JPH10179740A

JPH10179740A - 軽重量呼吸装置

Info

Publication number: JPH10179740A
Application number: JP9237602A
Authority: JP
Inventors: David Ellerth; エラーレスデイビツト
Original assignee: HART ELLERTH MEDICAL Inc
Current assignee: HART ELLERTH MEDICAL Inc
Priority date: 1996-07-30
Filing date: 1997-07-30
Publication date: 1998-07-07
Also published as: AU3239397A; EP0821978A2; CA2211759A1; EP0821978A3

Abstract

(57)【要約】【課題】障害性睡眠呼吸停止を患う患者に正圧呼吸用
空気を送る装置を提供する。【解決手段】鼻孔の内壁および下側縁部組織と係合す
る鼻孔係合部材をそれぞれが取付けた複数個の管セグメ
ントを有する鼻用アセンブリーによって、患者の鼻に気
密封止と上記装置の保持とを行う。その他の頭部保持用
かぶりもの又はストラップは必要でない。ストレス軽減
アセンブリーが、鼻用アセンブリーから加圧空気源への
一つ以上の管を相互連結するために設けられる。一群の
鼻孔係合部材を、鼻孔への適正な取付けを達成するため
に設けてもよい。該係合部材は通常の鼻孔の広がりに合
うように角度がつけられてもよい。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の技術分野】本発明は睡眠呼吸停止に関し、更に
詳しくは、障害性睡眠呼吸停止（ＯＳＡ）として知られ
る睡眠障害を治療するために睡眠中に使用する連続正空
気圧（ＣＰＡＰ）装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】睡眠呼吸停止は正常の呼吸機能の休止又
は停止を特徴とする障害である。睡眠呼吸停止のいくつ
かの形体が確認され、睡眠の途中（ｅｐｉｓｏｄｅ）で
呼吸活動が実際に停止する神経病状態である中心性（ｃ
ｅｎｔｒａｌ）睡眠呼吸停止、呼吸活動は続くが、空
気通路が妨害されると、正常呼吸が阻止される障害性睡
眠呼吸停止が含まれる。前記のように、本発明は後者の
形態の呼吸停止に関する。

【０００３】その名称が意味するように、この障害は睡
眠中に起き、そしてしばしば上方空気通路（のど）の筋
肉の弛緩から生じ、その弛緩は次にその通路の収縮又は
全体的崩壊を引き起こす。治療しないと睡眠呼吸停止は
健康上重大な成り行きとなり得る。めったに命にかかわ
ることはないが（呼吸停止に伴う血液酸素の減少は患者
の“目覚め”を引き起こす）、“安らかな”睡眠の繰返
される中断は日中にねむ気を生じさせ、そして心臓の問
題およびその他の健康上の障害を引き起こし得る。

【０００４】睡眠停止に対する主な医学的処置は鼻のＣ
ＰＡＰ（即ち、連続正空気圧法）として知られる。ＣＰ
ＡＰは治療法ではない。むしろＣＰＡＰは、人工的に高
めた空気圧を維持することにより、その空気圧が実際に
膨張して空気通路を確実に開いたままにする、基本的病
理学に関する方法である。

【０００５】使用者の呼吸器管の加圧に適した装置はわ
ずらわしく、それら自体が安らかな睡眠の助けとならな
いことは、想像を殆ど必要とせずに理解されよう。例え
ばマスクはかぶりもの、無数のストラップ、およびクリ
ップから成る取付け具を必要とし、着用者はあお向けで
眠ることが必要となる。マスクと使用者の顔との間で通
常生じる空気漏れは騒音を生じさせ、システムの性能を
下げ、そしてわずらわしい空気の“噴出”、例えば着用
者の目に向かった空気流、を発生させる。かかる空気漏
れを最少にするためにマスクをきつくすると、過度のマ
スク−顔の圧力を生じさせ、それは次に痛い顔加圧箇所
をしばしば作ることになるか、或いは更に悪いことには
皮膚のきずおよびただれとなる。

