JPH08505782A - 脊椎整形のためのロッド装着装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 特に脊椎装置のためにロッド（１）上にネジ、フック等の部材（２４）をロッド（１）に装着する装置である。装置は、滑らかなロッド（１）と共に作用し、ロッドに係合し得る分割リング（２２）の形状を有する中間ソケットを備えている。リング（２２）の分離部に締め付け手段（２３）が配置され、それを締め付けると、ロッド（１）は部材が固定されたＵ字形の本体の底部に係合しつつリングから突出し、リングのフランジ（２２１、２２２）の自由端はロッド（１）と本体（２１）とに係合する。装置は、脊椎の外科手術に際して適合される整形装置の分野で有用である。

Description

【発明の詳細な説明】 脊椎整形のためのロッド装着装置 本発明は、特に脊椎整形法のためのロッド上にネジ、フック等の部材を固定す る装置に関するものである。 ＨＡＲＲＩＮＧＴＯＮ等の名前で知られるような、例えば側湾している患者の 脊椎をまっすぐにしてその状態を保たせる、種々の適当な公知の整形装置がある 。 これら公知の整形装置にあっては、支えようとする脊椎の椎骨の上に係留され る、例えばネジあるいはフック等の部材が、互いにこれらの部材が固定されるロ ッドによって連結される。一般に、適当な整形装置は、支持しようとする脊椎が 保持されるべき位置に従って決定される形状を有し且つそれぞれこの脊椎の背面 に植え付けられる二本のロッドを備えている。 各部材は、適当な固定装置によって、対応するロッドの動きに対しても保持さ れる。例えば、フランス特許出願ＦＲ−Ａ−２，４５８，２７１（ＫＥＥＮＥ） には、各係留部材が、その部材に固着され且つその脚部の間にロッドが径方向に 装着されるＵ字形の本体を有する固定装置を介してネジ切りロッド上に固定され た整形装置が記載されている。中間スリーブがロッド上で且つ上記本体の脚部の 間でスライドするように設けられ、クランプ手段がこのスリーブを介して本体に 圧力を及ぼすように設けられている。 こぶあるいは格子状の表面粗さを有するロッド上に部材を固定する装置もまた 提案されている。これらの装置では、クランプ手段はスリーブ上に設けられた固 定ネジから構成され、表面粗さを押しつぶすことによりロッドをスリーブに固着 するためにロッド上に径方向の力を及ぼしてスリーブとロッドとの間の付着性を 増加させる。 しかしながら、これらの公知の装置では、複雑な操作を行わなければ対応する ロッドへスリーブを装着することができず、このためこの装置を植え付けるに必 要な外科手術の時間が図らざるも増加してしまう。 さらに、ＫＥＥＮＥあるいはＨＡＲＲＩＮＧＴＯＮの場合のように、ロッドが ネジや刻み等の加工部を有するときには、部材に力が作用すると、ロッドの加工 部に応力が集中してこれを破壊する虞れがある。 また、ロッドが表面粗さを備えている場合には、スリーブやネジと接触する部 分で表面粗さがつぶれ易く、このため装置の植え付け後にロッドへの部材の締め 付け状態すなわち固定状態がしばしば変化してしまう。この問題が係留部材の動 きを害し、装置の位置を変えることがある。このように位置が変化すると、矯正 あるいは回復をすることができなくなり、係留部材が移動して患者に応力がかか ってしまう。 また、この係留部材の移動により、摩損と呼ばれる摩擦による損傷を来してし まう。 そこで、この発明は、上述した従来技術の不都合を解消する固定装置を提供す ることを目的とする。 この目的を達成するために、この発明に係る固定装置は、スリーブが好適には 滑らかなロッド上を滑動するスリットリングの形状を有し、クランプ手段は溝に 垂直に位置し、クランプ手段によって締め付けられるロッドはスリットリングの 両翼の自由端を話すように広げ、両翼の自由端は径方向に押されて、一方では楔 効果によってリングを保持する本体の脚部の上に押圧され、他方では挟んで保持 するようにロッド上に押圧される。 この発明の第１実施例によれば、スリーブが弾性的なクランプあるいはクリッ プによりロッドに径方向に係合するスリットを有するリング形状に形成され、締 め付け手段によってクランプの効果が維持され、ロッドはＵ字形の本体の底部に 押圧され固定されつつリングから突出している。 