JPH1043204A - 外部固定具 - Google Patents

外部固定具

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JPH1043204A
JPH1043204A JP9122724A JP12272497A JPH1043204A JP H1043204 A JPH1043204 A JP H1043204A JP 9122724 A JP9122724 A JP 9122724A JP 12272497 A JP12272497 A JP 12272497A JP H1043204 A JPH1043204 A JP H1043204A
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JP9122724A
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Giovanni Faccioli
ジョヴァンニ・ファッチオリ
Daniele Venturini
ダニエーレ・ヴェンチュリーニ
Neruson Debuitsudo
デヴィッド・ネルソン
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Orthofix SRL
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 装着したままで、骨折部を各方向からＸ
線で検査することができ、長手方向に特にコンパクトか
つ軽量に構成できて、成人の小さな骨あるいは子供の骨
一般の骨折の治療にも好適な外部固定具を提供する。 【解決手段】 互いに伸縮可能に接続された少なくとも
１つの雄部材７と１つの雌部材８とを備える長さ調節可
能な中央本体４に、固定可能なボール・ジョイント５，
６を介して接続された、骨治具Ｖを固定可能な一対の固
定具２，３を有していて、両雄雌部材７，８が、中央本
体４を通して行う骨折部の放射線検査を許容するため少
なくとも部分的にＸ線透過可能である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は外部固定具に関し、
詳しくは、骨手術の分野、特に、第１蹠骨、手首、かか
と等の骨折のような小さな骨の骨折、および、子供の骨
の骨折一般の治療に使用可能な外部固定具に関する。
【０００２】
【従来の技術】例えば、本出願人によって製造販売さ
れ、ヨーロッパ特許第１１，２５８号明細書および米国
特許第４，６２１，６２７号明細書に記載されている外
部軸固定具モデルＮｏ．３００００等の小型の外部軸方
向固定具が知られている。これらの公知の固定具は、一
般に、その長手方向両端部に、特定姿勢で固定可能な対
応のボール・ジョイントを介してピン又は骨ボルトによ
って、クランプを取り付けた長手中央本体を有する。各
ボール・ジョイントはクランプ又は前記中央本体と一体
形成されていて、外部から適当な器具によって回転可能
な偏心部材によって押されるロック・ブッシュによって
操作されるボール部を有している。前記中央本体は、互
いに相対移動可能で、適当なロック部材によって所要位
置に固定可能な２又はそれ以上の伸縮部材を備えてい
る。このようなタイプの固定具として、複数のサイズの
ものが製造されており、その内の１つは、子供や、手首
やかかと等の大人の最も小さい骨の骨折を復位させ、安
定化させるのに使用される。
【０００３】しかしながら、このタイプの固定具にも幾
つかの欠点があることが認識されている。その内でも、
特に、復位中と、その後の検査中における骨折部のＸ線
による多面検査を妨げる、中央本体のＸ線に対する不透
過性が挙げられる。上記従来技術の固定具の更に別の欠
点はその大きさにあり、これは、前記中央本体と対応の
クランプとの間に、係止ブロックと偏心ロック装置とが
配置されることで、固定具の長さが長くなるとともに、
前記骨ボルト間の最小距離が大きくなり、その結果、中
央本体の調節能力が低下する。従来式固定具の更に別の
欠点は、特に、子供および老人の手首および一般的骨折
部の治療に使用される場合に、比較的重量が重いことで
ある。更に別の欠点は、筒形状の前記複数の伸縮部材
が、断端部の限定された移動を許容するためと、骨折部
における境界部の成長を迅速化するために、固定されて
いない場合には、その長手軸芯周りで相対的に捻れるこ
とである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の第１の課題
は、骨折部を、各方向から、従って、その固定具を通し
ても、Ｘ線で検査することを可能にする外部固定具を提
供することによって、上述した従来技術の有する種々の
