JPH0956727A - 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 - Google Patents
後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器Info
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- JPH0956727A JPH0956727A JP7237713A JP23771395A JPH0956727A JP H0956727 A JPH0956727 A JP H0956727A JP 7237713 A JP7237713 A JP 7237713A JP 23771395 A JP23771395 A JP 23771395A JP H0956727 A JPH0956727 A JP H0956727A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 後十字靭帯再建術において、脛骨の骨孔に靭
帯誘導用のワイヤーを生体の後十字靭帯や関節胞などを
迂回することなく良好な経路で挿入することができる後
十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を提供する。 【解決手段】 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器１
は、膝関節付近の脛骨４０に形成される骨孔４１の開口
４２に挿入可能な先端部２と、先端部２と連続し、かつ
先端部２を骨孔４１の開口４２に誘導するための湾曲部
３と、湾曲部３と連続する本体部４とを有する筒状体１
１である。筒状体１１は、本体部４の基端部に設けられ
たワイヤー挿入口６と、先端部２に設けられたワイヤー
吐出口７と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口６とを
連通するワイヤー通路８を有している。
帯誘導用のワイヤーを生体の後十字靭帯や関節胞などを
迂回することなく良好な経路で挿入することができる後
十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を提供する。 【解決手段】 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器１
は、膝関節付近の脛骨４０に形成される骨孔４１の開口
４２に挿入可能な先端部２と、先端部２と連続し、かつ
先端部２を骨孔４１の開口４２に誘導するための湾曲部
３と、湾曲部３と連続する本体部４とを有する筒状体１
１である。筒状体１１は、本体部４の基端部に設けられ
たワイヤー挿入口６と、先端部２に設けられたワイヤー
吐出口７と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口６とを
連通するワイヤー通路８を有している。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、膝後十字靭帯再建
術において、移植される再建用靭帯を脛骨側骨に形成さ
れた骨孔に導入させるために用いられるワイヤーを、こ
の骨孔内に誘導配置するためのワイヤー誘導器に関する
ものである。
術において、移植される再建用靭帯を脛骨側骨に形成さ
れた骨孔に導入させるために用いられるワイヤーを、こ
の骨孔内に誘導配置するためのワイヤー誘導器に関する
ものである。
【０００２】
【従来の技術】現在行われている後十字靭帯再建術で
は、再建用靭帯（例えば、人工靭帯）移植のために、脛
骨側に第１の骨孔（脛骨骨孔）を形成し、大腿骨側に第
２の骨孔（大腿骨骨孔）を形成し、この２つの骨孔を貫
通するように人工靭帯を移植し、脛骨骨孔の前方口およ
び大腿骨側の骨孔の上方口付近にて靭帯を固定すること
により、靭帯再建を行っている。そして、靭帯を直接上
記骨孔に挿入することが困難なため、誘導用ワイヤーが
用いられている。誘導用ワイヤーは、先端部が湾曲した
ある程度の弾性変形可能な金属製のものが用いられてい
る。従来では、このワイヤーは、脛骨骨孔の下方の開口
（前方口）より挿入され、上方の後方口より吐出した部
分を、膝関節内に挿入した関節鏡より確認し、大腿骨骨
孔より挿入した器具により挟み引き出すことにより、脛
骨骨孔および大腿骨骨孔を貫通させている。
は、再建用靭帯（例えば、人工靭帯）移植のために、脛
骨側に第１の骨孔（脛骨骨孔）を形成し、大腿骨側に第
２の骨孔（大腿骨骨孔）を形成し、この２つの骨孔を貫
通するように人工靭帯を移植し、脛骨骨孔の前方口およ
び大腿骨側の骨孔の上方口付近にて靭帯を固定すること
により、靭帯再建を行っている。そして、靭帯を直接上
記骨孔に挿入することが困難なため、誘導用ワイヤーが
用いられている。誘導用ワイヤーは、先端部が湾曲した
ある程度の弾性変形可能な金属製のものが用いられてい
る。従来では、このワイヤーは、脛骨骨孔の下方の開口
（前方口）より挿入され、上方の後方口より吐出した部
分を、膝関節内に挿入した関節鏡より確認し、大腿骨骨
孔より挿入した器具により挟み引き出すことにより、脛
骨骨孔および大腿骨骨孔を貫通させている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上記方法で
は、残存する生体後十字靭帯や関節胞などが障害となっ
て、膝関節内に挿入した関節鏡による確認が困難であ
り、また、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の
誘導も容易なものでななかった。また、ワイヤーの進行
はワイヤーの基端部より押すことによるしかなく、先端
部はどのような経路をとり、大腿骨骨孔の下側開口に到
