JPH1057394A - 骨部分を所望の空間関係にて保持する装置 - Google Patents

骨部分を所望の空間関係にて保持する装置

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JPH1057394A
JPH1057394A JP9139708A JP13970897A JPH1057394A JP H1057394 A JPH1057394 A JP H1057394A JP 9139708 A JP9139708 A JP 9139708A JP 13970897 A JP13970897 A JP 13970897A JP H1057394 A JPH1057394 A JP H1057394A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 骨部分を所望の空間関係にて保持するための
装置を提供する。 【解決手段】 第１及び第２の骨部分を所望の空間関
係にて保持するための装置は、第１及び第２の骨部分に
沿って位置決めできる第１部材（１０）を有する。第１
骨部分に連結できる第２部材（１２、１４）は開口を画
定する表面手段を有する。ファスナー（２０、２２）は
第２部材を第１骨部分に連結するために第２部材の開口
を通って延びることができる。ファスナーは第１骨部分
に係合するようになった第１の部分と、第１及び第２の
部材の相対移動を阻止するために第２部材に対して第１
部材をクランプする第２の部分とを有する。第１部材は
第２骨部分にも連結される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は骨部分を所望の空間
関係にて保持するために使用する装置に関する。特に、
本発明は脊柱の頸椎椎骨の前部分に連結し、頸椎椎骨を
所望の空間関係にて保持するための装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】脊柱の椎骨を所望の空間関係にて保持す
るための種々の装置が知られている。ある既知の装置
は、椎骨に連結され椎骨間を延びるロッドを有する。別
のある既知の装置は椎骨に連結され椎骨間を延びるプレ
ートを有する。
【０００３】
【発明の構成並びに作用効果】本発明は脊柱の頸椎椎骨
の如き第１及び第２の骨部分を所望の空間関係にて保持
するための装置に関する。この装置は、第１及び第２の
骨部分に沿って位置決めできる第１の部材、好ましく
は、ロッドの如き長手方向に延びる部材を有する。第１
骨部分に連結できる第２の部材、好ましくは、プレート
は、開口を画定する表面手段を有する。ファスナーは第
２部材を第１骨部分に連結するために第２部材の開口を
通って延びることができる。
【０００４】本発明の一特徴によれば、ファスナーは第
１骨部分に係合するようになった第１の部分と、第１及
び第２の部材の相対移動を阻止するために第２部材に対
して第１部材をクランプする第２の部分とを有する。好
ましくは、ファスナーは第１骨部分内へ螺入するネジ部
分と、第２部材に対して第１部材をクランプするように
膨張できるヘッド部分とを有する。装置は更に、第１部
材を第２骨部分に連結するための手段を有する。
【０００５】
【発明の実施の形態】人間の脊柱Ｃの変形及び（又は）
劣化を修正するための本発明の第１の実施の形態（図
１）のロッド１０の如き一対の手術移植可能な長手方向
に延びる部材は、プレート１２、１４の形をした部材に
より脊柱の頸椎椎骨Ｖの前部分に連結される。各ロッド
１０は細長くなっており、ロッドの長手方向中心軸線に
垂直に延びる面内で円形断面を呈する。ロッド１０は脊
柱Ｃの所望の湾曲に適合するように任意の所望の面内で
屈曲できる。ロッド１０は椎骨Ｖを所望の関係に維持す
るのに十分な強度及び剛性を有する。ロッド１０はチタ
ン又はステンレス鋼の如き生理学的に矛盾を生じない適
当な材料で作られる。
【０００６】各ロッド１０は、これらロッドが少なくと
も２つの頸椎椎骨Ｖを跨ぐことができるように十分な長
さを有する。図１に示す本発明の実施の形態において
は、ロッド１０は２つの椎骨Ｖを跨ぐ。もちろん、ロッ
ド１０の長さは、直すべき状態、及び、ロッド１０によ
り相対的に所望の空間関係に保持されるべき椎骨Ｖの数
に依存する。
【０００７】プレート１２はファスナー２０（図２）に
より椎骨Ｖに連結される。ファスナー２０はまた、ロッ
