JPH10146344A - 電気手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】安全性と手術の効率を向上する電気手術装置を
提供する。 【解決手段】この発明は、商用電源１１と、高周波出力
電流の波形を生成する高周波発生回路２と、上記高周波
出力電流を増幅する高周波増幅回路３と、上記高周波電
流を生体組織に通電と共に当該生体組織より帰還された
電流又は電圧を検出するハンドピース８及び患者電極９
と、この検出された電流又は電圧をモニタするモニタ回
路７と、この検出された電流又は電圧に基づいて、生体
組織の変化を検出し、当該変化に合わせて電流の出力の
開始及び終了の許可／不許可を自動的に制御して、当該
電流の出力が許可されている場合には、予め設定された
高周波を出力する前に生体に影響を与えない微弱なレベ
ルの高周波を出力し、生体への電極の接触を検出するよ
う制御するＣＰＵ５とを具備する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波電流を人体
に通電して切除や止血等を行う例えば高周波焼灼電源装
置の如き電気手術装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、電気手術装置は、そのほとんどが
高周波電流の出力の開始及び終了を術者のハンドスイッ
チ又はフットスイッチの操作によって制御していた。ま
た、独国特許であるＤＥ２５４０９６８では、高周波電
流とは別に電極が組織に接触したことを検出するために
別の電流源を設け、この電流により接触を検出した後、
予め設定した遅延時間の経過後に高周波を自動的に出力
する双極型凝固ピンセットに関する技術が提案されてい
る。

【０００３】ここで、図８には上記先行技術であるＤＥ
２５４０９により開示された双極型凝固ピンセットの構
成を示し説明する。図８（ａ）に示されるように、生体
１０２を挟むためのバイポーラ電極１０１は、コイルを
介して検知電源及びリレー１０４に接続されている。さ
らに、このバイポーラ電極１０１は一方はコイルの一端
に、他方はコンデンサを介してコイルの他端に接続され
ており、このコイルに対向するコイルの両端が高周波電
源１０３に接続されている。

【０００４】かかる構成において、検知電源１０４から
検知用の電流はバイポーラ電極１０１を介して生体１０
２に流れる。バイポーラ電極１０１が生体に接触してい
ない場合には電流が流れないが、生体に接触した場合、
図８（ｂ）のタイムチャートに示される電流Ｉがｔ０よ
り流れ始める。すると、ある遅延時間の後、ｔ１からリ
レー１０４により信号が高周波電源１０５に送られ、出
力が開始される。電極１０１が再び生体から離れると、
検知電流Ｉが再びｔ２で流れなくなる為、これを検知し
てリレー１０４が作動し、高周波電源１０５の動作を停
止する。

【０００５】従って、この技術によれば、上記作用によ
り図示しない足踏みスイッチ或いはハンドピースに構成
される出力スイッチを操作すること無く、高周波出力を
開始及び終了を自動的に行うことができる。

【０００６】一方、実公開昭６１−１８５４０５公報に
おいては、ミクロショックを防ぐためにメス先が人体に
触れていない場合に、出力スイッチが押されても出力を
開始できないようにした技術が開示されている。これ
は、人体が手術台に触れていた場合に、メス先が生体に
触れない状態で出力した場合の方が漏れ電流が多くなる
といった問題を回避するためであった。

【０００７】ここで、図９には上記実公開６１−１８５
４０５号公報により開示された装置の構成を示し説明す
る。同図に示されるように、この装置では、患者１０７
を乗せるための手術台１０６が配置されており、その患
者１０７に取り付ける電極１１９の出力は患者コード１
０８を介して検出回路１１６の入力に接続される。出力
スイッチ１１１の出力は出力スイッチケーブル１１０を
介してリレー１１３の入力に接続され、検出回路１１６
は出力ケーブルを介してハンドピース１１２と接続され
ている。上記患者コード１０８と出力ケーブルは共に高
周波電源１１５に接続されており、この高周波電源１１
５は上記リレー１１３に接続されている。このリレー１
１３と高周波電源１１５と検出回路１１６を有する電気
手術装置１１４は商用電源ケーブル１１７とアースケー
ブル１１８により、それぞれ商用電源とアースに接続さ
れている。