達するかは未定である。このため、ワイヤーが残存する
生体後十字靭帯や関節胞などを迂回して、大腿骨骨孔の
下側開口に到達することがある。この場合、後に誘導さ
れる再建用靭帯もワイヤーの進行路と同様に、生体後十
字靭帯や関節胞などを迂回しなければならなくなり、靭
帯の挿通抵抗が大きく、この作業が困難となる場合があ
った。
は、残存する生体後十字靭帯や関節胞などが障害となっ
て、膝関節内に挿入した関節鏡による確認が困難であ
り、また、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の
誘導も容易なものでななかった。また、ワイヤーの進行
はワイヤーの基端部より押すことによるしかなく、先端
部はどのような経路をとり、大腿骨骨孔の下側開口に到
達するかは未定である。このため、ワイヤーが残存する
生体後十字靭帯や関節胞などを迂回して、大腿骨骨孔の
下側開口に到達することがある。この場合、後に誘導さ
れる再建用靭帯もワイヤーの進行路と同様に、生体後十
字靭帯や関節胞などを迂回しなければならなくなり、靭
帯の挿通抵抗が大きく、この作業が困難となる場合があ
った。
【０００４】本発明の課題は、脛骨骨孔への靭帯誘導用
のワイヤーを、生体後十字靭帯や関節胞などを迂回する
ことなく良好な経路で膝関節内に挿入でき、かつ、後
に、ワイヤーに接続され、膝関節内に誘導される縫合糸
を膝関節内に挿入された関節鏡による確認および大腿骨
骨孔への引き上げが容易な状態をすることができる後十
字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を提供するものである。
のワイヤーを、生体後十字靭帯や関節胞などを迂回する
ことなく良好な経路で膝関節内に挿入でき、かつ、後
に、ワイヤーに接続され、膝関節内に誘導される縫合糸
を膝関節内に挿入された関節鏡による確認および大腿骨
骨孔への引き上げが容易な状態をすることができる後十
字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を提供するものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の課題を解決する
ものは、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に
形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部
と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するた
めの湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒
状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイ
ヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出
口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯再建術
用ワイヤー誘導器である。
ものは、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に
形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部
と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するた
めの湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒
状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイ
ヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出
口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯再建術
用ワイヤー誘導器である。
【０００６】そして、前記ワイヤー誘導器は、後十字靭
帯再建術において膝関節前方より膝関節内に挿入される
ものであり、前記先端部が前記骨孔の開口に挿入された
状態で、前記ワイヤー挿入口は膝関節の外部に位置する
ものである。また、前記ワイヤー誘導器は、前記本体部
に取り付けられた把持部を有していることが好ましい。
さらに、前記先端部の外径は、１０ｍｍ以下であること
が好適である。
帯再建術において膝関節前方より膝関節内に挿入される
ものであり、前記先端部が前記骨孔の開口に挿入された
状態で、前記ワイヤー挿入口は膝関節の外部に位置する
ものである。また、前記ワイヤー誘導器は、前記本体部
に取り付けられた把持部を有していることが好ましい。
さらに、前記先端部の外径は、１０ｍｍ以下であること
が好適である。
【０００７】また、上記課題を解決するものが、膝関節
前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯
再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された
筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設けられ
たワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤ
ー吐出口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯
再建術用ワイヤー誘導器である。
前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯
