JPH09512189A - 長い骨の変形を矯正する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明の装置は、屈曲された連結領域により互いに角をなして接続され、骨（１８）に適用すべき角度矯正にほぼ等しい角度を形成する２つの主部を含む剛性の細長い本体（１）を少なくとも備える。ピン状に形成された第１のアンカー手段（５）は骨（１８）の基部（２４）に横断方向に装着されるように設けられる。骨スクリュー（２６）である第２アンカー手段は骨（１８）の骨幹部に固定されるように設けられる。第１装置（２１）は開口骨切り（２３）の後、骨（１８）上に位置決めされる。矯正を完全にするため４つのピンクリップである第２装置（２２）が隣接する骨（１９）の閉鎖骨切り（２７）の両側に設けられてもよい。

Description

【発明の詳細な説明】 長い骨の変形を矯正する装置 本発明は長い骨、特に、人体の小さな長い骨の変形を矯正する装置に関する。 本発明の装置は、特に、足の母趾（最も内側の指）の変形、主に、外反母趾変形 を矯正するのに用いられる。 母趾は互いに関節接続された連続する３つの長い骨、即ち、第１中足骨、第１ 指趾骨、及び第２指趾骨より構成されている。外反母趾変形は母趾の内側への過 度の反りである。 かかる内側への過度の反りを、第１中足骨からの骨の除去（内部開口（interi or opening）又は外部閉鎖（exterior closing）骨切り術）により矯正したくな る。残念ながら、現在のところ、適切な骨接合装置が存在しないため、正確な角 度矯正を行なうことはできない。 文献WO-A-94 02073 号には脛骨骨頭あるいは大腿骨骨頭用骨合成クリップが記 載されている。この装置は剛性の本体を備えている。この本体は、元来変形不可 能であって（Ｓ型に）湾曲されており、その両端において、破断部の両側の骨の 断片を圧縮させる歯を備えた２つの発散的なピンに固定されている。かかる種類 の装置を皮質骨に突入させることができないという事実は別にしても（かかる突 入は足の変形を矯正するのに必要であり、その形状に起因して如何なる角度修正 作用も有していないのであるが）、得られる矯正は何れも剛性本体の形状とは独 立であり、ピン挿入前の骨切りの角度にのみ依存する。骨切りにおいて正確な角 度を実現するのが常に困難であるとすれば、上記装置で正確な角度矯正を実現す るのは容易でないことになる。また、上記装置は骨の断片を圧縮するため、内部 開口骨切りには適していない。 文献FR-A-2 686 012には脛骨の角度矯正用プレート−刃装置が記 載されている。本体がＳ形状であるため、また、刃部材が存在するため、この装 置は脛骨の矯正にのみ適しており、足の長い骨等の他の骨には適していない。ま た、本体は、脛骨に作用する大きな機械的圧力に耐えるよう非常に高剛性である ため変形できず、刃部材と本体との間の角度は固定されている。従って、骨切り によって得られる角度矯正は、刃部材が骨端に突入する角度を変化させることに より、及び、骨幹を次第に本体と接触させることにより調整される。かかる調整 は難しく微妙である。また、行なわれる角度矯正によっては本体と骨幹の外表面 との間にオフセットが生ずる。また、この装置は、小さな長い骨の処置には適し ていない。なぜなら、この場合、刃部材の突入穴と骨切りとの間の距離が小さ過 ぎて突入角度を変化させることができないからである。正確な突入角度が実現さ れたとしても、刃部材は骨切りに突き当たることになる。 文献EP-A-0 552 109号には靭帯を骨にピン止めするクリップが開示されている 。かかる種類の装置は角度矯正を行なうことができず、また、ピンとロック用フ ィンガーとが接近しているため骨切りを支持することができない。 文献FR-A-2 362 616号には骨を直線的に保持するように管状に形成されたクリ ップが記載されている。この装置は角度矯正を行なうことができない。 