【０００８】このような構成において、上記電気手術装
置１１４内に構成されるリレー１１３により出力制御ス
イッチ１１１の検出が切り放されている。検出回路１１
６により検出用電流はハンドピース１１２が生体に接触
することにより、出力ケーブル１０９、患者１０７、患
者電極１１９、患者コード１０８、検出回路１１６と流
れ始めることにより電極が生体に接触したことを検出
し、リレー１１３を駆動して初めて出力スイッチの検出
を可能にして出力を許可する。

【０００９】従って、この技術によれば、電極が生体に
接触していない状態で出力スイッチを押しても、高周波
出力が出力されないために、高周波漏れ電流の発生が抑
制されて、ミクロショック、漏れ電流による熱傷等が起
こりにくい。

【００１０】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た従来の電気手術装置のように、術者が常に出力の開始
及び終了をハンドスイッチ又はフットスイッチで行う場
合、誤った波形出力が出る事の危険、つまり止血しよう
として凝固波形を出すべきところが誤って切除波形のス
イッチを操作して切除してしまう事を防ぐために、術者
が必ず出力スイッチを確認してから出力を行っていた
為、手術効率が良く無かった。

【００１１】この問題を解決すべく、上記独国特許であ
るＤＥ２５４０９６８においては、前述したようにバイ
ポーラ（双極）タイプの電極を使用した場合に検出電流
を流す事によって止血のための凝固波形が電極が組織に
接触してから所定の遅延時間の後に自動的に出力を開始
するものとした。しかしながら、この方式では、接触検
出用の別電源等の専用回路が必要となりコストも高くな
る。また、常に接触を検知してこの高周波出力を自動出
力するので、適用部位や手技が限られる。

【００１２】例えば、脳の手術の場合には、凝固止血だ
けを用いる場合が多いが、常に自動出力開始、つまり検
出電流を継続して流しておくことは、脳の細胞組織に損
傷を与える可能性がある。また、昨今の手術例の増えて
いる硬性鏡下での外科手術においては、電極を通電しな
いで機械的に剥離を進め、止血したい場合にだけ高周波
を出力している。これは、できるだけ高周波による損傷
を少なくする為であるが、上記ＤＥ２５４０９６８のよ
うに自動出力を常に行っていては、機械的に剥離を進め
ている際に誤って高周波を出力してしまい、不必要な凝
固を起こす可能性がある。

【００１３】さらに、上記実公開昭６１−１８５４０５
公報により開示された技術では、接触検出用の別電源が
必要であり、また、電流を流すための専用の回路を形成
しなければならない。また、接触を検出して初めて高周
波出力の本回路をリレーとうの切り替え手段で切り替え
る必要があるために、自動切り替えの遅延を幅広く制御
することは困難であった。

【００１４】本発明は、上記問題に鑑みてなされたもの
で、その目的とするところは、高周波の出力をモニタ及
び検知により電極と生体組織に接触を自動検出すること
で、出力の開始及び停止を自動制御すると共に、出力ス
イッチの検出により当該機能の許可或いは不許可を制御
することで、必要なときに当該機能を選択使用すること
により安全性と手術の効率を向上することにある。

【００１５】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明の電気手術装置は、高周波電流を用いて生体
組織を切開或いは凝固止血するための電気手術装置にお
いて、上記生体組織に与えるべき電流を提供する電源手
段と、上記電源手段の出力に基づいて、高周波出力電流
の波形を生成する波形生成手段と、上記高周波出力電流
を増幅する高周波電流増幅手段と、上記高周波電流を生
体組織に通電と共に、当該生体組織より帰還された電流
または電圧の少なくともいずれかを検出する検出手段
と、上記回路により検出された電流または電圧の少なく
ともいずれかをモニタするモニタ手段と、上記モニタ手
段により検出された電流又は電圧の少なくともいずれか
に基づいて、生体組織の変化を検出し、当該変化に合わ
せて電流の出力の開始及び終了の許可／不許可を自動的
に制御して、当該電流の出力が許可されている場合に
は、予め設定された高周波を出力する前に生体に影響を
与えない微弱なレベルの高周波を出力し、生体への電極
の接触を検出するよう制御する制御手段とを具備するこ
とを特徴とする。