この発明の第２実施例によれば、スリーブが好適には滑らかなロッド上を軸方 向に滑動するようにロッドに係合される、スリットを有する円筒形状に形成され 、溝は比較的小さな幅を有して締め付け手段の作用の下でロッドが溝を形成する リングの両端の内面に押し付けられる。 この発明のさらに他の態様によれば、リングは、溝から直径方向反対側に位置 し且つリングの軸に平行な少なくとも一つの平坦面を有する角柱状の外径突起部 を備え、Ｕ字形の本体はその脚部の一端にリングが本体内に装着されるときにリ ングの面に接触する、リングの面と平行な平坦面を備え、これら二つの平坦面の 一方は傾斜部を有し、他方は傾斜部に対して補完的な形状の凹部を有し、リング と本体とを組み合わせる際に傾斜部と対向する面とにより脚部が弾性的に移動し て傾斜部が凹部に係合することによりリングが本体内に固定される。 この発明のさらに他の態様によれば、角柱状の突起部が互いに平行な二つの側 部平坦面を備え、それぞれＵ字形の本体の脚部の一端に設けられた平坦面と共働 し、相互に対向する面は互いに補完的な傾斜部と凹部を有する。 この発明は、種々の実施例を図示する添付図面を参照することにより、より良 く理解され、その目的、特徴、詳細な説明及び効果はより明確になる。 図１はこの発明の装置を備える整形支持装置が植え付けられた脊椎の背面の斜 視図である。 図２はこの発明の第１実施例に係る固定装置の分解斜視図である。 図３はこの発明の係留部材の変形例を示す。 図４及び図５はこの発明の係留部材の他の変形例に係る装置を備えた部材を示 す。 図６はこの発明の第２実施例に係る固定装置の分解斜視図である。 図７はこの発明の第３実施例に係る固定装置の分解斜視図である。 図８及び図９は図７の実施例の係留部材のロッドに固定する二つの連続する工 程を示す。 図１０ａ、図１０ｂ及び図１０ｃは図７の実施例の組み立て体の三つの連続す る状態を示す。 図１に、整形装置Ｓが植え付けられた脊椎Ｒが示されている。上述したように 、装置Ｓは、その長さ方向の軸が脊椎Ｒの背面で且つ両側に沿って伸びる二つの 支持ロッド１を備えている。ロッド１は、好ましくは、外科手術用の軟鋼から形 成され、支持しようとする脊椎Ｒに従って選択された曲率を示すように曲げられ ている。 種々の部材が各ロッド１上に固定されると共に脊椎Ｒの一つの椎骨あるいは装 置Ｓの他方のロッド１に固定された他の装置に固着されている。 部材は一つには脊椎Ｒへ装置Ｓを係留させるネジ、フック等であり、また双方 のロッド１を接続する添え木として作用する。 これらの部材は、それぞれの固定装置により対応するロッド１に保持されてい る。 図面において、係留部材により構成され、あるいは添え木を形成し固定装置で 構成される各組み立て体は総称的に参照番号２で示されている。 図２に示されるように、ロッド１上の各組み立て体２の固定装置には、前記部 材が固着され且つその脚部の間に対応するロッド１が径方向すなわちその一つの 半径の方向にネジ込まれることなく装着されるＵ字形の本体２１が備えられてい る。対応するロッド１の長さ方向の軸Ｘ−Ｘ’に垂直な本体２１の断面はほぼＵ 字形を示す。 さらに、中間スリーブ２２をロッド１上に装着することができ、本体２１のＵ 字形の脚部の間にスライドして収容される。各スリーブ２２上にクランプ手段２ ３が設けられ固定されており、ロッド１に径方向のクランプ圧力を作用させる。 この発明で使用されたロッド１は、加工されたり表面粗さを備えていた従来の ロッドと異なり、円形の断面形状と滑らかな外表面を有している。 また、この発明における各スリーブ２２は、公知の装置の場合のような円筒形 の被覆物ではなく、スリットリングあるいはライダの形状を有している。図２に は、リング２２が、二つのアーチ形の側翼２２１及び２２２と、リングから外方 へ突出し且つ穴２３３が開口して径方向に伸びる角柱状の突起部２２３とを備え ていることが示されている。この穴２３３の内に後述する締め付け手段を構成す る頭なしネジ２３が装着されている。 穴２３３に対向してＸ−Ｘ’方向に沿った軸方向の溝がリング２２に形成され ている。リング２２の穴２３３と軸方向の溝は、このリングが装着されるロッド １の直径上で互いに対向する。