JPH09308637A - 套管針 - Google Patents

套管針

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JPH09308637A
JPH09308637A JP9015982A JP1598297A JPH09308637A JP H09308637 A JPH09308637 A JP H09308637A JP 9015982 A JP9015982 A JP 9015982A JP 1598297 A JP1598297 A JP 1598297A JP H09308637 A JPH09308637 A JP H09308637A
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JP
Japan
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seal
trocar
cannula
shore
scale
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JP9015982A
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English (en)
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Jr Mitchell K Antoon
ミツチエル・ケイ・アントウーン・ジユニア
Michael A Murray
マイケル・エイ・マレイ
Robert T Alvarez
ロバート・テイ・アルバレズ
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Ethicon Endo Surgery Inc
Original Assignee
Ethicon Endo Surgery Inc
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3462—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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    • A61B2017/3464—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals with means acting on inner surface of valve or seal for expanding or protecting, e.g. inner pivoting fingers

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 注入流体の漏洩を最小にする。 【構成】 体腔内の注入ガスを維持するために種々の直
径の外科器具に当たり封鎖する万能型シールを有する套
管針。万能型シールは、開口を有し中央に置かれた内部
領域、及び同心状に置かれたシール領域を有する弾性シ
ール領域を持つ。シール領域は下側層とコモールドされ
た上側層を有する一体式の積層部よりなる。上側層はシ
ョアＡスケールで約４０とショアＤスケールで約８０と
の間の硬さを持つ。下側層はショアＡスケールで約５と
ショアＡスケールで約４０との間の硬さを持つ。コモー
ルドされた積層部は、作動している万能型シールに必要
な引裂き抵抗と弾性との性能の平衡をとる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡外科処置中に外
科処置部位への通路を提供するために患者の腹壁を穿刺
する外科用套管針に関する。より特別には、本発明は、
套管針を通して外科器具を差し込むときに外科部位から
の套管針を経る注入流体の漏洩を最小にし又は無くすた
めに万能型シールを組み込んだ套管針に関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】この套管針の重要な特徴は、
種々の寸法の器具を套管針を経て挿入するときの套管針
を通る注入流体の通過を防止するシールのデザインであ
る。内視鏡外科中は、腹腔には、外科処置中に内部器官
