JPH09502910A - 睡眠中のいびき防止用及び改善された呼吸用の装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 上部アーチ１２及び下部アーチ１４を使用者の口中に挿入する歯科装置を提供する。上部アーチ１２及び下部アーチ１４に変形できる材料２０を設けて、使用者が自身の歯の型を成形できるようにしてある。柱状体１６は、上部アーチ１２から延び、下部アーチ１４に接触して、使用者の下顎を延ばすことによりいびきを減らすようにする。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の名称 睡眠中のいびき防止用及び改善された呼吸用の装置技術分野 本発明は、一般に医療装置、ことに睡眠中のいびき防止用及び改善された呼吸 用の装置（ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｓｎｏ ｒｉｎｇ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｂｒｅａｔｈｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ｓ ｌｅｅｐ）に関する。 背景技術 いびき（ｓｎｏｒｉｎｇ）は何百万もの人人を悩ます問題である。いびきは、 いびきをかく人だけでなく、いびきをかく人のいびきの聞こえる距離内の人人に も影響を及ぼす。 たとえばシャピロ（Ｓｈａｐｉｒｏ）等を発明者とする米国特許第５，１１７ ，８１６号明細書は、下顎を前方位置に保持するように下方に延びるフランジを 備えた単一の上部マウス・ピースを使ういびき防止装置について記載してある。 このような装置はワン・ピース装置（ｏｎｅ−ｐｉｅｃｅ ｄｅｖｉｃｅ）と呼 ばれる。シャピロ等の特許明細書では、いびきをかく人の下顎を延ばすことによ り空気の通路を開きいびきを減小させ又は防止する公知の方法を利用する。クッ ク（Ｃｏｏｋ）を発明者とする米国特許第５，００３，９９４号又ヘイズ（Ｈａ ｙｅｓ）等を発明者とする米国特許第５，０９２，３４６号の各明細書にも同様 な装置が記載してある。 これ等の特許明細書には、ワン・ピース装置について記載してあるので、これ 等のワン・ピース装置は著しい欠点を持つ。たとえば これ等の装置でいびきを防止するには下顎を固定に近い状態に保持しなければな らない。このように運動の自由度がいくぶん減ると、不快感が増し歯科用マウス ・ピースが多大の理由になる。 下顎を前方に延ばす方法を使うツー・ピースいびき防止装置が発見されている 。この装置も又若干の欠点がある［この装置の１例は提出された情報発表明細（ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｄｉｓｃｌｏｓｕｒｅ Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ）に記載 してある］。とくに歯科医師の注文による生産が必要であり費用の増大を招く。 さらに下顎を前方に延ばす機構も又使用者による調節ができなくて不快感を招き 有効性に欠ける。 従って睡眠中のいびきを減らし又はなくしかつ呼吸を改善すると同時に使用者 に快適に適合する歯科装置が必要になっている。 さらに使用者が個別取付けして歯科専門家による歯科取付具の個別化のできる 費用をなくすいびき防止装置が必要になっている。 発明の開示 本発明によれば、従来のいびき防止装置に伴う欠点や問題を実質的になくし又 は減らす歯科装置が得られる。 ことに、使用者の上歯の型を形成する変形できる材料を持つ上部アーチを備え た歯科装置が得られる。さらに使用者の下歯の型を形成する変形できる材料を持 つ下部アーチが得られる。柱状体が上部アーチから延び下部アーチに係合して、 使用者の下顎を使用者に対し前方に延ばしていびきを減らす。１実施例ではこの 柱状体の前方の場所は使用者に対し調節することができる。 他の実施例では柱状体は下部アーチに係合するように形成され、この柱状体に 係合する間は使用者の口が所定量以上には開くことが できないようにしてある。さらに種種の実施例を組み合わせて、柱状体の前方場 所が調整でき柱状体を下部アーチに係合するように形成してある。 