再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された
筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設けられ
たワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤ
ー吐出口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯
再建術用ワイヤー誘導器である。
【０００８】
【発明の実施の形態】本発明の後十字靭帯再建術用ワイ
ヤー誘導器を図面に示した実施例を用いて説明する。図
１は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の一
実施例の正面図であり、図２は、図１の断面図、図３
は、図１のＡ−Ａ線断面図、図４は、図１のＢ−Ｂ線断
面図である。図５は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイ
ヤー誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具
の部分破断正面図である。図６、図７、図８，図９は、
本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説
明するための説明図である。
ヤー誘導器を図面に示した実施例を用いて説明する。図
１は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の一
実施例の正面図であり、図２は、図１の断面図、図３
は、図１のＡ−Ａ線断面図、図４は、図１のＢ−Ｂ線断
面図である。図５は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイ
ヤー誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具
の部分破断正面図である。図６、図７、図８，図９は、
本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説
明するための説明図である。
【０００９】この後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器１
は、図７に示すように、膝関節付近の脛骨（脛骨側骨）
４０に形成される骨孔４１の開口（後方口）４２に挿入
可能な先端部２と、先端部２と連続し、かつ先端部２を
骨孔４１の開口４２に誘導するための湾曲部３と、湾曲
部３と連続する本体部４とを有する筒状体１１である。
筒状体１１は、本体部４の基端部に設けられたワイヤー
挿入口６と、先端部２に設けられたワイヤー吐出口７
と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口６とを連通する
ワイヤー通路８を有している。
は、図７に示すように、膝関節付近の脛骨（脛骨側骨）
４０に形成される骨孔４１の開口（後方口）４２に挿入
可能な先端部２と、先端部２と連続し、かつ先端部２を
骨孔４１の開口４２に誘導するための湾曲部３と、湾曲
部３と連続する本体部４とを有する筒状体１１である。
筒状体１１は、本体部４の基端部に設けられたワイヤー
挿入口６と、先端部２に設けられたワイヤー吐出口７
と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口６とを連通する
ワイヤー通路８を有している。
【００１０】また、後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器
１は、表現を変えれば、膝関節前方から膝関節内を通
り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔の
後方口に到達可能な形状に形成された筒状体１１であっ
て、筒状体１１は、筒状体の基端部に設けられたワイヤ
ー挿入口６と、筒状体の先端部２に設けられたワイヤー
吐出口７と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口７とを
連通するワイヤー通路８を有するものでもある。
１は、表現を変えれば、膝関節前方から膝関節内を通
り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔の
後方口に到達可能な形状に形成された筒状体１１であっ
て、筒状体１１は、筒状体の基端部に設けられたワイヤ
ー挿入口６と、筒状体の先端部２に設けられたワイヤー
吐出口７と、ワイヤー挿入口６とワイヤー吐出口７とを
連通するワイヤー通路８を有するものでもある。
【００１１】そこで、後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導
器１について、図面を用いて説明する。誘導器１を構成
するものは筒状体１１であり、この実施例の筒状体１１
は、図１および図２に示すように、基端から先端５に到
達する通路８を有している。筒状体１１は、先端部２、
湾曲部３、本体部４を備え、かつ一体に形成されてい
る。
器１について、図面を用いて説明する。誘導器１を構成
するものは筒状体１１であり、この実施例の筒状体１１
は、図１および図２に示すように、基端から先端５に到
達する通路８を有している。筒状体１１は、先端部２、
湾曲部３、本体部４を備え、かつ一体に形成されてい
る。
【００１２】先端部２は、骨孔の開口（後方口）に侵入
する部分であり、図４に示すように、ほぼ直線状となっ
ている。直線状となっている部分の長さは、５〜２０ｍ
ｍ程度が好適であり、特に、７〜１５ｍｍが好ましい。
