JPH1052431A - 外科用器具及びその使用方法 - Google Patents

外科用器具及びその使用方法

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JPH1052431A JP9164886A JP16488697A JPH1052431A JP H1052431 A JPH1052431 A JP H1052431A JP 9164886 A JP9164886 A JP 9164886A JP 16488697 A JP16488697 A JP 16488697A JP H1052431 A JPH1052431 A JP H1052431A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 組織内で縫合針を位置決めし易くグラスパ爪
を開くと縫合糸を容易に取り外すことができる末端効果
器、そのような末端効果器を備えた外科用器具、および
そのような外科用器具の使用方法を提供すること。 【解決手段】 外科用器具１５はハンドル１０、爪を持
つ末端効果器３０、ハンドルを末端効果器に結合する細
長管２０、ハンドルを爪部材に結合する管２０内のコネ
クタ２２、第１の爪部材２６の第１のスロット２７と、
第２の爪部材２８の第２のスロット２９を備え、第１お
よび第２の爪が閉じているときには第１および第２のス
ロットが一部分重なり合うように配置する第１のスロッ
トは第１の爪の側部まで延在し、第２のスロットは第２
の爪の側部まで延在し、爪が開くと縫合糸を取り外す経
路を創出する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、一般的には、改良
された外科用器具に関し、さらに詳しくは、グラスパ爪
に開口部を有し外科用縫合針と縫合糸を組織内で位置決
めするために用いるようにしたグラスパに関する。さら
に、本発明は外科用器具の末端効果器の構造に関する。
さらにまた、本発明は外科用器具の使用方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術では、開放手術および最低限の
侵入で済ます手術を含め多くの場合に、外科医は組織を
接合するのに縫合糸を用いる必要があるが、外科用縫合
針を正確に位置決めするのは往々にして困難であった。
外科用縫合針を正確に位置決めすることが特に重要にな
るのは、グラスパその他の器具を用いて組織層を安定化
し、または保持してから縫合針を置く場合である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】組織内で縫合針を位置
決めする外科医の能力を向上させるために、グラスパの
爪に開口部を設け、外科用縫合針を位置決めするのに使
用できるようにデザインするのが有利であると思われ
る。そのような工夫をすると、グラスパは一層または二
層以上の組織を把持および保持するのに用いられるであ
ろう。ついで外科用縫合針をグラスパ爪と一層または二
層以上の組織層を通すことができるであろう。しかしな
がら、いったん縫合針がグラスパ爪を通過すると爪の開
口部から縫合糸を取り外すことは困難である。従って、
グラスパのような器具のデザインを、爪に開口部を設
け、爪を開くと縫合糸を容易に取り外すことができるよ
うなものにすることが有利であろう。
【０００４】いったん縫合糸を置くと、縫合糸に結び目
を作ってもよい。いったん結び目を作ると、これを組織
に対して押しつけ締め付ける必要がある。いったん結び
目を組織に対して押しつけると、結び目を平坦にするこ
とによりその場に保持できるようにしてもよい。従っ
て、上述のようなグラスパのデザインを、結び目形成用
ポストを設け、いったん結び目が作られると組織に対し
て押しつけられ、平坦化するようなものとすることがさ
らに有利であろう。
【０００５】従って、本発明の目的は、組織内で縫合針
を位置決めし易く、グラスパ爪を開くと縫合糸を容易に
取り外すことができる末端効果器（エンドエフェクタ
ー）を提供することである。本発明の別目的は、そのよ