【０００６】これらの問題はマスクを基本としたＣＰＡ
Ｐ解決法の領域だけにおいてではない。実際、他の公知
のシステムでも同様にわずらわされている。例えば、い
わゆる“鼻枕”−−即ち、平行な対の円錐形頂点を有す
る管状部材を特徴とする−−を、かぶりもの、ストラッ
プおよびクリップを用いて使用者の鼻孔に押し込めて接
触係合させなければならない。ランディス（Ｌａｎｄｉ
ｓ）による米国特許Ｎｏ．５，４７７，８５２をも参照
されたい。ここには、一対の膨張可能な管状部材が使用
者の鼻孔に挿入されるが、ここでもヘッドバンドおよび
支持用ストラップによって設置および保持されている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、マスクおよ
びストラップの上述した物理的制限を、新規な鼻用カニ
ュール装置の採用により回避しようとするものであり、
ここで十分なカニュール封止と鼻孔係合がカニュールの
末端で達成され、これにより組合わされた空気送達配管
が、他のかぶりもの保持装置を用いることなく適正な配
向で整えられそして保持される。

【０００８】更に詳しくは、本願のＣＰＡＰ送風システ
ムの空気供給管のそれぞれの端部は、射出成形プラスチ
ック鼻用アセンブリーによって、離れて、収束関係で保
持される。このアセンブリー自体は、ブリッジ部材によ
って相対的に固定された関係に維持された二つの硬質管
セグメントから成る。各管セグメントの第１端部はそれ
に連結された可撓性空気供給ホースを有し、そしてその
第２および末端の端部は鼻孔係合部材を含み、該係合部
材は、以下に記載するように、使用者の鼻孔に挿入する
のに適する。かかる末端間の横方向距離は典型的な鼻孔
の分離距離に近く、一方管セグメント間の収束する又は
角度のついた関係は、可撓性の空気送達管の相互連結を
容易にし、そして人間の鼻により通常規定される角度の
ついた張り出しに近似する。鼻用ブリッジ管セグメント
間の特定の間隔および角度は、固定した寸法でも、或い
は広範囲の使用者に使用できるように調節可能であって
もよい。鼻用アセンブリーは別々の部材から一体的に組
立ててもよい。

【０００９】軟らかい鼻接触Ｏ−リング様部材又はシー
ルが設けられ、そして鼻孔係合部材のそれぞれの端部を
規定する。使用者に適当な場合には、適合する係合部材
のセットを管セグメント上に置くことができる。Ｏ−リ
ングシールは鼻孔内にきちんと収容されるように選ぶの
が好ましく、これにより僅かに大きいサイズのその断面
（即ち、使用者の鼻孔に対して大きいサイズ）は鼻孔内
に摩擦保持される。この摩擦フィットは気密封止として
追加の機能を果し、これにより前述した空気漏れの問題
を除く。相互接続（ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）部材の保持は
締付け作用（クランプ作用）により更に論じられるが、
ここで空気供給管の両端部は片寄って一緒にされ（ｂｉ
ａｓｅｄｔｏｇｅｔｈｅｒ）、従って鼻中隔をつかむ
締付圧を与える。或いは、係合部材Ｏ−リングは、使用
者の鼻孔の対応する断面と実質的に同じ断面を有しても
よい。このような場合、保持および封止は、Ｏ−リング
と鼻孔の下“くちびる”、即ち、見える鼻孔入口を規定
する広がった組織の領域、との間に当然生じる係合接触
によって論じられる。最後に、鼻用アセンブリー用の別
の支持は、本来可撓性であるがそれにもかかわらずアセ
ンブリー支持体として利用され得る空気供給管によって
与えられ得る。

【００１０】好ましい配置においては、クリップおよび
ストラップが、可撓性空気供給管のストレス軽減のため
に設けられて、使用者がヘッド内で、実際に鼻相互接続
部材を外すことなく“転がる”のを可能にする。しかし
ながら、本願設計に固有の鼻封止特性により、ストラッ
プ、キャップ又はその他のかぶりものは必要とされ得な
い。その代りに、ストラップは使用者の胸部の周りに置
く（丁度従来のズボンベルトのようであるが、胴上の幾
分高い位置）ことが考えられ、これにより頭および首の
完全回転および移動が可能となるであろう。患者の鼻を
内部結合するためのものは、１個又は２個の可撓性管／
ホースである。

