JPH08501948A - 気管開口用管組立品 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 気管開口用管組立品は気管開口用管（２）と、気管開口用管（２）の一端に取付けられるとともに、その内部に気管開口用管（2）の一端を収容する内腔（6）を有する取付け具（４）と、気管開口用管（２）の外周面及び取付け具（４）の内腔（６）の内周面の間に取付けられたシール部材（１０）と、取付け具（４）及び気管開口用管（２）の間に気密性を確立するために気管開口用管の外周面上にシール部材を付勢するための付勢手段（１２）とを有する。組立品は気管開口用管（２）の一端に対して気密性を備えた連結の確立を許容し、これによってフィルター（２０，３２）または発声を補助するために使用される弁（３４）を気管瘻上に取付けることが可能となる。

Description

【発明の詳細な説明】 気管開口用管組立品 本発明は気管開口用管（Tracheostomy tube）と、気管開口用管の一端への取 付けが可能な取付け具とを有する気管開口用管組立品に関する。 気管切開手術とは、首の前面より気管まで達する開口を形成する手術をいう。 これによって形成された開口は気管瘻と称される。上気道閉塞に対してバイパス 通路を形成するか、または通気装置との接続による長期間にわたる呼吸補助を提 供する。これらの処置は上気道閉塞以外の医学的問題に対しても使用される。患 者の発声を可能とするためには喉頭を通る呼気の流れを方向付ける手段を提供す る必要がある。これは弁の取付けによって行うことができる。気管開口用管は気 管瘻及び気管間を連通するように取付けられる。 鼻部模擬装置 (Nasal simulation device)は鼻の幾つかの機能に関する模擬的 な実験を行うために使用される。鼻部模擬装置は発声を可能とするために呼気の 流れの方向の変更を補助する発声弁(Speaking valve)を別に備えることが可能で ある。 呼吸機能が正常に機能する患者の場合、鼻及び鼻腔内の粘膜は吸気の調節にお ける重要な役割を果たす。鼻部の入り組んだ気道通路及び血液の豊富な供給は、 肺表面における空気の温度差及び湿度差を最小限に抑えるために吸気の温度及び 湿度を増加させる働きを有する。通常、呼気中に含まれる熱及び水分は大気中へ の呼気の放出に先立って体内へある程度吸収される。鼻部に位置する気道内の粘 膜は吸気中に含まれる各種粒子を除去する働きを備えており、粘膜は繊毛運動に よって肺から離間する方向に粘液及び粒子を搬送する。 熱及び水分の交換及び濾過は患者にとって有益なことであり、これらの機能が 正常に作用しない場合には胸部感染の増加、並びに分泌物及び付着物の増加など の医学的な問題が生じる。 患者が気管切開手術を受けた場合、全ての吸気は気管瘻を通って肺に流入する こととなり、鼻は吸気における本来の役割を果たさなくなる。呼気は気管瘻を通 って流出するか、または人工発声器官（Voice prosthesis）が取付けられている 場合には瘻を閉鎖することにより呼気は人工発声器官を通って咽頭及び口内へと 流れる。この人工発声器官を通る呼気の流れによって発声が可能となる。呼気の 流れは気管瘻用弁（Tracheostoma valve）によって制御されることが望ましい。 このような条件下では、弁は呼吸中に解放した状態に維持することが可能である 。しかし、弁は空気の流れの方向を変更するために呼気圧力の僅かな増加によっ て閉鎖することが可能である。 本発明は取付け具及び気管開口用管の間へのシール部材の取付けを伴う気管開 口用管の一端への取付け具の取付けを可能とする気管開口用管組立品を提供する 。 本発明の第１の態様では、 （ａ）気管開口用管と、 （ｂ）前記気管開口用管の一端を収容可能な内腔を有し、かつ気管開口用管の 一端に取付けられる取付け具と、 （ｃ）気管開口用管の外周面及び取付け具内腔の内周面の間に配置可能なシー ル部材と、 （ｄ）取付け具及び気管開口用管の間を気密的に保持すべく気管開口用管の外 周面上にシール部材を付勢する付勢手段と を有することを特徴とする気管開口用管組立品を提供する。 本発明の組立品は、取付け具及び気管開口用管の間の気密性を伴うように取付 け具を気管開口用管の一端へ取付け得るという利点を有する。取付け具はシール 部材を気管開口用管の外周面上に付勢することにより管上に取付けられる。これ によって、使用者が食事または咳をする際などに生じる移動によって取付け具が 管から離間することが防止される。取付け具は管上に取付け用の構造物を形成す る必要を伴うことなく管上に取付けることができる。これは組立品を標準的な気 管開口用管とともに使用し得るという利点を提供する。事実、組立品は別の目的 で入手された気管開口用管または患者に既に取付けられた管に対する取付け具を 提供可能である。更に重要なこととしては、取付け具は付勢手段を解放すること により管の一端から即座に取り外し得るように配置できる。