JPH10312430A - 医療情報処理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 ネットワークコンピュータおよびＩＣカード
を使用して、簡単な構成で高度のサービスを提供可能な
医療情報処理システムを提供すること。 【解決手段】 本発明の医療情報処理システムは、ＩＣ
カードの読み書きが可能なネットワークコンピュータ
（ＮＣ）と、ＮＣにプログラムおよびデータを供給する
サーバと、前記サーバからアクセス可能であり、ユーザ
インターフェイス情報、個人的医療情報等が蓄積されて
いるデータベースとを含む。ＮＣは、ＩＣカードからサ
ーバ情報を読み取ってアクセスし、やはりＩＣカードか
ら読み出したＩＤ情報を転送する。サーバは、ＩＤ情報
が正当な場合には、データベースからユーザインターフ
ェイス情報を読み出して、ＮＣに転送すると共に、該Ｎ
Ｃの医療情報へのアクセスを可能にする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は医療情報処理シス
テムに関し、特にネットワークコンピュータ（以下ＮＣ
と記す）およびＩＣカードを使用し、簡単な構成で高度
のサービスを提供可能な医療情報処理システムに関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、各種の医療情報、例えば利用者の
血圧、体温、心拍波形等の測定データや、治療、投薬等
の治療履歴データ（カルテデータ）あるいは病院、診療
所、薬局、食事や日用品の宅配業者に関するデータにつ
いては電子化、ネットワーク化されておらず、各個人や
病院ごとに管理されていた。従って、利用者がこれらの
データを利用しようとした場合には、そのデータが管理
されている各病院や店舗に出向いて利用していた。ま
た、特定の場所で管理されている利用者に関するデータ
は他の病院等の第３者が利用することができなかった。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】従来のサービスにおい
ては、例えば利用者が複数の病院に通院している場合
に、それぞれの病院において測定した生体情報や治療・
投薬の情報を他の病院で利用出来ないために、同じ測
定、検査を複数回行ったり、診断の精度が低下したり、
同時に投薬すべきでない薬を出したりする恐れがあると
いう問題点があった。また、利用者が病院や店舗等の各
種サービス機関の利用可能時間や場所等の情報を知りた
い場合には、電話帳で各サービス機関の電話番号を調
べ、１つづつ問い合わせる必要があり、手間がかかると
共に最適のものを見逃す恐れもあるという問題点があっ
た。

【０００４】この発明の目的は、上記した従来の問題点
を解決し、ＮＣおよびＩＣカードを使用して、簡単な構
成で高度のサービスを提供可能な医療情報処理システム
を提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明の医療情報処理シ
ステムは、利用者識別情報、サーバ情報が記憶されてい
るＩＣカードと、前記ＩＣカードの読み書きが可能なネ
ットワークコンピュータと、通信網を介して前記前記ネ
ットワークコンピュータからアクセス可能であり、必要
に応じて前記ネットワークコンピュータにプログラムお
よびデータの少なくとも一方を供給するサーバと、前記
サーバからアクセス可能であり、少なくとも利用者に関
するユーザインターフェイス情報および医療情報が蓄積
されているデータベースとを含み、前記ネットワークコ
ンピュータは、挿入されたＩＣカードからサーバ情報を
読み取って該サーバへアクセスし、利用者識別情報を転
送する機能を有し、前記サーバは、利用者識別情報が正
当か否かを判定し、正当な場合には、データベースから
ユーザインターフェイス情報を読み出して、接続されて
いるネットワークコンピュータに転送すると共に、該当
する利用者の医療情報へのアクセスを可能にすることを
特徴とする。

