脳水腫は、CSFの過剰製造又はそのド
レナージ機構の障害が原因となった状態であり、頭蓋骨
の室のCSFの量が異常に増加し、脳室の空間を広げ、
脳に有害な圧力を製造する。
【0003】現在でははっきりとした脳水腫の治療は存
在しておらず、幾つかの外科的処置が周知であり、大概
の患者を通常の生活に導いている。
【0004】これらの処置の一つは、脳の横の脳室から
(例えば腹部の室である)体の室まで通ずるダクト又は
シャント機構の外科的な移植から成り、余分なCSFが
吸収可能である。シャント機構は、脳室に導入される近
位のカテーテルと、通常耳の後部に配置されかつ近位の
カテーテルに結合され、皮膚の下に移植され、バルブが
付設された圧縮可能な貯蔵部と、貯蔵部の他端に結合さ
れかつ上記体の室に通ずる遠位のカテーテルとを有す
る。近位のカテーテルの先端の開口部が小さいにもかか
わらず、余分なCSFはシャントに侵入可能であり、遠
位のカテーテルの端部の開口部を介して体の室内に排出
される。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】シャント処置は複雑に
なってしまい、多くの共通する点は、機構が閉塞してし
まうことである。閉塞は、シャントに沿ったあらゆる位
置で発生可能であるが、最もよく発生する場所は、シャ
ントの脳室の端部の非常に小さな開口部である。そこに
は脳及び他の組織が存在する。閉塞が発生すると、圧縮
可能な貯蔵部に存在するCSFを使用して逆流させて、
閉塞物を移動させる試みがなされる。しかしながら、脳
室の端部の開口部が小さいため、及び使用可能な洗浄用
の液体の量が少ないために、周知のシャントでこれらの
試みが常に成功するわけではなく、一度又は複数回の外
科的なシャントのやり直しがしばしば必要とされる。
【0006】本発明の目的の一つは、CSFシャントの
脳室の端部の自己清掃用入口ヘッドを提供することであ
り、機械的及び水力学の作用によって、大部分の根強い
粘着物を効果的に解放しかつ洗い流す。
【0007】
【課題を解決するための手段】本発明に関し、上記目的
は、以下の手段によって達成される。本発明の自己清掃
用入口ヘッドは、前端部と後端部を有する概略円筒形の
本体を具備し、該後端部は、排液及び逆洗浄用の管への
結合手段を有し、該本体に摺動可能に固定されかつ該前
端部の方に延長するピストンロッドを有するピストン手
段を具備し、該ピストン手段は休止位置を有し、該ピス
トン手段は休止位置の方に片寄らせるばねによって付勢
され、該ピストン手段は、該前端部に面する前面と、該
結合手段に面する後面とを有し、該結合手段と該ピスト
ン手段の後面との間に延長する第一空間と、該ピストン
手段の前面と該本体の前端部との間に延長する第二空間
とを具備し、少なくとも該ピストン手段を通じて貫通し
かつ該第一空間と該第二空間を結合する、少なくとも一
つの穴を具備し、該第一空間に配置され、更に第一の排
液作動モードの際には、該排液及び逆洗浄用の管への該
結合手段が閉鎖されるのを防止し、第二の逆洗浄作動モ
ードの際には、該第一空間と該第二空間を結合する該少
なくとも一つの穴が閉鎖されるのを可能にする手段を有
する、バルブ手段を具備し、少なくとも一つの開口部を
具備し、該開口部は、該第一の作動モードにおける濾過
の際には、該ヘッドの外側から該第二空間への液体の入
口手段であり、該第二の作動モードにおける該少なくと
も一つの開口部での洗浄の際には、該第二空間からの出
口手段である、自己清掃用入口ヘッドにおいて、少なく
とも該第二の作動モード中には、該バルブ手段は、該少
なくとも一つの穴を閉鎖し、続いて該ピストン手段及び
該ピストンロッドを移動し、該少なくとも一つの開口部
の閉塞物を解放させる機械的な剪断作用をもたらし、該
機械的な作用に続いて水力学の洗浄作用がもたらされる
ことを特徴とする。