うな末端効果器を備えた外科用器具を提供することにあ
る。さらに、本発明の別の目的はそのような外科用器具
の使用方法を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上述の課題を解決するた
め、本発明の外科用器具は、近位端および遠位端とを備
えた外科用器具であって、該器具の近位端に第１および
第２のグリップ部材を備えたハンドルと、第１および第
２の爪部材を備えた末端効果器（エンドエフェクター）
と、前記ハンドルを前記末端効果器に接続する細長管
と、前記管内にあり、前記グリップ部材の少なくとも１
つを前記爪部材に接続するコネクタと、前記第１の爪部
材の第１のスロットと、前記第２の爪部材の第２のスロ
ットとを備え、前記第１および第２の爪が閉じていると
きに前記第１および第２のスロットが一部分重なり合う
ことを特徴とする。本発明による外科用器具の一実施形
態では、前記第１の爪の第１のスロットは前記第１の爪
の側部まで延在し、前記第２のスロットは前記第２の爪
の側部まで延在している。本発明の外科用器具は、前記
末端効果器に隣接して引き込み可能な結合ピンをさらに
備え、前記引き込み可能な結合ピンに前記管を介してト
リガーを取り付けてもよい。前記末端効果器は、前記第
１および第２の爪部材の遠位端にノッチを有することの
あるノットプッシャー（結び目押し部材）を備えていて
もよい。本発明の別の実施形態においては、前記結合ピ
ンはナイロンワイヤのような可撓性材料またはガイド管
またはスロットを通って延ばしたり引き込ませたりでき
るその他の適当な材料で形成されていてもよい。
【０００７】本発明は、さらに、第１および第２の爪部
材を備えた末端効果器（エンドエフェクター）を備え、
前記第１の爪部材は第１のスロットを有し、前記第２の
爪部材は第２のスロットを有し、前記第１および第２の
爪が閉じているときに前記第１および第２のスロットが
一部分重なり合うことを特徴とする外科用器具の使用法
を含む。本発明の方法は下記の工程を備える：組織上の
第１および第２の爪を閉じ；縫合糸を取り付けた外科用
縫合針を、該縫合針と縫合糸を前記第１および第２のス
ロットの重なり合った部分に貫通させることにより、前
記組織に貫通させ；前記第１および第２の爪を開き、前
記縫合糸を前記第１および第２のスロットの重なり合わ
ない部分に通すことにより開放する。本発明の方法は、
さらに、前記縫合糸の一部分の一端を前記器具の周りに
巻き付けて、少なくとも１つの縫合糸ループを創出し、
前記縫合糸の他端を把持し、かつ、前記縫合糸を前記少
なくとも１つのループに通過させる工程を含んでいても
よい。
【０００８】上述の外科用器具でさらに引き込み可能な
結合ピンを備えた器具においては、本発明の方法は、結
合ピンを延ばしてから前記縫合糸ループを創出し；そし
て前記結合ピンを引き込ませてから前記縫合糸を前記ル
ープに通して、前記縫合糸に結び目を創出する工程を含
んでいてもよい。この結合ピンを引き込ませると縫合糸
ループが器具から自由に取り外すことができる。
【０００９】上述の外科用器具で、さらに、１つまたは
２つ以上のノッチを含んでなるノットプッシャーを末端
効果器の爪に備えた器具においては、本発明の方法は、
前記末端効果器の爪を閉じてノットプッシャーを形成
し；前記結び目を前記ノットプッシャー内に置き；前記
結び目を前記組織に対して押しつけ；そして前記末端効
果器の爪を開いて前記結び目を前記組織に対して平坦化
する工程を含んでいてもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】本発明の新規な特長は特に請求項
および好ましい実施形態に記載されている。しかしなが
ら、本発明自体は、その機構および操作方法の双方に関
して、さらなる目的および利点とともに、添付図面を参
照した以下の説明により、よく理解されるであろう。
【００１１】図１は、グラスパとも呼ばれる外科用器具
１５の斜視図である。図１において、ハンドル１０は第
１のグリップ部材１２，第２のグリップ部材１４，結合
ピントリガー１１およびコネクタ２２を含む。コネクタ
