JPH0838624A - ダブル・アトリアル・トリプル・チャンバ心臓ペースメーカにおける心房刺戟を制御するための方法および装置 - Google Patents

ダブル・アトリアル・トリプル・チャンバ心臓ペースメーカにおける心房刺戟を制御するための方法および装置

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JPH0838624A
JPH0838624A JP7080580A JP8058095A JPH0838624A JP H0838624 A JPH0838624 A JP H0838624A JP 7080580 A JP7080580 A JP 7080580A JP 8058095 A JP8058095 A JP 8058095A JP H0838624 A JPH0838624 A JP H0838624A
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JP7080580A
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Marcel Limousin
リムジン マルセル
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Sorin CRM SAS
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Ela Medical SAS
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    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
    • A61N1/368—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential comprising more than one electrode co-operating with different heart regions

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明は、従来のこの種の装置に関連する未
知の原因による再発ＡＴをほぼ完全に解消するダブル・
アトリアル・トリプル・チャンバ心臓ペースメーカを目
的とする。 【構成】 心房の検出／刺戟のための同じ心房回路に接
続された右心房電極および左心房電極と、心室の検出／
刺戟のための心室回路に接続された心室電極とを有する
ダブル・アトリアル・トリプル・チャンバ心臓ペースメ
ーカの制御方法につき開示する。この制御方法は、心房
回路および心室回路の入力にて順次の減極信号を受信
し、心房回路の入力で検知された減極信号の尚早特性を
決定し、尚早性が決定された場合には心室回路の入力で
検知された信号を所定の聴取ウインドーの時間に際し検
査して、心室信号を受信した場合には全ての関連する心
房刺戟を抑制すると共に心室信号を検知しなければ聴取
ウインドー時間の終了時に両心房にて心房刺戟を行い、
尚早特性が検知されない場合は検知された心房減極信号
の検出に同期して両心房で直ちに心房刺戟を行うことか
らなっている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、右心室と２つの心房
（すなわち右側および左側のそれぞれ）の検知および刺
戟が可能である「ダブル・アトリアル・トリプル・チャ
ンバ」型の心臓ペースメーカに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】トリプル・チャンバ型ペースメーカは典
型的には心室電極（一般にバイポーラ・エンドカージア
ル・リード）と２個の心房電極とを備え、これら心房電
極はそれぞれ２個の心房のそれぞれに移植されると共に
一般にペースメーカにおける対応の単一入力ポートに接
続される。一般的な接続部は、典型的にはＹコネクタで
ある。
【０００３】従来の「バイポーラ・電極」においては、
２個の伝導先端部（すなわち遠位および近位ターミナ
ル）を僅か数ｍｍだけ分離する。しかしながら、本発明
によるダブル・アトリアル・トリプル・チャンバ型ペー
スメーカに使用するためのアトリアル・バイポーラ・電
極においては、遠位および近位ターミナルを相対的にず
っと広く離間させ、たとえば５ｃｍ程度の典型的な距離
だけ離間させ、一方の電極ターミナルを右心房に移植す
ると共に他方の電極ターミナルを左心房に移植する。
【０００４】トリプル・チャンバ心臓ペースメーカは、
永年にわたり比較的満足に使用されている。これらは、
右心房から左心房への伝導の伝達欠陥（不充分または長
過ぎる）が存在する「心房内ブロック」血脈胴傷害を示
す徴候を持った患者に関し有用である。
【０００５】したがって心房の一方のみ（たとえば「ダ
ブル・チャンバ」型ペースメーカにおける従来の場合の
ように右心房）が刺激されると、刺戟されない他方の心
房（たとえば左心房）は過度に長い時間の後に少なくと
も刺戟された心房から生ずる減極波を受ける。或る場合
には、この時間は心房−心室遅延（ＡＶ遅延）よりも長
い。この種の現象は、左心房が流出を終了する前（した
がって僧帽弁が閉鎖する前）に生ずる心室の収縮をもた
らしうる。これは、心室から左心房への血液の向流およ
び血液動力学効率の低下をもたらす。
【０００６】さらに、２つの心房の電気的な非同期化は
頻搏不整脈の発生を促進する。
【０００７】さらに、心房間の伝達遅延時間が患者の努
力と共に増加することも認められている。したがって、
患者の生理学的活性の増加は明かにこの種の症候群の出
現という危険を高める。
【０００８】公知のトリプル・チャンバ型ペースメーカ
は、左および右心房を同時に刺戟して作動する。これ
は、上記現象の出現もしくは持続を回避すべく行われ
る。しかしながら臨床的研究は、２つの心房の系統的な
同時刺戟にも拘らず或る種の患者につき心房頻搏不整脈
（ＡＴ）の出現を示した。現在まで原因が確認しえない
これらＡＴは、典型的には薬物投与（たとえばβ−ブロ
ッキング療法）による患者の処置をさらに必要とした。
しかしながら、この種の医療処置は或る種の副作用の可
能性を残し、したがって医療処置は必ずしも或る患者に
おいて再発ＡＴの出現を防止するのに充分でない。さら
に、薬物投与による再発ＡＴの処置は或る患者には絶対
に禁止される。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】したがって本発明の課
題は、この種の装置に装置に伴う未知の原因を有する再
発ＡＴをほぼ完全に解消するダブル・アトリアル・トリ
プル・チャンバ心臓ペースメーカの改良制御方法を提供
することにある。さらに本発明の課題は、全ゆる医療処
置の追加使用（したがって或る種の患者につきトリプル
・チャンバ型ペースメーカに対する補充として使用する
のに必要であると従来信じられた不整脈防止剤の禁止お
よび副作用に伴う困難性）を回避しながら前記課題を解
消することにある。
【００１０】主として本発明は、トリプル・チャンバ心
臓ペースメーカに伴う再発ＡＴの可能な原因を本発明者
等が突き止めたことに基づく。より詳細には本発明者等
は、以下詳細に説明するように、再発ＡＴが恐らく心房
回路のレベルで検知された信号の意味を途中で間違った
「ＰＭＴ」（ペースメーカ媒介の心搏急速症）であるこ
とを認識した。間違いは、重要である心房間伝達時間間
隔を示す波ダブレットとしての、および特に逸所イベン
トが左心房の近くに存在する場合は逸所イベントから生
ずる心室減極波形としての検知信号の心房回路における
出現によって生ずる。検知信号のこの間違いはＡＶ遅延
時間を開始させて心室刺戟をもたらし、次いで再発ＡＴ
（すなわちＰＭＴ）を誘発しやすくなる。
【００１１】したがって本発明の課題は、検知信号を識
別し（すなわち心室を原因にすると共に心房をも原因と
する検知信号間の心房回路における混乱を回避し）、し
たがってトリプル・チャンバ刺戟に伴う従来未知の原因
から持続性ＡＴをもたらしうる再発性頻搏症（ＰＭＴ）
の発生を回避することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】広義において本発明は、
ペースメーカの心房につき検出および刺戟するための同
じ心房回路に接続された右心房電極と左心房電極とを備
え、さらに心室の検出および刺戟のための心室回路に接
続された心室電極を備えるダブル・アトリアル・トリプ
ル・チャンバ型の心臓ペースメーカの改良制御に関する
ものである。
【００１３】一面において本発明は：心房回路および心
室回路の入力にて順次の減極信号を受信し（すなわち検
知し）；心房回路の入力にて受信した信号が尚早特性を
有するかどうかを決定し；尚早性が決定された場合に
は、所定持続時間の聴取ウインドーに際し心室検出回路
の入力にて受信させた信号を検査し；聴取ウインドーに
際し心室信号を受信した場合は、関連する全ての心房刺
戟を抑制し；聴取ウインドーに際し心室信号を受信しな