【００１６】即ち、本発明の電気手術装置では、高周波
電流を用いて生体組織を切開或いは凝固止血するための
電気手術装置において、電源手段が上記生体組織に与え
るべき電流を提供し、波形生成手段が上記電源手段の出
力に基づいて高周波出力電流の波形を生成し、高周波電
流増幅手段が上記高周波出力電流を増幅し、検出手段が
上記高周波電流を生体組織に通電と共に当該生体組織よ
り帰還された電流または電圧の少なくともいずれかを検
出し、モニタ手段が上記回路により検出された電流また
は電圧の少なくともいずれかをモニタし、制御手段が、
上記モニタ手段により検出された電流又は電圧の少なく
ともいずれかに基づいて生体組織の変化を検出し、当該
変化に合わせて電流の出力の開始及び終了の許可／不許
可を自動的に制御して、当該電流の出力が許可されてい
る場合には、予め設定された高周波を出力する前に生体
に影響を与えない微弱なレベルの高周波を出力し、生体
への電極の接触を検出するよう制御する。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態について説明する。図１は第１の実施の形態に
係る電気手術装置の構成を示す図である。同図に示され
るように、商用電源１１は電源回路１に接続されてお
り、この電源回路１の出力は、波形発生回路１０、高周
波発生回路２、高周波増幅回路３、出力トランス４を介
してハンドピース８、患者電極９に接続されている。こ
の出力トランス４とハンドピース８、患者電極９との接
続端は、モニタ回路７を介してＣＰＵ５に接続されてい
る。このＣＰＵ５は、上記電源回路１や高周波発生回路
２、高周波増幅回路３、スイッチ検出回路６とも接続さ
れている。

【００１８】このような構成において、上記電源回路１
により、商用電源１１はデジタル制御系と高周波発信回
路系に分配される。波形発生回路１０により生成された
高周波の基となる波形は高周波発生回路２に供給され
る。そして、高周波増幅回路３により電力増幅され、出
力トランス４で分離された後、ハンドピース８を介して
生体１２や患者電極９を通って帰還する。この時、モニ
タ回路７により、電圧や電流等のパラメータが検出され
てハンドピース８が生体１２に接触した事が検出され、
或いはこれらのパラメータの変化により高周波焼灼の終
了が検出されてＣＰＵ５に情報が送られる。ＣＰＵ５
は、これらの情報を受けて高周波発信の制御を行う。ま
た、ＣＰＵ５は、スイッチ検出回路６のスイッチ操作状
況を監視して、これに基づいて出力制御を行う。

【００１９】以下、図２のフローチャートを参照して本
装置の動作を詳細に説明する。図２に示されるように、
上記スイッチ検出回路６の操作状況をＣＰＵ５が監視し
ながら、スイッチ検出回路６の不図示のＣＵＴ又はＣＯ
ＡＧ出力スイッチが押されたか否かを検出する（ステッ
プＳ１〜Ｓ３）。そして、ＣＵＴ出力スイッチが押され
た場合には、生体１２に影響を与えない微弱な出力レベ
ルでの高周波出力電流を流す（ステップＳ４，Ｓ５）。
これにより、生体への接触を検出し（ステップＳ６，Ｓ
７）、生体１２へのメス先電極の接触を検出して初めて
予めユーザーが設定した高周波出力を開始する（ステッ
プＳ８）。そして、スイッチの再入力がなされた場合に
は（ステップＳ９）、全高周波出力を禁止し（ステップ
Ｓ１０）、上記ステップＳ１に移行して上記動作を繰り
返す。上記ステップＳ３にて、ＣＯＡＧスイッチが押さ
れた場合にはステップＳ１１に移行し、上記ステップＳ
５乃至Ｓ１０と同様の動作を繰り返すことになる。

【００２０】上記動作においては、電気手術装置の制御
パネル上に設けられた不図示の選択スイッチにより出力
開始や停止時間の遅れの選択、高周波の自動出力、停止
機能のいずれかと、通常の高周波処置を行うために、ハ
ンドピース８の出力スイッチ又は不図示のフットスイッ
チを処置用高周波の出力制御にのみ使用するかを選択可
能としている。

【００２１】また、メス先が生体から離れたのを検出し
て高周波出力を停止して、検出用の微弱高周波に自動的
に切り替えることが可能である。また、ＣＵＴ或いはＣ
ＯＡＧスイッチが再度押されたことを検出して、この検
出電流を通電することを禁止することもできる。また、
高周波焼灼中でも、ＣＰＵ５が、上記モニタ回路７によ
り検出した生体パラメータの変化による焼灼の終了を判
別して、焼灼の自動終了することも可能である。