本発明のなお他の実施例では、使用者の上歯に適合する上部アーチを設けてあ る。可動の柱状体は、上部アーチから延び下部アーチ又は使用者の歯及び歯ぐき に係合して使用者の下顎を前方に延ばし、いびきを減らすようにする。可動な柱 状体は使用者に対し前方に調整できる。 本発明の重要な技術的利点は、個別化できるツー・ピース形歯科装置の得られ ることである。ツー・ピース歯科装置の実施例は、その許容運動自由度によって 極めて快適である。歯型を形成するのに使う変形できる材料によって、本装置の 個別化の可能性により本発明を安価なものにすることができる。 本発明の他の重要な技術的利点はワン・ピース歯科装置及びツー・ピース歯科 装置の実施例で共に前方に調節できることである。このように前方に調節できる ことにより、顎の前方位置をいびきを防止し又は減小させしかも不快感は生じな い程度に設定することができるから極めて快適になる。 本発明の他の重要な利点は、下方に延びる柱状体を、下部アーチに係合するよ うに形成して、この柱状体が下部アーチに係合する間は口が開かないようにする ことである。この利点は、口が開かないようにし従って下顎を後退させるのに役 立つ。 本発明及びその利点を以下添付図面について詳細に説明する。添付図面を通じ 同様な部品は同様な参照数字で表してある。 図面の簡単な説明 第１図は本発明の１実施例によるツー・ピースいびき防止装置の斜視図である 。 第２ａ図ないし第２ｄ図はそれぞれ本発明の他の実施例による調整できる柱状 体の斜視図である。 第３ａ図ないし第３ｃ図はそれぞれ本発明のなお別の実施例による係合柱状体 の斜視図である。 第４図は管に連結して使うようにした本発明の実施例の斜視図である。 第５図は本発明の他の実施例によるツー・ピースいびき防止装置の斜視図であ る。 第６ａ図及び第６ｂ図は呼吸みぞを持つ本発明の実施例の斜視図である。 第７図は固定留め金を持つ本発明の実施例の斜視図である。 実施例 第１図は本発明の１実施例によるツー・ピースいびき防止装置（ｔｗｏ−Ｐｉ ｅｃｅ ａｎｔｉ−ｓｎｏｒｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅ）を示す。第１図に示すよう にツー・ピースいびき防止装置１０には上部アーチ１２及び下部アーチ１４を設 けてある。「ツー・ピース」とは上部アーチ１２及びアーチ１４のことである。 上部アーチ１２を、使用者の口中に挿入して上部アーチ１２に歯を適合させる、 すなわちはめこむ。同様に下部アーチ１４を、使用者の使用者の口中に挿入して 下部アーチ１４に歯を適合させる、すなわちはめこむ。上部アーチ１２は使用者 の上歯の全部又は若干だけに適合する。同様に下部アーチ１４は使用者の下歯の 全部又は若干だけに適合する。 上部アーチ１２は下方に延びる柱状体１６に関連して使う。下方 に延びる柱状体１６は、上部アーチ１２に一体に形成され、又は後述のように上 部アーチ１２に取付けてもよい。下方に延びる柱状体１６は、使用しているとき は下部アーチ１４に係合する。この係合により、下部アーチ１４従って使用者の 下顎をわずかに前方に延ばす。この前方延長により、使用者の空気通路を開いた ままにして睡眼中にいびきを防止し呼吸を改善する。下方に延びる柱状体１６は 、この機能を果すように種種の長さ、深さ及び幅を含む広範囲の種類の形状を持 つ。「柱状体」という用語は任意のこのような構造を表わすのに使う。 ツー・ピースいびき防止装置１０の重要な利点は、上部アーチ１２及び下部ア ーチ１４を共に備えることである。これ等の２つのアーチ１２、１４の使用によ り下顎の運動の自由度が得られる。この運動は、使用者に快適感を与えるので重 要である。従来のワン・ピースいびき防止装置は、それぞれの柱状体が使用者の 口内の組織に接触するから左右（ｓｉｄｅ ｔｏ ｓｉｄｅ）の快適な歯の運動 ができない。本発明では、下方に延びる柱状体１６は、下部アーチ１４に向かい 容易に滑動するから、左右の運動が得られる。 第１図に示した実施例では、上部アーチ１２は、変形できる材料２０を満たし たトレイ１８を備えている。トレイ１８は、メチルメタクリレート又は登録商標 レキサン（Ｌｅｘａｎ）として市販されているポリカーボネート熱可塑性樹脂の ように歯科用に適当な任意の材料で作ればよい。