５ｍｍ以上であれば、一度骨孔の開口内に侵入した先端
部が容易に骨孔より離脱することがなく、また、２０ｍ
ｍ以下であれば、骨孔の開口への侵入も容易である。先
端部２の先端面２ａは、なだらかに縮径するテーパー面
となっている。さらにその外面は面取りされた湾曲面と
なっている。このため、骨孔の開口への侵入時に開口に
損傷を与えることがない。先端５には、開口（ワイヤー
吐出口）７が形成されている。先端部２より基端側には
湾曲部３が形成されている。この湾曲部は、上述した先
端部２を脛骨骨孔の開口に、関節の内側方向より誘導す
るためのものである。
する部分であり、図４に示すように、ほぼ直線状となっ
ている。直線状となっている部分の長さは、５〜２０ｍ
ｍ程度が好適であり、特に、７〜１５ｍｍが好ましい。
５ｍｍ以上であれば、一度骨孔の開口内に侵入した先端
部が容易に骨孔より離脱することがなく、また、２０ｍ
ｍ以下であれば、骨孔の開口への侵入も容易である。先
端部２の先端面２ａは、なだらかに縮径するテーパー面
となっている。さらにその外面は面取りされた湾曲面と
なっている。このため、骨孔の開口への侵入時に開口に
損傷を与えることがない。先端５には、開口（ワイヤー
吐出口）７が形成されている。先端部２より基端側には
湾曲部３が形成されている。この湾曲部は、上述した先
端部２を脛骨骨孔の開口に、関節の内側方向より誘導す
るためのものである。
【００１３】湾曲部３としては、湾曲部３のすぐ基端側
の本体部４の軸線Ｘと、先端部２の軸線Ｙとの交差角Ｒ
が９０°以下となるように湾曲している。このように、
上記の交差角（内角）が９０°以下となるよう形成する
ことにより、先端部の骨孔の開口への誘導が容易とな
る。特に、交差角Ｒが５０°〜８０°が好適である。そ
して、湾曲部３より基端側には本体部４が形成されてい
る。本体部４は、先端側より第１の湾曲点４ｂ，第２の
湾曲点４ｃを備えている。このような２つの湾曲点と上
述した湾曲部３および先端部２を有することにより、筒
状体１１は、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位
後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔後方口に良好に
到達可能な形状となっている。
の本体部４の軸線Ｘと、先端部２の軸線Ｙとの交差角Ｒ
が９０°以下となるように湾曲している。このように、
上記の交差角（内角）が９０°以下となるよう形成する
ことにより、先端部の骨孔の開口への誘導が容易とな
る。特に、交差角Ｒが５０°〜８０°が好適である。そ
して、湾曲部３より基端側には本体部４が形成されてい
る。本体部４は、先端側より第１の湾曲点４ｂ，第２の
湾曲点４ｃを備えている。このような２つの湾曲点と上
述した湾曲部３および先端部２を有することにより、筒
状体１１は、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位
後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔後方口に良好に
到達可能な形状となっている。
【００１４】また、本体部４の基端部４ａには、ワイヤ
ー挿入口６とこの挿入口６より基端側に把手取付部９が
設けられている。この基端部４ａは、第３の湾曲点４ｄ
により先端部２とほぼ平行であり、かつ、基端と先端が
ほぼ同方向を向くように形成されている。この湾曲点４
ｄは、膝関節内に挿入される部位ではなく、必ずしも設
ける必要はないが、このような形状とすることにより、
膝関節内への誘導器の挿入作業が容易となる。ワイヤー
挿入口６は、湾曲点４ｄより若干基端側に設けられてお
り、基端部４ａの軸に対し所定角度を有するように形成
されている。つまり、挿入口６は、基端部４ａより湾曲
点に向かって斜めに形成されている。このため、ワイヤ
ーの挿入が容易となる。なお、挿入口６より基端側には
通路８を設けない構造としてもよい。また、通路８の内
面は、図２および図３に示すように、ワイヤーの進行に
障害となる突起などのない滑面となっている。そして、
手術時において、誘導器１の湾曲点４ｄより基端側は膝
関節内に挿入されず、生体外部に露出する。よって、手
術時において、ワイヤー挿入口も生体外部に位置するた
めワイヤーの挿入が容易である。なお、本体部４は、図
１および図２に示すような形状に限定されるものではな
く、例えば、ほぼ直線状のものでもよく、この場合に
は、基端の開口をワイヤー挿入口としてもよい。
ー挿入口６とこの挿入口６より基端側に把手取付部９が
設けられている。この基端部４ａは、第３の湾曲点４ｄ
により先端部２とほぼ平行であり、かつ、基端と先端が
ほぼ同方向を向くように形成されている。この湾曲点４
ｄは、膝関節内に挿入される部位ではなく、必ずしも設
ける必要はないが、このような形状とすることにより、
膝関節内への誘導器の挿入作業が容易となる。ワイヤー
挿入口６は、湾曲点４ｄより若干基端側に設けられてお
り、基端部４ａの軸に対し所定角度を有するように形成
されている。つまり、挿入口６は、基端部４ａより湾曲
点に向かって斜めに形成されている。このため、ワイヤ
ーの挿入が容易となる。なお、挿入口６より基端側には
通路８を設けない構造としてもよい。また、通路８の内
面は、図２および図３に示すように、ワイヤーの進行に
障害となる突起などのない滑面となっている。そして、
手術時において、誘導器１の湾曲点４ｄより基端側は膝
関節内に挿入されず、生体外部に露出する。よって、手
術時において、ワイヤー挿入口も生体外部に位置するた
めワイヤーの挿入が容易である。なお、本体部４は、図
１および図２に示すような形状に限定されるものではな
く、例えば、ほぼ直線状のものでもよく、この場合に
は、基端の開口をワイヤー挿入口としてもよい。