リング２２の軸方向の溝を区画する側翼２２１及 び２２２の互いに対向する軸方向の端部間の間隔、すなわちこの溝のＸ−Ｘ’と 垂直方向の長さは対応するロッド１の直径より小さく形成されている。しかしな がら、側翼はロッド１が溝を通って入るまで弾性変形する。 同時に、リング２２の側翼はほぼ円筒形の内面を有し、その断面はほぼロッド １の断面に相当している。このように側翼が弾性変形するので、図２の矢印Ｍ１ で示されるように、リング２２が軸方向の溝を径方向に通してロッド１上に装着 されることが理解されるであろう。側翼２２１及び２２２は、リング２２が図４ に示される位置に来るまで、側方に広がり、ロッド１の外周部上をスライドする 。この位置において、側翼２２１及び２２２は、軸方向にはスライド自在であり ながら、ロッド１をスリットリング２２の内部に弾性的に挟んでクランプあるい は保持する。 図２ないし図５において、それぞれ２１１及び２１２で示される本体２１のＵ 字形の脚部は、リング２２あるいはライダの形状にほぼ対応する形状の凹部を区 画している。脚部２１１の内面はリング２２の側翼２２１の外部形状にほぼ対応 する円筒形状を有している。同様に、側翼２２２と脚部２１２は互いに対応する 内部形状及び外部形状を有している。従って、リング２２がロッド１を挟んで弾 性的に係合すると、ロッド１はＵ字形の本体２１によって区画される凹部の内側 でＸ−Ｘ’に沿ってスライド自在に案内される。 さらに、脚部２１１及び２１２の互いに対向する端部には、それぞれ軸Ｘ−Ｘ ’に平行で且つ互いに平行な平坦面２１３及び２１４が形成されている。本体２ １のこれらの平坦面２１３及び２１４は、リング２２の角柱状の突起部２２３の 対応する面２２４及び２２４’と共働して、リング２２をＸ−Ｘ’に沿って案内 し、本体２１内でリングが回転することを防止している。 図２及び図３において、Ｕ字形の本体２１により区画される凹部の底部には軸 方向すなわちＸ−Ｘ’に沿った凹所２１５が設けられている。この凹所２１５は 、本体の面２１３及び２１４の間に伸びる空間とは直径の反対側に位置し、溝の ように、断面がくぼんだ円弧の形状を示している。溝２１５の円弧に相当する円 の直径はロッド１の直径とほぼ等しくなっている。 図示されていないが、溝２１５の凹面は好ましくは横方向の峰（すなわちＸ− Ｘ’に垂直に）を形成するように、及び／または粗い表面状態を有するように加 工される。これにより、摩擦を介して本体２１とロッド１との間の付着性が向上 し、特に長さ方向Ｘ−Ｘ’のロッド１の不動性が向上する。 スリットリング２２のＸ−Ｘ’方向の端部の少なくとも一方及び本体２１のＸ −Ｘ’方向の端部の少なくとも一方は面取りが施されている。これらスリットリ ング及び本体の面取りは、それぞれ２２６及び２１６で示されている。リング２ ２から軸方向に突出する円錐面を形成する面取り２２６及び本体２１に加工され た面取り２１６により、本体２１のリング２２への挿入が容易となる。 図２において、参照番号２１７は脚部２１１及び２１２により形成される凹部 から突出し且つＵ字形の本体２１のＸ−Ｘ’に沿って面取り２１６と反対側の端 部に設けられた肩部を示す。この肩部２１７は、リング２２が予めＵ字形の本体 ２１の脚部２１１及び２１２の間に収容される時に、リング２２のスライドを制 限する軸方向のストッパを構成する。 図２の実施例では、本体２１は係留フック２４と一体に形成されている。この フックは、軸Ｘ−Ｘ’に平行な面に沿って湾曲しており、本体２１から面２１３ 及び２１４の間の空間とは反対側に突出している。フック２４は、脊椎Ｒの椎骨 の一つを圧迫するように設けられ、装置Ｓの係留に関与している。 他の実施例が図１に示されている。 この図において、ロッド１の上端部１１付近に配置された組み立て体２はそれ ぞれ湾曲した指部２５を備えている。フック２４と同様に、各指部２５は対応す る本体２１と一体に形成されている。指部２５は、Ｕ字形の本体２１の一方の脚 部から側方に伸び、脊椎Ｒの椎骨に係留されるように設けられている。指部２５ により、ロッド１の軸に関して垂直方向の係留及び位置合わせが行われる。 