JPH09501086A - フォーク状接合板 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 骨接合板は、固定ねじを収容するための貫通した孔（４、５）が付いた縦方向のシャフト部分（１）を備えている。２つの突出部（２）は、シャフト部分（１）に付いており；この突出部（２）は、シャフト部分の縦軸線１５に対して６０°〜１５０°の角度αで曲折している。突出部（２）は個別に曲げられ、その結果骨接合板は多額の経費を必要とせず、手術上色々な使用対象に適合可能である。

Description

【発明の詳細な説明】 フォーク状接合板 本発明は、特許請求の範囲の請求項１の上位概念に記載の骨接合板に関する。 このような骨接合板は一般に、骨折の処置に、特に近位大腿骨および抹消大腿 骨における、近位脛骨および抹消上腕骨における骨切り術後の処置に、或いは全 ての関節における関節固定術における処置に適している。 使用可能性の多様性に応じて、このようなフォーク状骨接合板の異なる構成態 様の数は極めて多く、このことは経費を要しかつ面倒なストックと補給・修理・ メンテナンスとを必要とする結果を産む。 ここで本発明は、上記の事柄に関する対策を講じようとするものである。本発 明の根底をなす課題は、多額の経費を要することなく、また肢体内手術上色々な 使用対象に適合可能な、冒頭に記載した様式の骨接合板を提供することである。 上記の課題は本発明により、特許請求の範囲の請求項１に記載の特徴を有する 骨接合板によって解決される。本発明の他の有利な発明の実施の形態は、特許請 求の範囲の従属項に記載した。 フォーク状の突出部は−使用分野に応じるが−、シャフト部分の縦軸線に対し て６０°〜１５０°（例えば８７°、９５°或いは１３５°）の角度αで曲折し ていて、個別に延長可能である。このことは、本質的に二つの異なる様式で行わ れる。 第一の発明の実施の形態にあっては、突出部はその一方の自由端に、縦方向延 長部分、例えば相応して形成された突出部端部内にねじ込み可能な延長ボルトと の組合せによってこの突出部の延長を可能にする手段を備えている。 第二の発明の実施の形態にあっては、突出部は一貫して中空に形成されており 、従って縦方向延長部分、例えば骨接合ねじはこの中空の突出部の自由端を越え て骨内にねじ込み可能である。 突出部のこの延長可能性により、ストック状態の煩雑さが著しく低減し（モデ ルの数も僅かで済む。根本的には、唯一の広範に使用かつ適応可能であるモデル だけで十分である。） 本発明の優れた実施の形態にあっては、突出部は既にシャフト部分の端部の手 前で、特に曲折位置の手前１ｍｍの位置で、縦軸線に対して角度αをもってフォ ーク状に枝分かれしている。突出部の尚早なフォーク状分岐の額は板構造および 寸法に依存しているが、特にシャフト部分の厚みに依存している。このシャフト 部分とのバランス上、突出部は曲折位置の手前におけるシャフト部分の厚みの、 少なくとも０、１倍、特に少なくとも０、３倍だけ飛出していなければならない 。 突出部の縦方向シャフト部分内における尚早なフォーク状分岐は、板の改善さ れた安定性、並びに総じて改善された耐破断性および耐曲げ強度を与える。 突出部の最適な数は、フォーク状板の使用様式によって定まる。一般に、二つ の突出部を備えている板が優れている。個々の突出部間の自由間隔は同様に使用 分野に依存している。この自由間隔は、特に突出部の最小直径の少なくとも半分 の値である。骨固定ねじをねじ込むための場所が両突出部間にあるようにするた め、この間隔は少なくとも３ｍｍ、特に少なくとも５ｍｍの値でなければならな い。骨固定ねじは、シャフト部分の上方の孔の一つを通って、斜め上方へと両方 の中央の突出部の間に挿入され、従って特別安定した三角形構造が得られる。こ の目的のため、シャフト部分内の突出部に最も近い位置に形成されている少なく とも一つの、特に少なくとも二つの孔は、これらの孔が導入される骨固定ねじの 軸方向での傾き運動を、孔軸線に対して１０°〜５０°の角度βだけ、許容する ように、形成されている。 突出部の断面輪郭は多角形、特に四角形、或いは円形であってもよい。突出部 が約９０°の角度αで曲折している場合、局所的な骨構造に依存はするが、正方 形の断面輪郭であるのが優れている。突出部が約１３０°の角度αで曲折してい る場合は、局所的な骨構造に依存はするが、円形の断面輪郭が優れている。 特に突出部は延長可能な切頭状の端部を有している。 