JPH10507108A - 心肺蘇生のための活動的圧迫／解放装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 活動的圧迫／解放 CPR装置（10）は、通常のビーム（12）上に固定される２つの圧力メンバー（18，20）を含む。胸部上に１つのメンバー（18）及び腹部上に他のメンバー（20）を配置される場合、前記ビーム（12）の一端（34）上への圧力が、胸郭の圧迫及び腹部の解放を引き起こす。逆に、圧力が前記ビーム（12）の他の端（36）に適用される場合、腹部が圧迫され、そして胸郭が解放される。

Description

【発明の詳細な説明】 心肺蘇生のための活動的圧迫／解放装置 発明の背景 発明の分野 本発明は一般的に心肺蘇生術(CPR)、及びより特定には、胸郭及び腹部の交互 の活動的な圧迫及び解放を通して CPRを実施するための装置に関する。 関連文献の記載 アメリカ合衆国において心拍停止の事例が毎年、約 550,000件存在する。多く の他の分野の医学の進歩にもかかわらず、それらの事例のための生存率は低いま まである。一般的に、犠牲者が生き残るためには、彼らは心拍停止の後、できる だけ早く適切な蘇生法を受けることが不可欠である。被害者が生存のために道理 に合った機会を受けるためには、好都合な心肺維持が心拍停止の10分以内に確立 されるべきであると一般的思われる。これ以外は、維持を提供するいづれかの遅 延がたぶん、重度の脳損傷をもたらすであろう。 ２つの一般的な種類の心肺維持、すなわち侵襲性及び非侵襲性支持が存在する 。侵襲性維持装置の例は、経皮バイパス、直接的な冠状灌流、Anstadtカップ、 血液ポンプ(hemopumps)、及び動脈内バルーンポンピングを包含する。もちろん 、それらの技法は身体中への装置の挿入を必要とするので、それらは訓練された 医療職人によってのみ実施され得る。実際、それらの技法は一般的には、病院外 での緊急生命維持のためには適切ではない。さらに、それらは心拍停止の人が通 常、耐えることができるよりも、確立するためにはよ り長い時間を要する。 非侵襲性装置は、侵襲性装置よりも使用するのに容易であり、且つ低価格であ り、そして即座に実施できる傾向がある。非侵襲性維持技法は、心肺蘇生術(CPR )、脚圧縮及び CPRを刺激して胸部を機 従来の CPRは、口から口への換気による交互に被害者の胸郭の一連のリズミカ ルな圧縮を通して心拍維持を提供する。胸郭圧縮は、被害者の胸部上に介護者の 手を置き、そして下方に圧迫することによって達成される。圧迫が達成された後 、胸郭圧迫を解き、そして口から口への換気を行う。CPRの主な利点は、その比 較的単純さである。それを実施する人は、わずか約15時間の訓練を要する。 しかしながら、従来の CPRはその限界を有する。１つのことに関して、それは 実施するのに疲れることである。さらに、それは、専門的な緊急医療がほどこさ れ得るまで、患者を維持するためには、ほとんど効果的ではなく、通常、不十分 な心肺支持を提供する。 び圧縮ベストは、CPRを実施するために使用される動きを擬態するように企画さ れており、その考えは CPRを実施するために訓練された人の機械的な代用を提供 することにある。そのような装置の例は、アメリカ特許第 3,219,031号、第 3,5 09,899号、第 3,896,797号及び第 4,397,306号に見出される。それらの特許の個 々は、被害者を換気する手段、たとえば圧縮された空気又は圧縮バッグ源を介し て犠牲者の胸部を圧縮するために往復プランジャーを用いる装置を記載する。し かしながら、そのような装置は、ひじょうに複雑で、且つ訓練されていない人に より容易に使用され得ないので、実際、訓練された CPR介護者の理想的な代用品 とはならない。さらに、それらは CPRの血流力学的効能を改良しない。 機械的な胸部圧縮機の使用の代換物として、アメリカ特許第 2,071,215号、第 4,424,806号、及び第 4,928,674号は、患者の胸部のまわりに膨張性のブラダー を提供することによって肺及び／又は心拍機能をいかにして維持するかについて 記載する。多くの場合、堅い外殻又は斜めのカフスがブラダーを取り囲み、その 結果、ブラダーが定期的に膨張される場合、患者の胸部が圧縮され、呼気及び吸 息を引き起こす。 市販のそれらの装置のどれも完全には満足するものではないので、CPRは、心 拍停止を処置するために通常の人により使用されるほとんどの通常の蘇生技法の ままである。 上記で示されたように、従来の CPRは、被害者の胸部上への介護者の手の配置 、続く口から口への換気を包含する。