JPH10165412A - 環軸椎固定用スペーサー - Google Patents

環軸椎固定用スペーサー

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JPH10165412A
JPH10165412A JP8352226A JP35222696A JPH10165412A JP H10165412 A JPH10165412 A JP H10165412A JP 8352226 A JP8352226 A JP 8352226A JP 35222696 A JP35222696 A JP 35222696A JP H10165412 A JPH10165412 A JP H10165412A
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JP
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spacer
atlas
screw member
fixation
axial
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JP8352226A
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Yasuaki Tokuhashi
泰明 徳橋
Satoshi Kojima
聡 小島
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Asahi Kogaku Kogyo Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 簡単な操作で、環椎と軸椎とを上下方向及び
回転方向に固定できるようにすること。 【解決手段】 環軸椎固定用スペーサーを、全長が４ミ
リ以上１２ミリ以下、ねじ部外径が４ミリ以上７ミリ以
下であるねじ部材として構成し、スペーサーを環椎と軸
椎の椎間に嵌入することによって、スペーサーのねじ部
が環椎と軸椎に螺号し、環椎と軸椎とを前後方向に相対
移動しないよう固定するよう構成した。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、亜脱臼等でずれた
環椎と軸椎を固定するため椎間に嵌入される環軸椎固定
用スペーサーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来より、環椎（第１頸椎）と軸椎（第
２頸椎）が亜脱臼等によりずれた場合の固定方法とし
て、環椎と軸椎の間に移植骨を挟んでワイヤで締結固定
する骨移植法と、軸椎の下方から環椎に向けて斜めにス
クリューを貫通させ両者を螺合固定するマーゲル法が知
られている。しかしながら、骨移植法では、移植骨の採
骨のため別途手術を行う必要があり、マーゲル法では、
環椎及び軸椎の周辺の血管・神経に触れないようにスク
リューをねじ込む必要があることから、作業が難しく手
術時間が長くなるという問題点があった。
【０００３】そこで、近年、金属製のクランプを用いて
環椎と軸椎を上下方向に締め付けて固定する方法（所謂
フック法）が提案されている。クランプは一対の鍵型の
フックを備えており、このフックを環椎と軸椎の夫々弓
状になった部位（椎弓）に引っ掛けて締め付けるよう構
成されている。
【０００４】
【解決しようとする課題】ここで、環椎及び軸椎は、人
体の旋回に伴って相対回転する部位であるが、亜脱臼等
の処置ではこれらが回転しないように固定する必要があ
る。しかしながら、上記のような上下方向に締め付ける
クランプでは、環椎及び軸椎を回転方向に固定する力が
弱いという問題点があった。
【０００５】本発明は、上記のような事情に鑑み、簡単
な操作で、環椎と軸椎を上下方向及び回転方向に固定で
きるようにすることを目的とするものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
め、本発明は、環椎と軸椎の椎間に後方から水平に嵌入
されるねじ部材によって環軸椎固定用スペーサーを構成
し、ねじ部材が環椎及び軸椎と螺合することによって、
環椎と軸椎とを前後方向に相対移動しないよう固定する
よう構成したものである。
【０００７】椎間は環椎と軸椎の相対回転の軸に対し左
右に位置するため、上記のように椎間において環椎と軸
椎とを前後方向に相対移動しないよう固定すれば、環椎
