JPH09182767A - 老眼用の同心環状リングコンタクトレンズの装着法 - Google Patents

老眼用の同心環状リングコンタクトレンズの装着法

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JPH09182767A
JPH09182767A JP8355466A JP35546696A JPH09182767A JP H09182767 A JPH09182767 A JP H09182767A JP 8355466 A JP8355466 A JP 8355466A JP 35546696 A JP35546696 A JP 35546696A JP H09182767 A JPH09182767 A JP H09182767A
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lens
vision
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JP8355466A
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Jeffrey H Roffman
ジエフリー・エイチ・ロフマン
Edgar V Menezes
エドガー・ブイ・メネゼス
Yulin X Lewis
ユーリン・エツクス・ルイス
Timothy R Poling
テイモシー・アール・ポーリング
Michel Guillon
ミシエル・ギヨン
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Johnson and Johnson Vision Products Inc
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 様々の光強度の条件の下で、焦点の要求に合
った老眼用レンズの装着法を提供する。 【解決手段】 患者の利き目に、完全に遠視力を処方し
たデザインファミリーのコンタクトレンズを装着し;そ
して患者の利き目でない方に、完全に処方された遠視力
と近視力の中間の遠視力を有するデザインファミリーの
コンタクトレンズを装着する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術】本発明は、眼科用レンズに関し、
そしてより詳細には1つより多くの視力(optical pow
er)または焦点距離を含むコンタトクトレンズに関す
る。
【0002】さらに詳細には本発明は、一般的に同心環
状リングコンタトクトレンズを老眼患者に装着する方法
に関する。
【0003】個体は年をとるにつれて、眼を調節するこ
とができにくくなる、すなわち比較的観察者の近くにあ
る物体に焦点を合わせるために、眼中の自然なレンズが
曲がることはよく知られている。この状態は老眼と呼ば
れ、そして老眼は過去には、装着者が焦点を合わせよう
とする物体(1つまたは複数)について適当な視力を見
つけるために、視界を変えることができる異なる視力を
持つ多数の異なる領域を有する眼鏡または他のレンズに
頼ってきた。
【0004】眼鏡を用いるこの方法は、個人の視野を典
型的には上の遠視力(far power)から下の近視力(near
power)に変えることが含まれる。しかしコンタトクトレ
ンズを用いるこの方法は、より不満足なものであった。
目の自然なレンズと一緒に作用するコンタトクトレンズ
は、像を形成するために、違った視野角度から角膜の各
部に入射する光を目の網膜の各部に集束させることによ
り、目の網膜上に像を形成する。これは瞳孔がより明る
い光に反応して収縮するとき、網膜上の像は縮まず、レ
ンズの小さい領域から入ってくる光は、むしろ全像を構
成するという事実により証明される。
【0005】同様に、収縮状態から目の自然のレンズを
摘出し、そして代わりに眼内レンズを挿入した人につい
ては、レンズを見る物体の距離に調整(調節)する能力
が全く無い。この場合、提供されたレンズは通常、単一
の無限な遠焦点力(distancefocal power)に設定され、
そして焦点内の近い視界には眼鏡をかけてさらに実像を
結ぶ視力を提供することが必要である。そのような患者
には、機能的な多焦点レンズが特に有用である。
【0006】この分野で、特定の環境下で脳は、焦点内
の像を受容し、そして焦点外の像を拒絶することにより
別個の競合する像の間を識別できる、ということも知ら