【００１１】従って本発明の目的は、睡眠中に患者に正
圧空気通路の恩恵を実現させて、障害性睡眠呼吸停止を
治療又は回避し、一方従来のＣＰＡＰ空気供給管システ
ムに伴う頻繁な否定的影響を未然に防ぐことができる、
改良されたＣＰＡＰ供給システムを提供することであ
る。本発明の目的は、鼻用連結体を提供して、患者の鼻
に実質的に気密な接触面を与え、これにより空気が漏れ
たり、かかる接点から漏れないようにし、使用者の目お
よび顔への迷惑な“空気ブラスト”を回避することであ
る。更に本発明の別の目的は、鼻に対する比較的きつい
空気の封止性を有する接触面が、使用者の健全な睡眠の
妨害として作用する大きい騒音を発生しないようにする
ことである。本発明の更に別の目的は、患者の自由な動
きを制限しそして安らかな眠りを妨害するストラップ、
クリップ、キャップ、およびその他の煩わしいかぶりも
のを使用せずに、必要な保持および空気封止を達成する
ことである。正圧空気を、一つ又はそれ以上の供給管を
経て両方の鼻孔に送ることも本発明の目的であり、ここ
で該供給管は鼻用通路内で終わるか、或いは相互接続
（ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）部材に取付けられ、該部材は
次に該通路と係合する。かかる係合を、断面調節可能な
器具又は鼻相互接続用Ｏ−リング類を用いて達成し、こ
れにより使用者が、上述の気密性を達成するのに必要
な、適当な寸法の鼻孔係合器具を選択できるようにする
ことも、本発明の目的である。相互接続部材は、適合す
る対の係合器具を受容するようになっており、そして更
に、かかる係合器具を固定した、しかし所望により調節
可能に、互いに離れた関係で、人間の鼻腔（ｎａｓａｌ
ｐａｓｓａｇｅ）の通常の広がりに似るように角度を
つけて保持するように構成し得る。相互接続部材および
係合器具に締付けバイアス作用を更に分け与えて、所望
により、隔壁への締付け作用により鼻への保持を追加す
ることが、本発明の別の目的である。ストレス軽減（又
は解放）器具を設けて空気送達管を保持し、しかも使用
者が自由に首および頭を動かすことができるようにする
ことも本発明の別の目的であり、該ストレス軽減器具は
好ましくは、使用者の腰又は上部胴のまわりに配置する
のに適したクリップおよびストラップであり得る。これ
らのおよび他の目的は、以下の図面および好ましい態様
の詳細な記述から明らかであろう。

【００１２】

【好ましい態様の記述】図１は、ＯＳＡ型睡眠障害を患
う患者１２に適正に取付けられそして使用されている本
発明のＣＰＡＰ空気供給システム１０を示す。少なくと
も正圧空気供給システムを取付けた睡眠障害患者に関し
て、この実際のスケッチを異常にしていることは、患者
が横向きで、頭を心地よくベッドの枕の上に斜めに休め
ていることである。公知の他のＣＰＡＰ供給システム
は、最も良くても使用者があお向けで横たわっていない
と心地良くない。

【００１３】完全なＯＳＡ型障害ＣＰＡＰシステムは、
一般に鼻相互接続アセンブリー１４、腰／胸ストレス軽
減アセンブリー手段１６、および一対の可撓性の３／
８″中間供給ホース１８から成る。本発明の一部を成し
ていないが更に必要なのは、３／４″ホース２０を通っ
て加圧呼吸用空気源を供給するための空気ポンプ（図示
なし）である。Ｙ−アダプター２２がストレス軽減用ア
センブリー１６に固定して取付けられそしてその一部を
形成する。Ｙ−アダプター２２は、ホース２０からの一
つの空気源を対のホース１８に分け、該ホース１８は鼻
相互接続アセンブリーの対応する入口に空気源を供給す
る。ホース１８は好ましくは長さが１４″（インチ）程
度であるか、患者のサイズおよび身体への正確な設置に
依存して、それより長くても又は短くてもよい。ストレ
ス軽減アセンブリー１６は、使用者の胴のまわりに置か
れる慣用のデザインのストラップ２４により保持され
る。