２２は例えばボール・ジョイント・コネクタであっても
よい。細長い中空管２０が回転ノブ１６を介してハンド
ル１０に結合されている。末端効果器３０がハンドル１
０と第２のグリップ部材１４に、爪アクチュエータ１８
を介して結合されており、この爪アクチュエータ１８は
管２０を通ってグリップ部材１４上のコネクタ２２まで
達している。図６に示すように、結合ピントリガー１１
は管２０を通る結合ピンコネクタ３２により引き込み可
能な結合ピン２４に結合されている。末端効果器３０は
第１の爪２６と第２の爪２８を備える。第１の爪２６は
スロット２７を備え、第２の爪２８はスロット２９を備
える。ハンドル１０は従来の開放可能なラチェット機構
１７を備え、外科医が組織を把持および保持するのを支
援する。
【００１２】図１において、第２のグリップ部材１４の
第１のグリップ部材１２に対する運動はコネクタ２２と
爪アクチュエータ１８とにより末端効果器３０に伝達さ
れる。従って、第２のグリップ部材１４が方向Ａに移動
すると、爪部材２６および２８が経路ＡＡに沿って閉じ
る。トリガー１１が結合ピン２４に図６に示すように結
合され、そのためトリガー１１が方向Ｂに移動すると結
合ピン２４は経路ＢＢに沿って延出したり引き込んだり
する。末端効果器３０は、支持部材３４により管２０に
取り付けられており、回転ノブ１６が回わされるとハン
ドル１０に対して回転する。
【００１３】図２は、本発明の一実施形態による末端効
果器の斜視図である。図２において、末端効果器３０は
開いており、爪２６および２８は相互に離れていて組織
を受容する。管２０は可動の爪アクチュエータ１８を備
えており、これはそれぞれコネクタロッド４２および４
４を介して爪２６および２８に取り付けられている。爪
２６はスロット２７とノッチ３６を備えている。ノッチ
３６は爪２６の遠位端に形成されている。爪２６はさら
に組織把持面１９と外表面２１とを備えている。組織把
持面１９と外表面２１が交差して外縁２３を形成してい
る。スロット２７は爪２６を通って外表面２１から組織
把持面１９まで、および爪２６の中央領域２５から外縁
２３まで延在している。爪２８はスロット２９とノッチ
３８を備えている。ノッチ３８は爪２８の遠位端に形成
されている。爪２８はさらに組織把持面３１と外表面３
５を備えている。組織把持面３１と外表面３５が交差し
て外縁３７を形成している。スロット２９は爪２８を通
って外表面３５から組織把持面３１まで、そして爪２８
の中央領域４１から外縁３７まで延びている。爪２６お
よび２８は爪アクチュエータ１８によりコネクタロッド
４２および４４を介して加えられる力に応答してピボッ
トピン４６の周りに旋回するように適合されている。従
って、爪アクチュエータ１８が遠位端方向に移動する
と、コネクタロッド４２および４４がそれぞれ爪２６お
よび２８をピボットピン４６の周りに旋回させ、末端効
果器３０を図２に示すように開く。爪アクチュエータ１
８を近位端方向に移動すると、コネクタロッド４２およ
び４６はそれぞれ爪２６および２８をピボットピン４６
の周りに旋回させて、図４に示すように末端効果器３０
を閉じる。第１の爪２６および第２の爪２８はリッジ４
８を備え、リッジ４８は爪２６および２８が閉じている
ときに組織を把持するのを支援する。爪支持部材３４は
爪２６および２８を管２０にピボットピン４６により結
合している。
【００１４】図３は、図２に示す末端効果器の上面図で
ある。図３において、爪２６および２８は閉じている。
閉じているときは、スロット２７の一部はスロット２９
の一部と重なり合い、末端効果器３０を通って延びる縫
合針開口部４０を創出する。開口部４０は一般に外科用
縫合針と縫合糸を通過させるのに十分な大きさを持つ。
図４は図３に示す閉じた末端効果器の側面図である。図
４に示すように、爪２６および２８が閉じているとき
は、縫合針開口部４０は末端効果器３０を外表面２１か
ら外表面３５まで貫通する。
【００１５】図５は、本発明の外科用器具に用いる結合
ピンの斜視図である。結合ピン２４を延ばして縫合糸ル
ープを形成し易くしてもよい（図１１）。図６は結合ピ