【００１５】筒状体１１としては、容易に変形しない程
度の硬度を有することが好適であり、形成材料として
は、金属、硬質合成樹脂などが使用できる。好ましく
は、金属であり、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１
６、ＳＵＳ３２１等のステンレス鋼、Ｃｕ−Ｚｎ合金な
どの銅合金等である。また、硬質合成樹脂としては、ポ
リカーボネート、ポリアミド、ポリサルホン、ポリアリ
レート、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体
等の熱可塑性樹脂が好適に使用できる。
度の硬度を有することが好適であり、形成材料として
は、金属、硬質合成樹脂などが使用できる。好ましく
は、金属であり、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１
６、ＳＵＳ３２１等のステンレス鋼、Ｃｕ−Ｚｎ合金な
どの銅合金等である。また、硬質合成樹脂としては、ポ
リカーボネート、ポリアミド、ポリサルホン、ポリアリ
レート、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体
等の熱可塑性樹脂が好適に使用できる。
【００１６】筒状体１１は、先端を除きほぼ同一外径と
なっている。外径としては、１３ｍｍ以下が好ましく、
特に、１２ｍｍ〜４ｍｍが好ましい。また、骨孔の開口
に侵入する先端部の外径としても、１３ｍｍ以下が好ま
しく、特に、１０ｍｍ〜４ｍｍ程度が好ましい。さら
に、最先端の外径としては、６ｍｍ〜３ｍｍ程度が好ま
しい。さらに、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口まで
の筒状体１１の長さは、１００ｍｍ〜２００ｍｍ程度が
好ましく、特に、１２０ｍｍ〜１６０ｍｍが好ましい。
い。また、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口までの距
離は、９０ｍｍ〜１５０ｍｍ程度が好ましい。
なっている。外径としては、１３ｍｍ以下が好ましく、
特に、１２ｍｍ〜４ｍｍが好ましい。また、骨孔の開口
に侵入する先端部の外径としても、１３ｍｍ以下が好ま
しく、特に、１０ｍｍ〜４ｍｍ程度が好ましい。さら
に、最先端の外径としては、６ｍｍ〜３ｍｍ程度が好ま
しい。さらに、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口まで
の筒状体１１の長さは、１００ｍｍ〜２００ｍｍ程度が
好ましく、特に、１２０ｍｍ〜１６０ｍｍが好ましい。
い。また、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口までの距
離は、９０ｍｍ〜１５０ｍｍ程度が好ましい。
【００１７】そして、筒状体１１の把手取付部９は、部
分的に形成された平坦面部分を有しており、この取付部
９には、図５に示すように把手２０が取り付けられる。
図５は、図１に示した誘導器を備えたワイヤー誘導器具
２０の部分破断正面図である。この誘導器具２０では、
誘導器１と把手２１とを分離できる。また、誘導器１
は、図２に示すように、基端より先端まで開口した通路
８を有するので、使用時に通路８内に侵入した血液、生
体組織の除去などのための通路内の清掃も容易である。
分的に形成された平坦面部分を有しており、この取付部
９には、図５に示すように把手２０が取り付けられる。
図５は、図１に示した誘導器を備えたワイヤー誘導器具
２０の部分破断正面図である。この誘導器具２０では、
誘導器１と把手２１とを分離できる。また、誘導器１
は、図２に示すように、基端より先端まで開口した通路
８を有するので、使用時に通路８内に侵入した血液、生
体組織の除去などのための通路内の清掃も容易である。
【００１８】把手２１は、先端に誘導器１の把手取付部
９の挿入用の穴２２と、取付部９の平坦面部分に当接
し、この把手２１に誘導器１を固定するための固定ネジ
２４と、このネジ２４のためのネジ穴２３が設けられて
いる。また、把手２１の表面には、滑り止め用の刻み２
５が形成されている。
９の挿入用の穴２２と、取付部９の平坦面部分に当接
し、この把手２１に誘導器１を固定するための固定ネジ
２４と、このネジ２４のためのネジ穴２３が設けられて
いる。また、把手２１の表面には、滑り止め用の刻み２
５が形成されている。
【００１９】次に、本発明の誘導器の作用を誘導器を備
えた誘導器具を用いて説明する。図６に示すように、後
十字靭帯再建用骨孔形成器具３０のフック３１を膝関節
前方から押入れ、先端部を膝関節内を通り、脛骨後縁に
引っかける。なお、図示しないが、膝関節内には関節鏡
が挿入されている。そして、形成器具３０のドリル３２
をフック３１の先端に向けて進めて、脛骨骨孔４１を形
成する。そして、図７に示すように、この形成器具３０
もしくは他の骨孔形成器具を用いて、大腿骨５０に大腿
骨骨孔５１を形成する。骨孔形成器具３０を抜去した
後、フック３１の抜去後の膝関節皮膚面に形成された傷
口より、誘導器具２０の誘導器１の先端部２を挿入し、
順次誘導器を押し進め、脛骨後縁付近に先端部２が到達
させた後、把手を操作し先端部を適宜動かす。先端部が
脛骨骨孔４１の後方口４２に到達すると、湾曲部３およ
びこの先端部２の形状により、先端部２が後方口４２内
に侵入する。
えた誘導器具を用いて説明する。図６に示すように、後
十字靭帯再建用骨孔形成器具３０のフック３１を膝関節
前方から押入れ、先端部を膝関節内を通り、脛骨後縁に
引っかける。なお、図示しないが、膝関節内には関節鏡
が挿入されている。そして、形成器具３０のドリル３２
をフック３１の先端に向けて進めて、脛骨骨孔４１を形
成する。そして、図７に示すように、この形成器具３０
