JPH10196A - 改良発射ストロークを有する線状ステープラー - Google Patents

改良発射ストロークを有する線状ステープラー

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JPH10196A
JPH10196A JP9074705A JP7470597A JPH10196A JP H10196 A JPH10196 A JP H10196A JP 9074705 A JP9074705 A JP 9074705A JP 7470597 A JP7470597 A JP 7470597A JP H10196 A JPH10196 A JP H10196A
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JP
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firing
cartridge
trigger
anvil
clamping
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JP9074705A
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Mark A Burdorff
マーク・エイ・バードーフ
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Ethicon Endo Surgery Inc
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 発射トリガーを不注意で部分的に握ることへ
の柔軟性を外科医に与え、ステープラーが発射された時
に外科医に知らせる。 【解決手段】 ステープル締結アセンブリと無関係の発
射トリガーのピボット的回転に対する抵抗が与えられ、
外科医が不注意にステープルを発射する、又はカートリ
ッジからアンビルに対してステープルを部分的に発射す
るのを防ぐ。発射バーは発射バーに固定されている２つ
のスペーサー板の間にサンドイッチにされ、ステープル
を発射するために発射バーが遠くに動かされる場合、固
定スロットピンはスペーサー板のスロット上に並べられ
た戻り止めの抵抗を克服しなければならない。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、最初に体組織を締め付
け、次いで締め付けられた組織中に締結のためにステー
プルを発射する線状ステープラーに関する。さらに特定
的に、本発明は形成のためにステープルカートリッジに
含有されるステープルをアンビルに対して発射し、締め
付けられた組織を締結するための発射トリガーを有する
線状ステープラーに関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】線状ステープラーは典型的
に、段を作る（ｏｆｆｓｅｔ）垂直の列に並んだ複数の
ステープルを含有するカートリッジ、及びステープル形
成のためのカートリッジに面したアンビルを含む。カー
トリッジ及びアンビルは開かれた、離れた位置から、カ
ートリッジとアンビルが互いに隣接する閉じられた位置
に互いに対して動くことができる。開かれた位置におい
て、カートリッジとアンビルの間に体組織を置くことが
できる。閉じられた位置において、組織はカートリッジ
とアンビルの間に締め付けられ、従って締め付けられた
組織は組織締結のためのカートリッジを受け取るように
置かれている。
【０００３】線状ステープラーは、手術が小さい開口を
通して行われる最小侵襲性手術又は従来の「開口」手術
を含む用途のために特別に設計されることができる。組
織の締め付け及び締め付けられた組織中へのステープル
の発射の段階を行うために、線状ステープラーは典型的
にステープラーをつかむための枠、ならびに枠に備えら
れた締め付け及び発射トリガー又はレバーを有する。組
織がカートリッジとアンビルの間に置かれると、外科医
はトリガー又はレバーを強く握るか又は押し下げて組織
を締め付ける。続いて外科医は発射トリガーを強く握っ
てステープルを発射させ、組織を締結する。
【０００４】組織が線状ステープラーのカートリッジと
アンビルの間に締め付けられた時に、外科医がその準備
ができる前に不注意で発射トリガーに力を加えてしまう
場合がある。これは不運なことに垂直の列のステープル
をカートリッジから部分的に発射させる。ステープラー
が不注意で部分的に発射されると、組織は不適当に締結
され得るか、又は外科医は部分的に消費されたカートリ
ッジを入れ換えてステープラーを再発射しなければなら
ず、余計な時間がかかり、廃物を生じ、経費がかかる。
理想的には、カートリッジからのステープルの発射が直
接開始されずに外科医が発射トリガーに力を加えること
ができればそれが望ましい。
【０００５】締め付けられた組織がカートリッジからの
ステープルの完全な発射に続いて正しく締結されると、
ステープラーが実際に完全に発射されたか否かを決定す
る手段が設けられていることが望ましい場合が多い。従