れている。
【0007】
【従来の技術】Roffmanら、米国特許第5,448,312号明細
書は、コンタトクトレンズのデザインファミリー(desig
n family)を開示し、このために本発明のコンタトクト
レンズ装着法が開発された。このデザインファミリーに
準じて、眼科用レンズは高い照度下で主に遠方の補正、
中程度の照度下でほぼ均等に分割された遠方と近方の視
界間の補正、そして低い照度下で再度好ましくは遠方の
視界を補正する、遠方対近方の焦点距離の累積比(cumul
ative ratio)を提供する。このレンズは、照度レベルに
相関する患者の瞳孔サイズに合うように特別に調整さ
れ、好適な態様では年齢の関数として瞳孔サイズのパラ
メーターを適用することによる。このレンズは、近い、
および遠い焦点視野の補正分布を、典型的には様々な照
度条件下で成されるヒトの活動の種類に合わせ、ならび
に照度強度の関数に相関して瞳孔サイズに適するよう
に、特定のレンズの寸法を合わせる特性を有する。
【0008】複雑なレンズを製造すること無く、老眼を
相補する方法を提供するための従来技術の中で知られて
いる1つの試みは、モノビジョンとして知られている。
モノビジョンシステムでは、患者は遠視界用の1つのコ
ンタクトレンズを1方の目に装着し、そして近視界用の
第二のコンタクトレンズを他眼に装着する。モノビジョ
ンを用いて患者は遠くの、および近くの物体を無難に区
別できるが、実質的な両眼性、すなわち深い認知は失わ
れる。このような理由から、モノビジョンのような簡単
なシステムは多少理解されたが、多焦点屈折レンズ用の
より複雑なスキームが本来、合理的である。
【0009】
【発明の構成】本発明の目的は、一般的に、そして特に
様々な光強度の条件下で、患者の焦点の要求に合う向上
した視力を与える老眼用の眼科用レンズの装着法を提供
する。
【0010】さらに本発明の目的は、望まれる視界の向
上を生むためにそのようなレンズを患者に装着する様式
を、特に様々な照度の状況下で必要な視力を、そのよう
な照度条件下で患者の直径に合わせることにより、決定
するための方法を提供する。
【0011】近い、および遠い焦点視界の両方の補正分
布を、典型的には様々な照度条件下で行われるヒトの活
動の種類に合わせること、ならびに照度に相関する瞳孔
のサイズに適するように、特定のレンズ寸法を合わせる
ことの上記の目的は、主に高い照度下で遠方を補正し、
中程度の照度下で、ほぼ均等に分割された遠方および近
方の間を補正し、そして好ましくは低い照度下で再度、
遠方の視界を補正する、遠方対近方の焦点距離の累積比
を提供するように設計された眼科用レンズにより達成さ
れる。このレンズは照度レベルの関数として、好適な態
様では年齢の関数として瞳孔サイズのパラメーターを適
用することにより、特別に患者の瞳孔サイズに合うよう
に調整される。
【0012】本明細書の教示に従い、本発明は遠視力お
よび近視力が処方されている老眼患者に、コンタクトレ
ンズのデザインファミリーを装着する方法を提供する。
このデザインファミリーには、周辺の遠方視力ゾーンに
囲まれた、近および遠視力の多数の交替環に囲まれた、
遠方の視界に使用されるコンタクトレンズの中心領域を
含む。この方法は、患者の利き目に完全に処方された遠
視力を有するデザインファミリーを有するコンタクトレ
ンズを装着し、そして患者の利き目でない目に完全に処
方された遠視力および近視力の中間である遠視力を有す
るデザインファミリーを有するコンタクトレンズを装着
することを含んで成る。この方法のデザイン法は、患者
の利き目でない目の近視界を強化することである。
【0013】さらに詳細には、利き目でない目に、遠視
力の処方が偏重した、近および遠視力間の処方の約50
%−80%の間の遠視力を有するデザインファミリーの
コンタクトレンズを装着する。換言すると、利き目でな
い目には完全に処方された遠視力よりは低い遠視力を有
するが、それでも遠視力の処方が約50%以上に偏重し
ている近および遠視力間の処方がなされているデザイン
ファミリーのコンタクトレンズを装着する。
【0014】好適なコンタクトレンズの態様は、上記の
特徴をレンズの裏面に配置する。このデザインは、眼内
レンズ(IOC)にも使用できる。遠視力は、レンズの
デザインファミリーを通して一定であるが、近視力は個
体の老眼が進むほど増強する。
【0015】老眼用の同心環状リングコンタクトレンズ