従って、本発明が取り組む問題は、小さく長い骨の変形、特に、母趾の外反母 趾変形を容易かつ効果的に行なう装置を提供することである。本装置は、高精度 の骨切りを要求することなく、それ自体で正確な角度補正を実現しなければなら ない。また、本装置は、骨を脆くすることなく、また、特に、骨切りと骨に突入 する固定用部材との間の最大距離を許容しつつ、骨切りの後、骨の隣接部分を正 しい角度で保持しなければならない。 本発明の装置は、中足骨の下降又は上昇といった鉛直面内での、又は回転方向 （回外又は回内）での、又は長さ方向（収縮又は伸 張）での、関連する、あるいは関連しない変形を矯正するのにも使用できなけれ ばならない。また、本発明の装置は、他の中足骨の矯正、特に、第５中足骨の回 転に伴う問題や、手の骨等の他の小さく長い骨の矯正にも用いることができなけ ればならない。 これらの目的及び他の目的を達成するため、長い骨の変形を矯正する本発明の 装置は少なくとも一つの骨保持装置を備え、該装置は： − 屈曲接続領域によ り、骨に適用されるべき所要の角度矯正に実質的に等しくなるよう変化され得る 角度（Ａ）で互いに接続された２つの直線的な主部を有すると共に、前記屈曲接 続領域において破断することなく耐え、かつ、永久的角度変形を維持するのに適 合した材料から、及び、適合した形状に形成された剛性の細長い本体と、 − 前記本体の前記第１の主部に設けられ、骨の長手方向に対して９０°のよう な特定の角度の方向に骨の中へ横断的に固定されるよう適合され、かつ、前記本 体の前記第１の主部の長手軸に対して実質的に前記特定の角度（Ｂ）の方向に延 びる少なくとも一つのピンを備える第１のアンカー手段（５）と、 − 前記本体の前記第２の主部に設けられ、前記第１のアンカー手段が固定され た後の段階で、骨に横断的に固定されるよう適合された第２のアンカー手段と、 を備え、これにより、骨の隣接する２つの部位間での所要の矯正に実質的に等し い角度の開口骨切り又は閉鎖骨切りの後、かつ、前記骨保持装置の前記第１のア ンカー手段が、前記屈曲接続領域が前記骨切りと一致するように前記特定の角度 （Ｂ）で骨にアンカー固定された後、前記骨保持装置が前記２つの隣接する骨の 部位の間の角度オフセットを決定し、続く前記第２のアンカー手段のアンカー固 定により前記角度オフセットが固定される。 本発明の第１の実施例において： − 前記第２のアンカー手段は骨スクリューと嵌合するよう適合さ れた少なくとも一つの穴を備え、 − 前記アンカー手段は骨に突入すると共に前記本体の凹面から突出するよう 適合されている。 ２つの本体主部ピンを備えるかかる種類の装置は、第１中足骨の変形矯正に適 したクリップである。 本発明は、屈曲接続領域において互いに接続された直線状の第１の主部と直線 状の第２の主部とよりなる剛性の細長い本体を有し、 − 第１のアンカー手段は前記本体上に長手方向にオフセットされた第１の組の ピンを備え、 − 第２のアンカー手段は前記本体上に長手方向にオフセットされた第２の組の ピンを備え、 − 前記ピンは前記本体の凸側から突出する相補的な装置をも提供する。 この相補的装置は第１中足骨の矯正に適している。 ２つの装置の組合わせは第１中足骨及び第１指趾骨の矯正に適している。 本発明の他の目的、特徴、及び利点は添付の図面を参照して本発明の特定の実 施例の説明により明らかとなろう。 図１は外反母趾変形を受けた足の骨の平面図である。 図２は図１の足に本発明の装置を用いて母趾の矯正が行なわれた後の状態を示 す平面図である。本図は第５中足骨の矯正をも示している。 図３は本発明の装置の一実施例の斜視図である。 図４は図３の装置の変形例の斜視図である。 図５は第５中足骨の矯正に適した図３の装置の第２の変形例の斜視図である。 図６は本発明の相補的装置の一実施例の斜視図である。 図７は第１アンカー手段の挿入のため骨に穴をあける本発明のドリル案内の平 面図である。 図８は図７のドリル案内の側面図である。 