って、発射トリガーを強く握ってカートリッジからすべ
てのステープルが発射されると、ステープラーが発射さ
れ、ステープリング操作が完了したことを外科医に知ら
せるためのある種の耳に聞こえる標識があると、それは
有用であろう。
【０００６】従って、カートリッジから組織中へのステ
ープルの発射を直接開始させずにステープラーの発射ト
リガーを部分的に強く握ることへの柔軟性を外科医に与
える線状ステープラーが開発されると有益であろう。又
そのようなステープラーが、ステープラーが発射に成功
したことを外科医に知らせる識別の容易な標識を含む
と、有益であろう。さらに、これらの２つの望ましい特
徴を多数の部品の追加又はかなりの費用を必要とせず
に、簡単で原価効率の良い方法で線状ステープラーに導
入することができたら、有益であろう。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は手術用ステープ
リング器具である。本発明の好ましい実施態様の場合、
器具は枠、ステープル締結アセンブリ、第１及び第２の
長い構造板、締め付け及び発射伝動アセンブリ、締め付
けアクチュエーター、発射トリガー及び抵抗手段を有す
る。本器具の部品のそれぞれをここでさらに詳細に示
す。
【０００８】器具の枠は器具の第１末端にある。それは
つかんで器具を操作するために適応させられている。そ
れは本体部分及び枠の本体部分から下傾しているハンド
グリップを有する。
【０００９】器具のステープル締結アセンブリは器具の
枠の反対の末端にある。ステープル締結アセンブリはス
テープルを含有するための複数のスロットの垂直な列を
並べている。それはカートリッジからのステープルを形
成するためのカートリッジに面したアンビルも含む。カ
ートリッジ及びアンビルはカートリッジとアンビルの間
に組織を置くための離れた位置から、置かれた組織を締
め付けるための閉じられた位置に互いに向かって動くこ
とができる。
【００１０】第１及び第２の長い構造板は、器具の枠を
ステープル締結アセンブリに連結させている。これらの
板は互いに離れている。
【００１１】器具の締め付け及び発射伝動アセンブリは
長い構造板の間に取り付けられている。この伝動アセン
ブリは第１及び第２の長い閉鎖板を有する。閉鎖板は互
いに離れており、第１の板は第１の構造板に隣接し、第
２の板は第２の構造板に隣接している。さらに長い発射
バーが第１及び第２の長い閉鎖板の間に取り付けられて
いる。
【００１２】締め付けアクチュエーターは枠に置かれて
いる。それは締め付け及び発射伝動アセンブリに作動的
に連結されている。締め付けアクチュエーターが作動さ
れると、締め付け及び発射伝動アセンブリは遠隔へ動
く。この遠隔への動きはカートリッジ及びアンビルを、
組織を締め付けるためにそれらの閉じられた位置に動か
す。
【００１３】発射トリガーは枠の本体部分にピボット的
に取り付けられている。それは非発射位置から発射され
た位置に時計と反対方向でピボット的に回転する。非発
射位置の場合、発射トリガーはハンドグリップから離れ
ている。発射された位置の場合それはハンドグリップに
隣接して置かれている。発射トリガーがその非発射位置
からその発射された位置に回転すると、締め付け及び発
射伝動アセンブリの発射バーが遠隔へ動く。この遠隔へ
の動きは、対応するステープル形成のためにカートリッ
ジからアンビルに対してステープルを発射させる。
【００１４】最後に抵抗手段が、発射トリガーがその非
発射位置からその発射された位置にピボット的に回転す
る時に、発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を与え
る。抵抗手段は締め付け及び発射伝動アセンブリと連結
しているが、ステープル締結アセンブリと無関係であ
る。すなわち発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を与
える手段は、ステープルがステープル締結アセンブリ内
でカートリッジからアンビルに対して放たれる時に起こ
される遠隔への発射の動きへの抵抗と無関係である。
【００１５】本発明の好ましい実施態様に記載される手
術用ステープリング器具は一般に、開口手術法に特に適
応させられた線状ステープラーに関する。トリガーがピ
ボット的に回転する時に発射トリガーの遠隔への動きに
対する抵抗を与える手段が、ステープルの発射を直接開
始させずに発射トリガーに力を加えることに対する所望
の柔軟性を外科医に与えることは重要である。これは、
ステープルを発射するために外科医は最初に、抵抗手段
が発射手段に加えている高い抵抗を意識的に克服しなけ
ればならないからである。発射トリガーへの力が単に部
分的又は不注意に加えられる場合、外科医はこの高い抵
抗を克服せず、発射バーが遠隔へ動いて不注意にステー
プルを発射することはないであろう。ステープルは、抵
抗手段を克服してトリガーをその非発射位置から発射さ
れた位置にピボット的に回転させる十分な力がトリガー
に加えられた場合のみに発射されるであろう。この方法
で重要な利点が達成される。
【００１６】本発明のさらに好ましい実施態様の場合、
本発明の手術用ステープリング器具はさらに、発射トリ