と身体組織との間に空間を提供するように二酸化炭素が
注入される。まず、腹壁を穿刺するために套管針組立体
の穿刺用具である套管針栓子が使用される。次いで套管
針栓子が取り出され、腹腔が膨らませられ、そして套管
針カニューレはその場所に残されて外科処置部位への外
科器具の接近路を提供する。カニューレは、ハウジング
及びハウジングから伸びているカニューレ管を持つ。こ
のハウジングにシールが収められる。ハウジングは、
弁、典型的にはフラップ弁も備える。カニューレを通し
て器具が挿入されるとき、この器具はシールを通して差
し込まれ、フラップ弁を器具の通路外に旋回させる。シ
ールは器具の外径と一致し、従って注入ガスがカニュー
レのハウジングを通って身体外に出ることを防止する。
器具が取り去られたときは、フラップ弁は自動的に旋回
して、注入ガスの逸出を同様に防止する。
【０００３】套管針用のシールの１形式はカニューレハ
ウジングに固定された単純なガスケットであり、これは
一般に一定直径の器具の挿入と抜出し用の寸法の直径を
持つ。これは、構成が簡単であるが、シールに与えられ
た直径寸法より小さな直径を有する器具に対しては封鎖
できない欠点がある。従って、より小さな寸法の器具を
受け入れるために、ハウジングの寸法より小さなガスケ
ット寸法を有する縮小用キャップが開発された。このた
め、外科医は、カニューレを通して器具を挿入するとき
にその器具の周囲の適切な封鎖を確実に維持するため
に、ハウジングの大きな固定ガスケット又は縮小用キャ
ップ上のより小さいもの間で選択できる。この縮小用キ
ャップは米国特許第５３３８３０７号に説明される。
【０００４】縮小用キャップはカニューレを通しての種
々の直径の器具の挿入に対してより大きな柔軟性を提供
できるが、なお、外科医に対して適正なシールを提供す
るようにキャップを操作することを要求する。このた
め、套管針用の改良されたシールの開発についての努力
が試みられてきた。
【０００５】套管針用の最初の「万能型シール」の説明
は、米国特許第５３９５３４２号に述べられる。この特
許に説明されたシールは、頂部に開口のある弾性体の円
錐である。この円錐は、カニューレハウジングに固定さ
れたフレームから伸びている複数の弾性体の脚の上方に
取り付けられる。器具がシールを通して挿入されると
き、器具はこの脚と接触しこれらを弾性円錐に抵抗して
広げさせる。この拡張が開口を広げ、そこで開口は器具
の外径と一致するであろう。この特許は、最初の記述に
おいて、シリコンのような普通の弾性材料よりなるシー
ルは望ましい総合性能を満たさないを本質的に認めたこ
とが重要である。このため、シールの総合性能における
重要要因であるシールの拡張を容易にする弾性脚の使用
を説明する。
【０００６】通常の技術を使用して作られた通常の弾性
体よりなるシールの拡張を容易にする脚の必要性の認識
は、言い過ぎることがない。脚なしでは、これら弾性材
料は十分に拡張しないであろう。このため、弾性シール
の開口がカニューレを通して挿入したい器具の外径より
かなり小さい場合は、器具を挿入したときに開口の周囲
の材料が裂ける可能性がある。これは、言うまでもなく
望ましくなくかつカニューレを通しての注入ガスの大量
の漏洩が生ずることがあり得る。
【０００７】通常の弾性材料は所要の伸び率を提供でき
ないことに加えて、これら通常の材料は、尖端部を有す
る器具がシールの外周と接触したときのシールの裂けを
防ぐに必要な引裂き抵抗を提供しないことがある。これ
は、外科医がシール開口を経て器具を挿入しようとし
て、誤って尖端部を中央開口ではなくて外周部に接触さ
せたときに発生する可能性がある。引裂き抵抗がないた
め、器具の挿入中に弾性シールを保護するためのシール
のデザインが開発が行われた。例えば、米国特許第５３
４２３１５号は、弾性シールを取り囲んでいて挿入中の
器具と直接接触する「プロテクター」の使用を説明す
る。このプロテクターは器具尖端と弾性シールとの直接
接触を防止し、これにより器具尖端がシール外周を裂く
ことを最小にし又は防止する。弾性シールの外周を器具
から隔離するように設計された別のプロテクター形状が
米国特許第５３０８３３６号に説明される。
【０００８】種々の直径の器具に対するシールを提供す
るために套管針用の万能シールが開発されたが、外科用
