JPH10165403A - マンモ用バイオプシー装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者及び術者に不自然な姿勢を強いることな
く、両者の身体的負担を軽減して、自然な姿勢でバイオ
プシーが行えるマンモ用バイオプシー装置を提供する。 【解決手段】 断層像撮影装置とともに用いられ、断層
像撮影及び生検のために被検体の乳房を保持するマンモ
用バイオプシー装置において、寝台天板３からの高さを
調節可能にかつ寝台天板３と略平行に設けられた下部圧
迫板１１と、下部圧迫板１１の上方に高さを調節可能に
かつ寝台天板３と略平行に設けられた上部圧迫板１３と
により、被検体の乳房を挟み込んで保持する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、被検体の乳房を固
定し、断層像により関心領域を同定し、組織の一部を採
取するための生検針（穿刺針とも呼ばれる）を案内する
マンモ用バイオプシー装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、生活様式の変化とともに死亡原因
に占める癌の割合が増加し、そのうち乳癌は近い将来、
胃ガンを抜いて第１位となる勢いである。

【０００３】乳癌の診断には、触診や、Ｘ線診断装置に
よるマンモグラフィー、超音波診断装置、ＭＲＩ装置等
による画像診断が行われている。画像診断装置の中でも
ＭＲＩ装置は乳癌に対する感度（ sensitivity）が高い
ことが報告されているが、正常者をどれだけ正しく陰性
として捉えるかを示す特異性（ specificity）は、必ず
しも高くなく、前記いずれのモダリティーによる診断で
も、組織の一部を採取して細胞を直接検査する生検（バ
イオプシー）による確定診断が求められる。

【０００４】また最近は、この感度の高いモダリティで
あるＭＲＩ装置による生検針の位置決めを行うバイオプ
シーが数例報告されている。

【０００５】これらのバイオプシーの多くは、例えば、
図１２に示すように、患者を伏臥させ、乳房を左右から
孔の明いた平行板で挟み込んで固定する方式（以下、伏
臥位方式と称する）のものである（例えば、参考文献
１；"Prototype Breast Coil for MR-Guided Needle Lo
calization" Journal of Computer Assisited Tomograp
hy Vol.18,No.6,pp876-881,Nov./Dec. 1994 Raven Pres
s Ltd.,New York ）。

【０００６】図１２によれば、寝台天板９０３の上に補
助寝台９０５を設置し、補助寝台９０５に設けた窓９０
７から患側の乳房を垂下させ、これを左右の圧迫板９０
９、９１１により左右から圧迫して固定する。図１２か
らも明らかなように、この方式では、補助寝台９０５の
厚さｔに相当する乳房の部分にはアクセスできない。補
助寝台を設けず、本来の寝台に補助寝台と同様な窓を設
けても、この問題は解決されない。

【０００７】また、伏臥方式の患者への負担を緩和する
方式として、左右いずれか一方の肩を寝台に着けるよう
に伏臥させ、乳房を斜め上方から抑える方式（以下、斜
め伏臥位方式と称する）も報告されている（例えば、参
考文献２；"A new breast biopsy and localizer devic
e deesigned for MR guided interventional procedure
s,ISMRM abstract,pp1585,1995、参考文献３；"MR-Guid
ed Biopsy of the Breast After Lumpectmy and Radiat
ion Therapy Using Tow Methods of Immobilization in
the Lateral Decubitus Position",Journal of Magnet
ic Resonance Imaging，Vol.5,No.5,pp525-528,Sep./Oc
t.1995）。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記従
来の伏臥位方式は、長時間患者に無理な体位を強いるた
め、患者の苦痛が大きいという問題点があった。また患
者の体位が不自然なため、体動によって、関心領域の位
置同定の前後で位置ずれが生じやすく、誤った位置から
試料を採取するというおそれがあるという問題点があっ
た。

