JPH09294748A - 整復装置 - Google Patents
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
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-
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Abstract
を正確に観察することができる骨折整復装置の提供。 【解決手段】 この整復装置は、分析及び正確な測定用
の移動を行うことができる。これは、直交装置の軸x,
y及びzに沿って配置されると共に入れ子式バーに関連
して可動な結合装置40及び50によって互いに接続さ
れる3つの入れ子式バー10,20,30と、端部が直
交する平面に配置された2つの旋回ディスク70及び8
0によって形成された傾斜アーム60であって、これら
のディスクが軸y及びzの周りを回転することができる
傾斜アーム60と、軸xの周りで回転するようになって
いる弧状部分90及び可動カートリッジ100から製造
される調整可能な線形扇状部とを有する。
Description
raumatology)の分野に関し、特に骨折した骨を外側から
固定する技術に使用する装置に関する。
よって骨の断片に接続される多数の外部固定器が知られ
ている。このタイプの固定器を所定の場所に挿入する際
に生じる問題は、正確な元の位置に骨の断片を戻すこと
ができるかどうかである。よって、ピンの方向を定め、
その結果骨の破片の方向を定めることができる固定器が
すでに提案されている。例えば、ヨーロッパ特許第EP
−0,177,271号は、骨のピンの2つの支持体を
有し、前記支持体は、入れ子式バーによって分離され、
3つの直行する軸に各支持体を旋回することができる。
51号は、骨の破片の各々に挿入するピンを把持する2
つのクランプの間に配置された整復装置を示しており、
この整復装置は、前記把持クランプの1つの回転及び軸
線方向の移動可能に装置と共に各端部に備えられている
調整可能な円形扇状部を有する。軸線方向の移動及び角
度的な回転によって、すべての自由度において骨の破片
の微小な移動を可能にする。この操作は、すでに達成し
た整復結果と妥協することのないように互いに独立して
実行することができる。
な欠点がある。なぜならば、1つの多数のねじまたは調
整レバーを使用して行われる移動を操作者がイメージす
ることが困難であるからである。骨の破片の相対的な位
置決めを改善しようとする際に、すでに得た結果を乱す
リスクを生じ、これは、複雑な機構であっても生じる。
部材を作動することによって生じる移動を正確に観察す
ることができる骨折整復装置を提供することによってこ
の欠点を改善することである。この整復装置は、回転移
動とは物理的に別個な移動を実行することができる。
能な円形扇状部、直線移動用の装置及び角度回転装置を
有し、前記円形扇状部は、互いに関して摺動する2つの
弧状部分に分割され、弧状部分の各々は、破断した骨の
破片の各々に挿入されるピンと間接的に一体的である整
復装置である。それは、端部が2つの旋回ディスクを有
し、ディスクの一方が直線移動可能な装置と協働し、他
方のディスクが前記調整可能な扇状部と協働し、各調整
可能な扇状部はしだいに回転する駆動装置と協働する傾
斜アームを特徴とする。この整復装置は、回転運動とは
物理的に独立した直線運動を実行することを可能にす
る。
復中に使用することが好ましく、外部の固定器の位置決
めを可能にすることができる。また、所望ならば、他の
操作と共に進める場合には、操作者は所定の位置に残す
ことができる。
前記破断した骨に直角な平面に配置されるような位置に
配置され、前記円形の扇状部の軸線が前記破断場所にあ
り、直線移動する装置がこの平面の側に配置されてお
り、回転装置が他の側に配置されており、骨の断片がこ
の平面の各側に配分されていることを特徴とする整復装
置を所定の位置に配置する方法を提供する。
細に説明する。
及びzに沿って配置された3つの入れ子式バー10,2
0,30を有する。これらの入れ子式バーは、部品40
及び50を接続することによって互いに接続されてお
り、これらの部品40及び50は、患者に不便にならな
いように骨折した手足の骨に関して組立体の位置の調整
を粗く行うことができるように入れ子式のバー10,2
