JPH08509634A - 切石手術／骨盤鏡に使用する改良外科用ドレープ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 全ての外科的処置に使用することができ、改良した切石手術と骨盤鏡に特に適する外科用ドレープが開示される。両方の処置とも、患者は通常足を手術台の端部から空中に伸ばして顔を上にして手術台に横たわる。本発明のドレープは、外科用ドレープの部品の重なり合う性質により、患者の横と手術台の下の領域が広くカバーされるようにする（14,16;56,78,80）。

Description

【発明の詳細な説明】 切石手術／骨盤鏡に使用する改良外科用ドレープ 発明の背景技術 本発明は、患者が切石手術即ちトレンデルンバーグの姿勢にあるとき等の多く の処置用の外科用ドレープに関する。より詳しくは本発明は手術室の手術台と患 者のカバーを改善する外科用ドレープに関する。 外科的処置の数と種類は常に増えている。新しい外科的処置が発展するので、 ドレープの製造者は、しばしば１つ又はそれ以上のタイプの処置に他のドレープ のデザインより適したドレープを設計した。多くの外科的処置は「Ｔシート」と 呼ばれる外科用ドレープを使用して行われる。これらのシートは全体としてＴの 形に似ていて、Ｔのトップ部分を形成する大きな材料シートを大きなシートに直 角の他の材料シートに水平に取り付けた構成である。これらのシートの多くは腹 腔鏡シートとして販売され、会陰部領域から腹部領域への外科的処置に使用され る。これらのドレープは一般に１つまたは２つの開口部を有し、下側開口部によ りＴの最も下の部分に隣接して会陰部領域に接近でき、一方上側開口部により腹 部領域に接近できる。似た構成の他のこのようなドレープは切石手術用ドレープ である。これらの両方の種類のドレープはウィスコンシン州ニーナのキンバリー クラーク会社（本件発明の譲受人）、イリノイ州ディアフィールドのボクスター ヘルスケア会社、テキサス州アーリントンのジョンソンアンドジョンソンメディ カル会社、ミシシッピー州コロンブスのバウンダリーヘルスケアプロダクツ会社 を含む多くの生産者から入手することができる。 ドレープを使用する外科的処置に関して、手術室の人員は外科的処置の間に患 者の会陰部領域から腹部領域へ移動するのが一般的に行われることである。一般 的にこれらの処置の間、患者は普通切石手術即ちトレンデルンバーグ姿勢という 姿勢で手術室の手術台に足を空中に上げて横たわる。これらの姿勢で「Ｔ形」ド レープの長い中央部分は、患者の足の間の部分に位置し、開口部が適当な外科的 部位をカバーしている。ドレープの残りの部分即ちＴの上部を形成するドレープ の上側水平部分は、患者の上の部分を横切って横に掛かっている。手術室の人員 が患者の腹部に接近するため患者の足の外へ動くとき、その人は手術台のカバー が全く無いかほとんど無い領域に立っている。前述のドレープのデザインの１つ の問題は、全体をカバーせず従って外科的処置の間、患者と手術台のこの領域の 手術部位を覆わないということである。それゆえ、このような追加のカバーと保 護を与える手術用ドレープの必要性がある。 １つの解決法は、直立姿勢のとき患者の足をカバーするすね当てが組み込まれ た前述のデザインのドレープを与えることである。この外科的ドレープのデザイ ンはそれ以前のドループのデザインより大きな無菌の障壁を与えるが、このデザ インは患者と手術台の上に開いて配置するのが大変難しい。発明の要約 前述の以前の外科的ドレープの問題と不都合に鑑み、患者と患者の足の側面と 下の領域の手術台をより広く覆う横側アタッチメント即ち「ウィング」のある外 科的ドレープを提供することが本発明の目的である。本発明の外科用ドレープは ２つの実施例を有する。第１実施例では、外科用ドレープは第１部分と第２部分 を含むメインシートでできている。外科用ドレープの第１部分は、切り抜き部分 を形成する。切り抜き部分は、それぞれメインシートのエッジから内側に延びる 少なくとも２つの横側エッジで形成される。切り抜き部分は、色々の形をとるこ とができるが、通常は２つのエッジは互いに平行か、又は内側に角度が付いて、 メインシートのエッジに隣接するエッジの端部が、メインシートの内部の点で終 わる２つのエッジの対向する端部より相互に近づいている。