JPH09503413A - 骨髄内腔用のゲージ - Google Patents
骨髄内腔用のゲージInfo
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- JPH09503413A JPH09503413A JP7511230A JP51123095A JPH09503413A JP H09503413 A JPH09503413 A JP H09503413A JP 7511230 A JP7511230 A JP 7511230A JP 51123095 A JP51123095 A JP 51123095A JP H09503413 A JPH09503413 A JP H09503413A
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Abstract
(57)【要約】
骨髄内腔用のゲージは、骨髄ピンの形状を有した円筒形ロッド(1)を備え、このロッド(1)は、その挿入方向先端側の近傍に設けた複数の刻線(3,3′)と1本ないし複数の溝(3,3′)とを備え、さらに、手元側基端部の近傍に設けた測長用の目盛り(4)と実質上半径方向に延びロッド(1)の少なくとも一部長さ域への装着が可能なハンドル(5)を備えている。ハンドル(5)が有する筒状体(6)は、その一端が、ロッド(1)に摺動可能に装着されたスリーブ(7)に固定されている。このスリーブ(7)が有した、前記ロッドの先端に対向している円錐台形端部(8)は、骨髄内腔へ挿入してその内径を測定でき、該スリーブが、この端部(8)とは反対の側に有している端部は円周方向のエッジ(9)を有し、目盛り(4)の標線に該エッジを整合させることにより、骨髄内腔の長さを求めることができる。筒状体(6)がその内部に可摺動に収容している調整可能な摩擦手段(12,13)は、前記ハンドルをロッドの長さ方向の所望位置に固定する。このゲージは骨髄内腔の直径と長さとをチェックできる。
Description
【発明の詳細な説明】
骨髄内腔用のゲージ
この発明は、骨の骨髄内腔へ取出し自在に挿入できる骨髄内腔用のゲージに関
する。
骨髄ピンを埋め込む前に、外科手術対象の骨には穴をあけピン挿入を容易にす
る、という操作が行われるのが普通である。この手術を行うに際しては、急激な
応力が骨を著しく損傷することのないよう、ピンに無理な力をかけないよう注意
することが特に重要である。また多くの場合、ピンの正確な長さを決定すること
は難しく、そのため、一端挿入したピンを取り出して正確な長さの他のピンに置
き換えねばならない、という事態もしばしば起きる。
骨髄ピンが骨髄の穴にピッタリ適合せず、したがって穴をあけ直さねばならな
い、ということも希ではない。最初に穴あけに使用したガイドワイヤないしガイ
ドピンが、その時点では既に除去したあとであるから、そのような穴のあけ直し
は特に厄介なことである。
国際特許出願 PCT/DE93/00134 には、骨髄ピンに対応した形状と寸法を有した
中空ロッドの形のゲージが開示されており、このゲージは、手元側の基端部に半
径方向のハンドルを備え、挿入方向先端側にはワイヤ又はドリル刃具を挿入すべ
き開口を備えている。先端の近傍には、ロッドの直径方向に対峙して前・後部に
位置した溝が形成され、X線を利用することにより該溝の位置に基づきピン固定
ボルト用の横穴の位置決めを行うようになっている。ロッドの外部には手元側の
基端部に向って測長用の目盛りを設けてあり、この目盛りを読んで標準長骨髄ピ
ンの長さと対比することにより、穿孔した軸線方向の穴の長さと該穴へ挿入すべ
きピンのサイズとを正確に知ることがで
きる。このように、ロッドを骨髄内腔へ挿入し終われば、該内腔の長さがわかり
、したがって挿入すべきピンの正確な長さが決まるのである。このように挿入さ