欠点を除去することにある。第２の課題は、長手方向に
おいて特にコンパクトで、従って、成人の小さな骨およ
び、子供の骨一般の骨折の治療にも好適な外部固定具を
提供することにある。第３の課題は、顕著に軽量な固定
具を提供することにある。第４の課題は、捻りに対する
強度と、複数のジョイントの固定姿勢において信頼性の
高い固定具を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記目的は請求項記載の
発明により達成される。即ち、本発明の外部固定具の特
徴構成は、対応の固定可能ボール・ジョイントによって
伸張可能な中央本体に接続される骨治具のための一対の
固定具を有していて、前記中央本体が、少なくとも部分
的にＸ線に対して透過性を有する伸縮可能な部材を備え
る点にある。このようになっていると、骨折部を、各方
向から、従って、その固定具を通しても、多方面からＸ
線で検査することが可能になり、従来技術のような骨折
部のＸ線による多面検査が妨げられる事態を、確実に回
避できる。しかも、中央本体が伸縮可能な部材になって
いるので、軽量で、かつ長手方向において特にコンパク
トに構成でき、従って、成人の小さな骨および、子供の
骨一般の骨折の治療にも好適なものとなる。それでい
て、捻りに対する強度と、複数のジョイントの固定姿勢
において信頼性の高い固定具とに構成できる。
【０００６】前記伸縮部材の内の少なくとも一方は、Ｘ
線に対する高い透過性を有する材料から形成され、他方
は、実質的にＸ線に対して不透過性の材料から形成され
てはいるが、少なくとも部分的にＸ線透過性であるよう
な厚みを有する側壁を備えていることが好ましい。この
ように構成することにより、骨折部を、固定具の中央本
体を通して行う場合を含めて、Ｘ線によって各方向から
検査することができ、従って、骨折部の検査に対する障
害が無くなる。その他従属請求項に記載の発明により、
上記課題は一層好ましく達成される。
【０００７】
【発明の実施の形態】本発明の実施形態を、図面を参照
して詳細に説明する。この実施形態による外部固定具
は、図に示すように、参照番号１でその全体が示されて
いる。この外部固定具１は、対応する端部ジョイント
５，６を介して中央長手本体４に固定されて、予め外科
医により、手首などの骨折部の断端に固定された骨治具
Ｖのための一対の固定具の１種であるクランプ２，３を
有する。骨治具Ｖは、骨に固定可能なボルト又はピンの
ようなもので構成されていることが好ましい。前記中央
本体４は、２つの部材、即ち、それぞれ、ほぼ円筒形状
で、円形の横断面を有し、１つの共通の長手軸芯Ｌに沿
って互いに摺動して前記中央本体４の全長を変えること
が可能なようにテレスコピック状に連結された、１つの
雄部材７と１つの雌部材８とから構成できる。従って、
これら雄部材７と雌部材８は伸縮部材を形成する。前記
クランプ２，３は、骨ピンＶを固定するためのボルト１
３，１４によって対応の板１１，１２に接続されたほぼ
角柱または平行六面体形状をした、対応する本体部９，
１０から形成されていることが好ましい。
【０００８】この実施形態によれば、前記伸縮部材７，
８は、前記中央本体４を通しても骨折部が見えるよう
に、少なくとも部分的にＸ線透過性を有する。つまり、
前記両伸縮部材７，８の内の少なくとも一方、特に、雄
部材７はＸ線透過性の高い材料から形成されていること
が好ましい。そして、両雄雌部材をＸ線透過性の高い材
料から形成してもよい。このＸ線透過度の高い材料は、
ポリエーテル、ポリスルホネート、ポリオキシメチレ
ン、又はポリエーテルイミドから選択されるアモルファ
ス又は部分結晶構造の熱可塑性樹脂とすることができ
る。その他にも、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリ
アセタール、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレ
ンテレフタレート、変成ポリフェニレンエーテルポリフ
ェニレンスルフィド、ポリエーテルエーテルケトン、芳
香族ポリエステル等各種樹脂も使用可能である。前記雌
伸縮部材８は、例えば、アルミニウム合金などのＸ線に
対して実質的に不透過性の材料から形成されるととも
に、少なくとも部分的にＸ線透過性であるべく比較的厚
みの薄い側壁を有することが好ましい。このように、伸
縮部材を樹脂材料およびアルミニウム材料（アルミニウ
ム及びその合金を含む）で構成すると、軽量であり、か
つ一定以上の強度も確保されて都合がよい。もとより、
これらの材料に限定されるものではなく、他の軽量で一
定の強度を有する材料を選択可能であり、種々の材料の
組み合わせを採用可能である。
【０００９】計算とテストの結果から、前記雌伸縮部材