に適した通常の弾性材料の使用の際の大きな固有の難点
を克服し得るシールはない。このため、これらシール
は、その材料の難点を克服するために弾性脚又はプロテ
クターのような追加のシール構成要素の使用を必要とす
る。具合悪いことに、これら追加の構成要素は費用を高
くし、製造を複雑化し、更にシール全体の設計について
の信頼性を低下させる。この続いている欠点に鑑み、外
科用に適した通常の弾性材料の不完全を補償するため
に、弾性脚又はプロテクターの使用を必要としない套管
針用の万能型シールを開発することが非常に望まれてい
る。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明は、体腔内の外科
処置部位への外科器具の挿入又はここからの引抜きのた
めの通路を提供する套管針である。套管針は套管針カニ
ューレとシール組立体とを備える。
【００１０】套管針カニューレは、カニューレハウジン
グ及びこのハウジングから伸びている筒状のスリーブを
持つ。カニューレハウジングは、スリーブと連絡してい
る通路である。この通路が、外科器具の挿入及び引抜き
用の通路を提供するカニューレを貫通する経路を作る。
【００１１】シール組立体は、套管針カニューレを通っ
て連絡している経路内でカニューレハウジングに固定さ
れる。シール組立体は種々の直径の外科器具に当たりこ
れを封鎖するために弾性材料よりなるシールを備える。
シールは、開口を含み中央部に置かれた内部領域を持
つ。シール領域はシールの内部領域のまわりに集中的に
置かれる。シール領域は弾性材料より一緒に成型された
一体の積層部を備える。積層部は第１の下側層と第２の
上側層とを持つ。第１の下側層は、硬さがショアＡスケ
ールで約５から約４０の間である。第２の上側層は、シ
ョアＡスケールで約４０からＤスケールで約８０の間の
硬さである。
【００１２】シール組立体のシール領域の一体型積層部
を作るために第１の下側層とコモールドされた（ｃｏ−
ｍｏｌｄｅｄ）第２の上側層が、シール組立体内への弾
性脚又はプロテクターの組込みの必要性を無くす。第２
の上側層は、第１の下側層の硬さより大きな硬さを持
つ。このため、器具がカニューレに挿入されるときの器
具と第２の上側層との間の接触面積及び摩擦力は、器具
が上側層と直接接触する場合におけるよりもかなり小さ
い。更に、第２の上側層は、これが挿入された器具と接
触したとき、より大きな引裂き抵抗を持つ。対応して、
第１の下側層は第２の上側層よりも大きな弾性を有し、
従って、開口の直径より大きな直径を有する器具がカニ
ューレを通して差し込まれたときのシール組立体の内部
領域における開口の伸びを容易にする。このシールは、
器具に接触している面の引裂き抵抗の要求と、挿入中に
避けられない開口の拡張を容易にする弾性との平衡をと
る。その結果、シールの引裂き抵抗の強化、又は弾力性
の高めるためのシール組立体用の弾性脚又はプロテクタ
ーのような費用のかかる追加要素の必要が避けられる。
【００１３】更に、本発明の套管針のシール組立体のシ
ール領域では、器具が引き抜かれるときにこれを捕捉す
ることなく又はシール組立体上に引っ掛かることなく器
具を套管針カニューレから滑らかに引き出すことができ
る。これは、このシール組立体がシール領域内に突き出
している追加の要素を組み込むことを必要としないため
である。このため、シール組立体への損傷が最小とされ
る。更に、第２の上側層が剛性が大きいため、器具が抜
き出されるときシール領域は容易にめくれるであろう。
これが、シール組立体に損傷を与える機会を大きく減ら
す。最後に、カニューレ通路を塞ぐかもしれない追加の
シール構成要素が不必要であるため、套管針カニューレ
を通して身体から組織検体を取り出す能力が強化され
る。
【００１４】シール組立体の弾性シールは、これを種々
の形状にすることができる。例えば、シールは、これを
平坦又は円錐状にすることができる。好ましくは、シー
ル領域の第２の上側層は、これを第１の下側層の上の複
数の分離し又は連結された同心板として表される。最も
好ましくは、第２の上側層は第１の下側層の上の複数の
分離板である。この実施例においては、器具がシール組
立体を通して差し込まれたときに、上側層の分割された
特徴がその変形を最小にし、同時に、変形能力のために