【0008】本発明は、これから以下の説明用の図面を
参照して好適な実施例に関して説明され、その結果、本
発明はより完全に理解されるであろう。
【0009】ここでは詳細な図面が参照されるが、強調
されることとして、示された特徴部分は、例としてのも
のであり、本発明の好適な実施例の説明のみを目的とし
ており、以下のものを提供する理由で示される。それ
は、最も有益かつ容易に理解される、本発明の原理及び
概念上の見地の説明として考えられる。これに関し、本
発明の基本的な理解に必要なもの以上に詳細な本発明の
構造的な詳細部分の説明は試みられない。当業者なら
ば、図面によってなされる説明から明らかなように、本
発明は、幾つかの形態で実際に具体化される。
【0010】
【発明の実施の形態】これから図面を引用し、図1には
CSFシャントが見られ、CSFシャントは、遠く離れ
たCSF入口ヘッド2と、近位のカテーテル4と、遠位
のカテーテル6と、柔軟な材料で製造された貯蔵部8と
を具備し、貯蔵部8には、近位の及び遠位のカテーテル
4及び6が結合され、更に貯蔵部8はバルブの種類であ
る入口閉鎖部材10を有し、入口閉鎖部材10は、押し
下げられると、近位のカテーテル4を閉鎖し、更に出口
閉鎖部材12は、押し下げられると、遠位のカテーテル
6を閉鎖する。
【0011】更に、水疱状の突起であるポンプドーム1
4が見られ、それは、押し下げられると、貯蔵部の液体
の容量の一部分を移動させるが、出口閉鎖部材12が押
し下げられると、ヘッド2の方に移動させ、入口閉鎖部
材10が押し下げられると、遠位のカテーテル6の端部
のドレナージ開口部16の方に移動させる。ヘッド21
の洗浄は、まず出口閉鎖部材12の、続いてポンプドー
ム14の押し下げによって達成され、ドレナージ開口部
16の洗浄は、まず入口閉鎖部材10の、続いてポンプ
ドーム14の押し下げによって達成される。
【0012】図2は、本発明の好適な実施例を示す。
【0013】概略円筒形の本体18が見られ、本体18
は、近位のカテーテル4に押し込まれる結合部として機
能する頸部20を有する。図2は、かなり大きく拡大さ
れて明確に描かれるが、本体18の本物の外径は約3.
5mmである。効果的にはポリプロピレンのようなプラス
チック材料で製造される本体18は、中空でありかつ段
階式の穴を有し、穴の最小直径は、頸部20内に配置さ
れる。次に大きく、近い直径は空間22を限定し、空間
22は、幾つかの外周の突起26を有するディスク形状
のバルブ24を収容し、突起26は、バルブ24が頸部
20の穴を閉鎖するのを防止する。
【0014】バルブ24の左方にはピストン28が見ら
れ、ピストン28は、(図に示されるような)休止位置
では、空間22の端部の肩部29に寄り掛かる。ピスト
ン28は、本体18を摺動自在であり、本体18の穴の
最も幅広の部分に固定して配置された隙間を有する杯状
部材32に案内されるピストンロッド30を有する。
【0015】一端が杯状部材32の下部に、他端がピス
トン28に寄り掛かった状態の、好適には良好なステン
レス鋼で製造されたコイルばね34が見られ、ばね34
は、肩部29に抗してピストン28を片寄らせる。
【0016】更に以下説明されるために、(図に示され
るように、休止位置の)ピストン28と杯状部材32の
端部との間に配置された本体18の穴の部分は、ピスト
ン28の直径よりやや大きい、例えば約0.2mm大きい
直径を有し、空間36を限定する。
【0017】更に、ピストン28は穴38を有し、穴3
8は、穴40を介して空間36と連通する。
【0018】ピストンロッド30の端部はやや下げら
れ、テーパ状にされかつ滑らかな円筒状にされたヘッド
片42を支持し、脳の脳室への外科的な挿入を容易にす
る。更に、ヘッド片42は、この位置での本体18の穴
より幾らか小さい直径を有し、実際には約0.2〜0.