【０００６】本発明の医療情報処理システムは、ＮＣを
使用することによりシステム全体を安価に構成可能とな
り、また、ＮＣの持っている利用者識別情報（ＩＤ）読
み取り機能を活用し、利用者の医療情報へのアクセスに
対するセキュリティを確保する。また、データベースサ
ービスを提供することにより、利用者は任意の場所のＮ
Ｃを利用して、病院、各種公共施設や店舗等の情報検
索、注文、予約等が可能となる。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
を参照して詳細に説明する。図１は本発明の医療情報処
理システムの構成を示すブロック図である。インターネ
ットあるいはＩＳＤＮ等の公衆通信網１には、複数のＮ
Ｃ３およびサーバー２が接続されており、各ＮＣ４は例
えばそれぞれの利用者個人の住宅に設置されているグル
ープ５、各病院や診療所等の医療機関に設置されている
グループ６、公共施設や店舗等の各種サービス機関に設
置されているグループ７に分かれる。

【０００８】例えば医療情報サービス会社に設置されて
いるサーバー２は、通信網１を介して前記ＮＣ４からア
クセス可能であり、かつデータベース３を備えている。
サーバ２は、ＮＣから入力された利用者識別情報（Ｉ
Ｄ）が正当か否かを判定し、正当な場合には、データベ
ース３から該利用者のユーザインターフェイス情報を読
み出し、ＮＣ４が必要とするアプリケーションプログラ
ムおよびデータを供給する。また、該当する利用者の医
療情報へのアクセスを可能にする。

【０００９】データベース３はサーバ２から検索可能で
あり、利用者に関するユーザインターフェイス情報、利
用者の医療情報、医療機関の情報、公共施設や店舗、食
事の宅配サービス業者の情報などが蓄積されている。

【００１０】図２は、ＮＣ４と他の装置との接続を示す
ブロック図である。ＮＣ４は、ＩＳＤＮやＬＡＮ等の通
信網の回線と接続され、ＩＣカードドライバ（リーダ／
ライタ）１１を備えている。ＩＣカードには、利用者の
識別情報（ＩＤ）、接続すべきサーバのアドレス情報、
即ちインターネット／イントラネットアドレスあるいは
ＩＳＤＮ／電話網におけるサーバ専用のアクセスポイン
トの電話番号が記憶されている。ＩＣカードには必要に
応じて、ユーザインターフェイス情報、個人の治療履歴
あるいは投薬情報等を記憶させてもよい。

【００１１】データの入力装置としては、例えばタッチ
パネル装置１０を備えている。このタッチパネル装置１
０は例えば表示装置であるテレビ１４の画面の前面に装
着された透明なタッチパネルを有し、利用者が該タッチ
パネルに触ると、触った箇所の座標情報を例えばRS-232
C信号に変換して出力するものである。

【００１２】例えば利用者宅や病院に設置されているＮ
Ｃは、データ入力装置として、生体情報検出装置１３を
備えている。この生体情報検出装置１３は、例えばセン
サを内蔵したバンドを腕等に巻き付けるだけで、血圧、
体温、心拍数等を測定し、例えばRS-232C信号に変換し
て出力するものであり、周知であるので詳細な説明は省
略する。

【００１３】例えば病院に設置されているＮＣは、デー
タ入力装置として、スキャナ１５を備えている。スキャ
ナ１５は、例えば開業医等が作成したカルテを読み込ん
で医療情報サービス会社に転送し、サービス会社におい
てデータ入力を行うために使用される。従って例えば開
業医が自分でカルテ情報あるいは投薬情報のみを電子デ
ータ化してサーバに転送可能であれば、設ける必要はな
い。スキャナ１５は例えばRS-232CあるいはＳＣＳＩ等
のインターフェイスによって接続される。

【００１４】データ出力装置としては、通常のテレビが
使用されるが、ＣＲＴや液晶を使用した専用のディスプ
レイ装置を使用してもよい。また、必要に応じてプリン
タを装備してもよい。

