JPH105336A - 医療用人工呼吸システム - Google Patents

医療用人工呼吸システム

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JPH105336A
JPH105336A JP9075206A JP7520697A JPH105336A JP H105336 A JPH105336 A JP H105336A JP 9075206 A JP9075206 A JP 9075206A JP 7520697 A JP7520697 A JP 7520697A JP H105336 A JPH105336 A JP H105336A
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JP
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waveform
patient
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ventilator
parameters
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JP9075206A
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English (en)
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Steven K Somerson
ケイ ソマーソン スティーヴン
Kevin G Tissot
ジー ティソット ケヴィン
James R Homuth
アール ホームス ジェームズ
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Datex Ohmeda Inc
Original Assignee
Ohmeda Inc
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/021Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes operated by electrical means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 臨床家により設定された人工呼吸装置の環境
に基づいて、医療用人工呼吸装置のディスプレイが、そ
の波形特性を自動的に調節することができるアルゴリズ
ムを提供する。 【解決手段】 人工呼吸装置が患者に呼吸を行わせる呼
吸速度がユーザにより変更されるとき、そのデータを表
示する波形生成器の掃引速度もまた変更され、データが
最も適切に表示されることを保証する。別のパラメータ
として、患者の気道の圧力限界が臨床家により設定され
る場合には、波形の垂直目盛りが調節され、特定の圧力
限界が表示されることを保証する。圧力限界または呼吸
速度が臨床家により人工呼吸装置内で変更される場合、
表示されるデータの波形は、自動的に修正され、そのデ
ータが、臨床家にとって最良の形態で表現されることに
なる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、医療用人工呼吸装
置に関し、特に、医療用人工呼吸装置から患者に供給さ
れるガスの圧力波形を提供し表示する改良されたシステ
ムに関する。
【0002】
【従来の技術】一般に、医療用人工呼吸システムが、医
療治療を受けている患者の呼吸をサポートし、また麻酔
を供給するために用いられる。人工呼吸装置の主な役割
は、患者により吸息され且つ呼息されるガスの適切な圧
力および流量を維持することである。手術を受けている
患者に麻酔を投与する際に用いられる人工呼吸システム
は、麻酔ガスが患者に供給されるときに通るベローズ装
置を備えてもよい。代わりに、集中治療室(ICU)の
環境で用いられるときには、人工呼吸装置が、患者に対
して直接的な流れを供給してもよい。しかしながら、人
工呼吸装置を使用する場合、臨床家にとって非常に有用
なことは、人工呼吸装置の一定のパラメータと、その患
者に対する関係を監視できることである。典型的には、
人工呼吸装置が、可能な限り迅速に、理解が容易で、人
工呼吸装置の現在の状態に関連する有用な情報を得るの
に最も便利な形態で、臨床家にその情報を与えるディス
プレイを備える。このようなディスプレイの1つは、圧
力波形の表示であり、すなわち、麻酔中か危篤状態の呼
吸介助の場合における患者の呼吸を達成するために臨床
家に必要な情報である、患者に供給されている呼吸圧力
の実際の波形の表示である。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】このようなディスプレ
イに関する障害は、この情報が、人工呼吸装置の1組の
データ及び/又は状況を適切に説明するものであるが、
これらの状況が大きく変化する場合には、適切性が損な
われるということである。例えば、患者に対する最大圧
力があるレベルにあるとき、波形は、十分明確にデータ
を表示するのに適切であるが、最大圧力が臨床家により
変化される場合には、波形は、新しいデータを表示する
には大きすぎるか、又は小さすぎる可能性がある。手術
者が、絶えず手動で波形を適切に変化させることは可能
であるが、臨床家が患者の手当てに忙しいときや、その
他注意を払えないときには、それは不便であり、また間
違いも犯しかねない。従って、この波形は、表示されて
いる特定のデータに対して、最適な形態となったり、な
らなかったりする。
