JPH11188105A - 虚血性心筋組織を脈管再生する操作可能で偏向可能なカテーテル - Google Patents
虚血性心筋組織を脈管再生する操作可能で偏向可能なカテーテルInfo
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【課題】 優れた制御操作性を有しかつ使用者に多量の
情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルを提供する。 【解決手段】 カテーテル本体部１２と、制御ハンドル
１６と、先端部位１４と、制御ハンドルの操作により先
端部位を偏向する手段とから成る操作可能な直接心筋脈
管再生用カテーテル１０である。カテーテル本体部は外
壁部と基端部および先端部と１個の穴を有している。制
御ハンドルはカテーテル本体部の基端部に配置されてい
る。先端部位は基端部および先端部と１個の穴を有する
柔軟性チューブを備えている。この先端部位の基端部は
カテーテル本体部の先端部に固定して取り付けられてい
る。カテーテルはまた先端部位の先端部内に配置されて
その位置を示す信号を生じる電磁センサーを備えてい
る。
情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルを提供する。 【解決手段】 カテーテル本体部１２と、制御ハンドル
１６と、先端部位１４と、制御ハンドルの操作により先
端部位を偏向する手段とから成る操作可能な直接心筋脈
管再生用カテーテル１０である。カテーテル本体部は外
壁部と基端部および先端部と１個の穴を有している。制
御ハンドルはカテーテル本体部の基端部に配置されてい
る。先端部位は基端部および先端部と１個の穴を有する
柔軟性チューブを備えている。この先端部位の基端部は
カテーテル本体部の先端部に固定して取り付けられてい
る。カテーテルはまた先端部位の先端部内に配置されて
その位置を示す信号を生じる電磁センサーを備えてい
る。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は直接心筋脈管再生処
理に特に有用な操作可能なカテーテルに関する。
理に特に有用な操作可能なカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】直接心筋脈管再生（ＤＭＲ）は経皮心筋
脈管再生とも称され、この技法によって、医者は虚血性
心疾患組織と診断される心筋におけるチャネル（channe
ls）を焼くことによって心筋梗塞の患者の治療を可能に
している。すなわち、チャネル部をレーザーで焼くこと
によって新しい脈管形成すなわち血管の形成が可能にな
る。
脈管再生とも称され、この技法によって、医者は虚血性
心疾患組織と診断される心筋におけるチャネル（channe
ls）を焼くことによって心筋梗塞の患者の治療を可能に
している。すなわち、チャネル部をレーザーで焼くこと
によって新しい脈管形成すなわち血管の形成が可能にな
る。
【０００３】幾つかの心筋脈管再生の手法が知られてお
り、これらは心臓の筋肉を処理するためにレーザー装置
による胸壁の切開を要する。しかしながら、これらの手
法は極めて複雑な外科手術を必要とするために好適では
ない。Ａｉｔａ他の米国特許第５，３８９，０９６号は
患者の脈管内にカテーテルのような案内可能な細長いレ
ーザー処理装置を挿入することによって経皮的に心筋脈
管再生を行なうための処理方法を記載している。すなわ
ち、カテーテルの先端部を脈管再生する心臓の領域に案
内して、心臓の内壁にレーザーエネルギーを照射するこ
とにより、チャネル部を形成して心内膜から心筋に変化
させる。
り、これらは心臓の筋肉を処理するためにレーザー装置
による胸壁の切開を要する。しかしながら、これらの手
法は極めて複雑な外科手術を必要とするために好適では
ない。Ａｉｔａ他の米国特許第５，３８９，０９６号は
患者の脈管内にカテーテルのような案内可能な細長いレ
ーザー処理装置を挿入することによって経皮的に心筋脈
管再生を行なうための処理方法を記載している。すなわ
ち、カテーテルの先端部を脈管再生する心臓の領域に案
内して、心臓の内壁にレーザーエネルギーを照射するこ
とにより、チャネル部を形成して心内膜から心筋に変化
させる。
【０００４】当然ながら、ＤＭＲ用カテーテルを使用す
る場合に、医者は、切除用カテーテルのような光ファイ
バーを有する他のカテーテルに比してより多くの制御と
情報を必要とする。しかしながら、Ａｉｔａ他はこのＤ
ＭＲ用カテーテルについて一般的に記載しているに過ぎ
ない。そこで、本発明においては、Ａｉｔａ他において
記載されるカテーテルに比して、医者に、より広範な制
御と多量の情報取得を可能にする改善されたＤＭＲ用カ
テーテルについて検討した。
る場合に、医者は、切除用カテーテルのような光ファイ
バーを有する他のカテーテルに比してより多くの制御と
情報を必要とする。しかしながら、Ａｉｔａ他はこのＤ
ＭＲ用カテーテルについて一般的に記載しているに過ぎ
ない。そこで、本発明においては、Ａｉｔａ他において
記載されるカテーテルに比して、医者に、より広範な制
御と多量の情報取得を可能にする改善されたＤＭＲ用カ
テーテルについて検討した。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】従って、本発明は従来
技術に比して、優れた制御操作性を有しかつ使用者に多
量の情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルを提供するこ
とを目的とする。
技術に比して、優れた制御操作性を有しかつ使用者に多
量の情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルを提供するこ
とを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明は虚血性心疾患組
織を治療するために使用されるＤＭＲ手法において特に
有用な操作可能なカテーテルを提供する。この操作可能
なＤＭＲ用カテーテルはカテーテル本体部またはシャフ
トと、当該カテーテル本体部の先端に取り付けた先端部
位と、当該カテーテル本体部の基端部に取り付けた制御
ハンドルから構成されている。引張りワイヤが上記基端
部における制御ハンドル内に取り付けられており、さら
に、カテーテル本体部内の穴の中を上記先端部位におけ
る穴まで延出して当該先端部位の先端部またはその近く
に取り付けられている。制御ハンドルを操作することに
よって先端部位の向きを変えることができる。さらに、
レーザーエネルギーの伝達に適する光ファイバーが制御
ハンドル、カテーテル本体部および先端部位を貫走して
おり、この光ファイバーの先端部は先端部位の先端面と
ほぼ同一面になっている。一方、光ファイバーの基端部
は制御ハンドルから適当なコネクタに延出しており、こ
のコネクタは当該光ファイバーをレーザーエネルギーの
供給源に接続している。この光ファイバーはレーザーエ
ネルギーを伝達して脈管再生を誘発するチャネル部すな
わちめくら穴（blind holes)を心臓組織内に形成する。
織を治療するために使用されるＤＭＲ手法において特に
有用な操作可能なカテーテルを提供する。この操作可能
なＤＭＲ用カテーテルはカテーテル本体部またはシャフ
トと、当該カテーテル本体部の先端に取り付けた先端部
位と、当該カテーテル本体部の基端部に取り付けた制御
ハンドルから構成されている。引張りワイヤが上記基端
部における制御ハンドル内に取り付けられており、さら
に、カテーテル本体部内の穴の中を上記先端部位におけ
る穴まで延出して当該先端部位の先端部またはその近く
に取り付けられている。制御ハンドルを操作することに
よって先端部位の向きを変えることができる。さらに、
レーザーエネルギーの伝達に適する光ファイバーが制御
ハンドル、カテーテル本体部および先端部位を貫走して
おり、この光ファイバーの先端部は先端部位の先端面と
ほぼ同一面になっている。一方、光ファイバーの基端部
は制御ハンドルから適当なコネクタに延出しており、こ
のコネクタは当該光ファイバーをレーザーエネルギーの
供給源に接続している。この光ファイバーはレーザーエ
ネルギーを伝達して脈管再生を誘発するチャネル部すな
わちめくら穴（blind holes)を心臓組織内に形成する。
【０００７】本発明の好ましい実施形態においては、上
記ＤＭＲ用カテーテルの先端部位は電磁センサーを備え
ている。この電磁センサーは先端部位からカテーテル本
体部および制御ハンドルに延出するセンサーケーブルに
より回路基板に接続している。好ましくは、この回路基
板はハンドル内に収容されている。この回路基板からの
信号はケーブルを介してコンピュータおよびモニターに
伝達される。而して、上記電磁センサーは医者による心
室の視覚的表現形成および心室内のセンサーすなわちカ
テーテル先端部の位置観察を可能にする。
記ＤＭＲ用カテーテルの先端部位は電磁センサーを備え
ている。この電磁センサーは先端部位からカテーテル本
体部および制御ハンドルに延出するセンサーケーブルに
より回路基板に接続している。好ましくは、この回路基
板はハンドル内に収容されている。この回路基板からの
信号はケーブルを介してコンピュータおよびモニターに
伝達される。而して、上記電磁センサーは医者による心
室の視覚的表現形成および心室内のセンサーすなわちカ
テーテル先端部の位置観察を可能にする。
【０００８】また、本発明の別の好ましい実施形態にお
いては、ＤＭＲ用カテーテルは先端電極と当該先端電極
から基端部側に離間する１個以上の環状電極を備えてい
る。各電極は電極リード線により接続されている。この
リード線は先端部位、カテーテル本体部および制御ハン
ドルを貫走して適当なコネクタまで延出し、さらに、適
当なモニターに接続されている。これらの先端および環
状電極によって、心臓組織の電気的活性のマッピングが
可能になる。本発明の特に好ましい実施形態において
は、上記ＤＭＲ用カテーテルは先端部位内の電磁センサ
ーと先端電極と１個以上の環状電極を備えている。この
組み合わせによって、医者は、先端および環状電極によ
り、例えば、左心室等の特定の心室における心臓壁の電
気的活性をマッピングすることが可能になり、また、電
磁センサーにより、虚血性心疾患領域を決定すると同時
に心臓内における先端部位の正確な位置を記録すること
が可能になって、モニター上に視覚的に表示される心室
の三次元的表現が形成できる。虚血性心疾患領域がマッ
ピングされると、先端部位がその領域に移動し、かつ、
偏向して光ファイバーがその心臓の壁部に対してほぼ直
角になり、レーザーエネルギーがその心臓組織に照射さ
れて当該心臓組織内にチャネルが形成される。
いては、ＤＭＲ用カテーテルは先端電極と当該先端電極
から基端部側に離間する１個以上の環状電極を備えてい
る。各電極は電極リード線により接続されている。この
リード線は先端部位、カテーテル本体部および制御ハン
ドルを貫走して適当なコネクタまで延出し、さらに、適
当なモニターに接続されている。これらの先端および環
状電極によって、心臓組織の電気的活性のマッピングが
可能になる。本発明の特に好ましい実施形態において
は、上記ＤＭＲ用カテーテルは先端部位内の電磁センサ
ーと先端電極と１個以上の環状電極を備えている。この
組み合わせによって、医者は、先端および環状電極によ
り、例えば、左心室等の特定の心室における心臓壁の電
気的活性をマッピングすることが可能になり、また、電
磁センサーにより、虚血性心疾患領域を決定すると同時
に心臓内における先端部位の正確な位置を記録すること
が可能になって、モニター上に視覚的に表示される心室
の三次元的表現が形成できる。虚血性心疾患領域がマッ
ピングされると、先端部位がその領域に移動し、かつ、
偏向して光ファイバーがその心臓の壁部に対してほぼ直
角になり、レーザーエネルギーがその心臓組織に照射さ
れて当該心臓組織内にチャネルが形成される。
【０００９】本発明の別の態様においては、上記光ファ
イバーは、好ましくはアルミニウム製の、保護ジャケッ
