JPH0871082A - 内視鏡用高周波切開切除具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、操作ワイヤーに対する処置部の接続
強度を確保しながら、その接続部分の外径を細く押さえ
ることができるとともに、その処置部の良好な作動性を
確保し、さらに、その組立性がよい内視鏡用高周波切開
切除具を提供することを目的とする。 【構成】本発明は、シースと、このシース内に摺動自在
に内挿され、芯線の外周に側ストランドを撚合したより
線を使用した操作ワイヤーと、この操作ワイヤーの至端
側の側ストランドを除去し、露呈させた芯線で形成した
処置部とを有し、前記操作ワイヤーで前記処置部を操作
する内視鏡用高周波切開切除具において、露呈させた前
記芯線の、前記操作ワイヤーに接続する端部のみに接続
パイプを被覆し、固着剤により固定した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、経内視鏡的に体内に導
入されて体内部位の治療を行う内視鏡用高周波切開切除
具の改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】図８〜１０に従って、特公昭５７−８１
１号公報に示される従来の内視鏡用高周波切開切除具の
例を説明する。一般に、この種の高周波切開切除具は、
可撓性のシースに操作ワイヤーを挿通し、その操作ワイ
ヤーの先端部に処置部を設けている。

【０００３】ところで、この種の高周波切開切除具は、
内視鏡に形成された挿通用チャンネルを通じて体腔内に
挿入され、その内視鏡による観察下で操作使用されるも
のであるが、そのシースおよびこれに挿通される操作ワ
イヤーは、挿通用チャンネルを通じて案内される途中に
おいて、その内視鏡の挿入部の湾曲に応じて複雑に湾曲
させられるとともに、この湾曲した状態で種々の遠隔操
作がなされるため、特に、その操作ワイヤーは、ある程
度、腰が強い、硬さを確保する必要がある。反面、処置
部を形成するワイヤーは、内視鏡先端部においての誘導
機構の通過や体腔内での操作上、操作ワイヤーより柔ら
かくする必要がある。

【０００４】このような条件を満たすために、特公昭５
７−８１１号公報に示される従来例のものにあっては、
図８で示すように、芯線１と、この芯線１の外周に配設
した側ストランド２とからなる、より線３を、操作ワイ
ヤー４として使用し、そのより線３の先端部における側
ストランド２を除去し、残って露呈した芯線１の部分を
利用して処置部を形成するワイヤ部５としている。つま
り、処置部を形成するワイヤ部５は、芯線１を途中で折
り返すとともに、その芯線１の折返し先端６と、操作ワ
イヤー４の先端７とを固定する。この固定方法として
は、図８で示すように、単に固着剤８のみを用いるか、
また、図９に示すように、折り返した芯線１の両端部分
と操作ワイヤー４の先端７付近の外周部分との両者にわ
たって、パイプ材９を外設させ、同様に固着剤等で固定
するものである。

【０００５】また、図１０に示すように、前記構造以外
に折り返した芯線１の折返し先端を操作ワイヤー４の先
端まで導かない構造のものに関しては、その操作ワイヤ
ー４の先端で側ストランド２がほつれないように固着剤
で固定することも行われていた。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た従来のものにあっては、操作ワイヤーの先端の固定方
法において以下の欠点を有している。 (1) 図８で示すような固着剤のみによる固定は、確実に
固定するために、その固着剤を若干多めに使用し、その
後、余分な外周部分をやすり等により削り取って仕上げ
るため、その仕上げ工程が必要である。また、細い素線
をよったより線ワイヤーを使用するため、その仕上げ作
業の際、より線のワイヤーを構成する１本１本の素線を
傷つけやすく、引張強度を低下させてしまう虞れがあ
る。

【０００７】また、露呈した芯線の折返し先端と操作ワ
イヤーの先端を固着剤だけで固定する場合には、その固
着作業中、両者が動きやすいため、組立の作業性が悪
く、強度のばらつきが大きくなり、力のかかる部分での
使用は適当でないという問題もあった。また、不良品の
発生の高いものであった。