ド１０とプレートとの間の相対移動を阻止するためにプ
レート１２に関してロッド１０を固定又は係止する。プ
レート１４はファスナー２２（図５）により椎骨Ｖに連
結される。ファスナー２２はプレート１４とロッド１０
との間の相対移動を許容する。それ故、プレート１４は
可動プレートと見做すことができる。
【０００８】各ロッド１０はプレート１４に係合できる
キャップ２４にて終端する。キャップ２４は、プレート
１２から離れる方向で、ロッド１０に関するプレート１
４の移動を阻止するが、プレート１２に近づく方向での
プレート１４の移動を許容する。
【０００９】各ファスナー２０（図２、３）はスリーブ
３０と、このスリーブ内に位置するエキスパンダ３２と
を有する。スリーブ３０はエキスパンダ３２を受け入れ
るための軸方向に延びた中央開口３４を有する。スリー
ブ３０は椎骨Ｖに係合するようになった粗い螺旋形の外
ネジ部３６を有する。
【００１０】スリーブ３０（図３）は円筒状の外側表面
４０を備えたヘッド端部分３８を有する。環状のリップ
即ちリム４２はスリーブ３０のヘッド端部分３８のまわ
りで延び、円筒状外側表面４０から半径方向外方へ突出
する。スリーブ３０のヘッド端部分３８は半径方向及び
軸方向の溝を備え、ヘッド端部分３８に４つのセグメン
ト４４（図１）を画定する。４つのセグメント４４は相
対的に半径方向外方へ移動できる。従って、ヘッド端部
分３８は膨張できる。ヘッド端部分３８の半径方向及び
軸方向に延びた溝はスリーブ３０を椎骨内に螺入させる
駆動工具を受け入れる。ヘッド端部分３８とは反対側の
スリーブ３０の端部分４８（図３）は半径方向及び軸方
向の溝を備え、端部分４８の半径方向外方への膨張を許
容する。
【００１１】スリーブ３０の開口３４は、スリーブ３０
の中央部分５０に沿って位置した第１の直径と、端部分
４８に隣接して位置し、第１直径より小さな第２の直径
とを有する。スリーブ３０は中央部分５０とヘッド端部
分３８との間に内ネジ部分５２を有する。ヘッド端部分
３８は大きな直径から他の円錐状表面５６に隣接する小
さな直径まで先細り（テーパ）した円錐状表面５４を有
する。表面５６は表面５４及びネジ部分５２に相互連結
する。表面５６は表面５４に隣接する大きな直径からネ
ジ部分５２の小さな直径まで先細りする。
【００１２】エキスパンダ３２は開口３４内へ延びるよ
うになったロッド部分６０を有する。ロッド部分６０は
スリーブの中央部分５０の開口３４の直径にほぼ等しい
直径を有する。ロッド部分６０はスリーブ３０の端部分
４８の内側に係合し、端部分４８を膨張させ、椎骨Ｖ内
でのファスナー２０の保持を補助する。
【００１３】エキスパンダ３２はスリーブ３０に関して
エキスパンダを回転させる駆動工具を受け入れるための
Ｘ字状のドライバ溝穴を備えたヘッド端部分６２を有す
る。ヘッド端部分６２はスリーブ３０の先細り表面５４
に係合するようになった先細り表面６４を有する。エキ
スパンダ３２はスリーブ３０のネジ部分５２にネジ係合
するようになったネジ部分６６を有する。エキスパンダ
３２の先細り表面６４はスリーブ３０の先細り表面５４
と係合し、４つのセグメント４４を半径方向外方へ移動
させる。それ故、スリーブ３０のヘッド端部分３８が膨
張する。
【００１４】部材即ちプレート１２（図２−４）はチタ
ン又はステンレス鋼の如き生理学的に矛盾を生じない適
当な材料で作られる。プレート１２は椎骨Ｖの前表面に
係合するようになった表面７０と、表面７０とは反対側
に位置し、椎骨Ｖから離れる方向に向く表面７２とを有
する。プレート１２はロッド１０を受け入れるための実
質上平行なロッド開口７４を有する。溝穴７５（図４）
はプレート１２の側表面７６から延び、開口７４と交差
する。溝穴７５は軸方向に離れた位置でロッド１０部分
に係合する一対の軸方向で離間した湾曲表面を画定す
る。
【００１５】プレート１２（図３、４）はファスナー２
０を受け入れるための一対のファスナー開口７８を有す
る。ファスナー開口７８はロッド開口７４に隣接してこ
れと交差するように位置するか、または、ロッド開口と
重なって位置する。開口７８は、ファスナーをプレート
１２に連結したときにファスナー２０が相互に所定の角
度をなして延びるように、相互に所定の角度をなして延
びる軸線７９を有する。
【００１６】各ファスナー開口７８は、ファスナー開口
の軸線に平行に延びる大径円筒状表面８０により部分的