もしくは他の骨孔形成器具を用いて、大腿骨５０に大腿
骨骨孔５１を形成する。骨孔形成器具３０を抜去した
後、フック３１の抜去後の膝関節皮膚面に形成された傷
口より、誘導器具２０の誘導器１の先端部２を挿入し、
順次誘導器を押し進め、脛骨後縁付近に先端部２が到達
させた後、把手を操作し先端部を適宜動かす。先端部が
脛骨骨孔４１の後方口４２に到達すると、湾曲部３およ
びこの先端部２の形状により、先端部２が後方口４２内
に侵入する。
【００２０】そして、ワイヤー挿入口６より再建用靭帯
誘導用ワイヤー１０を挿入する。ワイヤー１０は、誘導
器１内の通路８を通り、先端開口に形成されたワイヤー
吐出口７より突出し、脛骨骨孔４１を通り脛骨骨孔４１
の前方口４３より突出する。前方口４３より突出した部
分のワイヤー１０を保持した状態にて、誘導器１を膝関
節内より抜去しワイヤー１０の基端に縫合糸１５を取り
付ける。この状態を図８に示す。
誘導用ワイヤー１０を挿入する。ワイヤー１０は、誘導
器１内の通路８を通り、先端開口に形成されたワイヤー
吐出口７より突出し、脛骨骨孔４１を通り脛骨骨孔４１
の前方口４３より突出する。前方口４３より突出した部
分のワイヤー１０を保持した状態にて、誘導器１を膝関
節内より抜去しワイヤー１０の基端に縫合糸１５を取り
付ける。この状態を図８に示す。
【００２１】そして、脛骨骨孔４１の前方口４３より突
出しているワイヤー１０の先端部を引っ張り、ワイヤー
１０を縫合糸１５に置換し、膝関節内に挿入した関節鏡
にてこの縫合糸１５を確認し、大腿骨骨孔５１より把持
器具を挿入し縫合糸１５を把持し、引き上げる。これに
より、図９に示すように、縫合糸１５は、脛骨骨孔４１
および大腿骨骨孔５１を貫通した状態となる。そして、
この縫合糸１５に再建用靭帯を取り付け、縫合糸１５を
引っ張ることにより、再建用靭帯を脛骨骨孔４１および
大腿骨骨孔５１を貫通した状態とし、その両端を固定す
ることにより、靭帯再建手技が終了する。
出しているワイヤー１０の先端部を引っ張り、ワイヤー
１０を縫合糸１５に置換し、膝関節内に挿入した関節鏡
にてこの縫合糸１５を確認し、大腿骨骨孔５１より把持
器具を挿入し縫合糸１５を把持し、引き上げる。これに
より、図９に示すように、縫合糸１５は、脛骨骨孔４１
および大腿骨骨孔５１を貫通した状態となる。そして、
この縫合糸１５に再建用靭帯を取り付け、縫合糸１５を
引っ張ることにより、再建用靭帯を脛骨骨孔４１および
大腿骨骨孔５１を貫通した状態とし、その両端を固定す
ることにより、靭帯再建手技が終了する。
【００２２】
【発明の効果】本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘
導器は、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に
形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部
と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するた
めの湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒
状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイ
ヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出
口とを連通するワイヤー通路を有するものである。ま
た、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器は、膝
関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字
靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成さ
れた筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に
設けられたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設け
られたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワ
イヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有するもので
ある。
導器は、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に
形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部
と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するた
めの湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒
状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設け
られたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイ
ヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出
口とを連通するワイヤー通路を有するものである。ま
た、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器は、膝
関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字
靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成さ
れた筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に
設けられたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設け
られたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワ
イヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有するもので
ある。
【００２３】この誘導器を膝関節前方より膝関節内に挿
入し、先端部を脛骨に形成された骨孔の開口内に侵入さ
せた後、ワイヤーをワイヤー挿入口より挿入することに
より、ワイヤーは容易に脛骨骨孔内に誘導される。そし
て、誘導器を抜去すると、誘導器内に位置していたワイ
ヤーを膝関節内に留置することができ、このワイヤーに
縫合糸を取付け引っ張りことにより、縫合糸を膝関節内
に留置することができる。そして、大腿骨に形成された
骨孔よりこの縫合糸を容易に引き上げることができる。
よって、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の誘
導が容易であり、靭帯再建術全体を短時間にて行え、患
者への負担を軽減できる。さらに、ワイヤーは、膝関節
内の誘導器により導かれたほぼ最短路を通り、良好な経
路を通り脛骨骨孔に挿入されるので、ワイヤーが生体後
十字靭帯や関節胞などを迂回することがなく、後に行わ
れる縫合糸および靭帯の挿通抵抗も低く作業も容易であ
る。
入し、先端部を脛骨に形成された骨孔の開口内に侵入さ
せた後、ワイヤーをワイヤー挿入口より挿入することに
より、ワイヤーは容易に脛骨骨孔内に誘導される。そし
て、誘導器を抜去すると、誘導器内に位置していたワイ
ヤーを膝関節内に留置することができ、このワイヤーに
縫合糸を取付け引っ張りことにより、縫合糸を膝関節内
に留置することができる。そして、大腿骨に形成された
骨孔よりこの縫合糸を容易に引き上げることができる。
よって、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の誘
導が容易であり、靭帯再建術全体を短時間にて行え、患
者への負担を軽減できる。さらに、ワイヤーは、膝関節
内の誘導器により導かれたほぼ最短路を通り、良好な経
路を通り脛骨骨孔に挿入されるので、ワイヤーが生体後
十字靭帯や関節胞などを迂回することがなく、後に行わ
れる縫合糸および靭帯の挿通抵抗も低く作業も容易であ
る。
【図１】図１は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器の一実施例の正面図である。
誘導器の一実施例の正面図である。
【図２】図２は、図１の断面図である。
【図３】図３は、図１のＡ−Ａ線断面図である。
【図４】図４は、図１のＢ−Ｂ線断面図である。
【図５】図５は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具の部
分破断正面図である。
誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具の部
分破断正面図である。
【図６】図６は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器の作用を説明するための説明図である。
誘導器の作用を説明するための説明図である。
【図７】図７は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器の作用を説明するための説明図である。
誘導器の作用を説明するための説明図である。
【図８】図８は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器の作用を説明するための説明図である。
誘導器の作用を説明するための説明図である。
【図９】図９は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー
誘導器の作用を説明するための説明図である。
誘導器の作用を説明するための説明図である。
１ 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 ２ 先端部 ３ 湾曲部 ４ 本体部 ６ ワイヤー挿入口 ７ ワイヤー吐出口 ８ ワイヤー通路 １０ ワイヤー １５ 縫合糸 ２０ 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器具 ２１ 把手
Claims (5)
- 【請求項１】 後十字靭帯再建術において膝関節付近の
脛骨に形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該
先端部と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導
するための湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有
する筒状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部
に設けられたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられ
たワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤ
ー吐出口とを連通するワイヤー通路を有することを特徴
とする後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 - 【請求項２】 前記ワイヤー誘導器は、後十字靭帯再建