胸郭の圧縮は、口から口への換気が肺を換 気している間、血液の循環を引き起こす。最近所定の手担持装置が利用され、こ れはそれらの両機能を有する。実際、増強された CPRを提供するために使用され る“プランバーのヘルパー(plumber's helper)”として言及される吸引カッププ ランジャーの使用に関しての報告がある。 最近の研究は、心拍維持が規則的な胸部圧縮により提供される場合、心拍出力 が交互の胸部圧縮と胸部減圧とにより有意に改善され得ることを示した。この研 究においては、胸部が、患者の胸部に圧力及び吸引を交互に適用するゴム性プラ ンジャーを用いて、圧縮され、そして減圧される。Cohem，T.J.，など.，“Acti ve Compression-Decompression：A New Method of Cardiopulmonary Resuscitat ion"，J.Am.Med.Assoc.，第 267巻、21号、2916-23p、1992を参照のこと。この 技法は、活動的圧縮−減圧CPR（“ACD-CPR"）として知られている。 ACD-CPRは、従来の“圧縮のみ”の CPRよりも有意により効果的 であるとして報告されている。それは灌流及び換気の両者を提供し、そして従来 の CPR及び除細動が役に立たなかった一部の患者を蘇生することができる。 ACD-CPRを実施するために使用され得る装置はまた、アメリカ特許第 5,295,48 1号及びヨーロッパ特許出願第92303367.4号（公開番号0509773A1）にも記載され ている。それらの特許の個々は、吸引カップ及びハンドルを包含する装置を示す 。個々の場合、介護者はハンドルをつかみ、そして交互に下方に押し、そして次 に引き上げる。下方へ押しは肺から空気を及び心臓から血液を押し出し、そして ハンドルの引き上げは吸引カップを引き上げ、胸部を上方に押し上げ、肺中に空 気を及び心臓中に血液を引き入れる。 CPRを実施する従来の態様は胸郭のみに関与するが、腹部の同時関与はさらに 一層、好都合であることがわかったことがまた、示唆されている。Linなど.(IEE E Transactions on Biomedical Engineering，Vol.BME-34，No.6，June 1987） による“心肺蘇生(CPR)の間の冠状血液流の最適化（Optimization of Coronary Blood Flow During Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)”と称する文献におい て、その著者は CPRのコンピューター刺激を記載している。その刺激に基づけば 、冠状血液流は、胸郭に対する交互の正及び負の圧力の他に、負及び正の圧力が また、腹部に適用され得る場合、有意に改善され得ることが結論づけられる。換 言すれば、それらのコンピューターモデルは、正の圧力が胸郭に適用される場合 、それは腹部への負の圧力の適用を伴ない、そして逆に、胸郭に負の圧が適用さ れる場合、正の圧力が腹部に適用されるべきであることを示唆する。しかしなが ら、 Lin など．の文献は、著者のコンピューター刺激に対してのみ基づかれてい るように見え、そしてそれらの交互の正及び負の圧の適用についての構成が示さ れていない。 前で示されたように、緊急医療の職人は、心拍停止を処置するために多くの異 なった手段を利用できる。しかしながら、それらの技法のどれも完全には満足の いくものではない。従って、単純で、容易に使用でき、そして患者を害しない C PR蘇生装置の必要性がある。特に、胸郭及び腹部に対して正及び負の圧力の交互 の適用を促進するであろうような装置の必要性がある。 発明の要約 本発明は、交互式の胸郭の圧迫及び腹部の解放と胸郭の解放及び腹部の圧迫と を実施する装置を包含する。本発明は、CPRを実施するためへのそのような装置 の使用にも関する。 第１の観点において、本発明は交互式の同時胸郭圧迫及び腹部解放と同時胸郭 解放及び腹部圧迫のための手動 CPR装置を提供し、この装置は、第１圧力メンバ ー、第２圧力メンバー及び支持用ビームを含んで成り、ここで前記２つの圧力メ ンバーは両者とも、前記支持用ビームメンバーに結合しており、そして所望には 、成人、好ましくは平均的な成人の胸郭及び腹部への圧力メンバーの適用のため に適切な距離によりお互い分離されている。 図面の簡単な説明 図１は心臓収縮態様で使用される本発明を具体化する装置の側面図である。 図２は、図１に示される同じ装置の側面図であるが、しかし心臓弛緩態様で使 用される図である。 図３は、本発明のもう１つの態様の側面図である。 図４は、被害者の身体に適用される本発明を具体化する装置の平面図である。 