端部１１とは反対側のロッド１の端部近傍の組み立て体２は、図４及び５に示 されるように、対応する本体２１と一体に形成された係留ネジ２６を備えている 。Ｘ−Ｘ’に垂直でＵ字形の本体２１の底部に垂直に伸びるこれらのネジ２６の それぞれは、支持しようとする脊椎Ｒの対応する椎骨に形成された穴に収容され 、装置Ｓの安定且つ堅固な係留点を構成する。 ネジ２６（図１）を有してその上に配置された組み立て体２により、装置Ｓの ロッド１の間に添え木の機能を果たす交差部材２７が固定される。 交差部材２７は、対応する組み立て体２の本体のＵ字形の脚部に互いに対向す るように形成された孔（図示せず）を通っている。 脚部２１１及び２１２は、対応する固定ネジ２３を締め付けると、翼２２１及 び２２２と同様に互いに離れて広がるように弾性変形する（図５にＥで示される ように）ので、各Ｕ字形の本体の孔は互いにずれる。これにより、本体２１の孔 に交差部材２７が支持され動かなくなる。もちろん、ネジ２３を緩めれば、対応 する孔は即座に再びその位置が合って交差部材２７はこの交差部材２７で接続さ れたＵ字形の本体の孔の内部を自由にスライドできるようになる。 この発明に係る固定装置の動作を説明する前に、図３に示される他の組み立て 体２について説明する。 図示されているように、この組み立て体は、係留ネジ２８から構成される部材 を備えており、係留ネジ２８の頭には溝のあるスリーブ２８１が形成されている 。この係留ネジ２８の頭は内部がネジ切りされ且つネジの長さ方向の軸に平行な 溝２８３によって二つに分割された円筒形の被覆物の形状を有している。一方、 対応するＵ字形の本体２１には穴（破線で示される）が形成されている。ネジ２ ８とスリーブ２８１の一部は、本体２１の穴の中に挿入される。本体２１の穴内 に挿入されたネジ２８部分と穴自体は僅かにテーパ状に形成されており、本体２ １に対してネジ２８がまず位置合わせされ、軸方向に止められるようになってい る。ネジ２８が配置されると、適当なネジ部材２８２がスリーブ２８１のネジ部 にネジ込まれる。ネジ部材２８２を締め付けることにより、スリーブ２８１の分 割片は互いに離れるように広がり、本体２１の穴を径方向に押圧してここにネジ ２８が固定される。 図３において、ネジ２８が装着される本体２１の穴はＵ字形の本体２１の一方 の脚部に形成され、ネジ２８の軸はＵ字形の本体の脚部によって区画される凹部 を対称に分割する、Ｘ−Ｘ’に平行な面を横切る。しかしながら、ネジ２８と対 応する穴の配置として他の配置を採ることもできる。 この発明に係る固定装置を備える組み立て体２の装着、位置合わせ及び固定は 次のようにして行われる。 まず、リング２２がロッド１を挟むまで図２の矢印Ｍ１の動きに従ってリング ２２を移動させることにより、各リング２２が対応するロッド１上に装着される 。次に、Ｕ字形の本体２１が図２の矢印Ｍ２の動きに従って移動され、リング２ ２が脚部２１１及び２１２で区画される凹部内に収容される。本体２１がストッ パ２１７を形成する肩部を有する場合には、本体２１のＸ−Ｘ’に沿った移動は 、リング２２の対応する端部がストッパとしての肩部２１７に接触するまで行わ れる。もちろん、ロッド１とリング２２は本体２１に組み込まれるように移動さ れる。 組み立て体２は図４に示されるような形状を有している。ネジ２３で構成され る締め付け手段が作用する場合である。ここで、ネジ２３は六角孔を有する頭な しネジである。締め付けると、ネジ２３はロッド１を径方向に押し込みながら翼 ２２１及び２２２の間に突出する。図５に示されるように、ネジ２３によって及 ぼされた押し込み荷重はロッド１を角柱状突起２２３から離れるように移動させ つつこれを径方向に押し込み、これによりロッド１はリング２２から突出してＵ 字形の本体２１の底部に至る。本体２１が溝２１５を有する場合には、ロッド１ は溝の上に押圧される。このようにロッド１が移動することにより、本体２１内 では同時にリング２２が反対方向に移動する。ネジ２３の締め付けによってリン グ２２は本体２１の底部から離れるように径方向に移動する。この移動に際して 、翼２２１及び２２２はロッドの外周部をスライドし、双方の自由端がロッド１ の母線を挟むまで広げられる。 