特別に選ばれた分離板間の下側層が変形を受け入れる。
事実上、この好ましい実施例の下側層は、上側層を実際
に保護する。
【００１５】或いは、第２の上側層は第１の下側層の上
にコモールドされた連続層とすることができる。
【００１６】本発明の套管針は、内視鏡外科処置中に、
体腔内の注入ガスを維持するために種々の直径の外科器
具に当たりこれを封鎖するシール組立体を持つ。本願出
願日現在において、５−１２mmの直径を有する外科器具
が内視鏡外科中に普通に使用される。このため、本発明
の套管針のシール組立体はこの範囲の直径を有する器具
の挿入及び抜出しに順応できる。この発明においては、
シール組立体は、より広い範囲又はより狭い範囲の直径
の器具を受け入れることができる。
【００１７】本発明の套管針は、套管針が普通に使用さ
れ又はその使用が意図される総ての外科的処置に使用で
きる。言うまでもなく、本発明の套管針は、体腔内の注
入ガスを維持しながら套管針を通して種々の直径の器具
を挿入する必要のある内視鏡適用の処置に特に適してい
る。
【００１８】
【実施例】本発明の套管針用の好ましいシール組立体２
０が図１に示される。このシール組立体は套管針カニュ
ーレのハウジングに適合するように設計された一体品で
ある。これは、カニューレハウジングの頂部の上に適合
する大きさにされたフレーム２１を持つ。フレームは、
外側の平面２２、及びカニューレハウジング内に置かれ
る内側領域２３を持つ。内側領域は、シール組立体をハ
ウジングに固定する弾性ラッチ２４を備える。これは、
外科器具をカニューレ内に差し込むとき及びカニューレ
から抜き出すときにカニューレを通る器具の誘導を容易
にするため、及びフレーム２１をまわるガスの逃出しを
防ぐように組立体２０を套管針の外側ガスケットにあた
り封鎖するために、首部分２５も備える。
【００１９】図１に示されたシール組立体は、カニュー
レに差し込まれそしてこれから抜き出される器具に対す
る封鎖のために弾性シール２６を持つ。このシールはシ
ール組立体内に中央に置かれる。シールは、器具の通過
を許すように中央に置かれた開口２７を備える。開口
は、最小の内視鏡用器具に対してだけでなく直径１２mm
の器具及び更に大きなものに対しても封鎖できるよう
に、約２.５から約５mmの間の直径を持つことが有利で
ある。
【００２０】図２を参照すれば、本発明の套管針２８
は、体腔内に外科器具２９を差し込むための通路を提供
することが見られる。外科患者の体腔部の体壁３０が套
管針栓子（図示せず）により穿孔され、次いでカニュー
レ３１から栓子が引き出される。カニューレは、内部室
３３（図７及び８を参照）のあるハウジング３２、及び
ハウジングから伸びている細長い円筒状スリーブ３４を
持つ。スリーブは体壁に作られた開口を通って伸びる。
カニューレハウジングの手元側端部にシール組立体２０
が取り付けられる。体腔内への外科器具の挿入及び抜出
し用の経路を提供するために、シール組立体の開口を通
過しカニューレハウジングの室内に至り、最終的には筒
状シリーブの孔を通る通路３５が設けられる。
【００２１】好ましいシリーブ組立体２０の構成要素が
図３に示される。フレームはフレーム上半部分３６とフ
レーム下半部分３７とを有する副組立体である。上半部
分と下半部分との間に弾性シール２６が挟まれる。シー
ルは上下の丈夫なリング３８及び３９の間に置かれる。
上方リングは複数の突起４０を有し、これらはシールを
通って取り付けられかつ下方リングの複数の受け穴４１
内に受け入れられる。上下のフレーム半分体は、シール
２６を受け入れるための内部空洞部４２を定める。フレ
ーム上半部分は、予想される最大直径の器具に適合する
ような寸法にされた円形の開口４３を持つ。これに対応
して、フレーム下半部分は、同じ寸法でかつシール組立
体の首部分２５を形成するように漏斗状にされた開口４
４を持つ。類似の構成要素を有するシール組立体の詳細
な説明が米国特許第５３４２３１５号に説明される。
【００２２】さて、図４−６を参照すれば、好ましいシ
ール組立体のシール構成要素２６が示される。このシー
ルは医用クラスの弾性体で作られる。適切な弾性体の例
は、限定するものではないが、シリコンゴム、ポリウレ
タンゴム、クロロブチゴム、ラテックスゴム、ポリイソ
プレンゴム、及びエチレンプロピレンジエンモノマー