れたゲージに刻設されている1本または複数の溝の位置を検出することにより、
骨髄ピンを骨に固定するための1本または複数のボルトを通すべき横穴をどこに
穿孔すればよいかが分かる。
この装置は外科医にとって便利ではあるが、数点においては更なる改良が望ま
しい。先ず第1にこの装置では、穿孔した骨髄内腔がピンを容易に挿入できるだ
けの径を有したものか否かを知ることができない。それに加えて、穿孔した骨髄
内腔の長さを知るには、骨に挿入されたゲージの目盛りを外科医が読み取り記憶
しておかねばならないから、記憶違いなどのミスを犯す恐れがある。最後に、ハ
ンドルを一体的に備えた適切な形状のゲージを、直径および形状の異なる各骨髄
内腔ごとに準備しておかねばならない、という問題もある。
この発明の目的は、このような種々の問題がないように改良された骨髄内腔用
ゲージを提供することにある。
この目的を達成すべく本発明においては、挿入方向における先端の近傍に設け
た1本ないし複数の溝と、外部からの読み取りが可能な測長用の目盛りとを有し
た長寸の筒状本体に加えて、該本体の手元側基端部の近傍に実質上半径方向に延
びたハンドルを備えてなる骨髄内腔用ゲージにおいて、このハンドルが上記筒状
本体の長さ方向の少なくとも一部位に沿い解除可能に固定できるよう構成された
ことを特徴とするものが提供される。
上記のごとき本発明に係るゲージの非限定的な数実施例を、以下、添付図面を
参照しつつ説明するが、図面中:
図1は、本発明の一実施例に係るゲージが1本の骨の骨髄内腔に配置された状
態を示す側面図であり、
図2は、第1図のゲージの斜視図であり、
図3は、第2図のゲージの詳細を示すべくII−II線に沿ってとられた断面図で
あり、
図4は、第3図に示した詳細に対して若干の改変を加えたものを示す、同図と
同様の断面図である。
図1に示した骨髄内腔用のゲージは、ガイドワイヤ用の貫孔(1′)を形成した
中空ロッド(1)を備えている。このロッド(1)は実質上円筒形であり、その外径は
標準的な骨髄ピンの挿入方向先端部の直径に等しく、該ロッドの挿入方向先端(2
)はテーパー状とし丸み付けしてあるから、骨髄内腔への挿入が容易である。図
2に見られる如く、小寸の切削エッジとして機能させるべく、ロッド(1)のテー
パー付けした挿入方向先端(2)に溝(2′)を刻設してあってもよい。このような切
削エッジ(2′)があれば、外科医としては該ゲージを恰もボーリング装置のよう
に使用することにより骨髄内腔内部の小さな障害物や不規則な凹凸を取り除くこ
とができ、しかも、その際、かかるボーリング装置は骨髄内への出し入れを繰り
返す必要がない。
挿入方向先端(2)の近傍に設けた2条の環状溝(3,3′)は、円周方向に連続し又
は断続したものであり、これらの溝はゲージの長さ方向に距離Δだけ隔てて形成
したものであるから、本発明ゲージと共用される1本または長さの異なる複数本
の骨髄ピンのための横穴(複数)の中心を位置決めすべく利用できる。
手元側基端の近傍には、測長用の目盛り(4)を刻設してあり、この目盛りはロ
ッド(1)の挿入方向先端(2)から少し離れた部位から手元側へ向い延びている。
ロッド(1)に装着された摺動可能なハンドル(5)は、半径方向の筒状体(6)を備
えており、この筒状体の一端を固定しているスリーブ(7)の内径は、ロッド(1)の
外径よりも僅かに大である。このスリーブ(7)はロッド(1)に装着されてもよく、
ロッド(1)に沿って長さ方向に摺動させてもよい。このスリーブ(7)は、外科医が
骨髄内腔へピンを植え込むべく操作しているあいだ中、該ピンを支持すべく使用
する治具(図示せず)に適合した外形を有している。なお該スリーブ(7)は、ロ
ッド(1)の先端(2)に対向し且つ縮径されて環状の肩状エッジ段部(7′)を形成し
ている第1部分と、円錐台形の端部(8)を形成してなるテーパー付きの第2部分