【０００９】また、患者の体の下の乳房にアクセスする
ために、術者も腰を落として不自然な姿勢をとらなけれ
ばバイオプシーを行えないという問題点があった。

【００１０】さらに、胸部は左右方向に湾曲しているた
めに、乳房の根本、特に外側は深く挟めないという問題
点があった。

【００１１】また、患者を支持する補助寝台の天板の厚
さｔに相当する部分にアクセスできず乳房の根本部分の
バイオプシーができないという問題点があった。

【００１２】また、前記従来の斜め伏臥位方式は、伏臥
方式よりは患者及び術者の姿勢が楽にはなるが、上側の
板のみで乳房を斜めに圧迫することになるため、患者の
体位はまだ不自然であり、乳房の位置や大きさにより自
由度が少ないという問題点があった。

【００１３】さらに、斜め伏臥位方式は、画像診断装置
のガントリー座標系に対して、押さえ板のＸ軸またはＹ
軸が非平行となるために、穿刺すべき標的位置を同定す
るための座標演算が煩雑となり、位置同定に要する時間
が多くかかるという問題点があった。

【００１４】以上の問題点に鑑み、本発明の主要な目的
は、患者及び術者に不自然な姿勢を強いることなく、両
者の身体的負担を軽減して、自然な姿勢でバイオプシー
が行えるマンモ用バイオプシー装置を提供することであ
る。

【００１５】また本発明の他の目的は、穿刺すべき標的
位置を容易に同定することができるマンモ用バイオプシ
ー装置を提供することである。

【００１６】また本発明の他の目的は、乳房の根本部分
をより深く挟み込むことのできるマンモ用バイオプシー
装置を提供することである。

【００１７】また本発明の他の目的は、乳癌の好発部位
である脇下部分に対してバイオプシーが容易となるマン
モ用バイオプシー装置を提供することである。

【００１８】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は次の構成を有する。すなわち、請求項１記
載の発明は、断層像撮影装置とともに用いられ、断層像
撮影及び生検のために被検体の乳房を保持するマンモ用
バイオプシー装置において、被検体を載置する寝台天板
と、該寝台天板からの高さを調節可能にかつ該寝台天板
と略平行に設けられた第１の圧迫板と、第１の圧迫板の
上方に高さを調節可能にかつ寝台天板に略平行に設けら
れた第２の圧迫板と、を備えてなり、被検体の乳房を第
１及び第２の圧迫板により挟み込んで保持することを要
旨とする。

【００１９】また請求項２記載の発明は、請求項１記載
のマンモ用バイオプシー装置において、前記第１の圧迫
板または第２の圧迫板の少なくとも一方には、その板面
に垂直に生検針を挿通可能な複数の孔が設けられている
ことを要旨とする。

【００２０】また請求項３記載の発明は、請求項１記載
のマンモ用バイオプシー装置において、前記第１の圧迫
板または第２の圧迫板の少なくとも一方には、生検針を
挿通可能な第１の窓を設けた第３の板がはめ込まれる第
２の窓を設けたことを要旨とする。

【００２１】また請求項４記載の発明は、請求項１記載
のマンモ用バイオプシー装置において、前記第１の圧迫
板または第２の圧迫板の少なくとも一方には、生検針を
挿通可能な格子を備えた窓を設けたことを要旨とする。

【００２２】また請求項５記載の発明は、請求項１ない
し請求項４のいずれか１項に記載のマンモ用バイオプシ
ー装置において、前記断層像撮影装置は、ＭＲＩ装置で
あることを要旨とする。

【００２３】また請求項６記載の発明は、請求項５に記
載のマンモ用バイオプシー装置において、前記第１の圧
迫板または第２の圧迫板の少なくとも一方には、その表
面または内部にＭＲＩ用ＲＦコイルが設けられているこ
とを要旨とする。

【００２４】また請求項７記載の発明は、請求項１ない
し請求項４のいずれか１項に記載のマンモ用バイオプシ
ー装置前記断層像撮影装置は、Ｘ線ＣＴ装置、超音波診
断装置、ガンマカメラ装置、エミッションＣＴ装置のい
ずれかであることを要旨とする。