（ＥＰＤＭ）ゴムを含む。好ましい弾性体はシリコンゴ
ム及びポリウレタンゴムである。最も好ましい弾性体
は、医用クラスのシリコン、例えばダウコーニングスラ
スチック（商標、Dow Corning Slastic)ブランドの医用
クラスのシリコンゴムである。
【００２３】シールは、内側部分４５と外側部分４６と
を持つ。内外の部分は、上方及び下方の強固なリングに
より分割される。シールの上方部分はベローズ形状であ
る。米国特許第５０７３１６９号及び第５２０９７３６
号に明らかにされるように、ベローズはカニューレを出
入りする外科器具の半径方向運動中の封鎖の維持を容易
にする。シールの内側部分は、外科器具通過用の開口２
７を有しかつ中央部に置かれた内部領域４７を持つ。開
口の周囲面は、入ってくる器具と接触し器具を押して封
鎖する。。シール領域４８がシールの内部領域のまわり
に同心状に置かれる。これがシール領域であり、この領
域が、器具の出し入れ時にシール組立体の内部領域の開
口２７を支持し、かつ注入ガスが体腔から套管針カニュ
ーレを経て逸出することを防止し又は最小にする。従っ
て、シール領域は、外科器具の開口２７の通過を可能と
すること、及び入れ損なった器具がシール領域を押した
ときに引裂きを防ぐ強靭さの二つの特性を持たねばなら
ない。
【００２４】シール領域が２層を有することが重要であ
る。この領域は、外科患者に向かい内側に置かれた第１
の下側層４９、及び第１の層の上に置かれた第２の上側
層５０を持つ。これら２層は互いに一体化され一体の積
層部を作る。弾性材料の積層部は本技術において公知の
通常の射出コモールディング技法を使って作ることがで
きる。換言すれば、まず第１の弾性材料下側層が成型さ
れ、次いでこの第１の層の上に弾性材料の第２の上側層
が続いて成型され、一体の積層部を作る。器具の挿入に
応じて開口が広がるように下側層は伸縮性があり、上側
層は裂けを防ぐために引裂き抵抗が大きい。このため、
上側層の引裂き抵抗が下側層のそれより大きいことが有
利である。
【００２５】一般に、下側層用及び上側層用に選ばれる
特定の引裂き強さはシールの希望の引裂き抵抗の度合い
に依存し、これは套管針カニューレを出入りする外科器
具の寸法及びこれら器具の端末作業部の鋭さに依存す
る。更に、引裂き強さは弾性シールの特定の形状にも依
存するであろう。例えば、シール開口の拡張を容易にす
る大きな表面積の形状を有するシールは小さな表面積の
形状のシールよりも小さな引裂き強さでよいであろう。
このため、上側層及び下側層の特定の硬さは、これを経
験的に容易に決定することができる。とは言いながら、
シール組立体のシール領域の弾性材料の第１の下側層の
硬さは、好ましくは、ショアＡスケールで約５からショ
アＡスケールで約４０の間である。第２の上側層の硬さ
は、好ましくは、ショアＡスケールで約４０からショア
Ｄスケールで約８０の間である。弾性体の硬さはＡＳＴ
ＭＤ２４０−９１に説明された熱可塑性弾性体の硬さの
標準試験方法を使用して決定することができる。
【００２６】全体的には、第１の下側層の硬さがショア
Ａスケールで約５より小さい場合には、下側層は非常に
粘着性となり又はシール組立体を通して差し込まれた器
具に対して付着し易くなり、従って大きな摩擦を生じシ
ール組立体の有り得る引き裂きを導く可能性がある。対
応して、第１の下側層の硬さがショアＡスケールで約４
０より大きい場合には下側層は剛性が大きくなり、この
層の柔軟性又は伸びを最小にし、層の有り得る引裂きを
引き起こし又は器具差込みの力を増加させる。もし、第
２の上側層がショアＡスケールで約４０より小さな硬さ
であるならば、器具とシールとの間の摩擦及び接触面積
を大きくさせる可能性があり、これはシール組立体の引
裂きを生ずるかもしれない。また、ショアＤスケールで
約８０より大きな硬さは上側層の弾性柔軟性を最小に
し、組織の取出しの抑止及び器具の引っ掛かりの発生の
可能性がある。シール組立体のシール領域の第１の下側
層は，ショアＡスケールで約３０とショアＤスケールで
約４０の間の硬さを持つことが好ましい。シール領域の
第２の上側層は、好ましくは、ショアＡスケールで約５
０からショアＤスケールで約８０の間の引裂き抵抗であ
る。より好ましくは、第２の上側層はショアＡスケール
で約６０からショアＡスで約７０の間の引裂き抵抗を持