トを備えている。この光ファイバーは制御ハンドルから
カテーテル本体部を介して先端電極を担持する先端部位
内に延出している。この先端部位においては、光ファイ
バーは先端電極内の光ファイバー用の穴の中を貫走し、
この光ファイバーの先端部は先端電極の先端面と同一面
内にある。上記アルミニウムジャケットは先端電極内を
延出する光ファイバーから取り外される。この取り外し
によって、アルミニウムジャケットの粒子が、特にレー
ザー伝達時に、心臓内に散入して発作を引き起こすこと
を回避する。また、この取り外しによって、レーザー伝
達時に患者に致命的な高電圧を与えることになるアルミ
ニウムジャケットと先端電極との間の電気的ショートが
防止できる。
イバーは、好ましくはアルミニウム製の、保護ジャケッ
トを備えている。この光ファイバーは制御ハンドルから
カテーテル本体部を介して先端電極を担持する先端部位
内に延出している。この先端部位においては、光ファイ
バーは先端電極内の光ファイバー用の穴の中を貫走し、
この光ファイバーの先端部は先端電極の先端面と同一面
内にある。上記アルミニウムジャケットは先端電極内を
延出する光ファイバーから取り外される。この取り外し
によって、アルミニウムジャケットの粒子が、特にレー
ザー伝達時に、心臓内に散入して発作を引き起こすこと
を回避する。また、この取り外しによって、レーザー伝
達時に患者に致命的な高電圧を与えることになるアルミ
ニウムジャケットと先端電極との間の電気的ショートが
防止できる。
【００１０】本発明の別の態様においては、ＤＭＲ用カ
テーテルはカテーテル本体部の基端部から当該カテーテ
ル本体部の穴を介してその先端部位に延出する注入チュ
ーブを有する。この注入チューブの先端部は光ファイバ
ー近傍の先端部位の先端部において開口しており、新脈
管形成を誘発する薬物を含む流体がカテーテルを介して
心臓組織に供給できるようになっている。好ましい実施
形態においては、上記ＤＭＲ用カテーテルは注入チュー
ブと光ファイバー用の穴の近傍に注入通路を有する先端
電極を備えている。上記注入チューブは先端電極内にお
ける上記注入通路に接続、好ましくは、挿入されてお
り、当該注入チューブを通過する流体は先端電極内の注
入通路に入りかつその中を流れて心臓の組織に至る。一
方、上記注入チューブの基端部はルアハブ等の部材にお
いてその終端部を有している。
テーテルはカテーテル本体部の基端部から当該カテーテ
ル本体部の穴を介してその先端部位に延出する注入チュ
ーブを有する。この注入チューブの先端部は光ファイバ
ー近傍の先端部位の先端部において開口しており、新脈
管形成を誘発する薬物を含む流体がカテーテルを介して
心臓組織に供給できるようになっている。好ましい実施
形態においては、上記ＤＭＲ用カテーテルは注入チュー
ブと光ファイバー用の穴の近傍に注入通路を有する先端
電極を備えている。上記注入チューブは先端電極内にお
ける上記注入通路に接続、好ましくは、挿入されてお
り、当該注入チューブを通過する流体は先端電極内の注
入通路に入りかつその中を流れて心臓の組織に至る。一
方、上記注入チューブの基端部はルアハブ等の部材にお
いてその終端部を有している。
【００１１】本発明のさらに別の態様においては、上記
カテーテル本体部またはシャフトは改善された捩れ安定
性を呈する構成を備えており、カテーテルの壁厚を最小
化しつつ改善された先端制御を可能にする。このカテー
テル本体部は単一の中央孔を備えており、編んだステン
レススチールメッシュを埋め込んだポリウレタンまたは
ナイロン製の管状外壁部により形成されている。この外
壁部の内面は、好ましくはポリイミド製等の、剛性賦与
チューブにより内張りされている。すなわち、このポリ
イミド製剛性賦与チューブを使用することによって、改
善された捩れ安定性を具現すると共にカテーテルの壁厚
が最小化できる。これによって、中央孔の直径を最大に
できる。このような構成は、光ファイバー、引張りワイ
ヤ、電極リード線および電磁センサーケーブルの全てが
カテーテル本体部の中央孔の中に延在する操作可能なＤ
ＭＲ用カテーテルにおいて特に有用であるが、他の操作
可能型カテーテル構成においても有用である。
カテーテル本体部またはシャフトは改善された捩れ安定
性を呈する構成を備えており、カテーテルの壁厚を最小
化しつつ改善された先端制御を可能にする。このカテー
テル本体部は単一の中央孔を備えており、編んだステン
レススチールメッシュを埋め込んだポリウレタンまたは
ナイロン製の管状外壁部により形成されている。この外
壁部の内面は、好ましくはポリイミド製等の、剛性賦与
チューブにより内張りされている。すなわち、このポリ
イミド製剛性賦与チューブを使用することによって、改
善された捩れ安定性を具現すると共にカテーテルの壁厚
が最小化できる。これによって、中央孔の直径を最大に
できる。このような構成は、光ファイバー、引張りワイ
ヤ、電極リード線および電磁センサーケーブルの全てが
カテーテル本体部の中央孔の中に延在する操作可能なＤ
ＭＲ用カテーテルにおいて特に有用であるが、他の操作
可能型カテーテル構成においても有用である。
【００１２】また、上記ＤＭＲ用カテーテルの好ましい
構成は上記ポリイミド剛性賦与チューブと先端部位との
間に管状スペーサを備えている。このスペーサは剛性賦
与チューブの材料（例えば、ポリイミド）よりも剛性は
低いが、先端部位の材料（例えば、ポリウレタン）より
も高い剛性の材料によって形成されている。現在では、
テフロン（Teflon（登録商標））が当該スペーサの材料
として好ましい。
構成は上記ポリイミド剛性賦与チューブと先端部位との
間に管状スペーサを備えている。このスペーサは剛性賦
与チューブの材料（例えば、ポリイミド）よりも剛性は
低いが、先端部位の材料（例えば、ポリウレタン）より
も高い剛性の材料によって形成されている。現在では、
テフロン（Teflon（登録商標））が当該スペーサの材料
として好ましい。
【００１３】上記カテーテルを構成する好ましい方法に
おいて、剛性賦与チューブはその先端部が上記管状スペ
ーサに当接するまで管状外壁部内に挿入される。この
時、剛性賦与チューブの基端部に力が加えられて、剛性
賦与チューブは外壁部に接着剤等によって固定される。
さらに、剛性賦与チューブの基端部に力を加えることに
よって、繰り返される先端部の偏向による剛性賦与チュ
ーブと管状スペーサの間または当該スペーサと先端部位
の間に間隙が形成されなくなる。
おいて、剛性賦与チューブはその先端部が上記管状スペ
ーサに当接するまで管状外壁部内に挿入される。この
時、剛性賦与チューブの基端部に力が加えられて、剛性
賦与チューブは外壁部に接着剤等によって固定される。
さらに、剛性賦与チューブの基端部に力を加えることに
よって、繰り返される先端部の偏向による剛性賦与チュ
ーブと管状スペーサの間または当該スペーサと先端部位
の間に間隙が形成されなくなる。
【００１４】剛性賦与チューブとスペーサから成る操作
可能なカテーテルの構成において、引張りワイヤは、基
端部が接着剤ジョイントによりカテーテル本体部の基端
部に固定され、先端部が第２の接着剤ジョイントにより
スペーサの先端位置における先端部位の基端部に固定さ
れる非圧縮性の圧縮コイル内を延出しているのが好まし
い。この構成によって、先端部の偏向によるスペーサの
圧縮が防げ、薄い壁のスペーサの使用が可能になる。
可能なカテーテルの構成において、引張りワイヤは、基
端部が接着剤ジョイントによりカテーテル本体部の基端
部に固定され、先端部が第２の接着剤ジョイントにより
スペーサの先端位置における先端部位の基端部に固定さ
れる非圧縮性の圧縮コイル内を延出しているのが好まし
い。この構成によって、先端部の偏向によるスペーサの
圧縮が防げ、薄い壁のスペーサの使用が可能になる。
【００１５】本発明のさらに別の態様においては、カテ
ーテルの先端部位を偏向するために操作できる制御ハン
ドルが備えられている。この制御ハンドルはカテーテル
本体部に取り付けられている第１の部材と引張りワイヤ
に取り付けられている第１の部材に対して可能な第２の
部材を有している。この構成において、第２の部材に対
する第１の部材の動きにより先端部が偏向する。このハ
ンドルは案内チューブを備えており、その中に上記光フ
ァイバーが延在する。この案内チューブは上記第１部材
または第２部材に固定されている。さらに、この案内チ
ューブ内において、光ファイバーは当該第１部材および
第２部材に対して長さ方向に移動可能である。
ーテルの先端部位を偏向するために操作できる制御ハン
ドルが備えられている。この制御ハンドルはカテーテル
本体部に取り付けられている第１の部材と引張りワイヤ
に取り付けられている第１の部材に対して可能な第２の
部材を有している。この構成において、第２の部材に対
する第１の部材の動きにより先端部が偏向する。このハ
ンドルは案内チューブを備えており、その中に上記光フ
ァイバーが延在する。この案内チューブは上記第１部材
または第２部材に固定されている。さらに、この案内チ
ューブ内において、光ファイバーは当該第１部材および
第２部材に対して長さ方向に移動可能である。
【００１６】
【発明の実施の形態】本発明の特に好ましい実施形態に
おいて、直接心筋再脈管形成（ＤＭＲ）において使用す
るカテーテルが提供される。図１乃至図５に示すよう
に、カテーテル１０は基端部と先端部を有する細長いカ
テーテル本体部１２と、カテーテル本体部１２の先端部
における先端部位１４と、カテーテル本体部１２の基端
部における制御ハンドル１６を備えている。
おいて、直接心筋再脈管形成（ＤＭＲ）において使用す
るカテーテルが提供される。図１乃至図５に示すよう
に、カテーテル１０は基端部と先端部を有する細長いカ
テーテル本体部１２と、カテーテル本体部１２の先端部
における先端部位１４と、カテーテル本体部１２の基端
部における制御ハンドル１６を備えている。
【００１７】さらに、図４乃至図７において、カテーテ
ル本体部１２は単一の中央または軸方向の穴１８を有す
る細長い管状構造を有している。このカテーテル本体部
１２は柔軟性、すなわち、折り曲げ可能であるが、その
長さ方向に沿ってほぼ非圧縮性を有している。なお、こ
のカテーテル本体部１２は図示以外の任意の適当な構成
とすることができ、また、任意の適当な材料により形成
できる。現在において好ましい構成はポリウレタンまた
はナイロン製の外壁部２２を備えている。この外壁部２
２は埋め込まれたステンレススチール等の編みメッシュ
から構成されていて、カテーテル本体部１２の捩れに対
する構造的維持力を高めており、制御ハンドル１６が回
転するとカテーテル１０の先端部位が対応する方向に回
転するようになっている。
ル本体部１２は単一の中央または軸方向の穴１８を有す
る細長い管状構造を有している。このカテーテル本体部
１２は柔軟性、すなわち、折り曲げ可能であるが、その
長さ方向に沿ってほぼ非圧縮性を有している。なお、こ
のカテーテル本体部１２は図示以外の任意の適当な構成
とすることができ、また、任意の適当な材料により形成
できる。現在において好ましい構成はポリウレタンまた
はナイロン製の外壁部２２を備えている。この外壁部２
２は埋め込まれたステンレススチール等の編みメッシュ
から構成されていて、カテーテル本体部１２の捩れに対
する構造的維持力を高めており、制御ハンドル１６が回
転するとカテーテル１０の先端部位が対応する方向に回
転するようになっている。
【００１８】カテーテル本体部１２の外径は限定する必
要はないが、約８フレンチ（french）以下であるのが好
ましい。同様に、外壁部２２の厚さも限定する必要はな
い。この外壁部２２の内面は剛性賦与チューブ２０で内
張りされており、当該チューブ２０は任意の適当な材
料、好ましくは、ポリイミドで形成できる。この剛性賦
与チューブは外壁部２２の長さ方向に沿って捩れ安定性
を高めると共にカテーテルの厚さを最小にし、かつ、上
記単一穴の直径を細大にする。この剛性賦与チューブ２
０の外径は外壁部２２の内径と同じか僅かに小さい。ポ
リイミドによるチューブ化は、壁厚を極めて薄くできる