外科用ドレープのメ インシートの第２部分は、通常第１部分の切り抜き部分部分の上の点でメインシ ートの第１部分に接続し、第２部分がメインシートの第１部分の切り抜き部分を カバーし、切り抜き部分の２つの横側エッジに重なるようになっている。外科用 ドレープでカバーされた患者の腹部と会陰部に接近するため、メインシートは第 １部分に位置する第１開口部と第２部分に位置する第２開口部とを含むようにし てもよい。所望により、材料フラップをメインシートに取り付け、フラップが旋 回して第１開口部と第２部分の少なくとも１つをカバーするようにすることもで きる。 第２実施例では、メインシートは全体として「Ｔ形」であり、「Ｔ」の上側部 分に対応する第１部分と「Ｔ」の下側部分に対応する第２部分とを有する。この 実施例の第１部分は上側エッジ、左下側エッジ、右下側エッジ、上側エッジをそ れぞれ左下側エッジと右下側エッジに結合する１対の対向する横側エッジを有す る。第２部分は最下側エッジ、左側エッジ、右側エッジを有する。これらのエッ ジは全体で、「Ｔ」の外形を形成する。メインシートには、左フラップ部分と右 フラップ部分が取り付けられ、左フラップ部分がメインシートの左下側エッジと 左側エッジの外側の領域に延びカバーする。左フラップ部分がメインシートの第 ２部分の左側エッジに重なる左重なり合いエッジを含む。同様に、メインシート は右下側エッジと右側エッジの外側領域に延びカバーし、右重なり合いエッジの ある右フラップ部分を含み、右重なり合いエッジはメインシートの第２部分の右 側エッジに重なり合う。他の実施例では、患者の腹部と会陰部に接近するため、 第１部分は第１開口部を含み、第２部分は第２開口部を含むようにしてもよい。 さらにフラップをメインシートに取り付け、第１,第２開口部の少なくとも１つ をカバーするように旋回させて調節してもよい。最後に、左フラップ部分の左重 なり合いエッジと右フラップ部分の右重なり合いエッジとは、互いにはぼ平行で あっても、内側に角度がついていてもよい。図面の簡単な説明 図１は、本発明の改良切石手術／骨盤鏡外科用ドレープの上平面図である。 図２は、本発明の改良切石手術／骨盤鏡外科用ドレープの他の実施例の上平面 図である。 図３は、患者の上に位置する図２の外科用ドレープの斜視図である。発明の詳細な説明 図１を参照すると、本発明に関して少なくとも概略的に２つのドレープのデザ インがある。図１に示す第１は、「Ｕ」の中央部分をカバーする第２材料片を有 する「Ｕ形」デザインに基づく。図２に示す第２のデザインは、「Ｔ」部分にウ ィングが取り付けられより「Ｔ形」デザインに似ている。本発明の精神と範囲か ら離れることなく、色々な変更と変化を行うことができる。例えば、ドレープは １つまたは複数の材料片から作り、同じ態様と機能を果たすことができる。 特に図１を参照すると、第１部分１４と第２部分１６とを含むメインシート１ ２でできた手術用ドレープが示される。第１部分１４と第２部分１６とを含むメ インシート１２は、ドレープの構成に使用するのに適したどのような材料ででも 作ることができる。通常のドレープの材料の例は、紙、プラスチックフィルム、 リンネル等の織り材料、不織材料、強化材料、気泡材、ラミネートフィルムを含 む。好適な不織材料には、ボンドカードウェブ等のスパンボンド、メルトブロー 、繊維ファイバー材料を含む。本発明に特に適し本件発明の譲受人キンバリーク ラーク会社が製造する１つの材料は、EVOLUTION III織物という商標で売られる スパンボンド、メルトブロー、スパンボンドラミネートである。この材料は、ブ ロックらに与えられ本件発明の譲受人に属する米国特許第4,041,203号に従って 作ることができ、ここに全体を参照組み込みする。 再び、図１に行くとメインシート１２の第１部分１４がメインシート１２のエ ッジ２０から内側に延びる切り抜き部分１８を形成する。切り抜き部分１８は、 メインシート１２のエッジ２０から内側に延びる少なくとも２つの横側エッジ２ ２と２４から形成される。患者の腹部領域で外科的処置を行うため、メインシー ト１２の第１部分１４にメインシート１２の切り抜き部分１８と第１部分１４の 上側エッジ２８の間に位置する第１開口部２６を設けることができる。所望によ り、開口部２６はメインシート１２の第１部分１４の他の領域に位置させること もできる。 図１のメインシート１２の第２部分１６は、ほぼ矩形の形を有するように示さ れる。