ン２４、結合ピントリガー１１および結合ピンコネクタ
３２の間の結合の状態を示す斜視図である。図６の回転
カプラー３３は結合ピンコネクタ３２の一部であり、こ
の回転カプラーはトリガー１１からピン２４に長さ方向
の運動を伝達するように適合されているが、例えば管２
０を回転して末端効果器３０を位置決めするときはピン
２４が末端効果器３０と協動して回転するのを妨げるこ
とがない。図７に示すように、可動トリガー１１、従っ
て、結合ピンコネクタ３２、は遠位端方向に結合ピン２
４を移動して引き込み位置につける。図８に示すよう
に、可動トリガー１１、従って、結合ピンコネクタ３２
は近位端方向に結合ピン２４を移動して延出し位置につ
ける。
【００１６】図９は、本発明の器具を使用して縫合糸の
結び目を作る方法の第１の工程を説明する。図９におい
て、組織５４は末端効果器３０の爪２６および２８の間
に把持される。縫合針５０と縫合糸５２は縫合針開口部
４０および組織５４を貫通する。図１０は、本発明の器
具を使用して縫合糸の結び目を作る方法の第２の工程を
説明する。外科用縫合針５０と縫合糸５２が組織５４を
貫通した後、爪２６および２８を開いて末端効果器３０
を開くことができる。いったん爪２６および２８を開く
と、縫合糸５２はスロット２７および２９により縫合針
用開口部４０から取り外すことができる。図１１は、、
本発明の器具を使用して縫合糸の結び目を作る方法の第
３の工程を説明する。図１１において、結合ピン２４は
延出し、縫合糸５２は、例えば中空管２０を方向Ｃに回
転させることにより、中空管２０の周りに巻き付けて１
つまたは２つ以上の縫合糸ループ５６を創出する。
【００１７】図１２は、本発明の器具を使用して縫合糸
の結び目を作る方法の第１の工程を説明する。図１２に
おいて、縫合針５０は取り外され、縫合糸５２は末端効
果器３０により図示のように把持されている。いったん
把持されると、縫合糸５２は縫合糸ループ５６を通して
図１３に示すように引っ張ることができる。図１３は、
本発明の器具を使用して縫合糸の結び目を作る方法の第
５の工程を説明する。この場合は、結合ピン２４は引き
込まれ、縫合糸５２は縫合糸ループ５６を通して引っ張
られ、外科用結び目を作る。
【００１８】図１４および図１５は本発明の結合ピンの
別の実施形態を示す。図１〜図１３に示す結合ピン２４
は結合ピンコネクタ３２を図５〜図８に示すように移動
することにより、延出したり引き込まれたりする単一の
部材（エレメント）を含んでなる。図１４および図１５
では、結合ピン２４はピボットピン６２により結合され
た結合ピンエレメント５８および５９を備えている。結
合ピンエレメント５８は結合ピンコネクタ３２に旋回可
能に結合され、結合ピンエレメント５９はピボットピン
６０に旋回可能に結合されており、結合ピンコネクタ３
２が遠位端方向に運動することにより結合ピンエレメン
ト５８および５９が持ち上げられ、図１４に示すように
結合ピンスロット６４の外に出るよう強制される。図１
５において、結合ロッド２４は完全に延出した位置にあ
り、結合ロッドエレメント５８および５９は結合ロッド
エレメント２４を形成している。
【００１９】図１６および図１７は本発明の結合ピンの
さらに別の実施形態を示す。図１６において、結合ピン
２４は可撓性ロッド６６を備え、この可撓性ロッド６６
は例えばナイロンワイヤ等の適当な材料で作製すること
ができる。可撓性ロッド６６は縫合糸ループ５６を形成
するときに縫合糸の止めとなるのに十分な剛性を持つ。
図１６および図１７の実施形態では、結合ピンコネクタ
３２は例えば可撓性ロッド６６の延長部であってもよ
い。この実施形態では、支持体６８は可撓性ロッド６６
の運動方向を変える作用をする。従って、結合ピンコネ
クタ３２を遠位端方向に移動すると可撓性ロッド６６が
延出して結合ロッド２４を形成する。あるいは、結合ピ
ンコネクタ３２を近位端方向に移動すると可撓性ロッド
６６が引き込まれ、結合ロッド２４が引き込まれる。
【００２０】図１８および図１９は本発明の一実施形態
による末端効果器のノッチを用いて結び目を解く方法を
説明する。末端効果器３０を閉じると、ノッチ３６およ