図９は図７のドリル案内の正面図である。 図１０は手術中に所要の角度矯正の角度を計測するのに用いられる本発明の分 度器の側面図である。 図１１は図１０の分度器の平面図である。 図１２はクリップの所要の角度矯正への角度追従を可能とする本発明の第１屈 曲装置部材の側面図である。 図１３は図１２の第１屈曲装置部材の平面図である。 図１４は図１２の第１部材と組にして用いられクリップを所要の矯正角度に屈 曲させる第２屈曲装置部材の側面図である。 図３に示す本発明の実施例において、本発明の装置は、直線的な第１主部２と 直線的な第２主部３とを有する剛性の細長い本体１を備えている。第１主部２と 第２主部３とは、角張った接続領域４により、骨に適用される角度矯正に等しく 設けられた角度Ａで互いに接続されている。 第１アンカー手段５は本体１の第１主部２に設けられ、骨に横断方向に固定さ れるように適合されている。図示する本発明の実施例において、第１アンカー手 段５は、本体１に固定された２本の平行ピン６及び７を備えている。平行ピン６ 及び７は互いに平行であり、第１主部２の長手方向に対して特定の角度Ｂ（例え ば直角）の方向に向けられていると共に、本体１の凹面８から突出している。２ 本の平行ピン６及び７は互いに横方向にオフセットされており、本体１の第１主 部２の長手軸に対して所定の角度（例えば直角）をなす平面内に存在している。 従って、ピン６及び７を第１固定段階の間に骨に固定することができる。 第２アンカー手段９は本体１の第２主部３に設けられており、第１アンカー手 段５が固定された以後の段階で骨に横断方向に固定される。図示する本発明の実 施例において、第２アンカー手段９はスクリューの頭部が嵌入される穴１０を備 えている。スクリューの シャンクは本体１の凹面８から突出する。穴１０は球状の環状部１１を有してお り、例えば、骨スクリューの頭部の球状支持面と対になっている。 本体１は好ましくは、骨スクリューを受容する穴１０の近傍に、装置を一時的 に骨に固定し、あるいは、永久的固定を強化する取外し可能ピン用の第２の穴１ ２をも備える。 角度Ａは好ましくは約１５°に等しい。しかしながら、この角度は内反中足に 必要とされる矯正に応じて変化する。 本発明の全ての実施例において、好ましくは角度Ａを変化させ、必要ならば、 横方向矯正に対応した所要の鉛直矯正に適合させるために本体１を変形させる手 段が屈曲接続領域４に設けられる。かかる目的のため、本体１は、その屈曲接続 領域４において、破壊することなく耐え、永久的な角度変形を維持することが可 能な材料より構成される。生物学的親和性を有するステンレス綱を用いることが できる。また、本体は、永久的角度変化を可能とする形状とされている。即ち、 屈曲接続領域４において本体はその幅Ｌ１よりも十分に小さな厚みＥを有してい る。 図３に示す本発明の実施例において、本体１は厚みＥよりも十分に大きい幅Ｌ １を有する細長いプレートである。プレートの長さＬ２は矯正される骨の長さの ３分の１から２分の１の間である。第１中足骨を矯正する場合、長さＬ２は好ま しくは約２ｃｍから約３ｃｍの間である。 図４に示す変形例において、本装置は図３の実施例と同じ構成部分を含んでお り、共通の構成部分は同一の参照番号で示している。 しかしながら、本発明のこの実施例において、本体１は直線的なプレートであ り、屈曲接続領域４は屈曲装置を用いて、骨の所要の角度矯正に応じて適当な角 度に屈曲される。 図５に示す変形例において、装置は本発明の図３の実施例と同様の構成部品を 含んでおり、同様の構成部分については同一の参照番 号で示している。 図５の変形例において、本体１はやはり直線的なプレートであり、屈曲接続領 域４は屈曲装置により適当な角度に屈曲される。 また、この変形例においては、第１アンカー手段５は単一のピン６を備えてい る。本装置は第５中足骨の矯正に適当である。 第１アンカー手段５のピンは本体１の第１部位２に対して特定の角度にある。 