と同時に良好な型さが得られる点で、現在好まれてい
る。この結果、強度や剛性を犠牲にすることなく、中央
孔（穴）１８の直径を最大にすることが可能になる。な
お、ポリイミド材は折り曲げられた時に捩れやすいため
に剛性賦与チューブとして一般に使用されないものであ
るが、特にステンレススチールの編みメッシュを有する
ポリウレタンやナイロン等の外壁部２２と組み合わせる
と、当該折り曲げ時のポリイミド剛性賦与チューブ２０
の性質がカテーテルの用途においてほとんど解消でき
る。
要はないが、約８フレンチ（french）以下であるのが好
ましい。同様に、外壁部２２の厚さも限定する必要はな
い。この外壁部２２の内面は剛性賦与チューブ２０で内
張りされており、当該チューブ２０は任意の適当な材
料、好ましくは、ポリイミドで形成できる。この剛性賦
与チューブは外壁部２２の長さ方向に沿って捩れ安定性
を高めると共にカテーテルの厚さを最小にし、かつ、上
記単一穴の直径を細大にする。この剛性賦与チューブ２
０の外径は外壁部２２の内径と同じか僅かに小さい。ポ
リイミドによるチューブ化は、壁厚を極めて薄くできる
と同時に良好な型さが得られる点で、現在好まれてい
る。この結果、強度や剛性を犠牲にすることなく、中央
孔（穴）１８の直径を最大にすることが可能になる。な
お、ポリイミド材は折り曲げられた時に捩れやすいため
に剛性賦与チューブとして一般に使用されないものであ
るが、特にステンレススチールの編みメッシュを有する
ポリウレタンやナイロン等の外壁部２２と組み合わせる
と、当該折り曲げ時のポリイミド剛性賦与チューブ２０
の性質がカテーテルの用途においてほとんど解消でき
る。
【００１９】特に好ましいカテーテルにおいては、外壁
部２２は約０．０９２インチの外径と０．０６３インチ
の内径を有し、ポリイミド剛性賦与チューブは約０．０
６１５インチの外径と約０．０５２インチの内径を有し
ている。
部２２は約０．０９２インチの外径と０．０６３インチ
の内径を有し、ポリイミド剛性賦与チューブは約０．０
６１５インチの外径と約０．０５２インチの内径を有し
ている。
【００２０】図２および図３に示すように、先端部位１
４は３個の穴を有するチューブ１９の短い部分から構成
されている。チューブ１９は適当な無毒性の材料で形成
され、その材料はカテーテル本体部１２よりも柔軟であ
ることが好ましい。現在好まれている材料としては、編
み込みポリウレタンすなわちステンレススチール編みメ
ッシュを埋め込んだポリウレタンが挙げられる。先端部
位１４の外径は、カテーテル１２の外径と同様に、約８
フレンチ以下であるのが好ましい。また、上記穴の大き
さは限定する必要がないが、特に好ましい実施形態にお
いては、先端部位は約７フレンチ（０．０９２インチ）
の外径を有しており、第１の穴３０および第２の穴３２
は一般にほぼ同じ大きさで、直径が約０．０２２インチ
であり、第３の穴３４は僅かに大きな直径で約０．０３
６インチである。
４は３個の穴を有するチューブ１９の短い部分から構成
されている。チューブ１９は適当な無毒性の材料で形成
され、その材料はカテーテル本体部１２よりも柔軟であ
ることが好ましい。現在好まれている材料としては、編
み込みポリウレタンすなわちステンレススチール編みメ
ッシュを埋め込んだポリウレタンが挙げられる。先端部
位１４の外径は、カテーテル１２の外径と同様に、約８
フレンチ以下であるのが好ましい。また、上記穴の大き
さは限定する必要がないが、特に好ましい実施形態にお
いては、先端部位は約７フレンチ（０．０９２インチ）
の外径を有しており、第１の穴３０および第２の穴３２
は一般にほぼ同じ大きさで、直径が約０．０２２インチ
であり、第３の穴３４は僅かに大きな直径で約０．０３
６インチである。
【００２１】カテーテル本体部１２を先端部位１４に取
り付けるための好ましい手段を図４に示す。先端部位１
４の基端部はカテーテル本体部１２の外壁部２２の内面
を支持する外周ノッチ（切欠部）２４を備えている。こ
の先端部位１４とカテーテル本体部１２は接着剤等によ
り接合している。図示の構成においては、スペーサ５２
がカテーテル本体部１２内の剛性賦与チューブ２０の先
端部と先端部位１４の基端部との間に配置されている。
このスペーサ５２は例えばポリウレタン等の先端部位１
４の材料よりも剛性が高く、例えばポリイミド等の剛性
賦与チューブ２０の材料と同程度の剛性の材料で形成さ
れるのが好ましい。つまり、現在の所、スペーサはテフ
ロン（Teflon（登録商標））で形成するのが好ましい。
さらに、好ましいスペーサ５２は約０．２５インチ乃至
約０．７５インチの長さであり、より好ましくは、約
０．５インチの長さである。また、このスペーサ５２は
剛性賦与チューブ２０の外径および内径とほぼ同じ外形
および内径を有するのが好ましい。このスペーサ５２に
よって、カテーテル本体部１２とカテーテル先端部１４
との接合部における柔軟性が変化し、これによって、当
該カテーテル本体部１２と先端部位１４の接合部が折れ
や捩れを生じることなく滑らかに曲げられる。
り付けるための好ましい手段を図４に示す。先端部位１
４の基端部はカテーテル本体部１２の外壁部２２の内面
を支持する外周ノッチ（切欠部）２４を備えている。こ
の先端部位１４とカテーテル本体部１２は接着剤等によ
り接合している。図示の構成においては、スペーサ５２
がカテーテル本体部１２内の剛性賦与チューブ２０の先
端部と先端部位１４の基端部との間に配置されている。
このスペーサ５２は例えばポリウレタン等の先端部位１
４の材料よりも剛性が高く、例えばポリイミド等の剛性
賦与チューブ２０の材料と同程度の剛性の材料で形成さ
れるのが好ましい。つまり、現在の所、スペーサはテフ
ロン（Teflon（登録商標））で形成するのが好ましい。
さらに、好ましいスペーサ５２は約０．２５インチ乃至
約０．７５インチの長さであり、より好ましくは、約
０．５インチの長さである。また、このスペーサ５２は
剛性賦与チューブ２０の外径および内径とほぼ同じ外形
および内径を有するのが好ましい。このスペーサ５２に
よって、カテーテル本体部１２とカテーテル先端部１４
との接合部における柔軟性が変化し、これによって、当
該カテーテル本体部１２と先端部位１４の接合部が折れ
や捩れを生じることなく滑らかに曲げられる。
【００２２】このスペーサ５２は剛性賦与チューブ２０
により保持できる。逆に、剛性賦与チューブ２０はカテ
ーテル本体部１２の基端部において接着剤ジョイント２
３および２５により外壁部２２に対して保持される。カ
テーテル本体部１２の好ましい構成において、剛性賦与
チューブ２０の基端部に力を加えることにより、当該剛
性賦与チューブ２０の先端部がスペーサ５２に強く当接
してこれを押圧する。圧縮下において、例えばSuper Gl
ue（登録商標）のような高速乾燥接着剤により、第１の
接着ジョイントが剛性賦与チューブ２０と外壁部２２と
の間に形成される。その後、第２の接着剤ジョイント
が、例えばポリウレタンのような低速乾燥でより強力な
接着剤により、剛性賦与チューブ２０と外壁部２２との
間に形成される。剛性賦与チューブ２０とスペーサ５８
が圧縮下にあるカテーテル本体部１２の構成において、
剛性賦与チューブ２０とスペーサ５８の間およびスペー
サ５８と先端部位１４の間の間隙形成が防げる点で有利
である。つまり、このような圧縮状況がなければ、先端
部を繰り返し偏向操作した後に上記の間隙が生じるから
である。このような間隙はカテーテルの折れ目や折りた
たみを生じてその回転性を損なうために望ましくない。
により保持できる。逆に、剛性賦与チューブ２０はカテ
ーテル本体部１２の基端部において接着剤ジョイント２
３および２５により外壁部２２に対して保持される。カ
テーテル本体部１２の好ましい構成において、剛性賦与
チューブ２０の基端部に力を加えることにより、当該剛
性賦与チューブ２０の先端部がスペーサ５２に強く当接
してこれを押圧する。圧縮下において、例えばSuper Gl
ue（登録商標）のような高速乾燥接着剤により、第１の
接着ジョイントが剛性賦与チューブ２０と外壁部２２と
の間に形成される。その後、第２の接着剤ジョイント
が、例えばポリウレタンのような低速乾燥でより強力な
接着剤により、剛性賦与チューブ２０と外壁部２２との
間に形成される。剛性賦与チューブ２０とスペーサ５８
が圧縮下にあるカテーテル本体部１２の構成において、
剛性賦与チューブ２０とスペーサ５８の間およびスペー
サ５８と先端部位１４の間の間隙形成が防げる点で有利
である。つまり、このような圧縮状況がなければ、先端
部を繰り返し偏向操作した後に上記の間隙が生じるから
である。このような間隙はカテーテルの折れ目や折りた
たみを生じてその回転性を損なうために望ましくない。
【００２３】カテーテル本体部１２の単一穴１８の中を
リード線４０、光ファイバー４６、センサーケーブル７
４および圧縮コイル４４が貫走しており、当該コイル４
４の中に引張りワイヤ４２が延在している。単一穴１８
を有するカテーテル本体部は多孔形本体部よりも好まし
い。その理由は、単一穴１８の本体部はカテーテル１０
を回転する場合に先端部の制御がより良好に行なえるか
らである。また、単一穴１８によって、リード線４０、
光ファイバー４６、センサーケーブル７４および圧縮コ
イル４４により囲まれる引張りワイヤ４２がカテーテル
本体部内において浮遊状態にすることができる。逆に、
このようなワイヤおよびケーブルが複数の穴において規
制されると、ハンドル１６の回転によりそれぞれエネル
ギーが蓄積されて、例えば、ハンドルが解法されると、
カテーテル本体部１２が回転して戻るようになり、ま
た、ある曲面に沿って折れ曲がる場合に互いに押し合っ
てそれぞれが不所望な特性を呈するようになりやすい。
リード線４０、光ファイバー４６、センサーケーブル７
４および圧縮コイル４４が貫走しており、当該コイル４
４の中に引張りワイヤ４２が延在している。単一穴１８
を有するカテーテル本体部は多孔形本体部よりも好まし
い。その理由は、単一穴１８の本体部はカテーテル１０
を回転する場合に先端部の制御がより良好に行なえるか
らである。また、単一穴１８によって、リード線４０、
光ファイバー４６、センサーケーブル７４および圧縮コ
イル４４により囲まれる引張りワイヤ４２がカテーテル
本体部内において浮遊状態にすることができる。逆に、
このようなワイヤおよびケーブルが複数の穴において規
制されると、ハンドル１６の回転によりそれぞれエネル
ギーが蓄積されて、例えば、ハンドルが解法されると、
カテーテル本体部１２が回転して戻るようになり、ま
た、ある曲面に沿って折れ曲がる場合に互いに押し合っ
てそれぞれが不所望な特性を呈するようになりやすい。
【００２４】引張りワイヤ４２はその基端部が制御ハン
ドル１６に、また、その先端部が先端部位１４に取り付
けられている。この引張りワイヤ４２は好ましくはテフ
ロン（Teflon（登録商標））等により被覆したステンレ
ススチールまたはNitinol のような適当な金属材で形成
されている。このような被覆によって引張りワイヤ４２
に潤滑性を与える。この引張りワイヤ４２は好ましくは
約０．００６乃至約０．０１０インチの範囲の直径を有
する。
ドル１６に、また、その先端部が先端部位１４に取り付
けられている。この引張りワイヤ４２は好ましくはテフ
ロン（Teflon（登録商標））等により被覆したステンレ
ススチールまたはNitinol のような適当な金属材で形成
されている。このような被覆によって引張りワイヤ４２
に潤滑性を与える。この引張りワイヤ４２は好ましくは
約０．００６乃至約０．０１０インチの範囲の直径を有
する。
【００２５】圧縮コイル４４はカテーテル本体部１２の
基端部から先端部位１４の基端部に延出している。この
圧縮コイル４４は任意の適当な金属材、好ましくは、ス
テンレススチールによって形成されている。さらに、圧
縮コイル４４は強固に巻かれていて良好な柔軟性すなわ
ち折れ曲がり性と共に圧縮に対する耐性を示す。この圧
縮コイル４４の内径は好ましくは引張りワイヤ４２の直
径よりも僅かに大きい。例えば、引張りワイヤ４２が約