とからなる。円錐台形端部(8)のテーパー角度は、骨髄内腔に削成された穴の外
端域へ該端部を嵌め込むに適したものとされ、従ってこの嵌め込みの可否に基づ
いて、該穴が適切なもであるか、或は削り直さねばならないかを判定できる。ス
リーブ(7)の後端には環状のエッジ(9)が形成されており、該エッジが目盛り(4)
のどの標線に合致しているかを見れば、骨髄内腔に削成された穴の長さが分かる
。
筒状体(6)の、スリーブ(7)の近傍部位の中へ挿入されている柱状体(10)には外
ネジを刻設してあり、この外ネジは、該筒状体(6)に対応して刻設した内ネジに
螺合している。柱状体(10)の平坦な外側端面の中央には6角形断面の工具を受け
入れこれに係合すべき6角形の凹部(11)を形成してある。この凹部とは反対の側
の、柱状体の端部は、筒状体の中に可摺動に収容されている円柱形ペグ(12)に押
当し、該ペグの外端は、柱状体(10)をネジ込むことによって前記ロッド(1)へ押
当するから、該ロッドをハンドルに対して位置固定する作用をなす。
図3に示した変更態様にあっては、ハンドル(7)の先端がロッド(1)へ、可変形
プラスチック材からなる介在スリーブ(13)をもって取付けられている。円柱形の
ペグ(12)の内端の硬い頭部は、スリーブ(13)へ押当しハンドル(5)
をロッド(1)に対して固定する。
使用に際しては、中空のロッド(1)が、穿孔ずみの骨髄内腔へガイドワイヤを
用いて挿入されたのち、このゲージがすんなりと挿入されているか否か、或は内
腔径が不十分なためジャミングを起こしているかを判定できる。この後者の場合
には、ロッド(1)を一度抜き取って内腔のボーリングを再度行い直径を拡大せね
ばならない。
ロッド(1)を完全に奥まで挿入し終わり、環状溝(3,3′)をX線で調べることに
よりこれら環状溝が骨折部位を超えた位置にあることを確認したのち、柱状体(1
0)をネジ戻すことによって円柱形のペグ(12)のロックを解除し、ハンドルとロッ
ドとの係合固定を解除する。次いで、ハンドル(5)を骨髄内腔の手元側部位へ再
度差し込み、スリーブ(7)の段状肩部エッジ(7′)を該内腔手元側部へ当接させる
。かくして、穿孔ずみ内腔の長さは、スリーブ(7)の後端エッジ(9)を目盛り(4)
と比べることによって読み取ることができ、適切な長さの骨髄ピンを選択するこ
とができる。
【手続補正書】特許法第184条の8第1項
【提出日】1995年11月16日
【補正内容】
きる。このように、ロッドを骨髄内腔へ挿入し終われば、該内腔の長さがわかり
、したがって挿入すべきピンの正確な長さが決まるのである。このように挿入さ
れたゲージに刻設されている1本または複数の溝の位置を検出することにより、
骨髄ピンを骨に固定するための1本または複数のボルトを通すべき横穴をどこに
穿孔すればよいかが分かる。
この装置は外科医にとって便利ではあるが、数点においては更なる改良が望ま
しい。先ず第1にこの装置では、穿孔した骨髄内腔がピンを容易に挿入できるだ
けの径を有したものか否かを知ることができない。それに加えて、穿孔した骨髄
内腔の長さを知るには、骨に挿入されたゲージの目盛りを外科医が読み取り記憶
しておかねばならないから、記憶違いなどのミスを犯す恐れがある。最後に、ハ
ンドルを一体的に備えた適切な形状のゲージを、直径および形状の異なる各骨髄
内腔ごとに準備しておかねばならない、という問題もある。
この発明の目的は、このような種々の問題がないように改良された骨髄内腔用
ゲージを提供することにある。
本発明によれば、骨髄ピンの形状と寸法にほぼ対応した中空ロッドを備え、こ
のロッドが、骨髄ピン固定用の横断方向ボルトを位置決めすべく挿入方向先端側
の近傍に設けた1本ないし複数の環状溝と、骨髄内腔測長のための外部からの読
み取りを可能に手元側基端部の近傍に設けた目盛りとを有し、さらに前記ロッド
が実質上半径方向に延びたハンドルを備えてなる骨髄内腔用ゲージにおいて、こ