このような材料は歯科マウス・ ピースの業界ではよく知られているが、所期の範囲を逸脱しないでその他の材料 を使ってもよい。変形できる材料２０は、トレイ１８に接着し、使用中に適正に 適合するように使用者の歯の型の個別化形成に使う。 変形できる材料２０を使うことにより、各使用者は、歯科専門家が歯科用型を作 るのに伴う費用を含まないでいびき防止装置を個別化することができる。 変形できる材料２０に適当な材料は登録商標エルバクス（Ｅｌｖａｘ）として 市販されているエチレン・ビニルアセテート共重合体樹脂である。その他の任意 適当な材料を使ってもよい。典型的にはエルバクスのような材料の場合に、この 材料２０は、たとえばマイクロ波かまにより又は熱水中で加熱することにより約 １５０°Ｆの温度に加熱して材料２０をその変形できる状態になるようにする。 次いで使用者は、アーチ１２を挿入しかみ締めて材料２０を使用者の歯の上部ア ーチの形状に変形させる。次いで上部アーチ１２を取りはずして冷却することに より材料２０を使用者の上部アーチの型に合わせて硬化させる。 同様に下部アーチ１４は変形できる材料２０を満たしたトレイ２２を備える歯 の下部アーチの型は上部アーチ１２に関して述べたようにして形成する。 第２ａ図ないし第２ｃ図は上部アーチ１２と下方に延びる柱状体１６との種種 の実施例の下面図を示す。これ等の実施例は、下部アーチ１４と共に又は下部ア ーチ１４は使用しないで使い、ワン・ピース及びツー・ピースの両実施例がある 。ただしこれ等の実施例では上部アーチ１２だけを示してある。第２ａ図に示す ように下方に延びる柱状体１６の場所は調整して使用者の下顎が前方に延びる距 離を調整することができる。「前方延長」とは使用者に対して実質的に使用者の 背部から前部までの寸法のことである。 第２ａ図に示すように柱状体１６を調整する特定の実施例は、そ れぞれ互いに異なる柱状体位置を持つ複数の柱状体を備える。このように下方に 延びる３個の柱状体１６ａ、１６ｂ、１６ｃを示してある。下方に延びる柱状体 １６ａによって、下方に延びる柱状体１６ｂにより生ずる延長寸法より一層長く 前方に下顎が延びるようになる。同様に、下方に延びる柱状体１６ｃによって柱 状体１６ａ又は柱状体１６ｂにより生ずる顎より一層短い距離だけ下顎が前方に 延びるようになる。各柱状体１６ａ、１６ｂ、１６ｃは単に例示のために示した ものである。下顎の一層短い又は一層長い前方延長を生ずる柱状体が本発明の範 囲を逸脱しないで使うことができるのはもちろんである。 下方に延びる柱状体１６ａ、１６ｂ又は１６ｃは、これ等をみぞ穴２４内に滑 動させることにより上部アーチ１２内に挿入する。第２ａ図に示した特別のみぞ 穴２４は単に例示しただけである。本発明の所期の範囲から逸脱しないでその他 の寸法のみぞ穴を使うことができる。同様に柱状体１６は、本発明の所期の範囲 を逸脱しないで他の方法構造により上部アーチ１２に固定できる。同様に上部ア ーチ１２は所定の場所で下方に延びる柱状体１６に一体に形成してもよい。 下方に延びる柱状体１６の相対場所を調整することにより、使用者の下顎を前 方に延ばす程度が調整される。この調整により使用者は多大の快適感が得られ又 使用者は快適感は保持しながらいびきを防ぎ又はなくすのに下顎をどの程度前方 に延ばさなければならないかを定めることができる。 第２ｂ図及び第２ｃ図は下方に延びる柱状体１６の相対位置を調整する他の実 施例を示す。第２ｂ図に示すように下方に延びる柱状 体１６の位置は、止めねじ２６により調整できる。止めねじ２６は下方に延びる 柱状体１６の止めとして作用する。止めねじ２６をさらに離して設定すると、下 方に延びる柱状体１６はさらに前方に押されて下顎がさらに一層大きい距離だけ 前方に延びる。第２ｃ図は、止めねじ２８が下方に延びる柱状体１６に頂部から 係合して下方に延びる柱状体１６をその場に固定する実施例を示す。止めねじ２ ８は又下方に延びる柱状体１６に底部又は側部で接触し同じ機能を果すことがで きる。 第２ａ図、第２ｂ図及び第２ｃ図は、下方に延びる柱状体１６の位置を前方又 は後方に調整する種種の実施例を示す。この調整を行うために述べた特定の方法 は例示しただけであり、本発明の所期の範囲を逸脱しないで他の方法及び構造を 使ってもよいのはもちろんである。 