ガーが発射位置に回転した時に信号を与えるための、ス
テープル締結アセンブリと無関係に締め付け及び発射伝
動アセンブリと連結した手段を含む。理想的にはこの信
号は耳に聞こえる信号である。そのような信号は、ステ
ープラーが発射に成功した時に認識できる標識を外科医
に与えるという追加の利点を与える。さらに、発射が完
了した時、発射トリガーは締め付けトリガーに隣接した
ままなので、視覚的な信号も与えられる。
【００１７】本発明のより広義の実施態様の場合、本発
明の手術用ステープリング器具は開口手術法のみでな
く、内視鏡的手術法にも同様に適応させることができ
る。従ってこのより広義の実施態様の場合、器具は発射
伝動アセンブリを有し、それはステープル締結アセンブ
リと枠の間にはさまれた長い発射バーを含む。同様に発
射トリガーがハンドグリップから離れた非発射位置から
ハンドグリップに隣接した発射された位置への時計と反
対方向の回転のために、枠の本体部分にピボット的に備
えられている。カートリッジ及びアンビルが組織を締め
付けるためにそれらの閉じられた位置にあり、発射トリ
ガーがその非発射位置から発射された位置に回転する
と、発射伝動アセンブリの発射バーが遠隔へ動き、ステ
ープル形成のためにステープルをカートリッジからアン
ビルに対して発射させる。この場合も器具は、発射トリ
ガーがその非発射位置から発射された位置にピボット的
に回転した時に発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を
与えるための、発射伝動アセンブリと連結し、ステープ
ル締結アセンブリと無関係の手段を有する。
【００１８】従って本発明の手術用ステープリング器具
は内視鏡的手術法及び従来の開口手術法において用いる
ことができる。本発明の好ましい器具は線状ステープラ
ー、特に開口手術法に適応させられた線状ステープラー
である。
【００１９】
【実施例】図２及び３と組み合わせて図１に言及する
と、線状手術用ステープラー２０がそこに示されてい
る。ステープラーは第１の近接末端に枠２１及び反対の
遠隔末端に末端エフェクター８０を有する。左右の構造
板又はフック、それぞれ３４及び３５は器具の枠を末端
エフェクターに連結している（図１においては左のフッ
クが示されていない）。枠は左の囲いに連結された右の
囲い２２を有する（図１においては左の囲いが示されて
いない）。枠はつかんでステープラーを操作するための
本体部分２３も有する（図２及び３を参照されたい）。
末端エフェクターはステープル締結アセンブリであり、
それはカートリッジ２４及びアンビル２５を有する。カ
ートリッジは組織接触面２６を有し、それは複数のステ
ープル−含有スロットを垂直の列に並べている。ステー
プル（示されていない）はカートリッジからカートリッ
ジの組織−接触面に面したアンビルのステープル形成面
（示されていない）に対して発射される。
【００２０】ステープラーの枠はハンドグリップ２８を
含み、それを外科医がその手の平でつかむ（図２及び３
を参照されたい）。ハンドグリップは左の囲いハンドル
に右の囲いハンドル２９（図１を参照されたい）が連結
されて形成されている（図１においては左の囲いハンド
ルが示されていない）。締め付けトリガー３０及び発射
トリガー３１が枠の下側からピボット的に延びている。
図１に例示されている線状手術用ステープラーは、締め
付け及び発射トリガーをそれらの非作動位置において示
している。その結果、カートリッジはカートリッジとア
ンビルの間に組織を置くためにアンビルから離れてい
る。
【００２１】図２及び３に簡単に言及すると、締め付け
及び発射トリガーが順にハンドグリップに対して強く握
られ、線状ステープラーのステープル締結アセンブリを
作動させると何が起こるかが示されている。図２に示さ
れる通り、締め付けトリガーを強く握り、それをその開
かれた位置からハンドグリップの前端に隣接するその閉
じられた位置にピボット的に回転させると、カートリッ
ジの組織−接触面とアンビルのステープル形成面が互い
に隣接する。結局、カートリッジ及びアンビルがそれら
の離れた位置にある時に組織がカートリッジとアンビル
の間に置かれると、それは図２に示されるようにカート
リッジとアンビルがそれらの閉じられた位置になる時に
カートリッジとアンビルの間に締め付けられる。カート
リッジ及びアンビルが締め付けトリガーのピボット的回
転に応答してそれらの離れた位置から閉じられた位置に
互いに動くと、組織保持ピン８５はカートリッジからア
ンビルの開口部を通って前に動く。この位置で、カート
リッジとアンビルの間に置かれた組織は正しく位置付け
られることができ、カートリッジとアンビルの間に確実
に組織が保持される。さらに締め付けトリガーのピボッ
ト的回転の間に、発射トリガーはハンドグリップに向か
って時計と反対方向に回転し、ステープルの発射のため
に外科医が発射トリガーを握れるようにする。従って発
射トリガーは現在、組織をステープリングするために外
科医がそれを強く握るための位置にある。図３に示され
るように発射トリガーがステープルの発射のために完全
に強く握られたら、特に図面に例示されている実施態様