８としてアルミニウム合金を用いると、これを、約１ｍ
ｍ未満の厚みＳの側壁を備えさせた場合に、前記中央本
体４が全体として十分なＸ線透過性を備えさせることが
可能であることが判った。前記固定具１が移動可能なと
きにおける前記両伸縮部材７，８の相対回転、従って、
前記両クランプ２，３の相対回転、を防ぐために、適当
な回転防止手段を設けることが好ましい。具体的には、
前記雄伸縮部材７は、端部突起１６を残して、ほぼその
全長にわたって延出する平担部１５を有している。前記
クランプ３側とは反対側の自由端部に、前記雌部材８は
側方突起１７を有していて、これは一部ネジ溝付き孔を
備え、この孔には、その平担部が前記雄部材７の長手平
担部１５と協動して、この雄部材の長手軸芯Ｌ周りでの
回転を防止する横ネジ１８が収納される。
【００１０】前記側方突起１７には、特定の長さの中央
スリット１９が形成されていて、これは、前記雌部材８
の端部に一定量の径方向の弾性を提供するようになって
いることが好ましい。前記側方突起１７を貫通するボル
ト（横ネジ）１８によって、雌部材８の端部を締め付
け、これによって雄部材７を所要の位置に固定すること
ができる。更に、前記ボルト１８は端部突起１６に対す
る端部係止部としても作用し、これによって、前記両伸
縮部材７，８が不意に分離することを防止している。
尚、前記両クランプ２，３の本体部９，１０には、ロッ
クネジ２６，２７によって、対応の伸縮部材７，８に固
定されたボール・ジョイント２４，２５と協動する対応
の球状規制部２２，２３を備えた軸芯方向貫通キャビテ
ィ２０，２１が形成されている。ロック用筒状ブロック
２８，２９が、前記キャビティ２０，２１に収納されて
いて、これらは、それぞれ一方の端部に、前記ボール・
ジョイント２４，２５に作用する半球状座部３０，３１
を備え、他方の端部に、外方に向けられた筒状ディアメ
トリック（ｄｉａｍｅｔｒｉｃ）座部３２，３３とを有
している。
【００１１】前記クランプ２，３の本体部９，１０の遠
端部には、前記ディアメトリック座部３２，３３上の対
応のロック用ブロック３０，３１と協動するため、横偏
心ピン３４，３５が回転可能に支持されている。前記偏
心ピン３４，３５を回転させると、前記両ブロックの半
球状座部３０，３１が、対向するボール・ジョイント２
４，２５に押し付けられ、これらボール・ジョイント２
４，２５を所望の姿勢に固定する。このように、クラン
プに偏心ピンを配置することによって、特に、クランプ
自身の構造を利用して、その外端部に向けて配置するこ
とによって、固定具の全長を短くすることができる。こ
れにより、両クランプ、従って、骨ボルトＶ間の最大距
離を、従来よりも短くすることができ、この固定具を、
手首や、小骨および子供用一般に最適利用することが可
能となる。
【００１２】固定具１は、骨折部の伸延または圧縮を許
容するため、図１１〜１３に示すテンション装置３６と
の結合用の手段を備える。このテンション装置３６は、
長手方向軸芯Ｍを有するスリーブ３７を有していて、こ
れは、その外面上に実質的に筒状の延出部３８を形成し
ている。そして、この筒状延出部３８は、長手方向把持
用溝３９と、前記スリーブ３７の回転を許容するための
ピン状具の挿入用の中央孔４０とを有する。前記スリー
ブ３７の両端部４１，４２の内部には、固定具１を固定
結合するための固定手段４５，４６をその端部に取り付
けた対応のネジ溝付きロッド４３，４４を受け入れるた
めの反対方向のネジ溝が形成されている。前記固定手段
４５，４６は、実質的に角柱状の支持部４７，４８によ
って形成され、それぞれ前記軸芯Ｍから等しい距離の中
心を備えたフック部４９，５０が前記支持部４７，４８
から延出している。前記フック部４９，５０は、前記テ
ンション装置３６の軸芯Ｍが、固定具１の軸芯Ｌに対し
てほぼ平行に延出する状態で、前記中央本体４の両伸縮
部材７，８の外端部に形成された筒状溝５１，５２に容
易に挿入することができる。前記固定手段４５，４６
は、前記フック部４９，５０の前記中心に向かう軸芯を
有する支持部４７，４８の横孔を貫通して延出する対応
のネジ５３，５４によって、固定具１に固定接続され
る。
【００１３】以上の記載から、本外部固定具の使用方法
は明らかであろう。即ち、骨折部の断端にボルトＶを係
入させた後、両クランプのボルト１３，１４及び偏心ピ
ン３４，３５を、前記中央本体４の係止ネジ１８ととも
に緩める。その後、ボルトＶを板１１，１２とクランプ
の本体部９，１０との間に位置するように挿入し、次
に、これらボルトＶを締め付けて両クランプの姿勢を固
定し、ネジ１８を締めて中央本体の長さを固定する。骨
折部が復位した後は、その病巣部（ｆｏｃｕｓ）の伸延
と圧縮とを、前記テンション装置３６によって、具体的