【０００８】(2) 次に、図９で示すように、折返して２
本の芯線とした両端部と、操作ワイヤーの先端部にわた
り接続パイプを被嵌して外設させ、これらを固着剤等に
より固定する方法では、操作ワイヤーの外周部分にも、
パイプ材を配設させることになり、このパイプ材の部分
の外径が大きくなってしまうこと、及びこの接続部分に
硬質部を存在させることになる。この硬質な部分は内視
鏡挿入部におけるアングル部分に対応位置して作動をす
る部分でもあるので、シースの内腔に引っ掛り、円滑な
作動ができなくなってしまうという欠点があった。特
に、内視鏡によってシースが強く湾曲している場合に著
しい。

【０００９】本発明は前記課題に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、操作ワイヤーに対す
る処置部の接続強度を確保しながら、その接続部分の外
径を細く押さえることができるとともに、その処置部の
良好な作動性を確保し、さらに、その組立性がよい内視
鏡用高周波切開切除具を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決する手段および作用】前記課題を解決する
ために、本発明は、シースと、このシース内に摺動自在
に内挿され、芯線の外周に側ストランドを撚合したより
線を使用した操作ワイヤーと、この操作ワイヤーの至端
側の側ストランドを除去し、露呈させた芯線で形成した
処置部とを有し、前記操作ワイヤーで前記処置部を操作
する内視鏡用高周波切開切除具において、露呈させた前
記芯線の、前記操作ワイヤーに接続する端部のみに接続
パイプを被覆し、固着剤により固定したものである。

【００１１】

【実施例】

＜第１の実施例＞図１を参照して、本発明の第１の実施
例に係る内視鏡用高周波切開切除具を説明する。

【００１２】（構成）図１（ａ）は、内視鏡用高周波切
開切除具の全体を示しており、図１（ｂ）は、六角形状
のループの処置部を形成してなる先端部を示したもので
ある。

【００１３】この高周波切開切除具は、シース１１と、
このシース１１内に摺動自在に挿通される操作ワイヤー
１２と、シース１１の基端に連結された操作部１３と、
シース１１の先端部に設置される処置部１４とを主体的
な構成としている。前記シース１１は、ステンレス材等
のコイル１５ａと、このコイル１５ａの外周に電気的絶
縁性の例えば４フッ化エチレン等の材料を押出成形した
外装チューブ部１５ｂとで構成されている。

【００１４】操作ワイヤー１２は、導電性のある例えば
ステンレス材等よりなる複数本の素線を撚合した芯線１
６と、この芯線１６の外周に巻き付けた同じく例えばス
テンレス材等よりなる複数本の素線からなる側ストラン
ド１７とからなる。つまり、操作ワイヤー１２の本体部
分は、より線ワイヤーで構成された比較的腰の強い構成
となっている。

【００１５】また、操作ワイヤー１２の至端側たる先端
部分には、その側ストランド１７を除去して残った芯線
１６でループ状の切開ワイヤー部を形成した処置部１４
が構成されている。

【００１６】次に、図１（ｂ）を参照して、この先端部
を詳細に説明する。まず、操作ワイヤー１２の先端部に
おける側ストランド１７を除去し、露呈する状態で残っ
た芯線１６をその中間途中で折り曲げる。さらに、２本
となった各芯線部分１６ａ，１６ｂには、それぞれ対称
的な屈曲部１８を数カ所に設けることにより、六角形状
のループをなすワイヤからなる処置部１４を形成してい
る。芯線１６の折り曲げ部分１９の直前直後にもそれぞ
れ屈曲部１８が形成されている。

【００１７】次に、折り返された芯線部分１６ｂの先端
２０を操作ワイヤー１２の段差先端面２１まで導き、そ
の操作ワイヤー１２の先端から導出する芯線部分１６ａ
の基端部と折り返された芯線部分１６ｂの先端部分を操
作ワイヤー１２の方向に沿って並べて、さらに各芯線部
分１６ａ，１６ｂの端が操作ワイヤー１２の先端２１に
揃う状態に接合される。

