JPH11104147A - レーザ医療装置及びそのハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 施術部の周囲を照明可能なレーザ治療装置を
提供する。 【解決手段】 レーザ医療装置用ハンドピース３０は、
光ファイバ１２２と、この光ファイバをその先端部が所
定長さ突出した状態で保持するケーシング４０とを有す
る。ハンドピースはまた、光ファイバの先端部及びその
周囲を照明するためのランプ１１０を有し、照明光の出
光部１８２は光ファイバの先端から後退した場所に設け
られている。照明光の助けを借りて、術者は、レーザ光
の照射状態や施術状態が視認でき、正確且つ精密な施術
が行える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ発生器から
出射されたレーザ光を施術部に照射するレーザ医療装
置、またレーザ発生装置においてレーザ光を施術部に導
くためのハンドピースであって、特に上記ハンドピース
のレーザ光出射端部を患部に接触させてレーザ医療を実
施する接触医療方式に好適なレーザ医療装置及びハンド
ピースに関する。

【０００２】

【従来の技術】レーザ発生器から出射されたレーザ光を
施術部（例えば、切開部、歯科治療部）に照射して該施
術部を切開又は治療するレーザ医療装置として、医療用
レーザ光を導光するための光ファイバに可視性のガイド
光を導き入れ、このガイド光の照明部を目的のレーザ照
射位置に一致させた状態でレーザ光を出射することによ
り、確実に目標部位にレーザ光を照射できるようにした
ものが、特開昭５８−２５１５２号公報、特公平７−６
１３３７号公報に開示されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特開昭
５８−２５１５２号公報に記載のレーザ医療装置では、
レーザ光の照射位置をスポット照明するためにガイド光
としてレーザ光を使用しているが、レーザ光は指向性が
高い（拡散性が低い）ので、施術部の限られた一部分だ
けを照明するにすぎない。そのため、特に歯科治療にお
いて、歯列等により外光の遮断されている場所では、レ
ーザ光照射位置の周囲の状況が見えず、レーザ光を左右
又は上下に移動しながら治療することが困難であった。
また、ガイド光として用いられているレーザ光は赤色や
オレンジ色の可視光であるために、患部からの出血を確
認し難いという問題があった。さらに、上記公報に記載
されている光ファイバのレーザ光出射端部を患部に接触
させた状態でレーザ光を照射すると、ガイド光が患部に
遮られために、暗くて上記光ファイバのレーザ光出射端
部が見えず、術物はこの光ファイバのレーザ光出射端部
が患部のどの場所に接触しているのか分からないという
欠点がある。

【０００４】一方、特公平７−６１３３７号公報に記載
のレーザ医療装置は、レーザ光とガイド光をハンドピー
スに設けた一つの出射口から出射し、この出射口を施術
部から離した状態で使用する非接触型のものである。し
かし、非接触型のハンドピースは、術者が術感を得にく
く、正確な治療が保証できないという問題がある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】そこで、本発明は、レー
ザ光の照射位置だけでなく、この照射位置とその近傍を
照明可能なレーザ医療装置を提供すること、また、施術
中にレーザ光の出射端部を施術部に接触させている状態
でも、この施術部の周囲を照明可能なレーザ治療装置及
びそのハンドピースを提供することを主たる目的とす
る。

【０００６】上記目的を達成するために、第１の形態の
レーザ医療装置用ハンドピースは、レーザ光を伝送する
ための第１の光伝送手段と、上記第１の光伝送手段を該
第１の光伝送手段の先端部が所定長さ突出した状態で保
持するケーシングとを有する。ハンドピースはまた、上
記第１の光伝送手段の先端部外周及びその周囲を照明す
るための照明手段とを有し、上記照明手段の出光部は上
記第１の光伝送手段の先端部に向けて上記ケーシングに
設けられている。

【０００７】第２の形態のハンドピースでは、上記照明
手段の出光部は上記第１の光伝送手段の先端部から後退
した場所に設けられている。

【０００８】上記第２の形態のハンドピースの第１の態
様は、上記照明手段の照明光を伝送するための第２の光
伝送手段を有し、上記第２の光伝送手段の先端出光部が
上記第１の光伝送手段の先端部から後退した場所に設け
てある。

【０００９】上記第２の形態のハンドピースの第２の態
様では、上記第２の光伝送手段は一本又は複数本の光フ
ァイバで構成されている。

【００１０】上記第２の形態のハンドピースの第３の態
様では、上記第２の光伝送手段は上記第１の光伝送体に
外装された円筒部材を有し、この円筒部材は該円筒部材
の軸を中心とする円筒上に上記軸と平行に複数の光ファ
イバを配列して構成されている。

【００１１】上記第第１と第２の形態のハンドピースの
第４の態様では、上記第１の光伝送手段は、一次側光伝
送体と、上記先端部を含む二次側光伝送体とを有し、二
次側光伝送体が上記ケーシングに対して着脱自在として
ある。

【００１２】上記第第１と第２の形態のハンドピースの
第５の態様では、上記一次側光伝送体は照明光の導光路
として利用され、上記一次側光伝送体により伝送された
上記照明光が上記第２の光伝送手段に導入されるように
してある。

【００１３】上記第第１と第２の形態のハンドピースの
第７の態様では、上記照明手段の照明光源が白熱電球又
は発光ダイオードのいずれかである。

【００１４】上記第第１と第２の形態のハンドピースの
第８の態様では、上記照明手段の照明光源は上記ケーシ
ングに設けられている。

【００１５】上記第第１と第２の形態のハンドピースの
第９の態様では、上記照明手段の照明光源は上記ハンド
ピースから離れた場所に設けてある。

【００１６】本発明に係るレーザ医療装置は、上記レー
ザ医療装置用ハンドピースと、レーザ発生器を有する本
体ユニットとを有し、上記レーザ発生器で発生したレー
ザ光を上記第１の光伝送手段に伝送するようにしてあ
る。

【００１７】上記レーザ医療装置の第１の態様では、上
記照明光源が上記本体ユニットに設けてある。

【００１８】上記レーザ医療装置の第２の態様では、上
記照明光源をオン・オフする第１のスイッチと、上記レ
ーザ発生器からのレーザ光をオン・オフする第２のスイ
ッチとを有し、上記第２のスイッチは上記第１のスイッ
チがオンされている状態でのみオンされる。

【００１９】上記レーザ医療装置の第３の態様では、上
記照明光源のオン信号を上記レーザ発生器のオン信号よ
り早く発生させる、又は／及び上記照明光源のオフ信号
を上記レーザ発生器のオフ信号よりも遅く発生させる。

【００２０】上記レーザ医療装置の第４の態様では、上
記照明光源のオン信号がレーザ照射準備スイッチのオン
信号と同時に発生し、かつ上記照明光源のオフ信号がレ
ーザ照射スイッチのオフ信号を所定時間遅延させて発生
する。