本発明は、骨の長手方向に対して同一の角度Ｂで骨に突入穴をあけるドリル案内 を提供する。 かかる目的のため用いられるドリル案内を図７〜図９に示す。本ドリル案内は 平面の下方案内面４１を備える本体４０を有している。本体４０は横断方向のハ ンドル４２により保持されており、下方案内面４１に対して垂直な２つの貫通穴 ４３及び４４を有している。本発明のこの実施例において、角度Ｂは直角である 。あるいは、穴４３及び４４を傾斜させ、角度Ｂを９０°以外にすることもでき る。長手方向のフック４５はドリル案内を骨の端部に対して相対的に位置決めす る。必要ならば、本体４０の端部の目盛り４６により、骨切りの両側の骨部分の 横方向の方向調整を行なうことができる。 手術中に所要の矯正角度Ａを測定するため、図１０〜図１１に示す如く分度器 を用いることができる。この装置は、ハンドル４８に固定された本体４７を有し ている。本体４７は、図７〜図９に示すドリル案内を用いて予め骨にあけられた 穴の一つに挿入されるロッド４９を備えている。触子５０は本体４７へ横断軸５ １の周りに関節接続されている。本体４７は骨切りの後に骨の基部に当てかわれ 、触子５０は角度矯正の所要の角度Ａを得るため骨の末端部の傾きを調整してい る間に骨の末端部に当てがわれる。従って、本体４７と触子５０との間の角度は 、触子５０に設けられ、指針５２がその上を移動する目盛り１５１から読み取る ことができる。 本体１を所要の角度Ａに倣わさせるため屈曲装置が用いられる。屈曲装置は、 図１２及び図１３に示す如く、ハンドル５３及び本体 ５４を有する第１部材を備えている。本体５４は、第１アンカー手段５のピンを 備えるクリップの端部を横向きに挿入することを可能とするように形成された、 幅の広い横断方向の溝５５と幅の狭い長手方向の溝５６とを備えている。ピンは 幅の広い横断方向の溝５５に挿入されている。本体１の端部は幅の狭い長手方向 の溝５６を通過している。角度目盛り５８を備える横フランジ５７は本体１の屈 曲接続領域の角度Ａを測定するのに用いられる。 角度Ａは、図１４に示す如く、ハンドル５９と、長手方向のスロット６１を有 する本体６０とを備える第２部材を用いて調整される。本体１の第２主部３は、 図１２及び図１３に示す第１の部材に挿入される本体１の第１主部２とは反対に 、スロット６１へ長手方向に挿入されている。ハンドル５３位及び５９を矢印６ ２で示す如く操作することにより、本体１は所要の角度Ａに屈曲され、その角度 は目盛り５８によって読み取られる。 図６は、直線状の第１主部２と直線状の第２主部３とを有する剛体の細長い本 体１００を備える本発明の相補的装置を示す。第１主部２と第２主部３とは屈曲 接続領域４において、所要の角度矯正にほぼ等しい角度、例えば、約１０°に等 しい角度で互いに接続されている。第１主部２は第１アンカー手段５を備えてお り、第２主部３は第２アンカー手段９を備えている。 この相補的装置において、第１アンカー手段５は、本体１００上に長手方向に オフセットされたピンの第１の組１３及び１４を備えている。端部ピン１３は中 間ピン１４よりも長い。 同様に、第２アンカー手段９は、本体１００上に長手方向にオフセットされた ピンの第２の組１５及び１６を備えており、端部ピン１６は中間ピン１５よりも 長い。 ピン１３、１４、１５、及び１６は好ましくは互いに平行であり、本体１００ の凸状側部１７から突出している。 本体１００の長さは、好ましくは矯正される骨の長さの３分の１ から２分の１の間である。母趾の第１指趾骨を矯正する場合、本体１の長さは好 ましくは約１ｃｍから約２ｃｍの間である。 図２に示す如く、足の変形、特に外反母趾変形を矯正するのに用いられる装置 は、好ましくは、母趾の第１中足骨１８に固定されるように形成された図３〜図 ５に示すクリップ２１のような第１の装置と、前記第１中足骨１８に隣接する第 １指趾骨１９に固定されるように形成された図６に示すクリップのような相補的 な第２の装置とを備える。 