【００２５】また請求項８記載の発明は、請求項１ない
し請求項７のいずれか１項に記載のマンモ用バイオプシ
ー装置において、前記第１の圧迫板または第２の圧迫板
の少なくとも一方には、この板と断層像上の関心領域と
の位置関係を示すための標識が設けられているかまたは
この標識が設定可能であることを要旨とする。

【００２６】

【発明の実施の形態】次に図面を参照して、本発明の実
施の形態を詳細に説明する。 ［第１の実施形態］図１は、本発明に係るマンモ用バイ
オプシー装置の第１の実施の形態を示す斜視図である。
座標軸は、患者の体軸方向をＺ軸、鉛直上方をＹ軸、こ
れらに直交する第３の軸をＸ軸とし、ガントリー座標系
に一致しているものとする。

【００２７】同図において、マンモ用バイオプシー装置
１は、本装置１の基底部をなすとともに寝台天板３に固
定されるベースプレート５と、ベースプレート５から垂
直に立設された４本のシャフト９と、シャフト９に対し
てスライド可能に設けられた下部圧迫板１１及び上部圧
迫板１３とを主要な構成要素としている。

【００２８】略長方形のベースプレート５は、その４隅
を固定ネジ７により寝台天板３に固定される。寝台天板
３には、左を下にした側位と、右を下にした側位のいず
れの体位にも適用可能なように、天板左側と右側との両
方に図示されない取り付けネジ穴が設けられている。

【００２９】下部圧迫板１１及び上部圧迫板１３には、
それぞれの±Ｚ方向端部に２箇所づつタブ部１５が設け
られている。タブ部１５には孔１５ａが設けられ、それ
ぞれシャフト９が挿通されている。また、それぞれのシ
ャフト９には、ネジが切られていて、ナット１７によ
り、下部圧迫板１１および上部圧迫板１３を寝台天板３
と平行にかつ、それぞれ寝台天板面から所望の高さで固
定できるようになっている。

【００３０】下部圧迫板１１及び上部圧迫板１３のそれ
ぞれの外周部から少し内側には、図示されないＭＲＩ装
置用のＲＦコイル１９が設けられている。ＲＦコイル１
９は、それぞれの下部圧迫板１１、上部圧迫板１３の表
面に設けても良いし、内部に埋め込まれてもよい。さら
に、下部圧迫板１１、上部圧迫板１３の互いに対向する
面は、ゴムなどの摩擦係数の大きい物質で覆っても良
い。

【００３１】また下部圧迫板１１の−Ｚ側端部には、Ｒ
Ｆコイル１９で受信された信号を増幅してＭＲＩ装置へ
送出するプリアンプ部２１が設けられ、これからＭＲＩ
装置までケーブル２３により接続されている。また、上
部圧迫板１３のＲＦコイル１９とプリアンプ部２１と
は、ケーブル２５により接続されている。

【００３２】また、下部圧迫板１１及び上部圧迫板１３
のＲＦコイルのすぐ内側には、コの字型にマーカー用孔
２７が配列されている。さらにその内側には、穿刺用孔
２９がマトリックス状に配列されている。

【００３３】マーカー用孔２７は、例えば１０ｍｍ間隔
で設けられ、ＭＲＩ造影剤であるガドリニウム−ジエチ
レントリアミン五酢酸（以下、Ｇｄ−ＤＴＰＡと略す）
水溶液等が封入されたマーカーチューブ３１を挿入可能
となっている。

【００３４】穿刺用孔２９は、例えば、Ｘ，Ｙ方向に５
ｍｍ間隔でマトリックス状に設けられるとともに、更に
この５ｍｍの正方格子の中点にも孔が設けられ、その直
径は使用される生検針よりわずかに大きい寸法、例えば
２ｍｍとされる。

【００３５】図２は、マンモ用バイオプシー装置１の使
用状態例を説明する３面図であり、左乳房を固定する場
合を示している。同図に示すように、患者の基本姿勢
は、側位であり、患側のバイオプシー対象となる乳房を
上にして、側臥位で寝台天板に横たわる。そして上側の
乳房を２枚の圧迫板で挟み込む。