第２部分１６がメインシート１２の第１部分１４の切り抜き部分１８をカ バーするのに十分な大きさであれば、他の形もまた本発明の範囲に入る。一般に 第２部分１６は、切り抜き部分１８と上側エッジ２８の間でより詳しくは切り抜 き部分１８と開口部２６の間で、第１部分１４に取り付けられる即ち結合してい る。第２部分１６は、切り抜き部分１８の２つの横側エッジ２２と２４の重なり 合うように、第１部分１４の切り抜き部分１８をカバーするのに十分な大きさで ある。「重なり合う」ということばは、１つの材料片が他の上にあることを意味 する。図１で２つの横側エッジ２２と２４は、第２部分１６の下にあるが、なお 第２部分１６に重なり合う。使用中重なり合いを維持するため、重なり合いの程 度は少なくとも約１から２インチ（2.54〜5.08cm）又はそれ以上であることが好 ましい。所望により、患者の会陰部領域に外科的処置をできるように第２部分１ ６に第２開口部３０を設けてもよい。また所望により、ドレープ１０にドレープ １０に旋回可能に取り付けられたフラップ３２を設け、旋回して前後にひっくり かえり第１開口部２６又は第２開口部３０をカバーするようにもよい。 図３を参照すると、外科用ドレープ１０が手術台３４の上に位置し、切り抜き 部分１８より上の第１部分１４の大部分を手術台３４の上に位置し、第２部分１ ６を含むドレープ１０の残りの部分は手術台の側面の上を延びるように示される 。使用において、患者（図示せず）は第１開口部２６を患者の腹部領域に隣接す るようにして、ドレープ１０の下に横たわる。患者（図示せず）の足は切り抜き 部分１８を通って延び、手術台３４に取り付けられたあぶみ（図示せず）に置か れることが多い。次に、ドレープ１０の第２部分１６は患者の会陰部領域の上を 通り、第２部分は手術台の側面にこのように掛かり下がり、第２部分１６が第１ 部分１４の２つの横側エッジ２２と２４に重なり合い、それにより従来のドレー プのデザインより患者と手術台３４を広くカバーすることができるようになって いる。図１と３に示すように、２つの横側エッジ２２と２４は互いにほぼ平行で ある。所望により、２つの横側エッジ２２と２４は互いに内側に角度を付け、こ れらのエッジと外科用ドレープ１０の第２部分１６の重なり合い部分の間の重な り合いの程度を増すこともできる。 本発明の外科用ドレープの第２実施例が図２に示される。この実施例では、ド レープ５０は第１部分５４と第２部分５６を含むメインシート５２を含む。見ら れるように、第１部分５４が「Ｔ」の横棒を形成し、第２部分５６が「Ｔ」の主 軸を形成し、第１部分５４と第２部分５６は全体で「Ｔ形」デザインを形成する 。図１と３に示すデザインと同じように、このデザインでも上述したのと同じ種 類の材料から作ることができ、又１つまたはそれ以上の材料片で作ることができ る。 図２を参照すると、メインシート５２の第１部分５４は、上側エッジ５８、左 下側エッジ６０、右下側エッジ６２、一対の対向する横側エッジ６４と６６を含 む。第２部分５６は最下側エッジ６８、左側エッジ７０、右側エッジ７２を含む 。図２に示すように、メインシート５２の第１部分５４と第２部分５６は一つの 材 料片から形成される。患者の腹部領域（図示せず）に接近することができるよう に、第１部分５４には上側エッジ５８と左右の下側エッジ６０，６２の間に位置 する第１開口部７４を形成する。患者の会陰部領域（図示せず）に接近すること ができるように、第２部分５６には第１部分５４と最下側エッジ６８の間に位置 する第２開口部７６を形成してもよい。 患者と手術台をより広くカバーするため、図２のドレープ５０は左フラップ部 分７８と右フラップ部分８０とを含む。左フラップ部分７８は、左下側エッジ６ ０に隣接し即ちそこから、第１部分５４から延び即ち取り付けられ、ドレープ５ ０の第２部分５６の左側エッジ７０の全体または一部と重なり合うようにデザイ ンされた左重なり合いエッジ８２を含む。一般に、左フラップ部分７８は左下側 エッジ６０と左側エッジ７０の外側に延びカバーする。同様に、右フラップ部分 ８０は、ドレープ５０の第２部分５６の反対側で左フラップ部分７８と同じ機能 を果たす。その結果、右フラップ部分８０は、右下側エッジ６２と右側エッジ７ ２の外側の部分の領域に延びカバーし、右フラップ部分８０が第２部分５６の右 側エッジ７２の全体または一部と重なり合うようにする。