これは、例えば通気 装置などといった他の装置に気管開口用管を取付ける必要が生じた際などに重要 な意味をなし得る。 気管開口用管及び取付け具の間の気密性は適切なシール部材を選択することに より管表面への影響を伴うことなく確立することが可能である。これは気管開口 用管に別の装置を接続する必要が生じた際に特に有利である。弾性材料からなる Ｏリング・ガスケットはシール部材として適することが確認されている。 本発明の組立品は、管の内腔の内径を減少させることなく取付け具を気管開口 用管上へ取付けることを可能にする。更に、管及び取付け具間の連結は小さい側 面積を有する取付け具を用いて行うことが可能である。これは本発明の組立品を 気管瘻から僅かに突出する管上に取付けて使用することを可能にする。本発明の 組立品はフィルター装置を気管開口用管の一端に配置するために使用することが 可能である。フィルター装置は正常な鼻腔内での濾過によって常には排除される 細かな塵、汚染物質、微生物などが吸気中に含まれないよう吸気を濾過すること ができる。更に、フィルター装置は吸気との間で熱及び水分の交換を行う手段を 含むことが可能である。フィルター装置は本発明の組立品を用いることによって 気管開口用管上に取付けることが可能であり、このフィルター装置はフィルター 装置と称され、参照番号Ｐ２１５５９ＷＯを有するとともに、英国特許出願第９ ２１４７１６．４号に基づく優先権を主張して本願とともに出願された出願に開 示されている。前記出願の開示の主題は、この引用によってその内容を本願中に 開示したものとする。 このフィルター装置は接着剤によって取付け具に取付けることができる。取付 け具はフィルター装置との係合を行うための構造を有することが好ましい。この 構造はフィルター装置の挿入を可能とする少なくとも１つの端縁に沿って開かれ たスロットを含むことができる。 組立品はハウジングを備えることが可能である。この場合、ハウジング及び取 付け具は相互に対応する構造を有しており、これによって相互の係合が可能とな る。例えば、ハウジング及び取付け具は、相互に対応するバイオネット式取付け 具のネジ山または係合部、或いは片方または双方のフランジの変形による相互の 係合が可能な協働フランジ（Cooperating flange）を備えることが可能である。 この協働フランジの例としては、食品の保存に使用される容器に使用されている ものが挙げられる。 例えば、ハウジングは発声を行うために呼気の流れを変更するために用いられ る弁を有することが可能である。ハウジングはフィルター装置を含むか、または フィルター装置と係合するように配置することが可能である。例えば、フィルタ ー装置はハウジング及びハウジングに係合する取付け具の間に配置することが可 能である。 取付け具及び付勢手段のうちの少なくとも１つはシール部材に対向する斜面を 有することが好ましい。シール部材は斜面によって気管開口用管の外周面上に付 勢され、気管開口用管の外周面に沿って変形することが可能となる。特に、取付 け具及び付勢手段はともにシール部材に対向する斜面を有する。 付勢手段は取付け具との係合が可能なスリーブ部材を有することが好ましい。 スリーブ部材は取付け具及びスリーブ部材間に配置されたシール部材を伴って取 付け具に係合させることが可能である。更に、スリーブ部材は気管開口用管の外 周面との気密性を伴う接触を形成するシール部材の変形を行うために取付け具に 対して移動させることが可能である。スリーブ部材は一般的に気管開口用管組立 品の周囲に取付けられている。また、一般的に取付け具及びスリーブ部材の係合 面は、取付け具及びスリーブが相互に近づき合う方向へ移動した際に、シール部 材を変形して気管開口用管の外周面に対する気密性を伴う係合をなすように形成 されている。 取付け具及び付勢手段は一般的に相互に対応する構造を備えており、これによ って相互の係合を可能としている。例えば、取付け具及び付勢手段は相互に係合 するネジ山を有することが可能である。 本発明の組立品の構成部品、特に取付け具及びスリーブ部材または他の付勢手 段はナイロンまたはポリカーボネートなどの重合体材料に代表される剛性材料か ら形成されている。これらは成形加工によって形成することが可能である。 一般的に、シール部材は取付け具及びスリーブ部材間に形成された間隙の中に 配置されている。間隙はスリーブ部材が取付け具に向かって移動することにより、 間隙の深度が減少するよう取付け具及びスリーブ部材の傾斜端面によって形成さ れることが好ましい。これはシール部材の気管開口用管及び取付け具に対する気 密性を伴う係合をもたらす。 次いで、本発明を例示する実施例を添付図面とともに以下に詳述する。 図１は管の一端にフィルター装置を取付けた本発明に基づく気管開口用管組立 品の縦断面図である。 図２は発声弁ハウジングを備えるとともに、フィルター装置が発声弁ハウジン グに取付けられた図１の装置を示す。 図３及び図４はツイスト・ロック機構（Twist lock mechanism）によって取付 けられたハウジングを有する気管開口用管組立品のそれそれ縦断面図及び背面図 である。 