ければ、聴取ウインドー時間の終了時に心房（両者）を
刺戟し；尚早性が決定されない場合は、検知された心房
減極信号の検出と同期して直ちに心房刺戟を開始するこ
とを特徴とする制御法に関する。
【００１４】１具体例において、検知された信号が尚早
特性を有するかどうかを決定する工程は、２つの順次の
心房信号を分離する時間間隔を測定し、（ｉ）この測定
された時間間隔の縮小または（ｉｉ）縮小割合のいずれ
か一方を決定し、さらに決定された縮小または縮小割合
を所定の限界値と比較して限界値を越えた際に尚早状態
が存在すると決定することからなっている。
【００１５】第２の具体例において、尚早性を決定する
工程は、２つの順次の心房信号または２つの順次の心室
信号のいずれかとしうる２つの順次の信号を分離する時
間間隔を測定し、最後に検知された心室イベントから出
発して測定時間間隔の所定フラクションに対応する時間
を計算し、心房回路の入力にて前記時間に際し受信され
た信号を分析することからなり、尚早状態は信号がこの
時間に際し心房回路で検知された際に存在すると決定さ
れる。
【００１６】他面において本発明はペースメーカの制御
装置にも関し、この装置は上記刺戟制御法を実施するよ
う構成されかつ作動しうる論理回路を備える。この種の
装置において、論理回路は記憶装置に記憶されたソフト
ウエア・プログラムを実施するマクロプロセッサおよび
上記したように減極信号を検知すると共に検知信号を処
理するための信号調節（およびデジタル変換）回路とす
ることができ或いは異なる方法でもよいが同じ機能を実
施するよう構成されたラッチ、カウンタ、フリップ・フ
ロップ、比較器およびゲートを含む個々の論理回路とす
ることもできる。
【００１７】本発明の他の特徴および利点は、添付図面
を参照する以下の本発明による好適実施例の説明から当
業者には明らかとなるであろう。
【００１８】
【実施例】図１を参照して、符号１は心臓ペースメーカ
（すなわち典型的なＤＤＤもしくはＤＤＴ型装置）を示
す。ペースメーカ１はダブル・バイポーラ型ペースメー
カであって、心房および心室の信号検出と心室および心
房の刺戟との両者がトリガー・モードで機能する。トリ
ガー・モードとは、対応電極における信号の検知から刺
戟を発生し或いは強制的に所定の時間後に検知信号の不
存在下で刺戟を発生することを意味する。
【００１９】ペースメーカ１はトリプル・チャンバ型の
構成により心筋２に接続され、すなわち心室電極３は右
心室ＲＶに接続されると共にダブル・アトリアル・電極
４は２つの心房（すなわち右心房ＲＡおよび左心房ＬＡ
のそれぞれ）にＹコネクタ５および２個の各電極・コン
ダクタ（ターミナル）６および７を介して接続される。
Ｙコネクタ５の結果として、ペースメーカ１の検出／刺
戟の心房回路２４は、検出および刺戟パルス供給のため
の双極配置における共通入力にて電極４に接続され、各
電極６および７にて無差別に受信もしくは検知される全
ての信号を検出し、逆に２つの心房ＲＡおよびＬＡを同
時的かつ同一的に刺戟する。この種の心房回路２４は当
業界で周知され、任意の種類とすることができる。心室
電極３は、当業界で周知された慣用の方法で、心室を検
知および刺戟するための心室回路２３に接続される。電
極３は好ましくは慣用のバイポーラ・エンドカージアル
・リードである。
【００２０】この種の心房回路２４および心室回路２３
は公知であって、別々にかつ独立して双極モードまたは
単極モードで心臓活動を検知するよう構成することがで
き、単極とはペースメーカケース（相対的グランド）に
対する２個の双極ターミナルの一つを意味する。適する
トリプル・チャンバ心臓ペースメーカは、たとえばコー
ラスＩＩおよびコーラスＲＭ型としてＥＬＡメジカル・
オブ・モントルージュ・フランス国から販売されるよう
なダブル・チャンバ型ペースメーカの改変により得るこ
とができ、ダブル・アトリアル・電極は左心房に一方の
遠位ターミナルを移植すると共に右心房に他方の遠位タ
ーミナルを移植するための２つの単極電極とＹコネクタ
とで構成される。これらコーラス型ペースメーカは他の
ダブル・チャンバ型ペースメーカと同様にマイクロプロ
セッサ（２５、図１）と、上記したように整調および信
号識別のＤＤＴモード（および恐らく他のモード）を実
施するのに適したソフトウエア指示を内蔵するＲＯＭ２
６とを備える。本発明のトリプル・チャンバ操作を実施
するためのソフトウエアルーチンの作成およびプログラ
ミング、並びにＲＯＭ２６（または記憶装置）における
プログラムの固定は当業者の知識内であると思われる。
【００２１】心房回路２４により検知された信号は一般
に図２（ａ）に示した波形に従って順次の検知された心
房イベント８（Ｐ波）を含んでＰ波８の検知が直ちにパ
ルスピーク９に対応して心房刺戟を行うようにする（図
２（ａ））。その結果、両心房は同時に刺戟される。
【００２２】次いで心房回路２４は心室刺戟パルスピー
ク１１に関連する心室減極波１０（Ｒ波）を検知して、
心室電極３により右心室ＲＶに供給される。Ｐ波とそれ
に続くＲ波との間の時間ギャップは心房−心室伝導遅延
に対応する（図１にて破線矢印１２により示される）。
勿論、心房−心室ブロックまたは同じ種類の異常性の場
合、ペースメーカの心室回路３は心室Ｒ波１０が所定Ａ
Ｖ遅延間隔の終了に先立って検出されなければ自動的に
刺戟パルスを発生する。
【００２３】トリプル・チャンバ刺戟の特定の場合、心
房減極波８が図２（ｂ）の拡大図で示したように刺戟の
不存在下で、すなわち波ダブレット１４、１５として生
じうる。波ダブレットにおいて、波１４は右心房ＲＡの
Ｐ波ＰR に対応し、波１５は左心房ＬＡのＰ波ＰL に対
応する。２つの波１４と１５との間隔は心房間の遅延に
依存する（図１に破線矢印１６として示す）。心房間の
遅延は各個人に応じて変動し、各人につき患者の努力
（活動レベル）と共に増加する。
【００２４】本発明により実現されたように、電極３の
先端ターミナルのレベルに発生源を有する心室波減極は
興奮の逸所焦点として出現しうる。このような場合、波
発生源は電極の位置、すなわちほぼ電極３、６の先端に
は見られない。寧ろ或る種の場合、たとえば図１に示し
たように左心房ＬＡに比較的近い左心室ＬＶの点Ｆに見
ることができる。この相対的な近隣性を考慮して、焦点
Ｆから左心房電極７の先端ターミナルへの伝達時間は、
図１における破線矢印１７で示すように、短時間となり
うる。事実、この時間は破線矢印１６で示される心房間
の時間よりもずっと短くなりうる。
【００２５】したがって本発明により判明したように、
逸所オリジンに対応する減極波形は心房オリジンを有す
る減極波前線を阻害すると共にペースメーカによりその
後の心房信号として間違って解釈させる危険性を与え
る。間違った解釈の結果、ペースメーカは不適切に心房
刺戟を与える。これは、心房刺戟が装置をＤＤＴモード
で操作している際に心房検出と同期するからである。こ
の種の尚早な心房刺戟は実際に両心房を刺戟して心房−
心室伝達１２の存在により頻搏を誘発し、したがって心
室の収縮が予想される。
【００２６】このメカニズムの結果は、ペースメーカに
より誘発される頻搏（ＰＭＴ）と性質的に同一の頻搏不
整脈である。したがって、電子的に誘発される再発頻搏
（すなわちＰＭＴ）のこの現象はトリプル・チャンバ型
ペースメーカの使用により顕著な患者数にて生じ、恐ら
く従来この種の装置で存在することが知られた再発ＡＴ
の原因であることが本発明により突き止められた。再発
ＡＴの原因は説明されていないので、装置の操作により
制御不能であった。
【００２７】再発ＡＴ現象を最小化するため、本発明は
心房回路により検知された信号の識別を行うと共に、決
定された許容しうる状態に呼応してのみ心房刺戟を行う
よう提案する。この向上した操作は、許容しえない状態
としての興奮の逸所心室焦点を有する検知信号の検知に
対する応答を排除するよう機能する。
【００２８】本発明の第１実施例に従い識別制御を行う
ため、心房回路は２つの連続する検知心房信号の間の図
２（ａ）における間隔ＰＰで示される間隔を連続的に
（たとえばペースメーカのマイクロプロセッサにより或
いはカウンタを有する個々の検知回路により）検知する
と共に測定する。この数値は、心房回路の入力で検知さ
れた新たな各信号に応じて更新される。
【００２９】次いで、この時間間隔の縮小または縮小割
合（すなわち先の測定値との差（絶または相対的）につ
き新たに得られた測定値で評価が行われる。次いで、決
定された縮小または縮小割合を所定の限界値、たとえば
１２５ｍｓの最大縮小または２５％の最大縮小割合と比
較する。他の特定限界値を用いることもできる。例え
ば、好適な縮小範囲は、５０と３５０ｍｓ．との間であ
り、しかも１２．５と３７．５％との間の縮小割合に含
まれる。
【００３０】この限界値を越えなければ、状況は正常
（すなわち許容しうる状態）であると考えられ、心房刺
戟が直ちに両心房に加えられる。
【００３１】限界値を越えれば、心室電極における「聴
取用のウインドー」を３１もしくは５０ｍｓの持続時間
で開く。聴取ウインドーを用いて、心室回路２３の入力
における信号の出現を検出する。信号がこの聴取ウイン