【００１４】空気供給具の別の構成は図６に示され、こ
こではまっすぐな切断面のカップリング材２６が図１お
よび２のＹ−アダプターに代って置換えられている。こ
の代替の構造において、空気供給具を本願のＯＳＡ空気
送達システム（即ち図１の２０）に相互連結する単一ホ
ーストポロジー（ｔｏｐｏｌｏｇｙ）は腰／胸アセンブ
リー１６′の上方に延びそして３／４″ホース２８の上
部分を介して維持され、該ホース２８は自由に浮遊する
Ｙ−アダプター３０の脚部下部に連結する。アダプター
３０の二つの“Ｙ”脚部３２は、対の３／８″ホース１
８′を介して相互接続アセンブリー１４と相互連結す
る。この第２の態様において、上側ホース２８は好まし
くは長さ約６″（インチ）であり、小さい方の対のホー
ス１８′は長さ約４″（インチ）である。

【００１５】隣接する結合したジョイント、アダプター
および他の器具の間の相対的回転、ねじり運動を軽減す
るための旋回ジョイントを、かかるねじり運動がシステ
ム部品間の自由な動きを制限する場合に使用し得る。か
かる旋回ジョイントは、例えば軸ジョイント、パートＮ
ｏ．１６９０６、Ｓｕｌｌｉｖａｎ製を含む慣用のデ
ザインのものであり得る。軸ジョイントは、浮遊Ｙ−ア
ダプター３０の下の３４；およびそれぞれ図１および６
の態様の腰／胸アセンブリー１６、１６′の下の３６の
位置で使用するのが好ましい。

【００１６】図２は、典型的患者の鼻腔３８に隣接して
および鼻腔３８内に置かれた本願システムの相互接続ア
センブリー１４を描く。鼻接続部の詳細を顕わすために
断面で示した患者の鼻は隔壁４０および向き合う鼻孔４
２を含む。相互接続アセンブリー１４は、１又はそれ以
上の可撓性管１８、１８′を、該相互接続アセンブリー
の末端を規定する鼻孔係合部材４４と相互結合するのに
役立つ（図３および４（ａ）−（ｅ）も参照）。ここで
は一対の管１８、１８′が図示されているが、単一の管
および鼻相互接続アセンブリー１４と更に直接に結合し
た適当なＹ−アダプターもその代りに使用し得ることが
理解されよう。

【００１７】例示した好ましい態様において、相互接続
アセンブリー１４は、鼻孔係合部材４４の交換（特定の
使用者の実際の鼻のサイズに合うことが必要である）を
容易にするか、或いはデザインおよび鼻相互接続の調節
により大きいフレキシビリティを与える複数の構成部材
から成る。しかしながら、単一の、例えば成形されたプ
ラスチック相互接続アセンブリーも使用し得ることが理
解されるであろう。

【００１８】再び図２（および図３および４（ａ）−
（ｅ））を参照すると、相互接続アセンブリーは、ブリ
ッジ部材４８で離して保持された一対の管セグメント４
６を含む。記載したように、一対の鼻孔係合部材４４は
各管セグメント４６の末端に置かれて、使用者の鼻孔内
に収容され且つ該鼻孔により保持される。