【００２２】以上説明したように、第１の実施の形態に
よれば、メス先が生体に接触したのを検出して高周波焼
灼電流を自動的に出力開始し、また、メス先が生体から
離れたのを検出し高周波の出力を自動終了することが可
能となる。また、生体パラメータの変化を検出し、焼灼
の終了を自動判定することができる。

【００２３】しかも、ＣＰＵでの該制御はユーザーによ
りこの機能を許可或いは不許可にすることを選択するこ
とが可能であり、また、出力の開始時期或いはメス先の
接触から、或いはメス先が生体から離れた後の高周波電
流の停止時期の遅延時間等は自由に選択可能である。こ
れにより、ユーザーの機能選択性は処置部位や手技に合
わせて自由度が高くなるといえる。

【００２４】次に本発明の第２の実施の形態に係る電気
手術装置について説明する。この第２実施の形態は、高
周波出力時間を計測し、音により警告或いは警告表示、
さらには所定時間を超えた場合の出力自動停止を行うも
のである。尚、基本的な構成は前述した第１の実施の形
態と同様である為、説明を省略する。

【００２５】先ず図３のフローチャートを参照して、本
実施の形態における不図示の時計回路により経過時間を
計時する動作について説明する。同図において、高周波
出力を所定時間だけ継続した際に、音による警告或いは
警告表示を行う時間をＴｋとし、また高周波出力を継続
可能な最大時間をＴｍａｘとし、両時間は予め本体に記
憶された値或いは使用前に設定した値とする（ステップ
Ｓ２１，Ｓ２２）。続いて、出力スイッチのＯＮ／ＯＦ
Ｆ状態の読み込みを行い、当該出力スイッチがＯＮされ
ると（ステップＳ２３，Ｓ２４）、高周波出力を開始し
た時間をＴ１、高周波出力継続中の現在の時間をＴ２と
して、それぞれの値をストアする（ステップＳ２５，Ｓ
２６）。

【００２６】続いて、高周波出力を継続して行った時間
である出力経過時間Ｔ２−Ｔ１と上記Ｔｋとを比較し、
出力経過時間Ｔ２−Ｔ１が上記Ｔｋを越えた場合は（ス
テップＳ２７）、音による警告或いは警告表示を行い
（ステップＳ２８）、更に出力経過時間Ｔ２−Ｔ１が上
記Ｔｍａｘを越えた場合は強制的に高周波出力を停止さ
せ、Ｔ１，Ｔ２を“０”として動作を終了する（ステッ
プＳ２９〜Ｓ３３）。

【００２７】一方、上記ステップ２７にて出力経過時間
Ｔ２−Ｔ１がＴｋを越えない場合、及び上記ステップＳ
２９にて上記出力経過時間Ｔ２−Ｔ１がＴｍａｘを越え
ない場合には、出力スイッチのＯＮ／ＯＦＦの状態を読
み込み、出力スイッチがＯＦＦされると上記ステップＳ
３２以降の処理を行い、ＯＦＦされない場合には上記ス
テップＳ２６に移行して上記動作を行う（ステップＳ３
０，Ｓ３１）。

【００２８】次に図４のフローチャートを参照して、経
過時間をクロック回路等のタイマ回路により計時する動
作を説明する。尚、図３と同一内容については、説明を
省略し、ここでは特徴となる部分のみ説明する。同図に
示されるように、この動作では、タイマによる経過時間
をＴｉｍｅｒとし、図３と同様にＴｉｍｅｒがＴｋを越
えた場合、音による警告或いは警告表示を行い、Ｔｍａ
ｘを越えた場合は強制的に高周波出力を停止させている
（ステップＳ５１〜Ｓ６４）。

【００２９】ここで、図５には経過時間の測定にクロッ
ク回路等のタイマを用いた場合の装置の概略構成図を示
し説明する。同図に示されるように、高周波発生回路２
２とハンドピース１４はスイッチ１３を介して接続され
ており、このスイッチ１３はスイッチ検出回路２６に接
続されている。上記高周波発生回路２２とスイッチ検出
回路２６はＣＰＵ２５に接続されており、更にこのＣＰ
Ｕ２５にはクロック３２とカウンタ３３が接続されてい
る。このクロック３２とカウンタ３３は相互に接続され
ている。

