JPH11116482A - ホモシステイン− レベルに影響を与えるのに適する、特にホモシステインの再メチル化を助成するのに適する薬剤の製造に、天然立体異性形のテトラヒドロ葉酸塩を使用する方法 - Google Patents

ホモシステイン− レベルに影響を与えるのに適する、特にホモシステインの再メチル化を助成するのに適する薬剤の製造に、天然立体異性形のテトラヒドロ葉酸塩を使用する方法

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JPH11116482A
JPH11116482A JP10162405A JP16240598A JPH11116482A JP H11116482 A JPH11116482 A JP H11116482A JP 10162405 A JP10162405 A JP 10162405A JP 16240598 A JP16240598 A JP 16240598A JP H11116482 A JPH11116482 A JP H11116482A
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ハンス・ルードルフ・ミユーラー
Martin Ulmann
マルテイン・ウルマン
Rudolf Moser
ルードルフ・モーゼル
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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【課題】 ホモシステイン- レベルに影響を与えるのに
適する、特にホモシステインの再メチル化を助成するの
に適する薬剤に、天然立体異性形のテトラヒドロ葉酸塩
を使用する方法を提供する。 【解決手段】 5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉
酸、5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸、5,10-
メチレン-(6R)-テトラヒドロ葉酸、5,10-メテニ
ル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、10- ホルミル-(6R)-
テトラヒドロ葉酸、5- ホルムイミノ-(6S)-テトラヒ
ドロ葉酸又は (6S)-テトラヒドロ葉酸又はその薬学的
に相容な塩。これらの化合物の臨床上の使用領域は、ホ
モシステイン- レベルのすべての異常、特に心臓- /循
環器系疾患の予防及び処置及び脊髄管- 欠陥である。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明はホモシステイン- レ
ベルに影響を与えるのに適する、特にホモシステインの
再メチル化を助成するのに適する薬剤の製造に、天然立
体異性形のテトラヒドロ葉酸塩を使用する方法に関す
る。臨床上の使用領域は、ホモシステイン-レベルのす
べての異常、特に心臓- /循環器系疾患の予防及び処置
及び脊髄管欠陥の予防である。
【0002】本明細書中、テトラヒドロ葉酸塩は天然立
体異性形で、5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸、5
- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸、5,10- メチレ
ン-(6R)-テトラヒドロ葉酸又は(6S)-テトラヒドロ
葉酸又はその薬学的に相容な塩を表わす。
【0003】
【従来の技術】従来、薬剤としてテトラヒドロ葉酸塩は
主として5- ホルミル -5,6,7,8- テトラヒドロ
葉酸のカルシウム塩(ロイコポリン)又は5- メチル -
5,6,7,8- テトラヒドロ葉酸のカルシウム塩とし
て巨大赤芽球葉酸- 血症の処置に、解毒薬として葉酸-
拮抗剤、特に癌治療に於けるアミノプテリン及びメソト
レキサートの相容性の増加に("抗葉酸塩救済")、フッ素
化されたピリミジンの治療上の効果の増加及び自動免疫
疾患、たとえば乾癬及びリュウマチ性関節炎の処置に、
特定の駆虫剤、たとえばトリメトピリンスルフアメトオ
キサゾールの相容性の増加に並びに化学療法に於けるジ
デアザテトラヒドロ葉酸塩の毒性の減少に使用される。
【0004】ホモシステインはメチオニンの脱メチル化
の際に生じるチオール含有アミノ酸である。体液中にホ
モシステインは酸化された形でジスルフィド(ホモシス
