JPH0910302A - 採血装置およびそれを備えた血液処理装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】体外血液循環中の新鮮血を容易に採血する。 【構成】血液流通管と、血液流入部と血液流出部とを両
端部に備え中間部近傍に３方活栓を備えてなるバイパス
ラインとからなる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は体外循環中の血液の状態
を測定するために必要な新鮮血を容易に採血することを
可能とする採血装置およびこれを備えた血液処理装置に
関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、体外循環中の血液の赤血球数、白
血球数あるいは酸素分圧といった状態を測定するために
必要な新鮮血を採取するための装置には、体外循環回路
から分岐されて設けられている通常サンプリングライン
と呼ばれる導管を通じて採取する回路があるが、このよ
うな回路の場合、導管中の血液は滞留しているため循環
中の血液とはその状態が異なり新鮮血を得る場合導管内
の滞留している血液を一度排出してから採血しなければ
ならず、繁雑な操作が必要であった。この際、滞留して
いる血液を回路外に排出する場合には血液の廃棄場所
が、あるいは採血を数回繰り返した場合にはトータルで
の失血量が問題となる。一方滞留している血液を回路内
に押し戻す場合には滞留していたことに起因するマイク
ロアグリゲートの発生、混入も考えられ好ましくない。

【０００３】上記の回路の欠点である血液の導管内の滞
留を防止するものとしてＵＳＰ４，４６９，６５９に示
されているものが有る。この特許に開示されているのは
採血装置を有する一体型人工肺の血液流入口と血液流出
口とを再循環ラインで結びこのラインの途中に３連活栓
を設けて、ライン中の滞留を防止しかつ活栓から新鮮血
を採取出来るようにした採血装置付一体型人工肺であ
る。

【０００４】しかしながらこの装置は装置内の血液循環
を一体型人工肺の血液流出口側の陽圧と血液流入口側の
陰圧を利用しているものであり、言い換えれば血流は血
液流出口側から血液流入口へ向かう流れとなっている。
従って血液流出口側の新鮮血採取は３連活栓を操作する
だけで採取可能であるが、血液流入口側の新鮮血を得る
ためには途中に設けられている３連活栓を操作して一度
ライン内の血流を停止し、さらに３連活栓より血液流入
口側にある血液を排出した後、改めて血液流入口側の新
鮮血を採取しなければならない。

【０００５】またあくまで一体型人工肺の血液流出口側
の陽圧と血液流入口側の陰圧を利用しているものである
ため他の回路への応用は困難であるといった点からこの
装置もまた採血装置としては決定的な装置とは言えない
のが現実である。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は上記状況に鑑
み、体外循環中の血液をその循環回路から容易に採取出
来ることによってダイレクトな血液状態の確認、操作の
簡便化、操作時間の短縮が図れ、さらにシステム自体が
単純であるため体外血液循環回路の様々な部位に応用可
能なシステムの提供を課題としてなされたものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するもの
として、本発明は、体外血液循環用の血液流通管の一部
に設けられた血液流入部と血液流出部を有するバイパス
ラインと該バイパスラインの該血液流入部と該血液流出
部との途中に少なくとも一つの採血用サンプリングポー
トを有し、体外循環血液の採取に用いる採血装置であ
り、該バイパスライン中を血液は滞留する事なく常に流
れている。従ってサンプリングの際ライン中の血液を一
旦排出する事なく、血液流通管内を流通している血液と
実質的に同じ条件の新鮮血をサンプリングすることが容
易に可能である。

【０００８】また本発明の採血装置は血液流通管内を流
れている血流を巧みに利用しているため血流のある導管
であればその設置位置は任意に設定することが出来る。

【０００９】本発明の採血装置は、血液流通管とバイパ
スラインとの血液流入角度が血液流通管内を流通する血
液流に対して鋭角を形成してなる血液流入部を備え、こ
の角度を変化させることによってバイパスラインへの流
入血液の量をコントロールすることが可能である。

【００１０】また流入血液の量は、血液流通管とバイパ
スラインの血液流出部の角度が該血液流通管内を流通す
る血液流に対して鈍角を形成するように構成することに
よってこの部分に於ける血液には血液流通管側に引かれ
るように圧力が加わり、この角度を調整することによっ
てもまたコントロールが容易に可能である。

【００１１】本発明のような新鮮血の採取の用途にバイ
パスラインを用いる場合常にバイパスライン中を血液が
凝固しないよう流通していることは言うまでもないが、
流れが速すぎてもサンプリング時に空気を巻き込む可能
性があることから最適な血流量を定めることが重要であ
る。

【００１２】本発明のように血液流通管にバイパスライ
ンを設ける構成の場合、血液流通管の太さに対するバイ
パスラインの太さ、血液流通管内を流れる血流速等にも
よるが、バイパスラインの血液流入部は血液流通管の血
流方向に対して５度から１００度、より好ましくは２０
度から６０度の鋭角を保つことが好ましく、またバイパ
スラインの血液流出部は血液流通管の血流方向に対して
８０度から１７５度、より好ましくは１２０度から１６
０度の鈍角を保つことが好ましい。