0,30に関して可動なように結合部品によって互いに
接続することができる。
マニピュレータの部品に接続されている。この目的のた
めに、マニピュレータは、端部が直交する平面に配置さ
れた2つの旋回可能なディスク70及び80によって形
成されている傾斜アーム60を有し、これらのディスク
70及び80は軸y及びzの周りで回転することができ
る。図面に表された例において、ディスク70は、入れ
子式バー10に接続されており、ディスク80は、軸線
xの周りで回転するようになっている弧状部分90に接
続されている。
ムに詳細に示されており、矢印Tx,Ty及びTzは、
軸x,y,zに沿った移動を表し、矢印Rx,Ry,R
zは、これらの軸の周りの回転を表す。
を示す。破片1及び2に挿入されると共に、弧状部分9
0の可動カートリッジと取り付けバー20の一端と一体
的なボールによって示されるバイス5及び6の所定の位
置に保持されるボーンピン3及び4の組を示している。
の破片2が軸Xにあり、その破片端部が直交座標X,Y
及びZの装置の点に配置されていることに留意すべきで
ある。また、この図面において、横断バーは平面(y,
z)の左にあり、回転を行うことができる部品のすべて
は、骨の破片が平面(y,z)の各側に配分されている
ように前記平面の右側に配置されている。
20及び30の各々は、内管11,21,31及び外管
12,22,32を有することが示されている。図面に
示した変形例において、これらの管は、互いに関して部
品の回転を防止するためにほぼ3角形の断面を有する。
内管11,21,31は、ゼロ点の各側に数センチの移
動を表すミリメートルのスケール13,23,33を有
する。外管は矢印の目印14,24,34を有し、それ
によって外管12,22,32の1つの端部に配置され
たノブの回転方向で得られる移動を目で見ることができ
る。これらのノブ15,25,35は入れ子式バーの内
管と協働する無限ねじと公知の方法で一体的である。
の回転部品に接続するグリップ17に固定されている。
管21の端部26は、図2のボール6によって概略的に
示されているピンホルダフランジの固定のためにバー2
7と一体的である。管31の自由端36において、それ
は結合部品40に固定されている。
るようになっている。よって、それは外管12に対応し
た形状の空隙41を有し、弾性体42を有するスロット
に出る空隙開口部は、クランプ装置44によって一緒に
される2つのジョー43を制限する。
0の相対移動を可能にする。よって、外管22及び32
に対応する形状の2つの空隙51及び56を有する。こ
れらの空隙は、各場合において弾性部材52及び57を
備えているスロットから出る空隙開口部は2つのジョー
53及び58を制限し、これら2つのジョー53及び5
8は、クランプ装置54及び59によって一緒にされ
る。
破片に中心に合わせられる。それは、x線不透過性材
料、例えば炭素繊維から製造される。それは直交する平
面に配置され旋回ディスク70及び80を受けるように
なっている2つのプレート62及び63の間の中央部分
から成る。プレート62,63の各々は、丸い形状の通
路64,65と、外側に向かって開放しており、回転制
御部を受けるようになっている空隙66,67とを有す
る。スケール68及び69を使用して回転角度が設定さ
れ、この例において、角度はー20°から+20°に次
第に変化する。
照すると、入れ子式管の端部16が示されており、前記
端部は、軸72と一体的なブレード71と一体的なグリ
ップ17に固定されている。ブレード71及び中央軸7
2は好ましくは、X線不透過性である。ブレード71
は、ノブ75によって駆動される無限ねじ74と協働す
るようになっている歯付き扇状部73を受ける。これら
の異なる部品は、中央本体76によってプレート62の
内側空隙66の所定の場所に保持され、中央本体76
は、プレート62に固定され、歯付き扇状部73の空隙
と、ねじ74の通路とを有する。無限ねじ74のねじの
ない端部は、軸受またはブッシングで回転し、これら
は、図面を複雑にすることを防止するために表されてい
ない。中央軸72は、プレート62の他の側で、プレー
ト62で形成された通路62で旋回する間、所定の位置
に軸を保持するようになっているカラー77を有する。
さらに中央軸72は、ノブ75が作動するとき矢印の方
向に旋回することを保証するために小さいピン78によ
って刃71と一体的に形成される。最後には、中央軸7