の装着法に関する本発明の前述の目的および利点は、添
付の図面と関連して、以下の詳細な幾つかの好適なその
態様の記載を参照にすることにより、当業者はより容易
に理解できるだろう。ここで要素は幾つかの図面を通し
て同一の番号で描かれている。
【0016】
【実施例】これまでの水平の瞳孔サイズの測定、および
このようなサイズに基づく一般的に許容できる統計は、
測定し易さおよびこのような研究に協力する熱意から検
眼および眼科学の学生から作成されていることが分かっ
た。しかし瞳孔のサイズおよびこの領域は、老人では典
型的な検眼および眼科学の学生とは有意に異なることが
見いだされた。
【0017】瞳孔サイズは光強度と相関するので、これ
は眼科用レンズ、特にコンタクトレンズおよび眼内レン
ズの設計において重要なパラメーターである。多数のこ
れらのレンズの欠点は、部分的には照度の強さに相関す
る瞳孔サイズに使用される間違った仮定が原因である。
【0018】信頼できるデータを、20歳未満、20か
ら40歳未満の間、40から60歳未満の間、そして6
0歳以上の4つの異なる年齢群の人々から得た。これら
の瞳孔測定は、被験者を対象にして3つの異なる輝度レ
ベル、1平方メートル当たり250、50および2.5
カンデラ(cd/m2)で作成した。
【0019】250cd/m2レベルは、典型的には明るい
日光中の屋外で極度に明るい照度に相当する。50cd/m
2レベルは、屋内および屋外の両方で見られる複合レベ
ルである。最後に2.5cd/m2レベルは、最も典型的に
は夜の屋外、通常、夜間運転のような一定しない照度状
況下に見られる。
【0020】これらの実験結果を以下の表Iに与え、こ
の表には3種の異なる照度レベルの平均瞳孔直径に加え
て、直径の標準偏差およびそれに関連する範囲を含む。
【0021】 表I 水平瞳孔サイズ 照度 平均瞳孔 標準偏差(カンデラ/m2) 直径(mm) (1Σ) 1Σ範囲 20歳未満 2.5 6.5962 0.9450 4.2807−7.8562 50 4.3499 0.5504 3.4246−5.4641 250 3.4414 0.3159 2.8958−4.1799 20歳から40歳未満 2.5 6.4486 0.8259 3.6766−8.3598 50 4.4843 0.6342 2.5433−6.0936 250 3.5040 0.4217 2.4933−4.7843 40歳から60歳未満 2.5 5.4481 0.9787 3.3792−7.5289 50 3.6512 0.5692 2.3922−5.5396 250 3.0368 0.4304 2.1152−4.4066 60歳以上 2.5 4.7724 0.6675 3.4749−6.3706 50 3.4501 0.5106 2.6944−5.4389 250 2.8260 0.3435 2.1008−4.0037 このデータを組み合わせて取り入れると、典型的な様々
な照度レベル下で遭遇する現実のヒトの活動に関して作
成された測定となる。250cd/m2により表されるような大
変高い照度レベルでは、ヒトの活動は、屋外の明るい日
光の中で成され、そして遠い視界での仕事を要求され
る。
【0022】50cd/m2の照度レベルでは、活動は通常、
屋内および屋外で成され、そして典型的なヒトの活動は
近い、および遠い視界の両方での仕事で表される。
【0023】最後に、2.5cd/m2により表されるような低
い照度レベルで、成される活動は典型的には夜間の屋外
においてであり、そして通常、例えば自動車の運転のよ
うな遠い視界での仕事が含まれる。
【0024】特別には眼科用レンズは、レンズの中心部
に見られる患者の遠方補正力のみ、レンズ中央部に対し
て外側の第一環状部中に、患者の近視および遠視力の焦
点補正の実質的に均等な累積量、および最後に眼科用レ
ンズの光学表面領域の周辺付近の第二の環状部分に、さ
らなる遠視力を有する多焦点デザインの3つの一般的な
環状レンズ部分から構成されるべきである。レンズ光学
表面の各々2つの環状部は、幾つかの光学ゾーンから構
成されており、それぞれのゾーンが近視力および遠視力
を有し、そして組合わさって働いてその部分で望まれる
焦点比を生じる。
【0025】レンズ中心からの距離と相関する補正力
は、照度レベルを変動させて特別に測定される患者の瞳
孔直径の関数でなければならないか、あるいは上記の患
者年齢に基づく情報から容易に決定できる。
【0026】今、図1を参照にして、本発明に従い構成