3mmの環状の隙間を創作する。ヘッド片42の後部も
またテーパ状にされる。この後部のテーパのために、逆
流の際にヘッド片42が前進すると隙間の大きさは増加
し、清掃が容易になる。
【0019】バルブ24は、穴38に隙間を有して案内
される案内ピン44’を有する。穴38内に突出する代
わりに、そのようなピンは、バルブ24の他方の面に取
着されて頸部20の穴に延長する構成も可能である。
【0020】通常のドレナージ操作の際、余分なCSF
は、環状の隙間を通じて実線の矢印の方向にヘッド2
に侵入し、更に、隙間の開けられた杯状部材32の隙
間、空間36、穴40、穴38及び空間22を介して、
結合部20及び(図1の)近位のカテーテル4に到達
し、それは、貯蔵部8及び遠位のカテーテル6を介して
既に説明された体の室まで連続し、そこで吸収される。
【0021】ヘッド2の入口の閉塞又は(図1の)遠位
のカテーテル6の開口部16の閉塞による明敏な徴候
は、非常に短い期間内にあらわれ、その時点で、障害物
の除去が試みられなければならない。これは、以下のよ
うな方法で行われる。
【0022】出口閉鎖部材12へ圧力を適用することに
よって、遠位のカテーテル6は閉鎖される。それから、
ポンプドーム14が押し下げられると、破線の矢印で示
されるように、貯蔵部8のCSFの一部分がヘッド2内
に戻される。この逆流の結果、バルブ24は押し戻さ
れ、まず穴38の入口を閉鎖する。貯蔵部8からの加圧
された液体は作動し続け、圧力により、全てのピストン
組立品(ピストン28、ピストンロッド30及びヘッド
片42)は左に移動され、ヘッド片42と本体18のリ
ム43との間で相対運動が発生する。その際、ばね34
は圧縮される。この段階で、この機械的な動作によって
製造される剪断作用により、ある程度隙間に充填され
た破片は解放される。一方、ピストン28は、完全に空
間36の内側に位置する瞬間まで前進し続け、空間36
の外径は、前述されたように、ピストン28の直径より
大きい。その際、加圧されたCSFは、空間22から前
方に噴出して空間36まで迅速に到達し、隙間の開けら
れた杯状部材32を介して、既に解放された隙間の破
片に衝撃を与えかつ移動させる。機械的及び水圧的な作
用により、改良された清掃効果が改良される。清掃が達
成された合図として、押し下げられたポンプドーム14
は、解放されると、(出口閉鎖部材12は、まだ下方に
保持されているが)元の高さまで上昇する。ばね34
は、ピストン28を休止位置まで復帰させる。
【0023】更なる実施例は、図3に示される。ここで
は、ヘッド本体は、つまり円形の入口開口部46を備え
たスリーブ44と頸部48とである、スナップ式の接合
部によって共に保持された二つの部品で構成される。ス
リーブ44は段階的にされた内径を有し、中央部分47
の直径は、図に見られるように、他の二つの部分の直径
よりやや大きい。頸部48に近接して、休止位置の、ピ
ストンロッド52と一体のピストン50が見られる。ピ
ストンロッド52は、入口開口部46を通過し、この円
形の開口部を環状の隙間に変え、隙間は、上記実施
例の隙間と同様の機能を有する。
【0024】ピストン50は軸方向の穴38を有し、穴
38は、穴40を介してスリーブ44の内壁によって限
定される空間と連通する。更にピストン50は複数の指
部54を有し、ピストン50は、指部54と共に、頸部
48の面54に寄り掛かる。更に指部54は機能して、
ここではエラストマで製造されたディスク形状のバルブ
24を保持し、バルブ24は、指部54によって同軸の
位置に保持されているために案内ロッドが必要ないとい
う点を除いて、上記実施例のバルブ24と同様の機能を
有する。
【0025】更にコイルばね34は、通常のドレナージ