【００１５】図３はＮＣ４の構成を示すブロック図であ
る。ＮＣ４は通常のコンピュータシステムと類似してい
るが、プログラムをネットワークからダウンロードして
実行する点が大きく異なっている。従って、通常プログ
ラムを格納するハードディスク装置は不要であり、ＩＣ
カードから読み出したサーバ情報に基づき、該サーバに
接続し、ダウンロードされたプログラムを実行するため
の最小限のプログラムがＲＯＭ２２に格納されている。
（詳細は後述する） その他の回路のＣＰＵ２０、ＲＡＭ２１、ビデオ制御回
路２３、ＴＡ（ターミナルアダプタ）／ＭＯＤＥＭ（モ
デム）２４、ＩＣカードドライバ１１およびドライバ制
御回路２５、RS-232C等のシリアルポート回路２６、２
７、バス２８は通常のパソコン等の装置と差異はない。
但し、ＩＣカードドライバ１１はＩＣカードが挿入され
たことを検出すると、ＮＣ４のメイン電源をオンにする
機能を有している。

【００１６】図４（ａ）は、ＮＣ４のＲＯＭ２２に格納
されているプログラムの内容を示すフローチャートであ
る。プログラムはＩＣカードの挿入によって起動され、
Ｓ１においては、ＩＣカード１２からサーバ情報を読み
出す。ＩＣカードには、インターネット／イントラネッ
トアドレスあるいはＩＳＤＮ／電話網におけるサーバ専
用のアクセスポイントの電話番号が記憶されている。Ｓ
２においては、ＮＣ４は接続されている通信網の回線を
介して、Ｓ１で読み出したサーバに接続する。接続が完
了すると、Ｓ３においては、ＮＣ４はＩＣカードから利
用者の識別情報（ＩＤ）を読み出してサーバに転送す
る。

【００１７】送出したＩＤ情報はサーバによってチェッ
クされ、正当なものである場合には、サーバからプログ
ラムおよび該ユーザ固有のユーザインターフェイス情報
が転送されてくる。Ｓ４においては、プログラムおよび
ユーザインターフェイス情報を受信し、Ｓ５において
は、該プログラムおよびユーザインターフェイス情報に
基づき、テレビ１４の画面に（初期）メニュー等の情報
を表示する。従って、任意の場所にあるＮＣを利用した
場合でも、ＩＣカードを挿入した利用者特有に設定され
た画面が表示されることになる。

【００１８】Ｓ６においてはタッチパネル１０あるいは
生体情報検出装置１３、スキャナ１５からデータの入力
があったか否かが判定され、結果が肯定の場合にはＳ８
に移行するが、否定の場合にはＳ７に移行する。Ｓ７に
おいてはＩＣカード１２がドライバ１１から引き抜かれ
たか否かが判定され、結果が否定であればＳ６に戻る
が、肯定の場合には処理を終了する。

【００１９】Ｓ６の判定結果が肯定の場合にはＳ８に移
行し、入力情報をサーバに送信する。Ｓ９においては、
サーバからプログラムあるいはデータが送信されてきた
か否かを判定し、結果が肯定の場合にはＳ１０に移行し
てプログラムあるいはデータを更新し、Ｓ５に戻る。

【００２０】図４（ｂ）は、サーバ２における処理の内
容を示すフローチャートである。サーバの処理プログラ
ムはＮＣ４からのアクセスによって起動する。Ｓ２０に
おいてはＮＣからＩＤ情報を受信し、Ｓ２１において
は、例えば付与されているパスワードをチェックするな
どして、該ＩＤ情報が正当なものであるか否かを判定す
る。なお、ＮＣおよびサーバは周知の方式を採用して情
報を暗号化して送信する。Ｓ２１において正当であると
判定された場合にはＳ２２に移行し、該ＮＣに対して、
初期に実行するプログラムおよび利用者に固有のユーザ
インターフェイス情報を送信する。

【００２１】Ｓ２３においては、ＮＣより情報の入力が
あったか否かが判定され、結果が肯定の場合にはＳ２４
に移行し、入力されたデータの解析および必要な処理を
行う。詳細は後述するが、例えば血圧や体温の測定デー
タが入力された場合には、該データを該利用者の過去の
データに追加し、かつ統計処理を行って、グラフ等のデ
ータを作成する。