【００１９】図３に示すように、各管セグメント４６
は、加圧空気の通過用の細長いパイプを規定し、円筒状
上方延長部５０、中央胴部５２、およびホースコネクタ
５４を含む。上方延長部５０およびホースコネクタ５４
はそれぞれ、係合部材４４および可撓性管１８、１８′
を摩擦収容するのに適合し、一方中央胴部５２はブリッ
ジ部材４８のスナップ係合部材をを受容するように意図
されている。テーパー付けされた又は斜めにされた環状
フランジ５６をホースコネクタの入口端部に設けて、ホ
ースの保持を助けてもよい。各管セグメント４６に孔５
８を設けて、凝縮物が出られるようにし、そして更に吐
息中にガスが出られる出口とすることができる。

【００２０】更に図３を参照すると、鼻孔係合部材４４
は、図示したように、管セグメント４６の上方延長部５
０上に位置しそして摩擦保持されるのに適合した一般に
円筒状のつば６０を含む。係合部材４４は、その頂部の
まわりに一体的に形成された環状リッジ又はリップ６２
を有して、軟質材料からなる“Ｏ−リング”６４を受容
しそして保持し、該Ｏ−リングは使用者の鼻孔内部に接
触面シールとして役立つ。Ｏ−リング６４は好ましくは
４０程度のジュロメーター硬度を有する半透明のシリコ
ン材料から製造される。

【００２１】前に論じたブリッジ部材４８は図５（ａ）
および５（ｂ）に最もよく示されそして前記したよう
に、管セグメント４６の中央胴部５２をスナップ受容す
るのに適した一対の離れたＣ−形状つば６６を含む。対
のつば６６は、ビーム６８にしっかり付けられそしてビ
ーム６８により離されている。図２、図５および図６に
最もよく示されるように、つば６６のそれぞれの軸の間
で規定される角度、従って管セグメント４６の間の対応
する角度は、典型的な鼻孔の広がりに近く設定され、例
えば約２５度に設定される。

【００２２】要求される使用者の鼻とのロック係合、鼻
孔内壁に対して軟質Ｏ−リング材料の適切な選択および
摩擦フィットにより気密鼻孔封止を達することが本発明
の設計目的であるが、第２の保持形態は角度のついた管
セグメントにより生じる締付け力により与えることがで
き、該管セグメントは次に、それぞれのＯ−リング部材
を互いに片寄らせて、隔壁４０を規定する比較的硬い軟
骨を文字通りつかむ。最後に、空気供給ホース１８およ
び２８は、使用者の頭および首が拘束されずに動くのを
容易にするために可撓性であるのが好ましいが、それに
もかかわらずかかるホースは、該ホースにより支持され
るため、鼻用アセンブリー１４を追加保持する。

【００２３】管セグメント４６、ブリッジ部材４８およ
び係合部材４４（リング６４を除く）のそれぞれは、射
出成形されたＰＶＣ又は同様のプラスチックから、前述
のように別々の部材として、或いは更に制限された組合
体として、又は所望により単一部材として構成するのが
好ましい。

【００２４】図４（ａ）ないし（ｅ）は、それぞれの管
セグメント４６の頂部に摩擦保持されていることが示さ
れた一群の別の鼻孔係合部材４４を示す。患者の鼻のサ
イズが違うと、それに対応して異なる直径のＯ−リング
シール６４が必要となることが理解されよう。空気送達
システムと鼻との間に気密な相互接続を与え、これによ
り騒音も空気漏れも生じないようにすることが本発明の
目的であるので、このことは特に望ましい。本願のシス
テムは完全な一組の鼻孔係合部材４４、例えば図４
（ａ）〜（ｅ）に示された組、を与え、使用者が彼／彼
女の鼻に該システムを試しそして合わせることを可能に
し、或いは患者が正しい係合部材サイズを知っている場
合には、該システムに適当な一つのサイズの係合部材を
与え、そして更に、所定の一つのサイズのみの取換え係
合部材のパッケージを入手できるものと思われる。

【００２５】Ｏ−リング６４は、係合部材（Ｏ−リング
６４をその上に有する）が挿入される鼻孔の対応する内
部断面よりも物理的に大きい必要はないことに注意され
たい。何人かの使用者には特大サイズでなく、むしろ一
般に鼻孔断面に対応し、従って鼻孔内に快適に受容され
そして取付けられる係合部材を選べば十分であることが
見出された。例として図２および図６を参照すると、鼻
（および隔壁）の下側部分はそれぞれへり４１および４
３を規定し、その上にＯ−リング６４が載りそして座
る。