と軸椎とを相対回転しないよう固定することができる。
そのため、環椎と軸椎を上下から締め付けて挟固定する
クランプと併用すれば、環椎と軸椎をより確実に回転方
向及び上下方向に固定することができる。
【０００８】なお、上記のねじ部材の長さを４ミリ以上
１２ミリ以下とすれば、環軸椎の椎間にねじ部材を嵌入
させた状態で、ねじ部材が水平に突出することがない。
また、ねじ部材の外径を４ミリ以上７ミリ以下とし、谷
の径を３ミリ以上５ミリ以下とすれば、ねじ部材を環軸
椎の椎間に嵌入した状態で、ねじ部材を確実に環椎と軸
椎に螺合させることができる。
【０００９】また、ねじ部材を、頭部を持たず且つ後端
に六角穴を有するねじ部材（所謂六角穴付き止めねじ）
として構成することもできる。ねじ部材が頭部を持たな
いため、環椎と軸椎の椎間にねじ部材を嵌入した状態で
後方にはみ出す部分がない。また、六角穴を持つため、
ねじ部材を環軸椎の椎間に嵌入する際には、細い六角棒
スパナを使ってねじ部材を回動することができる。
【００１０】さらに、ねじ部材の先端にテーパ部を設
け、さらに先端に切り欠きを備えたセルフタッッピング
ねじとして構成すると、環軸椎の椎間にねじ部材を回転
させながら嵌入することにより、椎間に雌ねじを加工し
ながら該雌ねじに螺合することが可能になる。
【００１１】また、ねじ部材の径方向中心部に、該ねじ
部材を軸方向に貫通する貫通孔を形成すれば、環椎と軸
椎の椎間にスペーサーを嵌入させる際に、椎間にガイド
ワイヤを予めさし込んでおき、このガイドワイヤを通し
た状態でスペーサーを嵌入させることができるため、簡
単且つ確実にスペーサーを目的地に案内することができ
る。なお、隣接するねじ山の間が円形状になるよう構成
すると、環椎及び軸椎に対する食い込みがよくなり、椎
間に簡単に雌ねじを形成することが可能になる。また、
スペーサーをチタン合金製とすれば、生体との適合性が
良好である。
【００１２】
【発明の実施の形態】次に、本発明の実施の形態につい
て説明する。図１及び図２は、環椎５（第１頸椎）及び
軸椎６（第２頸椎）及び実施形態の環軸椎固定用スペー
サー１を示す斜視図である。図１に示すように、環椎５
と軸椎６の間の関節面である椎間５５は、人体の旋回に
伴う回転軸Ｏに対して左右に位置している（図１では左
側の椎間５５のみが示されている）。実施形態の環軸椎
固定用スペーサー１は、この左右の椎間５５に後方から
水平に嵌入されるねじ部材として構成される。
【００１３】図２はスペーサー１の斜視図であり、図３
及び図４はスペーサー１の側面図及び正面図である。ス
ペーサー１は、軸方向後端部に六角棒スパナ（図示せ
ず）に係合する六角穴１１を有するねじ部材であり、且
つ頭部を持たないものである。即ち、スペーサー１は、
所定の雌ねじ部に螺合させると、頭部を突出させること
なく当該雌ねじ部に完全に収容される所謂六角穴付き止
めねじである。
【００１４】また、図３及び図４に示すように、スペー
サー１の軸方向先端には、テーパ部１３が設けられてい
る。そして、当該テーパ部１３を含む先端部にはみぞタ
ップのような切り欠き１４が２カ所形成されている。即
ち、スペーサー１を所定の下穴にねじ込むと、切り欠き
１４が下穴の内面に食いつき、ねじ部１２により当該内
面をねじ加工しながら螺合する。即ち、スペーサー１は
所謂セルフタッピングねじである。
【００１５】さらに、スペーサー１の径方向中心部に
は、スペーサー１を軸方向に貫通する貫通孔１５が形成
されている。この貫通孔１５は、椎間５５（図１）への
嵌入作業の際に、後述のガイドワイヤを挿通するための
ものである。また、スペーサー１は生体との親和性の良
好なチタン合金で構成されている。
【００１６】次に、スペーサー１の寸法について説明す
る。図５は、スペーサー１を環椎５と軸椎６の椎間５５
に嵌入した状態を示す側断面図である。椎間５５の前後
方向の幅Ｈは一般的に２０ｍｍ程度である。そのため、
スペーサー１の全長Ｌ（図３）は、スペーサー１が椎間
５５の内部に完全に収まり、椎間５５から後方に突出す
ることがないよう、４ｍｍ以上１２ｍｍ以下に設定され
る。
【００１７】また、図５に示す椎間５５の間隔Ｄは一般
的に２ｍｍ程度である。そのため、スペーサー１のねじ
部１２が環椎５及び軸椎６に螺合するよう、ねじ部１２
の外径Ａ（図３）は４ｍｍ以上７ｍｍ以下に設定され、
ねじ部１２の谷の径Ｂ（図３）は３ｍｍ以上５ｍｍ以下
に設定される。