図１は気管開口用管２と、同気管開口用管２の一端８を収容可能な内腔６を備 えた取付け具４とを有する気管開口用管組立品である。本発明の組立品はゴム製 Ｏリングとして形成されたシール部材１０を備えている。スリーブ部材１２は気 管開口用管２上に取付けられている。取付け具４及びスリーブ部材１２は相互に 係合可能なネジ山をそれそれ有しており、これらが相互に係合した場合には両者 ４，１２間にシール部材１０を取付けるための間隙１４が形成される。 取付け具４及びスリーブ部材１２のそれそれの端面１６，１８は傾斜面をなし ている。これによって、両者４，１２間に形成された間隙１４は気管開口用管２ の外周面に面する基部が頂部より長くなっている。取付け具４及びスリーブ部材 １２がそれそれの係合面に形成されたネジ山に沿って相互に近づく方向へ引き寄 せられた場合、シール部材１０は気管開口用管２の外周面及び取付け具４の間に おける気密性を確立するために傾斜面によって気管開口用管の外周面に向かって 付勢される。 気管開口用管２の外周面に沿ってシール部材１０が変形されることにより取付 け具４が管上に保持される。これによって、使用者の移動にて取付け具４が外れ ることがなくなる。取付け具４及び気管開口用管２の間の連結は、取付け具４及 びスリーブ部材１２上のネジ山の係合を少なくとも部分的に解除することにより 必要に応じて迅速かつ簡単に解除することが可能である。 フィルター２０は、例えば接着剤を使用するか、またはフランジ２４を有する ホルダー２２を使用して取付け具４の外側端面上に固定することにより気管開口 用管２上へ取付けることが可能である。ここで、フランジ２４は取付け具４上に おいて協働フランジ２６と係合される。 図２は図１の気管開口用管組立品を示しており、ハウジング３０は接着剤によ って取付け具４に取付けられている。フィルター装置３２はハウジング及び取付 け具の間に取付けられている。ハウジング３０は、発声などを行うために呼気の 流れを制御する弁３４を有する。 図３及び図４は取付け具４が空隙を備えたフランジ４０を有する気管開口用管 組立品を示す。ハウジング４２はフィルター装置４８を取付けるための凹部４６ 及び弁４４を備えている。ハウジング４２は取付け具４に対向する面の周囲に形 成された舌片５０を有しており、舌片５０はハウジング４２の周縁に沿って形成 された切れ目を有している。 ハウジング４２上の舌片５０の切れ目と、取付け具４のフランジ４０上に形成 された空隙とは、ハウジング４２を取付け具４に対して回動させることによって 舌片５０がフランジ４０と係合され、ハウジング４２上への取付け具４の取付け を許容する。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．（ａ）気管開口用管と、 （ｂ）前記気管開口用管の一端を収容可能な内腔を有し、かつ気管開口用管の 一端に取付けられる取付け具と、 （ｃ）気管開口用管の外周面及び取付け具内腔の内周面の間に配置可能なシー ル部材と、 （ｄ）取付け具及び気管開口用管の間を気密的に保持すべく気管開口用管の外 周面上にシール部材を付勢する付勢手段と を有することを特徴とする気管開口用管組立品。 ２．取付け具及び付勢手段のうちの少なくともいづれか一方がシール部材に対向 する傾斜面を備え、シール部材は前記傾斜面によって気管開口用管の外周面上に 付勢されることにより気管開口用管の外周面に沿って変形可能なことを特徴とす る請求項１に記載の組立品。 ３．取付け具及び付勢手段の両者がシール部材に対向する傾斜面を有することを 特徴とする請求項２に記載の組立品。 ４．付勢手段がスリーブ部材を有し、前記スリーブ部材は取付け具をスリーブ部 材及び取付け具の間に位置するシール部材に対して付勢させることが可能であっ て、更に前記スリーブ部材はシール部材を変形して、気管開口用管の外周面との 間に気密性を伴う接触を形成するために取付け具に向かって移動可能なことを特 徴とする請求項１乃至３のいづれか１項に記載の組立品。 ５．取付け具及び付勢手段が互に係合するネジ山をそれそれ有することにより、 これら取付け具及び付勢手段か互いに係合可能であることを特徴とする請求項１ 乃至４のいづれか１項に記載の組立品。 ６．取付け具がフィルター装置と係合するための構造を有することを特徴とする 請求項１乃至５のいづれか１項に記載の組立品。 ７．前記構造はフィルター装置の取付けを許容するために少なくとも１つの端縁 に沿って開かれたスロットを有することを特徴とする請求項６に記載の組立品。 ８．ハウジングを有し、前記ハウジング及び取付け具が相互に対応する構造を備 え、これによってハウジング及び取付け具が相互に係合可能なことを特徴とする 請求項１乃至７のいづれか１項に記載の組立品。 ９．前記ハウジングは弁を有することを特徴とする請求項８に記載の組立品。 １０．前記ハウジングはフィルターを有することを特徴とする請求項８または９ に記載の組立品。