2は、図2の概略的に示す位置で骨の破片1に関連して
装置の中心を定めるときに医師がサイティングニードル
を挿入することができる中央通路79を有する。
であるが、わずかな差は、ブレード81に関連したノブ
85の位置決めと、その結果の弧状部分90に接続する
ために結合組織91に関連した歯付き扇状部分91との
位置決めにある。
細に説明する。結合部分91は、可動カートリッジ10
0を案内するために高さ全体にわたって弧状部分の切り
出し部分90を有する本体からつくられる弧状部分のベ
ースにねじ込まれる。外側において、本体92は、グラ
ジュエーション部94を有する。歯付き扇状部分95が
3つのブリッジ96によって弧状部分本体92に固定さ
れている。
切り出し部分93内で摺動するように弧状部分スライド
101を有する。図4及び図6で分かるように、スライ
ド101は、弧状部分90の左に対して弧状部分のカバ
ー102を受ける。弧状部分90の右側に対して、スラ
イド101は、調整ノブ105と一体的なねじ付きロッ
ド104とかみ合う歯付き扇状部95の通路の開口部1
03を有する本体を介して連続している。無限ねじ10
4のねじのついていない部分は、図面には示さない軸受
またはブッシングで回転する。可動カートリッジ100
は、図2のボール5によって概略的に示されるピンホル
ダフランジを固定するバー107を駆動する。
中央位置の各側で移動することができるようにそれらの
中央位置に入れ子式管及び回転部材を配置することが行
われる。図面に表れた変形例において、回転は、−20
°乃至+20°であり、直線の移動は、ゼロ点の各側で
3乃至4cmである。
に、医師はまず、各骨の破片1及び2に骨のピン3及び
4のグループを配置し、これらのピンを固定バー107
及び27に固定されたピンホルダ5及び6に固定すると
同時に固定装置44,54,59によってブロックされ
る結合部品40及び50によって特別の場合に必要な位
置に入れ子式バー20及び30を配置する。すでに述べ
たよう、医師は、図2に表された位置に整復装置を配置
し、軸線上に骨の破片2を配置し、すなわち、骨の破片
2に平行にバー10を配置すると同時にy及びz軸を破
片側で一致させる。この中心合わせは、図3でよく分か
るように軸72の中央の通路79でサイニングニードル
を使用するときに容易になる。
は、ノブ15,25または35を作動することができ、
破片1に関して骨の破片2が直線的になるように移動を
行い、同時に、回転移動のためにノブ75,85または
105を作動することができる。ミリメータスケール1
3,23または33によって、操作者は直線的な移動を
測定することができ、回転は、段階的スケール68,6
9及び94で指示される。
整が独立しているので、医師は、直線移動用の3つのノ
ブの1つによって、または回転移動用の3つのノブの各
々によって行われる移動の様子をはっきりと見ることが
できる。さらに、各移動に対応して段階的スケールがあ
るので、正確な値によって互いに関して骨の1つの破片
を移動することができる。
品の大部分は、X線不透過性であり、その結果、医師
は、整復動作の間に骨の破片の相対位置を容易にチェッ
クすることができる。
き、医師は、外部固定器で整復装置を置き換え、骨のピ
ンに外部固定器を固定する。特定の場合に依存して、も
し次の調整が予想される場合には外部固定器として整復
装置を使用することができる。
の関連位置を表す図1のマニピュレータの概略図であ
る。
ュプレータの水平方向の回転プレートの底面図である。
部の正面図である。
の長手方向の断面図である。
る。
Claims (18)
- 【請求項1】 調整可能な円形扇状部、直線移動用の装
置及び角度回転装置を有し、前記円形扇状部は、互いに
関して摺動する2つの弧状部分に分割され、弧状部分の
各々は、骨折した骨の破片の各々に挿入されるピンと間
接的に一体的である整復装置において、端部が2つの旋
回ディスク(70及び80)を有し、ディスクの一方が
直線移動可能な装置(10,20,30)と協働し、他
方のディスクが前記調整可能な扇状部(90,100)
と協働し、各調整可能な扇状部は次第に回転する駆動装
置と協働する傾斜アームを有することを特徴とする整復
装置。 - 【請求項2】 前記傾斜アームが、X線不透過材料から
なることを特徴とする請求項1に記載の整復装置。 - 【請求項3】 前記旋回ディスクの軸線が、骨の破断場