０．００７インチの直径を有する場合に、圧縮コイル４
４は約０．００８インチの内径を有するのが好ましい。
引張りワイヤ４２上にテフロン（Teflon（登録商標））
を被覆することによって、圧縮コイル４４内にワイヤ４
２が自由に摺動できるようになる。また、圧縮コイル４
４の外面はその長さ方向に沿って柔軟で非導電性のシー
ス２６により被覆されており、当該圧縮コイル４４はリ
ード線４０、光ファイバー４６またはセンサーケーブル
７４のいずれかとの間の接触も防いでいる。なお、非導
電性シース２６はポリイミドチューブにより形成するの
が現在のところ好ましい。
基端部から先端部位１４の基端部に延出している。この
圧縮コイル４４は任意の適当な金属材、好ましくは、ス
テンレススチールによって形成されている。さらに、圧
縮コイル４４は強固に巻かれていて良好な柔軟性すなわ
ち折れ曲がり性と共に圧縮に対する耐性を示す。この圧
縮コイル４４の内径は好ましくは引張りワイヤ４２の直
径よりも僅かに大きい。例えば、引張りワイヤ４２が約
０．００７インチの直径を有する場合に、圧縮コイル４
４は約０．００８インチの内径を有するのが好ましい。
引張りワイヤ４２上にテフロン（Teflon（登録商標））
を被覆することによって、圧縮コイル４４内にワイヤ４
２が自由に摺動できるようになる。また、圧縮コイル４
４の外面はその長さ方向に沿って柔軟で非導電性のシー
ス２６により被覆されており、当該圧縮コイル４４はリ
ード線４０、光ファイバー４６またはセンサーケーブル
７４のいずれかとの間の接触も防いでいる。なお、非導
電性シース２６はポリイミドチューブにより形成するの
が現在のところ好ましい。
【００２６】圧縮コイル４４はその基端部が接着ジョイ
ント２９によりカテーテル本体部１２における剛性賦与
チューブ２０の基端部に取り付けられており、その先端
部が接着ジョイント５０によりスペーサ５２の先端位置
における先端部位１４に取り付けられている。これらの
接着剤ジョイント２９および５０はポリウレタン接着剤
等から構成されるのが好ましい。この接着剤はカテーテ
ル本体部１２の外面と単一穴１８との間に設けられた穴
を介して注射器のような手段により供給できる。さら
に、この穴はカテーテル本体部１２と剛性賦与チューブ
２０に永久的な穴を形成する程度に熱せられた例えば針
のような手段により形成できる。その後、接着剤はその
穴を介して圧縮コイル４４の外部表面に送られ、その外
周に広がって当該圧縮コイル４４の全外周面に接着剤ジ
ョイントを形成する。
ント２９によりカテーテル本体部１２における剛性賦与
チューブ２０の基端部に取り付けられており、その先端
部が接着ジョイント５０によりスペーサ５２の先端位置
における先端部位１４に取り付けられている。これらの
接着剤ジョイント２９および５０はポリウレタン接着剤
等から構成されるのが好ましい。この接着剤はカテーテ
ル本体部１２の外面と単一穴１８との間に設けられた穴
を介して注射器のような手段により供給できる。さら
に、この穴はカテーテル本体部１２と剛性賦与チューブ
２０に永久的な穴を形成する程度に熱せられた例えば針
のような手段により形成できる。その後、接着剤はその
穴を介して圧縮コイル４４の外部表面に送られ、その外
周に広がって当該圧縮コイル４４の全外周面に接着剤ジ
ョイントを形成する。
【００２７】引張りワイヤ４２は先端部位１４の第２の
穴３２の中に延在している。この引張りワイヤ４２は先
端電極３６またはカテーテル先端部位１４の一側面に取
り付けられている。図３および図４において、先端部位
１４の内部で接着剤ジョイント５１の先端方向に圧縮コ
イルの巻き線４７が長手方向に延出している。この延出
した巻き線４７は折り曲げ可能で圧縮可能であり、好ま
しくは、約０．５インチの長さで延出している。引張り
ワイヤ４２はこの延出した巻き線４７の中を貫走してプ
ラスチック、好ましくは、テフロン（Teflon（登録商
標））のシース８１内に挿入されており、このシース８
１によって、先端部位１４が偏向した時に、当該先端部
位１４の壁によって引張りワイヤ４２が切断されるのを
防いでいる。
穴３２の中に延在している。この引張りワイヤ４２は先
端電極３６またはカテーテル先端部位１４の一側面に取
り付けられている。図３および図４において、先端部位
１４の内部で接着剤ジョイント５１の先端方向に圧縮コ
イルの巻き線４７が長手方向に延出している。この延出
した巻き線４７は折り曲げ可能で圧縮可能であり、好ま
しくは、約０．５インチの長さで延出している。引張り
ワイヤ４２はこの延出した巻き線４７の中を貫走してプ
ラスチック、好ましくは、テフロン（Teflon（登録商
標））のシース８１内に挿入されており、このシース８
１によって、先端部位１４が偏向した時に、当該先端部
位１４の壁によって引張りワイヤ４２が切断されるのを
防いでいる。
【００２８】引張りワイヤ４２の先端部は図３に示すよ
うに半田等によって先端電極３６または先端部位１４の
側壁に取り付けられる。側壁部に取り付けられる場合
は、図１０乃至図１２に示すように引張りワイヤ４２の
先端部に固定したアンカー８０を備える実施形態が好ま
しい。このような実施形態においては、当該アンカーは
例えば注射器管の短い部分の金属管８２により形成され
ており、この金属管は引張りワイヤ４２の先端部に例え
ばかしめることによって固定される。この金属管８２は
引張りワイヤ４２の先端部から僅かに延びる部分を有し
ている。ステンレススチールリボン等の小片により形成
されたクロスピース８４が当該チューブ８２の先端部に
直角に半田付けまたは溶接されており、動作時には平坦
状になっている。これによりＴ形アンカー８０が形成さ
れる。さらに、カテーテル先端部位１４に切欠部８６が
形成されており、引張りワイヤ４２を担持する第２の穴
３２内に開口している。アンカー８０はこの切欠部８６
の中に配置されている。クロスピース８４を形成するリ
ボンの長さが第２の穴３２内の開口部の直径よりも長い
ので、アンカー８０は当該第２の穴３２内に完全に引き
込まれることはない。その後、この切欠部８６はポリウ
レタン等でシールされて滑らかな表面になる。
うに半田等によって先端電極３６または先端部位１４の
側壁に取り付けられる。側壁部に取り付けられる場合
は、図１０乃至図１２に示すように引張りワイヤ４２の
先端部に固定したアンカー８０を備える実施形態が好ま
しい。このような実施形態においては、当該アンカーは
例えば注射器管の短い部分の金属管８２により形成され
ており、この金属管は引張りワイヤ４２の先端部に例え
ばかしめることによって固定される。この金属管８２は
引張りワイヤ４２の先端部から僅かに延びる部分を有し
ている。ステンレススチールリボン等の小片により形成
されたクロスピース８４が当該チューブ８２の先端部に
直角に半田付けまたは溶接されており、動作時には平坦
状になっている。これによりＴ形アンカー８０が形成さ
れる。さらに、カテーテル先端部位１４に切欠部８６が
形成されており、引張りワイヤ４２を担持する第２の穴
３２内に開口している。アンカー８０はこの切欠部８６
の中に配置されている。クロスピース８４を形成するリ
ボンの長さが第２の穴３２内の開口部の直径よりも長い
ので、アンカー８０は当該第２の穴３２内に完全に引き
込まれることはない。その後、この切欠部８６はポリウ
レタン等でシールされて滑らかな表面になる。
【００２９】図２および図３において、先端電極３６が
先端部位１４の先端部に配置されている。好ましくは、
当該先端電極３６はチューブ１９の外径とほぼ同じ外径
を有している。この先端電極３６は、好ましくはポリエ
ーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）製のプラスチックハ
ウジング２１によりチューブ１９に接続されている。先
端電極３６の基端部は外周に切欠部が形成されていてプ
ラスチックハウジング２１の先端部に嵌入して、当該ハ
ウジング２１にポリウレタン等の接着剤により結合され
ている。一方、プラスチックハウジング２１の基端部は
先端部位１４のチューブ１９の先端部にポリウレタン等
の接着剤により結合している。
先端部位１４の先端部に配置されている。好ましくは、
当該先端電極３６はチューブ１９の外径とほぼ同じ外径
を有している。この先端電極３６は、好ましくはポリエ
ーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）製のプラスチックハ
ウジング２１によりチューブ１９に接続されている。先
端電極３６の基端部は外周に切欠部が形成されていてプ
ラスチックハウジング２１の先端部に嵌入して、当該ハ
ウジング２１にポリウレタン等の接着剤により結合され
ている。一方、プラスチックハウジング２１の基端部は
先端部位１４のチューブ１９の先端部にポリウレタン等
の接着剤により結合している。
【００３０】さらに、プラスチックハウジング２１の先
端部には環状電極３８が備えられている。この環状電極
３８はプラスチックハウジング２１上を摺動して接着剤
等により固定される。必要であれば、プラスチックハウ
ジング２１上または先端部位１４の柔軟チューブ１９上
に付加的な環状電極を配置して使用できる。
端部には環状電極３８が備えられている。この環状電極
３８はプラスチックハウジング２１上を摺動して接着剤
等により固定される。必要であれば、プラスチックハウ
ジング２１上または先端部位１４の柔軟チューブ１９上
に付加的な環状電極を配置して使用できる。
【００３１】先端電極３６および環状電極３８はそれぞ
れ別々のリード線４０に接続している。このリード線は
先端部位１４における第３の穴３４からカテーテル本体
部１２および制御ハンドル１６を介して入力ジャック
（図示せず）におけるそれらの基端部に延出しており、
この入力ジャックは的当なモニター（図示せず）に接続
することができる。必要であれば、カテーテル本体部１
２、制御ハンドル１６および先端部位１４の基端部を貫
走するリード線４０の部分を保護チューブまたはシース
内に収納または束ねることができる。
れ別々のリード線４０に接続している。このリード線は
先端部位１４における第３の穴３４からカテーテル本体
部１２および制御ハンドル１６を介して入力ジャック
（図示せず）におけるそれらの基端部に延出しており、
この入力ジャックは的当なモニター（図示せず）に接続
することができる。必要であれば、カテーテル本体部１
２、制御ハンドル１６および先端部位１４の基端部を貫
走するリード線４０の部分を保護チューブまたはシース
内に収納または束ねることができる。
【００３２】リード線４０は適当な従来手法により先端
電極３６および環状電極３８に接続されている。好まし
くは、リード線４０の先端電極３６への接続は図３に示
すような溶接４３により行なわれる。また、リード線４
０の環状電極３８に対する接続はプラスチックハウジン
グ２１を介する小孔部を形成することにより行なわれる
のが好ましい。このような穴は、例えば、針をプラスチ
ックハウジング２１に挿入してこの針を永久穴が形成で
きる程度に熱することにより形成できる。その後、リー
ド線４０はマイクロフック等を用いることによりその穴
から引き出される。さらに、そのリード線４０の端部の
被覆材をはがして環状電極３８の下側に半田付け若しく
は溶接する。その後、この環状電極３８は穴の上を摺動
してポリウレタン等の接着剤で固定される。
電極３６および環状電極３８に接続されている。好まし
くは、リード線４０の先端電極３６への接続は図３に示
すような溶接４３により行なわれる。また、リード線４
０の環状電極３８に対する接続はプラスチックハウジン
グ２１を介する小孔部を形成することにより行なわれる
のが好ましい。このような穴は、例えば、針をプラスチ
ックハウジング２１に挿入してこの針を永久穴が形成で
きる程度に熱することにより形成できる。その後、リー
ド線４０はマイクロフック等を用いることによりその穴
から引き出される。さらに、そのリード線４０の端部の
被覆材をはがして環状電極３８の下側に半田付け若しく
は溶接する。その後、この環状電極３８は穴の上を摺動