突出部の自由間隔は、比較的大きく、例えば１２ｍｍ或いは１４ｍｍに選択可 能であり、従ってその間隔内に内関節プロテーゼの一部分、例えば膝関節プロテ ーゼの脛骨部分或いは大腿骨部分、或いは腰部プロテーゼの大腿骨部分のための 場所をとることが可能である。 シャフト部分の縦軸線に対して直交している断面輪郭は、使用様式に応じて色 々な様式に形成することが可能である。特に台形に形成される。この場合、この 台形の短い基線は突出部の方向に面している。これにより、骨を覆う部分が僅か になるので、シャフト部分の治癒が良好となる。この目的のため、シャフト部分 の骨上への載置が行われる、突出部に面している面を、この載置面が更に縮小さ れるように、特に点状の載置面が得られるように、構成することが可能である。 シャフト部分の縦軸線に対して直交している断面輪郭は、軌条状に形成するこ とも可能であり、これによりフォーク状板が運動可能な組合せプロテーゼ組織の 要素として使用される場合、或いはこのフォーク状板が転子支持体と共に使用さ れる場合、上記断面輪郭の滑動性が増大する。 シャフト部分の少なくとも一つの孔の形状を縦軸線の一方向或いは両方向で、 圧縮孔(Kompressionsloch)として形成するのが有利である。 シャフト部分の単個の孔或いはすべての孔は円錐形に形成されていてもよく、 その際先細りの形状は突出部方向に対して行われる。この形状により、相応して 頭部が円錐形に形成された骨固定ねじを使用することが可能となり、従って骨固 定ねじと板間の確固とした結合が達せられる。 本発明の他の実施の形態にあっては、突出部によって定まる面における直交線 は、シャフト部分の縦軸線に対して０°と異なる角度εを形成している。この目 的のため、シャフト部分は回転リンク部を備えており、この回転リンク部の回転 軸はシャフト部分に対して垂直に指向しており、かつこの回転リンク部を中心に してシャフト部分の一端が突出部と共に縦軸線に対して角度εだけ曲折可能であ る。 この回転リンク部の代わりに、突出部の共通な面における直交線が０°と異な る角度εの形成の下にシャフト部分の縦軸線に対して傾斜して指向するように、 突出部を形成することも可能である。 本発明の他の実施の形態にあっては、中間孔領域内におけるシャフト部分の幅 および／または厚みは孔領域におけるよりも小さく選択されており、従ってシャ フト部分の大抵必要となる骨の幾何学的形状に対する適合の際、特に中間孔部分 が変形するが、孔領域は変わることなく、従って固定ねじが導入されてもこれに よる余病を併発することがない。 本発明により得られる利点は本質的に、本発明による骨接合板を僅かな力でも って、かつ皮膚の損傷も僅かにとどめて、処理すべき骨内に簡単な技術で導入す ることができ、またこの骨接合板が、回動に対して安定した作用を行うことであ る。 以下に、本発明と本発明の他の構成を多数の実施の形態を部分的に概略図示し た図面を基として詳細に説明する。 図： 図１：本発明による骨接合板の透視図である。 図２：図１による骨接合板の縦断面図である。 図３：本発明による骨接合板の他の実施の形態の透視図である。 図４：本発明による骨接合板の他の実施の形態の図である。 図５：本発明による骨接合板の他の実施の形態の縦断面図である。 図１と図２に示した骨接合板は、本質的に縦方向のシャフト部分１から成り、 このシャフト部分の一端には二つの突出部２がフォーク状に接続しており、この 突出部はシャフト軸線１５に対して約９０°の角度αで曲折している。 シャフト部分１は骨側の表面１８と骨から離れた表面１９とを備えており、こ れらの表面を固定ねじ９を収容するための、多数の孔４、５が貫通して形成され ている。シャフトの突出部側の上方の部分は角度δ＝１５°の角度で骨から離れ た表面１９の方向で後退するように湾曲して形成されており、これにより大腿骨 の解剖学的な形状への適応が良好となる。 突出部２に最も近い位置に存在している二つの孔５は、図２から認められるよ うに、孔軸線８に対して５０°以下の角度βで導入れさる固定ねじ９の両軸方向 での傾き運動が許容されるように、形成されている。この目的のため、二つの上 方の孔５は、板軸線１５から、骨に近い表面１８方向へと、また骨から遠い表面 １９方向へと双曲線状で広がっている。 突出部２は、その自由端に中空のねじ山の様式の手段１６を備えており、この 中空ねじ山内に縦方向の延長部分１１が、その端部において相応して形成されて いるねじ山１２でもって、ねじ込み可能である。