チン)、混合ジスルフィドとして及び環状酸化生成物
(ホモシステイン- チオラクトン)として存在する。過
ホモシステイン血症は、種々の先天性又は後天性原因を
有する臨床上の障害である。これらの障害は血液中及び
尿中にホモシステインの高められた濃度を生じる。
【0005】過ホモシステイン血症の最も多い原因は、
シスタチオン -β- シンターゼ、すなわちB6-依存性硫
酸転移経路──これ中でホモシステインはシスタチオン
を経てシステインに変わる──中の酵素の欠乏である。
もう1つの原因は、5,10- メチレンテトラヒドロ葉
酸塩- 還元酵素──これはホモシステインからメチオニ
ンへのB12- 依存性変化に対する基質、すなわち5- メ
チル-(6S)-テトラヒドロ葉酸を生じる──の欠乏にあ
る。過ホモシステイン血症は腎臓の機能障害も結果とし
て生じさせる。このすべての場合、過ホモシステイン血
症の概念は、血中のホモシステインレベルの一過性又は
永久の増加を意味する。これはたとえば脳中で高められ
たホモシステイン- 排泄を伴う。
【0006】過ホモシステイン血症は、重い血管障害、
眼性障害、神経障害及び骨格障害を示す一連の疾患を結
果として有する。種々の臨床研究が、血清中の高められ
たホモシステイン- レベルと心臓- /循環器系疾患の発
生との明白な関係を示す。ホモシステイン血症は、心臓
/循環器系疾患に於ける独立した危険因子としてみなさ
れる。K.L. Resch ed, Risikofaktor Homocystein Date
n-Fakten-Strategien,Gesell-schaft fuer Medizinisch
e Information ISBN 3-980 45 36-0-X中に一般的報告を
見い出すことができる。過ホモシステイン血症と動脈硬
化症との関係については L.J. Fortin 等, Clinical B
iochemistry, Vol. 28(2), 1995,第155-162 頁中に指摘
されている。過ホモシステイン血症と脊髄管- 欠陥につ
いては、J.L. Mills等, Supplement Publication to th
e Ceres-Forum,6月14日、1995,1996、第7
56S- 760S頁中に記載されている。
【0007】ホモシステイン- レベルへの影響に適する
薬剤の製造に天然の立体異性形でテトラヒドロ葉酸塩を
使用することは、従来提案されていないばかりか、開示
もされていなかった。
【0008】
【発明が解決しようとする課題】本発明者は、テトラヒ
ドロ葉酸の天然立体異性形を含有する薬剤の使用がホモ
システイン- レベルに影響を与え、特にホモシステイン
の再メチル化を助成することを見い出した。
【0009】
【課題を解決するための手段】テトラヒドロ葉酸塩の天
然立体異性形は、5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉
酸、5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸、5,10-
メチレン-(6R)-テトラヒドロ葉酸、5,10- メテニ
ル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、10- ホルミル-(6R)-
テトラヒドロ葉酸、5−ホルムイミノ- (6S)-テトラ
ヒドロ葉酸又は(6S)-テトラヒドロ葉酸又はその薬学
的に相容な塩を表わす。葉酸塩物質代謝で一般に相互に
変化しうる還元された葉酸塩を使用する。しかし5- メ
チル-(6S)-テトラヒドロ葉酸及びその薬学的に相容な
塩を使用するのが好ましい。というのは5- メチル-(6
S)-テトラヒドロ葉酸がホモシステインからメチオニン
へメチル基を移行させる際にメチル供与体として直接関
与するからである。特にこれはメチレンテトラヒドロ葉
酸塩- 還元酵素- 欠損がある場合もあてはまる。この場
合この欠損は障害、たとえば減少された機能性又は活性
の欠損を意味する。この際最も頻発するメチレンテトラ
ヒドロ葉酸塩- 還元酵素- 欠損例としては対熱不安定な
メチレンテトラヒドロ葉酸塩- 還元酵素の存在が挙げら
れる。この状況下ではテトラヒドロ葉酸塩はその変化が
制限され、それ故にメチル化反応に於て併用される。
【0010】薬学的に相容な塩は、薬理学的に及び薬学
的に相容でなければならない。この様な薬理学的に及び
薬学的に相容な塩は、アルカリ金属又はアルカリ土類金
属-塩、好ましくはナトリウム- 、カリウム- 、マグネ