び３８はノットプッシャー３９を形成する。例えば図９
〜図１３に示すように、いったん結び目７０が形成され
ると、ノットプッシャー３９は結び目７０に当接して置
き、結び目７０が組織５４に当接するように用いること
ができる。ついで、図２０に示すように、結び目７０へ
の圧力を維持しつつ爪２６および２８を開くことによ
り、結び目７０を平坦化することができる。
【００２１】好ましい実施形態を以下に示す。 （１）前記第１の爪の前記第１のスロットが前記第１の
孔から前記第１の爪の第１の側部まで延在し、かつ、前
記第２の爪の前記第２のスロットが前記第２の孔から前
記第２の爪の第２の側部まで延在している請求項１記載
の末端効果器。 （２）前記第１のスロットは、前記第１および第２の爪
が閉じているときは前記第２のスロットと整列していな
い上記実施形態（１）記載の末端効果器。 （３）前記第１の爪は前記第１の爪の遠位端に第１のノ
ッチを備え、前記第２の爪は前記第２の爪の遠位端に第
２のノッチを備え、前記第１および第２の爪が閉じてい
るときは前記第１および第２のノッチが整列している上
記実施形態（２）記載の末端効果器。 （４）前記第１のスロットは前記第１の爪の中央部分か
ら前記第１の爪の側部まで延びており、前記第２のスロ
ットは前記第２の爪の中央部分から前記第２の爪の側部
まで延びている請求項２記載の末端効果器。
【００２２】（５）引き込み可能な結合ポストを前記末
端効果器の近位端に備えた上記実施形態（４）記載の末
端効果器。 （６）前記引き込み可能な結合ポストは可撓性ロッドを
さらに備える上記実施形態（５）記載の末端効果器。 （７）前記末端効果器の遠位端にノットプッシャーを備
えた上記実施形態（５）記載の末端効果器。 （８）前記ノットプッシャーは前記第１の爪に第１のノ
ッチを備え、前記第２の爪に第２のノッチを備えた上記
実施形態（７）記載の末端効果器。
【００２３】（９）前記第１の組織把持面と前記第１の
外表面との間に第１の縁を備え、前記第１の開口部が前
記第１の組織把持手段の中央領域から該第１の縁まで延
び、かつ、前記第２の組織把持面と前記第２の外表面と
の間に第２の縁を備え、前記第２の開口部が前記第２の
組織把持手段の中央領域から該第２の縁まで延びている
請求項３記載の末端効果器。 （１０）近位端に結合手段をさらに備えた上記実施形態
（９）記載の末端効果器。 （１１）前記第１の爪の前記第１のスロットが前記第１
の爪の第１の側部まで延びており、かつ、前記第２の爪
の前記第２のスロットが前記第２の爪の第１の側部まで
延びている請求項４記載の外科用器具。 （１２）前記末端効果器の前記近位端に隣接する、引き
込み可能な結合ピンを備えた上記実施形態（１１）記載
の外科用器具。
【００２４】（１３）前記ハンドルは前記引き込み可能
な結合ピンに前記管を介して取り付けられたトリガーを
備えた上記実施形態（１１）記載の外科用器具。 （１４）前記引き込み可能な結合ピンが可撓性ロッドを
備えた上記実施形態（１３）記載の外科用器具。 （１５）前記第１および第２の爪が遠位端にノッチを備
えた上記実施形態（１４）記載の外科用器具。 （１６）前記器具は前記末端効果器に隣接する結合ピン
を備え、さらに下記工程を備えた請求項５記載の方法。
【００２５】本発明の好適な実施形態を図示するととも
にここに説明したが、そのような実施形態は単なる例示
であることはいわゆる当業者には明らかであろう。本発
明の範囲を逸脱することなくいわゆる当業者は多数の変
形、変更、および置換をなすことができるであろう。従
って、本発明は請求項の精神および範囲によってのみ制
限されるものである。
【００２６】
【発明の効果】本発明によれば、グラスパの爪にスロッ
トを設け、爪が重なり合ったときには開口部を創出し開
いたときには開放されるようにしたことにより、外科用
縫合針を位置決めするのが容易であるとともに、縫合針
がグラスパ爪を通過後爪の開口部から縫合糸を容易に取
り外すことができるという効果を奏する。さらに、結び
目を結ぶポストを設けたことにより、結び目を組織に当
接して結び目を平坦にすることができるという効果を奏