図１は、矯正されるべき外反母趾変形を受けた足を示す。母趾は第１中足骨１ ８、第１指趾骨１９、及び第２指趾骨２０により構成されている。母趾の湾曲に より中足骨と指趾骨との間の関節が内側へ角張って突出している。 図２は本発明の装置により矯正された後の同じ足を示す。第１の中足骨１８は 図３〜図５に示すクリップ２１により矯正され、第１の指趾骨１９は図６に示す クリップ２２により矯正されている。 手順は以下の通りである： − 第１中足骨１８の中間領域において、骨鋸を用いた、外部皮質骨組織を避け た外部開口骨端−骨幹骨切り２３により、骨に所要の角度矯正に等しい角度の角 度空間を形成し； − 適当なドリル案内を用いて、クリップ２１の屈曲接続領域４が骨切り２３と ほぼ一致するように配置された平行な２つの穴を、第１中足骨１８の骨端の海綿 質の基部２４の中足骨の長手軸に対して角度Ｂであけ； − クリップ２１の本体１が、足のレントゲン写真を用いて予め測定され、ある いは、骨切り後の骨に当てがわれた分度器を用いて手術中に測定された所要の矯 正を実現するため、先ず屈曲装置を用いて屈曲された状態で、第１アンカー手段 ５のピンを第１中足骨１８の基部２４にあけられた穴に挿入することによりクリ ップ２１を固定し； − クリップ２１を、骨幹ピン２５を図３〜図５に示す適当な穴１２を通して挿 入することにより一時的に固定し； − 全ての面での骨の正しい位置合わせを確認し； − 骨スクリュー２６によりクリップを第１中足骨１８の骨幹に永久的に固定し ； − 骨幹ピン２５を取り除き、あるいは、取り付けが不安定な場合にはそのまま 残す。 外反母趾変形のかかる矯正が十分でなければ、第１指趾骨１９もまた骨幹の内 部閉鎖骨切り２７により矯正されなければならない。骨切りの角度は切断案内に より決定され、例えば、約５°であってもよく、あるいは約１０°又は１５°で あってもよい。 閉鎖部は図６に示すクリップ２２、即ち、異なる長さの４つのピンを備え、２ つのピンがそれぞれ骨の各断片に挿入されることで如何なる運動をも防止するク リップにより安定化される。 クリップ２２は骨の予備穴あけの後、適当な補助装置を用いて取り付けられる 。補助装置及びクリップ２２は、骨に当てがわれた際、骨切り閉鎖後の骨幹の形 状に適合するよう適当な屈曲形状を有している。 予備穴あけは、クリップが固定された際に屈曲接続領域４が骨切り２７とほぼ 一致するように行なわれる。 勿論、クリップ２２をクリップ２１とは独立に用いることができる。 図２は、図５に示す１本のピンを備えるクリップ２９による第５中足骨２８の 回転矯正をも示している。中間骨切り３０、及び、第５中足骨２８の２つの部位 間の相対的な軸周りの回転の矯正の後、クリップ２９がその単一のピン６により 第１部位にアンカー止めされ、骨スクリュー３１により第２部位に固定される。 本発明は以上に明瞭に説明した実施例に限定されるものではなく、請求項の範 囲内の変形及び一般化を含むものである。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９６年３月２６日 【補正内容】 請求の範囲 １． − 互いに接続された２つの直線状の主部（２、３）を備える剛性の細長 い本体（１）と、 − 前記本体（１）の前記第１の主部（２）に設けられ、骨の中へ横断的に固定 されるように適合されていると共に、前記本体（１）の前記第１の主部の長手軸 に対して実質的に特定の角度（Ｂ）の方向に延びる少なくとも１つのピン（６、 ７）を備える第１のアンカー手段と、 − 前記本体（１）の前記第２の主部（３）に設けられ、前記第１のアンカー手 段（５）の固定の後、骨に横断的に固定されるよう適合された第２のアンカー手 段（９）と、を含む少なくとも１つの骨保持装置（２１）を備える長い骨の変形 を矯正する装置であって、 − 前記２つの主部は屈曲接続領域（４）により、骨に適用される所要の角度矯 