つ。
【００２７】図４−６に示されたシール組立体のシール
領域は、浅い円錐形のような形にされる。コモールドさ
れた一体式の積層部の上側層は複数個の台形の個別的な
同心板５１として示される。
【００２８】図７及び８は、套管針カニューレ３１を通
る種々の直径の外科器具の挿入、及び器具２９とシール
組立体３０のシール領域４８との間に形成された封鎖を
示す。器具がシールの開口を通って挿入されるとき、開
口は、シールを通し差し込まれた器具の外径を受け入れ
るように広げられる。
【００２９】さて、図９−１５を参照すれば、本発明の
套管針用のシール組立体のシール要素２６の形状の別の
実施例が示される。図９は、シール領域４８の第２の上
側層を複数の相互に連結された同心板５２として示す。
図１０は、シール領域４８の第２の上側層を、下側層の
実質的に全面上にコモールドされた連続層５３として示
す。図１１−１３においては、シール組立体のシール領
域が浅い円錐の代わりに平坦なシールとして形作られ
る。更にまた、シール領域は、これを図１４及び１５に
示されるように深い円錐として形作ることができる。図
１４及び１５においては、図４及９−１３に示されたシ
ールの外側部分４６が無くされている。
【００３０】本発明の別の実施例においては、シール組
立体は、図１及び２に示されたラッチ取付けの代わりに
套管針のカニューレハウジングの内壁に直接インサート
モールドすることができる。例えば、カニューレハウジ
ングを始めに型の中に差し込むことができる。シール組
立体のシール領域の第１の下側層は、シールの外周を形
成するため、並びにカニューレハウジングとの機械的イ
ンターロックを形成するために、型の中に射出すること
ができる。次いで、第２の上側層をモールド内に一緒に
射出することができる。弾性体が最終的に固化すると、
カニューレハウジングを型から取り出すことができる。
【００３１】本発明はその最も好ましい実施例に関連し
て説明されたが、多くの別の実施例を専門家は容易に考
えることができ、従ってこれらは請求される本発明の範
囲及び精神内のものである。好ましい実施例の詳細な説
明は例示のためだけのものであり、いかなる方法におい
ても請求される本発明の範囲を限定すると解釈すべきで
はない。
【００３２】本発明の実施態様は以下の通りである。
【００３３】１．体腔内の外科処置部位への外科器具の
挿入及びここからの抜出し用の通路を提供する套管針で
あって、 ａ）カニューレハウジング及びここから伸びている筒状
スリーブを有する套管針カニューレであって、前記カニ
ューレハウジングが、記外科器具の挿入及び抜出し用の
通路を提供するために前記カニューレを通る経路を作る
ように前記スリーブと連絡している通路を有する套管針
カニューレ、及び ｂ）前記通路の前記経路において前記カニューレハウジ
ングに固定され、種々の直径の前記外科器具に当たり封
鎖するための弾性材料よりなるシールを有するシール組
立体であって、該シールが、貫通開口を有し中央に置か
れた内部領域と、同心的に配置されたシール領域とを備
え、前記シール領域は前記弾性材料よりコモールドされ
た一体式の積層部を備え、前記積層部は第１の下側層と
第２の上側層とを有し、前記第１の下側層はショアＡス
ケールで約５とショアＡスケールで約４０との間の硬さ
を有し、そして前記第２の上側層はショアＡスケールで
約４０とショアＤスケールで約８０との間の硬さを有す
るシール組立体を具備することを特徴とする套管針。
【００３４】２．前記弾性材料が、シリコンゴム、ポリ
ウレタンエラストマー、クロロブチルゴム、ポリイソプ
レンゴム及びエチレンプロピレンジエンモノマー（ＥＰ
ＤＭ）ゴムよりなるグループから選定される実施態様１
の套管針。
【００３５】３．前記弾性材料がポリウレタンゴム又は
シリコンゴムである実施態様２の套管針。
【００３６】４．前記弾性材料がシリコンゴムである実
施態様３の套管針。
【００３７】５．前記シール領域の前記第１の下側層が
ショアＡスケールで約３０とショアＡスケールで約４０
との間の引裂き強さを有する実施態様１の套管針。
【００３８】６．前記シール領域の前記第２の上側層が
ショアＡスケールで約６０とショアＤスケールで約７０
との間の引裂き強さを有する実施態様５の套管針。
【００３９】７．前記シール領域の前記第２の上側層が