【００２１】上記レーザ医療装置の第５の態様では、上
記第１と第２のスイッチを備えたフートコントローラを
有し、該フートコントローラは、ペダルを第１の位置ま
で踏み込むと上記第１のスイッチがオンし、続いて上記
ペダルを第２の位置まで踏み込むと上記第２のスイッチ
がオンし、逆に、上記第２のスイッチがオンした状態か
ら上記ペダルを上記第２の位置に戻すと上記第２のスイ
ッチがオフし、続いて上記ペダルを上記第１の位置まで
戻すと上記第１のスイッチがオフするように構成されて
いる。

【００２２】上記レーザ医療装置の第６の態様では、上
記第１の光伝送体を通じて上記レーザ光の被照射位置を
照明するガイド光を出射するガイド光源を有し、上記照
明光と上記ガイド光を同時にオンするようにしてある。

【００２３】上記レーザ医療装置の第７の態様では、上
記ガイド光は上記照明光と異なる色を有する。

【００２４】

【発明の作用及び効果】本発明に係るレーザ医療装置及
びそのハンドピースによれば、例えばハンドピース又は
ハンドピースから離れた場所にあるレーザ発生器で発生
したレーザ光が第１の光伝送手段により伝送され、ケー
シングを握りながらハンドピースを操作することによ
り、所定の施術部に照射される。施術中、照明手段にお
いて、ケーシング又は第１の光伝送手段の先端から後退
した場所に設けた出光部から照明光が出射され、第１の
光伝送手段の先端部外周すなわちレーザ光の出射端部外
周及びその周辺が照明される。そのため、照明光の助け
を借りて、術者は、レーザ光の照射状態や施術状態が視
認でき、正確且つ精密な施術が行える。また、照明光は
レーザ光の照射部位だけでなくその周辺も照らすので、
ハンドピースを移動しながら治療する場合に、移動先の
状態も確認でき、追加施術や修正が行い易いし、いちい
ち確認のためにレーザ光の照射を中断する必要がなく、
連続した治療が可能である。

【００２５】第２の光伝送手段を一本又は複数本の光フ
ァイバで構成したハンドピースでは、照明手段の照明光
はこれらの光ファイバを介して伝送され、その先端部か
ら出射される。また、第２の光伝送手段が第１の光伝送
手段に外装された円筒部材を有し、この円筒部材は該円
筒部材の軸を中心とする円筒上に上記軸と平行に複数の
光ファイバを配列して構成したものでは、照明手段の照
明光はレーザ光の照射部位及びその周囲に確実に照明さ
れる。

【００２６】第１の光伝送手段を、一次側光伝送体と、
先端部を含む二次側光伝送体とで構成し、二次側光伝送
体をケーシングに対して着脱自在としたものでは、二次
側光伝送体をハンドピースから取り外してオートクレー
ブ滅菌することができ、衛生的である。

【００２７】上記一次側光伝送体は照明光の導光路とし
て利用し、この一次側光伝送体により伝送された照明光
を第２の光伝送手段に導入することもでき、これは照明
手段の照明光源をハンドピース以外の場所、例えばレー
ザ医療装置の本体ユニットに設けたものでは、レーザ光
と照明光を一次側光伝送体で伝送し、しかる後、レーザ
光は二次側光伝送体により伝送する一方、照明光は第２
の光伝送手段により伝送して二次側光伝送体の先端部外
周及びその周囲を照明することができる。

【００２８】照明手段の照明光源としては種々の照明装
置が利用可能であるが、例えば小型の白熱電球又は発光
ダイオードであれば、これをハンドピースに内蔵するこ
とができる。また、ハンドピースに内蔵すれば、照明光
源から出光部までの減衰（損失）が少なく、第１の光伝
送手段の先端部を適度な明るさで照明できる。

【００２９】照明光源はハンドピースから離れた場所、
例えばレーザ医療装置の本体ユニットに設けてもよく、
この場合、照明光源の分だけハンドピースを小型にでき
る。

【００３０】レーザ医療装置に、照明光源をオン・オフ
する第１のスイッチと、レーザ発生器をオン・オフする
第２のスイッチとを設け、第２のスイッチは第１のスイ
ッチがオンされている状態でのみオンするようにしたも
のでは、レーザ光の照射時には必ずその照射位置が照明
光により照明されているので、第１の光伝送手段の先端
を確実に目的の施術位置に向けて配置し、その場所にレ
ーザ光を照射できる。

【００３１】上記照明光源のオン信号をレーザ発生器の
オン信号より早く発生させる、又は／及び照明光源のオ
フ信号をレーザ発生器のオフ信号よりも遅く発生させる
レーザ医療装置では、レーザ発生器からレーザ光が出射
された状態でレーザ光の照射位置が必ず照明されている
ので、術者は施術領域中でのレーザ光の照射位置を容易
に視認でき、施術上の適正場所に確実にレーザ光を照射
できる。

【００３２】上記照明光源のオン信号がレーザ照射準備
スイッチのオン信号と同時に発生し、かつ上記照明光源
のオフ信号がレーザ照射スイッチのオフ信号を所定時間
遅延させて発生するようにしたレーザ医療装置では、レ
ーザ光の照射前に施術部の状態を確認し、その状態に応
じて適正なレーザ医療を施すことができる。また、レー
ザ光の照射終了後、施術後の状態を確認できる。

【００３３】第１と第２のスイッチをフートコントロー
ラに設け、ペダルを第１の位置まで踏み込むと第１のス
イッチがオンし、続いてペダルを第２の位置まで踏み込
むと第２のスイッチがオンし、逆に、第２のスイッチが
オンした状態でペダルを第２の位置に戻すと第２のスイ
ッチがオフし、続いてペダルを第１の位置まで戻すと第
１のスイッチがオフするように構成したレーザ治療装置
では、フートコントローラのペダル操作で照明とレーザ
光の照射を制御できるので、術者は手元でハンドピース
を操作しながら、足下でペダルを操作することにより、
容易に施術行為が行える。

【００３４】第１の光伝送体を通じてレーザ光の照射位
置を照明するガイド光を出射するガイド光源を設け、照
明光とガイド光を同時にオンするようにしたレーザ医療
装置では、照明光に照らされた施術領域の中で、ガイド
光の助けを借りて、目的の施術部位に第１の光伝送体及
びレーザ光を向けることができる。

【００３５】上記ガイド光が照明光と異なる色を有する
ものでは、照明光の中でガイド光を確実に視認できるの
で、目的の場所に確実にレーザ光を照射できる。

【００３６】

【発明の実施の形態】以下、添付図面を参照して本発明
の好適な実施の形態を説明する。図１は、歯科治療用レ
ーザ医療装置（１０）の全体を示し、このレーザ医療装
置（１０）は本体ユニット（１２）を有する。本体ユニ
ット（１２）は箱形のハウジング（１４）を有し、そこ
には、図２に示すように、レーザ医療装置（１０）の全
体を制御する制御部（１６）、レーザ発生器（１８）、
ガイド光源（２０）、照明電源（２２）、給気源（２
４）、給水源（２６）及び警告ランプ電源（２８）が設
けてある。