正に実質的に等しくなるように変化され得る角度（Ａ）で互いに接続され、 − 前記本体（１）は前記屈曲接続領域（４）において、破断することなく耐え 、かつ、永久的角度変形を維持するのに適合した材料から、及び、適合した形状 に形成され、 − 前記屈曲領域はその幅（Ｌ１）に比して十分小さな厚み（Ｅ）を有し、 これにより、前記装置は、屈曲装置によって屈曲されて所要の矯正が得られる ように適合されると共に、小さく細長い骨の隣接する２つの部位の間での所要の 矯正に実質的に等しい角度での開口骨切り（２３）又は閉鎖骨切り（２７）の後 、前記骨保持装置の前記第１のアンカー手段（５）を、前記屈曲接続領域（４） が前記骨切り（２３、２７）に一致した状態で、骨の長手軸に対して直角のよう な特定の角度（Ｂ）の方向に骨にアンカー止めすることができ、前記骨保持装置 （２１）は前記隣接する２つの骨部の間の所要の角度 オフセットを決定し、続く前記第２のアンカー手段（９）のアンカー固定により 前記角度オフセットが固定されることを特徴とする装置。 ２． − 前記第２のアンカー手段（９）は骨スクリューと嵌合するよう適合さ れた少なくとも一つの穴（１０）を備え、 − 前記アンカー手段（５、９）は骨に突入すると共に前記本体（１）の凹面 （８）から突出するよう適合されていることを特徴とする請求項１記載の装置。 ３． 前記本体（１）は骨スクリューと嵌合するよう適合された前記穴（１０） の近傍に前記骨保持装置（２１）の骨への一時的な固定又は強化された固定のた めの取外し可能なピン（２１）用の第２の穴（１２）を備えることを特徴とする 請求項２記載の装置。 ４． 前記本体（１）の前記２つの主部（２、３）の間の角度（Ａ）は約１５° に等しいことを特徴とする請求項１乃至３のうち何れか１項記載の装置。 ５． 前記本体（１）は矯正する骨の長さの３分の１乃至２分の１の長さを有す ることを特徴とする請求項１乃至４のうち何れか１項記載の装置。 ６． 前記第１のアンカー手段（５）を突入させる穴（５）を骨の長手軸に対し て特定の角度（Ｂ）の方向にあけるためのドリル案内と、前記第１の骨保持装置 （２１）の本体（１）を所要の角度（Ｂ）に形成するよう適合された屈曲装置と を備えることを特徴とする請求項１乃至５のうち何れか１項記載の装置。 ７． 屈曲接続領域（４）において互いに接続された直線状の第１の主部（２） と直線状の第２の主部（３）とよりなる剛性の細長い本体（１００）を有し、 − 第１のアンカー手段（５）は前記本体（１００）上に長手方向にオフセット された第１の組のピン（１３、１４）を備え、 − 第２のアンカー手段（９）は前記本体（１００）上に長手方向にオフセット された第２の組のピン（１５、１６）を備え、 − 前記ピン（１３〜１６）は互いに平行であり、かつ、前記本体（１００）の 凸側から突出することを特徴とする請求項１乃至６のうち何れか１項記載の装置 。 ８． 前記アンカー手段の同じ組のピン（１３、１４；１５、１６）は相異なる 長さを有し、端部ピン（１３、１６）は中間ピン（１４、１５）に比して長いこ とを特徴とする請求項７記載の装置。 ９． 前記本体（１００）の前記２つの主部（２、３）の間の角度は約１０°に 等しいことを特徴とする請求項７又は８記載の装置。 １０． − 第１母趾の第１中足骨に適合するよう形成された請求項１乃至５の うち何れか１項記載の第１の装置（２１）と、 − 前記第１中足骨に隣接する第１指趾骨（１９）に適合するよう形成された請 求項７乃至９のうち何れか１項記載の相補的な第２の装置（２２）とを備えるこ とを特徴とする足の骨の変形を矯正する装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 長い骨の変形を矯正する装置であって、 少なくとも一つの骨保持装置（２１）を備えると共に、該骨保持装置（２１） は、 − 屈曲接続領域（４）により、骨に適用されるべき所要の角度矯正に実質的 