の場合、発射トリガーは締め付けトリガーに近接したま
まである。
【００２２】図５と組み合わせて再度図１に言及する
と、線状ステープラーの部品のもっと詳細な説明を与え
ることができる。ステープラーの締め付け及び発射伝動
アセンブリの締め付け部品は、枠から手術用締結アセン
ブリ中に延びる左右の長い閉鎖板、それぞれ３２及び３
３を有する。板は左右のフック、それぞれ３４及び３５
の間に置かれている。左右の締め付けリンク、それぞれ
３６及び３７は第１の組み込み締め付けリンクピン３８
により左右の閉鎖板の近接末端においてピボット的に取
り付けられている。締め付けリンクの反対の末端におい
て締め付けリンクは組み込み締め付けリンクピン３９に
より、スロットがつけられた締め付けアームリンク４０
にピボット的に取り付けられている。スロットがつけら
れた締め付けアームリンクは、締め付けトリガーピボッ
トピン４１においてステープラーの枠にピボット的に備
えられている。締め付けトリガーは締め付けトリガーピ
ボットピンの回りのピボット的回転のためのスロットが
付けられた締め付けアームリンクからハンドグリップに
向かい、そこから離れて下傾している。枠のハンドグリ
ップ内に囲まれた閉鎖ばね４２はスロットが付けられた
締め付けアームリンクに固定され、外科医が締め付けト
リガーをハンドグリップに向けてつかんだ時に所望の抵
抗を与え、締め付けトリガーを開かれた位置に向かって
偏らせる。
【００２３】締め付け及び発射伝動アセンブリの発射部
品をここで説明する。枠から線状手術用ステープラーの
手術用締結アセンブリ中に延びる長い発射バー４３があ
る。発射バーは左右の閉鎖板、それぞれ３２及び３３の
間に置かれている。発射の間の望ましくない発射バーの
たわみを防ぐために、左右のスペーサー板、それぞれ４
４及び４５が発射バーのそれぞれの側に隣接して発射バ
ーと左右の閉鎖板の間に置かれている。発射バーは発射
バーの枠内に囲われた部分において長方形の受容スロッ
ト４６を有する（図５を参照されたい）。第１の組み込
み締め付けリンクピン３８は受容スロットを通って延び
ている。発射バーは近接末端区画４７も有する。発射バ
ーの近接末端区画の下側は滑り面４８を有する。近接末
端区画は滑り面から延びる末端側かみ合い面４９も有す
る。発射トリガーは締め付けトリガーピボットピン４１
から離れた発射トリガーピボットピン５０により枠にピ
ボット的に設けられ、ピボットピンのそれぞれが互いに
無関係の軸の回りにピボット回転する。発射トリガー
は、発射トリガーピボットピンにおいて発射トリガーか
ら、発射バーの近接末端区画の滑り面上にある頂点５２
に延びる弓形の発射トリガーリンク５１を含む。枠内で
発射トリガーは第１及び第２の発射ばねアーム、それぞ
れ５３及び５４に取り付けられている。発射ばねアーム
は捩りばねを発射トリガーの右半分上に支えている（示
されていない）。最後に発射バー戻りばね５５が発射バ
ーの下側に、発射バーの枠内の部分において固定され、
発射バーをその非発射位置に向かって偏らせる。
【００２４】ここで図６に言及すると、締め付けトリガ
ーがハンドグリップに向かって強く握られると、スロッ
トが付けられた締め付けアームリンク４０及び締め付け
リンク３６及び３７が、発射バーの受容スロット４６内
で遠隔へ動く。この遠隔への動きは、対応して閉鎖板３
２及び３３を遠隔へ動かす。同様に、締め付けリンクが
取り付けられている第１の組み込み締め付けリンクピン
３８が発射バーの受容スロットを通って延びているの
で、発射バー４３が閉鎖板と同時に遠隔へ動く。図３に
示されるように締め付けトリガーがその閉じられた位置
に置かれると、弓形の発射トリガーリンク５１の頂点５
２が発射バーの近接末端区画の滑り面４８から末端側か
み合い面４９に動く。結局、ここで発射トリガーは締め
付けトリガーに向かうピボット的回転のための位置に置
かれ、外科医が発射トリガーを強く握るとステープル発
射のための発射バーの連続した遠隔への動きを起こす。
【００２５】ここで図４に言及すると、フック、閉鎖
板、スペーサー板及び発射バーの相互関係が説明され
る。左右の閉鎖板は左右の長い閉鎖板スロット、それぞ
れ５６及び５７を有する。同様に左右のスペーサー板は
左右のスペーサー板スロット、それぞれ５８及び５９を
有する。最後に発射バーは長い発射バースロット６０を
有する。右の閉鎖板及びスペーサー板の場合の右のスロ
ットの位置及び長さは、左の閉鎖板及びスペーサー板の
場合の対応する左のスロットの位置及び長さと実質的に
同じである。閉鎖板スロットの長さはスペーサー板スロ
ット及び発射バースロットの長さより短い。スペーサー
板スロットの長さは発射バースロットの長さと大体同じ
である。
【００２６】スペーサー板は発射バーに固定される。３
つの支柱６１、６２及び６３が右のスペーサー板上に備
えられ、発射バーを通って左のスペーサー板上の３つの
対応する受容孔、６４、６５及び６６中に延びている。
【００２７】固定スロットピン６７は右のフックを左の
フックに連結している。固定スロットピンは閉鎖板、ス
ペーサー板及び発射バーのスロットを通って延びてい
る。
【００２８】図１に最も良く例示されているようにステ