に画定される。ファスナー開口７８は、開口７８の軸線
に平行に延びる小径円筒状表面８２により部分的に画定
される。環状の肩部表面８４は表面８０、８２間で半径
方向に延びる。肩部表面８４は開口７８内に座即ちくぼ
みを画定し、この座に対してスリーブ３０のリム４２が
係合する。
【００１７】プレート１２を頸椎椎骨Ｖの前部分に連結
する場合、表面７０が椎骨Ｖの前部分に対面し、ロッド
１０が開口７４を通って延びた状態で、プレートを頸椎
椎骨の前部分上に位置決めする。ファスナー２０のスリ
ーブ３０をプレート１２のファスナー開口７８に挿入
し、椎骨Ｖ内へ螺入する。スリーブのリム４２が肩部表
面８４に係合し、椎骨Ｖに対してプレート１２の表面７
０を押し付けるまで、スリーブ３０が椎骨Ｖ内へ螺入さ
れる。エキスパンダ３２がスリーブ３０内へ螺入され、
ヘッド端部分３８を膨張させ、セグメント４４を半径方
向外方へ膨張させて、プレート１２のファスナー開口７
８の円筒状表面８０に係合させる。スリーブ３０のヘッ
ド端部分３８が膨張し、ロッド開口７４内のロッド１０
と係合し、ロッドを開口７４内でクランプする。従っ
て、ファスナー２０、プレート１２及びロッド１０は相
対的に移動できなくなる。
【００１８】装置が脊柱上Ｃで位置決めされたとき、フ
ァスナー２０がプレート１２を関連する椎骨Ｖに固定す
る。プレート１２はまた、上述のように、ロッド１０に
関して適所に固定される。従って、プレート１２を連結
した椎骨Ｖはロッド１２に関して適所に固定される。
【００１９】プレート１４を椎骨Ｖに固定する各ファス
ナー２２（図５、６）はスリーブ９０と、このスリーブ
内に位置したエキスパンダ９２とを有する。各ファスナ
ー２２は長手方向中心軸線９３を有する。スリーブ９０
はエキスパンダ９２を受け入れるための軸方向に延びた
中央開口９４を有する。スリーブ９０は椎骨Ｖに係合す
るようになった粗い螺旋形の外ネジ部９６を有する。
【００２０】スリーブ９０（図６）は部分球状の外側表
面１００を備えたヘッド端部分９８を有する。スリーブ
９０のヘッド端部分９８は半径方向及び軸方向の溝を備
え、ヘッド端部分９８に４つのセグメント１０４（図
１）を画定する。４つのセグメント１０４は相対的に半
径方向内方及び外方へ移動でき、従って、ヘッド端部分
９８は膨張、収縮できる。ヘッド端部分９８の半径方向
及び軸方向に延びた溝はスリーブ９０を椎骨Ｖ内に螺入
させる駆動工具を受け入れる。ヘッド端部分９８とは反
対側のスリーブ９０の端部分１０８（図６）は半径方向
及び軸方向の溝を備え、端部分１０８の半径方向外方へ
の膨張を許容する。スリーブ９０のヘッド端部分９８は
端部分１０８から離れる方向に向いた表面１４８を有す
る。
【００２１】スリーブ９０の開口９４は、スリーブ９０
の中央部分１１０に沿って位置した第１の直径と、端部
分１０８に隣接して位置し、第１直径より小さな第２の
直径とを有する。スリーブ９０は中央部分１１０とヘッ
ド端部分９８との間に内ネジ部分１１２を有する。ヘッ
ド端部分９８は大きな直径から別の円錐状表面１１６に
隣接する小さな直径まで先細り（テーパ）した円錐状表
面１１４を有する。表面１１６は表面１１４及びネジ部
分１１２に相互連結する。表面１１６は表面１１４に隣
接する大きな直径からネジ部分１１２の小さな直径まで
先細りする。
【００２２】エキスパンダ９２は開口９４内へ延びるよ
うになったロッド部分１２０を有する。ロッド部分１２
０はスリーブ９０の中央部分１１０の開口９４の直径に
ほぼ等しい直径を有する。ロッド部分１２０はスリーブ
９０の端部分１０８の内側に係合し、端部分１０８を膨
張させ、椎骨Ｖ内でのファスナー２２の保持を補助す
る。
【００２３】エキスパンダ９２はスリーブ９０に関して
エキスパンダを回転させる駆動工具を受け入れるための
Ｘ字状のドライバ溝穴を備えたヘッド端部分１２２を有
する。ヘッド端部分１２２はスリーブ９０の先細り表面
１１４に係合するようになった先細り表面１２４を有す
る。エキスパンダ９２はスリーブ９０のネジ部分１２２
にネジ係合するようになったネジ部分１２６を有する。
エキスパンダ９２の先細り表面１２４はスリーブ９０の
先細り表面１１４と係合し、４つのセグメント１０４を
半径方向外方へ移動させる。それ故、スリーブ９０のヘ
ッド端部分９８が膨張する。
【００２４】部材即ちプレート１４（図５−７）はチタ