【００３６】上記のように、乳房のバイオプシーは、乳
房の外側から内側に向かって針を刺入するのを標準型と
するが、患部が乳房の内側に近い場合には、内側から刺
せるように、患側の乳房を下にした側位をとり、この下
側の乳房を２枚の圧迫板で挟み込むこともできる（図
５）。

【００３７】次に、本発明に係るマンモ用バイオプシー
装置の使用手順を図３のフローチャートを参照して説明
する。

【００３８】図３において、まず患者は、患側の乳房が
上になるような側位で寝台天板の上に横たわる（ステッ
プＳ１０１）。次いで乳房を固定する（ステップＳ１０
３）。乳房の固定に際しては、まず下部圧迫板を適当な
高さに設定し、乳房を根本からつまんで引っ張りながら
下部圧迫板の上に置く。次いで、上部圧迫板で圧迫し固
定する。場合によっては、乳房を引っ張りながら上部圧
迫板ではさみつけてもよい。上部圧迫板は、ＸＺ面に平
行になるように固定すると、後のターゲット位置決めが
容易となる。やむを得ない場合には、上部圧迫板も有る
程度は角度をつけてはさめるようにすることも可能であ
る。

【００３９】患者の下側の腕の位置は、図２に示すよう
に腕枕をするか、頭の方向に伸ばして、別に枕を使用し
てもよい。患者の上側の腕は、バイオプシーの妨げとな
らないように、前上方で腕置き台に置く。図２のような
体位は、従来の伏臥位および斜め伏臥位に比較して自然
であり、長時間この姿勢を保っても極めて楽である。

【００４０】乳房のバイオプシーにおいては、柔らかい
乳房をいかに楽に固定するかが最大の要点であり、これ
がクリアできれば、患部の位置を決めて、針を刺入し、
組織を摘出することは、乳房以外の組織や臓器の従来の
バイオプシーと変わりがなく、本発明の範囲外である。

【００４１】但し、患部を固定する場合、針を刺入する
側の圧迫板は、ガントリー座標系の少なくとも２軸に平
行（すなわち、ＸＹ面、ＹＺ面、ＺＸ面のいずれかに平
行）であるのが望ましい。

【００４２】なぜならば、針の刺入方向に平行な面及び
垂直な面がそれぞれスライス面となるようにスキャンす
る必要があり、このスライス面がＸＹ面、ＹＺ面、ＺＸ
面のいずれかに平行であれば、圧迫板に平行なまたは垂
直な面を求めるための付加的な位置決め用スライスをス
キャンし座標系変換計算することが不要となる。そし
て、直接スライスしても、上記の要請は満足できること
となり、より迅速にターゲットに針を刺入するための圧
迫板面に平行な面上での座標位置及び刺入距離が計測で
きることとなる。

【００４３】乳房の固定が終了すると、次いでターゲッ
トの位置を同定する（ステップＳ１０５）が、このター
ゲットの位置同定は、ＭＲＩ撮影のステップ（Ｓ１０
７）、刺入圧迫板の刺入孔の位置の同定ステップ（Ｓ１
０９）、及び刺入深さの同定ステップ（Ｓ１１１）の３
ステップからなる。

【００４４】乳癌をターゲットとしてＭＲＩでその位置
同定するためには、Ｇｄ−ＤＴＰＡ造影を行い、癌がＴ
１強調されているタイミングで、Ｔ１Ｗのパルスシーケ
ンスによりマルチスライス又は３Ｄボリュームとして乳
房をスキャンし、疑わしい部分を同定する（Ｓ１０
７）。

【００４５】脂肪と造影部分との判別が困難な場合は、
脂肪抑制パルスシーケンスを併用すると判別が容易とな
る。

【００４６】ターゲットは、圧迫板の穿刺用孔の位置を
選択し、かつ刺入深さを計測するために、３次元的な座
標として同定する必要がある。圧迫板の穿刺用孔の位置
を選択するためには、圧迫板に平行でかつターゲットを
通るスライス面上にマーカーが写る必要があり、このマ
ーカーを基準にして刺入する孔の位置を同定する（ステ
ップＳ１０９、図６参照）。