【００３７】図１に戻り、レーザ医療装置（１０）はま
た、レーザ発生器（１８）で発生したレーザ光を用いて
施術するためのハンドピース（３０）と、ハンドピース
（３０）を用いた治療行為の際に、術者（図示せず）が
足下でレーザ光の照射をオン・オフするためのフートコ
ントローラ（３２）とを含む。本体ユニット（１２）と
ハンドピース（３０）は後述する光ファイバ、給気管、
給水管、電線を収容したフレキシブルチューブ（３４）
により接続され、本体ユニット（１２）とフートコント
ローラ（３２）は制御線（３６）により接続されてい
る。

【００３８】図３はハンドピース（３０）の先端部分の
断面を示す。ハンドピース（３０）は、円筒状（外径約
１０ｍｍ、長さ約１５ｃｍ）のケーシング（４０）（図
１参照）と、このケーシング（４０）の先端側に取り付
けられた複数の構成要素〔ホルダ（４２）、ファイバ保
持部材（４４）等〕とで構成されている。

【００３９】ケーシング（４０）の後端部にはフレキシ
ブルチューブ（３４）の一端が挿入されて固定されてい
る（図示せず）。他方、図３，４〔図面を明瞭にするた
めに、図４ではホルダ（４４）の斜線による断面表示が
省略してある。〕に示すように、ケーシング（４０）の
先端側には内ねじ部（４６）が形成され、そこにホルダ
（４２）が固定されている。

【００４０】ホルダ（４２）は、図５に示すように、円
筒状の部材からなり、中心軸に沿って貫通孔（４８）が
形成されている。ホルダ（４２）の先端側外周部には周
方向に連続した溝（５０）が形成され、そこにＯリング
（５２）が装着されている。ホルダ（４２）の後端側外
周には外ねじ部（５４）が形成されており、この外ねじ
部（５４）をケーシング（４０）の内ねじ部（４６）に
はめ合わせることにより、ケーシング（４０）に対して
ホルダ（４２）が着脱自在に固定できる。ホルダ（４
２）の先端側には小径部（５６）が形成され、この小径
部（５６）の後端側外周に外ねじ部（５８）が形成され
ている。他方、小径部（５６）の先端側には、この小径
部（５６）を貫通する円錐孔（６０）が周方向に９０度
の角度を置いて４つ形成され、そこには小径部（５６）
の肉厚よりも大きな径を有するボール（６２）がそれぞ
れ収容されている。また、小径部（５６）には、その先
端面から後方に向けて一部を切除して位置決め溝（図６
参照）（６４）が形成されている。

【００４１】貫通孔（４８）は第１から第４の貫通孔部
分（６６）、（６８）、（７０）、（７２）からなり、
後端側の第１の貫通孔部分（６６）が最も小径で、先端
側に進むほど径が大きくしてある。最も後端側の第１の
貫通孔部分（６６）は、ホルダ（４２）の後端面から後
方に向かって突出した円筒部（７４）によって後方に延
長され、円筒部（７４）の後端部内周面には周方向に連
続した内側フランジ（７６）が形成されている。また、
第１の貫通孔部分（６６）の先端側には内ねじ部（７
８）が形成されている。

【００４２】ホルダ（４２）にはまた、その後端面から
先端側に向けて３つの通路、すなわち給気路（８０）、
給水路（８２）、配線路（８４）が形成され、給気路
（８０）と給水路（８２）の後端部をそれぞれ拡大して
接続部（８６）、（８８）としてある。接続部（８
６）、（８８）にはそれぞれ接続管（９０）、（９２）
がはめ込まれ、これらの接続管（９０）、（９２）が給
気管（９４）と給水管（９６）に接続されている。給気
路（８０）には３つの分岐路（１００）、（１０２）、
（１０４）が形成され、第１の分岐路（１００）は第２
の貫通孔部分（６８）の後端側に連通し、第２の分岐路
（１０２）は第２の貫通孔部分（６８）の先端側に連通
し、第３の分岐路（１０４）は第４の貫通孔部分（７
２）に連通している。給水路（８２）は第３の貫通孔部
分（７０）の後端側に連通している。配線路（８４）
は、第３の貫通孔部分（７０）の一部を切削して形成し
た窪み（すなわち、ランプ収容部（１０６））に連通し
ている。そして、配線路（８４）には、一端を照明電源
（２２）に接続した配線（１０８）が配置され、この配
線（１０８）の他端がランプ収容部（１０６）に収容し
た小型の発光ダイオード又は白熱電球からなるランプ
（１１０）に接続してある。

【００４３】ホルダ（４２）にはさらに、第２の貫通孔
部分（６８）の略中間位置から第１の貫通孔部分（６
６）の後端部近傍にかけて、貫通孔（４８）の軸方向に
排気路（１１２）が形成されている。

【００４４】上述した給気路（８０）、給水路（８
２）、配線路（８４）、分岐路（１００）、（１０
２）、（１０４）、排気路（１１２）を形成するため
に、ホルダ（４２）はその中心軸を含む平面で２つの部
分に分割されており、これら分割部分の各接触面に上記
給気路等が形成されている。また、２つの分割部分は組
み合わせた状態で分離不可能に接着されている。

【００４５】貫通孔（４８）には、図３、４に示すよう
に、その後端側から光ファイバホルダ（１１６）、レン
ズユニット（１１８）、ファイバ保持部材（１２０）が
配置されている。光ファイバホルダ（１１６）は円筒状
をしており、第１の貫通孔部分（６６）に配置され、後
端側のフランジ（７６）により後方への移動が規制され
ている。また、光ファイバホルダ（１１６）は、第１の
光伝送体である一次側光ファイバ（１２２）の先端側を
該一次側光ファイバ（１２２）の出射端部（１２４）が
後述する出射端冷却室（１２６）に臨むようにして保持
している。一次側光ファイバ（１２２）の後端側（レー
ザ光入射端部側）はレーザ発生器（１８）に接続され
（図示せず）、このレーザ発生器（１８）で発生したレ
ーザ光を出射端部（１２４）から出射する。光ファイバ
ホルダ（１１６）の内周部には軸方向に排気路（１２
８）が形成され、出射端冷却室（１２６）からの排気が
可能となっている。

【００４６】レンズユニット（１１８）は、レンズ（１
３０）と、このレンズ（１３０）を中心軸上に保持する
円筒状の第１と第２のレンズ保持部材（１３２）、（１
３４）とからなり、第２の貫通孔部分（６８）に配置さ
れている。第１のレンズ保持部材（１３２）はその後端
側に外ねじ部（１３６）を有し、この外ねじ部（１３
６）を第１の貫通孔部分（６６）の先端側内ねじ部（７
８）（図５参照）にはめ込んで固定される。第１のレン
ズ保持部材（１３２）の先端側には内ねじ部（１３８）
が形成され、これに対応して第２のレンズ保持部材（１
３４）の外周には外ねじ部（１４０）が形成され、図示
するように、第１のレンズ保持部材（１３２）の内部に
レンズ（１３０）を配置した状態で、第２のレンズ保持
部材（１３４）の外ねじ部（１４０）を第１のレンズ保
持部材（１３２）の内ねじ部（１３８）にはめ込むこと
によりレンズ（１３０）を安定して固定すると共に、レ
ンズ（１３０）を挟んでその後端側と先端側にそれぞれ
出射端冷却室（１２６）と入射端冷却室（１４２）を形
成している。