シウム- 又はカルシウム塩であってよい。薬剤は(たと
えば経口、舌下又は直腸)、非経口又は局所(たとえば
経皮)形態で用いる。キャリヤーとして有機又は無機物
質を使用することができる。この物質は活性有効物質と
反応しない。たとえば水、油、ベンジルアルコール、ポ
リエチレングリコール、グリセリントリアセタート又は
他の脂肪酸グリセリド、ゼラチン、レシチン、シクロデ
キストリン、炭水化物、たとえばラクトビオース又はで
んぷん、ステアリン酸マグネシウム、タルク又はセルロ
ースである。経口適用の場合、錠剤、糖衣丸、カプセ
ル、粉末、シロップ、濃縮物又は滴剤であるのが好まし
く、直腸適用に対しては坐薬が好ましく、非経口適用に
対しては溶液、水- 又は油ベースの溶液又は凍結乾燥物
を使用するのが好ましい。同様に懸濁液、エマルジョン
又はインプラント、局所使用に対しては硬膏剤又はクリ
ームを使用するのが好ましい。非経口適用薬剤は、薬学
的有効物質の滅菌水性及び非水性注射溶液を含有する。
この液は患者の血液に等張であるのが好ましい。
【0011】この薬剤は安定剤、薬学的に有効物質の遊
離を調節する添加物、酸化防止剤、緩衝剤、殺菌剤及び
等張液の調製用助剤を含有してよい。水性及び非水性滅
菌懸濁液は、懸濁液添加物及び増粘剤を含有する。薬剤
は、一回投与- 又は数回投与- 器として、たとえば溶接
されたアンプルとして存在することができ、そして凍結
乾燥された生成物として貯蔵され、必要に応じて滅菌液
体、たとえば水又は塩溶液を用いて使用のために予め調
製することができる。同一の方法及び処理で、滅菌粉
末、顆粒又は錠剤も使用することができる。すべての薬
剤は、更に別個に又は相乗的に作用する有効化合物を含
有する。この際ビタミン、特にこれを使用する場合相乗
的に作用するビタミン -B- 群、たとえばB6 及び(又
は)B12が挙げられる。その際ビタミンB6 を1mg〜
20mgの薬用量で、好ましくは1mg〜6mg/日の
通常の薬用量で、及び6mg〜20mg/日の高い薬用
量で使用する。ビタミンB12を0.001mg〜0.5
mgの薬用量で、好ましくは0.001mg〜0.15
mg/日の通常薬用量で、及び0.15〜0.5mg/
日の高い薬用量で使用することができる。
【0012】薬剤は投与あたり活性有効物質0.001
mg/1000mgを含有する。予防にあたり、好まし
くは投与あたり活性有効物質5μg〜1000μgを含
有する薬剤を使用する。治療にあたり、好ましくは投与
あたり活性有効物質0.1mg〜200mgを含有する
薬剤を使用する。薬用量は治療形態、薬剤の使用形態、
患者の年令、体重、栄養状態及び症状に依存する。処置
は最適量以下の低い薬用量で開始し、最適効果を達成す
るまで増加させる。予防の際の薬用量は5μg〜100
0μg/日の間、特に50μg〜500μg/日の間を
変化するのが好ましい。治療の際の最適薬用量は0.1
mg〜100mg/日、特に0.5mg〜5mg/日の
間を変化する。その適用は一回投与又はくり返し投与の
いずれかで行うことができる。
【0013】
〔例1〕
5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸1mg含有錠剤 5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸- カルシウム塩
- 5水和物13.3g(5- ホルミル-(6S)-テトラヒ
ドロ葉酸10gに相当)、乳糖4kg、でんぷん1.2
kg、タルク0.2kg及びステアリン酸マグネシウム
0.1kgの混合物を、圧縮し、錠剤とし、各錠剤は5
- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸1mgを含有す
る。
【0014】錠剤をフィルム錠剤として被覆するか又は
粉砕し、カプセル中に充填して使用することができる。 〔例2〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸含有坐薬 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸- カルシウム塩-
5水和物632g(5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉
酸500gに相当)、ヒドロキシプロピルセルロース5
0g及び半合成グリセリド2kgの混合物を溶融して、