【００４７】次いで、刺入する深さは、前記スライス面
に垂直でかつターゲットを通るスライス面上で、乳房の
表面からターゲットまでの深さを測定し、この値に刺入
する側の圧迫板の厚さを加えたものを刺入深さとする
（ステップＳ１１１、図７参照）。

【００４８】こうして決定された穿刺用の孔から生検針
を刺入深さだけ刺入するが（ステップＳ１１３）、確認
のために、針を刺入した状態で再度、刺入線を含むスラ
イス面でスキャンし（ステップＳ１１５）、針の先端が
ターゲットに達しているかを確認し（ステップＳ１１
７）、ＯＫとなってから（ステップＳ１１９）、組織摘
出のための吸引をおこなう（ステップＳ１２１）。

【００４９】ステップＳ１１９の確認において針先がタ
ーゲットの中心を外れていれば、ステップＳ１０５のタ
ーゲットの位置同定に戻る。組織摘出が済めば、乳房の
固定を解除して（ステップＳ１２３）終了する。

【００５０】次に、マーカーとターゲット位置の同定方
法の変形例を説明する。１図の第１の実施形態では、上
部圧迫板から下部圧迫板にかけて挿通されたマーカーチ
ューブにより、両圧迫板の間の空間を圧迫板に平行な任
意のスライス面でスライスしてもマーカーが写るので、
患部を含むスライス面にもマーカーが写ることが保証さ
れている。

【００５１】ところが、マーカーをバイオプシー毎に設
定するのは、余分な検査時間を必要とし、また大きい乳
房を挟み込む場合には、マーカーが邪魔になることがあ
る。そこで、図８（ａ）に示すように、マーカーは、上
下の圧迫板のいずれか一方または双方に埋め込み、両圧
迫板の間には、マーカーを設置しない方法もある。

【００５２】ただし、この場合には、マーカーを埋め込
んだ圧迫板（例えば、上部圧迫板１３とする）のスライ
ス面Ｓ1 と、患部を含むスライス面Ｓk とを図８（ｃ）
に示すように、加算などの方法により合成して、マーカ
ーと患部とが共に写った画像（Ｓ1 ＋Ｓk ）を作成し、
この画像に基づいて、刺入位置の同定を行うものとす
る。

【００５３】［第２の実施形態］次に、本発明に係るマ
ンモ用バイオプシー装置の第２の実施形態を説明する。
第１の実施形態においては、上部圧迫板に穿刺用の孔が
明けられた板を用いたが、これに代えて、３次元ポイン
ターを用いる実施形態を示す。

【００５４】図９（ａ）は、上部圧迫板に３次元ポイン
ターを装着したバイオプシー装置の構成を示す斜視図で
ある。図９（ａ）において、上部圧迫板１０１にロボッ
トアーム１０３が設けられている。

【００５５】ロボットアーム１０３は、上部圧迫板１０
１に垂直に設けられた垂直ポスト１０５と、垂直ポスト
１０５に第１関節１１３でＺＸ面内に回動可能に支持さ
れたＡアーム１０７と、Ａアーム１０７と第２関節１１
５によりＺＸ面内に回動可能に連結されたＢアーム１０
９と、Ｂアーム１０９の先端部に上下（Ｙ方向）可動に
支持された穿刺アダプタ１１１からなる。

【００５６】上部圧迫板１０１には、大きな窓が設けら
れ、窓の４隅に対向する位置に押さえ爪１２５を取り付
けるネジ１２３が設けられている。また、窓の各辺の中
央部に対向する位置にマーカー１２１が埋め込まれてい
る。

【００５７】窓には、図９（ｂ）に示す透明のアクリル
板１３１がはめ込まれ、押さえ爪１２５におさえられ
て、上部圧迫板１０１と一体となる。アクリル板１３１
は、種々の位置に小窓１３３が明けられたものが準備さ
れ、患部の有る辺りに小窓１３３が開いたものが選択さ
れて使用される。

