JPH08504624A - 呼吸治療のためのコンプライアンスメータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 呼吸に適したガスを患者の気道に送出するように動作することができる呼吸装置（１０）は、患者による装置の使用の状態を決定する状態モニタ（２４、２６）と、患者による装置の累積使用時間を決定するタイマ（３２）を備える。

Description

【発明の詳細な説明】 呼吸治療のためのコンプライアンスメータ 産業上の利用分野 本発明は呼吸治療の分野に係る。更に言えば、本発明は、呼吸に適したガスを 患者の気道へ送出する機能を持つ呼吸装置に関し、患者による装置の使用状態を 決定する状態モニタと、患者による装置の使用累積時間を決定するタイマを備え る。 従来の技術 例えば、無呼吸障害睡眠（obstructive sleep apnea）に対処する際には、患 者の鼻の気管支へ圧縮された周囲空気を与えることによって気道の開放性を保持 する空気スプリント（pneumatic splint）を提供することが明らかとされている 。このタイプの呼吸治療は、送風機、鼻マスク、これら２つを相互接続する空気 ホース、を有した家庭治療装置によって行うことができる。患者が夜休む準備を する際に、マスクが患者の鼻の上に配置され、送風機を作動して患者の気道へ既 述の治療圧縮養成法（therapeutic pressure regimen）を与える。既述の治療に は、患者の必要に依存して、連続的なポジティブ空気圧（positive air pressur e）（ＣＰＡＰ）、断続的なポジティブ空気圧（ＩＰＡＰ）、若しくは、他の様 々な圧縮養成法が含まれる。 当業者には明らかなように、無呼吸治療装置の効用はその使用に依存する。使 用を決定するため、幾つかの従来装置は装置の累積作動時間を表示するタイマを 組み込んでいる。しかしながら、このような従来装置は、患者によって装置が実 際に使用されているかどうかは判断しない。治療装置のスイッチがオン状態とさ れた場合であっても、睡眠中、患者は装置を使っていないかもしれないし、若し くは、鼻マスクが外れていることもある。 本発明の概要 本発明は上述の従来技術の問題を解決し、従来の状態に明らかな改良を提供す る。更に言えば、本発明は、呼吸装置の実際の使用の累積時間を決定する。 好ましい呼吸装置は、呼吸に適したガスを患者の気道へ送出するにあたりその 患者の気道と結合する働きを持つガス送出装置と、送出装置の状態を表示するパ ラメータを監視する状態モニタと、状態モニタに応答して患者による送出装置の 累積使用時間を決定するするタイマを有する。本発明の一実施例では、状態モニ タは鼻マスクにおける圧力を検知する圧力センサを含み、タイマは時間メータ（ hour meter）を含む。鼻マスクにおいて検知された鼻圧力が、マスクが患者の鼻 の周辺に配置されていることを示す所定レベルを超過したときに、時間メータは 作動され、累積使用時間を記憶する。 図面の簡単な説明 第１図は、好ましい呼吸装置を示す図、 第２図は、第１図のコンプライアンス回路の電気図、 第３図は、好ましいコンプライアンス回路の第１の実施例の電気図を示す。 実施例 先ず第１図を参照すれば明らかなように、好ましい呼吸装置１０は、ガス送出 装置１２と、コンプライアンス回路（compliance circuit）１４を含む。ガス送 出装置１２は、圧力供給装置１６と、患者用コネクタ１８を含む。圧力供給装置 は、好ましくは、カンザスのLenexaのPuritan-Bennettから出ているCOMPANION31 8 nasal CPAPシステムのような、所定圧力で周囲空気を送出する働きを持つ従来 の呼吸治療装置である。好ましい患者用コネクタ１８は、これもまたPuritan-Be nnettから出ているADAM回路として知られており、更に、接続ホース２０と鼻マ スク２２を含む。 第２図は、コンプライアンス回路１４を示す。この回路は、調整可能な圧力ス イッチ２４（Micro Pneumatic Logic Co．