【００３０】このような構成において、出力スイッチ１
３が押されたことを検知するスイッチ検出回路２６によ
りＣＰＵ２５が高周波発生回路２２から高周波を発生さ
せると同時に、クロック３２によりカウンタ３３を用い
て経過時間を計測する。この経過時間を用いて、先に図
３に示したように音による警告、或いは警告表示、高周
波出力の停止を行う。

【００３１】図６には図５のようにクロック回路等とい
った別回路を用いずに経過時間を計測可能とした装置の
概略構成図を示し説明する。同図に示されるように、こ
の構成では、高周波発生回路２２とハンドピース１４は
スイッチ１３を介して接続されており、このスイッチ１
３は高周波出力を検出する為のスイッチ検出回路２６に
接続されている。上記高周波発生回路２２とスイッチ検
出回路２６はＣＰＵ２５に接続されており、更に、この
ＣＰＵ２５にはカウンタ３３が接続されている。このカ
ウンタ３３は、上記高周波発生回路２２の出力にも接続
されている。

【００３２】このような構成において、上記カウンタ回
路３３が、例えば図７に示されるような高周波波形例の
波形をカウントする。この場合、１波形或いは１周期等
をカウントすることで経過時間ｔに換算することが考え
られ、この経過時間を用いて先に図４に示した音による
警告或いは警告表示、高周波出力停止を行う。

【００３３】上記カウンタ回路３３は、高周波出力のＯ
ＦＦ時にはＣＰＵ２５によりリセットされる。また、ス
イッチ検出回路２６は、インピーダンス変化や電流変
化、電圧変化、静電容量変化、スイッチの押し下げ検知
等を行う。カウンタ回路３３はマイクロコントローラ或
いはロジックＩＣで構成されたバイナリカウンタ等のカ
ウンタ素子にて計測する手段等を選択的に用いることが
考えられる。

【００３４】上記高周波出力の経過時間が上記警告を開
始する時間Ｔｋとなった場合には、音による警告或いは
警告表示を行い、さらに高周波出力の経過時間がＴｍａ
ｘとなった場合には、自動的に高周波出力を停止するこ
とができる。

【００３５】以上説明したように、第２の実施の形態に
よれば、時計回路或いはクロック回路等のタイマ回路等
の部品を増やすことなく経過時間を計算し、高周波出力
の継続時間に対して音による警告或いは警告表示及び高
周波出力の停止を行うことにより、長時間の高周波電流
の患者に対する印加を防ぐことができる。また、電気手
術装置の無駄な発熱や耐久性の劣化若しくは破壊を防ぐ
事ができ、より安全性の向上を計る事ができる。

【００３６】また、第２の実施の形態では、音による警
告或いは警告表示、及び超音波出力の自動停止であった
が、上記音による警告音或いは警告表示以前に所定出力
時間において出力音或いは出力表示を一定間隔で発生さ
せれば、確実に出力したか否か、或いはどのくらい出力
したかを術者が認識させることもでき、さらに安全性の
向上を計ることが可能である。

【００３７】以上説明したように、本発明によれば、高
周波の出力をモニタ及び検知により電極と生体組織に接
触を自動検出することにより、出力の開始及び停止を自
動制御する。また、出力スイッチの検出によりこの機能
を許可或いは不許可にすることにより、必要なときにこ
の機能を選択使用することにより安全性と手術の効率が
向上する。

【００３８】尚、本発明の上記実施態様には以下の発明
が含まれる。 （１）高周波電流を用いて生体組織を切開或いは凝固止
血するための電気手術装置において、上記生体組織に与
えるべき電流を提供する電源手段と、上記電源手段の出
力に基づいて、高周波出力電流の波形を生成する波形生
成手段と、上記高周波出力電流を増幅する高周波電流増
幅手段と、上記高周波電流を生体組織に通電と共に、当
該生体組織より帰還された電流または電圧の少なくとも
いずれかを検出する検出手段と、上記回路により検出さ
れた電流または電圧の少なくともいずれかをモニタする
モニタ手段と、上記モニタ手段により検出された電流又
は電圧の少なくともいずれかに基づいて、生体組織の変
化を検出し、当該変化に合わせて電流の出力の開始及び
終了の許可／不許可を自動的に制御して、当該電流の出
力が許可されている場合には、予め設定された高周波を
出力する前に生体に影響を与えない微弱なレベルの高周
波を出力し、生体への電極の接触を検出するよう制御す
る制御手段と、を具備することを特徴とする電気手術装
置。