【００１３】前段の範囲で血液流入部および／または血
液流出部を構成した場合バイパスラインの内径を細くお
よび／またはライン長を短くしてもバイパスライン中の
血流速は確保されるので採血装置自体の小型化も可能で
あり、血液処理装置の構成の一部として組み込むことが
好適である。

【００１４】また本発明の採血装置において血液流入部
および／または血液流出部と血液流通管との接続部分を
可変ジョイント等の液密であり且つ可動な接続とするこ
とによって採血用途、あるいは血液流通管を流通する血
液量によって採血装置に流入する血液量を任意に可変と
することもまた好適である。

【００１５】以下に採血装置を備えた血液処理装置につ
いて説明する。

【００１６】体外血液循環を行う際、常時血液の様子を
確認しながら用いられる血液処理装置としては人工肺装
置等が上げられる。

【００１７】人工肺装置の場合、常時確認を行う血液の
確認項目としては血液中の酸素、二酸化炭素分圧、ｐ
Ｈ、ヘモグロビン濃度、Ｎａ⁺、Ｋ⁺等があり中でも酸素
分圧等の血液中の酸素溶存度は生体の酸素需要量に対す
る、人工肺装置での酸素添加量を調整していく上で極め
て重要なファクターである。

【００１８】この血液中の溶存度を確認するための血液
の採取場所としては生体の酸素要求量を判断するために
体外循環回路中での値の変動をも考慮すると、人工肺装
置へ血液が流入する直前が最も好ましく、装置の血液流
入口に直接採血装置が備えられていることがより好まし
い。

【００１９】また人工肺装置は種々の構成のものが広く
知られているが中でも貯血槽一体型人工肺装置が昨今の
主流となりつつある。本発明の採血装置は一体型人工肺
の場合でも備えることが可能なことは言うまでもない。

【００２０】一体型人工肺の場合、体外循環回路から血
液がまず人工肺部分へ入るタイプのものばかりではなく
一旦貯血槽に入った後に装置内の流路を経由して人工肺
へと導かれるものも見受けられるがこの場合、本発明の
採血装置は貯血槽の血液導入口に備えられるのが最も好
適である。

【００２１】なお人工肺の場合、最適な酸素化が絶対的
な命題であり人工肺内部に流入する直前の血液状態を把
握することも有意義であるが、ねらいどおりの酸素化が
達成されているかを確認するために人工肺から流出して
きた血液の状態も適確に捉える必要が有り、人工肺に取
り付けられた血液導出口に本発明の採血装置を設置する
ことも可能である。

【００２２】本発明の採血装置に備えられるサンプリン
グ部分は再シール機能を備えた、いわゆる混注口を使用
することで十分使用可能であるが、混注口の場合、ニー
ドルを用いて再シール部分を穿刺することが必要とな
り、３方活栓のような流路停止／切り替え機構を備えて
いるものであればニードルによる穿刺の必要はなく誤刺
防止等安全性、サンプリングの容易性といった観点から
好ましい。

【００２３】また本発明の採血装置を構成する材料とし
ては、少なくとも血液流通管との接続部分に比較的硬質
な材料でありかつ内部の様子が確認できる程度の透明性
を有するポリカーボネイト、硬質塩化ビニル、ポリプロ
ピレン、ＡＢＳ等がバイパスラインを通過する安定した
血流の確保及び血流の状態の目視確認と言った観点から
好ましい。

【００２４】

【実施例】以下、本発明の採血装置およびこれを備えた
血液処理装置を添付図面に示す好適実施例に基づいてさ
らに具体的に説明するが本発明はこれらに何ら限定され
るものではない。

【００２５】図１は、本発明の採血装置の一実施例を示
す。同図に示すように、本発明の採血装置１は血液流入
部２１と血液流出部２２とを両端部に備え中間部近傍に
３方活栓２３を備えてなるバイパスライン２と血液流通
管３とからなる。以下これらについて順次説明する。

【００２６】血液流通管３の上流部に分岐管状に設けら
れるバイパスライン２の血液流入部２１は血流に対して
角度Ａを保っている。角度Ａは、５度から１００度、よ
り好ましくは２０度から６０度の鋭角を保つことが好ま
しい。

【００２７】バイパスライン中央部近傍に位置している
３方活栓のレバー２３１は通常はバイパスライン内の血
流を確保する位置になっているが、血液を採取する際に
は３方活栓の採取口２３２に直接シリンジ等を嵌合した
後、３方活栓のレバー２３１を操作してバイパスライン
下流方向への流れを停止し採取口とバイパスライン上流
部とを連通状態にすることによって新鮮血を採取するこ
とができる。

【００２８】採取終了後は再び初期の位置に３方活栓の
レバー２３１を戻すことによりバイパスライン内の血流
は確保される。

【００２９】血液流通管の下流部に分岐管状に設けられ
るバイパスラインの血液流出部２４は血流に対して角度
Ｂを保っている。角度Ｂは、８０度から１７５度、より
好ましくは１２０度から１６０度の鈍角を保つことが好
ましい。