図５は、被害者の身体に適用される本発明の装置の第２のもう１つの態様の側 面図である。 図６は、図５に示される装置の中間部分の展開図である。 図７は、被害者の身体に適用される本発明の装置の第３のもう１つの態様の透 視図である。 図８Ａは、図７に示される装置及び被害者の側面模式図である。 図８Ｂは、図８Ａに示される装置のもう１つの態様の側面模式図である。 図９Ａは、図７に示される装置及び被害者の末端模式図である。 図９Ｂは、図９Ａに示される装置及び被害者のもう１つの態様の末端模式図で ある。 図10Ａ−10Ｅは、図７の装置の上部骨格部分の一連のもう１つの形態を示す。 好ましい態様の記載 図１及び２に示されるような本発明の基本的態様の CPR装置10は、２つの垂れ 下がった垂直な脚14及び16を有する支持用ビーム12から構成される。脚14の低い 方の端に圧力メンバー18が結合され、そして脚16の低い方の端に圧力メンバー20 が結合される。 図１，２及び５に示されるように、圧力メンバー18及び20は、ゴム又は他の柔 軟な材料から製造される吸引カップの形で存在する。吸引カップ18及び20は中空 であり、その結果、それぞれ患者の胸部及び腹部に対して配置される場合、それ らはそれらのそれぞれの中空チャンバー26及び28に空気を取り込み、そしてそれ らのリム30及び32が患者の胸部及び腹部と気密性密封を形成する。使用する場合 、吸引チャンバー18のリム30が、患者の胸部上に配置される場合、その吸引メン バーは柔軟であるので、脚14に適用される下方の力が チャンバー26を変形し、そしていくらかの空気を押し出すであろう。次に、リム 30がチャンバー26のまわりで気密性密封を形成し、下方の力が除かれる場合、周 囲の空気の再侵入を防ぐ。次に、上方の力が脚14に適用され、胸部が押し上げら れ、そして胸郭の解放が引き起こされる。同様に、吸引メンバー20が患者の腹部 に同じように結合され、但し、腹部のより高い柔軟性のために、良好な密封は達 成するのにより困難である。 図１及び２から見出されるように、脚14及び16は、支持用ビーム上に対称的に 位置していない。脚14の先端はレバーアーム22であり、そして脚16の先端はレバ ーアーム24である。個々のレバーアームの端は、介護者がつかむためのハンドル として使用され得る。脚14は支持用ビーム12の一端から距離Ａに位置し、そして 脚16はビーム12の反対端から距離Ｃに位置する。距離Ｃは好ましくは、距離Ａよ りも長い。脚14及び16は、距離Ｂ、好ましくは平均サイズの人の胸郭の中間と腹 部の中間との間の距離であると思われる約８インチ、お互い分離されている。明 らかに、支持用ビーム12の合計の長さは、Ａ＋Ｂ＋Ｃである。 CPRが必要であることが決定される場合、オペレータはまず、上記のように患 者の胸部及び腹部に吸引メンバー18及び20を結合する。次に、下方の力Ｆ_SHがビ ーム12の端34（胸骨ハンドル）に適用され（図１）、そして次に開放される。次 に、下方の力Ｆ_AHがビーム12の端36（腹部ハンドル）に適用され（図２）、そし てその力が開放される。この工程がくり返えされ、CPRがもはや必要ではないと 決定されるまで、端34上への力Ｆ_SH及び端36上への力Ｆ_AHの交互の適用がくり返 えされる。 装置10を用いての CPRの適用の間、端34への力Ｆ_SHの適用は、脚14に対する下 方の力Ｆ_Sの適用をもたらす。支点として作用する脚 14の最下部分により、端34への下方の力Ｆ_SHの適用が脚16を持ち上げ、そして腹 上へのＦ_Aの上方の力を生ぜしめる。力Ｆ_Sが下方である場合、胸骨は圧迫され、 そして腹部に適用される力Ｆ_Aが上方である場合、腹部は解放される。従って、 端34に対する下方の力Ｆ_SHが同時に、胸郭を圧迫し、そして腹部を解放する。 次の段階においては、下方の力Ｆ_AHが端36に適用される場合、それは支点とし て作用する脚16の低い方の端である。従って、端36への下方の力Ｆ_AHは、脚16に 下方の力Ｆ_Aの適用を引き起こし、腹部を圧迫し、そして脚14に上方の力Ｆ_Sが適 用され、胸郭を押し上け、そしてそれを解放する。 CPR文献及び追加のデータに基づけば、収縮（胸部が圧迫され、そして腹部が 解放される）の CPR刺激の間（図１）、力Ｆ_Sは約100lb.であるべきであり、そ して力Ｆ_Aは約−30lb．であるべきであると思われる。弛緩期（胸部が解放され 、そして腹部が圧迫される）においては（図２）、力Ｆ_Sが約−30lb．であるべ きであり、そして力Ｆ_Aは約50lb.であるべきである。 