【００３９】これによれば、高周波の出力をモニタし、
生体への電極の接触を検知することで、生体情報並びに
生体の変化を検出し、出力の自動制御を行い、処置の効
率を上げる目的で制御並びにこの機能を出力スイッチの
検出により許可或いは不許可とすることで処置に合わせ
た選択が可能となる。 （２）上記検出手段が、患者電極とアクティブ電極から
なるモノポーラ電極であることを特徴とする上記（１）
記載の電気手術装置。

【００４０】これによれば、電気手術装置の出力モード
に患者電極を要するモノポーラモード及び患者電極を要
しないバイポーラモードがあり、それぞれの出力に対し
て上記（１）の目的を達成することができる。 （３）上記検出手段が、患者電極を持たないバイポーラ
型電極であることを特徴とする上記（１）記載の電気手
術装置。

【００４１】これによれば、電気手術装置の出力モード
に患者電極を要するモノポーラモード及び患者電極を要
しないバイポーラモードがあり、それぞれの出力に対し
て上記（１）の目的を達成することができる。 （４）上記モニタ手段が、人体のインピーダンスを測定
する手段であることを特徴とする上記（１）記載の電気
手術装置。

【００４２】これによれば、モノポーラ或いはバイポー
ラの各モードに於いて、人体のパラメータとしてインピ
ーダンスの変化を検出して上記（１）の目的を達成でき
る。 （５）上記モニタ手段が、人体の静電容量を測定する手
段であることを特徴とする上記（１）記載の電気手術装
置。

【００４３】これによれば、モノポーラ或いはまたバイ
ポーラの各モードに於いて、電極間の静電容量の変化を
検出することにより生体の変化を検知して上記（１）の
目的を達成することができる。 （６）上記モニタ手段が、出力の電圧を測定する手段で
あることを特徴とする上記（１）記載の電気手術装置。

【００４４】これによれば、モノポーラ或いはバイポー
ラの各モードに於いて、電圧の変化を検出或いはモニタ
することにより生体の変化を検知して上記（１）の目的
を達成することができる。 （７）上記モニタ手段が、出力の電流を測定する手段で
あることを特徴とする上記（１）記載の電気手術装置。

【００４５】これによれば、モノポーラ或いはバイポー
ラのそれぞれのモードに於いて、電流の変化を検出或い
はモニタすることで生体の変化を検知して上記（１）の
目的を達成することができる。 （８）上記制御手段は、表示素子による視覚表示を行う
告知手段を更に有することを特徴とする上記（１）記載
の電気手術装置。

【００４６】これによれば、異常時視覚による表示を行
うことにより確実にユーザーに告知することができる。 （９）上記制御手段は、表音素子による聴覚表音を行う
告知手段を更に有することを特徴とする上記（１）記載
の電気手術装置。

【００４７】これによれば、異常時聴覚による表音示を
行うことにより確実にユーザーに告知することができ
る。 （１０）上記制御手段は、足踏みスイッチ或いは手元装
置の出力スイッチが押された事により出力の自動開始ま
たは自動終了機能の少なくともいずれかを許可／不許可
にすることを特徴とする上記（１）記載の電気手術装
置。

【００４８】これによれば、上記（１）の制御手段が出
力スイッチが押されたことを検知し、出力の自動開始又
は停止機能を許可不許可し、様々な手技においてこの機
能の選択を可能とする。 （１１）上記（４）乃至（７），（１０）項の手段によ
り高周波出力の開始を検知し出力時間を計測することを
特徴とする上記（１）記載の電気手術装置。

【００４９】これによれば、インピーダンス変化や電流
変化、電圧変化、静電容量変化、スイッチの押し下げ検
知等により高周波出力の開始を検出することができる。 （１２）上記制御手段が、上記出力時間を計測し、予め
設定された或いは使用前に予め設定した時間が経過した
ことを検出し、音又は表示手段の少なくとも一つで警告
或いは出力を停止することを特徴とする上記（１１）記
載の電気手術装置。