この延長部１１はその他端部に おいて、適当なねじ回しのための、例えば内六角ボルトの様式の係合手段１３を 備えている。上記のねじ回しにより延長部１１は突出部２内にねじ込まれる。長 さが異なる延長部１１の一組で突出部２は個別に、フォーク状板の使用様式に応 じて、延長可能である。 二つの突出部２は、既にシャフト部分１の手前で、しかも曲折位置１７から約 ２ｍｍ手前の位置で、もうフォーク状に枝分かれしている。シャフト厚みが６ｍ ｍである場合、この枝分かれ位置はシャフト部分の厚みの０、３３倍の位置であ る。 両突出部は、正方形の辺の長さが６ｍｍである正方形の断面輪郭を有している 。 本発明による他の実施形態は図３に示した。この発明の実施の形態においては 、突出部２の延長可能性は、これらの突出部２が中空に形成されており、従って 相応する骨固定ねじ１４を貫入することが可能であることにより、達せられる。 突出部２を通っている空いた管路２０は、曲折位置１７において始まり、これら の突出部２の切頭形の端部で終わっている。管路２０は平行に滑動する、圧縮さ れる或いは押広げられる骨固定ねじ１４を収容することができ、この骨固定ねじ は中空の突出部２の自由端から−その延長部方向に−骨内にねじ込み可能である 。その他の点でシャフト部分１は、図１と図２に示した実施の形態におけると同 様に構成されているが、ただこの発明の実施の形態にあって異なるのは角度δが ０°であり、角度αが１３５°であることである。 図４は発明の他の実施の形態を示しており、この実施の形態にあってはシャフ ト部分１は回転リンク部２１を備えており、この回転リンク部の回転軸２２はシ ャフト部分１に対して垂直方向に指向しており、この回転リンク部の回転軸を中 心にしてシャフト部分の一端が突出部２と共に縦軸線１５に対して角度εだけ曲 折可能である。この角度εは両突出部２とシャフト部分１の縦軸線１５間の結合 面２３の直交線によって形成される。 図５は発明の他の実施の形態を示しており、この実施の形態にあってはシャフ ト部分１の突出部側の上方の部分は、５°〜１５°の角度δで、骨から遠い表面 １９の方向に湾曲後退して形成されており、アーチ形部分２４（寸法ｘで）の形 で突出部２内に移行している。この構造は特に近位の大腿骨における骨切り術に 適している。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．縦方向のシャフト部分（１）とこのシャフト部分（１）の一端にフォーク 状に接続していてかつシャフト部分（１）の縦軸線（１５）に対して６０°〜１ ５０°の角度αで曲折している突出部（２）とを備えている骨接合板において、 突出部（２）の長さが個別に延長可能であることを特徴とする骨接合板。 ２．突出部（２）がその自由端において、この突出部（２）の延長を縦方向延 長部分（１１）との結合により可能にする手段（１６）を備えていることを特徴 とする請求項１に記載の骨接合板。 ３．突出部（２）を延長するための手段（１６）が中空ねじ山から成り、縦方 向延長部分（１１）が、その一端に相応するねじ山（１２）をそしてその他端に ねじ込み工具のための係合手段（１３）とを有して、この中空ねじ山内にねじ込 み可能であることを特徴とする請求項２に記載の骨接合板。 ４．突出部（２）が骨固定ねじ（１４）を収容するために中空に形成されてお り、この骨固定ねじがこの突出部（２）を延長するために、この中空の突出部（ ２）の自由端を通って、骨内にねじ込み可能であることを特徴とする請求項１に 記載の骨接合板。 ５．突出部（２）が、既にシャフト部分（１）内の一端の手前において、特に 曲折位置（１７）の手前１ｍｍの位置において、縦軸線（１５）に対して角度α でもって突き出ていることを特徴とする請求項１から４までのいずれか一つに記 載の骨接合板。 ６．突出部（２）が、曲折位置（１７）の手前で、シャフト部分（１）の厚み の少なくとも０、１倍、特に少なくとも０、３倍だけ突き出ていることを特徴と する請求項５に記載の骨接合板。 ７．個々の突出部（２）間の自由間隔（７）が少なくとも３ｍｍ、特に少なく とも５ｍｍであることを特徴とする請求項１から６までのいずれか一つに記載の 骨接合板。 ８．個々の突出部（２）間の自由間隔（７）が、少なくとも１２ｍｍ、特に少 なくとも１４ｍｍであることを特徴とする請求項７に記載の骨接合板。 ９．個々の突出部（２）間の自由間隔（７）が少なくとも突出部（２）の最小 直径の半分の値であることを特徴とする請求項1から６までのいずれか一つに記 載の骨接合板。 １０．シャフト部分（１）が固定ねじ（９）を収容するための貫通している孔 （４，５）を備えていることを特徴とする請求項１から９までのいずれか一つに 記載の骨接合板。 １１．突出部（２）に最も接近して形成されている少なくとも一つの、特に二 つの孔（５）が、導入される固定ねじ（９）が孔軸線（８）に対して１０°〜５ ０°の角度βでもって軸方向で両側に傾き運動可能であるように、形成されてい ることを特徴とする請求項１から１０までのいずれか一つに記載の骨接合板。 １２．縦軸線（１５）に対して直交しているシャフト部分（１）の断面輪郭が 台形に形成されており、この際シャフト部分の短い基底線が突出部（２）に面し ていることを特徴とする請求項１から１１までのいずれか一つに記載の骨接合板 。 １３．縦軸線（１５）に対して直交しているシャフト部分（１）の断面輪郭が 軌条状に形成されていることを特徴とする請求項1から１２までのいずれか一つ に記載の骨接合板。 １４．この骨接合板がそれに適合する転子支持板と組合せ可能であることを特 徴とする請求項１３に記載の骨接合板。 １５．突出部（２）に面していてかつ骨上に載置されるシャフト部分（１）の 面が、肉厚が低減された載置面、特に点状の載置面が形成されるように、構成さ れていることを特徴とする請求項１から１４までのいずれか一つに記載の骨接合 板。 １６．少なくとも一つの孔（４）が縦軸線（１５）の一方向或いは両方向で圧 縮孔として形成されていることを特徴とする請求項１から１５までのいずれか一 つに記載の骨接合板。 １７．少なくとも一つの孔（４）が円錐形に形成されており、この際先細り部 の形成が突出部（２）方向に行われていることを特徴とする請求項１から１６ま でのいずれか一つに記載の骨接合板。 １８．この骨接合板が正確に二つの突出部（２）を備えていることを特徴とす る請求項１から１７までのいずれか一つに記載の骨接合板。 １９．この骨接合板が少なくとも三つの突出部（２）を備えており、これらの 突出部が共通の面内に存在していないことを特徴とする請求項１から１７までの いずれか一つに記載の骨接合板。 ２０．突出部（２）が多角形の断面、特に正方形の断面輪郭を有していること を特徴とする請求項１から１９までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２１．突出部（２）が円形の断面輪郭を有していることを特徴とする請求項１ から１９までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２２．突出部（２）が延長可能な切頭形の端部を有していることを特徴とする 請求項１から２１までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２３．突出部（２）によって定まる面（２３）の直交線がシャフト部分（１） の縦軸線（１５）に対して０°と異なる角度εを形成していることを特徴とする 請求項１から２２までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２４．シャフト部分（１）が回転リンク部（２１）を備えており、この回転リ ンク部の回転軸（２２）がシャフト部分（１）に対して垂直に指向していて、か つこの回転軸を中心にしてシャフト部分（１）の一端が突出部（２）と共に縦軸 線（１５）に対して角度εだけ曲折可能であることを特徴とする請求項２３に記 載の骨接合板。 ２５．中間孔領域におけるシャフト部分（１）の幅が孔領域におけるよりも小 さいことを特徴とする請求項１から２４までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２６．中間孔領域におけるシャフト部分（１）の厚みが孔領域におけるよりも 小さいことを特徴とする請求項1から２５までのいずれか一つに記載の骨接合板 。 ２７．シャフト部分（１）の突出部側の上方の部分が骨から遠い表面（１９） の方向で５°〜１５°の角度δだけ曲折して後退していることを特徴とする請求 項１から２６までのいずれか一つに記載の骨接合板。 ２８．シャフト部分（１）の突出部側の上方の部分がアーチ形部分（２４）の 形状で形成されていることを特徴とする請求項１から２７までのいずれか一つに 記載の骨接合板。 ２９．この骨接合板が多部分から形成されていることを特徴とする請求項１か ら２８までのいずれか一つに記載の骨接合板。