本体２１とロッド１との接触は少なくとも直線的であり、本体が溝２１５を有 する場合には面でなされ、スリットスリーブ２２とロッド１との接触はロッド１ の斜めに対向する二つの線に沿ってなされる。従って、従来技術と比較して、不 動の固定をなし得るためのロッド１との接触の領域はかなり大きくなる。 ネジ２３を締め付けたときに翼２２１及び２２２の自由端がロッド１を軸Ｘ− Ｘ’に向かって挟むように、各翼の外上部すなわち角柱状突起２２３に近接する 外形面は脚部２１１及び２１２の対応する面と共働し、これらの面に固定される 。これらの面の作用により、本体２１内のリング２２の楔効果を通して締め付け が行われる。 その目的で、これらの面は翼２２１及び２２２に垂直に位置し互いに集まるよ うに位置している。図１では、本体２１及びリング２２のこれらの面は円弧の形 状を有しているが、平坦でリング２２の対称面に向かって外方に集まるようにし てもよい。 この発明に従って本体２１とリング２２とが組み合わされることにより得られ る楔効果は、ロッド１の径方向の力及び圧力を利用するものであることに注意す べきである。これは、本体とスリーブとが、ロッドの軸方向に集まる線が形成さ れる円錐面による楔効果を有しながら組み合わされ、互いにロッドの軸方向に挿 入される従来のいくつかの装置とは全く異なっている。 脚部２１１及び２１２は図５のＥで示されるようにネジ２３の締め付けにより 僅かに広げられる。 さらに、すべての公知の装置では、中間スリーブが一旦ロッドに装着されると 、ロッドはその動きに対して絶えず維持され保持される。これに対して本願発明 では、リング２２をロッド１に挟んだ後、締め付け手段によりこのリングが径方 向に移動される。この移動により本体２１とリング２２との組み立て体が得られ る。 この発明によれば、締め付け手段２３が緩んでも、組み立て体２はロッド１上 で固定され動かないという利点がある。さらに、この発明の装置は、締め付けネ ジ２３、翼２２１及び２２２と本体２１の底部により加えられる力が、装置を図 ５のように横から見たときにロッド１の軸Ｘ−Ｘ’に向かって収束するようにロ ッド１に発生する点において、従来技術と異なっている。 図６は、スリーブ２２が角柱状突起２３の穴２２３から直径の反対側に幅の小 さい軸方向の溝を有するほぼ円筒形のスリットリング形状を有している点で図２ に示した第１実施例と異なる、この発明の第２実施例を示している。リング２２ の側翼２２１、２２２は、その断面がほとんどロッド１の断面に相当する、ほぼ 円筒形の内面を形成している。リング２２は、図６に矢印Ｍ３で示されるように 、滑らかなロッド１上を軸方向に滑る。その位置において、側翼２２１及び２２ ２は、相対的な軸方向のスライドを可能としながらも、スリットリング２２の内 部にロッド１をしっかりと収めている。 この実施例では、締め付け手段の効果の下でロッドはリング２２の翼２２１、 ２２２の自由端を離すように広げて本体２１の脚部２１１、２１２を径方向に押 圧し、本体は楔効果によってリングを本体内に保持するが、二つの線に沿って挟 むことによりロッドがリング内に固定されるようにこれら自由端を押圧する。図 ８及び図９は、Ｕ字形の本体内のリング内部にロッドが固定される効果を示して いる。 図７は、この発明の好適な実施例を示している。この場合も、スリーブ２２は 図６の実施例のように小さな幅の溝を有するスリットリングの形状に形成され、 翼２２１、２２２はロッド１を収容するためのほぼ円筒形のくぼみを形成してい る。図６の場合と同様に、リングは矢印Ｍ３で示される軸方向の滑動を介してロ ッドに装着される。Ｕ字形の本体２１の脚部２１１、２１２はリング２２の形状 に対応するほぼ円筒形のハウジングを形成している。 この実施例の基本的な特色は、リング２２の角柱状突起２２３の平坦面２２４ 、２２４’がその軸方向中心部に円筒の一部の形状の凸部２３１を有することで ある。補完的に、本体２１の脚部２１１、２１２の両端部の平坦面２１３、２１ ４にはそれぞれ、リング２２がこの発明の固定装置の組み込み位置に配置された ときにリング２２の凸部２３１が入る円弧形状の凹部２１８が形成されている。 これにより、リングは軸方向のいずれの方向にも固定される。 リング２２は、角柱状突起２２３の側部平坦面２２４、２２４’の根元に平坦 な肩面２２７、２２７’を備えている。