された眼科用レンズの光学表面を示す。典型的なコンタ
クトレンズは、通常、全直径14mmの光学表面外側の非光
学用レンズ状領域(示さず)を用いて構成されている。図
から分かるように、レンズの光学表面の中心部および第
二環状(周辺)部は、かなり遠視界に偏重されている。
しかし、近視力の重要度は第一の環状部により提供さ
れ、中程度の光条件下でおよそ等しい近、および遠焦点
距離像の量を提供する。
【0027】図2を参照にして、図1に従い構成された
レンズについて、様々な瞳孔直径の時に、遠焦点距離像
と近焦点距離像領域との間の比較を棒グラフで表す。
【0028】この図から、高い、および極めて低いレベ
ルの照度の強さに対応する小さい、および大きい瞳孔
で、優勢な遠い視界を有し、そして中程度の照度レベル
に対応する中間の直径でほぼ同一の遠および近領域を有
する、上記目的が達成されたことが明らかである。
【0029】特に40歳から60歳の間の人を調節する
ために設計されたそのようなレンズの設計パラメーター
を、以下の表IIに与える。そのような個体のための設計
の適性度は、患者年齢に対する瞳孔サイズに関して表I
に戻って参照にすることにより確認される。
【0030】 表II 瞳孔−調節レンズ 瞳孔直径 瞳孔パーセント(%) 遠視力 近視力 0.00 0.00 100 0 0.50 6.3 100 0 1.00 12.5 100 0 1.50 18.8 100 0 2.00 25.0 100 0 2.15 26.9 0 100 2.50 31.3 0 100 3.00 37.5 0 100 3.30 41.3 100 0 3.50 43.8 100 0 3.80 47.5 0 100 4.00 50.0 0 100 4.30 53.8 100 0 4.50 56.3 100 0 4.80 60.0 0 100 5.00 62.5 0 100 5.35 66.9 100 0 5.50 68.8 100 0 6.00 75.0 100 0 6.50 81.3 100 0 7.00 87.5 100 0 7.50 93.8 100 0 8.00 100.0 100 0 上記の考察に加えて、本発明の教示に従い、それぞれの
目に遠視力および近視力が処方される老眼患者に、本明
細書に記載したデザインファミリーのコンタクトレンズ
を装着する方法を提供する。このデザインファミリー
は、周辺の遠視ゾーンに囲まれた近視および遠視力の多
くの交替環に囲まれた、遠視に使用するコンタクトレン
ズの中央領域を含む。
【0031】本方法は、患者の利き目に完全な遠視力が
処方されたデザインファミリーのコンタクトレンズを装
着し、そして患者の利き目でない目に、完全な遠視力と
近視力の処方の中間の遠視力を有するデザインファミリ
ーのコンタクトレンズを装着させることを含んで成る。
この方法のデザイン法は、患者の利き目でない目の近視
界を増強させることである。さらに一層詳細には、利き
目でない目に近視力と遠視力の間の処方で、遠視力の処
方が偏重した約50−80%の遠視力を有するデザイン
ファミリーのコンタクトレンズを装着する。換言する
と、利き目でない目には完全に処方された遠視力よりは
低いが、それでも尚、遠視力が偏重した、近視および遠
視力間の約50%以上の遠視力を処方したデザインファ
ミリーのコンタクトレンズを装着する。
【0032】老眼用の同心環状リングコンタクトレンズ
の装着法に関する本発明の幾つかの態様、および変更態
様を本明細書に詳しく記載したが、本発明の開示および
教示は当業者に別の変更デザインを示唆するだろう。
【0033】本発明の主な態様および特徴は次の通りで
ある。
【0034】1.遠視力および近視力が処方される老眼
患者に、遠視用に使用されるならば、周辺遠視力ゾーン
に囲まれた、近視力および遠視力の多くの交替環により
囲まれた中央部を含むデザインファミリーのコンタクト
レンズを装着する方法であって、 a.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したデザイン
ファミリーのコンタクトレンズを装着し;そして b.患者の利き目でない方に、完全に処方された遠視力
と近視力の中間の遠視力を有するデザインファミリーの
コンタクトレンズを装着する、ことを含んで成る、上記
方法。
【0035】2.利き目でない目に、遠視力の処方が偏
重した、近視および遠視力間の約50−80%の間の遠
視力を処方したデザインファミリーのコンタクトレンズ
を装着する、上記1に記載のデザインファミリーのコン