ープル締結アセンブリのカートリッジ及びアンビルがそ
れらの離れた位置にあり、締め付けトリガーがその開か
れた位置にある場合、締め付け及び発射伝動アセンブリ
の部品におけるスロットの遠隔末端は実質的に互いに並
んでいる。さらに図５に示されるように、固定スロット
ピンはそれぞれのスロットの遠隔末端に隣接してスロッ
トを通って突き出ている。締め付けトリガーがその開か
れた位置からハンドグリップに向かってピボット的に回
転すると、締め付け及び伝動アセンブリの部品は直列し
て遠隔へ動く。締め付けトリガーがその閉じられた位置
にピボット的に回転した時に、固定スロットピンは結局
スロットの遠隔末端に近く、中間的スロット位置に再位
置付けされ、それは図６に最も良く例示されている。固
定スロットピンが中間的スロット位置に置かれる時、ピ
ンは閉鎖板におけるスロットの近接末端に隣接して位置
付けられる。
【００２９】ステープル締結アセンブリと無関係に発射
トリガーのピボット的回転に対する抵抗を与える機構を
ここで図４と関連付けて、さらに特定的に図７及び８と
組み合わせて説明する。中間的スロット位置に隣接して
左右のスペーサー板のスロットのそれぞれは第１及び第
２の戻り止め、それぞれ６８及び６９を有する。図７を
もっと綿密に調べると、各スロットが上部及び下部押
縁、それぞれ７０及び７１を有するのを観察することが
できる。各戻り止めは一般にスロット押縁に垂直な遠隔
突出面７２、及び一般に押縁面から鈍角で傾いている近
接突出面７３を有する。図６に示されるように発射トリ
ガーがその非発射位置にあり、締め付けトリガーがその
閉じられた位置にある場合、固定スロットピン６７は第
１及び第２戻り止めの遠隔突出面に密接又は隣接してい
る。発射トリガーが続いて締め付けトリガーに向かって
ピボット的に回転すると、スペーサー板及び発射バーが
直列して遠隔へ動く。結局、スペーサー板のスロット上
の第１及び第２戻り止めはフック板に固定されている固
定スロットピンを横切るように強制される。戻り止めは
スペーサー板におけるスロットの上部及び下部押縁を１
対の板ばねとして作用させ、発射トリガーのピボット的
回転に対する抵抗を増加させる。発射トリガーは、戻り
止めにより起こされる抵抗を克服せずに、ステープルを
発射するために発射バーを遠隔へ動かすことはない。抵
抗が克服されている時に、戻り止めはテープルが形成さ
れているという感覚を外科医に与える。ステープルが形
成されると、戻り止めは固定スロットピン６７を横切
り、固定スロットピンはスペーサー板及び発射バーのス
ロットの近接末端に隣接して置かれる。さらに、ここで
固定ピンが第１及び第２戻り止めの近接面７３に近接し
て、又は密接して置かれているので、戻り止めは発射ト
リガーをその発射された、又は完全に作動された位置に
保持する。発射トリガーがその完全に作動された位置に
ある時のスペーサー板のスロット５８、５９及び発射バ
ーのスロット６０における固定スロットピン６７の位置
付けは、図８に例示されている。
【００３０】ステープルが発射された時に外科医に知ら
せるための耳に聞こえる信号を与える機構が図４に、さ
らに特定的に図５〜８と組み合わされて例示されてい
る。右のスペーサー板は板の近接末端に取り付けられた
信号ばね７４を有する。信号ばねは横に延びる信号ピン
７５を有する。信号ランプ７６は枠の右の囲いに取り付
けられている。締め付けトリガーがその開かれた位置か
ら閉じられた位置にピボット的に回転すると信号ばね
は、信号ピンが信号ランプの滑り面７７に沿って滑る時
に下に向かってたわむ（図５及び６を参照されたい）。
発射トリガーがステープルの発射のために締め付けトリ
ガーに向かってピボット的に回転すると、信号ばねの信
号ピンは信号ランプの滑り面に沿って遠くに滑り続ける
（図７を参照されたい）。発射が完了すると、信号ピン
は信号ランプの滑り面の遠隔末端から滑り落ち、信号ば
ねの遠隔末端が右の囲いの内面に衝突する（図８を参照
されたい）。この衝突は、ステープルが完全に形成され
たという耳に聞こえる信号を外科医に与える。
【００３１】締め付け及び発射トリガーの、その最初の
非作動位置への戻りが図９に示されている。第１及び第
２の戻り止めは傾斜した近接面７３を有するので、スペ
ーサー板が起こす戻りストロークへの抵抗は比較的小さ
く、かくして発射バー戻りばねに必要な加重が低くな
る。信号ばねの信号ピンは信号ランプの上部に沿ってそ
の最初の位置に戻る。この動きのためのエネルギーは閉
鎖ばね４２及び発射バー戻りばね５５により供給され
る。
【００３２】本発明の他の実施態様の場合、第１及び第
２戻り止めの表面７３が、発射トリガーが完全に作動し
た後に固定ピンに密接しないように置かれると、発射ト
リガーはその最初の非発射位置に向かって戻るであろ
う。
【００３３】本発明をその最も好ましい実施態様に関連
させて説明してきたが、当該技術分野における熟練者に
は多数の追加の実施態様が容易に明らかになるであろ
う。この説明は例示のみであることが意図されており、
下記に示す特許請求の範囲に定義されている本発明の範
囲又は精神を制限することは意図されていない。例えば