【００４７】第１のレンズ保持部材（１３２）には内外
を接続する通路（１４４）が形成されており、第１のレ
ンズ保持部材（１４４）を所定の場所に装着した状態
で、この通路（１４４）がホルダ（４２）の第１の分岐
路（１００）と連通している。したがって、給気管（８
０）から供給された空気（好ましくは乾燥空気）は、第
１の分岐路（１００）及び通路（１４４）を介して出射
端冷却室（１２６）に供給された後、上述した光ファイ
バホルダ（１１６）の排気路（１２８）を介してハンド
ピース（３０）の内部空間（１４６）に排気される。ハ
ンドピース（３０）は図示しない排気孔を備えており、
この排気孔を介してハンドピース（３０）の内部空間
（１４６）から上記空気が大気に排出される。

【００４８】図４に示すように、ファイバ保持部材（１
２０）は中空円筒状部材で、その先端部には第４の貫通
孔部分（７２）よりも大径の先端部（１５０）が形成さ
れ、その後端側にはホルダ（４２）の第３から第１の貫
通孔部分（７２）、（７０）、（６８）に対応して、先
端側から後端側に向かって段々に外径を小さくした複数
の部分を有し、内部には中心軸に沿って貫通孔（１５
１）が形成され、この貫通孔（１５１）にプローブ（１
５２）を挿入し固定している。

【００４９】プローブ（１５２）は、周囲をステンレス
製のチューブで保護した二次側光ファイバ（１５４）
と、この二次側光ファイバ（１５４）に外装した内側ノ
ズルチューブ（１５６）と外側ノズルチューブ（１５
２）とからなり、二次側光ファイバ（１５４）と内側ノ
ズルチューブ（１５６）との間に水噴射路（１６０）、
内側と外側のノズルチューブ（１５６）、（１５２）の
間に空気噴射路（１６２）が形成されている。

【００５０】プローブ（１５２）の先端側では、図７に
示すように、内側ノズルチューブ（１５６）と外側ノズ
ルチューブ（１５２）の先端が一致させてあり、そこか
ら二次側光ファイバ（１５４）の先端側が所定長さ突出
している。なお、本実施形態では、二次側光ファイバ
（１５４）には、コア層とクラッド層とからなる光ファ
イバが使用されており、先端側と後端側において、内側
のコア層が外側のクラッド層からそれぞれ所定長さ突出
している。また、ファイバ保持部材（１２０）から突出
したプローブ（１５２）及び二次側光ファイバ（１５
４）の部分は特定の方向（図７の下方）に曲線状に曲げ
てある。

【００５１】図４に戻り、二次側光ファイバ（１５
４）、内側と外側ノズルチューブ（１５６）、（１５
８）の後端部は同一位置になく、内側ノズルチューブ
（１５６）の後端部を二次側光ファイバ（１５４）の後
端部から所定距離前方に移動し、同様に、外側ノズルチ
ューブ（１５８）の後端部を内側ノズルチューブ（１５
６）の後端部から所定距離前方に移動してあり、プロー
ブ（１５２）は後端側に向かって段々に径が細くなって
いる。ファイバ保持部材（１２０）の貫通孔（１５１）
はプローブ（１５２）の後端側の段々形状に対応して先
端側から後端側に向かって段々に内径が細くしてあり、
これによりプローブ（１５２）の各部分がファイバ保持
部材（１２０）の貫通孔（１５１）内で適当に保持され
るようにしてある。また、貫通孔（１５１）の後端部は
内径を拡大して、入射端冷却室（１４２）に連通した空
室（１６４）が形成され、この空室（１６４）に二次側
光ファイバ（１５４）の入射端部（１６６）が突出して
いる。

【００５２】第２の貫通孔部分（６８）に対応したファ
イバ保持部材（１２０）の部分には、ホルダ（４２）の
第２の分岐路（１０２）（図３，５参照）に対向して通
路（１６８）が形成されている。また、ホルダ（４２）
の排気路（１１２）に対向して別の通路（１７０）が形
成されている。したがって、給気管（９４）から供給さ
れた空気は、接続管（９０）、給気路（８０）、第２の
分岐路（１０２）、通路（１６８）を介して入射端冷却
室（１４２）に供給された後、通路（１７０）、排気路
（１１２）、ハンドピース（３０）の内部空間（１４
６）を介して大気に排出される。

【００５３】同様に、第３の貫通孔部分（７０）に対応
したファイバ保持部材（１２０）の部分には、ホルダ
（４２）の給水路（８２）に対向した通路（１７２）が
形成されている。一方、ファイバ保持部材（１２０）の
貫通孔（１５１）は通路（１７２）に対向する部分の内
径を二次側光ファイバ（１５４）の外径よりも大きくし
て、二次側光ファイバ（１５４）の外周との間に通路
（１７４）を形成し、この通路（１７４）が水噴射路
（１６０）に連通している。したがって、給水管（９
６）、接続管（９２）、給水路（８２）を通じて送られ
てきた水は、通路（１７２）、（１７４）を介して水噴
射路（１６０）に供給される。

【００５４】第３の貫通孔部分（７０）に対応したファ
イバ保持部材（１２０）の部分には、第３の分岐路（１
０４）に対向して通路（１７６）が形成されている。一
方、ファイバ保持部材（１２０）の貫通孔（１５１）は
通路（１７６）に対向する部分の内径を内側ノズルチュ
ーブ（１５６）の外径よりも大きくして該内側ノズルチ
ューブ（１５６）との間に通路（１７８）が形成され、
この通路（１７８）が空気噴射路（１６２）に連通して
おり、給気管（９４）、接続管（９０）、給気路（８
０）、第３の分岐路（１０４）を通じて送られてきた空
気が、通路（１７６）、（１７８）を介して、空気噴射
路（１６２）に供給される。

【００５５】ファイバ保持部材（１２０）にはまた、ラ
ンプ（１１０）の光を先端面から放射するために、ラン
プ収容部（１０６）から先端面に通じる光路（１８０）
が形成されている。なお、光路（１８０）に光ファイバ
を配置し、この光ファイバを通じてランプ（１１０）の
光が放射されるようにしてもよい。

【００５６】光路（１８０）の出光部（１８２）はファ
イバ保持部材（１２０）の先端面であって、二次側光フ
ァイバ（１５４）を曲げた方向（図３，４の下方）の領
域に設けてある。また、出光部（１８２）から放射され
た光が、図７に示すように、二次側光ファイバ（１５
４）の先端（１５５）及びこれを含む周辺領域を照らす
ように、光路（１８０）は曲線状に形成されている。こ
のような光路（１８０）を形成するために、本形態で
は、ファイバ保持部材（１２０）は、ホルダ（４２）と
同様に、２つ割としてあり、その分割面に光路（１８
０）が形成されている。また、２つの分割部分は組み合
わせた状態で分離不可能に接着されている。