【００５８】もし、患部のおよその位置も不明の場合に
は、小窓のない透明アクリル板を代わりにはめ込んで、
ＭＲＩ等によりスキャンして、患部の位置を同定した
後、この位置に基づいて、小窓の開いたアクリル板に取
り替える。

【００５９】小窓の開いたアクリル板の代わりに、図９
（ｃ）に示すようなメッシュ板１４１を上部圧迫板１０
１の窓にはめ込めば、乳房の圧迫固定と、極めて僅かの
誤差で任意の位置に刺すこととが両立可能である。

【００６０】さて、このロボットアーム１０３は、図示
されない制御装置により、穿刺アダプタ１１１に装着さ
れた図示されない生検針の先端が目的の座標位置に到達
するように制御される。そして、生検針の先端位置を示
す座標系は、ＭＲＩなどにより同定された上部圧迫板１
０１に設けられたマーカー１２１から同定された座標系
に一致している。

【００６１】例えば、圧迫板の座標系を、Ｘ方向の２つ
のマーカーを結ぶ線分をＸ軸、Ｚ方向の２つのマーカー
を結ぶ線分をＺ軸とし、その交点を座標原点（０，０，
０）とする。この座標系で患部の中心位置をＭＲＩ等で
同定し、その座標を（Ｘｔ，Ｙｔ，Ｚｔ）とすれば、生
検針先端をこの座標位置に誘導すれば、患部の中心すな
わちターゲットへ到達することができる。

【００６２】なお、このロボットは、入力された座標位
置に到達するよう自動制御されてもよいし、単に生検針
先端位置の座標位置をリアルタイムで数値モニタする位
置検出器だけを備えたものであってもよい。

【００６３】さらに３次元ポインターとしてのロボット
アームの形式は特に限定されるものではない。図９には
スカラロボット形式のものを示したが、これに限らず、
例えば、上部圧迫板に対して、Ｙ軸と平行な軸の回りに
回動可能な垂直ポストと、この垂直ポストから上部圧迫
板に垂直な面内を回動可能な複数の関節により接続され
たアームを使用することもできる。

【００６４】［第３の実施形態］次に、本発明に係るマ
ンモ用バイオプシー装置の第３の実施形態を説明する。
第１、第２の実施形態においては、上部圧迫板及び下部
圧迫板が共に寝台天板及びガントリーの座標系に平行で
あったが、大きな乳房を挟む場合や、腋下部分を挟む場
合には、乳房側のシャフトが邪魔になる場合があるの
と、乳房の固定をより円滑に行うために、圧迫板をＺ軸
まわりに多少回転可能なようにした例を第３の実施形態
として説明する。

【００６５】図１０は、本発明に係るマンモ用バイオプ
シー装置の第３の実施形態を示す斜視図である。同図に
おいて、マンモ用バイオプシー装置２０１は、本装置２
０１の基底部をなすとともに図示されない寝台天板に固
定されるベースプレート２０５と、ベースプレート２０
５から垂直に立設された２本の主ガイド板２３１と、ベ
ースプレート２０５から垂直に立設された２本の副ガイ
ド板２３３と、主ガイド板２３１及び副ガイド板２３３
に対してスライド可能に設けられた下部圧迫板２１１及
び上部圧迫板２１３とを主要な構成要素としている。

【００６６】略長方形のベースプレート２０５は、その
４隅を固定ネジ２０７により寝台天板に固定される。

【００６７】主ガイド板２３１には、長孔２３１ａがそ
の長手方向に設けらている。副ガイド板２３３には、他
方の副ガイド板と対向する面にその長手方向に波形２３
３ａが形成されている。