【００２２】Ｓ２５においては、Ｓ２４の処理の結果プ
ログラムの転送が必要か否かを判定し、必要な場合には
Ｓ２６において必要なプログラムを転送する。Ｓ２７に
おいては、Ｓ２４の処理の結果データの転送が必要か否
かを判定し、必要な場合にはＳ２９において必要なデー
タを転送する。上記の例では、Ｓ２５〜２９において血
圧や体温のグラフデータをグラフ表示用プログラムと共
にＮＣに転送する。Ｓ２９においては、ＮＣから終了の
通知があったか否かが判定され、終了でない場合にはＳ
２３に戻る。

【００２３】次に、主に図４（ｂ）のＳ２６において実
行されるサーバのサービス内容について説明する。 （イ）遠隔測定・診断サービス：このサービスは、利用
者が例えば自宅のＮＣ４に接続された生体情報検出装置
１３によって血圧、体温、心拍数等を測定し、該測定デ
ータをサーバ２に転送する。サーバ２は受信したデータ
を時刻情報と共にデータベース３に格納する。更に、統
計処理を行って、グラフデータを生成すると共に、所定
の異常判定閾値と比較し、判定結果が異常である場合に
は該利用者が予め選定してある担当医あるいはその時に
業務を行っている医院等に測定結果を通知する。

【００２４】通知方法は、ＮＣが接続されていれば、該
ＮＣに対してメッセージを送出し、ＮＣが接続されてい
ない場合にはＦＡＸ、メッセージ表示機能付きポケベル
あるいは音声合成機能を利用して電話で通知を行う。当
該利用者あるいは通知を受けた医師は、ＮＣを介して、
測定結果のデータをグラフ化したものをサーバから読み
出して閲覧することができる。

【００２５】（ロ）個人医療情報閲覧サービス：利用者
が予め選定し、サービス会社に登録してある担当医（か
かりつけ医）は、医師のＩＣカードを挿入することによ
り、該利用者の個人的医療情報にアクセスできるように
する。このために、データベース３内の各利用者データ
には、一般利用者、医師、各種サービス機関の担当者な
どのユーザー属性データ、あるいは登録担当医データ等
が含まれている。個人的医療情報としては、上記（イ）
の測定データおよび病院におけるカルテ情報の全部ある
いは一部とする。具体的には、病名、経過、処方、禁忌
薬、平常時の血圧、脈拍、障害の部位や程度、担当医等
が考えられる。カルテ情報は病院においてリアルタイム
に入力されるか、あるいはカルテをスキャナ等によって
読み取ってサーバに転送し、サービス会社のオペレータ
がデータ入力の代行を行う。

【００２６】（ハ）医療機関検索サービス：例えば夜
間、休日等に開いている病院を知りたい場合などのため
に、医療機関の診療科目、名称、住所、電話／ＦＡＸ番
号、開業日、開業時間等をデータベース化し、任意の利
用者が検索可能とする。サーバ２は、アクセスしたＮＣ
の所在地情報、アクセス時刻情報を保持しておく。そし
て、利用者が現在開いている病院の情報を得たい場合に
は、検索時に前記所在地情報、時刻情報および利用者の
入力した診療科目をキーとして直ちに検索を行い、結果
をＮＣに転送する。

【００２７】（ニ）サービス機関検索サービス：医療
（病院以外）、福祉、公共施設などのサービス機関ある
いは店舗等の案内や利用状況の情報をデータベース化
し、各利用者が検索可能とする。種別としては、例えば
薬局、タクシー、各種電話相談の電話番号、一般食ある
いは減塩などの特別食、日用品等を扱う宅配業者、介護
施設、福祉施設、役所、介護人紹介所、ボランティア団
体等を種類別に検索可能とする。また、店舗の場合には
商品の注文を可能とし、各種施設の場合には利用状況を
表示させ、施設利用の予約を可能とする。