【００２６】再び図６の別の構成、特にその中に描かれ
た浮遊Ｙ−アダプター３０を参照すると、スロット７０
がその側面に形成されて、加圧空気供給システム、即ち
Ｙ−アダプターの内側、と患者およびシステムを取り巻
く周囲の大気との間のガスの流通を容易にしている。ス
ロット７０はシステムからの空気を出し、そして更に重
要なことは、正常な呼吸中に吐かれた二酸化炭素および
その他のガスの流出点を与えるのに役立つ。

【００２７】図１および図２のシステムにおいては対照
的に、追加の換気口（前述の孔４６以外のもの）をＹ−
アダプター２２内に設けるか、或いは図２に７２で示さ
れたように、Ｙ−アダプターの下の供給カップリング内
に設けてもよい。図６の態様の管１８′と比べて、図２
の管１８は実質的に長さが長いので、それに対応して廃
ガスへの換気経路が長く成る（従って、廃ガスの“保
持”の“容積”が大きくなる）。従って、図６の構成
は、再び図２の態様と比べて、改良されたＣＯ_２流出を
与えることが理解されるであろう。しかし図２のシステ
ムにおいて、鼻用アセンブリー１４にスロットを設ける
か、或いは既に設けられている孔４６の寸法を大きくす
ることにより、ＣＯ_２流出を高めることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】睡眠中の患者に操作中の本発明のＣＰＡＰ空気
送達システムの斜視図である。