には、フック部４９，５０を伸縮部材７，８の筒状溝５
１，５２に挿入することによって行うことができる。前
記中央本体４がＸ線透過性を有することにより、骨折部
の復位の全作業を、固定具１が位置する側から骨折部を
Ｘ線に暴露することによって行うことが可能であり、こ
れによって取扱が簡易になるとともに、暴露時間を短縮
することが可能となる。前記テンション装置３６は、こ
の装置を狭い空間においても容易に使用可能とする前記
固定手段のフック部の開放構造によって、固定具に極め
て容易に取り付けることが出来る。本発明による固定具
は比較的小さな骨に使用可能であるが、もとより大腿骨
のような大きな骨にも使用でき、添え木を介して使用す
ることも可能である。尚、特許請求の範囲に記載されて
いる範囲内で様々な改造および改変が可能であり、その
諸寸法、形状および材料は本発明の範囲を越えることな
く変えることができる。
【００１４】
【発明の効果】以上、本発明によれば、骨折部を、各方
向からＸ線で検査することを可能にする外部固定具を提
供することができた。しかも、長手方向に特にコンパク
トに構成でき、顕著に軽量にできるので、成人の小さな
骨あるいは子供の骨一般の骨折の治療にも好適な外部固
定具を提供することができた。 のみならず、捻りに対
する強度と、複数のジョイントの固定姿勢において信頼
性の高い固定具を提供することができた。
【００１５】尚、特許請求の範囲の項に図面との対照を
便利にするために符号を記すが、該記入により本発明は
添付図面の構造に限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】手首の作動部近傍に取り付けられた状態を示す
外部固定具の全体斜視図
【図２】退縮させた状態における図１の固定具の側面図
【図３】伸張させた状態における図１の固定具の側面図
【図４】雄部材側の軸芯長手方向に沿った部分断面側面
図
【図５】雌部材側の軸芯長手方向に沿った部分断面側面
図
【図６】図４のＶＩ−ＶＩ線に沿った横断面図
【図７】図５のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿った横断面図
【図８】図５のＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線に沿った横断面図
【図９】図４のクランプの軸芯方向平面に沿った部分断
面分解図
【図１０】図９の筒状ブロックの斜視図
【図１１】図１の固定具にテンション装置が接続された
状態を示す側面図
【図１２】テンション装置の側面図
【図１３】テンション装置の正面図
【符号の説明】
２，３ クランプ ４ 中央本体 ５，６ ボール・ジョイント ７ 雄部材 ８ 雌部材 ９，１０ 本体部 １５ 長手平坦部 １７ 横突起 １８ 横固定ネジ １９ 長手中央部 ２０，２１ 軸芯方向貫通キャビティ ２４，２５ ボール・ジョイント ２８，２９ 係止ブロック ３２，３３ ディアメトリック座部 ３４，３５ 横偏心ピン ３６ テンション装置 ３７ スリーブ ４５，４６ 固定手段 ４９，５０ フック部 ５３，５４ ロック用ネジ Ｓ 板厚 Ｖ 骨ボルト
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 597066740 ９， ＶＩＡ ＤＥＬＬＥ ＮＡＺＩＯＮ Ｉ， Ｉ‐37012 ＢＵＳＳＯＬＥＮＧＯ, ＶＥＲＯＮＡ， ＩＴＡＬＹ (72)発明者 ダニエーレ・ヴェンチュリーニ イタリア ヴェローナ イ‐37065 ポヴ ェグリアーノ ヴィア・ディ・ヴィットリ オ ７ (72)発明者 デヴィッド・ネルソン アメリカ合衆国 カリフォルニア 94117 サンフランシスコ デルマー・ストリー ト 56

Claims (18)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 互いに伸縮可能に接続された少なくとも
    １つの雄部材（７）と１つの雌部材（８）とを備える長
    さ調節可能な中央本体（４）に、固定可能なボール・ジ
    ョイント（５，６）を介して接続された、骨治具（Ｖ）
    を固定可能な一対の固定具（２，３）を有していて、前
    記両雄雌部材（７，８）が、前記中央本体（４）を通し
    て行う前記骨折部の放射線検査を許容するため少なくと
    も部分的にＸ線透過可能である外部固定具。
  2. 【請求項２】 前記両雄雌部材（７，８）の内の一方
    （７）が、Ｘ線透過性の高い材料から形成されている請
    求項１の外部固定具。
  3. 【請求項３】 前記Ｘ線透過性の高い材料は、アモルフ
    ァス又は部分結晶構造の熱可塑性樹脂製である請求項２
    の外部固定具。