図１と３に示すデザイ ンと同様に、個々のフラップ部分とメインシート５２の第２部分の横側エッジの 間に少なくとも１から２インチの重なり合いを有するのが好ましい。図１と３に 示すデザインと同様に図２のデザインも、互いにほぼ平行又は図２に示すように 内側に角度がついた左右の重なり合いエッジ８２と８４を有するようにしてもよ い。実際、左右の重なり合いエッジ８２と８４の角度をつける程度は、２つのエ ッジが互いに重なり合うようにする（図示せず）ため非常に厳しくすることがで き、手術の無菌範囲から患者と手術台（図示せず）の隔離の程度をさらに大きく するため、所望により相互に取り付けることもできる。 図１と３に示す実施例と同様に、第２部分５６に第２開口部７６を設け、ドレ ープ５０に旋回可能に取り付けられたフラップ８６を設け、旋回して前後にひっ くりかえり第１開口部７４又は第２開口部７６をカバーするようにもよい。 図２に示す外科用ドレープ５０の使用は、図１と３に示す外科用ドレープ１０ の使用と同様であり、ドレープ５０の第２部分５６に重なり合うウィング又はフ ラップ７８又は８０の使用により患者と手術室との隔離の程度を増すという利点 がある。以上発明を詳細に説明したので、次の請求の範囲の精神と範囲から離れ ずに各種変更と変化が可能であることは明らかである。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．外科用ドレープにおいて、 第１部分と第２部分とを含むメインシートを備え、 前記第１部分には前記メインシートのエッジから内側に延びる切り抜き部分 が形成され、前記切り抜き部分は前記メインシートの前記エッジから前記メイン シートの内側に延びる２つの横側エッジから形成され、 前記第２部分は前記第１部分に結合し、前記第２部分は前記第１部分の前記 切り抜き部分をカバーし、前記２つの横側エッジに重なり合うことを特徴とする 外科用ドレープ。 ２．請求の範囲第１項に記載した外科用ドレープであって、前記メインシートの 前記第１部分には中に第１開口部が形成され、前記メインシートの前記第２部分 には中に第２開口部が形成され、前記ドレープはさらに前記メインシートに取り 付けられたフラップを含み、前記フラップは前記第１,第２開口部の少なくとも １つをカバーすることができることを特徴とする外科用ドレープ。 ３．請求の範囲第１項に記載した外科用ドレープであって、前記２つの横側エッ ジはほぼ平行であることを特徴とする外科用ドレープ。 ４．請求の範囲第１項に記載した外科用ドレープであって、前記２つの横側エッ ジは互いに内側に角度がついていることを特徴とする外科用ドレープ。 ５．外科用ドレープにおいて、 「Ｔ」の上側部分に対応する第１部分と前記「Ｔ」の下側部分に対応する第 ２部分とを含む全体として前記「Ｔ形」のメインシートを備え、前記第１部分は 上側エッジ、左下側エッジ、右下側エッジ、１対の対向する横側エッジを有し、 前記第２部分は最下側エッジ、左側エッジ、右側エッジを有し、 前記メインシートはさらに左フラップ部分と右フラップ部分とを含み、前記 左フラップ部分が前記左下側エッジと前記左側エッジの外側の領域に延びカバー し、前記左フラップ部分が前記左側エッジに重なり、前記右フラップ部分が前記 右下側エッジと前記右側エッジの外側の領域に延びカバーし、前記右フラップ部 分が前記右側エッジに重なることを特徴とする外科用ドレープ。 ６．請求の範囲第５項に記載した外科用ドレープであって、前記メインシートの 前記第１部分には中に第１開口部が形成され、前記メインシートの前記第２部分 には中に第２開口部が形成され、前記ドレープはさらに前記メインシートに取り 付けられたフラップを含み、前記フラップは前記第１,第２開口部の少なくとも １つをカバーすることができることを特徴とする外科用ドレープ。 ７．請求の範囲第５項に記載した外科用ドレープであって、前記左フラップ部分 は前記第２部分の前記左側エッジに重なり合う左重なり合いエッジを有し、前記 右フラップ部分は前記第２部分の前記右側エッジに重なり合う右重なり合いエッ ジを有し、前記左右の重なり合いエッジは互いにほぼ平行であることを特徴とす る外科用ドレープ。 ８．請求の範囲第７項に記載した外科用ドレープであって、前記左右の重なり合 いエッジは互いに内側に角度がついていることを特徴とする外科用ドレープ。