【００５７】ファイバ保持部材（１２０）には、第４の
貫通孔部分（７２）に対応する外周部にピン（１８４）
が固定してある。したがって、図６に示すように、ファ
イバ保持部材（１２０）をホルダ（４２）の貫通孔（４
８）に挿入した状態で、ピン（１８４）がホルダ（４
２）の先端側に設けた位置決め溝（６４）に係合するこ
とにより、ファイバ保持部材（１２０）の回転を防止
し、ファイバ保持部材（１２０）の各部をそれぞれホル
ダ（４２）の対応する部分に一致させることができる。

【００５８】第４の貫通孔部分（７２）に対応したファ
イバ保持部材（１２０）の部分にはまた、ホルダ（４
２）の円錐孔（６０）に対応して４つの窪み（１８６）
が形成され、後述するように、円錐孔（６０）に収容さ
れたボール（６２）が窪み（１８６）に係合すること
で、ホルダ（４２）に対するファイバ保持部材（１２
０）の脱落が防止できるようにしてある。

【００５９】加えて、ファイバ保持部材（１２０）の外
周部には、第２、３及び４の貫通孔部分（６８）、（７
０）、（７２）に対応する箇所に、周方向に連続した溝
部（１９０）、（１９２）、（１９４）が形成され、そ
れぞれの溝部（１９０）、（１９２）、（１９４）にＯ
リング（１９６）、（１９８）、（２００）が装着さ
れ、これによりファイバ保持部材（１２０）とホルダ
（４２）との間がシールされている。

【００６０】袋ナット（２０２）は、図３に示すよう
に、後端側内周部に内ねじ部（２０４）を有し、この内
ねじ部（２０４）をホルダ（４２）の先端側外周部に形
成した外ねじ部（５８）にはめ込むことにより、袋ナッ
ト（２０２）がホルダ（４２）に対して固定できる。袋
ナット（２０２）は、ホルダ（４２）に対してファイバ
保持部材（１２０）を位置決めする役割を果たす。その
ために、袋ナット（２０２）の先端側の内径はホルダ
（４２）の先端側外径とほぼ等しくしてあると共に、ホ
ルダ（４２）の円錐孔（６０）に対応する部分の後端側
に窪み（２０６）が形成されており、ホルダ（４２）に
対して袋ナット（２０２）を締めると、袋ナット（２０
２）の内面が円錐孔（６０）に収容されているボール
（６２）に接触してこれを半径方向内側に押し込み、こ
のボール（６２）がファイバ保持部材（１２０）の窪み
（１８６）に係合して該ファイバ保持部材（１２０）を
位置決めする。逆に、ホルダ（４２）に対して袋ナット
（２０２）を緩めて該袋ナット（２０２）を先端側に移
動させると、袋ナット（２０２）の窪み（２０６）がボ
ール（６２）に対向し、この状態でファイバ保持部材
（１２０）を先端側に移動させると、このファイバ保持
部材（１２０）によりボール（６２）が半径方向外側に
押しやられ、ファイバ保持部材（１２０）をホルダ（４
２）から引き出すことができる。なお、袋ナット（２０
２）を緩めて先端側に移動させた場合、ホルダ（４２）
の先端部に装着されているＯリング（５２）がホルダ
（４２）の外周面から僅かに突出しているので、この突
出部に袋ナット（２０２）に当たってその脱落が防止さ
れる。

【００６１】このように構成されたハンドピース（３
０）では、図１，３，４，５，７に示すように、レーザ
発生器（１８）で発生したレーザ光は、一次側光ファイ
バ（１２２）の後端側の入射端部（図示せず）に入射さ
れる。入射されたレーザ光は一次側光ファイバ（１２
２）に案内され、ハンドピース（３０）内の出射端冷却
室（１２６）において、一次側光ファイバ（１２２）の
出射端部（１２４）から出射される。出射されたレーザ
光はレンズ（１３０）で集光され、入射端部冷却室（１
４２）において二次側光ファイバ（１５４）の入射端部
（１６６）に入射された後、この二次側光ファイバ（１
５４）に案内されてその先端（１５５）から出射され
る。

【００６２】ガイド光源（２０）で発生したガイド光
（図示せず）は、レーザ光と同様に、一次側光ファイバ
（１２２）、二次側光ファイバ（１５４）を介して、こ
の二次側光ファイバ（１５４）の先端（１５５）から出
射され、レーザ光の照射位置を差し示す。ガイド光とし
ては、従来から使用されているヘリウムネオンレーザ、
波長が６５０−６７０ナノメータの領域にある半導体レ
ーザ等の可視光レーザが使用可能である。

【００６３】給気源（２４）から送り出された空気は、
給気管（９４）、接続管（９０）、給気路（８０）を介
して第１から第３の分岐路（１０４）に入る。第１の分
岐路（１００）に送り込まれた空気は出射端冷却室（１
２６）に進入し、ここで一次側光ファイバ（１２２）の
出射端部（１２４）を冷却した後、ハンドピース（３
０）の内部空間（１４６）を介して大気に放出される。

【００６４】第２の分岐路（１０２）に送り込まれた空
気は入射端冷却室（１４２）に導入され、ここで二次側
光ファイバ（１５４）の入射端部（１６６）を冷却した
後、ハンドピース（３０）の内部空間（１４６）を介し
て大気に放出される。

【００６５】第３の分岐路（１０４）に送り込まれた空
気は空気噴射路（１６２）に導入され、その先端開口部
から吐出する。

【００６６】給水源（２６）から送り出された水は、給
水管（９６）、接続管（９２）、給水路（８２）を介し
て水噴射路（１６０）に送り込まれ、この水噴射路（１
６０）の先端開口部から吐出する。吐出した水は、空気
噴射路（１６２）から吐出される空気によりミスト状に
細かく分散し、二次側光ファイバ（１５４）から出射さ
れたレーザ光の照射部に噴霧される。

【００６７】一方、ランプ（１１０）で発生した光は光
路（１８０）に入り、出光部（１８２）から出射する。
ここで、出光部（１８２）側の光路（１８０）部分は、
図示するようにハンドピース（３０）の中心軸に対し
て、二次側光ファイバ（１５４）の曲がっている方向に
傾けてあるので、図７に示すように、出射した光は二次
側光ファイバ（１５４）の出射端部外周及びその周辺領
域を照明する。そのため、術者は、例えば口腔内であっ
ても、治療部位だけでなく二次側光ファイバ（１５４）
の先端部外周の周辺領域の状況を容易に目視し確認でき
る。

【００６８】レーザ医療装置（１０）の全体制御を説明
する。図２を参照すると、制御部（１６）の入力部に
は、本体メインスイッチ（２１０）、照射準備スイッチ
（２１２）、照射スイッチ（２１４）及びレーザ発振条
件設定スイッチ（２１６）が接続してある。本体メイン
スイッチ（２１０）（図１参照）はハウジング（１４）
の一側部に設けられたキースイッチで、術者が適合する
キーを挿入し回転することによってのみ、レーザ医療装
置（１０）がオン状態に設定できる。照射準備スイッチ
（２１２）はコントロールパネル（２１８）（図１参
照）に設けられたスイッチで、この照射準備スイッチ
（２１２）をオンすることにより、ガイド光源（２０）
で発生したガイド光が発射されて二次側光ファイバ（１
５４）の出射端部から出射される。照射スイッチ（２１
４）はフートコントローラ（３２）に内蔵されており、
フートコントローラ（３２）のペダル（２２０）を所定
量踏み込むことによりオンする。レーザ発振条件設定ス
イッチ（２１６）は、コントロールパネル（２１８）に
設けたスイッチで、これを操作することにより、レーザ
光の発振条件が任意に設定できる。