【００１８】椎間５５の寸法には個人差があるため、ス
ペーサー１の寸法は複数種類設定される。本実施形態の
スペーサー１の全長Ｌ、ねじ部外径Ａ及びねじ部の谷径
Ｂの組み合わせの例を以下の表１に示す。なお、Ｌ，
Ａ，Ｂが夫々上記の範囲内であれば、表１以外の組み合
わせも可能である。
【００１９】
【表１】 L(mm) A(mm) B(mm) 8.0 5.0 3.5 8.0 5.5 3.5 10.0 6.0 4.0 10.0 6.5 4.5
【００２０】このように構成されたスペーサー１は、椎
間５５に嵌入された状態でねじ部１２が環椎５と軸椎６
に螺合するため、椎間５５において環椎５と軸椎６とが
前後方向に相対移動しないよう固定される。そのため、
図６に背面図として示すように、左右の椎間５５にスペ
ーサー１を嵌入し、両椎間５５において環椎５と軸椎６
の前後に相対移動しないよう固定すれば、環椎５と軸椎
６を相対回転（矢線Ｒに示す）しないよう固定すること
ができる。
【００２１】ここで、図５及び図６に示すように、スペ
ーサー１は環椎５と軸椎６を上下から鋏んで保持するク
ランプ３と併用される。クランプ３は、２つの鍵型のフ
ック３１，３２を備えている。両フック３１，３２は互
いに対向配置され、調整ねじ部３３によってその間隔を
調整できるよう構成されている。
【００２２】両フック３１，３２は、環椎５及び軸椎６
の弓状部位である椎弓５２，６２に引っ掛けられ、両フ
ック３１，３２の間隔を調整ねじ部３３により狭めるこ
とによって、環椎５と軸椎６とを上下方向に締め付けて
固定することができる。即ち、クランプ３によって環椎
５と軸椎６とを上下方向に締め付けて固定すると共に、
スペーサー１によって環椎５と軸椎６とを相対回転しな
いよう固定することによって、環椎５と軸椎６をより確
実に固定することができる。
【００２３】次に、スペーサー１の椎間５５への嵌入方
法について図７を参照して説明する。図７（ａ）に示す
ように、スペーサー１を案内するためのガイドワイヤ４
１を椎間５５に挿入する。ガイドワイヤ４１は、図３に
示すスペーサー１の貫通孔１５に挿通され、スペーサー
１を確実に椎間５５に導くものである。スペーサー１の
嵌入作業に用いられる工具類には、スペーサー１の貫通
孔１５と同様の貫通孔が形成されており、工具類を簡単
且つ確実に椎間５５に導くことができる。
【００２４】ガイドワイヤ４１を嵌入した後、図７
（ｂ）に示すようにガイドワイヤ４１に沿ってドリル４
２を挿入し、椎間５５に下穴を加工する。次いで、図７
（ｃ）に示すように、ドリル４２により形成された下穴
５８にスペーサー１を嵌入させる。スペーサー１は、後
端の六角穴１１（図２）に嵌入された六角棒スパナ４５
により回転操作される。スペーサー１はセルフタッピン
グねじなので、六角棒スパナ４５によりスペーサー１を
下穴５８に回転させながら嵌入することにより、下穴５
８に雌ねじが加工され、当該雌ねじにスペーサー１が螺
合する。
【００２５】ここで、スペーサー１の先端には切り欠き
１４（図３）が形成されているため、下穴５８の内面に
食いつき易い。また、ねじ部１２は、隣接するねじ山１
２の間の断面が半円形状になるよう形成されており（図
３にｒで示す）、それだけねじ山が鋭角に形成されてい
るため、ねじ山が下穴５８の内面に食い込み易く、簡単
に下穴５８に雌ねじを形成することができる。なお、ス
ペーサー１を下穴５８に嵌入させる前に、下穴５８に予
備のねじ加工を施しておくことも可能である。
【００２６】スペーサー１を椎間の略中央部まで嵌入さ
せ、スペーサー１が後方に突出することなく完全に椎間
５５の内部に収容されると、ガイドワイヤ４１を椎間５
５から引き抜き、スペーサー１の椎間５５への嵌入作業
は完了する。このスペーサー１の嵌入作業完了後に、ク
ランプ３による環椎５と軸椎６の締め付け固定作業が行
われるが、これについては説明を省略する。
【００２７】このように、本実施形態によると、椎間５
５に嵌入されたスペーサー１が環椎５と軸椎６に螺合す
ることによって、環椎５と軸椎６を相対回転しないよう
固定するが可能になる。そのため、環椎５と軸椎６を上
下から挟み込んで固定するクランプ３と併用すれば、回
転方向及び上下方向に確実に環椎５と軸椎６とを固定す
ることができる。また、スペーサー１が椎間５５から後
方に突出しないため、他の組織あるいはクランプ取り付
けの邪魔になることが無い。