【００２８】（ホ）機器検索サービス：介護用、治療、
リハビリ用、障害者用などの機器、用具をデータベース
化し、検索可能とする。検索キーとしては、障害の部
位、程度、機器の機能、キーワード等を使用可能とし、
（ニ）のサービス機関検索用データベースとリンクし
て、商品の注文も可能とする。

【００２９】（ヘ）自己問診テストサービス：医師が、
ＮＣを使用して利用者にＣＭＩテスト等の自己問診票テ
ストを行わせ、利用者は例えばＮＣのタッチパネルを使
用して各質問に対するＹＥＳ／ＮＯの応答データを入力
する。サーバは入力された応答データを解析して、例え
ば可能性のある病名などの診断支援データを返送する。
医師は該支援データを参考に診断を行う。

【００３０】（ト）メールサービス タッチパネルによって画面上の文字を選択するか、ある
いはＮＣ４にキーボード等を備えれば、電子メールを作
成し送信することが可能となる。また、インターネット
等の外部通信網との電子メールの送受信も可能とする。

【００３１】（チ）事務処理サービス 開業医等の小規模医院において、ＮＣからリアルタイム
に診療情報を入力することにより、投薬情報、診療履歴
（カルテ）情報、経理情報等をサーバにおいて管理す
る。このためには、ＮＣにカルテ情報等の入力手段が必
要である。サーバにおいては、薬品に関するデータベー
スを備え、投薬情報に基づき、該利用者が現在使用して
いる他の薬との整合性についてチェックし、問題がある
場合には、例えば重複や危険性についての注意メッセー
ジを送出して、注意を喚起する。なお、医院においてリ
アルタイムにデータを入力することが困難な場合には、
例えばスキャナ（あるいはＦＡＸ）を備え、カルテをス
キャナで読み取ってサーバに転送し、サーバ側のオペレ
ータがカルテを見ながら必要事項のデータ入力を代行す
るようにしてもよい。以上、実施例を開示したが、本発
明においては、以下に示すような変形例も考えられる。
ＮＣとは、上述したように、一般的にはＩＣカード等か
ら利用者識別情報を読み取り、特定のサーバからプログ
ラムおよびユーザインターフェイス情報をダウンロード
して動作するコンピュータを指すが、例えば本発明を適
用するシステムに使用するＮＣは、通常のパソコン等が
装備しているその他の機能を具備していてもかまわな
い。従って、パソコンにＩＣカードドライバを付加し、
サーバからダウンロードされたプログラムを実行するよ
うなＮＣＯＳを実行可能なものも本発明のＮＣに含まれ
る。

【００３２】ＮＣに対するデータ入力装置は簡単なキー
ボードあるいは該キーボードを備えたリモコン装置でも
よく、更にフルキーボードを備えていてもよい。利用者
識別情報記憶媒体は磁気カードでもよいが、複製や改変
が容易であるので、セキュリティの確保が困難であり、
ＩＣカードの方が適当である。なお、だれでも使用可能
に設定されているＩＣカードをＮＣに挿入し、ＩＤおよ
びパスワードを入力することによって、個人のＩＣカー
ドがなくてもシステムを利用可能にする機能をもたせて
もよい。

【００３３】実施例としては、ＩＣカードには利用者識
別情報およびサーバのアドレス情報のみを記憶しておく
例を開示したが、ＩＣカードに利用者の住所、氏名、連
絡先（電話番号）、カルテデータ、投薬データ、平常時
の血圧、体温等の生体情報、アレルギー等の注意事項等
を記憶するようにしてもよい。このようにすれば、救急
車の中など、ＮＣの利用困難な場所において、あるいは
ネットワークの障害等によってＮＣがサーバと接続出来
ない場合においても、例えば携帯パソコン等を使用する
ことによって、利用者の個人的医療情報を閲覧可能にな
る。