する。上述したように、本発明により、組織内で縫合針
を位置決めし易く、グラスパ爪を開くと縫合糸を容易に
取り外すことができる末端効果器、そのような末端効果
器を備えた外科用器具、およびそのような外科用器具の
使用方法が提供される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態による外科用器具の斜視図
である。
【図２】本発明の一実施形態による末端効果器の斜視図
である。
【図３】図２に示す末端効果器の上面図である。
【図４】図２および図３に示す末端効果器の側面図であ
る。
【図５】本発明の外科用器具に使用する結合ピンの一実
施形態を示す斜視図である。
【図６】本発明の外科用器具に使用する結合ピンと結合
ピントリガーの間の結合の一実施形態を示す斜視図であ
る。
【図７】図５に示す結合ピンの引き込み位置にある状態
を示す側面図である。
【図８】図５に示す結合ピンの延出位置にある状態を示
す側面図である。
【図９】本発明の器具を用いて縫合糸の結び目を作る方
法の第１の工程の説明図であって、縫合糸を末端効果器
の爪の開口部に通す様子を説明する。
【図１０】本発明の器具を用いて縫合糸の結び目を作る
方法の第２の工程の説明図であって、爪を開いて縫合糸
を開放する様子を説明する。
【図１１】本発明の器具を用いて縫合糸の結び目を作る
方法の第３の工程の説明図であって、縫合糸を器具の軸
に巻き付ける様子を説明する。
【図１２】本発明の器具を用いて縫合糸の結び目を作る
方法の４の工程の説明図であって、縫合糸を末端効果器
の爪の開口部に通す様子を説明する。
【図１３】本発明の器具を用いて縫合糸の結び目を作る
方法の第５の工程の説明図であって、結合ピンを引き込
み、そして縫合糸を器具の軸の周りに巻き付けることに
より創出された縫合糸ループを通して縫合針を引っ張る
様子を説明する。
【図１４】本発明の外科用器具に用いる引き込み可能な
結合ピンの一実施形態を示す斜視図であり、一部延出し
た位置にある状態を示す。
【図１５】図１４の引き込み可能な結合ピンの斜視図で
あり、完全に延出した位置にある状態を示す。
【図１６】本発明の外科用器具に用いる引き込み可能な
結合ピンの一実施形態を示す斜視図であり、引き込み位
置にある状態を示す。
【図１７】図１６の引き込み可能な結合ピンの斜視図で
あり、完全に延出した位置にある状態を示す。
【図１８】本発明の一実施形態による外科用器具のノッ
トプッシャーを用いて縫合し、結び目を押す方法を説明
する説明図である。
【図１９】図１８に説明する方法の追加工程を説明する
説明図だる。
【図２０】本発明の方法の追加工程を説明する説明図で
ある。
【符号の説明】
１０ ハンドル １１ 結合ピントリガー １２ 第１のグリップ部材 １４ 第２のグリップ部材 １５ 外科用器具（グラスパ） １６ 回転ノブ １７ ラチェット機構 １８ 爪アクチュエータ １９ 組織把持面 ２０ （中空）管（細長管） ２１ 外表面 ２２ コネクタ ２３ 外縁 ２４ 結合ピン ２５ 中央領域 ２６ 第１の爪 ２７ 第１のスロット ２８ 第２の爪 ２９ 第２のスロット ３０ 末端効果器 ３１ 外表面（組織把持面） ３２ 結合ピンコネクタ ３３ 回転カプラー ３４ 支持部材 ３５ 外表面 ３６ 第１のノッチ ３７ 外縁 ３８ 第２のノッチ ３９ ノットプッシャー ４０ 縫合針用開口部 ４１ 中央領域 ４２，４４ コネクタロッド ４６ ピボットピン ４８ リッジ ５０ 縫合針 ５２ 縫合糸 ５４ 組織 ５６ 縫合糸ループ ５８，５９ 結合ピンエレメント ６０ ピボットピン ６２ ピボットピン ６６ 可撓性ロッド ７０ 結び目 ＡＡ，ＢＢ 経路
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジョン・ピー・ミアサマー アメリカ合衆国、45249 オハイオ州、シ ンシナティ、ウェラー・ステーション 8780 (72)発明者 ジェイムズ・ディー・スタリー，ジュニア アメリカ合衆国、45140 オハイオ州、ラ ブランド、ウッドクレスト・ドライブ 252 (72)発明者 ロバート・エフ・ウェルチ アメリカ合衆国、45039 オハイオ州、メ インビル、スクールハウス・プレイス 8710