術において膝関節前方より膝関節内に挿入されるもので
あり、前記先端部が前記骨孔の開口に挿入された状態に
おいて、前記ワイヤー挿入口は膝関節の外部に位置する
ものである請求項１に記載の後十字靭帯再建術用ワイヤ
ー誘導器。 - 【請求項３】 前記ワイヤー誘導器は、前記本体部に取
り付けられた把持部を有している請求項１または２に記
載の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 - 【請求項４】 前記先端部の外径は、１０ｍｍ以下であ
る請求項１ないし３のいずれかに記載の後十字靭帯再建
術用ワイヤー誘導器。 - 【請求項５】 膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近
位後縁から後十字靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可
能な形状に形成された筒状体であって、該筒状体は、該
筒状体の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、該筒状
体の先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤ
ー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通
路を有することを特徴とする後十字靭帯再建術用ワイヤ
ー誘導器。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7237713A JPH0956727A (ja) | 1995-08-22 | 1995-08-22 | 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP7237713A JPH0956727A (ja) | 1995-08-22 | 1995-08-22 | 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0956727A true JPH0956727A (ja) | 1997-03-04 |
Family
ID=17019402
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP7237713A Pending JPH0956727A (ja) | 1995-08-22 | 1995-08-22 | 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0956727A (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008132329A (ja) * | 2006-11-01 | 2008-06-12 | Depuy Mitek Inc | ワイヤー付き縫合糸 |
| US8882801B2 (en) | 2007-09-14 | 2014-11-11 | Depuy Mitek, Llc | Dual thread cannulated suture anchor |
| US10327752B2 (en) | 2007-09-14 | 2019-06-25 | DePuy Synthes Products, Inc. | Methods for anchoring suture to bone |
| CN111265276A (zh) * | 2020-04-23 | 2020-06-12 | 西安市红会医院 | 一种后交叉韧带下止点定位器 |
-
1995
- 1995-08-22 JP JP7237713A patent/JPH0956727A/ja active Pending
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008132329A (ja) * | 2006-11-01 | 2008-06-12 | Depuy Mitek Inc | ワイヤー付き縫合糸 |
| US9271715B2 (en) | 2006-11-01 | 2016-03-01 | Depuy Mitek, Llc | Suture anchor with pulley |
| US9706987B2 (en) | 2006-11-01 | 2017-07-18 | Depuy Mitek, Llc | Suture anchor with pulley |
| US8882801B2 (en) | 2007-09-14 | 2014-11-11 | Depuy Mitek, Llc | Dual thread cannulated suture anchor |
| US10327752B2 (en) | 2007-09-14 | 2019-06-25 | DePuy Synthes Products, Inc. | Methods for anchoring suture to bone |
| US11576664B2 (en) | 2007-09-14 | 2023-02-14 | Depuy Synthes Products, Inc | Methods for anchoring suture to bone |
| CN111265276A (zh) * | 2020-04-23 | 2020-06-12 | 西安市红会医院 | 一种后交叉韧带下止点定位器 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20040511 |
|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20041005 |