してポリウレタン等の接着剤で固定される。
【００３３】本発明の特に好ましい実施形態において
は、先端電極３６に温度感知手段が備えられており、必
要に応じて、環状電極３８にも設けられている。この場
合、熱電対またはサーミスタ等の任意の従来の温度感知
手段が使用できる。なお、図３においては、先端電極３
６用の好ましい温度感知手段はエナメルワイヤ対により
形成した熱電対から成る。このワイヤ対の一方のワイヤ
は、例えば、熱電対の部品としてだけでなく電極リード
線として使える番号４０の銅線から成る銅線４１であ
る。また、当該ワイヤ対の他方のワイヤは、例えば、こ
のワイヤ対を支持して補強する番号４０の構造線から成
る構造線４５である。このワイヤ対におけるワイヤ４１
および４５は、先端電極３６に接触して半田付けまたは
溶接される先端部分を除いて互いに電気的に絶縁されて
いる。光ファイバー４６の先端部近傍部位における先端
電極３６の温度をモニターすることが望ましいので、当
該先端電極３６におけるめくら穴を伴う熱電対は図示の
ようにめくら穴の先端部において先端電極３６に固定さ
れている。
は、先端電極３６に温度感知手段が備えられており、必
要に応じて、環状電極３８にも設けられている。この場
合、熱電対またはサーミスタ等の任意の従来の温度感知
手段が使用できる。なお、図３においては、先端電極３
６用の好ましい温度感知手段はエナメルワイヤ対により
形成した熱電対から成る。このワイヤ対の一方のワイヤ
は、例えば、熱電対の部品としてだけでなく電極リード
線として使える番号４０の銅線から成る銅線４１であ
る。また、当該ワイヤ対の他方のワイヤは、例えば、こ
のワイヤ対を支持して補強する番号４０の構造線から成
る構造線４５である。このワイヤ対におけるワイヤ４１
および４５は、先端電極３６に接触して半田付けまたは
溶接される先端部分を除いて互いに電気的に絶縁されて
いる。光ファイバー４６の先端部近傍部位における先端
電極３６の温度をモニターすることが望ましいので、当
該先端電極３６におけるめくら穴を伴う熱電対は図示の
ようにめくら穴の先端部において先端電極３６に固定さ
れている。
【００３４】心臓組織にチャネル部を形成するためにレ
ーザーエネルギーを供給するための光ファイバー４６は
制御ハンドル１６およびカテーテル本体部１２および先
端部位１４の第１の穴３０の中を摺動自在に貫走してい
る。本明細書における用語「チャネル（channels）」は
経皮的心筋再脈管形成用のチャネルを意味し、当該チャ
ネルはレーザー照射時に心臓組織において形成されるも
のである。なお、好ましいチャネルは約１．０ミリの直
径で約５．０ミリまでの深さを有する。
ーザーエネルギーを供給するための光ファイバー４６は
制御ハンドル１６およびカテーテル本体部１２および先
端部位１４の第１の穴３０の中を摺動自在に貫走してい
る。本明細書における用語「チャネル（channels）」は
経皮的心筋再脈管形成用のチャネルを意味し、当該チャ
ネルはレーザー照射時に心臓組織において形成されるも
のである。なお、好ましいチャネルは約１．０ミリの直
径で約５．０ミリまでの深さを有する。
【００３５】光ファイバー４６の先端部は先端電極３６
における光ファイバー用の穴を通って接着剤等により先
端電極３６に固定されている。この光ファイバー４６の
先端部は先端電極の先端面と同一面を有する。また、光
ファイバー４６の基端部におけるコネクタ（図示せず）
は当該光ファイバー４６の基端部をレーザー（図示せ
ず）に接続するために用いることができる。この場合、
適当なレーザーを使用できる。現在において好ましいレ
ーザーはShaplan Ho:YAG2040レーザーである。
における光ファイバー用の穴を通って接着剤等により先
端電極３６に固定されている。この光ファイバー４６の
先端部は先端電極の先端面と同一面を有する。また、光
ファイバー４６の基端部におけるコネクタ（図示せず）
は当該光ファイバー４６の基端部をレーザー（図示せ
ず）に接続するために用いることができる。この場合、
適当なレーザーを使用できる。現在において好ましいレ
ーザーはShaplan Ho:YAG2040レーザーである。
【００３６】光ファイバー４６はクォーツコア４８、ド
ープ処理シリカ等により形成した金属被覆部および周囲
ジャケット４５を備えている。ジャケット４５は、好ま
しくはアルミニウム等の適当な材料から形成できるが、
ナイロンおよびポリイミドのような材料も使用できる。
アルミニウムジャケット４５は光ファイバー４６の強度
を最大にする点で好ましく、例えばカテーテル先端部１
４の偏向時における光ファイバーの折り曲げ時にクォー
ツコアが壊れないように保護する。
ープ処理シリカ等により形成した金属被覆部および周囲
ジャケット４５を備えている。ジャケット４５は、好ま
しくはアルミニウム等の適当な材料から形成できるが、
ナイロンおよびポリイミドのような材料も使用できる。
アルミニウムジャケット４５は光ファイバー４６の強度
を最大にする点で好ましく、例えばカテーテル先端部１
４の偏向時における光ファイバーの折り曲げ時にクォー
ツコアが壊れないように保護する。
【００３７】光ファイバー４６の先端部において、アル
ミニウムジャケット４５はコア４８から剥される。この
ことには二つの主たる理由がある。第１に、アルミニウ
ムジャケット（または他の任意の種類のジャケット）
が、特にレーザー伝送時に発作を引き起こす原因とな
る、心室内で散解することを防止する。第２に、アルミ
ニウムジャケット４５を先端電極３６から電気的に絶縁
するためである。このことによって、レーザー伝送時に
患者に対して致命的な高電圧の影響を及ぼし得る短絡回
路がジャケット４５と先端電極３６との間に生じなくな
る。さらに、先端電極３６内に位置する部分において、
プラスチック、好ましくは、ポリイミドの保護チューブ
４７ジャケット４５により被覆される光ファイバー４６
の部分を被覆している。この保護チューブ４７はジャケ
ット４５と先端電極３６との間の電気的接触を防いでい
る。また、保護チューブ４７はアルミニウムジャケット
４５の先端部から延出してコア４８を支持する。しかし
ながら、この保護チューブ４７はレーザー照射時に溶け
てしまうので、光ファイバー４６の先端部近くまで延出
できない。この保護チューブ４７は先端電極３６に接着
剤等により固定される。
ミニウムジャケット４５はコア４８から剥される。この
ことには二つの主たる理由がある。第１に、アルミニウ
ムジャケット（または他の任意の種類のジャケット）
が、特にレーザー伝送時に発作を引き起こす原因とな
る、心室内で散解することを防止する。第２に、アルミ
ニウムジャケット４５を先端電極３６から電気的に絶縁
するためである。このことによって、レーザー伝送時に
患者に対して致命的な高電圧の影響を及ぼし得る短絡回
路がジャケット４５と先端電極３６との間に生じなくな
る。さらに、先端電極３６内に位置する部分において、
プラスチック、好ましくは、ポリイミドの保護チューブ
４７ジャケット４５により被覆される光ファイバー４６
の部分を被覆している。この保護チューブ４７はジャケ
ット４５と先端電極３６との間の電気的接触を防いでい
る。また、保護チューブ４７はアルミニウムジャケット
４５の先端部から延出してコア４８を支持する。しかし
ながら、この保護チューブ４７はレーザー照射時に溶け
てしまうので、光ファイバー４６の先端部近くまで延出
できない。この保護チューブ４７は先端電極３６に接着
剤等により固定される。
【００３８】電磁センサー７２が先端部位１４の先端部
内に収容されており、電磁センサーケーブル７４を介し
て制御ハンドル１６に接続されている。このケーブル７
４は先端部位１４の第３の穴３４からカテーテル本体部
１２を抜けて制御ハンドル１６に延出している。電磁セ
ンサー７４はプラスチック被覆のシース内に収容される
多数のワイヤから構成されている。制御ハンドル１６に
おいて、センサー７４のワイヤは回路基板６４に接続し
ている。この回路基板６４は電磁センサーから受け取っ
た信号を増幅してコンピュータにより処理可能な形態で
コンピュータに送る。カテーテルは単一用途のみに設計
されているため、回路基板はカテーテル使用後はこの回
路基板を不作動にするＥＰＲＯＭチップを備えている。
すなわち、このことによって、カテーテルまたは少なく
とも電磁センサーが２回使用されることを防止できる。
この場合の適当な電磁センサーは、本明細書に参考文献
として含まれる、例えば、米国特許第４，３９１，１９
９号に記載されている。さらに、好ましい電磁マッピン
グセンサー７２にはBiosense社（Israel国）により製造
販売される商標名をＮＯＧＡとするものがある。電磁セ
ンサー７２を使用するために、例えば、磁場を発生する
ためのコイルを収容するパッドを患者の下に置くことに
よって、生じる磁場の中に患者を配置する。さらに、基
準電磁センサーを、例えば、背中にテープで留めるなど
して、患者に固定し、第２の電磁センサーを収容するＤ
ＭＲ用カテーテルを患者の心臓内に侵入させる。各セン
サーは３個の小コイルから構成されており、これらのコ
イルは磁場におけるそれぞれの位置を示す弱い電気信号
を発生する。この結果、固定の基準センサーと心臓内の
第２のセンサーの両方から生じる信号が増幅されコンピ
ュータに伝送されて、当該コンピュータにより解析され
た後にモニター上に表示される。この方法により、基準
センサーに対するカテーテルにおけるセンサーの正確な
位置を確認して視覚的に表示できる。また、このセンサ
ーによって、心筋収縮により生じるカテーテルの位置ず
れまたは移動も検出できる。
内に収容されており、電磁センサーケーブル７４を介し
て制御ハンドル１６に接続されている。このケーブル７
４は先端部位１４の第３の穴３４からカテーテル本体部
１２を抜けて制御ハンドル１６に延出している。電磁セ
ンサー７４はプラスチック被覆のシース内に収容される
多数のワイヤから構成されている。制御ハンドル１６に
おいて、センサー７４のワイヤは回路基板６４に接続し
ている。この回路基板６４は電磁センサーから受け取っ
た信号を増幅してコンピュータにより処理可能な形態で
コンピュータに送る。カテーテルは単一用途のみに設計
されているため、回路基板はカテーテル使用後はこの回
路基板を不作動にするＥＰＲＯＭチップを備えている。
すなわち、このことによって、カテーテルまたは少なく
とも電磁センサーが２回使用されることを防止できる。
この場合の適当な電磁センサーは、本明細書に参考文献
として含まれる、例えば、米国特許第４，３９１，１９
９号に記載されている。さらに、好ましい電磁マッピン
グセンサー７２にはBiosense社（Israel国）により製造
販売される商標名をＮＯＧＡとするものがある。電磁セ
ンサー７２を使用するために、例えば、磁場を発生する
ためのコイルを収容するパッドを患者の下に置くことに
よって、生じる磁場の中に患者を配置する。さらに、基
準電磁センサーを、例えば、背中にテープで留めるなど
して、患者に固定し、第２の電磁センサーを収容するＤ
ＭＲ用カテーテルを患者の心臓内に侵入させる。各セン
サーは３個の小コイルから構成されており、これらのコ
イルは磁場におけるそれぞれの位置を示す弱い電気信号
を発生する。この結果、固定の基準センサーと心臓内の
第２のセンサーの両方から生じる信号が増幅されコンピ
ュータに伝送されて、当該コンピュータにより解析され
た後にモニター上に表示される。この方法により、基準
センサーに対するカテーテルにおけるセンサーの正確な
位置を確認して視覚的に表示できる。また、このセンサ
ーによって、心筋収縮により生じるカテーテルの位置ず
れまたは移動も検出できる。
【００３９】この技法を用いて、医者は心室を視覚的に
マッピングすることができる。このマッピング処理はカ
テーテル先端部が心室に侵入して心臓壁に接触するまで
行なわれる。さらに、この位置は記憶される。その後、
カテーテル先端部は心臓壁に接触しながら別の位置に移
動して、その位置が記憶される。
マッピングすることができる。このマッピング処理はカ
テーテル先端部が心室に侵入して心臓壁に接触するまで