前記したように第２ａ図、第２ｂ図及び第２ｃ図はワン・ピース歯科装置及び ツー・ピース歯科装置の両方に対する実施例を示す。ツー・ピース歯科装置の実 施例では柱状体１６は下部アーチ１４に接触する。ワン・ピース歯科装置の実施 例では柱状体１６は下歯及び歯ぐきに接触する。 第２ｄ図は、下顎の前方位置を調整する他のツー・ピース歯科装置の実施例を 示す。第２ｄ図に示すように使用中に柱状体１６は下部アーチ１４の止め２９に 接触する。止め２９は調整することができ、下部アーチ１４の前方位置の調整が できる。止め２９は、たとえば止めねじ３１の使用により調整することができる 。止め２９は、本発明の所期の範囲を逸脱しないで他の方法により調整してもよ い。たとえばそれぞれ異なる止め位置を持つ複数の止め２９を設けても よい。このような止めの任意の１つを挿入して下部アーチ１４従って下顎の前方 位置を快適かつ有効な動作のために調整することができる。 第３ａ図は、下方に延びる柱状体１６を下部アーチ１４に接触できるように形 成した本発明の他のツー・ピース歯科装置の実施例を示す。この接触は使用者の 口が使用中にあまり広くは開かないようにするためである。使用者の口が使用中 に広く開きすぎると、下方に延びる柱状体１６はもはや下部アーチ１４に接触し なくなり下顎が後退するようになる。このようにする実施例は第３ａ図及び第３ ｂ図に示してある。図示のように下方に延びる柱状体１６は下部アーチ１４のく ぼみに掛け金を掛ける。とくに下方に延びる柱状体１６は、下部アーチ１４の組 合う肩部３２に係合する肩部３０を形成してある。第３ａ図に示すように下部ア ーチ１４のくぼみは細長くして下方に延びる柱状体１６が側方から側方に移動で き上部アーチ１２及び下部アーチ１４が共に側方から側方への快適な運動ができ るようにしてある。肩部３０，３２は又本発明の所期の範囲を逸脱しないでみぞ 付き又はだ円形の係合構造或いは係合機能を果すその他の任意の構造の一部とし て形成してもよいのはもちろんである。 第３ｃ図は、下方に延びる柱状体１６の長さを調整できる実施例を示す。一層 長い下方に延びる柱状体１６では、下方に延びる柱状体１６の下部アーチ１４に 対する係合は口が一層広く開くことによつて生ずる。下方に延びる柱状体１６の 長さをこのように調整できることによつて個別の取付け及び増大した快適感が得 られる。 第３ａ図ないし第３ｃ図について前記した特定の構造は単に例示しただけのも のである。下方に延びる柱状体１６を下部アーチ１４ に係合させるのに他の構造を使ってもよいのはもちろんである。この係合の機能 により前記したように、使用者が睡眠中にその口を開いて下顎の後退といびきの おそれとを生ずる傾向を減らすことができる。 下方に延びる柱状体１６の相対的前方位置を調節できる、第２ａ図ないし第２ ｃ図について述べた実施例は又第３ａ図ないし第３ｃ図で述べた実施例に関して 使ってもよい。すなわち下方に延びる柱状体１６が下部アーチ１４に係合できる ことは、下方に延びる柱状体１６の相対的前方位置を調節することと組合せるこ とができる。 第４図は、上部アーチ１２と下方に延びる柱状体１６とに関して使うように管 ループ３４を設けた本発明の他の実施例を示す。管ループ３４は管３６を固着す る。管３６は酸素のようなガスを流れさせる。管３６のような管は、使用者に酸 素を確実に適正に供給するように睡眠中無呼吸患者に使う。管ループ３４は、上 部アーチ１２と一体に又は下方に延びる柱状体１６と一体に形成し、或いは上部 アーチ１２又は下方に延びる柱状体１６に対する取付具として形成する。同様に 管ループ３４は、ツー・ピース歯科装置の実施例に対し下部アーチ１４に連結し て形成し又は下部アーチ１４に取付けることができる。 第５図は、使用者の歯の型を歯科の専門家が作る本発明の他の実施例を示す。 すなわち変形できる材料２０は使わない。第５図に示した実施例は、メチルメタ クリレートのような適当な歯科材料から作る。下方に延びる柱状体１６は、上部 アーチ３８と一体に形成し、又は第２ａ図ないし第２ｃ図について前記したよう に挿入体として形成する。さらに第５図に示した実施例の下方に延びる柱状体１ ６ は第２ａ図ないし第２ｃ図と第３ａ図ないし第３ｃ図とについて前記した全部の 機能を果すように形成すればよい。