本発明を最も好ましい実施態様である開口線状ステープ
ラーと関連して特定的に説明してきたが、本発明を内視
鏡的線状ステープラーを含む他の手術用ステープリング
器具に適用できることは容易に明らかとなる。
【００３４】本発明の主たる特徴及び態様は以下の通り
である。
【００３５】１．ａ）本体部分及びその該本体部分から
下傾しているハンドグリップを有する、つかんで器具を
操作するための、該器具の第１末端における枠； ｂ）該器具の反対の末端にあり、その中にステープルを
含有するための複数の垂直のスロットの列を並べている
カートリッジ及び該カートリッジからのステープルをそ
の上で形成するための該カートリッジに面しているアン
ビルを含み、該カートリッジ及びアンビルがその間に組
織を置くための離れた位置から組織を締め付けるための
閉じられた位置に互いに向かって動くことができるステ
ープル締結アセンブリ； ｃ）互いに離れており、該ステープル締結アセンブリに
該枠を連結している第１及び第２の長い構造板； ｄ）該構造板の間に取り付けられており、互いに離れた
第１及び第２の長い閉鎖板を含み、該第１閉鎖板は該第
１構造板に隣接し、該第２閉鎖板は該第２構造板に隣接
し、長い発射バーが該閉鎖板の間に取り付けられている
締め付け及び発射伝動アセンブリ； ｅ）該枠にあり、該締め付け及び発射伝動アセンブリに
作動的に連結されており、締め付けアクチュエーターが
作動すると該締め付け及び発射伝動アセンブリが遠くに
動き、該カートリッジ及びアンビルを組織の締め付けの
ためにそれらの離れた位置からそれらの閉じられた位置
に動かす締め付けアクチュエーター； ｆ）該ハンドグリップから離れた非発射位置から該ハン
ドグリップに隣接する発射された位置への時計と反対方
向のピボット回転のために該枠の該本体部分にピボット
的に備えられており、発射トリガーが該非発射位置から
該発射された位置に回転されると、該締め付け及び発射
伝動アセンブリの該発射バーが遠隔へ動き、ステープル
の形成のために該カートリッジから該アンビルに対して
該ステープルを発射させる発射トリガー；ならびに ｇ）該ステープル締結アセンブリと無関係に該締め付け
及び発射伝動アセンブリと連結している、該発射トリガ
ーが該非発射位置から該発射された位置にピボット的に
回転する時に該発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を
与えるための手段を含む手術用ステープリング器具。
【００３６】２．さらに： ｈ）該ステープル締結アセンブリと無関係に該締め付け
及び発射伝動アセンブリと連結した、該発射トリガーが
該発射された位置に回転すると信号を与えるための手段
を含む上記１項の器具。
【００３７】３．該信号が耳に聞こえる信号である上記
２項の器具。
【００３８】４．さらに： ｉ）第１スペーサー板が該第１閉鎖板及び該発射バーの
間に取り付けられ、第２スペーサー板が該第２閉鎖板及
び該発射バーの間に取り付けられ、該発射バーにより固
定されている第１及び第２の長いスペーサー板を含む上
記３項の器具。
【００３９】５．該閉鎖板及びスペーサー板のそれぞ
れ、ならびに該発射バーが近接及び遠隔末端を有する長
いスロットをその中に有し；各閉鎖板スロットが第１の
長さを有し、各スペーサー板スロット及び該発射バース
ロットが第２の長さを有し、該第２の長さが該第１の長
さより長く；該カートリッジ及びアンビルがそれらの離
れた位置にある場合、該スロットの遠隔末端のそれぞれ
が互いに並ぶ上記４項の器具。
【００４０】６．さらに： ｊ）該スロットのそれぞれを通して該構造板のそれぞれ
に固定されている固定スロットピンを含み；該カートリ
ッジ及びアンビルがそれらの離れた位置にある時、該固
定スロットピンは最初に該スロットの遠隔末端のそれぞ
れに隣接して置かれ；該締め付けアクチュエーターが作
動されて該締め付け及び発射伝動アセンブリを遠隔へ動
かし、該カートリッジ及びアンビルをそれらの閉じられ
た位置に動かすと、該スロットのそれぞれが該第１の長
さを越えて遠隔へ動き、該固定スロットピンが該閉鎖板
のそれぞれの該スロットの近接末端に隣接して中間的に
置かれ；その後該発射トリガーがピボット的に回転して
該スペーサー板のそれぞれ及び該発射バーを遠隔へ動か
し、該ステープルを発射させると、該スペーサー板のそ
れぞれ及び該発射バーの該スロットが中間的スロット位
置から遠隔へ動き、該固定スロットピンが最後に該スペ
ーサー板のそれぞれ及び該発射バーの該スロットの近接
末端に隣接して置かれる上記５項の器具。
【００４１】７．該抵抗手段が該スペーサー板のそれぞ
れの該長いスロット上に並べられた第１及び第２の戻り
止めを含み、該戻り止めのそれぞれが該中間的スロット
位置に隣接して置かれ、該発射トリガーがピボット的に
回転して該ステープルを発射させると、該戻り止めのそ
れぞれが該固定スロットピンを横切って遠隔へ動く上記
６項の器具。
【００４２】８．該スペーサー板のスロットのそれぞれ
が上部及び下部押縁を有し、該戻り止めのそれぞれが該
上部及び下部押縁から延びる近接及び遠隔突出面を有
し、該遠隔突出面は一般に該上部及び下部押縁に垂直で