【００６８】下部圧迫板２１１及び上部圧迫板２１３に
は、それぞれの±Ｚ方向端部の副ガイド板２３３に対向
する位置に、それぞれＺ方向に軸が向く円筒形の穴が設
けられ、これらの穴には、それぞれスプリング２１９及
び接触子２２１が納められている。スプリング２１９は
圧縮されたコイルスプリングであり、穴から頂部が丸い
円筒形の接触子２２１を押し出すように付勢している。
このため、接触子２２１が副ガイド板２３３の波形２３
３ａの任意の谷部に填り込む位置で下部圧迫板２１１及
び上部圧迫板２１３の−Ｘ方向側の±Ｚ方向端部が支持
される。

【００６９】また、下部圧迫板２１１及び上部圧迫板２
１３には、それぞれの±Ｚ方向端部の中央部にネジ２１
５が設けられている。このネジ２１５は、長孔２３１ａ
の挿通され、主ガイド板２３１の外側で、ナット２１７
により固定される。ネジ２１５は長孔２３１ａの任意の
位置で固定できるので、下部圧迫板２１１及び上部圧迫
板２１３を所望の高さに、かつＺ軸回りに多少回転させ
て固定することができる。

【００７０】なお、本実施の形態においては、図８に示
したような、上下の圧迫板のいずれか一方または双方に
マーカーを埋め込む方法が有効である。そのほか、本実
施の形態によるマンモ用バイオプシー装置の使用方法
は、第１の実施の形態に記載したことと同様であるの
で、詳細は省略する。

【００７１】［第４の実施形態］次に、本発明に係るマ
ンモ用バイオプシー装置の第４の実施形態を説明する。
本第４の実施形態は、第３の実施形態と同様に、圧迫板
をＺ軸まわりに多少回転可能なようにした例である。

【００７２】図１１は、本発明に係るマンモ用バイオプ
シー装置の第４の実施形態を示す斜視図である。同図に
おいて、マンモ用バイオプシー装置３０１は、寝台天板
３０３に設けられたネジ穴にねじ込まれる垂直ポスト３
０５と、Ｚ軸と平行な回転軸に回動可能なようにアーム
３１１及びアーム３２１を支持する関節３０７と、それ
ぞれのアーム３１１及び３２１の先端部に設けられた関
節３１３及び３２３と、それぞれの関節３１３及び３２
３から略水平方向に伸延するアーム３１５及び３２５
と、それぞれのアーム３１５及び３２５の先端部に固着
された上部圧迫板３１７及び下部圧迫板３２７とを備え
て構成されている。

【００７３】各関節３０７、３１３、３２３は、任意に
回動及び固定が可能となっており、一旦乳房の位置決め
を行って、乳房を上部圧迫板３１７及び下部圧迫板３２
７で挟んで圧迫固定したとき、各角関節３０７、３１
３、３２３を固定して、上部圧迫板３１７及び下部圧迫
板３２７を固定する。

【００７４】なお、本実施の形態においては、図８に示
したような、上下の圧迫板のいずれか一方または双方に
マーカーを埋め込む方法が有効である。また、本実施の
形態によるマンモ用バイオプシー装置の使用方法は、第
１の実施の形態に記載したことと同様であるので、詳細
は省略する。

【００７５】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、寝
台天板からの高さを調節可能にかつ該寝台天板と略平行
に設けられた第１の圧迫板と、第１の圧迫板の上方に高
さを調節可能にかつ寝台天板に略平行に設けられた第２
の圧迫板とを用いて、側位の患者の乳房を第１及び第２
の圧迫板により挟み込んで保持することにより、患者及
び術者に不自然な姿勢を強いることなく、両者の身体的
負担を軽減して、自然な姿勢でバイオプシーが行えるマ
ンモ用バイオプシー装置を提供することができる。

【００７６】また本発明によれば、穿刺すべき標的位置
を容易に同定することができるマンモ用バイオプシー装
置を提供することができる。

【００７７】また本発明によれば、乳房の根本部分をよ
り深く挟み込むことのできるマンモ用バイオプシー装置
を提供することができる。

【００７８】また本発明によれば、乳癌の好発部位であ
る脇下部分に対してバイオプシーが容易となるマンモ用
バイオプシー装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置の第１
の実施形態を示す斜視図である。