坐剤とし、各坐薬は5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉
酸500gを含有する。 〔例3〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸0.5mg含有注
射溶液 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸0.5g、グルタ
チオン10g、クエン酸30g、マンニトール160
g、メチル -p- ヒドロキシ安息香酸1g、水酸化ナト
リウム17.7g(又は7.3〜7.8の溶液pH- 値
に調整するのに必要な量)を注射用水3lに溶解して、
アンプルに詰め、各アンプルは5- メチル-(6S)-テト
ラヒドロ葉酸0.5mgを含有する。 〔例4〕 (6S)-テトラヒドロ葉酸1mg含有注射用凍結乾燥物 二重(double) 蒸留水1000ml中に(6S)-テトラ
ヒドロ葉酸- ナトリウム塩1gを有する溶液をアンプル
中で滅菌し、凍結乾燥し、各アンプルは(6S)-テトラ
ヒドロ葉酸1mgを含有する。
【0015】テトラヒドロ葉酸は極めて酸素に敏感であ
る。したがって厳密に酸素不含で処理しなければならな
い。酸化防止剤、たとえばアスコルビン酸の使用が、不
可欠である。 〔例5〕 5,10- メチレン-(6R)-テトラヒドロ葉酸20g含
有注射用凍結乾燥物 二重蒸留水2000ml中に5,10- メチレン-(6
R)-テトラヒドロ葉酸-ナトリウム塩のβ- ヒドロキシ
プロピル- シクロデキストリン- 包接化合物10gを有
する溶液をアンプル中で滅菌し、各アンプルは5,10
- メチレン-(6R)-テトラヒドロ葉酸を含有する。
【0016】5,10- メチレンテトラヒドロ葉酸にも
テトラヒドロ葉酸(例4)に対するのと同一の予防手段
を適用する。 〔例6〕 5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸0.4mg含有
錠剤 5- ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸- カルシウム塩
- 5水和物5.32g(5- ホルミル-(6S)-テトラヒ
ドロ葉酸4gに相当)、乳糖4kg、でんぷん1.2k
g、タルク0.2kg及びステアリン酸マグネシウム
0.1kgの混合物を圧縮し、錠剤とし、各錠剤は5-
ホルミル-(6S)-テトラヒドロ葉酸4mgを含有する。
【0017】錠剤はフィルム錠剤として被覆するか又は
粉砕し、カプセル中に充填して使用することができる。 〔例7〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸10μg含有注射
用凍結乾燥物 二重蒸留水1000ml中に5- メチル-(6S)-テトラ
ヒドロ葉酸- ナトリウム塩10mgを有する溶液を保護
ガス下にアンプル中で滅菌し、凍結乾燥し、各アンプル
は5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸10μgを含有
する。
【0018】テトラヒドロ葉酸は、極めて酸素に敏感で
ある。したがって厳密に酸素- 不含で処理しなければな
らない。酸化防止剤、たとえばアスコルビン酸の使用が
不可欠である。 〔例8〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸15mg含有錠剤 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸- カルシウム塩5
水和物19.18g(5- メチル-(6S)-テトラヒドロ
葉酸15gに相当)、乳糖120g、とうもろこしでん
ぷん21.5g、アセチルセルロース7.08g、ジエ
チルフタラート2.28g、シリコーンHK- 15
0.64g及びステアリン酸マグネシウム2gの混合物
を圧縮し、錠剤とし、各錠剤は5- メチル-(6S)-テト
ラヒドロ葉酸15mgを含有する。
【0019】錠剤をフィルム錠剤として被覆するか粉砕
し、カプセル中に充填して使用する。 〔例9〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸15mg含有錠剤 例8に記載されたのと同様な方法で、5- メチル-(6
S)-テトラヒドロ葉酸15mg含有錠剤を、とうもろこ
しでんぷん、乳糖、ステアリン酸マグネシウム、ポリエ
チレングリコール6000、ポリメタアクリレート、ポ
リソルビット80、ジメチルポリシロキサン、水酸化ナ