状態では、図に示されるように、休止位置の方にピスト
ン50を片寄らせる。指部54は更に、バルブ24が頸
部48の穴を閉鎖するのを防止する。
【0026】スリーブ44は、複数の隙間を有する半球
形の端部58を備え、CSFが隙間に接近するのを容
易にし、隙間によって製造される指部は、ピストンロッ
ド52への案内として機能し、更に、隙間を閉鎖し易
い組織が、隙間に接触するのを防止する。
【0027】この実施例の操作は、上記実施例の操作と
類似する。(図1の)ポンプドーム14の操作の際、
(破線の矢印の)逆洗浄用液体により、バルブ24は、
まず穴38を閉鎖し、それからピストン50とピストン
ロッド52を左方に移動し、最初に、上記説明された機
械的な剪断作用をもたらし、続いて、ピストン50がス
リーブ44の内壁の幅広にされた部分に侵入すると、機
械的な作用によって前もって解放された破片を一掃す
る、逆洗浄の液体の流れがもたらされる。
【0028】更に他の実施例が図4に示される。ここで
は、ピストン50は0.2〜0.3mmの深さだけ段階的
に下げられた外周部分60を有し、(休止位置のピスト
ン50の)外周部分60の対向側に、スリーブ44は、
ヘッド2の主要な濾過器を構成する、複数の半径方向の
穴62を有する。ピストン50の休止位置は、スリーブ
44の円錐形の端面に配置された隣接突起64によって
限定され、ピストンロッド52に固定して取着された円
形にされた杯状部材66形状のヘッド片は、隣接突起6
4に寄り掛かる。上記円錐形の端面は、杯状部材66の
内側表面と共に円錐形の環状の隙間を限定し、隙間
は、この実施例では、提供された二つの濾過可能部分の
うちの一方を構成し、他方は、複数の穴62である。円
錐形の隙間により、シャントの導入の際に、脳の組織
が摩擦で擦り切れたり締めつけられるのが防止される。
隙間の保護的な効果は、更に杯状部材66の一体部品
として複数のリブ68を付加することによって増強さ
れ、ヘッド2の動作の際に、リブ68は脳の組織を隙間
から遠ざける。そのようなリブは、図2の実施例のヘ
ッド片42の一体部品であることも可能である。
【0029】同様にエラストマで製造される、案内され
たバルブ24は、ここでは突起64を有し、バルブ24
が頸部48の出口穴を閉鎖するのを防止する。
【0030】作用は、上記二つの実施例と共に説明され
た作用とほぼ同様である。(破線の矢印の)逆洗浄によ
り、まず剪断効果がもたらされ、ピストンロッド52は
スリーブ44の端部に関して移動し、ピストン50の大
径部分は穴62を横断して移動する。ピストン50が左
方に移動し、穴62が圧縮されたCSFで充満された空
間22と連通を開始すると、CSFは前進し、穴62及
び隙間を洗浄する。
【0031】バルブ24及び案内ピン44は、プラスチ
ック材料で製造されることも可能であるが、ここではエ
ラストマで製造される。
【0032】当業者にとって、本発明が上記説明された
実施例の詳細部分に限定されないこと、及び本発明の精
神及び不可欠な性質から逸脱することなく、本発明が他
の特有の形態で具体化されることが可能であることは、
明白である。本実施例は、それゆえ、限定としてではな
く説明として考慮され、本発明の範囲は、上記説明では
なく特許請求の範囲によって示され、請求項と同等の考
え及び範囲内の、すべての変更は、それゆえ本発明の範
囲に含まれる。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は、本発明に関するヘッドを有するCSF
シャントの全体図である。
【図2】図2は、本発明に関するヘッドの好適な実施例
の大きく拡大された断面図である。
【図3】図3は、ヘッドの他の実施例を示す。