行なわれる。さらに、この位置は記憶される。その後、
カテーテル先端部は心臓壁に接触しながら別の位置に移
動して、その位置が記憶される。
【００４０】電磁マッピングセンサー７２は単独で使用
可能であるが、好ましくは、先端電極３６および環状電
極３８との組み合わせで使用する。すなわち、この電磁
マッピングセンサー７２と電極３６および３８を組み合
わせることによって、医者は心室の形状、心臓の電気的
活性およびカテーテルの移動を同時にマッピングするこ
とができるので、虚血性心疾患組織の存在とその位置を
認識できる。特に、電磁マッピングセンサー７２は心臓
における先端電極の正確な位置とカテーテルの移動をモ
ニターするために使用される。さらに、先端電極３６と
環状電極３８はその位置における電気的信号の強度をモ
ニターするために使用される。つまり、健康な心臓組織
は強い電気的信号と正常な移動の組み合わせにより認識
され、死滅または病気の心臓組織は弱い電気的信号と異
常な移動すなわち健康な組織の場合とは逆方向の移動と
の組み合わせによって認識される。さらに、虚血性心疾
患、休眠または気絶状態の心臓組織は強い電気信号と異
常な移動の組み合わせによって認識される。それゆえ、
電磁マッピングセンサー７２と先端および環状電極３６
および３８との組み合わせがレーザー使用の可否と場所
を決定する診断用カテーテルとして使用される。このよ
うにして、虚血性組織の存在と場所が認定されると、Ｄ
ＭＲ用カテーテルは光ファイバーが適正な方向、すなわ
ち、その虚血性組織に対して直角になるように偏向し、
レーザーエネルギーが例えば心臓収縮等の心臓の活動に
同調して光ファイバーから照射されて当該虚血性組織内
にチャネルが形成される。なお、このような技法は、本
明細書に参考文献として含まれる、例えば、米国特許第
５，５５４，１５２号、同第５，３８９，０９６号およ
び同第５，３８０，３１６号に記載されている。さら
に、この処理を繰り返して多数のチャネルを形成でき
る。
可能であるが、好ましくは、先端電極３６および環状電
極３８との組み合わせで使用する。すなわち、この電磁
マッピングセンサー７２と電極３６および３８を組み合
わせることによって、医者は心室の形状、心臓の電気的
活性およびカテーテルの移動を同時にマッピングするこ
とができるので、虚血性心疾患組織の存在とその位置を
認識できる。特に、電磁マッピングセンサー７２は心臓
における先端電極の正確な位置とカテーテルの移動をモ
ニターするために使用される。さらに、先端電極３６と
環状電極３８はその位置における電気的信号の強度をモ
ニターするために使用される。つまり、健康な心臓組織
は強い電気的信号と正常な移動の組み合わせにより認識
され、死滅または病気の心臓組織は弱い電気的信号と異
常な移動すなわち健康な組織の場合とは逆方向の移動と
の組み合わせによって認識される。さらに、虚血性心疾
患、休眠または気絶状態の心臓組織は強い電気信号と異
常な移動の組み合わせによって認識される。それゆえ、
電磁マッピングセンサー７２と先端および環状電極３６
および３８との組み合わせがレーザー使用の可否と場所
を決定する診断用カテーテルとして使用される。このよ
うにして、虚血性組織の存在と場所が認定されると、Ｄ
ＭＲ用カテーテルは光ファイバーが適正な方向、すなわ
ち、その虚血性組織に対して直角になるように偏向し、
レーザーエネルギーが例えば心臓収縮等の心臓の活動に
同調して光ファイバーから照射されて当該虚血性組織内
にチャネルが形成される。なお、このような技法は、本
明細書に参考文献として含まれる、例えば、米国特許第
５，５５４，１５２号、同第５，３８９，０９６号およ
び同第５，３８０，３１６号に記載されている。さら
に、この処理を繰り返して多数のチャネルを形成でき
る。
【００４１】上記方法において、電気生理学的電極と電
磁センサーの両方をカテーテル先端部に備えることが好
ましいが、これら両方を備えることが必要であるわけで
はない。例えば、電磁センサーを有するが電気生理学的
電極を備えていないＤＭＲ用カテーテルを別のマッピン
グカテーテルシステムと組み合わせて使うこともでき
る。好ましいマッピングシステムは、Cordis Webster社
のＮＯＧＡ−ＳＴＡＲカテーテルのような多数の電極と
電磁センサーを備えるカテーテルと、同Cordis Webster
社のBiosense−ＮＯＧＡシステムのような上記電極と電
磁センサーから受け取った信号をモニターして表示する
ための手段を備えている。
磁センサーの両方をカテーテル先端部に備えることが好
ましいが、これら両方を備えることが必要であるわけで
はない。例えば、電磁センサーを有するが電気生理学的
電極を備えていないＤＭＲ用カテーテルを別のマッピン
グカテーテルシステムと組み合わせて使うこともでき
る。好ましいマッピングシステムは、Cordis Webster社
のＮＯＧＡ−ＳＴＡＲカテーテルのような多数の電極と
電磁センサーを備えるカテーテルと、同Cordis Webster
社のBiosense−ＮＯＧＡシステムのような上記電極と電
磁センサーから受け取った信号をモニターして表示する
ための手段を備えている。
【００４２】電極リード線４０、光ファイバー４６およ
び電磁センサーケーブル７４は先端部位１４の偏向時に
壊れないようにカテーテル本体部内において長手方向に
幾分移動可能に構成する必要がある。このような長手方
向の移動を可能にするために、それらの配線は圧縮コイ
ル４４の先端部をカテーテル本体部１２の内側に固定し
ている接着剤ジョイント５０を抜けるトンネルの中に備
えられている。このトンネルは、好ましくはポリイミド
チューブの短いセグメントにより形成される、伝送チュ
ーブ２７により形成される。図４に示す実施形態におい
ては、接着剤ジョイント５０に対して２個の伝送チュー
ブが備えられている。各伝送チューブはほぼ６０ミリの
長さで、約０．０２１インチの外径および約０．０１９
インチの内径を有している。一方の伝送チューブ２７に
はリード線４０と電磁センサーケーブル７４が貫走して
おり、他方の伝送チューブ２７には光ファイバー４６が
延在している。
び電磁センサーケーブル７４は先端部位１４の偏向時に
壊れないようにカテーテル本体部内において長手方向に
幾分移動可能に構成する必要がある。このような長手方
向の移動を可能にするために、それらの配線は圧縮コイ
ル４４の先端部をカテーテル本体部１２の内側に固定し
ている接着剤ジョイント５０を抜けるトンネルの中に備
えられている。このトンネルは、好ましくはポリイミド
チューブの短いセグメントにより形成される、伝送チュ
ーブ２７により形成される。図４に示す実施形態におい
ては、接着剤ジョイント５０に対して２個の伝送チュー
ブが備えられている。各伝送チューブはほぼ６０ミリの
長さで、約０．０２１インチの外径および約０．０１９
インチの内径を有している。一方の伝送チューブ２７に
はリード線４０と電磁センサーケーブル７４が貫走して
おり、他方の伝送チューブ２７には光ファイバー４６が
延在している。
【００４３】さらに、付加的な伝送チューブ２９が先端
部位１４とカテーテル本体部１２の間の接合部に配置さ
れている。この伝送チューブには光ファイバー４６が貫
走している。この伝送チューブ２９は先端部位１４をカ
テーテル本体部１２に接着する場合に形成される接着剤
ジョイントを抜けるトンネルを構成する。なお、このよ
うな伝送チューブの数は必要に応じて変更可能である。
部位１４とカテーテル本体部１２の間の接合部に配置さ
れている。この伝送チューブには光ファイバー４６が貫
走している。この伝送チューブ２９は先端部位１４をカ
テーテル本体部１２に接着する場合に形成される接着剤
ジョイントを抜けるトンネルを構成する。なお、このよ
うな伝送チューブの数は必要に応じて変更可能である。
【００４４】先端部位１４の偏向によるカテーテル本体
部１２に対する引張りワイヤ４２の長手方向の移動は制
御ハンドル１６の適当な操作により行なえる。制御ハン
ドル１６の先端部は引張りワイヤ４２を操作するための
サム（親指）制御部５６を有するピストン５４を備えて
いる。カテーテル本体部１２の基端部はシュリンクスリ
ーブ２８によりピストン５４に接続している。
部１２に対する引張りワイヤ４２の長手方向の移動は制
御ハンドル１６の適当な操作により行なえる。制御ハン
ドル１６の先端部は引張りワイヤ４２を操作するための
サム（親指）制御部５６を有するピストン５４を備えて
いる。カテーテル本体部１２の基端部はシュリンクスリ
ーブ２８によりピストン５４に接続している。
【００４５】光ファイバー４６、引張りワイヤ４２、リ
ード線４０および電磁センサーケーブル７４はこのピス
トン５４の中を貫走している。引張りワイヤ４２はピス
トン５４の基端部側に位置するアンカーピン３６に取り
付けられている。また、リード線４０および電磁センサ
ーケーブル７４は制御ハンドル１６の基端面の近くに位
置する第１のトンネル５８の中に延在している。さら
に、電磁センサーケーブル７４は制御ハンドル１６の基
端部における回路基板６４に接続しており、回路基板６
４はワイヤ８０を介してコンピュータおよび画像処理モ
ニター（図示せず）に接続している。
ード線４０および電磁センサーケーブル７４はこのピス
トン５４の中を貫走している。引張りワイヤ４２はピス
トン５４の基端部側に位置するアンカーピン３６に取り
付けられている。また、リード線４０および電磁センサ
ーケーブル７４は制御ハンドル１６の基端面の近くに位
置する第１のトンネル５８の中に延在している。さら
に、電磁センサーケーブル７４は制御ハンドル１６の基
端部における回路基板６４に接続しており、回路基板６
４はワイヤ８０を介してコンピュータおよび画像処理モ
ニター（図示せず）に接続している。
【００４６】光ファイバー４６は、好ましくはポリウレ
タン製の、ガイドチューブ６６から長手方向に移動可能
に延出している。このポリウレタン製ガイドチューブ６
６は好ましくは接着剤ジョイント５３によりピストン５
４に取り付けられている。このような構成によって、光
ファイバー４６の制御ハンドル１６内における長手方向
の移動が可能になり、ピストン５４が引張りワイヤ４２
を操作するために作動しても壊れることはない。さら
に、ピストン５４内において、引張りワイヤ４２は伝送
チューブ２７の中に配置されており、電磁センサーケー
ブル７４およびリード線４０は別の伝送チューブ２７内
に配置されて、これらの配線およびケーブルの接着剤ジ
ョイント５３近傍の長手方向の移動が可能になってい
る。
タン製の、ガイドチューブ６６から長手方向に移動可能
に延出している。このポリウレタン製ガイドチューブ６
６は好ましくは接着剤ジョイント５３によりピストン５
４に取り付けられている。このような構成によって、光
ファイバー４６の制御ハンドル１６内における長手方向
の移動が可能になり、ピストン５４が引張りワイヤ４２
を操作するために作動しても壊れることはない。さら
に、ピストン５４内において、引張りワイヤ４２は伝送
チューブ２７の中に配置されており、電磁センサーケー
ブル７４およびリード線４０は別の伝送チューブ２７内
に配置されて、これらの配線およびケーブルの接着剤ジ
ョイント５３近傍の長手方向の移動が可能になってい
る。
【００４７】さらに、光ファイバー４６およびガイドチ
ューブ６６はアンカーピン３６に対向する制御ハンドル
１６の面の近くに位置する第２のトンネル６０の中を貫
走している。光ファイバー４６の不所望な折り曲げを回
避するために、空間部６２がピストン５４と第２トンネ
ル６０の先端部との間に設けられている。好ましくは、
この空間部６２は少なくとも０．５０インチの長さで、
好ましくは、約０．６０インチ乃至約０．９０インチの
長さである。
ューブ６６はアンカーピン３６に対向する制御ハンドル
１６の面の近くに位置する第２のトンネル６０の中を貫
走している。光ファイバー４６の不所望な折り曲げを回
避するために、空間部６２がピストン５４と第２トンネ
ル６０の先端部との間に設けられている。好ましくは、
この空間部６２は少なくとも０．５０インチの長さで、