ドーの限界で検知されれば、これは心房電極で最後に検
知された信号が図１に破線矢印１８で示された伝達通路
に対応する逸所心室減極から恐らく生じたことを意味す
る。この場合、上記で説明したように、ＰＭＴ出現の誘
発を回避するよう心房刺戟は与えられない。しかしなが
ら、信号がこの聴取ウインドーの保持時間に際し受信さ
れなければ、心房電極で最後に検知された信号は心房か
ら発生した信号であると考えられ、観察された心房イベ
ント促進は実際に心房の生理学的促進であると考えられ
る。したがって、これは許容しうる状態であり、次いで
心房を聴取ウインドーの終了時に刺戟する。刺戟は、最
小の遅延を維持するよう聴取ウインドーの終了式に供給
される。さらに、この最後の心房検出時に発生したＡＶ
遅延間隔を典型的には延長させて、少なくとも先の心臓
サイクルに対応する持続時間を維持する。
【００３２】本発明の第２実施例によるＰ波の尚早もし
くは非尚早特性を決定する他の方法は心室イベントを始
動させることである。この目的で、各心室イベント（検
出もしくは刺戟）の後、２つの先行するＰ波の間隔（Ｐ
−Ｐ間隔）または２つの先行するＲ波の間隔（Ｒ−Ｒ間
隔）のフラクションに対応する心室期外収縮と思われる
時間を発生させる。このフラクションは相対値（たとえ
ば先行する間隔のｘ％）または絶対値（たとえば先行す
る間隔マイナスｘミリ秒）と規定することができる。例
えば、好適な縮小範囲は、５０と３５０ｍｓ．との間で
あり、しかも１２．５と３７．５％との間の縮小割合に
含まれる。この予想時間に際し心房回路２４の入力にて
信号を検出すれば心室期外収縮の存在が疑われ、上記の
手順で説明したように聴取ウインドーを心室電極で開
く。次いで制御工程を持続して同様に聴取ウインドーに
より信号を検査し、第１実施例に関し前記したと同じ可
能な結果を得る。
【００３３】有利には、上記の信号識別技術に基づく改
良制御法は再発ＡＴおよび向流現象を減少させると共
に、医療補助の必要性を回避することにより改良ダブル
・アトリアル・トリプル・チャンバ型整調を得ることが
できる。
【００３４】以上、限定を意図せずに例示の目的で本発
明を説明したが、これら実施例以外にも本発明を実施し
うることが当業者には了解されよう。
【００３５】
【発明の効果】本発明は、心房回路および心室回路の入
力にて順次の減極信号を受信し（すなわち検知し）、心
房回路の入力にて受信した信号が尚早特性を有するかど
うかを決定し、尚早性が決定された場合には、所定持続
時間の聴取ウインドーに際し心室検出回路の入力にて受
信させた信号を検査し、聴取ウインドーに際し心室信号
を受信した場合は、関連する全ての心房刺戟を抑制し、
聴取ウインドーに際し心室信号を受信しなければ、聴取
ウインドー時間の終了時に心房（両者）を刺戟し、尚早
性が決定されない場合は、検知された心房減極信号の検
出と同期して直ちに心房刺戟を開始する制御法を得るこ
とができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】ダブル・アトリアル・トリプル・チャンバ型ペ
ースメーカの接続および異なる心臓チャンバの心筋（筋
肉）に対する心房および心室エンドカージアル電極の移
植を示す概略構成図である。
【図２】（ａ）は図１のペースメーカにおける心房回路
により受信される経時的に順次の減極波の波形図、
（ｂ）は図１のペースメーカにおける心房回路により受
信される経時的に順次の減極波の波形図、（ｃ）は本発
明の信号識別原理を示す遮蔽不応期の波形図である。
【符号の説明】
１ ペースメーカ ２ 心筋 ３ 心室電極 ４ 心房電極 ５ コネクタ ６、７ 電極コンダクタ

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 心房の検出および刺戟のための心房回路
    と、心室の検出および刺戟のための心室回路と、右心房
    電極と、左心房電極（右および左心房電極は心房回路に
    接続される）と、心室電極（この電極は心室回路に接続
    される）とを有するダブル・アトリアル・トリプル・チ
    ャンバ心臓ペースメーカを制御するに際し： （ａ）心房回路および心室回路の入力にて順次の減極信
    号を検知し； （ｂ）心房回路の入力にて減極信号を検知すると共に、
    検知された減極信号が尚早特性を有するかどうかを決定
    し； （ｃ）尚早性が決定された場合には所定の聴取ウインド
    ーに際し前記検知された減極信号の後に心室回路の入力
    で検知された減極信号を検査すると共に、（ｉ）心室回
    路入力で検知された減極信号に応答して、決定された尚
    早性に関連する全ての心房刺戟を制御し、（ｉｉ）心室
    回路入力で検知される減極信号が存在しなければ、聴取
    ウインドーの終了時に心房刺戟を供給し； （ｄ）決定される尚早性が存在しなければ、心房回路入
    力で検知された減極信号に同期する心房刺戟を供給する
    ことを特徴とするダブル・アトリアル・トリプル・チャ
    ンバ心臓ペースメーカの制御方法。
  2. 【請求項２】 工程（ｂ）が：心房回路入力における第
    １および第２の順次の検知された減極信号を分離する時
    間間隔を測定し；前記測定された時間間隔の縮小および
    縮小速度の１つを第１測定間隔に基づきかつ第１測定間
    隔後の第２測定間隔につき決定し；決定された縮小もし
    くは縮小速度を所定限界値と比較すると共に、第１検知
    減極信号が所定限界値を越えたことに応答して前記尚早
    特性を有すると決定することからなる請求項１に記載の
    方法。
  3. 【請求項３】 工程（ｂ）が：心房回路入力で検知され
    た２つの順次の減極信号および心室回路入力で検知され
    た２つの順次の減極信号のうち１つを分離する時間間隔
    を測定し；最後に検知された心室イベントから開始し
    て、前記測定された時間間隔の所定フラクションに対応
    する時間を計算し；前記時間に際し、心房回路入力で検
    知された信号を解析し；検知された減極信号が前記時間
    に際し検知される心房信号に応答して前記尚早特性を有
    すると決定する請求項１に記載の方法。
  4. 【請求項４】 心房イベントを検出すると共に刺戟パル
    スを供給する入力を有する心房回路と；心房回路入力に
    電気接続されて、左および右心房の一方に遠位端部を連
    結した第１心房電極と；心房回路入力に電気接続して、
    左および右心房の他方に遠位端部を連結した第２心房電
    極と；心室イベントを検出すると共に刺戟パルスを供給
    する入力を有する心室回路と；心室回路入力に電気接続
    されて、心室にターミナルを連結した心室電極と；心房
    および心室回路の入力にて順次の電極信号を検知する手
    段と；心房回路の入力で検知された減極信号が尚早特性
    を有するかどうか決定する手段と；心室回路の入力で検
    知された信号を所定の時間ウインドーに際し尚早状態を
    有すると決定された検知減極信号に応答して処理する手
    段と；前記処理手段に応答して作動しうる心房刺戟の供
    給を制御する手段 ［所定の時間ウインドーに際し心室回路入力で検知され
    る心室信号の発生は心房刺戟の供給を抑制するよう作動
    し、心室回路入力にて前記所定の時間ウインドーで検知
    される心室信号の不存在は所定の時間ウインドーの終了
    時に刺戟パルスを供給するよう作動しうる］と；心室回
    路の入力で検知された減極信号を所定の時間ウインドー
    に際し、尚早状態を持たない心房回路入力における前記
    検知減極信号に応答して処理し、心房回路入力における
    検知減極信号に同期した心房刺戟を供給する手段とを備
    えることを特徴とするダブル・アトリアル・トリプル・
    チャンバ心臓ペースメーカの制御装置。
  5. 【請求項５】 決定手段が：２つの順次の心房イベント
    を分離する時間間隔を測定する回路と；縮小および縮小
    速度の一つに対応するパラメータを第１時間間隔とこの
    第１測定間隔後の第２測定時間間隔との間で決定すると
    共に、決定されたパラメータを所定限界値と比較するこ
    とをさらに含み、限界値を越えれば尚早特性が存在する
    請求項４に記載の装置。
  6. 【請求項６】 決定手段が：２つの順次の心房信号と２
    つの順次の心室信号との一つを分離する第１時間間隔を
    測定する回路と；最後に検知された心室信号から開始
    し、前記第１時間間隔の所定フラクションに対応する第
    ２時間間隔を調時する手段と；前記第２時間間隔に際し
    心房回路の入力で検知された信号を解析する手段とをさ
    らに備え、心房信号が前記第２時間間隔に際し検知され
    れば尚早特性が存在する請求項４に記載の装置。