あり、該近接突出面は該上部及び下部押縁に関して傾い
ている上記７項の器具。
【００４３】９．該信号手段が：その上に信号ピンを有
する、該スペーサー板の１つから延びる信号ばね；及び
該枠の該本体部分内に取り付けられた、その上に滑り面
を有する信号ランプを含み；該発射トリガーが該非発射
位置からピボット的に回転すると、該信号ピンが該信号
ランプの該滑り面上を滑る時に該信号ばねがたわみ；該
発射トリガーが該発射された位置にピボット的に回転す
ると、該信号ピンが該滑り面から滑り落ち、該ピンを該
枠の該本体部分に対してたわませる上記８項の器具。
【００４４】１０．ａ）本体部分及びその該本体部分か
ら下傾しているハンドグリップを有する、つかんで器具
を操作するための、該器具の第１末端における枠； ｂ）該器具の反対の末端にあり、その中にステープルを
含有するための複数の垂直のスロットの列を並べている
カートリッジ及び該カートリッジからの該ステープルを
その上で形成するための該カートリッジに面しているア
ンビルを含み、該カートリッジ及びアンビルがその間に
組織を置くための離れた位置から組織を締め付けるため
の閉じられた位置に互いに向かって動くことができるス
テープル締結アセンブリ； ｃ）該枠の該本体部分と該ステープル締結アセンブリの
間にはさまれた長い発射バーを含む発射伝動アセンブ
リ； ｄ）該ハンドグリップから離れた非発射位置から該ハン
ドグリップに隣接する発射された位置への時計と反対方
向のピボット回転のために該枠の該本体部分にピボット
的に備えられており、該カートリッジ及びアンビルがそ
の閉じられた位置にあり、発射トリガーが該非発射位置
から該発射された位置に回転されると、該発射伝動アセ
ンブリの該発射バーが遠隔へ動き、ステープルの形成の
ために該カートリッジから該アンビルに対して該ステー
プルを発射させる発射トリガー；ならびに ｅ）該ステープル形成アセンブリと無関係に該発射伝動
アセンブリと連結している、該発射トリガーが該非発射
位置から該発射された位置にピボット的に回転する時に
該発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を与えるための
手段を含む手術用ステープリング器具。
【００４５】１１．さらに： ｆ）該ステープル締結アセンブリと無関係に該発射伝動
アセンブリと連結した、該発射トリガーが該発射された
位置に回転すると信号を与えるための手段を含む上記１
０項の器具。
【００４６】１２．該信号が耳に聞こえる信号である上
記１１項の器具。
【００４７】１３．さらに： ｇ）該枠の該本体部分と該ステープル締結アセンブリの
間に固定され、該発射伝動アセンブリの長いスロットを
通して受容されている固定スロットピンを含む上記１２
項の器具。
【００４８】１４．該抵抗手段が該発射伝動アセンブリ
の該長いスロット上に並べられた戻り止めを含み、該発
射トリガーがピボット的に回転して該発射伝動アセンブ
リを遠隔へ動かし、該ステープルを発射すると、該戻り
止めが該固定スロットピンを横切って遠隔へ動く上記１
３項の器具。
【００４９】１５．該戻り止めが該長いスロットから延
びる近接及び遠隔突出面を有する上記１４項の器具。
【００５０】１６．該信号手段が：その上に信号ピンを
有する、該発射バーと一緒に動くことができる信号ば
ね；及び該枠の該本体部分内に取り付けられた、その上
に滑り面を有する信号ランプを含み；該発射トリガーが
該非発射位置からピボット的に回転すると、該信号ピン
が該信号ランプの該滑り面上を滑る時に該信号ばねがた
わみ；該発射トリガーが該発射された位置にピボット的
に回転すると、該信号ピンが該滑り面から滑り落ち、該
ピンを該枠の該本体部分に対してたわませる上記１５項
の器具。
【図面の簡単な説明】
【図１】手術用線状ステープラーの形態の、本発明の好
ましい実施態様の等角図である。左の囲い及び左の構造
板（「フック」と呼ばれることが多い）は、その内部の
部品を露出するためにステープラーから除去してある。
４つの作用ばねも明確にするために除去してある。
【図２】ステープラーのステープル締結アセンブリが組
織を締め付けるために閉じられた位置に置かれている図
面１の手術用線状ステープラーの等角図である。
【図３】ステープラーのステープル締結アセンブリが発
射された位置に置かれている図１の手術用線状ステープ
ラーの等角図である。この位置においては、ステープル
はステープラーのステープル締結アセンブリのカートリ
ッジからアンビルに対して発射されている。
【図４】図１の手術用線状ステープラーの締め付け及び
発射伝動アセンブリの長い板及び発射バーの分解等角図
である。
【図５】線状ステープラーの枠部分の切り取り側面図で
あり、内部を露出するために左の囲い及び左のフックが
除去されている。左のスペーサー板の近接半分を示すた
めに左の閉鎖板の近接末端のみが含まれている。図の左
の末端における板は容易にそれとわかるように連続的に
切断してある。
【図６】図２に示されているように閉じられた位置にあ
る線状手術用ステープラーの締め付けトリガーを示す図
５の場合と同様の切り取り側面図である。
【図７】発射トリガーがその非発射位置からその発射さ