同様にガス供給用の管を固定するループ３４ は又、第５図の上部アーチ３８、下部アーチ４０又は下方に延びる柱状体１６に 一体に形成し或いは取付ければよい。上部アーチ３８及び柱状体１６は下部アー チ４０と共に又は下部アーチ４０なしで使えばよい。 第６ａ図は、呼吸みぞ４２を備えた本発明の別の実施例を示す。呼吸みぞ４２ は下方に延びる柱状体１６、上部アーチ１２、又は下部アーチ１４と一体に形成 する。これ等の呼吸みぞの目的は、使用中に妨げるもののない呼吸用通路を形成 することである。これ等の呼吸みぞ４２は本発明の前記した実施例のいずれに組 合せてもよい。呼吸みぞ４２は前方に延び使用者の唇を隔離し口に空気を通ずる ようにする。このような呼吸みぞは、いびきの防止に役立ち又睡眠無呼吸の治療 に役立つ。第６ａ図及び第６ｂ図に示した呼吸みぞの特定の構造は例示したもの であり、本発明の所期の範囲を逸脱しないで他の構造を使ってもよいのはもちろ んである。 第６ｂ図は呼吸みぞ４２を形成した柱状体１６を持つ実施例を示す。第６ｂ図 に示すように呼吸みぞ４２は下方に延びる柱状体１６のいずれかの側又は両側に 配置され妨げのない呼吸用通路を形成する。 第７図は、上部アーチ３８及び下部アーチ４０を種々の留め金の使用により使 用者の歯に一層十分に固定する本発明の他の実施例を示す。第７図に示すように 種々の留め金は、上部アーチ及び下部アーチを固定するのに使うことができる。 例示した実施例は、Ｃ字留め金４４、ボール形留め金４６及びＵ字留め金４８を 備える。この ような留め金は前記した実施例のいずれにも使うことができる。 本発明及びその利点を詳細に述べたが、本発明はなおその精神を逸脱しないで 種々の変化変型を行うことができるのはもちろんである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ， ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ)，ＡＭ， ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＮ，ＣＺ，Ｅ Ｅ，ＦＩ，ＧＥ，ＨＵ，ＪＰ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＴ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＮ，ＮＯ， ＮＺ，ＰＬ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＴ，Ｕ Ａ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．使用者の上歯のうちの少なくとも若干の上歯の型を形成する、変形できる材 料を備えた上部アーチと、 前記使用者の下歯のうちの少なくとも若干の下歯の型を形成する、変形できる 材料を備えた下部アーチと、 前記上部アーチから下方に延び、前記下部アーチから隔離し、前記使用者の下 顎を、この使用者に対し前方に延ばすように、前記下部アーチに接触する柱状体 と、 を包含する歯科装置。 ２．前記使用者に対する前記下部アーチの前方場所を調整できるようにした請求 の範囲第１項記載の歯科装置。 ３．前記下部アーチの前方調整を完成するように、前記柱状体を、前方に調整可 能にした請求の範囲第２項記載の歯科装置。 ４．前記下部アーチに結合した調整できる止めをさらに備え、前記下部アーチの 前方調整を達成するように、前記柱状体が、前記調整可能な止めに接触するよう にした請求の範囲第２項記載の歯科装置。 ５．前記上部アーチにみぞ穴を設け、前記柱状体が前記みぞ穴内で前記上部アー チに係合するようにした請求の範囲第１項記載の歯科装置。 ６．前記上部アーチに任意の或るときに１個だけが係合する複数の柱状体を備え 、これ等の柱状体が、前記上部アーチに係合したときに、前記使用者に対し互い に異なる前方場所を持つようにした請求の範囲第５項記載の歯科装置。 ７．前記みぞ穴内の前記柱状体の前方位置を調整する止めねじをさらに備えた請 求の範囲第５項記載の歯科装置。 ８．前記みぞ穴内の前記柱状体の前方位置を固定する止めねじをさらに備えた請 求の範囲第５項記載の歯科装置。 ９．