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Families Citing this family (146)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6343232B1 (en) 1966-08-19 2002-01-29 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation
US6904318B2 (en) * 2000-09-26 2005-06-07 Medtronic, Inc. Method and system for monitoring and controlling systemic and pulmonary circulation during a medical procedure
US6628987B1 (en) * 2000-09-26 2003-09-30 Medtronic, Inc. Method and system for sensing cardiac contractions during vagal stimulation-induced cardiopalegia
US8036741B2 (en) * 1996-04-30 2011-10-11 Medtronic, Inc. Method and system for nerve stimulation and cardiac sensing prior to and during a medical procedure
US6449507B1 (en) * 1996-04-30 2002-09-10 Medtronic, Inc. Method and system for nerve stimulation prior to and during a medical procedure
US7269457B2 (en) * 1996-04-30 2007-09-11 Medtronic, Inc. Method and system for vagal nerve stimulation with multi-site cardiac pacing
US20040199209A1 (en) * 2003-04-07 2004-10-07 Hill Michael R.S. Method and system for delivery of vasoactive drugs to the heart prior to and during a medical procedure
US5720768A (en) * 1996-05-22 1998-02-24 Sulzer Intermedics Inc. Dual chamber pacing with interchamber delay
US5645569A (en) * 1996-06-04 1997-07-08 Incontrol, Inc. Post atrial cardioversion atrial pacing and method
US5800465A (en) * 1996-06-18 1998-09-01 Medtronic, Inc. System and method for multisite steering of cardiac stimuli
US6295470B1 (en) * 1996-08-19 2001-09-25 The Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust Antitachycardial pacing
US8447399B2 (en) * 1996-08-19 2013-05-21 Mr3 Medical, Llc System and method for managing detrimental cardiac remodeling
US7908003B1 (en) 1996-08-19 2011-03-15 Mr3 Medical Llc System and method for treating ischemia by improving cardiac efficiency
US6411847B1 (en) 1996-08-19 2002-06-25 Morton M. Mower Apparatus for applying cyclic pacing at an average rate just above the intrinsic heart rate
US7440800B2 (en) * 1996-08-19 2008-10-21 Mr3 Medical, Llc System and method for managing detrimental cardiac remodeling
US6178351B1 (en) 1996-08-19 2001-01-23 The Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust Atrial sensing and multiple site stimulation as intervention means for atrial fibrillation
US7203537B2 (en) 1996-08-19 2007-04-10 Mr3 Medical, Llc System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue
US6341235B1 (en) * 1996-08-19 2002-01-22 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool
US7840264B1 (en) 1996-08-19 2010-11-23 Mr3 Medical, Llc System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue
US6337995B1 (en) 1996-08-19 2002-01-08 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Atrial sensing and multiple site stimulation as intervention for atrial fibrillation
US5797970A (en) 1996-09-04 1998-08-25 Medtronic, Inc. System, adaptor and method to provide medical electrical stimulation
FR2756187B1 (fr) * 1996-11-22 1999-01-29 Ela Medical Sa Dispositif medical implantable actif, notamment stimulateur cardiaque, defibrillateur et/ou cardioverteur, pourvu d'une fonction de stimulation double chambre et d'un mode de repli
US5871508A (en) * 1997-08-06 1999-02-16 Medtronic, Inc. Apparatus for cardiac pacing in transplant
US6067471A (en) 1998-08-07 2000-05-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Atrial and ventricular implantable cardioverter-defibrillator and lead system
US5792203A (en) * 1997-08-18 1998-08-11 Sulzer Intermedics Inc. Universal programmable cardiac stimulation device
US6479523B1 (en) * 1997-08-26 2002-11-12 Emory University Pharmacologic drug combination in vagal-induced asystole
FR2770138B1 (fr) * 1997-10-28 2000-02-25 Ela Medical Sa Stimulateur cardiaque multisites programmable
US6070100A (en) * 1997-12-15 2000-05-30 Medtronic Inc. Pacing system for optimizing cardiac output and determining heart condition
US6067470A (en) * 1998-03-05 2000-05-23 Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust System and method for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias
US6122545A (en) * 1998-04-28 2000-09-19 Medtronic, Inc. Multiple channel sequential cardiac pacing method
US7158830B2 (en) * 1998-05-08 2007-01-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing stroke volume during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
US7110817B2 (en) * 1998-05-08 2006-09-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for optimizing ventricular synchrony during DDD resynchronization therapy using adjustable atrio-ventricular delays
US6463334B1 (en) 1998-11-02 2002-10-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead
US6501990B1 (en) 1999-12-23 2002-12-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead having a snap-fit terminal connector
US6370427B1 (en) * 1998-07-23 2002-04-09 Intermedics, Inc. Method and apparatus for dual chamber bi-ventricular pacing and defibrillation
US6243603B1 (en) * 1998-09-15 2001-06-05 Uab Research Foundation Methods and apparatus for detecting medical conditions of the heart
US6466820B1 (en) 1998-12-29 2002-10-15 Medtronic, Inc. Multi-site cardiac pacing system having trigger pace window
US6477415B1 (en) 1998-12-29 2002-11-05 Medtronic, Inc. AV synchronous cardiac pacing system delivering multi-site ventricular pacing triggered by a ventricular sense event during the AV delay
US6456878B1 (en) 1998-12-29 2002-09-24 Medtronic, Inc. Cardiac pacing system delivering multi-site pacing in a predetermined sequence triggered by a sense event
US6496730B1 (en) 1998-12-29 2002-12-17 Medtronic, Inc. Multi-site cardiac pacing system having conditional refractory period
US6411845B1 (en) 1999-03-04 2002-06-25 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust System for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias
US6240313B1 (en) 1999-04-19 2001-05-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management system with prevention of double counting of events
US6292694B1 (en) * 1999-06-22 2001-09-18 Pacesetter, Inc. Implantable medical device having atrial tachyarrhythmia prevention therapy
CA2376903A1 (en) * 1999-06-25 2001-01-04 Emory University Devices and methods for vagus nerve stimulation
US6324425B1 (en) 1999-07-28 2001-11-27 Medtronic, Inc., Recharge circuitry for multi-site stimulation of body tissue
US6363288B1 (en) 1999-08-20 2002-03-26 Pacesetter, Inc. CS lead with single site sensing and dual site pacing
US6480741B1 (en) * 1999-09-07 2002-11-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Heart monitors with robust interval measurements
US6421564B1 (en) 1999-11-12 2002-07-16 Medtronic, Inc. Bi-chamber cardiac pacing system employing unipolar left heart chamber lead in combination with bipolar right chamber lead
FR2801798B1 (fr) 1999-12-02 2002-05-17 Ela Medical Sa Dispositif medical implantable actif, notamment stimulateur cardiaque, defibrillateur et/ou cardiovecteur de type multisite, comportant des moyens de detection des tachycardies induites
US6640135B1 (en) 2000-04-06 2003-10-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for spatially and temporally distributing cardiac electrical stimulation
US6442427B1 (en) * 2000-04-27 2002-08-27 Medtronic, Inc. Method and system for stimulating a mammalian heart
US6487446B1 (en) * 2000-09-26 2002-11-26 Medtronic, Inc. Method and system for spinal cord stimulation prior to and during a medical procedure
US6829505B2 (en) 2000-12-26 2004-12-07 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for cardiac rhythm management with synchronized pacing protection period
US7003347B2 (en) * 2000-12-26 2006-02-21 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for cardiac rhythm management with dynamically adjusted synchronized chamber pacing protection period
US6512952B2 (en) 2000-12-26 2003-01-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for maintaining synchronized pacing
US6438421B1 (en) * 2000-12-26 2002-08-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Mode transition timing for synchronized pacing
US6522921B2 (en) * 2000-12-26 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for eliminating cross-talk due to far-field signals