【００２８】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によると、
環軸椎固定用スペーサーを、環椎と軸椎の椎間に後方か
ら水平に嵌入されるねじ部材により構成し、ねじ部材が
環椎及び軸椎に螺合することにより環椎と軸椎とを前後
方向に相対移動しないよう固定することができる。椎間
は環椎と軸椎の相対回転の軸に対し左右に位置するた
め、上記のように椎間において環椎と軸椎とを前後方向
に固定すれば、環椎と軸椎とを相対回転しないよう固定
することができる。そのため、環椎と軸椎を上下から締
め付けて挟固定するクランプと併用すれば、環椎と軸椎
をより確実に回転方向及び上下方向に固定することがで
きる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 実施形態の環軸固定用スペーサーと環椎及び
軸椎を示す斜視図である。
【図２】 図１の環軸固定用スペーサーの斜視図であ
る。
【図３】 図１の環軸固定用スペーサーの側断面図であ
る。
【図４】 図１の環軸固定用スペーサーの正面図であ
る。
【図５】 図１の環軸固定用スペーサーを環軸椎の椎間
に固定した状態を示す側断面図である。
【図６】 図１の環軸固定用スペーサーを環軸椎の椎間
に固定した状態を示す背面図である。
【図７】 図１の環軸固定用スペーサーを環軸椎の椎間
への嵌入作業を示す側断面図である。
【符号の説明】
１ スペーサー １１ 六角穴 １２ ねじ部 １３ テーパ部 １４ 切り欠き １５ 貫通孔 ３ クランプ ３１，３２ フック ３３ 調整ねじ部 ５ 環椎 ５５ 椎間 ６ 軸椎

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 環椎と軸椎の椎間に後方から水平に嵌入
    されるねじ部材により構成され、 前記ねじ部材が前記椎間において前記環椎及び前記軸椎
    と螺号し、前記環椎と前記軸椎とを前後方向に相対移動
    しないよう固定すること、を特徴とする環軸椎固定用ス
    ペーサー。
  2. 【請求項２】 前記ねじ部材の長さは、４ミリ以上１２
    ミリ以下であること、を特徴とする請求項１に記載の環
    軸椎固定用スペーサー。
  3. 【請求項３】 前記ねじ部材の外径は、４ミリ以上７ミ
    リ以下であること、を特徴とする請求項１又は２に記載
    の環軸椎固定用スペーサー。
  4. 【請求項４】 前記ねじ部材の谷の径は、３ミリ以上５
    ミリ以下であること、を特徴とする請求項１から３のい
    ずれかに記載の環軸椎固定用スペーサー。
  5. 【請求項５】 前記ねじ部材は、頭部を持たず且つ後端
    に六角穴を有する六角穴付き止めねじとして構成される
    こと、を特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の
    環軸椎固定用スペーサー。
  6. 【請求項６】 前記ねじ部材は、先端部にテーパを有す
    ること、を特徴とする請求項１から５のいずれかに記載
    の環軸椎固定用スペーサー。
  7. 【請求項７】 前記ねじ部材は、先端部に切り欠き部を
    備えたセルフタッッピングねじであること、を特徴とす
    る請求項１から６のいずれかに記載の環軸椎固定用スペ
    ーサー。
  8. 【請求項８】 前記ねじ部材の径方向中心部には、該ね
    じ部材を軸方向に貫通する貫通孔が形成されているこ
    と、を特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の環
    軸椎固定用スペーサー。
  9. 【請求項９】 前記ねじ部材は、その中心軸に沿った断
    面において、隣接するねじ山の間が半円形状になるよう
    構成されていること、を特徴とする請求項１から８のい
    ずれかに記載の環軸椎固定用スペーサー。
  10. 【請求項１０】 前記ねじ部材はチタン合金製であるこ
    と、を特徴とする請求項１から９のいずれかに記載の環
    軸椎固定用スペーサー。
  11. 【請求項１１】 前記スペーサーは、前記環椎と前記軸
    椎を上下方向に挟んで保持するクランプと併用されるこ
    と、を特徴とする請求項１から１０のいずれかに記載の
    環軸椎固定用スペーサー。
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