トリウム及びタルクを用いて製造する。 〔例10〕 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸、ビタミンB6
びビタミンB12から成る組合せ製剤 経口適用製剤として次の成分を含有するフィルム錠剤を
調製する。
【0020】 5- メチル-(6S)-テトラヒドロ葉酸 0.4mg ビタミンB6 3mg ビタミンB12 0.002mg 薬学的に相容な助剤 組合せ製剤を溶液として、たとえば非経口用に調製する
こともできる。

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 ホモシステイン- レベルに影響を与える
    のに適する薬剤の製造に、天然立体異性形のテトラヒド
    ロ葉酸塩を使用する方法。
  2. 【請求項2】 心臓- /循環器疾患の予防及び処置に適
    する薬剤の製造に、天然立体異性体の形のテトラヒドロ
    葉酸塩を使用する方法。
  3. 【請求項3】 脊髄管- 欠陥の予防に適する薬剤の製造
    に天然立体異性体の形のテトラヒドロ葉酸塩を使用する
    方法。
  4. 【請求項4】 テトラヒドロ葉酸塩として5- ホルミル
    -(6S)-テトラヒドロ葉酸、5- メチル-(6S)-テトラ
    ヒドロ葉酸、5,10- メチレン-(6R)-テトラヒドロ
    葉酸、5,10- メテニル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、
    10- ホルミル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、5- ホルム
    イミノ-(6S)-テトラヒドロ葉酸又は(6S)-テトラヒ
    ドロ葉酸又はその薬学的に相容な塩を使用する、請求項
    1ないし3のいずれかに記載の天然立体異性形でのテト
    ラヒドロ葉酸塩を使用する方法。
  5. 【請求項5】 テトラヒドロ葉酸塩として、5- メチル
    -(6S)-テトラヒドロ葉酸又は5- メチル-(6S)-テト
    ラヒドロ葉酸の薬学的に相容な塩を使用する、請求項1
    ないし3のいずれかに記載の天然立体異性形でのテトラ
    ヒドロ葉酸塩を使用する方法。
  6. 【請求項6】 テトラヒドロ葉酸塩として、5- メチル
    -(6S)-テトラヒドロ葉酸又は5- メチル-(6S)-テト
    ラヒドロ葉酸の薬学的に相容な塩を使用し、メチレンテ
    トラヒドロ葉酸塩- 還元酵素- 欠損がある場合使用す
    る、請求項1ないし3のいずれかに記載の天然立体異性
    体形でのテトラヒドロ葉酸塩を使用する方法。
  7. 【請求項7】 テトラヒドロ葉酸塩として、5- メチル
    -(6S)-テトラヒドロ葉酸又は5- メチル-(6S)-テト
    ラヒドロ葉酸の薬学的に相容な塩を使用し、対熱不安定
    なメチレンテトラヒドロ葉酸塩- 還元酵素がある場合に
    使用する、請求項1ないし3のいずれかに記載の天然立
    体異性体形でのテトラヒドロ葉酸塩を使用する方法。
  8. 【請求項8】 活性有効物質として、5- ホルミル-(6
    S)-テトラヒドロ葉酸、5- メチル-(6S)-テトラヒド
    ロ葉酸、5,10- メチレン-(6R)-テトラヒドロ葉
    酸、5,10- メテニル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、1
    0- ホルミル-(6R)-テトラヒドロ葉酸、5- ホルムイ
    ミノ-(6S)-テトラヒドロ葉酸又は-(6S)-テトラヒド
    ロ葉酸又はその薬学的に相容な塩から成る群より選ばれ
    た化合物少なくとも1個を薬学的に相容な有効物質及び
    助剤と共に含有することを特徴とする、ホモシステイン
    - レベルに影響を与える薬剤。
  9. 【請求項9】 活性有効物質として5- メチル-(6S)-
    テトラヒドロ葉酸又は5- メチル-(6S)-テトラヒドロ
    葉酸の薬学的に相容な塩を薬学的に相容な有効物質及び
    助剤と共に含有することを特徴とする、対熱不安定なメ
    チレンテトラヒドロ葉酸塩- 還元酵素がある場合にホモ
    システイン- レベルに影響を与える薬剤。
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