【図4】図4は、ヘッドの更に他の実施例を示す。
【符号の説明】
2…入口ヘッド 18…本体 22…第一空間 24…バルブ 28…ピストン 36…第二空間 38…穴

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 前端部と後端部を有する概略円筒形の本
    体を具備し、該後端部は、排液及び逆洗浄用の管への結
    合手段を有し、 該本体に摺動可能に固定されかつ該前端部の方に延長す
    るピストンロッドを有するピストン手段を具備し、該ピ
    ストン手段は休止位置を有し、該ピストン手段は休止位
    置の方に片寄らせるばねによって付勢され、該ピストン
    手段は、該前端部に面する前面と、該結合手段に面する
    後面とを有し、 該結合手段と該ピストン手段の後面との間に延長する第
    一空間と、該ピストン手段の前面と該本体の前端部との
    間に延長する第二空間とを具備し、 少なくとも該ピストン手段を通じて貫通しかつ該第一空
    間と該第二空間を結合する、少なくとも一つの穴を具備
    し、 該第一空間に配置され、更に第一の排液作動モードの際
    には、該排液及び逆洗浄用の管への該結合手段が閉鎖さ
    れるのを防止し、第二の逆洗浄作動モードの際には、該
    第一空間と該第二空間を結合する該少なくとも一つの穴
    が閉鎖されるのを可能にする手段を有する、バルブ手段
    を具備し、 少なくとも一つの開口部を具備し、該開口部は、該第一
    の作動モードにおける濾過の際には、該ヘッドの外側か
    ら該第二空間への液体の入口手段であり、該第二の作動
    モードにおける該少なくとも一つの開口部での洗浄の際
    には、該第二空間からの出口手段である、自己清掃用入
    口ヘッドにおいて、 少なくとも該第二の作動モード中には、該バルブ手段
    は、該少なくとも一つの穴を閉鎖し、続いて該ピストン
    手段及び該ピストンロッドを移動し、該少なくとも一つ
    の開口部の閉塞物を解放させる機械的な剪断作用をもた
    らし、該機械的な作用に続いて水力学の洗浄作用がもた
    らされることを特徴とする自己清掃用入口ヘッド。
  2. 【請求項2】 該ピストンロッドに取着されたヘッド片
    を具備し、該本体の該前端部と共に該少なくとも一つの
    開口部を限定することを特徴とする請求項1に記載の自
    己清掃用入口ヘッド。
  3. 【請求項3】 該少なくとも一つの開口部は環状の隙間
    であることを特徴とする請求項2に記載の自己清掃用入
    口ヘッド。
  4. 【請求項4】 該環状の隙間は円錐形であることを特徴
    とする請求項3に記載の自己清掃用入口ヘッド。
  5. 【請求項5】 該本体の外側から該第二空間に通ずる外
    周の穴の形状の該液体の第二入口手段を具備することを
    特徴とする請求項1に記載の自己清掃用入口ヘッド。
  6. 【請求項6】 該バルブ手段は、該結合手段が閉鎖され
    るのを防止する複数の突起を有することを特徴とする請
    求項1に記載の自己清掃用入口ヘッド。
  7. 【請求項7】 該ピストン手段の該後面は、該バルブ手
    段を該結合手段から離れた位置に維持する、複数の指状
    の突起を有することを特徴とする請求項1に記載の自己
    清掃用入口ヘッド。
  8. 【請求項8】 該ヘッド片と一体の複数のリブを具備す
    ることを特徴とする請求項1に記載の自己清掃用入口ヘ
    ッド。
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