タクトレンズを老眼患者に装着する方法。
【0036】3.利き目でない目に、完全に処方された
遠視力よりも低い遠視力であるが、それでも尚、遠視力
の処方が偏重した近視および遠視力間の約50%以上の
遠視力を処方したデザインファミリーのコンタクトレン
ズを装着する、上記1に記載のデザインファミリーのコ
ンタクトレンズを老眼患者に装着する方法。
【0037】4.遠視力および近視力が処方される老眼
患者に、第一屈折視力および第二屈折視力の両方を含
み、該屈折視力の1つが遠視用であり、そして該屈折視
力のもう1つが近視用であり、レンズは実質的に全ての
入射光を第一視力で集束させる該第一視力を有する中央
部、中央部および第一環状部を合わせた中に第一視力よ
りも多い第二視力を含む該中央部の外側の第一環状部、
ならびに中央部、第一環状部および第二環状部を合わせ
た中の全第一視力領域が、中央部、第一環状部および第
二環状部を合わせた中の第二視力領域以上になるように
十分な第一視力領域を含む、該第一環状部の外側の第二
環状部を持つ光学表面を含む該レンズであるデザインフ
ァミリーのコンタクトレンズを装着する方法であって、 a.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したデザイン
ファミリーのコンタクトレンズを装着させ;そして b.患者の利き目でない方に、完全に処方された遠視力
と近視力の中間の遠視力を有するデザインファミリーの
コンタクトレンズを装着する、ことを含んで成る、上記
方法。
【0038】5.レンズのデザインファミリーが同心構
造の環状部分を含んで成る、上記4に記載の方法。
【0039】6.レンズのデザインファミリーにおい
て、少なくとも1つの上記環状部が1つより多くの視力
を含む、上記4に記載の方法。
【0040】7.レンズのデザインファミリーが二焦点
レンズを含んで成り、ここで中央部および第一環状部を
合わせて約半分の入射光が第二視力で焦点が合い、そし
て中央部、第一環状部および第二環状部を合わせて約半
分より多くの入射光が第一視力で焦点が合う、上記4に
記載の方法。
【0041】8.レンズのデザインファミリーにおい
て、上記第一視力が遠視力であり、そして上記第二視力
が近視力である、上記4に記載の方法。
【0042】9.老眼患者の装着法であって: a.患者の瞳孔の直径を、照度の強さの関数として測定
し; b.患者のそれぞれの目に必要な近視力を測定し; c.患者のそれぞれの目に必要な遠視力を測定し; d.上記近視および遠視力の1つが第一視力であり、そ
して該視力のもう1つが第二視力であり; e.レンズ中心からの半径長で、そして照度の強さに相
関して患者の瞳孔直径に対応して変動する近視力対遠視
力の累積的視力を有するために、屈折眼科用レンズを配
列し; f.レンズ中心からの半径長による、第一視力対第二視
力の累積視力比における上記変動が、該第一視力を有す
る中心部、中心および第一環状部の第一および第二領域
を合わせた全部が実質的に等しくなるように、第一視力
領域よりも多い第二視力領域を含む該中心部の外側第一
環状部、ならびに該第一環状部の外側で、かつ中心、第
一環状および第二環状部を合わせた中の総第一視力領域
が、中心、第一環状および第二環状部を合わせた中の総
第二視力領域以上となるように、十分な第一視力領域を
含む第二環状部に対応し; g.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したコンタク
トレンズを装着し;そして h.患者の利き目でない目に、完全に処方された遠視力
と近視力の中間の遠視力を有するコンタクトレンズを装
着する、ことを含んで成る、上記方法。
【0043】10.上記第一視力が遠視力であり、そし
て第二視力が近視力である、上記9に記載の方法。
【0044】11.照度の強さに相関する上記患者の瞳
孔の直径が、患者の年齢を確認することにより決定され
る、上記9に記載の方法。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の原理に従い、構成された眼科用コンタ
クトレンズの光学ゾーンを表す。
【図2】瞳孔の直径の関数として図1のレンズに関す
る、近および遠焦点長のフラクションを比較する棒グラ
フである。
【図3】患者の利き目でない目に装着する視力範囲をグ