【００６９】他方、制御部（１６）の出力部には、レー
ザ発生器（１８）、ガイド光源（２０）、照明電源（２
２）、給気源（２４）、給水源（２６）、警告ランプ電
源（２８）が接続されている。なお、警告ランプ電源
（２８）は、本体ユニット（１２）に設けた警告ランプ
（１１０）に電気を供給する電源である。

【００７０】図８は上記制御回路の一制御例を示す。こ
の制御例によれば、本体メインスイッチ（２１０）がオ
ンされている状態で、術者が照射準備スイッチ（２１
２）をオンすると、ガイド光源（２０）と照明電源（２
２）がオンする。これにより、ガイド光が二次側光ファ
イバ（１５４）の先端部（１５５）から出射されると共
に、ランプ（１１０）がオンして二次側光ファイバ（１
５４）の先端部外周及びその周辺が照明される。この状
態で術者はハンドピース（３０）の先端を治療部位の近
傍に向け、照明光により照明された領域の中から治療部
位を視認し、レーザ光の照射前にガイド光を正確に治療
患部に当てて治療体勢をとることができる。

【００７１】なお、ランプ（１１０）によって照明され
た領域の中でガイド光を識別できるように、ランプ（１
１０）の光とガイド光の光は色を違えるか、ランプ光の
強度をガイド光の強度よりも弱くするのが好ましい。ま
た、ガイド光はランプ（１１０）の光と異なる色のレー
ザ光としてもよい。

【００７２】ガイド光源（２０）と照明電源（２２）が
オンすると同時に、給気源（２４）が駆動し、そこから
供給された空気が出射端冷却室（１２６）と入射端冷却
室（１４２）に導入されると共に、プローブ（１５２）
の先端側から噴射される。これにより一次側光ファイバ
（１２２）の出射端部（１２４）と二次側光ファイバ
（１５４）の入射端部（１６６）が冷却、清掃される。

【００７３】次に、図１を参照すると、術者がフートコ
ントローラ（３２）を操作して照射スイッチ（２１４）
をオンすると、レーザ発生器（１８）が起動してレーザ
光を発生する。発生したレーザ光は上述のようにして二
次側光ファイバ（１５４）の先端部（１５５）から出射
されて、ガイド光の照射位置に照射される。このとき、
レーザ光の照射状態や治療状態はランプ（１１０）の光
の助けを借りて容易に視認できる。また、照明光はレー
ザ光の照射部位だけでなく、二次側光ファイバ先端部
（１５５）の外周とその周辺も照らしているので、ハン
ドピース（３０）を移動しながら治療する場合に移動先
の状態も確認でき、いちいち確認のためにレーザ光の照
射を中断する必要がなく、連続した治療が可能である。

【００７４】レーザ光の照射開始と同時に、給水源（２
６）が起動し、これにより給水源（２６）から供給され
た水がプローブ（１５２）の先端近傍から吐出し、吐出
した水は噴射されている空気によりミストとなって分散
され、レーザ光の照射位置に噴霧される。

【００７５】レーザ光の照射開始と同時に、警告ランプ
（１１０）が点灯する。したがって、術者のアシスタン
トも、いまレーザ光が照射されていることを知ることが
できる。

【００７６】レーザ光の照射を中断する場合、フートコ
ントローラ（３２）のペダル（２２０）を解放し戻して
照射スイッチ（２１４）をオフする。照射スイッチ（２
１４）がオフすると、レーザ発生器（１８）、給水源
（２６）がオフし、レーザ光の照射と水の噴霧が停止す
る。

【００７７】照射スイッチ（２１４）がオフされた状態
でも、照射準備スイッチ（２１２）がオンされている限
り、ガイド光源（２０）、照明電源（２２）及び給気源
（２４）はオン状態を維持する。したがって、図８には
示していないが、照射準備スイッチ（２１２）がオンさ
れている状態で再び照射スイッチ（２１４）がオンされ
ると、そのオン動作とほぼ同時にレーザ光の照射と水の
噴射が再開され、レーザ治療が再開可能となる。したが
って、レーザ光を断続的に照射しながら治療を継続する
場合は、照射スイッチ（２１４）をオンしてからの待機
時間が不要となり、遅滞なく治療を行うことができる。
また、レーザ光による治療結果を容易に確認し、その後
の治療方針に役立てることができる。

【００７８】その後、照射準備スイッチ（２１２）がオ
フされると、ガイド光源（２０）、照明電源（２２）及
び給気源（２４）がオフされる。但し、照射準備スイッ
チ（２１２）をオフすると同時に照明電源（２２）をオ
フする必要はなく、照射スイッチ（２１４）をオフして
から所定時間後にランプ（１１０）をオフしてもよい。

【００７９】なお、照射準備スイッチ（２１２）のオン
と同時に照明光とガイド光を点灯するものとしたが、遅
延回路（図示せず）を設けることにより、照射準備スイ
ッチ（２１２）のオンから所定時間遅れて照明光とガイ
ド光を点灯してもよい。

【００８０】また、ガイド光源（２０）、照明電源（２
２）及び給気源（２４）は、照射準備スイッチ（２１
２）のオフと同時にオフするものとしたが、照射スイッ
チ（２１４）をオフしてから所定時間後に、自動的にオ
フするようにしてもよい。

【００８１】さらに、図１３に示すように、２段スイッ
チ、すなわちペダル（２２０）により順次オンオフされ
る２つのスイッチ（２１４Ａ、２１４Ｂ）を設けたフー
トコントローラ（３２）を用いる構成にしてもよい。

【００８２】上記２つのスイッチのうち、第１のスイッ
チ（２１４Ａ）は照明光、ガイド光の点灯及び空気の供
給をオンオフするスイッチであり、第２のスイッチ（２
１４Ｂ）は、レーザ光の照射と水の噴射をオンオフする
スイッチである。フートコントローラ（３２）のペダル
（２２０）を踏み込んでいくと、まず第１の位置Ｐ１で
第１のスイッチ（２１４Ａ）がオンになり、さらに踏み
込みを深くすると第２の位置Ｐ２で第２のスイッチ（２
１４Ｂ）がオンになる。反対に、ペダル（２２０）を十
分に踏み込んだ状態から戻していき、第２の位置Ｐ２を
過ぎると第２のスイッチ（２１４Ｂ）がオフになり、さ
らに踏み込みを浅く戻していき、第１の位置Ｐ１を過ぎ
ると、第１のスイッチ（２１４Ａ）がオフになる。