【図２】本願のＣＰＡＰ空気送達システムの鼻相互接続
部分およびストレス軽減部分の正面図であり、該鼻相互
接続部分は患者の鼻腔上に使用されている状態を示す。

【図３】図２の鼻相互接続部分の鼻孔係合部材を有する
管セグメントの正面図である。

【図４】（ａ）ないし（ｅ）は、五つの寸法が異なる鼻
孔係合部材の正面図であり、かかる部材の一群を規定す
る。

【図５】（ａ）は、図２の鼻相互接続部分のブリッジ部
材の正面図である。（ｂ）は、（ａ）のブリッジ部材の
平面図である。

【図６】図１のＣＰＡＰ空気送達システムの代替の単一
空気供給態様を示す。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】睡眠中等に使用者に正圧呼吸用空気を送
るための装置であって：加圧空気の源を供給するため
の、単一の管から成る第１通路と一対の管から成る第２
通路とを含む空気管手段；該単一の管と該一対の管のそ
れぞれの第１端部を気密に流通するように相互連結する
アダプター手段；該一対の管の第２端部を、ヘッドスト
ラップおよびかぶりものを用いずに使用者の鼻に直接取
付けそして該一対の管と鼻との間の接触面を封止するた
めの鼻用アセンブリー手段；ここで該単一の管の第１通
路の第２端部は加圧空気源との連結に適するようになっ
ている；該空気管手段を使用者の胴部に固定するための
ストレス軽減手段；とを含み、これにより使用者の睡眠
中の通常の動きによって起こる該空気管手段に加えられ
るランダムな力が該鼻用アセンブリー手段に伝わらない
ようにし、それにより該アセンブリー手段が使用者の鼻
から外れるのを回避しそして該接触面からの空気漏れの
発生を回避し、上記のストラップなしの鼻用アセンブリ
ー取付け手段が使用者の頭部および首部の動きの増大を
可能にしそして使用者が横向きおよびあおむけで眠るの
を可能にする、上記の装置。
【請求項２】睡眠中等に使用者に正圧呼吸用空気を送
るための装置であって：加圧空気の源を供給するための
空気管手段；ヘッドストラップおよびかぶりものを用い
ずに該空気管手段を使用者の鼻に直接取付けそして該空
気管手段と鼻との間の接触面を封止するための鼻用アセ
ンブリー手段；該空気管手段を使用者の胴部に固定する
ためのストレス軽減手段；とを含み、これにより使用者
の睡眠中の通常の動きによって起こる該空気管手段に加
えられるランダムな力が該鼻用アセンブリー手段に伝わ
らないようにし、それにより該アセンブリー手段が使用
者の鼻から外れるのを回避しそして該接触面からの空気
漏れの発生を回避し、該鼻用アセンブリー取付け手段が
使用者の頭部および首部の動きの増大を可能にしそして
使用者が横向きおよびあおむけで眠るのを可能にする、
上記の装置。
【請求項３】上記一対の管の直径が上記単一の管の直
径よりも小さく、そして上記連結用アダプター手段が上
記ストレス軽減手段にしっかり取付けられ、これにより
直径がより小さい該一対の管のみで上記ストレス軽減手
段と上記鼻用アセンブリー手段との間の上記空気管手段
を規定する、請求項１記載の正圧呼吸装置。
【請求項４】上記一対の管の直径が上記単一の管の直
径よりも小さく、そして該単一の管を上記ストレス軽減
手段にしっかり取付けるための手段を含み、該単一の管
がその第１端部と第２端部との中間の長さ方向に沿った
点で取付けられており、これにより上記相互連結用アダ
プター手段が上記ストレス軽減手段と上記鼻用アセンブ
リー手段との間に規定され、従って上記一対の管の長さ
が所定の短い長さに設定できる、請求項１記載の正圧呼
吸装置。
【請求項５】上記相互連結用アダプター手段が上記鼻
用アセンブリー手段にしっかり取付けられそして該アセ
ンブリー手段の一部を形成し、これにより上記一対の管
の長さが実質的に零に等しい、請求項１記載の正圧呼吸
装置。
【請求項６】上記相互連結用アダプター手段中に換気
手段を含み、これにより吐き出されたガスが大気に通じ
て、前に摂取された空気と上記加圧空気源からの新鮮な
空気との交換を容易にする、請求項１記載の正圧呼吸装
置。
【請求項７】上記鼻用アセンブリー手段が使用者の鼻
孔に挿入するための、該鼻孔の内側表面に接触する第１
および第２の鼻孔係合手段を含み、これにより該係合手
段と該鼻孔との間の気密封止が形成され、そして該接触
が、ストラップおよびその他のかぶりものなしで上記鼻
用アセンブリー手段を取付けるための上記手段を規定す
る、請求項２記載の正圧呼吸装置。
【請求項８】上記鼻用アセンブリー手段が、使用者の
鼻孔に挿入するための第１および第２の鼻孔係合手段を
含み、該係合手段が使用者の鼻孔の内側表面接触点にお
いて該鼻孔の断面積よりも大きい断面積を有し、これに
よりこれらの間の摩擦嵌合が該係合手段と該鼻孔との間
の気密封止を規定し、そしてこの接触がストラップおよ
びその他のかぶりものを用いずに上記鼻用アセンブリー
手段を取付けるための上記手段を規定する、請求項２記
載の正圧呼吸装置。
【請求項９】上記鼻用アセンブリー手段が、使用者の
鼻孔に挿入するための第１および第２の鼻孔係合手段を
含み、該係合手段が使用者の鼻孔の内側表面への挿入お
よび接触点において該鼻孔の断面積と実質的に等しい断
面積を有し、該係合手段は鼻の下方の末端拡張部を規定
する広がった組織に更に接触し、これによりこの締め接
触が該係合手段と該広がった組織との間の気密封止を規
定し、そしてこの接触がストラップおよびその他のかぶ
りものを用いずに上記鼻用アセンブリー手段を取付ける
ための上記手段を規定する、請求項２記載の正圧呼吸装
置。
【請求項１０】上記ストレス軽減手段と上記鼻用アセ
ンブリー手段との間の上記空気管手段が該鼻用アセンブ
リー手段に対する支持体となる、請求項２記載の正圧呼
吸装置。