US6574506B2 (en) 2000-12-26 2003-06-03 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for timing synchronized pacing
US6553258B2 (en) 2000-12-26 2003-04-22 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for managing refractory periods in a cardiac rhythm management device with biventricular sensing
US6477417B1 (en) 2001-04-12 2002-11-05 Pacesetter, Inc. System and method for automatically selecting electrode polarity during sensing and stimulation
US7346394B2 (en) * 2001-04-27 2008-03-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac stimulation at high ventricular wall stress areas
US6628988B2 (en) * 2001-04-27 2003-09-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for reversal of myocardial remodeling with electrical stimulation
US6704599B2 (en) 2001-05-09 2004-03-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Timing refractory period for cardiac resynchronization pacing
US6676702B2 (en) * 2001-05-14 2004-01-13 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve therapy assembly and method
US6800090B2 (en) * 2001-05-14 2004-10-05 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve therapy device, system and method
US6804555B2 (en) 2001-06-29 2004-10-12 Medtronic, Inc. Multi-site ventricular pacing system measuring QRS duration
US6760622B2 (en) 2001-07-03 2004-07-06 Pacesetter, Inc. Implantable multi-chamber cardiac stimulation device with sensing vectors
US6668194B2 (en) 2001-07-16 2003-12-23 Medtronic, Inc. Method and apparatus for monitoring conduction times in a bi-chamber pacing system
US6701186B2 (en) 2001-09-13 2004-03-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Atrial pacing and sensing in cardiac resynchronization therapy
US7027861B2 (en) 2001-10-09 2006-04-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for affecting atrial defibrillation with bi-atrial pacing
US6757562B2 (en) * 2001-10-25 2004-06-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Reduction of left-ventricular offset interaction with tachyarrhythmia detection
US6871096B2 (en) * 2001-10-26 2005-03-22 Medtronic, Inc. System and method for bi-ventricular fusion pacing
US20050027323A1 (en) * 2001-10-30 2005-02-03 Medtronic, Inc. Implantable medical device for monitoring cardiac blood pressure and chamber dimension
US6795732B2 (en) 2001-10-30 2004-09-21 Medtronic, Inc. Implantable medical device employing sonomicrometer output signals for detection and measurement of cardiac mechanical function
US7311729B2 (en) * 2002-01-30 2007-12-25 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US6949122B2 (en) * 2001-11-01 2005-09-27 Cardiac Dimensions, Inc. Focused compression mitral valve device and method
US6824562B2 (en) 2002-05-08 2004-11-30 Cardiac Dimensions, Inc. Body lumen device anchor, device and assembly
US7635387B2 (en) * 2001-11-01 2009-12-22 Cardiac Dimensions, Inc. Adjustable height focal tissue deflector
US6959214B2 (en) 2001-11-28 2005-10-25 Medtronic, Inc. Implantable medical device for measuring mechanical heart function
US6793673B2 (en) 2002-12-26 2004-09-21 Cardiac Dimensions, Inc. System and method to effect mitral valve annulus of a heart
US6908478B2 (en) * 2001-12-05 2005-06-21 Cardiac Dimensions, Inc. Anchor and pull mitral valve device and method
US6976995B2 (en) 2002-01-30 2005-12-20 Cardiac Dimensions, Inc. Fixed length anchor and pull mitral valve device and method
US6973349B2 (en) * 2001-12-05 2005-12-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for minimizing post-infarct ventricular remodeling
US7179282B2 (en) * 2001-12-05 2007-02-20 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US6950701B2 (en) 2001-12-21 2005-09-27 Medtronic, Inc. Dual-chamber pacemaker system for simultaneous bi-chamber pacing and sensing
US6957104B2 (en) * 2002-01-03 2005-10-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Ventricular pacing for prevention of atrial fibrillation
US20050209690A1 (en) * 2002-01-30 2005-09-22 Mathis Mark L Body lumen shaping device with cardiac leads