から出ているP/N MPL-500-P-G-40）と 、空気相互接続マスク２２、スイッチ２４、更に、タイマ回路２８を含む。回路 ２８は、コンデンサＣ₁（０．１ｕＦ）と、電圧調整器３０（タイプ７５０８） 、コンデンサＣ₂（０．１ｕＦ）、コンデンサＣ₃（１０．０ｕＦ）、抵抗Ｒ１（ ５００オーム）、光エミッタダイオード（ＬＥＤ）、タイマメータ３２（ENM Co ．から出ているP/N T33BM733-DC）を含む。 使用にあたり、圧力スイッチ２４は、患者に指示されたＣＰＡＰ圧力の圧力レ ベルのちょうどそれ以下の圧力レベルで閉じるよう調整される。装置１６のスイ ッチがオン状態とされ、マスク２２が適当に装着されたときに、指示レベルにあ る圧力が患者に送出され、また、ホース２６によってスイッチ２４によっても送 出されてそのスイッチを閉じる。こうして、ホース２６とスイッチ２４は、鼻マ スク２２における圧力を検知するための有効な手段となり、これは、患者による 装置１２の使用状態を表示するパラメータである。更に言えば、圧力スイッチの 設定以上の圧力は患者が装置１０を使用していることを示すものであり、この設 定以下の圧力は無使用状態を示している。 スイッチ２４を閉じたとき、（装置１６によって供給される）１２ＶＤＣに設 定した電力は、コンデンサＣ₁と電圧調整器３０の入力に供給される。電圧調整 器３０は、５Ｖの調整出力を、コンデンサＣ₂、Ｃ₃、抵抗Ｒ１、メータ３２に供 給する。この供給電圧を用いてメータ３２が作動され、同様に、抵抗Ｒ１によっ てＬＥＤが作動される。作動の間中、メータ３２は累積時間を記録する。 マスク２２が外れてしまったり、適当に装着されていないために、過剰漏れが 存在する場合には、マスク２２の内側の圧力は実質的に設定された圧力ポイント 以下に低下する。これが発生するとスイッチ２４が開き、タイマ回路２８の付勢 を中止し、また、メータ３２の付勢を中止する。 第３図は、好ましいコンプライアンス回路の第２の実施例である回路３４を示 す。この回路に対する入力は、端子３６において提供されており、好ましくは、 患者が息の吐き出している間は＋９ＶＤＣの電圧、患者が息を吸っている間は１ ．０ＶＤＣの電圧であるような論理信号の形態をしている。このような入力は、 例えば、接続ホース２０に配置されて、患者による息の吐き出しと吸い込みに対 応して所望の論理信号を提供するような適当なインタフェース回路を有する従来 の流れ変換器によって提供される。このような装置を用いて、ホース２０を通じ る空気流れは、ホース２０を通じて患者が、少なくとも幾らかは、呼吸を行って いるかどうかの表示を与える。所望の入力信号は、マスク２２の圧力変換器、装 置１６の送風機モータに結合された電流モニタ、マスクの熱センサ、若しくは、 患者に送出される圧力を制御するために使用することができる制御バルブに結合 された位置センサのような、患者の呼吸に応答し得る他の手段を通じても提供さ れ得る。 回路３４は、抵抗Ｒ２（１Ｋ）、Ｒ３（１Ｍ）、ダイオードＤ２（タイプ４１ ４８）、コンデンサＣ₄、インバータネットワーク４０、インバータネットワー ク４２、電界降下トランジスタＴ１、メータ３２からなるネットワーク３８を含 む。ネットワーク４０、４２は、これらの各ネットワークが簡単なインバータと して機能するよう、第３図に示されているような様々な抵抗にそれぞれ相互接続 されている。 回路３４の動作では、端子３６において＋９ＶＤＣにある論理高入力が、患者 の吐き出しに対応する。この入力は、抵抗Ｒ２とダイオードＤ２を通じてコンデ ンサＣ₄を急速に変化させる。増幅器Ａ１は、この信号を増幅器Ａ２に対する論 理低入力に反転する。増幅器Ａ２は、再び反転して、論理高出力をトランジタＴ １のゲートへ与え、これがオン状態とされ、これによってメータ３２を作動させ る。 患者の吸い込みの間に端子３６における入力が低（＋１ＶＤＣ）となったとき 、コンデンサＣ４は抵抗Ｒ３を通じてゆっくり放電する。更に言えば、抵抗Ｒ３ とコンデンサＣ４の時定数は約１０秒であり、これは、患者による通常の吸い込 みの間（１０秒より少ない時間継続する）中増幅器Ａ１に対する論理高入力を保 持する。