に等しくなるよう変化され得る角度（Ａ）で互いに接続された２つの直線的な主 部（２、３）を有すると共に、前記屈曲接続領域（４）において破断することな く耐え、かつ、永久的角度変形を維持するのに適合した材料から、及び、適合し た形状に形成された剛性の細長い本体（１）と、 − 前記本体（１）の前記第１の主部（２）に設けられ、骨の長手方向に対して ９０°のような特定の角度（Ｂ）の方向に骨の中へ横断的に固定されるよう適合 され、かつ、前記本体（１）の前記第１の主部（２）の長手軸に対して実質的に 前記特定の角度（Ｂ）の方向に延びる少なくとも一つのピン（６、７）を備える 第１のアンカー手段（５）と、 − 前記本体（１）の前記第２の主部（３）に設けられ、前記第１のアンカー手 段（５）が固定された後の段階で、骨に横断的に固定されるよう適合された第２ のアンカー手段（９）と、を備え、これにより、骨の隣接する２つの部位間での 所要の矯正に実質的に等しい角度の開口骨切り（２３）又は閉鎖骨切り（２７） の後、かつ、前記骨保持装置の前記第１のアンカー手段（５）が、前記屈曲接続 領域（４）が前記骨切り（２３、２７）と一致するように前記特定の角度（Ｂ） で骨にアンカー固定された後、前記骨保持装置（２１）が前記２つの隣接する骨 の部位の間の角度オフセットを決定し、続く前記第２のアンカー手段のアンカー 固定により前記角度オフセットが固定されることを特徴とする装置。 ２． − 前記第２のアンカー手段（９）は骨スクリューと嵌合するよう適合さ れた少なくとも一つの穴（１０）を備え、 − 前記アンカー手段（５、９）は骨に突入すると共に前記本体（１）の凹面 （８）から突出するよう適合されていることを特徴とする請求項１記載の装置。 ３． 前記本体（１）は骨スクリューと嵌合するよう適合された前記穴（１０） の近傍に前記骨保持装置（２１）の骨への一時的な固定又は強化された固定のた めの取外し可能なピン（２１）用の第２の穴（１２）を備えることを特徴とする 請求項２記載の装置。 ４． 前記本体（１）の前記２つの主部（２、３）の間の角度（Ａ）は約１５° に等しいことを特徴とする請求項１乃至３のうち何れか１項記載の装置。 ５． 前記本体（１）は矯正する骨の長さの３分の１乃至２分の１の長さを有す ることを特徴とする請求項１乃至４のうち何れか１項記載の装置。 ６． 前記第１のアンカー手段（５）を突入させる穴（５）を骨の長手軸に対し て特定の角度（Ｂ）の方向にあけるためのドリル案内と、前記第１の骨保持装置 （２１）の本体（１）を所要の角度（Ｂ）に形成するよう適合された屈曲装置と を備えることを特徴とする請求項１乃至５のうち何れか１項記載の装置。 ７． 屈曲接続領域（４）において互いに接続された直線状の第１の主部（２） と直線状の第２の主部（３）とよりなる剛性の細長い本体（１００）を有し、 − 第１のアンカー手段（５）は前記本体（１００）上に長手方向 にオフセットされた第１の組のピン（１３、１４）を備え、 − 第２のアンカー手段（９）は前記本体（１００）上に長手方向にオフセット された第２の組のピン（１５、１６）を備え、 − 前記ピン（１３〜１６）は互いに平行であり、かつ、前記本体（１００）の 凸側から突出することを特徴とする請求項１乃至６のうち何れか１項記載の装置 。 ８． 前記アンカー手段の同じ組のピン（１３、１４；１５、１６）は相異なる 長さを有し、端部ピン（１３、１６）は中間ピン（１４、１５）に比して長いこ とを特徴とする請求項７記載の装置。 ９． 前記本体（１００）の前記２つの主部（２、３）の間の角度は約１０°に 等しいことを特徴とする請求項７又は８記載の装置。 １０． − 第１母趾の第１中足骨に適合するよう形成された請求項１乃至５の うち何れか１項記載の第１の装置（２１）と、 − 前記第１中足骨に隣接する第１指趾骨（１９）に適合するよう形成された請 求項７乃至９のうち何れか１項記載の相補的な第２の装置（２２）とを備えるこ とを特徴とする足の骨の変形を矯正する装置。