複数の分離した同心板として展示される実施態様１の套
管針。
【００４０】８．前記シール領域の前記第２の上側層が
複数の相互連結された同心板として展示される実施態様
１の套管針。
【００４１】９．前記シール領域の前記第２の上側層が
前記第１の下側層の実質的に全表面上にコモールドされ
た連続層である実施態様１の套管針。
【００４２】１０．前記シールが一般に平坦なシールで
ある実施態様１の套管針。
【００４３】１１．前記シールが円錐状シールである実
施態様１の套管針。
【図面の簡単な説明】
【図１】部分的に断面で示された本発明の套管針のシー
ル組立体の斜視図である。
【図２】図１に示されたシール組立体が套管針に取り付
けられる本体空洞内の外科器具のための通路を提供する
套管針の斜視図である。
【図３】図１に示されたシール組立体の分解斜視図であ
る。
【図４】図１に示されたシール組立体の弾性シール要素
の分解斜視図である。
【図５】図４の線５−５に沿って見たときの弾性シール
要素の部分断面の部分的斜視図である。
【図６】図４及び５に示された弾性シール要素の拡大部
分図である。
【図７】図２の線７−７に沿って見たときの外科器具に
当たりこれを封鎖しているシール組立体の図式的平面図
である。
【図８】器具が直径の大きいものである場合の図７と同
様な図面である。
【図９】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例の
斜視図である。
【図１０】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【図１１】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【図１２】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【図１３】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【図１４】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【図１５】本発明の套管針のシール組立体の別の実施例
の斜視図である。
【符号の説明】
２０ シール組立体 ２３ 内側領域 ２５ 首部 ２６ 弾性シール ２８ 套管針 ３０ 体壁 ３１ カニューレ ３２ ハウジング
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 マイケル・エイ・マレイ アメリカ合衆国ケンタツキー州41073ベル ビユー・ハリソンアベニユー24 (72)発明者 ロバート・テイ・アルバレズ アメリカ合衆国カリフオルニア州92009カ ールスバド・ラコスタアベニユー2608

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 体腔内の外科処置部位への外科器具の挿
    入及びここからの抜出し用の通路を提供する套管針であ
    って、 ａ）カニューレハウジング及びここから伸びている筒状
    スリーブを有する套管針カニューレであって、前記カニ
    ューレハウジングが、記外科器具の挿入及び抜出し用の
    通路を提供するために前記カニューレを通る経路を作る
    ように前記スリーブと連絡している通路を有する套管針
    カニューレ、及び ｂ）前記通路の前記経路において前記カニューレハウジ
    ングに固定され、種々の直径の前記外科器具に当たり封
    鎖するための弾性材料よりなるシールを有するシール組
    立体であって、該シールが、貫通開口を有し中央に置か
    れた内部領域と、同心的に配置されたシール領域とを備
    え、前記シール領域は前記弾性材料よりコモールドされ
    た一体式の積層部を備え、前記積層部は第１の下側層と
    第２の上側層とを有し、前記第１の下側層はショアＡス
    ケールで約５とショアＡスケールで約４０との間の硬さ
    を有し、そして前記第２の上側層はショアＡスケールで
    約４０とショアＤスケールで約８０との間の硬さを有す
    るシール組立体を具備することを特徴とする套管針。
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