れた位置に向かってピボット的に回転した時の図５の切
り取り側面図の一部の拡大部分図である。
【図８】図３に示されるようにその発射された位置にあ
る線状ステープラーの発射トリガーを示す図５の場合と
同様の切り取り側面図である。
【図９】それらの最初の位置に戻っている締め付け及び
発射トリガーを示す図５の場合と同様の切り取り側面図
である。
【符号の説明】
２０ ステープラー ２１ 枠 ２２ 囲い ２４ カートリッジ ２５ アンビル ２８ ハンドグリップ ２９ ハンドル ３１ トリガー

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ａ）本体部分及びその該本体部分から下
    傾しているハンドグリップを有する、つかんで器具を操
    作するための、該器具の第１末端における枠； ｂ）該器具の反対の末端にあり、その中にステープルを
    含有するための複数の垂直のスロットの列を並べている
    カートリッジ及び該カートリッジからのステープルをそ
    の上で形成するための該カートリッジに面しているアン
    ビルを含み、該カートリッジ及びアンビルがその間に組
    織を置くための離れた位置から組織を締め付けるための
    閉じられた位置に互いに向かって動くことができるステ
    ープル締結アセンブリ； ｃ）互いに離れており、該ステープル締結アセンブリに
    該枠を連結している第１及び第２の長い構造板； ｄ）該構造板の間に取り付けられており、互いに離れた
    第１及び第２の長い閉鎖板を含み、該第１閉鎖板は該第
    １構造板に隣接し、該第２閉鎖板は該第２構造板に隣接
    し、長い発射バーが該閉鎖板の間に取り付けられている
    締め付け及び発射伝動アセンブリ； ｅ）該枠にあり、該締め付け及び発射伝動アセンブリに
    作動的に連結されており、締め付けアクチュエーターが
    作動すると該締め付け及び発射伝動アセンブリが遠隔へ
    動き、該カートリッジ及びアンビルを組織の締め付けの
    ためにそれらの離れた位置からそれらの閉じられた位置
    に動かす締め付けアクチュエーター； ｆ）該ハンドグリップから離れた非発射位置から該ハン
    ドグリップに隣接する発射された位置への時計と反対方
    向のピボット回転のために該枠の該本体部分にピボット
    的に備えられており、発射トリガーが該非発射位置から
    該発射された位置に回転されると、該締め付け及び発射
    伝動アセンブリの該発射バーが遠隔へ動き、ステープル
    の形成のために該カートリッジから該アンビルに対して
    該ステープルを発射させる発射トリガー；ならびに ｇ）該ステープル締結アセンブリと無関係に該締め付け
    及び発射伝動アセンブリと連結している、該発射トリガ
    ーが該非発射位置から該発射された位置にピボット的に
    回転する時に該発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を
    与えるための手段を含む手術用ステープリング器具。
  2. 【請求項２】 ａ）本体部分及びその該本体部分から下
    傾しているハンドグリップを有する、つかんで器具を操
    作するための、該器具の第１末端における枠； ｂ）該器具の反対の末端にあり、その中にステープルを
    含有するための複数の垂直のスロットの列を並べている
    カートリッジ及び該カートリッジからの該ステープルを
    その上で形成するための該カートリッジに面しているア
    ンビルを含み、該カートリッジ及びアンビルがその間に
    組織を置くための離れた位置から組織を締め付けるため
    の閉じられた位置に互いに向かって動くことができるス
    テープル締結アセンブリ； ｃ）該枠の該本体部分と該ステープル締結アセンブリの
    間にはさまれた長い発射バーを含む発射伝動アセンブ
    リ； ｄ）該ハンドグリップから離れた非発射位置から該ハン
    ドグリップに隣接する発射された位置への時計と反対方
    向のピボット回転のために該枠の該本体部分にピボット
    的に備えられており、該カートリッジ及びアンビルがそ
    の閉じられた位置にあり、発射トリガーが該非発射位置
    から該発射された位置に回転されると、該発射伝動アセ
    ンブリの該発射バーが遠隔へ動き、ステープルの形成の
    ために該カートリッジから該アンビルに対して該ステー
    プルを発射させる発射トリガー；ならびに ｅ）該ステープル形成アセンブリと無関係に該発射伝動
    アセンブリと連結している、該発射トリガーが該非発射
    位置から該発射された位置にピボット的に回転する時に
    該発射バーの遠隔への動きに対する抵抗を与えるための
    手段を含む手術用ステープリング器具。
JP9074705A 1996-03-12 1997-03-12 改良発射ストロークを有する線状ステープラー Pending JPH10196A (ja)

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