【００５０】これによれば、予め決定された少なくとも
１つ以上の固定の値に対して、或いはユーザー設定可能
な少なくともいずれかの値に対して連続した出力時間が
経過した場合にユーザーに視覚表示或いはまた音による
告知を行い、或いはまた出力を停止することができる。 （１３）上記制御手段がマイクロコントローラであるこ
とを特徴とする上記（１）記載の電気手術装置。

【００５１】これによれば、マイクロコントローラによ
り実時間で上記（１２）の処理を行うことができる。 （１４）上記制御手段は、出力時間を計測するカウンタ
素子を更に有することを特徴とする上記（１）記載の電
気手術装置。

【００５２】これによれば、カウンタ素子及びタイマ素
子により上記（１２）の処理を行うことができる。 （１５）上記制御手段は、生体組織の変化が予め設定さ
れた或いは設定可変な値を越えた場合に出力を停止する
ことを特徴とする上記（１５）記載の電気手術装置。

【００５３】これによれば、生体の変化を検出すること
により切除或いは凝固の品質を自動的に判断し予め設定
した或いはまた設定可能な値を越えた場合に高周波出力
を停止することができる。 （１６）上記制御手段は、生体組織の変化が予め設定さ
れた或いは設定可変な値を越えた場合に高周波出力の特
性を変更することを特徴とする上記（１５）記載の電気
手術装置。

【００５４】これによれば、生体の変化を検出すること
により切除性能あるいは凝固性能を安定させるために予
め設定された或いは設定可変な値をしきい値として出力
の特性を変更することができる。

【００５５】

【発明の効果】以上詳述したように、本発明によれば、
高周波の出力をモニタ及び検知により電極と生体組織に
接触を自動検出することで、出力の開始及び停止を自動
制御すると共に、出力スイッチの検出により当該機能の
許可或いは不許可を制御することで、必要なときに当該
機能を選択使用することにより安全性と手術の効率を向
上する電気手術装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態に係る電気手術装置
の構成を示す図である。

【図２】第１の実施の形態の動作を説明するためのフロ
ーチャートである。

【図３】第２の実施の形態による不図示の時計回路によ
り経過時間を計時する動作を説明するためのフローチャ
ートである。

【図４】第２の実施の形態による経過時間をクロック回
路等のタイマ回路により計時する動作を説明するための
フローチャートである。

【図５】経過時間の測定にクロック回路等のタイマを用
いた場合の装置の概略構成図である。

【図６】図５のようにクロック回路等といった別回路を
用いずに経過時間を計測可能とした装置の概略構成図で
ある。

【図７】高周波波形例を示す図である。

【図８】従来技術に係る電気手術装置の構成を示す図で
ある。

【図９】従来技術に係る電気手術装置の構成を示す図で
ある。

【符号の説明】

１ 電源回路 ２ 高周波発生回路 ３ 高周波増幅回路 ４ 出力トランス ５ ＣＰＵ ６ スイッチ検出回路 ７ モニタ回路 ８ ハンドピース ９ 患者電極 １０ 波形発生回路 １１ 商用電源 １２ 生体

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 高周波電流を用いて生体組織を切開或い
   は凝固止血するための電気手術装置において、 上記生体組織に与えるべき電流を提供する電源手段と、 上記電源手段の出力に基づいて、高周波出力電流の波形
   を生成する波形生成手段と、 上記高周波出力電流を増幅する高周波電流増幅手段と、 上記高周波電流を生体組織に通電と共に、当該生体組織
   より帰還された電流または電圧の少なくともいずれかを
   検出する検出手段と、 上記回路により検出された電流または電圧の少なくとも
   いずれかをモニタするモニタ手段と、 上記モニタ手段により検知された電流又は電圧の少なく
   ともいずれかに基づいて、生体組織の変化を検出し、当
   該変化に合わせて電流の出力の開始及び終了の許可／不
   許可を自動的に制御し、当該電流の出力が許可されてい
   る場合には、予め設定された高周波を出力する前に生体
   に影響を与えない微弱なレベルの高周波を出力し、生体
   への電極の接触を検出するよう制御する制御手段と、を
   具備することを特徴とする電気手術装置。