ラフで説明している。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジエフリー・エイチ・ロフマン アメリカ合衆国フロリダ州32233ジヤクソ ンビル・ブラデイプレイスブールバード 12389 (72)発明者 エドガー・ブイ・メネゼス アメリカ合衆国フロリダ州32258ジヤクソ ンビル・チコラウツドプレイス3951 (72)発明者 ユーリン・エツクス・ルイス アメリカ合衆国フロリダ州32082ポンテベ ドラビーチ・カリビツクプレイス104 (72)発明者 テイモシー・アール・ポーリング アメリカ合衆国フロリダ州32223ジヤクソ ンビル・レムラードライブウエスト1234 (72)発明者 ミシエル・ギヨン イギリス・エスダブリユー123イーワイ・ ロンドン・ルパスストリート53

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 遠視力および近視力が処方される老眼患
    者に、遠視用に使用されるならば、周辺遠視力ゾーンに
    囲まれた、近視力および遠視力の多くの交替環により囲
    まれた中央部を含むデザインファミリーのコンタクトレ
    ンズを装着する方法であって、 a.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したデザイン
    ファミリーのコンタクトレンズを装着し;そして b.患者の利き目でない方に、完全に処方された遠視力
    と近視力の中間の遠視力を有するデザインファミリーの
    コンタクトレンズを装着する、ことを含んで成る、上記
    方法。
  2. 【請求項2】 遠視力および近視力が処方される老眼患
    者に、第一屈折視力および第二屈折視力の両方を含み、
    該屈折視力の1つが遠視用であり、そして該屈折視力の
    もう1つが近視用であり、レンズは実質的に全ての入射
    光を第一視力で集束させる該第一視力を有する中央部、
    中央部および第一環状部を合わせた中に第一視力よりも
    多い第二視力を含む該中央部の外側の第一環状部、なら
    びに中央部、第一環状部および第二環状部を合わせた中
    の全第一視力領域が、中央部、第一環状部および第二環
    状部を合わせた中の第二視力領域以上になるように十分
    な第一視力領域を含む、該第一環状部の外側の第二環状
    部を持つ光学表面を含む該レンズであるデザインファミ
    リーのコンタクトレンズを装着する方法であって、 a.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したデザイン
    ファミリーのコンタクトレンズを装着させ;そして b.患者の利き目でない方に、完全に処方された遠視力
    と近視力の中間の遠視力を有するデザインファミリーの
    コンタクトレンズを装着する、ことを含んで成る、上記
    方法。
  3. 【請求項3】 老眼患者の装着法であって: a.患者の瞳孔の直径を、照度の強さの関数として測定
    し; b.患者のそれぞれの目に必要な近視力を測定し; c.患者のそれぞれの目に必要な遠視力を測定し; d.上記近視および遠視力の1つが第一視力であり、そ
    して該視力のもう1つが第二視力であり; e.レンズ中心からの半径長で、そして照度の強さに相
    関して患者の瞳孔直径に対応して変動する近視力対遠視
    力の累積的視力を有するために、屈折眼科用レンズを配
    列し; f.レンズ中心からの半径長による、第一視力対第二視
    力の累積視力比における上記変動が、該第一視力を有す
    る中心部、中心および第一環状部の第一および第二領域
    を合わせた全部が実質的に等しくなるように、第一視力
    領域よりも多い第二視力領域を含む該中心部の外側第一
    環状部、ならびに該第一環状部の外側で、かつ中心、第
    一環状および第二環状部を合わせた中の総第一視力領域
    が、中心、第一環状および第二環状部を合わせた中の総
    第二視力領域以上となるように、十分な第一視力領域を
    含む第二環状部に対応し; g.患者の利き目に、完全に遠視力を処方したコンタク
    トレンズを装着し;そして h.患者の利き目でない目に、完全に処方された遠視力
    と近視力の中間の遠視力を有するコンタクトレンズを装
    着する、ことを含んで成る、上記方法。
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