所を向いており、円形扇状部の軸線は、骨の破断場所に
配置されていることを特徴とする請求項1に記載の整復
装置。 - 【請求項4】 各旋回ディスク(70,80)が、前記
ディスクと関連して旋回する軸(72)と一体的なブレ
ード(71)を有し、前記ブレードは次第に回転するよ
うに駆動する無限ねじ(74)と協働するようになって
いる歯付き扇状部(73)を有することを特徴とする請
求項3に記載の整復装置。 - 【請求項5】 前記旋回ディスクが、ほぼ直角な平面に
配置され、中央位置に関して30°以上またはそれ以下
で回転することができることを特徴とする請求項4に記
載の整復装置。 - 【請求項6】 直線移動用の装置が、前記バーに関連し
て可動な結合部品(40,50)によって互いに接続さ
れている3つの入れ子式バー(10,20,30)を含
むことを特徴とする請求項1に記載の整復装置。 - 【請求項7】 前記結合部品(40,50)が、少なく
とも1つの空隙(41,51,56)を有し、前記空隙
は、バーの断面の形状に対応する形状であり、弾性(4
2,52,57)を有するスロットに向かって開放して
おり、前記結合部品は、対応するバー結合部品を固定す
ることができる固定装置(44,54,59)を有する
ことを特徴とする請求項6に記載の整復装置。 - 【請求項8】 各入れ子式バー(10,20,30)
が、ミリメートルの尺度(13,23,33)を備えた
内管(11,21,31)と、前記管の相対的な移動の
ねじの無限ねじと一体的なノブ(15,25,35)の
回転方向に骨の破片の移動を指示することができる矢印
の指示(14,24,34)を有する外管(12,2
2,32)とから成ることを特徴とする請求項6に記載
の整復装置。 - 【請求項9】 前記移動が、中央位置の各側において、
数センチメートルであることを特徴とする請求項8に記
載の整復装置。 - 【請求項10】 前記バーが、ほぼ3角形の断面を有す
ることを特徴とする請求項6に記載の整復装置。 - 【請求項11】 前記バーが3つの直交する軸線に沿っ
て配置されていることを特徴とする請求項6に記載の整
復装置。 - 【請求項12】 前記バーの1つの端部(27)が、骨
のピンに接続する結合部品(6)の支持体を構成するこ
とを特徴とする請求項6に記載の整復装置。 - 【請求項13】 前記調整可能な扇状部が、可動なカー
トリッジ(100)の移動装置と一体的な弧状部分(9
0)から製造されていることを特徴とする請求項1に記
載の整復装置。 - 【請求項14】 移動装置が、弧状部分の歯付き扇状部
分(95)から形成され、弧状部分の歯付き部分(9
5)は、弧状部分(90)に固定されており、可動カー
トリッジ(100)と一体的な無限ねじ(104)と協
働することを特徴とする請求項13に記載の整復装置。 - 【請求項15】 前記弧状部分が、可動カートリッジと
一体的なスライド(101)と協働する弧状部分状空隙
を有することを特徴とする請求項13に記載の整復装
置。 - 【請求項16】 前記弧状部分が、弧状部分に関連した
可動カートリッジの角度移動を与えるグラジュエーショ
ン(94)を有することを特徴とする請求項13に記載
の整復装置。 - 【請求項17】 整復装置は、傾斜アームが前記破断し
た骨に直角な平面に配置されるような位置に配置され、
前記円形の扇状部の軸線が前記破断場所にあり、直線移
動する装置がこの平面の側に配置されており、回転装置
が他の側に配置されており、骨の断片がこの平面の各側
に配分されていることを特徴とする請求項1に記載の整
復装置を所定の位置に配置する方法。 - 【請求項18】 3つの直交する軸線の直線移動及びこ
れらの軸線に関する回転は別々に独立して行われること
を特徴とする請求項17に記載の方法。
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|---|---|---|---|
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| CH00133/96 | 1996-01-18 |
Publications (2)
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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