【0004】医療用人工呼吸装置は、患者の気道での最
大圧力が特定の値を超えないように圧力制限特徴を利用
するのが典型的である。人工呼吸システムは、ユーザが
この最大値を適切なレベルに定めるように手助けするこ
とも望ましい。不適切な設定により、人工呼吸装置が潜
在的に危険なレベルの体積および圧力のガスを送り出す
可能性がある場合、このことは、患者の安全性に関わる
問題である。
【0005】
【課題を解決するための手段】本発明のシステムは、人
工呼吸装置により送り出されているパラメータにより臨
床家に表示される圧力波形を自動制御することによっ
て、前述した問題を解消する。従って、パラメータの1
つが、人工呼吸装置の呼吸速度、すなわち患者に送り出
される毎分の呼吸数である場合に、波形表示の掃引(swe
ep) が、人工呼吸装置により送り出されている特定の呼
吸速度に従って、適切な掃引速度を提供するように自動
的に変化する。また、臨床家により設定される人工呼吸
装置の別のパラメータが、患者の循環路における最大圧
力であり、また、圧力波形目盛りの高さが、その最大圧
力の設定に従って自動的に調節される。いずれにして
も、この値は、人工呼吸装置の環境を選択することによ
って臨床家により実際に設定されるが、その環境を選ぶ
ことによって、人工呼吸装置は、その情報をディスプレ
イに自動的に送り、波形ディスプレイが、その波形を最
良に表示するように自動的に調節される。従って、特定
の制限すなわちパラメータが人工呼吸装置上で選択され
るときに、この変化が自動的に制御されるため、臨床家
は、ディスプレイに対するいかなる変更をも行う必要は
ない。
【0006】圧力制限環境の特定の場合において、本発
明は、患者の安全性の要因を助長する。圧力波形をこの
限界の設定に拘束することによって、圧力波形の縮尺を
定める臨床家の努力が、現在の圧力波形を表す値で圧力
制限を適切に設定する。例えば、 20cm.H2O の最大圧力
を伴う波形が生じる場合に、臨床家は、最高の波形表示
を実現するように、 40cm.H2O より小さい圧力制限を設
定する傾向にある。要約すると、本発明は、人工呼吸装
置及び/又は患者の状態を示すパラメータのディスプレ
イ特性を修正するために用いられる。一般に、本明細書
は、波形をディスプレイとして利用するが、本発明が、
特定のパラメータを表すデータを表示するバーグラフ、
ループ又は別の手段を含むディスプレイの別の形態に対
しても用いられることに気付かれたい。さらに、本明細
書で開示されているディスプレイの特性は、垂直目盛
り、水平目盛り、消去バー又はデータ更新バーの掃引速
度、又はユーザに情報を提供するディスプレイの別の特
性を含んだ様々なものである。
【0007】本発明の別の目的、特徴および利点は、添
付図面を参照して、以下の発明の実施の形態の記載から
容易に明らかになるであろう。
【0008】
【発明の実施の形態】図1を参照すると、本発明を組み
込んだ波形ディスプレイを備える人工呼吸装置10のブ
ロック図が示されている。図1においては、医療用人工
呼吸装置10が、導管14を介して患者12を呼吸させ
る。説明されたように、人工呼吸装置10は、麻酔投与
に用いられるタイプのものであり、そのために人工呼吸
装置10と患者12の間にベローズ組立体を備えてもよ
く、又は人工呼吸装置が患者に直接作用する危篤状態の
治療に用いられるタイプのものであってもよい。本発明
で利用可能な人工呼吸装置が、本願の譲受人に譲渡され
た Tobiaの米国特許第 5,315,989号において開示されて
おり、その開示内容は、本明細書の一部として組み込ま
れる。
【0009】現在市場に出ている人工呼吸装置の典型的
な制御は、患者に呼吸を行わせる際の人工呼吸装置のサ
イクル速度である呼吸速度の制御である。この呼吸速度
は、ユーザにより選択され、ブロック16における入力
として識別される。この速度は、一般に毎分4〜 100回
の呼吸であり、この速度は、治療または患者の状態に依
存して選択される。現在市場にある従来の人工呼吸装置
と前述した米国特許に開示された特定の人工呼吸装置の
別の設定は、患者の気道における最大圧力であり、すな
わち、一般に12〜100cm.H2O の範囲で患者に実際に達す
る最大圧力である。また、この値が、人工呼吸装置内で
ユーザにより設定され、その入力は、図1のブロック1
8として識別され、PLIMIT と呼ばれる。
【0010】波形ディスプレイ20が設けられ、人工呼
吸装置10の中に作られるか、または別の要素として供
給される。波形ディスプレイ20は、当然のことなが
ら、臨床家に便利なように配置され、ユーザが適切に患
者の呼吸を実現できるように、そのユーザに必要な情報
を提供する。患者の気道圧力PAWをリアルタイムで示す
波形22が、波形ディスプレイ上で別のデータおよび情
報の出力と混じっている。その波形に関する圧力が、患
者の気道圧力を検知する圧力トランスデューサ24によ
り与えられ、ケーブル26によりその情報を波形ディス
プレイ20に供給する。当然のことながら、別に、圧力
トランスデューサ24が、人工呼吸装置10に圧力の指
示を送り、人工呼吸装置が、続いてその信号を波形ディ
スプレイに送ってもよい。
【0011】波形22は、垂直軸に沿ったPAW(cm.H2O)
と、水平軸に沿った時間のプロットとして示される。波
形ディスプレイで一般的に行われるように、この波形
は、点線28で示されている消去バーを有し、表示され
ているデータを更新するために波形ディスプレイ20に
わたり時間のきまった掃引を連続的に実施する。代わり
に、この掃引は、連続的に新しいデータを加えて、消去
機能を行うのではなく連続して特定の波形を更新しても
よい。例えば、新しいデータが圧力トランスデューサ2