【００８３】図９は上記のようなフートコントローラ
（３２）を用いた場合の一制御例である。この制御例に
よれば、ペダル（２２０）が第１の位置Ｐ１まで踏み込
まれたときに第１のスイッチ（２１４Ａ）がオンし、こ
れにより照明光、ガイド光の点灯及び空気の供給を開始
し、続いてペダル（２２０）がさらに第２の位置Ｐ２ま
で踏み込まれたときに第２のスイッチ（２１４Ｂ）がオ
ンし、これによりレーザ光の照射と水の噴射を開始し、
反対に、ペダル（２２０）を十分に踏み込んだ状態から
第２の位置Ｐ２を過ぎるまで戻すと第２のスイッチ（２
１４Ｂ）がオフしてレーザ光の照射と水の噴射を停止
し、さらにペダル（２２０）を第１の位置Ｐ１を過ぎる
まで戻すと第１のスイッチ（２１４Ａ）がオフして空気
と水の噴射を停止し、その後所定時間経過してから照明
光を消灯する。第１のスイッチ（２１４Ａ）のオフと同
時に照明光の消灯をするようにしてもよいことは、もち
ろんである。

【００８４】上記の構成により、図中の照明光による照
明時間Ｌ１は必ずレーザ照射時間Ｌ２を含んでこれより
時間的に長くなり、必ずレーザ照射の前および後に照明
光により患部が確認できる。なお、上記は第１のスイッ
チ（２１４Ａ）が照明光の点灯及びガイド光の照射のオ
ンオフ、空気の供給のオンオフ、第２スイッチ（２１４
Ｂ）がレーザ光の照射及び水の噴射のオンオフをする構
成であるが、少なくとも第１のスイッチ（２１４Ａ）が
照射光の点灯のみのオンオフ、第２スイッチ（２１４
Ｂ）がレーザ光の照射のみのオンオフをするようにする
ものであれば、ガイド光の照射のオンオフ、空気の供給
のオンオフ、水の噴射のオンオフは別に制御するように
してもよいし、部分的に第１のスイッチ（２１４Ａ）、
第２のスイッチ（２１４Ｂ）に連動するようにしてもよ
い。

【００８５】上記実施形態では、ハンドピース（３０）
にランプ（１１０）を設け、これによりレーザ光の照射
位置及びその近傍を照明したが、本発明はこれに限定さ
れるものでない。例えば、図１０から１２に示す他の形
態では、プローブ（２３０）に外装されているチューブ
(２３２)は、例えば、多数の光ファイバを該チューブ
（２３２）の軸を中心とする円筒面上に該軸と平行に隙
間無く配列して構成されており、その後端部は出射端冷
却室（１２６）に臨ませてある。

【００８６】この実施形態では、照明光源は本体ユニッ
ト（１４）に設けてあり、そこで発生した照明光は、レ
ーザ光と同様に、一次側光ファイバ（１２２）に導入さ
れ、この一次側光ファイバ（１２２）の出射端部からレ
ンズ（１３０）を介して照明用の光ファイバチューブ
（２３２）に入り、図１１に示すように、この光ファイ
バチューブ（２３２）の先端部から出射される。このと
き、図示するように、照明光はレーザ光ではないので、
出射された光はある程度の角度をもって広がり、レーザ
光の照射位置及びその周辺を照明する。

【００８７】なお、光ファイバチューブ（２３２）の各
光ファイバはその軸と平行に配列してもよいし、螺旋状
に配列してもよいが、螺旋状に配列すると各光ファイバ
から出射された光の拡散角が広がるので、より広い範囲
を照明できる。

【００８８】また、レーザ光を導光する第１及び第２の
光伝送体は光ファイバで構成したが、レーザ光を伝送で
きるものであればあらゆる公知の導光体が用いられる。

【００８９】さらに、本発明を歯科用の治療装置に適用
した形態について説明したが、レーザ光を用いた医療装
置であればあらゆる装置に本発明は適用できる。

【００９０】さらにまた、レーザ発生器はレーザ医療装
置の本体ユニットに設けたが、ハンドピースの形態やレ
ーザ発生器の大きさによっては、このハンドピースに内
蔵してもよい。

【００９１】加えて、以上の説明では、プローブ（１５
２）、（２３０）の先端側を一方に曲げた形態のハンド
ピースについて説明したが、プローブ先端側はハンドピ
ースから真っ直ぐに突出していてもよい。また、二次側
光ファイバ（１５４）としてコアとクラッドとからなる
光ファイバを使用したが、本発明はこれに限定されるも
のでなく、石英やサファイアなどの単一材料からなる光
ファイバや円錐状又は円筒状の部材であってもよい。

【００９２】最後に、本発明のレーザ医療装置に利用す
るレーザ光の種類は限定的ではなく、例えばレーザ医療
装置を歯科、口腔外科、耳鼻咽喉科などの分野に使用す
る場合には、治療用のレーザ光として、その波長が０．
５〜５．５ｕｍのものを用いるのが望ましく、このよう
なレーザとして、Ｅｒ：ＹＡＧ（エルビウム−イットリ
ウム−アルミニウム−ガーネット）、Ｅｒ：ＹＳＧＧ
（エルビウム−イットリウム−スカンジウム−ガリウム
−ガーネット）、Ｈｏ：ＹＡＧ（ホロミウム−イットリ
ウム−アルミニウム−ガーネット）、Ｔｈ：ＹＡＧ（ソ
リウム−イットリウム−アルミニウム−ガーネット）、
Ｃｏ：ＶＦ（コバルト−パナジウム−フルオライド）、
Ｅｒ：ＧＬＡＳＳ（エルビウム−ガラス）、Ｎｄ：ＧＬ
ＡＳＳ（ネオジウム−ガラス）、Ｎｄ：ＹＡＧ（ネオジ
ウム−イットリウム−アルミニウム−ガーネット）、Ｔ
ｉ：Ｓａ（チタニウム−サファイア）などの固体レー
ザ、またＣＯ（一酸化炭素）などの気体レーザを用いる
ことができる。但し、上記固体レーザ光等は不可視光で
あるので、上述のように、ガイド光としては従来と同様
のヘリウムネオンレーザや、波長が４００〜８００ナノ
メータの領域にある半導体レーザ等の可視光レーザを使
用するのが好ましい。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明に係るレーザ医療装置の全体斜視図。