US6960229B2 (en) * 2002-01-30 2005-11-01 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US6915160B2 (en) * 2002-02-08 2005-07-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamically optimized multisite cardiac resynchronization device
US7004958B2 (en) * 2002-03-06 2006-02-28 Cardiac Dimensions, Inc. Transvenous staples, assembly and method for mitral valve repair
US6797001B2 (en) 2002-03-11 2004-09-28 Cardiac Dimensions, Inc. Device, assembly and method for mitral valve repair
US6957105B2 (en) * 2002-03-26 2005-10-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for detecting oscillations in cardiac rhythm with electrogram signals
US6915164B2 (en) * 2002-04-16 2005-07-05 Pacesetter, Inc. Automatic capture using independent channels in bi-chamber stimulation
US7164948B2 (en) * 2002-04-22 2007-01-16 Medtronic, Inc. Cardiac output measurement using dual oxygen sensors in right and left ventricles
EP1513474B1 (en) * 2002-05-08 2008-12-17 Cardiac Dimensions, Inc. Device for modifying the shape of a mitral valve
DE10241089A1 (de) * 2002-09-02 2004-03-11 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin Herzschrittmacher
US6965797B2 (en) * 2002-09-13 2005-11-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for assessing and treating myocardial wall stress
US7065405B2 (en) * 2002-11-15 2006-06-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Stress reduction pacing mode for arrhythmia prevention
US7837729B2 (en) * 2002-12-05 2010-11-23 Cardiac Dimensions, Inc. Percutaneous mitral valve annuloplasty delivery system
US7316708B2 (en) * 2002-12-05 2008-01-08 Cardiac Dimensions, Inc. Medical device delivery system
US20040133240A1 (en) * 2003-01-07 2004-07-08 Cardiac Dimensions, Inc. Electrotherapy system, device, and method for treatment of cardiac valve dysfunction
US7314485B2 (en) * 2003-02-03 2008-01-01 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve device using conditioned shape memory alloy
US20040158321A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Cardiac Dimensions, Inc. Method of implanting a mitral valve therapy device
US6889083B2 (en) * 2003-04-21 2005-05-03 Medtronic, Inc. Atrial tracking recovery to restore cardiac resynchronization therapy in dual chamber tracking modes
US20060161169A1 (en) * 2003-05-02 2006-07-20 Cardiac Dimensions, Inc., A Delaware Corporation Device and method for modifying the shape of a body organ
US20040220654A1 (en) 2003-05-02 2004-11-04 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US7887582B2 (en) * 2003-06-05 2011-02-15 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US7351259B2 (en) * 2003-06-05 2008-04-01 Cardiac Dimensions, Inc. Device, system and method to affect the mitral valve annulus of a heart
US7242987B2 (en) * 2003-06-19 2007-07-10 Medtronic, Inc. Medical lead adaptor
JP2007520256A (ja) * 2003-07-16 2007-07-26 メドトロニック・インコーポレーテッド 医療リードアダプタ
US7027866B2 (en) 2003-07-29 2006-04-11 Medtronic, Inc. Mechanically-based interval optimization for a biventricular pacing engine
US9002452B2 (en) 2003-11-07 2015-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Electrical therapy for diastolic dysfunction
US7794496B2 (en) * 2003-12-19 2010-09-14 Cardiac Dimensions, Inc. Tissue shaping device with integral connector and crimp
US20050137449A1 (en) * 2003-12-19 2005-06-23 Cardiac Dimensions, Inc. Tissue shaping device with self-expanding anchors
US9526616B2 (en) 2003-12-19 2016-12-27 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Mitral valve annuloplasty device with twisted anchor
US7837728B2 (en) * 2003-12-19 2010-11-23 Cardiac Dimensions, Inc. Reduced length tissue shaping device
US20050137450A1 (en) * 2003-12-19 2005-06-23 Cardiac Dimensions, Inc., A Washington Corporation Tapered connector for tissue shaping device
US7215997B2 (en) * 2003-12-22 2007-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Dynamic device therapy control for treating post myocardial infarction patients