各肩面は締め付け手段の軸に対してほぼ 垂直に伸び、あるいはこの軸に対してリングの軸方向に僅かに傾いている。補完 的に、本体２１の翼２１１、２１２の端部の内側には、図８及び図９に示される ように、リングの面２２７、２２７’の押圧面を形成する平坦面２１５、２１５ ’が備えられている。従って、ロッドに対して径方向に向けられた形状及び圧力 により、本体２１内へのスリーブ２２の完全な組み込みが得られる。図８及び図 ９は、リングの面２２７及び２２７’と本体の面２１７及び２１７’との共働に より、本体の脚部の自由端が離れて広がり、本体２１からリングが誤って離脱す ることが防止されることを示している。 スリットリング２２の軸Ｘ−Ｘ’方向の端部の少なくとも一方及び本体２１の 軸Ｘ−Ｘ’方向の端部の少なくとも一方には面取りが施されている。これらリン グ及び本体の面取りは、それぞれ２２６及び２１６で示されている。リング２２ から軸方向に突出する円錐面を形成する面取り２２６及び本体２１に加工された 面取り２１６により、リング２２の本体２１内への挿入が容易となる。 図１０ａないし図１０ｃは、図７の実施例に係る固定装置で固着された組み立 て体の装着、位置合わせ及び固定状態を示す。まず、図７の矢印Ｍ３に従ってリ ング２２を移動させることにより、各リング２２が対応するロッド１上に装着さ れる。次に、本体２１が図７の矢印Ｍ４に従って移動され、リング２２の凸部２ ３１が本体２１の面２１３、２１４の端に接触するまでリング２２が脚部２１１ 及び２１２で区画される凹部内に収容される。リング２２をスライドさせてこれ をさらに挿入し、凸部２３１の円筒形凸面が補完的な本体２１の円筒形凹部２１ ８内に位置するまで、面２１３及び２１４は互いに離れるように弾性的に広げら れる。その後、本体の面２１３及び２１４は初期の位置に戻る。 この発明は、図示された実施例に限定されるものではなく、発明の要旨に従っ て実施される限り、記載された手段の組み合わせと同等のすべてのものを含む。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９４年１１月２１日 【補正内容】 請求の範囲 １．特に脊椎整形装置（Ｓ）のためのロッド（１）上にネジ、フックあるいは交 差部材等の部材（２４、２５、２６、２７、２８）を固定する装置であって、 前記部材に固定され且つその脚部（２１１、２１２）の間にロッド（１）が装 着されるＵ字形の本体（２１）と、 本体（２１）の脚部の間でスライド自在にロッド（１）上に装着される中間ス リーブ（２２）と、 スリーブ（２２）に固定され且つロッド（１）に径方向の圧力を作用させる締 め付け手段（２３）とを備え、 スリーブが、その自由端が互いに離れるように広がってロッド（１）に係合す る翼（２２１、２２２）を備えたスリットリング（２２）の形状を有し、締め付 け手段（２３）はリング（２２）の溝に垂直にリング（２２）上に位置し、締め 付け手段（２３）によって締め付けられるロッドはスリットリング（２２）の翼 （２２１、２２２）の自由端を離すように広げ、翼（２２１、２２２）の自由端 は径方向に押されて、一方では楔効果によって内部にリングを保持するＵ字形の 本体（２１）の脚部（２１１、２１２）の上に押圧され、他方では挟んで保持す るようにロッド（１）上に押圧されることを特徴とする固定装置。 ２．前記スリーブが、弾性的なクランプあるいはクリップによりロッド（１）に 径方向に係合するスリットリング（２２）の形状を有し、締め付け手段（２３） による締め付けの効果の下でロッド（２１）はＵ字形の本体（２１）の底部に押 圧され固定されつつリング（２２）から突出することを特徴とする請求項１に記 載の装置。 ３．Ｕ字形の本体（２１）の底部は、溝形状で且つロッド（１）の直径に相当す る軸方向の凹部（２１５）を備えたことを特徴とする請求項１に記載の装置。 ４．前記溝（２１５）は、摩擦を介してロッド（１）と本体（２１）との間の付 着性が増すように粗い表面状態及び／または横方向の峰を有することを特徴とす る請求項２に記載の装置。 ５．