【００１８】そして、折り返されて２本となった一方の
芯線部分１６ａの基端部と、他方の芯線部分１６ｂの先
端部分との接合部分の外周のみに、例えばステンレス等
の材料により作られ、その外径が操作ワイヤー１２の外
径に略等しく、全長２mm程度の接続パイプ２２を被嵌す
る。このように外設した接続パイプ２２の基端と各芯線
部分１６ａ，１６ｂの各端が操作ワイヤー１２の先端部
の段差先端面２１に当接および揃えられた状態で、それ
らをろう付け等の固着材による固定手段により固定され
ている。なお、他方の芯線部分１６ｂの先端は、操作ワ
イヤー１２の先端部の段差先端面２１に当接させること
なく、近接させるだけで、揃えられるようにしてもよい
ものである。また、所定の強度が得られるならば、かし
め等の締付け固定手段で固定してもよい。

【００１９】次に、図１（ａ）に従って、高周波切開切
除具における先端部以外の構成について説明する。操作
ワイヤー１２の基端部は、操作部１３内に導かれ、その
操作部１３内での座屈を防止する目的で、その操作ワイ
ヤー１２の基端部には、操作パイプ２５が外設されてお
り、これらは一緒にスライダー２６に対して図示しない
手段によって着脱自在に固定されている。また、スライ
ダー２６には、図示しない高周波発生装置からの同じく
図示しないコードを接続し、前記操作ワイヤー１２と電
気的に導通させるためのプラグ２７が配設されている。
スライダー２６は操作部１３の本体２８に対して摺動自
在である。そして、スライダー２６を進退することによ
り、シース１１に対して操作ワイヤー１２を前後に摺動
させることができるようになっている。

【００２０】ところで、前記シース１１の基端は、操作
部１３の本体２８の先端部に対してねじキャップ２９を
利用して着脱自在に固定されているが、前記シース１１
を、前記絶縁性のある例えば４フッ化エチレンで形成さ
れたチューブのみで形成してもよい。この場合、図１
（ｃ）で示すような構造で、操作部１３に連結してもよ
い。すなわち、本体２８に設けた連結部材３１の先端部
分に前記チューブのみで形成されるシース１１を被嵌す
る係止部３２を形成してなり、この係止部３２の外周に
は、そのシース１１の基端部を圧入して密に被嵌し、さ
らに、その圧入したシース１１の基端部外周には、ばね
としてのコイル３３を圧接的に巻き付ける。これにより
連結部材３１にシース１１を着脱自在に固定する圧入部
３４を構成したものである。このように、シース１１を
形成するチューブ材の固定部にコイルばねを圧設するこ
とにより、そのチューブの固定が安定する。

【００２１】（作用）この高周波切開切除具を使用する
場合、まず、予め体腔内に挿入した内視鏡の挿通チャン
ネルを通じてそのシース１１の部分を体腔内に導出させ
る。次に、スライダー２６を操作部１３の本体２８に対
して先端側へ前進させ、処置部１４をシース１１の先端
より突き出させる。処置部１４のワイヤーには、その数
ケ所の屈曲部１８等によるばね弾性により、六角形状の
ループをなす状態に自ら拡開する。この拡開した処置部
１４の中にポリープ等の生体組織を入れて引っ掛ける。
この状態で、スライダー２６を手前側に移動させること
により、処置部１４のワイヤーをシース１１の先端か
ら、それなりに引き込むことにより、処置部１４のワイ
ヤー部分で生体組織を緊縛する。そして、生体組織を緊
縛しながら、処置部１４に高周波を通電する。この操作
により、ポリープ等の生体組織の切除が完了する。

【００２２】（実施例の効果）処置部１４と操作ワイヤ
ー１２の接続パイプ２２の外径を操作ワイヤー１２の外
径と略同径にすることにより、外周に突出部がなくな
り、シース１１内での移動がスムーズで、仮に内視鏡に
高アングルがかかった状態でも確実な進退操作が可能で
ある。また、接続パイプ２２を介して処置部１４のワイ
ヤーと操作ワイヤー１２とが接続されているため、簡単
に組立作業が行え、その接続部分の接続強度も充分に確
保できる。特に、操作ワイヤー１２の芯線部分１６を利
用して、これを折り返することにより、処置部１４のル
ープワイヤーを一体的に形成するため、この面からも、
その接続強度を高め得る。