前記使用者の口が、前記柱状体が係合する間に、所定量以上には開くことが できないように、前記柱状体を、前記下部アーチに接触するように形成した請求 の範囲第１項記載の歯科装置。 １０．前記柱状体に、第１の肩部を設け、 前記下部アーチに、組合う肩部を設けることにより、前記第１の肩部と前記組 合う肩部が相互に係合できるようにした請求の範囲第９項記載の歯科装置。 １１．前記組合う肩部が、前記上部アーチと前記下部アーチとの左右の運動に適 応するようにした請求の範囲第１０項記載の歯科装置。 １２．前記使用者に対する前記下部アーチの前方場所を調整できるようにした請 求の範囲第９項記載の歯科装置。 １３．前記上部アーチにみぞ穴を設け、 前記柱状体が、前記みぞ穴内で前記上部アーチに係合するようにした請求の範 囲第９項記載の歯科装置。 １４．前記上部アーチに任意の或るときに１個だけが係合する複数の柱状体を備 え、これ等の柱状体が、前記上部アーチに係合したときに、前記使用者に対し互 いに異なる前方場所を持つようにし、前記使用者の口を開くことのできる前記所 定量が可変になるように、前記柱状体が、互いに異なる長さを備えた請求の範囲 第１３項記載の歯科装置。 １５．前記使用者にガスを供給する管を固定する管ループを備えた請求の範囲第 １項記載の歯科装置。 １６．前記歯科装置から前記使用者の唇を通って延びる呼吸みぞを備えることに より、睡眠中に改善された空気の流れを提供するようにする請求の範囲第１項記 載の歯科装置。 １７．使用者の上歯のうちの少なくとも若干の上歯に適合する上部アーチと、 この上部アーチから下方に延び、前記使用者の下顎をこの使用者に対し前方に 延ばすように作用可能であり、前記使用者に対して前方に調整することのできる 滑動可能な柱状体と、 を包含する歯科装置。 １８．前記上部アーチに、前記使用者の上歯のうちの少なくとも若干の上歯の型 を形成する変形できる材料を設けた請求の範囲第１７項記載の歯科装置。 １９．前記上部アーチにみぞ穴を設け、 前記柱状体が前記みぞ穴内で前記上部アーチに係合するようにした請求の範囲 第１７項記載の歯科装置。 ２０．前記上部アーチに、任意の或るときに１個だけが係合する複数の柱状体を 備え、これ等の柱状体が、前記上部アーチに係合したときに、前記使用者に対し 互いに異なる前方場所を持つことにより、前記前方への調整ができるようにした 請求の範囲第１９項記載の歯科装置。 ２１．前記使用者の下歯のうちの少なくとも若干の下歯を取付ける下部アーチを 備え、前記可動な柱状体が、前記下部アーチに接触するようにした請求の範囲第 １７項記載の歯科装置。 ２２．前記使用者の口が、前記柱状体が係合する間に、所定量以上は開くことが できないように、前記柱状体を前記下部アーチに係合するように形成した請求の 範囲第２１項記載の歯科装置。 ２３．前記柱状体に第１の肩部を設け、 前記下部アーチに組合う肩部を設けることにより、前記第１の肩部と前記組合 う肩部とが互いに係合できるようにした請求の範囲第 ２２項記載の歯科装置。 ２４．前記歯科装置から前記使用者の唇を通って延びる呼吸みぞを備えることに より、睡眠中に改善された空気の流れを提供するようにした請求の範囲第１７項 記載の歯科装置。 ２５．使用者の上歯に適合する上部アーチと、 前記使用者の下歯に適合する上部アーチと、 前記上部アーチから下方に延び、前記下部アーチから隔離し、前記使用者の下 顎をこの使用者に対して前方に延ばすように、前記下部アーチに接触し、前記使 用者の口が、前記柱状体の係合の間に、所定量以上には開くことができないよう に、前記下部アーチに係合するように形成した柱状体と、 を包含する歯科装置。 ２６．前記柱状体に第１の肩部を設け、 前記下部アーチに組合う肩部を設けることにより、前記第１の肩部と前記組合 う肩部とが互いに係合できるようにした請求の範囲第２５項記載の歯科装置。 ２７．使用者の上歯のうちの少なくとも若干の上歯に適合する上部アーチと、 前記使用者の下歯のうちの少なくとも若干の下歯に適合する下部アーチと、 前記上部アーチから下方に延び、前記下部アーチから隔離する柱 状体と、 前記下部アーチに結合した調整可能な止めと、 を備え、 前記使用者の下顎を前記使用者に対して前方に延ばすように、前記柱状体が前 記調整可能な止めに接触するようにして成る歯科装置。