収縮期（図１） 弛緩期（図２） Ｆ_AH＝０ Ｆ_SH＝０ Ｆ_s ＝100lb. Ｆ_s ＝−30lb. Ｆ_A ＝−30lb. Ｆ_A ＝50lb. Ｂ ＝８インチ Ｂ ＝８インチ それらの数値を用い、そして未知のＦ_SH，Ｆ_AH，Ａ及びＣについて前記力及びモ ーメント等式を解けば、レバーアーム22の長さＡは3.42インチであり、レバーア ーム24の長さＣは12インチであり、収縮刺激の間の力Ｆ_SHは約 70lb.であり、そ して弛緩期の力Ｆ_AHは約 20lb.である。これは、支持用ビームの全体の長さが２ フィート以下であることを意味し、従って、その全体の寸法は、その貯蔵を容易 にし、そして被害者への実施を便利にする。約 70lb.以上の力を決っして用いる 必要はなく、従って、ほとんどの成人及びほとんどの10代の人々が容易に取り扱 うことができることもまた意味する。 治療実施者は、まず、被害者の胸部上に吸引メンバー18を及び被害者の腹部上 に吸引メンバー20を配置することによって、上記寸法を有する装置を使用する。 次に、両吸引メンバーが、被害者に対して押し付けられ、良好な密封が確立され る。次に、その実施者は両手で支持用ビーム12をつかみ、すなわち１つの手で端 34での胸骨ハンドルを、そして他の手で他端36での腹部ハンドルをつかむ。次に 、揺動運動の使用により、まず１つの手が端34で 70lb.の下方への力を付与し（ 図１）、次に、他の手が端36で約20lbの下方への力を付与する（図２）。１つの 手、次に他の手による力のこの交互の適用は、必要な限り再三再四くり返される 。 本発明の他の態様は、図５及び６に示されている。この態様において、支持用 ビーム12は、２つの嵌み合うセグメント12ａ及び12ｂから製造される。セグメン ト12ａ自体は、２つの部分、すなわち左部分38及び右部分40から成る。右部分40 の断面は、部分38の断面よりも小さく、そして部分38が部分40が結合する部分に 形成される肩48が存在する。 セグメント12ｂはまた、２つの部分、すなわち左部分44及び右部分42から構成 される。右部分42は中実であり、そして左部分44はセグメント12ａの右部分40を そこで受けるように企画されている中空のくぼみ46を有する。この配置により、 部分38は中空のくぼみ42内にスライドし、吸引メンバー18と20との間の距離の調 整を可能にし、異なった大きさの個人に適合される。 図５の態様において、脚14及び16はそれぞれ端34及び36から等距離である。 図５の態様は、従来の態様とはいくらか異なった態様で使用される。図５の態 様を用いれば、治療実施者はまず、被害者の胸郭の中間上に吸引メンバー18を、 及び被害者の腹部の中間上に吸引メンバー20を配置するためにビーム12の長さを 調節する。次に、両吸引メンバーが、従来の態様に記載されるように、被害者に 吸引により結合される。次に、下方の力が端34で１つの手によりハンドルに適用 され、そして同時に、上方への力が端36で他の手によりハンドルに適用される。 次に、上方の力が端34に適用され、そして下方の力が端36に適用される。再び、 上記のように、この揺動運動が必要な限り、再三再四、くり返えされる。 図３のもう１つの態様は、一端で腹部レバー50及び他端で胸骨レバー52を有す る支持用ビーム12から構成される。レバー50と52との間に、連結ロッド54が存在 する。レバー50の他端で、腹部ハンドル56及びレバー52の他端で、胸骨ハンドル 56が存在する。 連結ロッド54の腹部端から垂れ下がって、圧力パッド62に結合される脚60が存 在する。連結ロッド54の胸骨端から垂れ下がって、圧力パッド66に結合される脚 64が存在する。パッド62は、脚60の低部端でピン68のまわりでピボット式に取付 けられ、そしてパッド66は脚64の低部端でピン70のまわりでピボット式に取付け られている。圧力パッド62の底部に、接着剤パッド66が存在し、そして圧力パッ ド66の底面76はまた、接着剤表面により供給されている。この態様において、胸 郭及び腹部との気密性密封が接着剤の使用により確立される。衛生目的のために 、接着剤パッド72、及び圧力パッド66の底面76は、除去でき、そして使用の後、 捨てられる材料から製造される。最後に、図３の態様は力のゲージ78、好ましく は２つの表示器が付いて設けられ、その１つは腹部のためであり、そして他の１ つは胸郭のためである。他方、２つの別々の力のゲージが使用され 得る。 使用する場合、治療実施者はまず、パッド62及び66上に新しい接着剤を配置す る。次に、接着力のあるパッドが被害者の胸郭及び腹部上に配置し、そして良好 な密封がお互いのために確立される。 治療実施者は次に、彼らの手をハンドル56及び58上に置き、そして上記のよう に揺動運動により力の適用を開始する。