【００２３】＜第２の実施例＞図２を参照して、本発明
の第２の実施例に係る内視鏡用高周波切開切除具を説明
する。

【００２４】（構成）この高周波切開切除具は、前述し
た第１の実施例のものと同様な構成としたシース４１と
操作ワイヤー４２を備え、その操作ワイヤー４２の先端
に処置部４３が連結されている。処置部４３は、第１の
実施例と同様に、その操作ワイヤー４２の側ストランド
を除去して残った芯線４４を導出してこれによって形成
される。芯線４４は途中で折り曲げられ、その折曲げ部
分４５の直前直後それぞれに屈曲部４６ａ，４６ｂを形
成し、さらに折り返したワイヤー部分には、２つの屈曲
部４６ｃ，４６ｄを形成し、これにより図２で示す状態
に自ら拡開するばね弾性が付与され、半月形状に拡開す
る処置部４３を形成している。なお、折り返した側のワ
イヤー部分に設ける３ケ所の屈曲部は、２ケ所以下でも
４ケ所以上でも構わないが、３ケ所以上あるのが好まし
い。

【００２５】また、露呈させた芯線４４の基端部分に
は、操作ワイヤー４２の外径と略同一の外径でステンレ
ス等の材料からなる接続パイプ４７が配設させられ、こ
の接続パイプ４７は操作ワイヤー４２の段差先端面に突
き当てられている。そして、この部分は、ろう付けや接
着等の固定手段により固定されている。また、所定の強
度が得られるならば、かしめ等の締付け固定手段で固定
してもよい。

【００２６】芯線４４の折り返す手前側のワイヤー部分
には、シース４１内に摺動自在に設置された摺動部材５
０が摺動自在に連繋し、折り返した先側のワイヤーの先
端には、その摺動部材５０が接続固定されている。摺動
部材５０は、シース４１内で摺動自在ならしめるため、
特に球形状に形成されており、摺動部材５０には、２つ
の平行な貫通孔５１，５２が形成されている。この１つ
の貫通孔５１には、芯線４４の折り返す手前側のワイヤ
ー部分が摺動自在に挿通されている。他方の貫通孔５２
には折り返されたワイヤー部分の先端が差し込まれた状
態でカシメ等によりそこに固定されている。

【００２７】さらに、芯線４４の折り返す手前側のワイ
ヤー部分には、摺動部材５０より先端側に位置してその
摺動部材５０の貫通孔５１を通過しない外径を有するス
トッパとしてのパイプ５３が固定されている。

【００２８】一方、シース４１の芯材を構成するコイル
１５ａには、その先端付近に位置してカシメなどにより
変形することにより周回突条に形成された突起部５５が
形成されており、この突起部５５の突出量は、前記摺動
部材５０が通過できない内径を形成するようになってい
る。その他の構成は前述した第１の実施例と同一であ
る。

【００２９】（作用）この高周波切開切除具を使用する
場合、まず、予め体腔内に挿入した内視鏡の挿通チャン
ネルを通じてそのシース４１の部分を体腔内に導出させ
る。そして、前述した第１の実施例と同様に操作部１３
のスライダー２６を先端側に前進させると、芯線４４が
シース４１の先端よりある程度、突き出され、摺動部材
５０が突起部５５に突き当たる。これにより、その芯線
４４はこれ以上突き出せなくなる。さらに、スライダー
２６を前進させると、芯線４４のみが突き出される。こ
れにより、折り返した芯線４４の両側のワイヤー部分の
長さが異なり、処置部４３は図２で示すように半月状に
拡開する。

【００３０】ポリープなどの切除は、第１の実施例と同
様にして行われるが、芯線４４がシース４１に引き込ま
れるメカニズムのみ異なる。スライダー２６を手前に引
くと、ある位置でパイプ５３が摺動部材５０に突き当た
り、この時点で、摺動部材５０より先端側の芯線４４の
２本のワイヤー部分の長さが等しくなる。さらに、スラ
イダー２６を引くと、そのパイプ５３が摺動部材５０に
突き当たっているため、芯線４４の２本のワイヤー部分
は同時にシース４１内に引き込まれ、ポリープを緊縛で
きるようになっている。その他の作用は、前述した第１
の実施例と同一である。