好ましくは、約０．６０インチ乃至約０．９０インチの
長さである。
【００４８】制御ハンドル１６の基端部においては、光
ファイバー４６とポリウレタン製ガイドチューブ６６
は、好ましくはテフロン（Teflon（登録商標））製の第
２のより大きなプラスチックガイドチューブ６８の中を
貫走しており、これによって、当該ガイドチューブ６６
および光ファイバー４６は長手方向に摺動自在に移動で
きる。この第２ガイドチューブ６８は接着剤等により制
御ハンドル１６の内側に取り付けられて当該制御ハンド
ル１６から基端部側に延出している。さらに、この第２
ガイドチューブ６８は、ガイドチューブ６６および光フ
ァイバー４６が制御ハンドル１６から出る時に、光ファ
イバー４６を回路基板６４との接触および鋭く折れ曲が
ることから保護している。
ファイバー４６とポリウレタン製ガイドチューブ６６
は、好ましくはテフロン（Teflon（登録商標））製の第
２のより大きなプラスチックガイドチューブ６８の中を
貫走しており、これによって、当該ガイドチューブ６６
および光ファイバー４６は長手方向に摺動自在に移動で
きる。この第２ガイドチューブ６８は接着剤等により制
御ハンドル１６の内側に取り付けられて当該制御ハンド
ル１６から基端部側に延出している。さらに、この第２
ガイドチューブ６８は、ガイドチューブ６６および光フ
ァイバー４６が制御ハンドル１６から出る時に、光ファ
イバー４６を回路基板６４との接触および鋭く折れ曲が
ることから保護している。
【００４９】本発明に従って構成された別のカテーテル
においては、線維芽細胞成長因子（ＦＧＰ）、脈管内皮
成長因子（ＶＥＧＰ）、トロンボキサン−Ａ２またはプ
ロテインキナーゼ−Ｃのような薬物を含む流体を注入す
るための注入チューブ７６が備えられている。これらの
薬物は新しい脈管形成を開始し促進する。すなわち、Ｆ
ＧＰおよびＶＥＧＰは新しい血管の形成開始に直接作用
する。また、トロンボキサン−Ａ２およびプロテインキ
ナーゼ−Ｃは新しい血管形成に直接作用する。これらは
凝血塊形成時において血小板により放出され、ＦＧＦお
よびＶＥＧＦを放出する特定レセプター部位を有する。
においては、線維芽細胞成長因子（ＦＧＰ）、脈管内皮
成長因子（ＶＥＧＰ）、トロンボキサン−Ａ２またはプ
ロテインキナーゼ−Ｃのような薬物を含む流体を注入す
るための注入チューブ７６が備えられている。これらの
薬物は新しい脈管形成を開始し促進する。すなわち、Ｆ
ＧＰおよびＶＥＧＰは新しい血管の形成開始に直接作用
する。また、トロンボキサン−Ａ２およびプロテインキ
ナーゼ−Ｃは新しい血管形成に直接作用する。これらは
凝血塊形成時において血小板により放出され、ＦＧＦお
よびＶＥＧＦを放出する特定レセプター部位を有する。
【００５０】他の注入可能な薬物としては、異物反応の
影響を最小にして形成したチャネルの有効性を高めるも
のが含まれる。このような薬物としては、例えば、デキ
サメタゾンソジウムホスフェートおよびデキサメタゾン
アセテート等の種々の形態のデキサメタゾンが挙げら
れ、線維症の形成につながる外傷および異物反応および
形成したチャネルを閉じるコラーゲンカプセルに伴う炎
症を抑える。
影響を最小にして形成したチャネルの有効性を高めるも
のが含まれる。このような薬物としては、例えば、デキ
サメタゾンソジウムホスフェートおよびデキサメタゾン
アセテート等の種々の形態のデキサメタゾンが挙げら
れ、線維症の形成につながる外傷および異物反応および
形成したチャネルを閉じるコラーゲンカプセルに伴う炎
症を抑える。
【００５１】さらに、他の薬物も必要に応じて注入可能
である。また、塩水等も先端電極の温度制御のために注
入できる。さらに、注入チューブ７６を組織や流体サン
プルの収集に使うこともできる。この注入チューブ７６
は適当な材料、好ましくはポリイミドチューブ、によっ
て形成できる。
である。また、塩水等も先端電極の温度制御のために注
入できる。さらに、注入チューブ７６を組織や流体サン
プルの収集に使うこともできる。この注入チューブ７６
は適当な材料、好ましくはポリイミドチューブ、によっ
て形成できる。
【００５２】図８および図９において、注入チューブ７
６を有するカテーテル１０が示されている。このカテー
テル１０は上述のような単一穴のカテーテル本体部１２
と４個の穴を有するカテーテル先端部位１４を備えてい
る。先端部位に４個の穴を設けるために、カテーテルの
直径を僅かに大きくする必要がある。注入チューブ７６
はカテーテル本体部１２を介して先端部位１４の４番目
の穴７７に延出している。さらに、この注入チューブ７
６の先端部は先端電極３６の開口部および通路を抜けて
接着剤等により先端電極３６に固定されている。この先
端電極３６における通路は直線状でもよく、また、必要
に応じて分岐状になっていてもよい。また、注入チュー
ブ７６は上述の実施形態における３個の穴の先端部位１
４の第１の穴３０における光ファイバーに置き換えるこ
とが可能である。
６を有するカテーテル１０が示されている。このカテー
テル１０は上述のような単一穴のカテーテル本体部１２
と４個の穴を有するカテーテル先端部位１４を備えてい
る。先端部位に４個の穴を設けるために、カテーテルの
直径を僅かに大きくする必要がある。注入チューブ７６
はカテーテル本体部１２を介して先端部位１４の４番目
の穴７７に延出している。さらに、この注入チューブ７
６の先端部は先端電極３６の開口部および通路を抜けて
接着剤等により先端電極３６に固定されている。この先
端電極３６における通路は直線状でもよく、また、必要
に応じて分岐状になっていてもよい。また、注入チュー
ブ７６は上述の実施形態における３個の穴の先端部位１
４の第１の穴３０における光ファイバーに置き換えるこ
とが可能である。
【００５３】注入チューブ７６の基端部は封止された開
口部からカテーテルの側壁部に出てルアーハブのような
端末部を有する。また、この注入チューブ７６は制御ハ
ンドルを貫通して当該ハンドルの基端部側においてルア
ーハブのような端末部を有していてもよい。このような
構成によれば、脈管再形成を促進するための薬物を含む
液体を心臓内の脈管再形成処理の正確な位置に注入する
ことができる。
口部からカテーテルの側壁部に出てルアーハブのような
端末部を有する。また、この注入チューブ７６は制御ハ
ンドルを貫通して当該ハンドルの基端部側においてルア
ーハブのような端末部を有していてもよい。このような
構成によれば、脈管再形成を促進するための薬物を含む
液体を心臓内の脈管再形成処理の正確な位置に注入する
ことができる。
【００５４】図９に示す別の実施形態において、ガイド
ワイヤホール７８が先端部位１４の先端部に設けられて
いる。このガイドワイヤホール７８は先端電極３６の側
面からその先端部にわたって当該先端電極の長手軸に対
して約３０度の角度を成して延出している。このガイド
ワイヤホール７８はガイドワイヤ（図示せず）を心臓内
に導入することと、カテーテル１０を心臓内の適当な位
置に到達するまでそのガイドワイヤ上で移動することを
可能にする。一般に、ガイドワイヤを心臓内に備えるた
めには、まず導入シースを心臓内に入れて、その導入シ
ースからガイドワイヤを心臓に導入する。
ワイヤホール７８が先端部位１４の先端部に設けられて
いる。このガイドワイヤホール７８は先端電極３６の側
面からその先端部にわたって当該先端電極の長手軸に対
して約３０度の角度を成して延出している。このガイド
ワイヤホール７８はガイドワイヤ（図示せず）を心臓内
に導入することと、カテーテル１０を心臓内の適当な位
置に到達するまでそのガイドワイヤ上で移動することを
可能にする。一般に、ガイドワイヤを心臓内に備えるた
めには、まず導入シースを心臓内に入れて、その導入シ
ースからガイドワイヤを心臓に導入する。
【００５５】本発明に従う別の好ましい実施形態におい
ては、先端部位の操作能力を高めるために２個以上の引
張りワイヤが備えられている。このような実施形態にお
いては、第２の引張りワイヤおよびそれを囲む第２の圧
縮コイルがカテーテル本体部から先端部位における別々
の軸ずれ穴の中に延出している。この引張りワイヤを受
容する先端部位の穴は近接する四分円内に配置できる。
さらに、第１の引張りワイヤは第２の引張りワイヤの取
り付け位置の基端部側に取り付けられるのが好ましい。
さらに、第２の引張りワイヤは先端電極または先端部位
の先端部近傍の壁に取り付けることができる。
ては、先端部位の操作能力を高めるために２個以上の引
張りワイヤが備えられている。このような実施形態にお
いては、第２の引張りワイヤおよびそれを囲む第２の圧
縮コイルがカテーテル本体部から先端部位における別々
の軸ずれ穴の中に延出している。この引張りワイヤを受
容する先端部位の穴は近接する四分円内に配置できる。
さらに、第１の引張りワイヤは第２の引張りワイヤの取
り付け位置の基端部側に取り付けられるのが好ましい。
さらに、第２の引張りワイヤは先端電極または先端部位
の先端部近傍の壁に取り付けることができる。
【００５６】圧縮コイルの先端部と先端部位における各
引張りワイヤの取り付け部位との間の距離は引張りワイ
ヤの方向における先端部位１４の曲率を決定する。例え
ば、２本の引張りワイヤが圧縮コイルの先端部から異な
る距離に取り付けられている構成によって、第１の平面
内における長い範囲の曲線と当該第１の平面から９０度
の平面内における短い範囲の曲線、すなわち、偏向され
る前の先端部位の軸に概ね沿う一平面内における第１の
曲線と当該第１の平面に好ましくは垂直の平面内におけ
る第１の曲線の先端側の第２の曲線が可能になる。この
ようなカテーテル先端部位１４の高トルク特性は他方向
における偏向を変形する一方向の偏向の傾向を減少す
る。
引張りワイヤの取り付け部位との間の距離は引張りワイ
ヤの方向における先端部位１４の曲率を決定する。例え
ば、２本の引張りワイヤが圧縮コイルの先端部から異な
る距離に取り付けられている構成によって、第１の平面
内における長い範囲の曲線と当該第１の平面から９０度
の平面内における短い範囲の曲線、すなわち、偏向され
る前の先端部位の軸に概ね沿う一平面内における第１の
曲線と当該第１の平面に好ましくは垂直の平面内におけ
る第１の曲線の先端側の第２の曲線が可能になる。この
ようなカテーテル先端部位１４の高トルク特性は他方向
における偏向を変形する一方向の偏向の傾向を減少す
る。
【００５７】上述の実施形態の別例として、上記引張り
ワイヤは先端部位内のほぼ対向する軸ずれ穴の中に延在
する。そのような実施形態においては、各引張りワイヤ
は先端部位の長さ方向に沿う同一位置に取り付けること
ができる。この場合、対向する方向における先端部位の
曲率が同じになり、先端部位はカテーテル本体部を回転
することなくいずれの方向にも偏向することができる。
ワイヤは先端部位内のほぼ対向する軸ずれ穴の中に延在
する。そのような実施形態においては、各引張りワイヤ
は先端部位の長さ方向に沿う同一位置に取り付けること
ができる。この場合、対向する方向における先端部位の
曲率が同じになり、先端部位はカテーテル本体部を回転
することなくいずれの方向にも偏向することができる。
【００５８】制御ハンドル構成を含む多数の引張りワイ
ヤから成る特に好ましいカテーテル構成が本明細書と同
時出願で本明細書に参考文献として含まれるWilton W.
Webster,Jr. を発明者とする全方向操作可能カテーテル
（Omni-Directional Steerable Catheter)と題する係属
中米国特許出願に開示されている。この出願は２個以上
の引張りワイヤを操作に適する制御ハンドルを記載して
いる。すなわち、記載されている制御ハンドルは電極リ
ード線、電磁センサーケーブル、光ファイバーおよび注
入チューブに適応できるように広がる中央通路を備えて
いる。さらに、当該ハンドル部は、例えば、図５と同様
の態様で電磁センサーに繋がる回路を収容するために構
成されている。
ヤから成る特に好ましいカテーテル構成が本明細書と同
時出願で本明細書に参考文献として含まれるWilton W.