【図２】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置の使用
状態を示す３面図である。

【図３】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置の使用
手順を示すフローチャートである。

【図４】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置による
腋下部の固定方法を示す平面透視図である。

【図５】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置による
乳房下部の固定方法を示す図である。

【図６】生検針を刺入する孔位置の同定方法を説明する
ＭＲＩサジタル断面図である。

【図７】生検針を刺入する深さの同定方法を説明するＭ
ＲＩアキシャル断面図である。

【図８】標識（マーカー）の変形例を説明する斜視図
（ａ）、およびターゲット位置の同定方法を説明する図
（ｂ、ｃ）である

【図９】上部圧迫板の変形例を示す斜視図である。

【図１０】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置の第
２の実施形態を示す斜視図である。

【図１１】本発明に係るマンモ用バイオプシー装置の第
３の実施形態を示す斜視図である。

【図１２】従来の伏臥位方式のマンモ用バイオプシー装
置を説明する正面図（ａ）および側面図（ｂ）である。

【符号の説明】

１…マンモ用バイオプシー装置、３…寝台天板、５…ベ
ースプレート、７…固定ネジ、９…シャフト、１１…下
部圧迫板、１３…上部圧迫板、１５…・・部、１７…固
定ネジ、１９…ＲＦコイル、２１…プリアンプ部、２
３、２５…ケーブル、２７…マーカー孔、２９…穿刺
孔、３１…マーカー（標識）。

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 断層像撮影装置とともに用いられ、断層
   像撮影及び生検のために被検体の乳房を保持するマンモ
   用バイオプシー装置において、 被検体を載置する寝台天板と、 該寝台天板からの高さを調節可能にかつ該寝台天板と略
   平行に設けられた第１の圧迫板と、 第１の圧迫板の上方に高さを調節可能にかつ寝台天板に
   略平行に設けられた第２の圧迫板と、 を備えてなり、被検体の乳房を第１及び第２の圧迫板に
   より挟み込んで保持することを特徴とするマンモ用バイ
   オプシー装置。
2. 【請求項２】 前記第１の圧迫板または第２の圧迫板の
   少なくとも一方には、その板面に垂直に生検針を挿通可
   能な複数の孔が設けられていることを特徴とする請求項
   １記載のマンモ用バイオプシー装置。
3. 【請求項３】 前記第１の圧迫板または第２の圧迫板の
   少なくとも一方には、生検針を挿通可能な第１の窓を設
   けた第３の板がはめ込まれる第２の窓を設けたことを特
   徴とする請求項１記載のマンモ用バイオプシー装置。
4. 【請求項４】 前記第１の圧迫板または第２の圧迫板の
   少なくとも一方には、生検針を挿通可能な格子を備えた
   窓を設けたことを特徴とする請求項１記載のマンモ用バ
   イオプシー装置。
5. 【請求項５】 前記断層像撮影装置は、ＭＲＩ装置であ
   ることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれか
   １項に記載のマンモ用バイオプシー装置。
6. 【請求項６】 前記第１の圧迫板または第２の圧迫板の
   少なくとも一方には、その表面または内部にＭＲＩ用Ｒ
   Ｆコイルが設けられていることを特徴とする請求項５に
   記載のマンモ用バイオプシー装置。
7. 【請求項７】 前記断層像撮影装置は、Ｘ線ＣＴ装置、
   超音波診断装置、ガンマカメラ装置、エミッションＣＴ
   装置のいずれかであることを特徴とする請求項１ないし
   請求項４のいずれか１項に記載のマンモ用バイオプシー
   装置。
8. 【請求項８】 前記第１の圧迫板または第２の圧迫板の
   少なくとも一方には、この板と断層像上の関心領域との
   位置関係を示すための標識が設けられているかまたはこ
   の標識が設定可能であることを特徴とする請求項１ない
   し請求項７のいずれか１項に記載のマンモ用バイオプシ
   ー装置。