【００３４】利用者宅にあるＮＣにおいて、カードを挿
入し、タッチパネルから特定の操作を行うか、あるいは
別に設けた専用のスイッチを押下することにより、例え
ばサービス会社のオペレータに緊急通報を行うことがで
きるようにしてもよい。オペレータは該利用者宅に電話
をかける等によって状況を確認し、必要に応じて救急車
の出動要請、担当医への連絡等の処置を取る。

【００３５】生体情報検出装置としては自動的に血圧、
体温、脈拍等を測定する装置を使用する例を開示した
が、測定項目はこれに限らず、心電波形、血糖値、尿の
成分分析値等であってもよい。また測定方法も、自動測
定以外に、従来の測定器を使用して手動で測定し、読み
取った測定値をタッチパネルから入力するようにしても
よい。

【００３６】

【発明の効果】本発明の医療情報処理システムは、ＮＣ
を使用することによりシステム全体を安価に構成可能と
なり、また、ＮＣの持っている利用者識別情報（ＩＤ）
読み取り機能を活用し、利用者の医療情報へのアクセス
に対するセキュリティを確保することができる。また、
データベースサービスを提供することにより、利用者は
任意の場所のＮＣを利用して、簡単な操作で、病院、各
種公共施設や店舗等の情報検索、注文、予約等が可能と
なるという効果がある。また、複数の医療機関やサービ
ス機関が連携することにより、開業医等の小規模医療機
関においても、大規模な医療機関と同等のサービスを提
供することができるという効果もある。更に、今後増大
することが予想される在宅医療を支援することが出来る
という効果もある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の医療情報処理システムの構成を示すブ
ロック図である。

【図２】ＮＣ４と他の装置との接続を示すブロック図で
ある。

【図３】ＮＣ４の構成を示すブロック図である。

【図４】ＮＣ及びサーバにおける処理内容を示すフロー
チャートである。

【符号の説明】

１…通信網、２…サーバー、３…データベース、４…ネ
ットワークコンピュータ、５…一般利用者グループ、６
…医療機関グループ、７…サービス機関グループ

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 少なくとも利用者識別情報、サーバ情報
   が記憶されているＩＣカードと、 前記ＩＣカードの読み書きが可能なネットワークコンピ
   ュータと、 通信網を介して前記前記ネットワークコンピュータから
   アクセス可能であり、必要に応じて前記ネットワークコ
   ンピュータにプログラムおよびデータの少なくとも一方
   を供給するサーバと、 前記サーバからアクセス可能であり、少なくとも利用者
   に関するユーザインターフェイス情報および医療情報が
   蓄積されているデータベースとを含み、 前記ネットワークコンピュータは、挿入されたＩＣカー
   ドからサーバ情報を読み取って該サーバへアクセスし、
   利用者識別情報を転送する機能を有し、 前記サーバは、利用者識別情報が正当か否かを判定し、
   正当な場合には、データベースからユーザインターフェ
   イス情報を読み出して、接続されているネットワークコ
   ンピュータに転送すると共に、該当する利用者の医療情
   報へのアクセスを可能にすることを特徴とする医療情報
   処理システム。
2. 【請求項２】 前記ネットワークコンピュータには、生
   体情報検出手段が接続されており、利用者は前記生体情
   報検出手段によって生体情報をネットワークコンピュー
   タに入力し、 前記ネットワークコンピュータは該生体情報をサーバに
   転送し、 前記サーバは転送された生体情報を蓄積し、解析処理を
   行って、解析結果を前記ネットワークコンピュータに転
   送することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理
   システム。
3. 【請求項３】 前記医療情報には治療履歴情報が含まれ
   ており、ＩＣカードを挿入した任意のネットワークコン
   ピュータから前記治療履歴情報が閲覧可能であることを
   特徴とする請求項１に記載の医療情報処理システム。
4. 【請求項４】 前記データベースには各種サービス機関
   のデータが蓄積されており、 前記サーバは、アクセスされたネットワークコンピュー
   タの所在地情報およびアクセス時刻情報を利用して、前
   記データベースにおける各種サービス機関の検索を行う
   ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理システ
   ム。