4により集められるときに、そのデータが波形ディスプ
レイ20に連続して供給され、データの一時表示を与え
るべく時機が定められる。掃引が波形ディスプレイにわ
たって動くとき、新しいデータが新しい波形を生成し、
以前の波形が消去される。掃引速度、すなわち毎分の掃
引数は、ブロック30に示される波形掃引速度により従
来より達成される。更新された情報を連続して有するの
に必要な速度に基づいて、速度を好適にするべく、ユー
ザは、所望の掃引速度を選択して、それを手動で変化す
ることができる。
【0012】示されるように、ブロック30からの掃引
速度は、バス32により波形ディスプレイ20に伝えら
れる。同様に、波形ディスプレイ20の垂直目盛りは、
環境によって予め定められ、図1のブロック34により
表される。垂直目盛りは、波形ディスプレイ20に表示
される特定の波形の垂直高さを制御し、従来はユーザに
より、表示されている特定のデータに基づいて手動で設
定され、調節された。垂直目盛りブロック34は、バス
36により選択される垂直ディスプレイ20に接続す
る。さらに接続バス38が、呼吸速度入力16を掃引速
度ブロック30に接続し、接続バス40が、PLIMIT
力18を垂直目盛りブロック34に接続する。示される
ように、ユーザが人工呼吸装置10に呼吸速度の所望の
整定値を入力すると、例えば、人工呼吸装置10が、そ
の呼吸速度に関する機能を変更し、同時に、その入力
が、掃引速度ブロック30に伝えられ、波形22の掃引
速度を変化させる。
【0013】その伝達は、所望の呼吸速度を選択するた
めの入力16以外のユーザによる入力がなくても実現さ
れる。波形の掃引速度の変化は、ユーザにより選択され
た呼吸速度が速い場合には掃引速度を上げるように自動
的に変更され、遅い速度が選択された場合には掃引速度
が下げられるように自動的に変更される。例えば、掃引
速度は、選択された呼吸速度の範囲に従って変更され、
すなわち、ユーザにより呼吸速度が毎分4〜25の呼吸数
に設定された場合には、掃引速度が、波形を0〜15秒で
通過できる。呼吸速度が毎分26〜75の呼吸数の範囲で選
択される場合には、掃引速度が0〜5秒と速くなり、呼
吸速度がユーザにより毎分75の呼吸数を超えるように設
定されるときには、掃引速度は、0〜3秒と最高に速く
なる。この速度は、開始時間と、掃引がディスプレイを
横切る動きを完了した時間として定められ、すなわち、
消去バーの掃引が、その掃引を時間0で開始し、示され
た秒数でディスプレイを横切る掃引を完了する。
【0014】従って、掃引速度が、ユーザの呼吸速度に
より生成された環境に拘束されて制御され、速度がより
速く設定されれば、患者を監視するのに臨床家に必要な
時間フレームにおける全てのデータを適切に示すように
掃引速度がより速く調整される。Y軸に沿って、波形の
垂直目盛りが、人工呼吸装置10に関してユーザにより
選択された値域で定められることができる。さらに、例
えば、ユーザが低いPLI MIT を設定した場合に、垂直目
盛りは小さくなり、比較的小さい圧力値が、垂直目盛り
の頂上の方でユーザに対して適切に表示される。ユーザ
がPLIMIT を高いレベルにリセットすると、垂直目盛り
は大きくなり、垂直目盛りが、その高い値を全体目盛り
として読み取る。
【0015】人工呼吸装置に関する特別な例として、ユ
ーザが12〜40cm.H2Oの範囲でPLIMI T を設定すると、Y
軸の範囲が-5〜40となり、従って全体目盛りが40cm.H2O
となる。ユーザが41〜60cm.H2Oの範囲でPLIMIT をリセ
ットすると、垂直目盛りが-5〜60に再調整され、従って
全体目盛りが拡張されて、患者の気道の圧力可能値を大
きくする。最後に、ユーザが61〜100cm.H2O の範囲でP
LIMIT を選択すると、目盛り制限は、-5〜100cm.H2O に
変化し、これらの値が適切に釣り合って波形に含まれ
る。説明されたように、適切なPLIMIT が特定の患者に
対して選択されたか否かに関する情報を、垂直目盛りが
臨床家に送る。示されたように、ユーザが人工呼吸装置
10に対してある環境を選択するとき、掃引速度および
波形ディスプレイ20の垂直目盛りが、ユーザが介在す
ることなく自動的に変化し、データをユーザに最良に表
示するべく目盛りが有用な情報を提供する。
【0016】しかしながら、改良されたディスプレイの
特定の特性は、様々なものであってよく、すなわち水平
目盛り又は別の特性が、パラメータ測定された変動又は
別の特性に変更されてもよい。また、波形が好適なディ
スプレイである場合に、このディスプレイは、臨床家に
報告するために表示される人工呼吸装置及び/又は患者
の人工呼吸装置及び/又は患者の状態に関する所望のパ
ラメータを示すバーグラフ、ループ又は別の曲線であっ
てもよい。本発明は、特定の具体例に従って説明されて
きたが、本明細書で開示された波形ディスプレイアルゴ
リズムは、当業者により容易に別の形態に変更され修正
されることが可能であることに気付かれたい。本発明
は、特許請求の範囲の記載に基づいてのみ解釈され定め
られるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明を利用する波形ディスプレイを備えた人
工呼吸システムのブロック図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ケヴィン ジー ティソット アメリカ合衆国 ウィスコンシン州 53521 ブルックリン モーテンセン ロ ード ダブリュー934 (72)発明者 ジェームズ アール ホームス アメリカ合衆国 ウィスコンシン州 53532 ディフォレスト フォレスト パ ーク ドライヴ 6577