力のゲージ78はフィードバックを提供す るために使用され、その結果、治療実施者は適用される力の量をモニターするこ とができる。 見られるように、レバー50及び52は連結ロッド54と同軸ではない。むしろ、個 々のレバーは連結ロッドと角度を形成し、そして胸骨レバー52は腹部ハンドル50 よりも傾斜している。水平からレバー50及び52を傾斜させることによって、ハン ドル56及び58及び従って、治療実施者の手は、被害者の身体から持ち上がる。こ の配置は、治療実施者の手が揺動運重の間、被害者と接触する傾向を減じる。 図４に見られるように、本発明は除細動と共に容易に使用され得る。そのよう な適用のためには、除細動パッド80及び82が、示されるように被害者上に配置さ れ、そして本発明の装置が除細動パッドを妨害しないで被害者に適用される。次 に、ACD CPRが、除細動の試みの後すぐに実施され、そして ACD CPRが除細動に より中断され、そして次にすぐに、必要なら、再び続けられる。 除細動の他に、本発明の装置を用いる ACD CPRは、従来の手段及び技法を用い て強制換気によりひじょうに容易に増強され得る。 図７，８及び９は本発明のさらなるもう１つの態様のいくつかの変法を示し、 この１つは上記のように直接的であるよりもむしろ、被害者の横側から力の適用 を可能にする。この態様は、装置を安定化するために被害者の身体下でスライド するように企画された背板又はフレーム84を含んで成る。背板84は固定された垂 直のポスト86 に連結されている。スライドする垂直の上部ポスト83は、垂直の調節のために垂 直下部ポスト86中にめり込んでいる。締付リング106は垂直ポスト86及び83を一 緒に固定する。 上部フレーム88は、脚90及び92、ベース94及び固定リブ96を有する三角の形で 製造される。図７に示されるように、回転リブ96の上部は、脚及びリブが接し合 う三角の頂点を越えてわずかに突出する。脚90及び92がベース94と接し合う個々 の頂点の下に又はそれと隣接して、圧力パッド（62及び66）が存在し、そしてそ れらの頂点から水平に延びる延長アーム98及び100が存在する。アーム98及び100 の端で、それぞれハンドル102及び104が存在する。 フレーム88は、パッド62と66との間の下方の圧力を変える揺動運動に合うよう にリブ96の縦軸のまわりをピボット回転する。典型的には、スライドする垂直ポ スト83及びリブ96の連結点での軸受が、スライドする垂直の上部ポスト83に対し てリブ96の回転を可能にする。 この態様のわずかに異なった形態が図８Ｂに示されており；ここで、パッド62 及び66が図８Ａにおけるそれらの位置から幾分内部に移動されている。この態様 は小さな身体の被害者を蘇生するために有用である。 それらの態様はまず、被害者（図９Ａ）又は治療実施者（図９Ｂ）下に背板84 を滑べらせることによって使用され、その結果、パッド62及び66はそれぞれ被害 者の腹部及び胸郭上に適切に位置する。治療実施者は次に、ハンドルをつかみ、 そしてハンドル40上に下方の力を適用する。次に、ハンドル 102上に下方の力を 適用する。付与される力は、ハンドル 102及び104をそれぞれもち上げることに よって適用される。前で記載されたように、揺動運動が必要な限り長く、くり返 えされる。 図９Ｂの場合、基本的な設定は一般的に、アーム 100及びハンドル 104及び背 板84が示されるように180°移動されるのを除いて、図９Ａに類似する。ここで 、医療方施者は彼の左側から被害者に近づき；背板84に対する彼の体重がフレー ムに安定性を提供する。 図７，８及び９の態様に由来する原理を適用すれば、多くの異なったフレーム 形態が用いられ得る。上部フレーム88のための少数の他の形態が図10Ａ−10Ｅに 示されている。たとえば、回転リブ96が排除され（図10Ａ）、又はベース94及び リブ96が排除され得る（図10Ｂ）。いづれの場合においても、スライドする垂直 ポスト83及びフレームの頂点の連結部での適切なピボット回転連結部が包含され ている。もう１つの場合、脚90及び92が異なった長さのものである（図10Ｃ）。 より一層の剛性が所望される場合、延長アーム98及び 100はクロスブレースによ り連結される（図10Ｄ）。さらにもう１つの態様においては、リブ96が脚94を越 えて延長し、そしてハンドル 102及び 104がリブ96の延長に対して直角に結合さ れる横棒の端に位置する（図10Ｅ）。 追加の連結形態（たとえば自在式）、連結部の位置（たとえば、ベース94及び リブ96の交点で）、及び上部フレーム設計が、本発明の範囲内で変更され得る。