患者による次の吐き出しによってコンデンサＣ４が放電する。こうして 、メータ３２の動作は、患者による全呼吸サイクルの間中保持され、これによっ て、患者による装置１０の使用時間を正確に累積する。 患者がマスク２２を除去した場合、若しくは、過剰の漏れがあることが分かっ た場合に、それに続く吐き出し信号が端子３６に提供されてコンデンサＣ４を再 充電することはしない。１０秒後、増幅器Ａ１に対する入力電圧は、増幅器Ａ２ に論理高入力を提供するのに十分なほど低くなり、増幅器Ａ２は、メータ３２を オフ状態に切り換えて付勢を中止するトランジスタＴ１のゲートに対し、論理低 出力を与える。 当業者には明らかなように、本発明はここに記述された好ましい実施例におけ る多くの様々な変更を包含する。例えば、本発明は、ＣＰＡＰ、ＩＰＡＰ、他の 圧力養成との関連で利用が見出される。更に、呼吸装置の患者による使用を表示 して実際の使用時間を決定することができるような、様々な入力を提供すること も可能である。以上本発明の好ましい実施例を記述してきたが、この出願により 取得すべきものとして新たな且つ所望されるクレームは以下のようなものである 。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ワンボーグ リン ディー アメリカ合衆国 カンザス州 66062 オ レイス サウス エルズワース 12473 (72)発明者 メッツェラー フィリップ エム アメリカ合衆国 ミズーリー州 63303 セント チャールズ レイク コート 1219

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．呼吸装置において、 患者の気道と結合する結合手段を備えたガス送出装置であって、該ガス送出装 置は更に、患者によって前記ガス送出装置が使用されている間中、呼吸に適した ガスを患者の気道へ送出するような送出手段を有している、ガス送出装置と、 患者による前記ガス送出装置の使用の状態を表示するパラメータを検知する状 態手段と、 前記状態手段に結合されてそこに反応することが可能な手段であって、患者に よる前記装置の使用の累積時間を決定するタイマ手段と、 を備えることを特徴とする呼吸装置。 ２．請求項１記載の装置において、前記送出装置は、患者の呼吸サイクルの少な くとも一部に対する圧力下で呼吸に適した前記ガスを送出する手段を含んでおり 、ここで、前記圧力は無呼吸障害睡眠に対処するのに十分なものである装置。 ３．請求項１記載の装置において、前記呼吸に適したガスは周囲空気を含んでい る装置。 ４．請求項１記載の装置において、前記結合手段は、患者の鼻の気管支と結合す る手段を含む装置。 ５．請求項１記載の装置において、前記送出装置は、前記呼吸に適したガスを患 者の呼吸サイクルの少なくとも一部に対する所定の圧力下で送出する手段を含む 装置。 ６．請求項５記載の装置において、前記状態手段は、前記所定の圧力が所定レベ ル以下に降下したことを検出する手段を含んでおり、この降下は、前記送出装置 が患者の気道から外れていることを表示するものであり、これによって患者によ る前記装置の使用が成されていないことを表示する装置。 ７．請求項６記載の装置において、前記タイマ手段は、選択的に作動可能な累積 時間メータと、所定レベル以下である前記所定の圧力に前記降下が存在しないと きに前記メータを作動する手段を含む装置。 ８．請求項１記載の装置において、前記状態手段は、前記ガスの患者に対する流 れを検出し、且つ、所定レベル以上の前記流れの発生を検出する手段を含み、こ の所定レベル以上の前記流れの発生は、前記送出装置が患者の気道から外れてい ることを表示するものであり、これによって患者による前記装置の使用が成され ていないことを表示する装置。 ９．請求項８記載の装置において、前記タイマ手段は、選択的に作動可能な累積 時間メータと、前記発生が存在しないときに前記メータを作動させる手段を含む 装置。 10．請求項１記載の装置において、前記タイマ手段は、選択的に作動可能な、累 積時間メータと、患者による前記装置の使用の間に前記メータを作動する手段を 含む装置。