ン又はステンレス鋼の如き生理学的に矛盾を生じない適
当な材料で作られる。プレート１４は椎骨Ｖの前表面に
係合するようになった表面１３０と、表面１３０とは反
対側に位置し、椎骨Ｖから離れる方向に向く表面１３２
とを有する。プレート１４はロッド１０を受け入れるた
めの実質上平行なロッド開口１３４を有する。
【００２５】プレート１４はファスナー２２を受け入れ
るための一対のファスナー開口１３８を有する。ファス
ナー開口１３８はロッド開口１３４に隣接して位置する
が、ロッド開口と交差したり重なったりしない。ファス
ナー開口１３８は相互に所定の角度をなして延びる軸線
１３９を有する。
【００２６】各ファスナー開口１３８は、軸線１３９上
に中心を持つ部分球状表面１４０（図６−１０）により
部分的に画定される。部分球状表面１４０は開口１３８
内に座即ちくぼみを画定し、この座に対してスリーブ３
０の部分球状表面１００が係合できる。部分球状表面即
ちくぼみ１４０は主直径１４２（図６、８）を有する。
くぼみ１４０の第１部分１４４は主直径１４２の片側で
プレート１４の表面１３２に隣接して位置する。くぼみ
１４０の第２部分１４６は主直径１４２の反対側でプレ
ート１４の表面１３０に隣接して位置する。
【００２７】プレート１４を頸椎椎骨Ｖに連結する場
合、表面１３０が椎骨Ｖの前部分に係合し、ロッド１０
が開口１３４を通って延びた状態で、プレート１４を椎
骨Ｖ上に配置する。スリーブ９０をプレート１４のファ
スナー開口１３８に挿入し、椎骨Ｖ内へ螺入する。スリ
ーブ９０のヘッド端部分９８がプレート１４の開口１３
８内へ侵入するとき、セグメント１０４は半径方向内方
へ圧縮され、次いで、半径方向外方へ膨張する。ヘッド
端部分９８がくぼみ内に収容されたとき、スリーブ９０
のヘッド端部分９８の表面１４８はくぼみ１４０の第１
部分１４４内に位置する。各くぼみ１４０の主直径１４
２がプレート１４の外表面１３２から内方に離れている
ので、膨張したファスナーはプレートのくぼみから出る
ような移動に抵抗する。
【００２８】エキスパンダ９２はスリーブ９０内に螺入
され、スリーブのヘッド端部分９８を膨張させて開口１
３８に係合させ、プレート１４とファスナー２２との間
の相対移動を阻止する。
【００２９】スリーブ９０の部分球状表面１００と開口
１３８の部分球状表面１４０との係合により、ファスナ
ー２２は、各ファスナー２２の軸線９３が任意の方向に
おいて関連する開口１３８の軸線１３９に対して所定の
角度で延びる複数の位置を占めることができる。好まし
くは、各ファスナー２２の軸線９３は関連する開口１３
８の軸線１３９に関して任意の方向において約１０°の
最大角度で位置することができる。３つの別個の位置を
図８−１０に示す。
【００３０】ファスナー２２はプレート１４を椎骨Ｖに
固定する。しかし、ファスナー開口１３８がロッド開口
１３４に対して交差したり重なったりしていないので、
プレート１４はロッド１０に関して移動することができ
る。その結果、プレート１４に連結された椎骨Ｖはロッ
ド１０の長手方向軸線に沿ってロッド１０に関して移動
できる。
【００３１】従って、プレート１４に連結された椎骨Ｖ
は、プレート１２を連結した椎骨の方へ垂直下方に移動
できる。この相対移動により、椎骨Ｖ間に配置された骨
移植片上に荷重を維持させることができる。もし、プレ
ート１４がプレート１２に関して移動できない場合は、
椎骨Ｖ間の距離が一定になってしまう。骨移植片が椎骨
Ｖ間に配置され、骨移植片が十分に再吸収された場合、
骨移植片が縮んで一方又は両方の椎骨Ｖから離れてしま
う。プレート１２、１４間の可能な相対移動が椎骨Ｖ間
に配置された骨移植片上に所望の荷重を維持させる補助
をなし、椎骨を骨移植片に接触維持させて、骨の成長を
容易にする。
【００３２】ある場合、プレート１４の如き移動（可
動）プレートを使用するのが必須ではない場合がある。
このような場合、プレート１２と同形の２つのプレート
を同一の装置に使用することができる。このようなシス
テム即ち装置を図１１に示す。
【００３３】図１１において、一対の手術移植可能なロ
ッド１６０は一対の同形のプレート即ち部材１６２によ
り脊柱Ｃの頸椎椎骨Ｖの前部分に連結された状態で示さ
れている。プレート１６２は図１−４に示したプレート
１２と同形なので、その詳細な説明は省略する。プレー
ト１６２はファスナー１６４により椎骨Ｖに連結され