のハンドルが前記ロッドの長さ方向の少なくとも一部位に沿い摺動可能に装着さ
れたものであることを特徴とする骨髄内腔用ゲージが提供される。
上記のごとき本発明に係るゲージの非限定的な数実施例を、以下、添付図面を
参照しつつ説明するが、図面中:
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE,
DK,ES,FR,GB,GR,IE,IT,LU,M
C,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF,CG
,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE,SN,
TD,TG),AT,AU,BB,BG,BR,BY,
CA,CH,CN,CZ,DE,DK,ES,FI,G
B,HU,JP,KP,KR,KZ,LK,LU,LV
,MG,MN,MW,NL,NO,NZ,PL,PT,
RO,RU,SD,SE,SK,UA,US,UZ,V
N
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1. 骨髄ピンの形状と寸法にほぼ対応した中空ロッド(1)を備え、このロッド( 1)が、骨髄ピン固定用の横断方向ボルトを位置決めするべく挿入方向先端(2)側 の近傍に設けた1本ないし複数の環状溝(3,3′)と、骨髄内腔測長のための外部 からの読み取りを可能に手元側基端部の近傍に設けた目盛り(4)とを有し、さら に前記ロッドが実質上半径方向に延びたハンドル(5)を備えてなる骨髄内腔用ゲ ージにおいて、このハンドル(5)が前記ロッド(1)の長さ方向の少なくとも一部位 に沿い摺動可能に装着されたものであることを特徴とする骨髄内腔用ゲージ。 2. 前記ハンドル(5)は筒状体(6)を備え、ロッド(1)に摺動可能に装着された スリーブ(7)に該筒状体(6)の一端が固定されている構成の請求項1に記載の骨髄 内腔用ゲージ。 3. 前記スリーブ(7)の端部(8)が、前記ロッドの先端に対向し且つ所定のテー パー角を有した円錐台形であり、この円錐台形端部は、そのゲージ長さ方向の位 置をチェックすべく少なくとも部分的に骨髄内腔へ挿入することができる構成の 請求項2に記載の骨髄内腔用ゲージ。 4. 前記スリーブの、前記円錐台形端部とは反対の側の端部(9)が、円周方向 のエッジ(9)を有し、前記目盛り(4)の標線に該エッジを整合させることにより骨 髄内腔の長さを求めることができる請求項3に記載の骨髄内腔用ゲージ。 5. 前記の筒状体(6)がその内部に、調整可能な摩擦手段(10,12)を可摺動に収 容していると共に、これら摩擦手段は前記ロッド(1)上のハンドル(5)を該ロッド の長さ方向の所望位置に固定するよう構成されている請求項4に記載の骨髄内腔 用ゲージ。 6. 前記の調整可能な摩擦手段(10,12)が、前記筒状体(6)の内ネジに螺合する 外ネジを有し、さらに外部からのアクセスが可能な摩擦手段(10,12)を操作する ための手段(11)も設けられている請求項5に記載の骨髄内腔用ゲージ。 7. 別のスリーブ(13)が設けられ、該スリーブ(13)が前記摩擦手段(12,14)に より変形させられる材料からなり、前記ハンドル(5)の位置を固定すべく、前記 スリーブ(7)とロッド(1)との間に介装されている請求項5に記載の骨髄内腔用ゲ ージ。 8. 前記の中空ロッド(1)の挿入方向先端(2)には、カッターとして作用すべく 浅い溝(2′)が形成されている請求項1に記載の骨髄内腔用ゲージ。
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|---|---|---|---|
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