【図２】 図１に示すレーザ医療装置の制御回路図。

【図３】 本発明に係るハンドピースの部分拡大縦断面
図。

【図４】 図３に示すハンドピース部分拡大縦断面図の
一部だけを取り出した部分拡大縦断面図。

【図５】 図３に示すハンドピース部分拡大縦断面図の
別の一部だけを取り出した部分拡大縦断面図。

【図６】 本発明に係るハンドピースの部分平面図。

【図７】 ハンドピースの先端から出射される照明光の
照明状態を示す側面図。

【図８】 レーザ医療装置の制御例を示すタイミングチ
ャート。

【図９】 レーザ医療装置の他の制御例を示すタイミン
グチャート。

【図１０】 ハンドピースの他の形態を示す部分拡大縦
断面図。

【図１１】 図１０のハンドピースから出射される照明
光の照明領域を示す側面図。

【図１２】 図１０のハンドピースに使用されているプ
ローブの横断面図。

【図１３】 フートコントローラの断面図。

【符号の説明】

１０…レーザ医療装置、１２…本体ユニット、１６…制
御部、１８…レーザ発生器、２０…ガイド光源、２２…
照明電源、３０…ハンドピース、３２…フートコントロ
ーラ、４０…ケーシング、４２…ホルダ、４４…ファイ
バ保持部材、１２２…一次側光ファイバ、１５４…二次
側光ファイバ、１５５…二次側光ファイバ先端、１１０
…ランプ、１８０…光路、１８２…出光部、２３２…光
ファイバチューブ、２１４…照射スイッチ、２１４Ａ…
第１スイッチ、２１４Ｂ…第２スイッチ、２２０…ペダ
ル。

Claims (19)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レーザ光を施術部に導くためのレーザ医
   療装置用ハンドピースにおいて、上記ハンドピースは、
   （ａ） レーザ光を伝送するための第１の光伝送手段
   と、（ｂ） 上記第１の光伝送手段を該第１の光伝送手
   段の先端部が所定長さ突出した状態で保持するケーシン
   グと、（ｃ） 上記第１の光伝送手段の先端部外周及び
   その周囲を照明するための照明手段とを有し、（ｄ）
   上記照明手段の出光部は上記第１の光伝送手段の先端部
   に向けて上記ケーシングに設けられていることを特徴と
   するレーザ医療装置用ハンドピース。
2. 【請求項２】 上記ケーシングから突出した上記第１の
   光伝送手段の部分は特定の方向に向けて曲げられ、上記
   出光部は上記第１の光伝送手段の先端部外周及びその周
   囲を照明するように方向付けられていることを特徴とす
   る請求項１のレーザ医療装置用ハンドピース。
3. 【請求項３】 レーザ光を施術部に導くためのレーザ医
   療装置用ハンドピースにおいて、上記ハンドピースは、
   （ａ） レーザ光を伝送するための第１の光伝送手段
   と、（ｂ） 上記第１の光伝送手段を該第１の光伝送手
   段の先端部が所定長さ突出した状態で保持するケーシン
   グと、（ｃ） 上記第１の光伝送手段の先端部外周及び
   その周囲を照明するための照明手段とを有し、（ｄ）
   上記照明手段の出光部は上記第１の光伝送手段の先端部
   から後退した場所に設けられていることを特徴とするレ
   ーザ医療装置用ハンドピース。
4. 【請求項４】 上記照明手段の照明光を伝送するための
   第２の光伝送手段を有し、上記第２の光伝送手段の先端
   出光部が上記第１の光伝送手段の先端部から後退した場
   所に設けてあることを特徴とする請求項３のレーザ医療
   装置用ハンドピース。
5. 【請求項５】 上記第２の光伝送手段は一本又は複数本
   の光ファイバで構成されていることを特徴とする請求項
   ４のレーザ医療装置用ハンドピース。
6. 【請求項６】 上記第２の光伝送手段は上記第１の光伝
   送手段に外装された円筒部材を有し、この円筒部材は該
   円筒部材の軸を中心とする円筒上に上記軸と平行に複数
   の光ファイバを配列して構成されていることを特徴とす
   る請求項４のレーザ医療装置用レーザ医療装置用ハンド
   ピース。
7. 【請求項７】 上記第１の光伝送手段は、一次側光伝送
   体と、上記先端部を含む二次側光伝送体とを有し、上記
   二次側光伝送体が上記ケーシングに対して着脱自在とし
   てある請求項１から６のいずれかのレーザ医療装置用ハ
   ンドピース。
8. 【請求項８】 上記一次側光伝送体は照明光の導光路と
   して利用され、上記一次側光伝送体により伝送された上
   記照明光が上記第２の光伝送手段に導入されるようにし
   たことを特徴とする請求項７のレーザ医療装置用ハンド
   ピース。
9. 【請求項９】 上記照明手段の照明光源が白熱電球又は
   発光ダイオードのいずれかであることを特徴とする請求
   項１から８のレーザ医療装置用ハンドピース。
10. 【請求項１０】 上記照明手段の照明光源は上記ケーシ
    ングに設けられていることを特徴とする請求項９のレー
    ザ医療装置用ハンドピース。
11. 【請求項１１】 上記照明手段の照明光源は上記ハンド
    ピースから離れた場所に設けてあることを特徴とする請
    求項１０のレーザ医療装置用ハンドピース。
12. 【請求項１２】 上記請求項１から１１のいずれかのレ
    ーザ医療装置用ハンドピースと、レーザ発生器を有する
    本体ユニットとを有し、上記レーザ発生器で発生したレ
    ーザ光を上記第１の光伝送手段に伝送するようにしたこ
    とを特徴とするレーザ医療装置。
13. 【請求項１３】 上記照明光源が上記本体ユニットに設
    けてあることを特徴とする請求項１２のレーザ医療装
    置。
14. 【請求項１４】 上記照明光源をオン・オフする第１の
    スイッチと、上記レーザ発生器からのレーザ光をオン・
    オフする第２のスイッチとを有し、上記第２のスイッチ
    は上記第１のスイッチがオンされている状態でのみオン
    することを特徴とする請求項１２又は１３のいずれかの
    レーザ医療装置。
15. 【請求項１５】 上記照明光源のオン信号を上記レーザ
    発生器のオン信号より早く発生させる、又は／及び上記
    照明光源のオフ信号を上記レーザ発生器のオフ信号より
    も遅く発生させることを特徴とする請求項１２から１４
    のいずれかのレーザ医療装置。
16. 【請求項１６】 上記照明光源のオン信号がレーザ照射
    準備スイッチのオン信号と同時に発生し、かつ上記照明
    光源のオフ信号がレーザ照射スイッチのオフ信号を所定
    時間遅延させて発生することを特徴とする請求項１５の
    レーザ医療装置。
17. 【請求項１７】 上記第１と第２のスイッチを備えたフ
    ートコントローラを有し、該フートコントローラは、ペ
    ダルを第１の位置まで踏み込むと上記第１のスイッチが
    オンし、続いて上記ペダルを第２の位置まで踏み込むと
    上記第２のスイッチがオンし、逆に、上記第２のスイッ
    チがオンした状態から上記ペダルを上記第２の位置に戻
    すと上記第２のスイッチがオフし、続いて上記ペダルを
    上記第１の位置まで戻すと上記第１のスイッチがオフす
    るように構成されていることを特徴とする請求項１５の
    レーザ医療装置。
18. 【請求項１８】 上記第１の光伝送体を通じて上記レー
    ザ光の被照射位置を照明するガイド光を出射するガイド
    光源を有し、上記照明光と上記ガイド光を同時にオンす
    るようにしたことを特徴とする請求項１２から１７のい
    ずれかのレーザ医療装置。
19. 【請求項１９】 上記ガイド光は上記照明光と異なる色
    を有することを特徴とする請求項１８のレーザ医療装
    置。