【００３１】なお、この実施例では、摺動部材５０の形
状を球形状にしたが、図３または図４で示す形状のもの
としてもよい。図３で示す摺動部材５０は、貫通孔５
１，５２の長さ方向に短い偏平な部材からなり、その周
部断面形状が半円形の丸みを付けたものである。図４で
示す摺動部材５０は、貫通孔５１，５２の長さ方向の長
さを長くして短い円柱状の部材からなり、その周部の両
端縁部に丸みを付けたものである。

【００３２】（実施例の効果）一般に、この種の半月型
の高周波切開切除具では、その摺動部材５０の形状によ
っては、確実な作動が出来なくなることがある。この第
２の実施例では、その摺動部材を球状もしくはそれに準
ずる形状にしたため、そのような作動不良を確実に防止
できる。また、露呈させた芯線４４の基端に操作ワイヤ
ー４２の外径とほぼ同一外径の接続パイプ４７を配設
し、ろう付け等の手段により確実に固定したため、作動
に影響を与えることなく、また、確実な組み立て作業で
側ストランドのほつれが防止できる。これ以外にも、第
１の実施例と同様の効果が得られるものである。

【００３３】＜第３の実施例＞図５に従って、本発明の
第３の実施例に係る内視鏡用高周波切開切除具を説明す
る。

【００３４】（構成）この実施例は、前述した第２の実
施例においての操作ワイヤー４２の先端部分に設ける処
置部４３の芯線４４において、その折曲げ部分４５の直
前直後それぞれに形成した最先端の屈曲部４６ａ，４６
ｂをその処置部４３のループ面に対して上下にずらした
ものである。その他の構成は、第２の実施例のものと同
一である。

【００３５】（作用効果）このように最先端の屈曲部４
６ａ，４６ｂを上下にずらさないすれば、図６（ａ）で
示すように、その２つの屈曲部４６ａ，４６ｂ同志が突
き当たり、シース４１へ引き込むときの抵抗を増大させ
てしまう。しかるに、この実施例によれば、最先端の屈
曲部４６ａ，４６ｂをそのループ面に対して上下にずら
したから、図６（ｂ）で示すように、シース４１内に処
置部４３が引き込まれたときに、その屈曲部４６ａ，４
６ｂが重なり合わないため、作動が良好に保てる。

【００３６】なお、この屈曲部をずらす手段は前述した
第１の実施例における処置部１４における芯線１６の折
り曲げ部分の直前と直後の屈曲部１８に対しても同様に
適用できるものである。

【００３７】＜第４の実施例＞図７に従って、本発明の
第４の実施例に係る内視鏡用高周波切開切除具を説明す
る。

【００３８】この実施例は、前述した第１の実施例にお
いての接続パイプ２２の先端から一定の距離を直線部６
０として処置部１４を構成した点のみ異なる。その他の
構成はその第１の実施例のものと同一である。

【００３９】このような直線部６０を設けることによ
り、組立の際において芯線１６が接続パイプ２２に対し
て、常に真っ直ぐ位置するため、その組立の作業性が向
上する。また、自動機により組立を行う場合において都
合がよく、特に、その効果を発揮する。（付記）上述し
た説明によれば、以下のような事項が得られる。

【００４０】１．外周面側に対して電気的絶縁処理を施
したシースと、このシース内に摺動自在に内挿され、導
電性芯線の外周に側ストランドを撚合したより線を使用
した操作ワイヤーと、この操作ワイヤーの至端側の側ス
トランドを除去し、露呈した芯線で形成した処置部とを
有し、前記操作ワイヤーで前記処置部を操作する内視鏡
用高周波切開切除具において、露呈させた芯線の、前記
操作ワイヤーに接続する端部のみに接続パイプを被覆
し、固着剤により固定したことを特徴とする内視鏡用高
周波切開切除具。

【００４１】２．前記シース内に摺動自在に内挿され、
少なくとも１つの貫通孔を有する摺動部材と、この摺動
部材の１つの貫通孔に前記露呈した芯線を摺動自在に挿
通させるとともに、その１つの貫通孔に挿通した芯線の
途中から折曲げた折り曲げ先端側の芯線部分の先端を前
記摺動部材に固定して処置部を形成したことを特徴とす
る第１項に記載の内視鏡用高周波切開切除具。