前記部材は、Ｕ字形の本体（２１）の脚部（２１１、２１２）に互いに対向 するように形成された孔の内部を通る交差部材（２７）であり、これらの脚部は 締め付け手段（２３）によって弾性変形（Ｅ）して本体に交差部材（２７）を支 持することを特徴とする請求項１ないし３のいずれか一項に記載の装置。 ６．前記部材は、その頭部にスリットスリーブ（２８１）が形成され且つ本体（ ２１）に形成された穴の内部に挿入される係留ネジ（２８）であり、このネジは ネジ部材で本体に固定され、本体の穴に対してスリーブ（２８１）を径方向に押 圧することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか一項に記載の装置。 ７．係留ネジ（２８）が装着される前記穴は、Ｕ字形の本体（２１）の一方の脚 部に形成されることを特徴とする請求項５に記載の装置。 ８．前記スリットリング（２２）及びＵ字形の本体（２１）の少なくとも一端は 面取り（２１６、２２６）されることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか 一項に記載の装置。 ９．スリーブ（２２）は、ロッド（１）上を軸方向に滑動することによりロッド （１）に係合される円筒形のスリットリング形状を有し、溝は小さな幅を有して 締め付け手段（２３）により広がった状態でロッドが溝を形成する翼（２２１、 ２２２）の自由端の内面に押し付けられることを特徴とする請求項１に記載の装 置。 １０．スリットリング（２２）の形状のスリーブは溝から直径方向反対側に位置 し且つリングの軸Ｘ−Ｘ’に平行な少なくとも一つの面（２２４または２２４’ ）を有する角柱状の外径突起部（２２３）を備え、Ｕ字形の本体（２１）はその 脚部（２１１、２１２）の一端にリングが本体内に装着されるときにリング（２ ２）の面（２２４、２２４’）に平行で且つ接触する平坦面（２１３または２１ ４）を備え、これら二つの平坦面（２１３、２１４または２２４、２２４’）の 一方は凸部（２３１）を有し、他方は補完的な形状の凹部（２１８）を有して凸 部を凹部に係合させることにより本体内でリングが軸方向に固定されることを特 徴とする請求項１ないし９のいずれか一項に記載の装置。 １１．角柱状の突起部（２２３）は、互いに平行な二つの平坦面（２２４及び２ ２４’）を備え、それそれＵ字形の本体（２１）の脚部（２１１、２１２）の一 端に設けられた平坦面（２１３及び２１４）と共働し、突起部（２２３）の一つ の平坦面（２２４あるいは２２４’）と脚部（２１１あるいは２１２）の一つの 端部面とから形成される相互に対向する面は前記の補完的な凸部（２３１）と凹 部（２１８）とを有することを特徴とする請求項１０に記載の装置。 １２．前記凸部（２３１）は、円筒の一部の形状を有することを特徴とする請求 項１０または１１に記載の装置。 １３．角柱状の突起部（２２３）は各平坦面（２２４、２２４’）の根元にリン グの溝を通る直径方向の中央の面に対して垂直あるいは僅かに内側に傾いた面（ ２２７、２２７’）を備え、本体（２１）は各脚部（２１１、２１２）の端部に リングの面（２２７、２２７’）の押圧面を形成する面（２１５、２１５’）を 備えたことを特徴とする請求項１１または１２に記載の装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．特に脊椎整形装置（Ｓ）のためのロッド（１）上にネジ、フック等の部材（ ２４、２５、２６、２７、２８）を固定する装置であって、 前記部材に固定され且つその脚部（２１１、２１２）の間にロッド（１）が装 着されるＵ字形の本体（２１）と、 本体（２１）の脚部の間でスライド自在にロッド（１）上に装着される中間ス リーブ（２２）と、 スリーブ（２２）に固定され且つロッド（１）に径方向の圧力を作用させる締 め付け手段（２３）とを備え、 スリーブがロッド（１）上を滑動するスリットリングの形状を有し、リング（ ２２）上に配置された締め付け手段（２３）はリング（２２）の溝に垂直に位置 し、締め付け手段（２３）によって締め付けられるロッドはスリットリング（２ ２）の翼（２２１、２２２）の自由端を離すように広げ、翼（２２１、２２２） の自由端は径方向に押されて、一方では楔効果によって内部にリングを保持する Ｕ字形の本体（２１）の脚部（２１１、２１２）の上に押圧され、他方では挟ん で保持するようにロッド（１）上に押圧されることを特徴とする固定装置。 ２．前記スリーブが、弾性的なクランプあるいはクリップによりロッド（１）に 径方向に係合するスリットリング（２２）の形状を有し、締め付け手段（２３） による締め付けの効果の下でロッド（２１）はＵ字形の本体（２１）の底部に押 圧され固定されつつリング（２２）から突出することを特徴とする請求項１に記 載の装置。 ３．Ｕ字形の本体（２１）の底部は、溝形状で且つロッド（１）の直径に相当す る軸方向の凹部（２１５）を備えたことを特徴とする請求項１に記載の装置。 ４．前記溝（２１５）は、摩擦を介してロッド（１）と本体（２１）との間の付 着性が増すように粗い表面状態及び／または横方向の峰を有することを特徴とす る請求項２に記載の装置。 ５．前記部材は、Ｕ字形の本体（２１）の脚部（２１１、２１２）に互いに対向 するように形成された孔の内部を通る交差部材（２７）であり、これらの脚部は 締め付け手段（２３）によって弾性変形（Ｅ）して本体に交差部材（２７）を支 持することを特徴とする請求項１ないし３のいずれか一項に記載の装置。 ６．前記部材は、その頭部にスリットスリーブ（２８１）が形成され且つ本体（ ２１）に形成された穴の内部に挿入される係留ネジ（２８）であり、このネジは ネジ部材で本体に固定され、本体の穴に対してスリーブ（２８１）を径方向に押 圧することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか一項に記載の装置。 ７．係留ネジ（２８）が装着される前記穴は、Ｕ字形の本体（２１）の一方の脚 部に形成されることを特徴とする請求項５に記載の装置。 ８．前記スリットリング（２２）及びＵ字形の本体（２１）の少なくとも一端は 面取り（２１６、２２６）されることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか 一項に記載の装置。 ９．スリーブ（２２）は、ロッド（１）上を軸方向に滑動することによりロッド （１）に係合される円筒形のスリットリング形状を有し、溝は比較的小さな幅を 有して締め付け手段（２３）により広がった状態でロッドが溝を形成する翼（２ ２１、２２２）の自由端の内面に押し付けられることを特徴とする請求項１に記 載の装置。 １０．スリットリング（２２）の形状のスリーブは溝から直径方向反対側に位置 し且つリングの軸Ｘ−Ｘ’に平行な少なくとも一つの面（２２４または２２４’ ）を有する角柱状の外径突起部（２２３）を備え、Ｕ字形の本体（２１）はその 脚部（２１１、２１２）の一端にリングが本体内に装着されるときにリング（２ ２）の面（２２４、２２４’）に平行で且つ接触する平坦面（２１３または２１ ４）を備え、これら二つの平坦面（２１３、２１４または２２４、２２４’）の 一方は凸部（２３１）を有し、他方は補完的な形状の凹部（２１８）を有して凸 部を凹部内に挿入することにより本体内でリングが軸方向に固定されることを特 徴とする請求項１ないし９のいずれか一項に記載の装置。 １１．角柱状の突起部（２２３）は、互いに平行な二つの平坦面（２２４及び２ ２４’）を備え、それぞれＵ字形の本体（２１）の脚部（２１１、２１２）の一 端に設けられた平坦面（２１３及び２１４）と共働し、相互に対向する面は前記 の補完的な凸部（２３１）と凹部（２１８）とを有することを特徴とする請求項 １０に記載の装置。 １２．前記凸部（２３１）は、円筒の一部の形状を有することを特徴とする請求 項１０または１１に記載の装置。 １３．角柱状の突起部（２２３）は各平坦面（２２４、２２４’）の根元にリン グの溝を通る直径方向の中央の面に対して垂直あるいは僅かに内側に傾いた面（ ２２７、２２７’）を備え、本体（２１）は各脚部（２１１、２１２）の端部に リングの面（２２７、２２７’）の押圧面を形成する面（２１５、２１５’）を 備えたことを特徴とする請求項１１または１２に記載の装置。 １４．前記面（２２７、２２７’；２１５、２１５’）は、組み立て体を組み立 てるように挟んでリング（２２）が挿入された後、本体（２１）の脚部（２１１ 、２１２）が離れて広がることを防止する手段を構成することを特徴とする請求 項１３に記載の装置。