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 医療用人工呼吸装置から導管を通じて患
    者に送られる呼吸ガスのパラメータの波形表示を制御す
    るシステムであって、 人工呼吸装置により患者に送られるガスの所望のパラメ
    ータを特定するために、ユーザが人工呼吸装置に信号を
    送ることができる入力装置と、 患者に送られたガスの、前記入力装置を用いてユーザが
    特定した所望のパラメータを検知し、検知されたパラメ
    ータを表す信号を供給するセンサと、 検知されたパラメータを表示するディスプレイと、 ユーザにより特定された所望のパラメータに応答して、
    表示されたパラメータの特性を修正するために前記入力
    装置から前記信号を受け取るプロセッサとを備えるシス
    テム。
  2. 【請求項2】 前記ディスプレイが、波形の形状で前記
    パラメータを表示することを特徴とする請求項1に記載
    のシステム。
  3. 【請求項3】 前記ディスプレイが、古いデータを消去
    して新しいデータを入力する消去バーを備え、前記消去
    バーが前記ディスプレイを横切って動く際に波形を修正
    し、前記所望のパラメータに応答して修正された前記特
    性が、前記消去バーの掃引速度であることを特徴とする
    請求項2に記載のシステム。
  4. 【請求項4】 波形の前記特性が、垂直目盛りであるこ
    とを特徴とする請求項1に記載のシステム。
  5. 【請求項5】 前記センサが導管に配置され、患者に送
    られる呼吸ガスの圧力を検知することを特徴とする請求
    項4に記載のシステム。
  6. 【請求項6】 前記垂直目盛りが、患者に送られるガス
    に関してユーザにより特定された最大圧力の変化に従っ
    て変更することを特徴とする請求項5に記載のシステ
    ム。
  7. 【請求項7】 患者に呼吸気を送り、その呼吸気のパラ
    メータを監視する医療用人工呼吸システムであって、 患者に送られるガスの所望のパラメータを示すパラメー
    タを手動で設定する手段を備えた医療用人工呼吸装置
    と、 前記人工呼吸装置から患者にガスを送るエアウェイと、 前記エアウェイ内にある所望のパラメータを検知するた
    めのセンサと、 波形を形成するための入力として、検知されたパラメー
    タを含む波形を表示するディスプレイと、 前記人工呼吸装置内で手動で設定された所望のパラメー
    タに応答して前記波形の特性を修正するプロセッサとを
    有するシステム。
  8. 【請求項8】 前記センサが、前記人工呼吸装置により
    患者に送られたガスの前記エアウェイ内の圧力を検知
    し、前記波形が、時間に関して前記圧力センサにより検
    知された圧力を表すことを特徴とする請求項7に記載の
    システム。
  9. 【請求項9】 前記波形の前記特性が、垂直目盛りであ
    り、前記垂直目盛りが、ユーザにより入力されたパラメ
    ータに従って、大きくなったり小さくなったりすること
    を特徴とする請求項8に記載のシステム。
  10. 【請求項10】 前記特性が、消去バーの掃引速度であ
    り、前記消去バーは、前記波形ディスプレイを横切って
    動き、前記波形を再形成するために、古いデータを消去
    し、新しいデータを入力することを特徴とする請求項7
    に記載のシステム。
JP9075206A 1996-03-29 1997-03-27 医療用人工呼吸システム Pending JPH105336A (ja)

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US08/624066 1996-03-29
US08/624,066 US5669379A (en) 1996-03-29 1996-03-29 Waveform display for medical ventilator

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JPH105336A true JPH105336A (ja) 1998-01-13

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EP (1) EP0798006A3 (ja)
JP (1) JPH105336A (ja)

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