  4. 【請求項４】 前記熱可塑性樹脂は、ポリエーテル、ポ
    リスルホネート、ポリオキシメチレン、又はポリエーテ
    ルイミドから選択される請求項３の外部固定具。
  5. 【請求項５】 前記両雄雌部材（７，８）の他方（８）
    は、少なくとも部分的にＸ線透過性可能な薄い板厚
    （Ｓ）を有する側壁を備えた放射線不透過性の硬質材か
    ら形成されている請求項２の外部固定具。
  6. 【請求項６】 前記放射線不透過性材はアルミニウム合
    金製である請求項５の外部固定具。
  7. 【請求項７】 前記放射線不透過性材の部材（８）の側
    壁は、最大１ｍｍの板厚を有する請求項５又は６の外部
    固定具。
  8. 【請求項８】 更に、前記雄部材（７）と前記雌部材
    （８）との間の相対回転を防止するための手段（７，１
    ５，１７，１８）を有する請求項１〜７のいずれかの外
    部固定具。
  9. 【請求項９】 前記回転防止手段は、ほぼ円形状の横断
    面を備えた前記雄部材（７）に形成された長手平担部
    （１５）を備えて構成されている請求項８の外部固定
    具。
  10. 【請求項１０】 前記回転防止手段は、対応のクランプ
    に対向して前記雌部材（８）の端部に形成されていて、
    前記雄部材（７）の前記長手平担部（１５）と協動し
    て、前記雄部材（７）の前記中央本体（４）周りでの回
    転を防止する横固定ネジ（１８）を収納するように構成
    された横突起（１７）を備えて構成されている請求項９
    の外部固定具。
  11. 【請求項１１】 前記横突起（１７）は、それが形成さ
    れた前記雌部材（８）の端部に径方向の弾性を付与する
    長手中央部（１９）を有していて、前記端部は、前記横
    固定ネジ（１８）によって弾性的に閉じられて、前記雄
    部材（７）を選択的に固定する請求項１０の外部固定
    具。
  12. 【請求項１２】 前記骨治具（Ｖ）用の一対の固定具
    （２，３）がクランプであって、これらクランプは対応
    の前記雄雌部材（７，８）に取り付けられたボール・ジ
    ョイント（２４，２５）が収納された軸芯方向貫通キャ
    ビィティ（２０，２１）を備えたほぼ角柱状の本体部
    （９，１０）を有する請求項１の外部固定具。
  13. 【請求項１３】 前記軸芯方向貫通キャビィティ（２
    ０，２１）のそれぞれに係止ブロック（２８，２９）が
    それぞれ挿入されるようになっていて、この係止ブロッ
    ク（２８，２９）は、一端部に、対応する前記ボール・
    ジョイント（２４，２５）と協動可能な実質的に半球形
    状の第１座部（３０，３１）と、他端部に、ディアメト
    リック座部（３２，３３）とを備える請求項１２の外部
    固定具。
  14. 【請求項１４】 前記各クランプ（２，３）の外側端部
    には、対応の前記係止ブロック（２８，２９）のディア
    メトリック座部（３２，３３）と協動して前記ボール・
    ジョイント（２４，２５）を固定するため、横偏心ピン
    （３４，３５）が回転可能に支持されている請求項１３
    の外部固定具。
  15. 【請求項１５】 前記骨治具（Ｖ）用の一対の固定具
    （２，３）がクランプであって、これら各クランプ
    （２，３）は、単数または複数の前記骨治具（Ｖ）を、
    前記各クランプ（２，３）を構成する本体部（９，１
    ０）に固定するため、この本体部（９．１０）に固定可
    能なプレート（１１，１２）を有する請求項１の外部固
    定具。
  16. 【請求項１６】 前記中央本体（４）は、前記骨折部を
    伸延または圧縮するためのテンション装置（３６）に対
    する取り外し可能な接続のための手段を有する請求項１
    の外部固定具。
  17. 【請求項１７】 前記テンション装置（３６）は、回転
    可能なスリーブ（３７）の端部（４１，４２）に螺合さ
    れた対応のネジ溝付きロッド（４３，４４）の端部に取
    り付けられた一対の固定手段（４５，４６）を有する請
    求項１６の外部固定具。
  18. 【請求項１８】 前記固定手段（４５，４６）は、前記
    両雄雌部材（７，８）の両端部に形成された補完形状の
    溝（５１，５２）への挿入用のフック部（４９，５０）
    と、このフック部（４９，５０）のそれぞれの中心に向
    けて作用する対応のロック用ネジ（５３，５４）とを有
    する請求項１７の外部固定具。
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