る。ファスナー１６４は図１−３に示したファスナー２
０と同形なので、その詳細な説明は省略する。ファスナ
ー１６４はまた、プレート１６２に関してロッド１６０
を固定し、ロッドとプレートとの間の相対移動を阻止す
る。図１１に示す装置は椎骨Ｖ間の相対移動を阻止す
る。その理由は、プレート１６２及びロッド１６０の相
対移動がファスナー１６４により阻止されるからであ
る。
【００３４】本発明の上述の説明から、本発明の要旨内
で種々の改良、変形、修正が可能であることは言うまで
もない。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は頸椎椎骨間の所望の空間関係を維持する
ために頸椎椎骨の前部分に連結された本発明の第１の実
施の形態に係る装置を装着した脊柱の頸椎部分を示す図
である。
【図２】図２は図１の実質上２−２線における断面図で
ある。
【図３】図３は図１の部品の拡大分解部品図である。
【図４】図４は図３に示す部品の平面図である。
【図５】図５は図１の実質上５−５線における断面図で
ある。
【図６】図６は図５の部品の拡大分解部品図である。
【図７】図７は図６に示す部品の平面図である。
【図８】図８は図６の部品の拡大図である。
【図９】図９は図８の部品の別の位置を示す図８と実質
上同様の拡大図である。
【図１０】図１０は図８の部品の更に別の位置を示す図
８と実質上同様の拡大図である。
【図１１】図１１は頸椎椎骨間の所望の空間関係を維持
するために頸椎椎骨の前部分に連結された本発明の第２
の実施の形態に係る装置を装着した脊柱の頸椎部分を示
す図である。
【符号の説明】
１０ ロッド １２、１４ プレート ２０、２２ ファスナー ３０ スリーブ ３２ エキスパンダ ３４ 中央開口 ３８ ヘッド端部分 ４８ 端部分
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハンセン・エイ・ユアン アメリカ合衆国ニューヨーク州13066，フ ァイエットビル，パイン・バリー・ドライ ブ 5066 (72)発明者 アレックス・ディネロ アメリカ合衆国カリフォルニア州94303, パロ・アルト，プリムローズ・ウェイ 133 (72)発明者 マイケル・エイチ・ウェファーズ アメリカ合衆国オハイオ州44121，サウ ス・ユークリッド，サウス・ベルボア・ブ ールバード 1312 (72)発明者 アーロン・シー・スミス アメリカ合衆国ペンシルバニア州15044, ギブソニア，メドーリッジ・レイン 5143

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 第１及び第２の骨部分を所望の空間関係
    にて保持するための装置において、 第１及び第２の骨部分に沿って位置決めできる第１の部
    材と；第１骨部分に連結でき、第１の開口を画定する第
    １の表面手段を有する第２の部材と；上記第２部材を第
    １骨部分に連結するために当該第２部材の上記第１開口
    を通って延びることができ、第１骨部分に係合するよう
    になった第１の部分と、上記第１及び第２の部材間の相
    対移動を阻止するように該第２部材に対して当該第１部
    材をクランプするための第２の部分とを有する第１のフ
    ァスナーと；上記第１部材を第２骨部分に連結するため
    の連結手段と；を備えたことを特徴とする装置。
  2. 【請求項２】 上記第１ファスナーの上記第２部分が、
    当該第１ファスナーと上記第２部材との間の相対移動を
    阻止するために、当該第２部材の上記第１開口を画定す
    る上記第１表面手段に係合するように膨張することがで
    き、該第１ファスナーの当該第２部分が、該第２部材に
    対して上記第１部材をクランプするために当該第１部材
    に係合するように膨張することができ、該第１ファスナ
    ーが、当該第１開口を画定する当該第１表面手段及び該
    第１部材に係合するように、該第１ファスナーの当該第
    ２部分を膨張させる手段を有することを特徴とする請求
    項１の装置。
  3. 【請求項３】 上記第２部材が上記第１部材を挿通させ
    ることのできる通路を有し、上記通路が上記第１ファス
    ナーを挿通させることのできる上記第１開口と交差して
    おり、当該第１ファスナーの上記第２部分が、当該通路