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】１９９６年１０月３日 【補正内容】 明細書 CPRを実施する従来の態様は胸郭のみに関与するが、腹部の同時関与はさらに 一層、好都合であることがわかったことがまた、示唆されている。Linなど.(IEE E Transactions on Biomedical Engineering，Vol.BME-34，No.6，June 1987)に よる“心肺蘇生(CPR)の間の冠状血液流の最適化（Optimization of Coronary Bl ood Flow During Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)”と称する文献において 、その著者は CPRのコンピューター刺激を記載している。その刺激に基づけば、 冠状血液流は、胸郭に対する交互の正及び負の圧力の他に、負及び正の圧力がま た、腹部に適用され得る場合、有意に改善され得ることが結論づけられる。換言 すれば、それらのコンピューターモデルは、正の圧力が胸郭に適用される場合、 それは腹部への負の圧力の適用を伴ない、そして逆に、胸郭に負の圧が適用され る場合、正の圧力が腹部に適用されるべきであることを示唆する。しかしながら 、 Lin など．の文献は、著者のコンピューター刺激に対してのみ基づかれている ように見え、そしてそれらの交互の正及び負の圧の適用についての構成が示され ていない。 前で示されたように、緊急医療の職人は、心拍停止を処置するために多くの異 なった手段を利用できる。しかしながら、それらの技法のどれも完全には満足の いくものではない。従って、単純で、容易に使用でき、そして患者を害しない C PR蘇生装置の必要性がある。特に、胸郭及び腹部に対して正及び負の圧力の交互 の適用を促進するであろうような装置の必要性がある。 発明の要約 本発明は、交互式の胸郭の圧迫及び腹部の解放と胸郭の解放及び 腹部の圧迫とを実施する装置を包含する。 本発明は交互式の同時胸郭圧迫及び腹部解放と同時胸郭解放及び腹部圧迫のた めの手動 CPR装置を提供し、この装置は、第１圧力メンバー、第２圧力メンバー 及び支持用ビームを含んで成り、ここで前記２つの圧力メンバーは両者とも、前 記支持用ビームメンバーに結合しており、そして所望には、成人、好ましくは平 均的な成人の胸郭及び腹部への圧力メンバーの適用のために適切な距離によりお 互い分離されている。 CPR文献及び追加のデータに基づけば、収縮（胸部が圧迫され、そして腹部が 解放される）の CPR刺激の間（図１）、力Ｆ_Sは約 440Ｎ（100lb.）であるべき であり、そして力Ｆ_Aは約− 130Ｎ(−30lb.)であるべきであると思われる。弛緩 期（胸部が解放され、そして腹部が圧迫される）においては（図２）、力Ｆ_Sが 約− 130Ｎ(−30lb.)であるべきであり、そして力Ｆ_Aは約− 130Ｎ(50lb.)であ るべきである。 収縮期（図１） 弛緩期（図２） Ｆ_AH＝０ Ｆ_SH＝０ Ｆ_S ＝ 440Ｎ（100lb.） Ｆ_S ＝− 130Ｎ（−30lb.） Ｆ_A ＝− 130Ｎ（−30lb.） Ｆ_A ＝ 220Ｎ（50lb.） Ｂ ＝200mm（８インチ） Ｂ ＝200mm（８インチ） それらの数値を用い、そして未知のＦ_SH，Ｆ_AH，Ａ及びＣについて前記力及びモ ーメント等式を解けば、レバーアーム22の長さＡは8.69cm（3.42インチ）であり 、レバーアーム24の長さＣは30cm（12インチ）であり、収縮刺激の間の力Ｆ_SHは 約 310Ｎ(70lb.)であり、そして弛緩期の力Ｆ_AHは約90Ｎ(20lb.)である。これは 、支持用ビームの全体の長さが２フィート以下であることを意味し、従って、そ の全体の寸法は、その貯蔵を容易にし、そして被害者への実施を便利にする。約 310Ｎ(70lb.)以上の力を決っして用いる必要はなく、従って、ほとんどの成人 及びほとんどの10代の人々が容易に取り扱うことができることもまた意味する。 治療実施者は、まず、被害者の胸部上に吸引メンバー18を及び被害者の腹部上 に吸引メンバー20を配置することによって、上記寸法を有する装置を使用する。 次に、両吸引メンバーが、被害者に対して押し付けられ、良好な密封が確立され る。次に、その実施者は両手で支持用ビーム12をつかみ、すなわち１つの手で端 34での胸骨ハ ンドルを、そして他の手で他端36での腹部ハンドルをつかむ。次に、揺動運動の 使用により、まず１つの手が端34で310Ｎ(70lb.)の下方への力を付与し（図１） 、次に、他の手が端36で約90Ｎ(20lb.)の下方への力を付与する（図２）。１つ の手、次に他の手による力のこの交互の適用は、必要な限り再三再四くり返され る。 