【００４２】３．前記摺動部材は、少なくとも２つの貫
通孔を有し、その１つの貫通孔に前記芯線を摺動自在に
挿通させるとともに、その挿通された芯線を折曲げ、折
り曲げ先端側の芯線部分の先端をもう一方の貫通孔に前
記固着剤またはその固着剤以外の方法で固定し、処置部
を形成したことを特徴とする第２項に記載の内視鏡用高
周波切開切除具。

【００４３】４．第３項での固着剤以外の固定手段がカ
シメであることを特徴とする内視鏡用高周波切開切除
具。 ５．前記摺動部材が球形であることを特徴とする第２〜
４項のいずれかに記載の内視鏡用高周波切開切除具。

【００４４】６．前記芯線を折り返し、芯線の基端側と
折返し先端を前記接続パイプで同時に被嵌して固定し、
処置部を形成したことを特徴とする第１項に記載の内視
鏡用高周波切開切除具。

【００４５】７．前記接続パイプが操作ワイヤーの至端
部に突き当てて固定したことを特徴とする第１項に記載
の内視鏡用高周波切開切除具。 ８．前記接続パイプの外径が操作ワイヤの外径とほぼ等
しいことを特徴とする第１項に記載の内視鏡用高周波切
開切除具。

【００４６】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、芯
線の露呈部端に接続パイプを外設し、固着剤により固定
したので、その接続部分の接続強度を確保しながら、外
径を細く押さえることができるため、内視鏡に高アング
ルがかかった状態でも良好な移動操作が行える。さら
に、その組立性がよく、組み立てが簡便である等の効果
も有している。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示し、（ａ）は、その
実施例に係る内視鏡用高周波切開切除具の全体の概略的
な外観図、（ｂ）は、同じくその高周波切開切除具の先
端部を示す断面図、（ｃ）は、高周波切開切除具のシー
スと操作部との接続部の断面図。

【図２】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波切
開切除具の先端部を示す断面図。

【図３】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波切
開切除具の摺動部材の変形例を示し、（ａ）はその摺動
部材の正面図、（ｂ）は同（ａ）中Ａ−Ａ線に沿う断面
図。

【図４】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波切
開切除具の摺動部材の他の変形例を示し、（ａ）はその
摺動部材の正面図、（ｂ）は同（ａ）中Ａ−Ａ線に沿う
断面図。

【図５】本発明の第３の実施例に係る内視鏡用高周波切
開切除具の処置部を示し、（ａ）はその処置部の平面
図、（ｂ）はその処置部の側面図。

【図６】（ａ）（ｂ）はそれぞれ高周波切開切除具の処
置部のシース内の内挿状態の説明図。

【図７】本発明の第４の実施例に係る内視鏡用高周波切
開切除具の処置部の側面図。

【図８】従来の高周波切開切除具の先端部の断面図。

【図９】他の従来の高周波切開切除具の処置部の断面
図。

【図１０】さらに他の従来の高周波切開切除具の処置部
の断面図。

【符号の説明】

１１…シース、１２…操作ワイヤー、１３…操作部、１
４…処置部、１６…芯線、１６ａ，１６ｂ…芯線部分、
１７…側ストランド、２２…接続パイプ、４１…シー
ス、４２…操作ワイヤー、４３…処置部、４４…芯線、
４６ａ，４６ｂ…屈曲部、４７…接続パイプ、５０…摺
動部材。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】シースと、このシース内に摺動自在に内挿
   され、芯線の外周に側ストランドを撚合したより線を使
   用した操作ワイヤーと、この操作ワイヤーの至端側の側
   ストランドを除去し、露呈させた芯線で形成した処置部
   とを有し、前記操作ワイヤーで前記処置部を操作する内
   視鏡用高周波切開切除具において、 露呈させた前記芯線の、前記操作ワイヤーに接続する端
   部のみに接続パイプを被覆し、固着剤により固定したこ
   とを特徴とする内視鏡用高周波切開切除具。