US7203540B2 (en) * 2003-12-22 2007-04-10 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for setting cardiac resynchronization therapy parameters
US7123960B2 (en) * 2003-12-22 2006-10-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for delivering cardiac resynchronization therapy with variable atrio-ventricular delay
AU2006206254B2 (en) 2005-01-20 2012-02-09 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Tissue shaping device
US7366567B2 (en) 2005-03-23 2008-04-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Method for treating myocardial infarction
US7614533B2 (en) * 2005-04-08 2009-11-10 Boal Kimi L Combination diaper bag and infant carrier
US7922669B2 (en) 2005-06-08 2011-04-12 Cardiac Pacemakers, Inc. Ischemia detection using a heart sound sensor
US8108034B2 (en) 2005-11-28 2012-01-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for valvular regurgitation detection
US7869871B2 (en) 2006-03-31 2011-01-11 Cardiac Pacemakers, Inc. Pacing therapy for diastolic heart failure
US7503932B2 (en) * 2006-04-11 2009-03-17 Cardiac Dimensions, Inc. Mitral valve annuloplasty device with vena cava anchor
US7877142B2 (en) * 2006-07-05 2011-01-25 Micardia Corporation Methods and systems for cardiac remodeling via resynchronization
US11285005B2 (en) 2006-07-17 2022-03-29 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Mitral valve annuloplasty device with twisted anchor
US7854849B2 (en) * 2006-10-10 2010-12-21 Multiphase Systems Integration Compact multiphase inline bulk water separation method and system for hydrocarbon production
WO2009151516A2 (en) 2008-05-08 2009-12-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Smart delay for intermittent stress therapy
US8006594B2 (en) * 2008-08-11 2011-08-30 Cardiac Dimensions, Inc. Catheter cutting tool
US8556921B2 (en) * 2009-11-17 2013-10-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Method of using an aortic dissection septal cutting tool
US8491613B2 (en) * 2009-11-17 2013-07-23 W. L. Gore & Associates, Inc. Aortic dissection septal cutting tool
US8620425B2 (en) 2010-04-29 2013-12-31 Medtronic, Inc. Nerve signal differentiation in cardiac therapy
US8406868B2 (en) 2010-04-29 2013-03-26 Medtronic, Inc. Therapy using perturbation and effect of physiological systems
US8639327B2 (en) 2010-04-29 2014-01-28 Medtronic, Inc. Nerve signal differentiation in cardiac therapy
US8718763B2 (en) 2011-01-19 2014-05-06 Medtronic, Inc. Vagal stimulation
US8781582B2 (en) 2011-01-19 2014-07-15 Medtronic, Inc. Vagal stimulation
US8781583B2 (en) 2011-01-19 2014-07-15 Medtronic, Inc. Vagal stimulation
US8706223B2 (en) 2011-01-19 2014-04-22 Medtronic, Inc. Preventative vagal stimulation
US8725259B2 (en) 2011-01-19 2014-05-13 Medtronic, Inc. Vagal stimulation
CN106474625B (zh) * 2016-10-31 2019-02-15 乐普医学电子仪器股份有限公司 消除植入式心脏起搏器av间期内心室的高频干扰的方法
US10390953B2 (en) 2017-03-08 2019-08-27 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Methods and devices for reducing paravalvular leakage
CN110710988B (zh) * 2019-09-23 2023-03-17 无锡海斯凯尔医学技术有限公司 检测模式控制电路
EP4259045A4 (en) 2020-12-14 2024-11-20 Cardiac Dimensions Pty. Ltd. Modular pre-loaded medical implants and delivery systems

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2544989B1 (fr) * 1983-04-29 1986-04-18 Ela Medical Sa Stimulateur cardiaque auriculo-ventriculaire
US4932406A (en) * 1988-09-23 1990-06-12 Medtronic Dual chamber rate responsive pacemaker
US5107850A (en) * 1990-11-02 1992-04-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for classifying and treating cardiac arrhythmias based on atrial and ventricular activity
FR2669828B1 (fr) * 1990-11-30 1993-02-12 Ela Medical Sa Procede de commande d'un stimulateur cardiaque double chambre.
US5193550A (en) * 1990-11-30 1993-03-16 Medtronic, Inc. Method and apparatus for discriminating among normal and pathological tachyarrhythmias
US5158079A (en) * 1991-02-25 1992-10-27 Incontrol, Inc. Implantable device for preventing tachyarrhythmias

Also Published As

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