本発明の他の態様は、図５及び６に示されている。この態様において、支持用 ビーム12は、２つの嵌み合うセグメント12ａ及び12ｂから製造される。セグメン ト12ａ自体は、２つの部分、すなわち左部分38及び右部分40から成る。右部分40 の断面は、部分38の断面よりも小さく、そして部分38が部分40が結合する部分に 形成される肩48が存在する。 セグメント12ｂはまた、２つの部分、すなわち左部分44及び右部分42から構成 される。右部分42は中実であり、そして左部分44はセグメント12ａの右部分40を そこで受けるように企画されている中空のくぼみ46を有する。この配置により、 部分38は中空のくぼみ42内にスライドし、吸引メンバー18と20との間の距離の調 整を可能にし、異なった大きさの個人に適合される。 図５の態様において、脚14及び16はそれぞれ端34及び36から等距離である。 請求の範囲 １．同時の胸郭圧迫及び腹部解放と同時の胸郭解放及び腹部圧迫を交互に実施 するための手動 CPR装置（10）であって、第１圧力メンバー（18）、第２圧力メ ンバー（20）及び支持用ビーム（12）を含んで成り、前記２つの圧力メンバー（ 18，20）が両者とも前記支持用ビームメンバー（12）に結合され、そして所望に は、一定の距離、すなわち平均的人の胸郭と腹部との間のほぼ距離により分離さ れていることを特徴とする装置。 ２．前記第１及び第２圧力メンバー（18，20）間の距離が約200mm(８インチ) である請求の範囲第１項記載の装置。 ３．前記第１及び第２圧力メンバー（18，20）間の距離が可変的である請求の 範囲第１項記載の装置。 ４．前記第１圧力メンバー（18）が、前記胸郭に対して配置される場合、気密 性密封を形成するように適合され、そして前記第２圧力メンバー（20）が、前記 腹部に対して配置される場合、気密性密封を形成するように適合される請求の範 囲第１項記載の装置。 ５．前記支持用ビーム（12）が、第１端及び第２端、並びに前記第１端に隣接 する第１ハンドル（34）及び前記第２端に隣接する第２ハンドル（36）を有する 請求の範囲第４項記載の装置。 ６．前記第１及び第２圧力メンバー（18，20）が、前記第１及び第２ハンドル （34，36）間に位置する請求の範囲第５項記載の装置。 ７．前記第１圧力メンバー（18）と前記第１ハンドル（34）との間の距離が、 前記第２圧力メンバー（20）と前記第２ハンドル（36）との間の距離よりも大き い請求の範囲第６項記載の装置。 ８．前記支持用ビームが中間点を有し、そして前記圧力メンバー が前記中間点に対して非対称である請求の範囲第４項記載の装置。 ９．前記支持用ビームが中間点を有し、そして前記圧力メンバーが前記中間点 に対して対称である請求の範囲第４項記載の装置。 10．前記第１圧力メンバー（18）が吸引カップを含んで成り、そして前記第２ 圧力メンバーが（20）吸引カップを含んで成る請求の範囲第１項記載の装置。 11．前記第１圧力メンバー（18）が前記胸郭に前記第１メンバー（18）を結合 するためにその片面上に接着剤を有し、そして前記第２圧力メンバー（20）が前 記腹部に前記第２メンバー（20）を結合するためにその片面上に接着剤を有する 請求の範囲第１項記載の装置。 12．前記第１圧力メンバー（18）及び前記第２圧力メンバー（20）の少なくと も１つに適用される力をモニターするために力ゲージ手段（78）をさらに含んで 成る請求の範囲第１項記載の装置。 13．前記支持用ビームに結合され、そしてそれらの間に平均的な人が適合する ために十分な距離、前記支持用ビームから離されている背板（84）をさらに含ん で成る請求の範囲第１項記載の装置。 14．前記支持用ビームに連結された延長アーム（96）をさらに含んで成る請求 の範囲第13項記載の装置。 15．前記第１圧力メンバー（18）及び前記第２圧力メンバー（20）を分離する 距離を変えるための手段（38，42）をさらに含んで成る請求の範囲第１項記載の 装置。 16．前記支持用ビームが、一端にある胸骨レバー（52）及び反対端にある腹部 レバー（50）、並びに前記２つのレバー間の連結ロッド（12）から構成される請 求の範囲第１項記載の装置。 17．前記レバー（50，52）のいづれも、前記ロッド（12）と同軸ではない請求 の範囲第16項記載の装置。 18．前記第１圧力メンバーが前記連結ロッド（12）への前記胸骨レバー（52） の取付け部分に隣接して前記連結ロッド（12）に結合され、そして前記第２圧力 メンバーが前記連結ロッド（12）への前記腹部レバー（50）の取付け部分に隣接 して前記連結ロッド（12）に結合される請求の範囲第17項記載の装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．