【００３０】図２に、本発明の採血装置を備える血液処
理器の全体図、図３に図２の一部拡大図を示す。なお本
発明の採血装置を備える血液処理器の一例としては図２
に示す貯血槽一体型人工肺４を基に説明する。

【００３１】図２に示す貯血槽一体型人工肺４は開心術
等に用いられ、人体から血液を体外に導出し血液回路循
環中に生じたマイクロバブルあるいは手術野で発生する
骨片等を貯血槽部分４１で除去した後、肺部分で中空糸
状等の膜を介して酸素を添加し酸素化された血液を再び
体内に戻すための構成を有している。

【００３２】このような一体型人工肺４を用いて体外循
環をする場合、体内から導出された血液に肺部分４３で
最適な酸素添加を施す必要が有る。

【００３３】そのためにはまず体内から導出された血液
の状態を正確に見極める必要が有り、この一体型人工肺
の血液導入口４１１を採血装置１の一部とし、該血液流
通管と、血液流入部と血液流出部とを両端部に備え中間
部近傍に３方活栓を備えてなるバイパスラインとから構
成される本発明の採血装置を血液導入口に備えることに
よって血液導入口側に配置された採血装置内には酸素化
される前の血液が、常に流通しており、採血装置の３方
活栓を通じて正確な血液状態の把握が可能となる。

【００３４】なお血液採取のための３方活栓は採取時の
取り扱い性向上を目的として、貯血槽天面に直接固定す
る位置に配置することもまた好適である。

【００３５】また血液の状態を一体型人工肺の血液導入
口４１１で正確に見極めるのと同時にこの肺部分での酸
素化を適確に行われているかを検証するために肺部分か
ら導出される血液の状態を確認することも必要であり、
本発明の採血装置はこの血液導出口４３１に血液導入口
４１１と同様に設けられる事によって、血液導出口４３
１に配置された採血装置内には酸素化された直後の血液
が常に流通しており、採血装置の３方活栓を通じて正確
な血液状態の把握が可能となる。

【００３６】なおサンプリング方法は採血装置単独の場
合と一体型人工肺に取り付けられているもので変わりは
無く、各々、バイパスライン中央部近傍に位置している
３方活栓のレバーがサンプリング時以外はバイパスライ
ン内の血流を確保する位置になっているが、血液を採取
する際には３方活栓の採取口に直接シリンジ等を嵌合し
た後、３方活栓のレバーを操作してバイパスライン下流
方向への流れを停止し採取口とバイパスライン上流部と
を連通状態にすることによって新鮮血を採取することが
できる。

【００３７】採取終了後は再び初期の位置に３方活栓の
レバーを戻すことによりバイパスライン内の血流は確保
される。

【００３８】

【発明の効果】以上詳述してきた如く、本発明の採血装
置およびこれを備えた血液処理器は血液流通管内を流通
する血液が常に滞留する事なく流通しており採血操作も
容易である。また血液処理器の血液導入口にこれを備え
ることによって血液処理器に導入される直前の血液の状
態を確認および／または血液導出口にこれを備えること
によって血液処理器によって行われた血液の処理状態を
容易に確認できる。

【００３９】さらに本発明の採血装置は非常に簡易な構
成からなっており装着部位を任意に設定でき血液流入部
および／または血液流出部の角度を任意に設定すること
により採血装置内を流通する血液量を容易に設定できる
ことからその適用は広く、体外血液循環の分野に大きく
貢献するものと期待される。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の採血装置の一実施例を表す全体図であ
る。

【図２】本発明の採血装置を備える血液処理器の一実施
例を表す全体図である。

【図３】本発明の採血装置を備える血液処理器の一部拡
大図である。

【符号の説明】

１ 採血装置 ２ バイパスライン ２１ 血液流入部 ２２ 血液流出部 ２３ ３方活栓 ３ 血液流通管 ４ 貯血槽一体型人工肺 ４１ 貯血槽 ４１１ 血液導入部 ４２ 熱交換器 ４３ 人工肺 ４３３ 血液導出部

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体外血液循環用の血液流通管の一部に設
   けられた血液流入部と血液流出部を有するバイパスライ
   ンと該バイパスラインの該血液流入部と該血液流出部と
   の途中に少なくとも一つの採血用サンプリングポートを
   有し、体外循環血液の採取に用いることを特徴とする採
   血装置。
2. 【請求項２】 該血液流通管と該バイパスラインとの血
   液流入角度が該血液流通管内を流通する血液流に対して
   鋭角を形成してなる該血液流入部および／または該血液
   流通管と該バイパスラインとの血液流出角度が該血液流
   通管内を流通する血液流に対して鈍角を形成してなる該
   血液流出部を備えてなることを特徴とする請求項１記載
   の採血装置。
3. 【請求項３】 血液流入部と血液流出部を有するバイパ
   スラインと該バイパスラインの該血液流入部と該血液流
   出部との途中に少なくとも一つの採血用サンプリングポ
   ートを有してなる採血装置を血液流入口に備えてなる血
   液処理装置。