    内で当該第２部材に対して当該第１部材をクランプする
    ために、該通路内に延びていることを特徴とする請求項
    ２の装置。
  4. 【請求項４】 上記第１ファスナーが第１骨部分とネジ
    係合するようになったネジ付きスリーブと、当該第１フ
    ァスナーの上記第２部分を膨張させるためのエキスパン
    ダとを有し、上記スリーブが、上記エキスパンダを挿通
    させることのできる軸方向に延びた開口を画定する表面
    手段を有し、当該表面手段が、上記第２部材に対して上
    記第１部材をクランプすべく、当該第２部材の上記第１
    開口を画定する上記第１表面手段及び当該第１部材に係
    合させるために該第１ファスナーの当該第２部分を膨張
    させるように当該エキスパンダの先細り表面に係合でき
    る先細り表面を有する軸方向に延びた開口を画定してい
    ることを特徴とする請求項１の装置。
  5. 【請求項５】 上記第１部材が第１の長手方向部材であ
    り、上記装置が更に、上記第１長手方向部材に実質上平
    行に脊柱に沿って位置決めできる第２の長手方向部材
    と、上記第２部材を第１骨部分に連結するための第２の
    ファスナーとを備え、上記第２ファスナーが当該第２部
    材を第１骨部分に連結するために該第２部材の第２の開
    口を通って延びることができるようになっており、当該
    第２ファスナーが第１骨部分と係合するようになった第
    １の部分と、該第２部材及び上記第２長手方向部材の相
    対移動を阻止するために該第２部材に対して当該第２長
    手方向部材をクランプするための第２の部分とを有し、
    上記連結手段が該第２長手方向部材を第２骨部分に連結
    する手段を含むことを特徴とする請求項１の装置。
  6. 【請求項６】 上記第２ファスナーの上記第２部分が、
    当該第２ファスナーと上記第２部材との間の相対移動を
    阻止するために上記第２部材に第２開口を画定している
    第２表面手段に係合するように膨張できるようになって
    おり、該第２ファスナーの当該第２部分がまた、当該第
    ２部材に対して上記第２長手方向部材をクランプするた
    めに当該第２長手方向部材に係合するように膨張できる
    ようになっており、該第２ファスナーが、該第２部材に
    対して該第２長手方向部材をクランプするために、上記
    第２開口を画定している当該第２表面手段及び該第２長
    手方向部材に係合するように該第２ファスナーの該第２
    部分を膨張させる手段を有することを特徴とする請求項
    ５の装置。
  7. 【請求項７】 上記第１及び第２の長手方向部材を第２
    骨部分に連結する上記手段が、第２骨部分に連結でき、
    第３及び第４の開口をそれぞれ画定する第３及び第４の
    表面手段を有する第３の部材と、上記第３部材を第２骨
    部分に連結するため当該第３部材の上記第３及び第４の
    開口を通って延びることのできる第３及び第４のファス
    ナーとを含むことを特徴とする請求項５の装置。
  8. 【請求項８】 上記第３ファスナーが第２骨部分に係合
    するようになった第１の部分と、第２の部分とを有し、
    当該第３ファスナーの上記第２部分が、該第３ファスナ
    ーと上記第３部材との間の相対移動を阻止するために、
    当該第３部材内に上記第３開口を画定する上記第３表面
    手段に係合するように膨張することができ、該第３ファ
    スナーが当該第３表面手段に係合するように該第３ファ
    スナーの当該第２部分を膨張させる手段を含み、上記第
    ４ファスナーが第２骨部分に係合するようになった第１
    の部分と、第２の部分とを有し、当該第４ファスナーの
    上記第２部分が、該第４ファスナーと上記第３部材との
    間の相対移動を阻止するために、当該第３部材内に上記
    第４開口を画定する上記第４表面手段に係合するように
    膨張することができ、該第４ファスナーが当該第４表面
    手段に係合するように該第４ファスナーの当該第２部分
    を膨張させる手段を含むことを特徴とする請求項７の装
    置。
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