同時の胸郭圧迫及び腹部解放と同時の胸郭解放及び腹部圧迫を交互に実施 するための手動 CPR装置であって、第１圧力メンバー、第２圧力メンバー及び支 持用ビームを含んで成り、前記２つの圧力メンバーが両者とも前記支持用ビーム メンバーに結合され、そして所望には、一定の距離、すなわち平均的人の胸郭と 腹部との間のほぼ距離により分離されていることを特徴とする装置。 ２．前記第１及び第２圧力メンバー間の距離が約200mm（８インチ）である請 求の範囲第１項記載の装置。 ３．前記第１及び第２圧力メンバー間の距離が可変的である請求の範囲第１項 記載の装置。 ４．前記第１圧力メンバーが、前記胸郭に対して配置される場合、気密性密封 を形成するように適合され、そして前記第２圧力メンバーが、前記腹部に対して 配置される場合、気密性密封を形成するように適合される請求の範囲第１項記載 の装置。 ５．前記支持用ビームが、第１端及び第２端、並びに前記第１端に隣接する第 １ハンドル及び前記第２端に隣接する第２ハンドルを有する請求の範囲第４項記 載の装置。 ６．前記第１及び第２圧力メンバーが、前記第１及び第２ハンドル間に位置す る請求の範囲第５項記載の装置。 ７．前記第１圧力メンバーと前記第１ハンドルとの間の距離が、前記第２圧力 メンバーと前記第２ハンドルとの間の距離よりも大きい請求の範囲第６項記載の 装置。 ８．前記支持用ビームが中間点を有し、そして前記圧力メンバーが前記中間点 に対して非対称である請求の範囲第４項記載の装置。 ９．前記支持用ビームが中間点を有し、そして前記圧力メンバー が前記中間点に対して対称である請求の範囲第４項記載の装置。 10．前記第１圧力メンバーが吸引カップを含んで成り、そして前記第２圧力メ ンバーが吸引カップを含んで成る請求の範囲第１項記載の装置。 11．前記第１圧力メンバーが前記胸郭に前記第１メンバーを結合するためにそ の片面上に接着剤を有し、そして前記第２圧力メンバーが前記腹部に前記第２メ ンバーを結合するためにその片面上に接着剤を有する請求の範囲第１項記載の装 置。 12．前記第１圧力メンバー及び前記第２圧力メンバーの少なくとも１つに適用 される力をモニターするために力ゲージ手段をさらに含んで成る請求の範囲第１ 項記載の装置。 13．前記支持用ビームに結合され、そしてそれらの間に平均的な人が適合する ために十分な距離、前記支持用ビームから離されている背板をさらに含んで成る 請求の範囲第１項記載の装置。 14．前記支持用ビームに連結された延長アームをさらに含んで成る請求の範囲 第13項記載の装置。 15．前記第１圧力メンバー及び前記第２圧力メンバーを分離する距離を変える ための手段をさらに含んで成る請求の範囲第１項記載の装置。 16．前記支持用ビームが、一端にある胸骨レバー及び反対端にある腹部レバー 、並びに前記２つのレバー間の連結ロッドから構成される請求の範囲第１項記載 の装置。 17．前記レバーのいづれも、前記ロッドと同軸ではない請求の範囲第16項記載 の装置。 18．前記第１圧力メンバーが前記連結ロッドへの前記胸骨レバーの取付け部分 に隣接して前記連結ロッドに結合され、そして前記第２圧力メンバーが前記連結 ロッドへの前記腹部レバーの取付け部分 に隣接して前記連結ロッドに結合される請求の範囲第17項記載の装置。 19．前記胸郭に対する前記第１圧力メンバーへの圧迫力の適用、続いて、前記 腹部に対する前記第２圧力メンバーへの圧迫力の適用を交互に実施する請求の範 囲第１項記載の装置を用いて CPRを実施する方法。 20．前記第１ハンドルに対して力を適用し、続いて前記第２ハンドルに対して 力を適用することを交互に実施する請求の範囲第５項記載の装置を用いて CPRを 実施する方法。 21．前記第１圧力メンバーへの前記圧迫力の適用と同時に、前記第２圧力メン バーへの解放力の適用の段階をさらに含んで成る請求の範囲第19項記載の方法。 22．前記第２圧力メンバーへの前記圧迫力の適用と同時に、前記第１圧力メン バーへの解放力の適用の段階をさらに含んで成る請求の範囲第19項記載の方法。 23．前記第２圧力メンバーへの前記圧迫力の適用と同時に、前記第１圧力メン バーへの解放力の適用の段階をさらに含んで成る請求の範囲第21項記載の方法。 24．請求の範囲第１項記載の装置及び除細動を提供する手段を含んで成る、心 拍停止の被害者を蘇生するためのシステム。 25．請求の範囲第１項記載の装置及び前記被害者の換気を強化するための手段 を含んで成る、心拍停止の犠牲者を蘇生するためのシステム。 26．前記被害者の換気を強化するための手段をさらに含んで成る請求の範囲第 24項記載のシステム。