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 第１の孔と第１のスロットとを備えた第
    １の爪；第２の孔と第２のスロットとを備えた第２の爪
    であって、前記第１および第２の孔が閉じたとき、前記
    第１の孔は前記第２の孔と整列する第２の爪；前記第１
    の爪を第１の開位置から第２の閉位置に移動する第１の
    コネクタ；および前記第２の爪を第１の開位置から第２
    の閉位置に移動する第２のコネクタを備えた外科用器具
    用の末端効果器。
  2. 【請求項２】 一方の側部に延在する第１のスロットを
    備えた第１の爪部材；前記第１の爪部材に対向し、一方
    の側部に延在する第２のスロットを備えた第２の爪部
    材；前記第１および第２の爪部材が閉じているときはそ
    れらの爪部材の少なくとも一部分が重なり合うように、
    前記第１および第２の爪部材がその周りを旋回するピボ
    ット点；および前記第１および第２の爪部材が閉じてい
    るときに前記第１および第２の爪部材を通って延在する
    開口部であって、前記第１のスロットの一部と前記第２
    のスロットの一部とを含んでなる開口部を備えた外科用
    器具用の末端効果器。
  3. 【請求項３】 第１の組織把持面と第１の外表面とを有
    する第１の組織把持手段；第２の組織把持面と第２の外
    表面とを有する第２の把持手段であって、前記第１の組
    織把持面が該第２の組織把持面に対向して配置され、第
    １および第２の組織把持手段は開位置から閉、組織把
    持、位置まで移動する、第１の組織把持手段；前記第１
    の組織把持面から前記第１の外表面まで延在する第１の
    開口部；および前記第２の組織把持面から前記第２の外
    表面まで延在する第２の開口部であって、前記第１およ
    び第２の組織把持手段が前記閉位置にあるときは、前記
    第１および第２の開口部の一部分のみが重なり合う第２
    の開口部を備えた外科用器具用の末端効果器。
  4. 【請求項４】 近位端および遠位端とを備えた外科用器
    具であって、 該器具の近位端に第１および第２のグリップ手段を備え
    たハンドル；前記器具の前記遠位端に第１および第２の
    爪部材を備えた末端効果器；前記ハンドルを前記末端効
    果器に接続する細長管；前記管内にあり、前記グリップ
    手段の少なくとも１つを前記爪部材に接続するコネク
    タ；および前記第１の爪部材の第１のスロットと、前記
    第２の爪部材の第２のスロットであって、前記第１およ
    び第２の爪が閉じているときには前記第１および第２の
    スロットが一部分重なり合う、第１および第２のスロッ
    トを備えた外科用器具。
  5. 【請求項５】 第１および第２の爪部材を備えた末端効
    果器を備え、前記第１の爪部材は第１のスロットを有
    し、前記第２の爪部材は第２のスロットを有し、前記第
    １および第２の爪が閉じているときに前記第１および第
    ２のスロットが一部分重なり合うように前記第１および
    第２のスロットが配置されている外科用器具の使用方法
    であって、下記の工程を備えた方法：組織上の第１およ
    び第２の爪を閉じ；縫合糸を取り付けた外科用縫合針
    を、該縫合針と縫合糸を前記第１および第２のスロット
    の重なり合った部分に貫通させることにより、前記組織
    に貫通させ；前記第１および第２の爪を開き、前記縫合
    糸を前記第１および第２のスロットに通し；前記縫合糸
    の一部分を前記効果器の周りに巻き付けて少なくとも１
    つの縫合糸ループを創出し；かつ前記縫合糸を把持し前
    記縫合糸を前記少なくとも１つのループを通して引っ張
    る。
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