Webster,Jr. を発明者とする全方向操作可能カテーテル
（Omni-Directional Steerable Catheter)と題する係属
中米国特許出願に開示されている。この出願は２個以上
の引張りワイヤを操作に適する制御ハンドルを記載して
いる。すなわち、記載されている制御ハンドルは電極リ
ード線、電磁センサーケーブル、光ファイバーおよび注
入チューブに適応できるように広がる中央通路を備えて
いる。さらに、当該ハンドル部は、例えば、図５と同様
の態様で電磁センサーに繋がる回路を収容するために構
成されている。
【００５９】上記説明は現在において好ましいと思われ
る本発明の実施形態について行なった。本発明が関係す
る技術分野において熟達する者であれば、本発明の原
理、精神および範囲に逸脱することなく上記構造の変形
および変更を行なうことは可能である。従って、上記説
明および図面による開示は本発明の完全かつ公正な範囲
を限定するものではなく、当該範囲は本明細書中に記載
する特許請求の範囲により規定されると解するべきであ
る。
る本発明の実施形態について行なった。本発明が関係す
る技術分野において熟達する者であれば、本発明の原
理、精神および範囲に逸脱することなく上記構造の変形
および変更を行なうことは可能である。従って、上記説
明および図面による開示は本発明の完全かつ公正な範囲
を限定するものではなく、当該範囲は本明細書中に記載
する特許請求の範囲により規定されると解するべきであ
る。
【００６０】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 （１）さらに、前記先端部位に担持されて心臓組織の電
気的活性をマッピングするための１個以上の電極と、当
該電極にそれぞれ電気的に接続する１個以上の電極リー
ド線とから成り、当該リード線が前記先端部位における
穴から前記カテーテル本体部における穴を介して前記制
御ハンドル内に貫走している請求項１に記載のカテーテ
ル。 （２）前記先端部位の先端部に取り付けられた先端電極
から成り、当該先端電極が先端面とこれを貫通する光フ
ァイバーの穴を有している実施態様（１）に記載のカテ
ーテル。 （３）前記先端部位を囲むように当該先端部位に固定さ
れた１個以上の環状電極から成る実施態様（１）に記載
のカテーテル。 （４）前記先端部位を囲むように当該先端部位に固定さ
れた１個以上の環状電極から成る実施態様（２）に記載
のカテーテル。 （５）前記光ファイバーの先端部が前記先端部位の光フ
ァイバーの穴の中に固定されている実施態様（２）に記
載のカテーテル。
ある。 （１）さらに、前記先端部位に担持されて心臓組織の電
気的活性をマッピングするための１個以上の電極と、当
該電極にそれぞれ電気的に接続する１個以上の電極リー
ド線とから成り、当該リード線が前記先端部位における
穴から前記カテーテル本体部における穴を介して前記制
御ハンドル内に貫走している請求項１に記載のカテーテ
ル。 （２）前記先端部位の先端部に取り付けられた先端電極
から成り、当該先端電極が先端面とこれを貫通する光フ
ァイバーの穴を有している実施態様（１）に記載のカテ
ーテル。 （３）前記先端部位を囲むように当該先端部位に固定さ
れた１個以上の環状電極から成る実施態様（１）に記載
のカテーテル。 （４）前記先端部位を囲むように当該先端部位に固定さ
れた１個以上の環状電極から成る実施態様（２）に記載
のカテーテル。 （５）前記光ファイバーの先端部が前記先端部位の光フ
ァイバーの穴の中に固定されている実施態様（２）に記
載のカテーテル。
【００６１】（６）前記回路基板がケーブルに電気的に
接続しており、当該ケーブルが前記回路基板から信号を
受け取るコンピュータに電気的に接続している請求項１
に記載のカテーテル。 （７）さらに、先端部と基端部を有する管状ハウジング
から成り、当該管状ハウジングの先端部が前記先端電極
の基端部に固定されており、当該管状ハウジング基端部
が前記先端部位の柔軟性チューブの先端部に固定されて
いる実施態様（２）に記載のカテーテル。 （８）前記管状ハウジングがＰＥＥＫにより形成されて
いる実施態様（７）に記載のカテーテル。 （９）前記カテーテル本体部がこれを貫通する単一の穴
を有する請求項１に記載のカテーテル。 （１０）前記先端部位がこれを貫通する３個の穴を有す
る請求項１に記載のカテーテル。
接続しており、当該ケーブルが前記回路基板から信号を
受け取るコンピュータに電気的に接続している請求項１
に記載のカテーテル。 （７）さらに、先端部と基端部を有する管状ハウジング
から成り、当該管状ハウジングの先端部が前記先端電極
の基端部に固定されており、当該管状ハウジング基端部
が前記先端部位の柔軟性チューブの先端部に固定されて
いる実施態様（２）に記載のカテーテル。 （８）前記管状ハウジングがＰＥＥＫにより形成されて
いる実施態様（７）に記載のカテーテル。 （９）前記カテーテル本体部がこれを貫通する単一の穴
を有する請求項１に記載のカテーテル。 （１０）前記先端部位がこれを貫通する３個の穴を有す
る請求項１に記載のカテーテル。
【００６２】（１１）前記外壁部がポリウレタンまたは
ナイロンにより形成されている請求項１に記載のカテー
テル。 （１２）前記外壁部が埋め込まれたステンレススチール
編みメッシュを含む請求項１に記載のカテーテル。 （１３）前記ポリウレタンまたはナイロンにステンレス
スチール編みメッシュが埋め込まれている実施態様（１
１）に記載のカテーテル。 （１４）前記外壁部が約０．０９２インチの外径と約
０．０６３インチの内径を有する請求項１に記載のカテ
ーテル。 （１５）前記カテーテル本体部がさらに前記外壁部を内
張りする内側剛性賦与チューブを備えており、当該剛性
賦与チューブが先端部と基端部を有している請求項１に
記載のカテーテル。
ナイロンにより形成されている請求項１に記載のカテー
テル。 （１２）前記外壁部が埋め込まれたステンレススチール
編みメッシュを含む請求項１に記載のカテーテル。 （１３）前記ポリウレタンまたはナイロンにステンレス
スチール編みメッシュが埋め込まれている実施態様（１
１）に記載のカテーテル。 （１４）前記外壁部が約０．０９２インチの外径と約
０．０６３インチの内径を有する請求項１に記載のカテ
ーテル。 （１５）前記カテーテル本体部がさらに前記外壁部を内
張りする内側剛性賦与チューブを備えており、当該剛性
賦与チューブが先端部と基端部を有している請求項１に
記載のカテーテル。
【００６３】（１６）前記剛性賦与チューブがポリイミ
ドにより形成されている実施態様（１５）に記載のカテ
ーテル。 （１７）前記剛性賦与チューブが約０．０６１５インチ
の外径と約０．０５２インチの内径を有する実施態様
（１５）に記載のカテーテル。 （１８）さらに、前記剛性賦与チューブの先端部と前記
先端部位の基端部との間に配置されるスペーサから成る
実施態様（１５）に記載のカテーテル。 （１９）前記先端部位の柔軟性チューブがポリウレタン
により形成されている請求項１に記載のカテーテル。 （２０）前記先端部位の柔軟性チューブが埋め込まれた
ステンレススチール編みメッシュを含む請求項１に記載
のカテーテル。
ドにより形成されている実施態様（１５）に記載のカテ
ーテル。 （１７）前記剛性賦与チューブが約０．０６１５インチ
の外径と約０．０５２インチの内径を有する実施態様
（１５）に記載のカテーテル。 （１８）さらに、前記剛性賦与チューブの先端部と前記
先端部位の基端部との間に配置されるスペーサから成る
実施態様（１５）に記載のカテーテル。 （１９）前記先端部位の柔軟性チューブがポリウレタン
により形成されている請求項１に記載のカテーテル。 （２０）前記先端部位の柔軟性チューブが埋め込まれた
ステンレススチール編みメッシュを含む請求項１に記載
のカテーテル。
【００６４】（２１）前記ポリウレタンチューブが埋め
込まれたステンレススチール編みメッシュを含む実施態
様（１９）に記載のカテーテル。 （２２）前記制御ハンドルが前記カテーテル本体部の基
端部に固定して取り付けられている第１の部材と当該第
１の部材に対して可動な第２の部材を有する請求項１に
記載のカテーテル。 （２３）前記偏向手段が基端部と先端部を有する引張り
ワイヤを備えており、当該引張りワイヤが前記制御ハン
ドルから前記カテーテル本体部を介して前記先端部位に
おける穴の中に延在しており、当該引張りワイヤの先端
部が前記先端部位内に固定されており、当該引張りワイ
ヤの基端部が前記制御ハンドルの第２部材に固定されて
おり、これによって、前記制御ハンドルの第２部材に対
する前記制御ハンドルの第１部材の操作により前記引張
りワイヤを前記カテーテル本体部に対して移動して前記
先端部位を偏向する実施態様（２２）に記載のカテーテ
ル。 （２４）前記偏向手段が、さらに、前記引張りワイヤを
囲むように前記カテーテル本体部内に配置され、かつ、
前記先端部位における穴の中に延出する圧縮コイルから
構成されている実施態様（２３）に記載のカテーテル。 （２５）前記圧縮コイルが前記カテーテル本体部の基端
部と前記先端部位の基端部に取り付けられている実施態
様（２４）に記載のカテーテル。
込まれたステンレススチール編みメッシュを含む実施態
様（１９）に記載のカテーテル。 （２２）前記制御ハンドルが前記カテーテル本体部の基
端部に固定して取り付けられている第１の部材と当該第
１の部材に対して可動な第２の部材を有する請求項１に
記載のカテーテル。 （２３）前記偏向手段が基端部と先端部を有する引張り
ワイヤを備えており、当該引張りワイヤが前記制御ハン
ドルから前記カテーテル本体部を介して前記先端部位に
おける穴の中に延在しており、当該引張りワイヤの先端
部が前記先端部位内に固定されており、当該引張りワイ
ヤの基端部が前記制御ハンドルの第２部材に固定されて
おり、これによって、前記制御ハンドルの第２部材に対
する前記制御ハンドルの第１部材の操作により前記引張
りワイヤを前記カテーテル本体部に対して移動して前記
先端部位を偏向する実施態様（２２）に記載のカテーテ
ル。 （２４）前記偏向手段が、さらに、前記引張りワイヤを
囲むように前記カテーテル本体部内に配置され、かつ、
前記先端部位における穴の中に延出する圧縮コイルから
構成されている実施態様（２３）に記載のカテーテル。 （２５）前記圧縮コイルが前記カテーテル本体部の基端
部と前記先端部位の基端部に取り付けられている実施態
様（２４）に記載のカテーテル。
【００６５】（２６）さらに、基端部と先端部を有する
注入チューブから成り、当該注入チューブが前記カテー
テル本体部における穴と前記先端部位における穴の中を
貫走しており、前記注入チューブの先端部が先端部位内
に取り付けられており、前記注入チューブの基端部が流
体を受け取るためにカテーテル本体部の外側に延出して
いる請求項１に記載のカテーテル。 （２７）さらに、温度感知手段から成る請求項１に記載
のカテーテル。 （２８）前記温度感知手段が銅線と構造線から成るエナ
メルワイヤ対により形成された熱電対から成り、当該エ
ナメルワイヤ対が前記カテーテル本体部における穴と前
記先端部位における穴の中を貫走して当該先端部位の先
端部内に固定して取り付けられている実施態様（２７）
に記載のカテーテル。
注入チューブから成り、当該注入チューブが前記カテー
テル本体部における穴と前記先端部位における穴の中を
貫走しており、前記注入チューブの先端部が先端部位内
に取り付けられており、前記注入チューブの基端部が流
体を受け取るためにカテーテル本体部の外側に延出して
いる請求項１に記載のカテーテル。 （２７）さらに、温度感知手段から成る請求項１に記載
のカテーテル。 （２８）前記温度感知手段が銅線と構造線から成るエナ
メルワイヤ対により形成された熱電対から成り、当該エ
ナメルワイヤ対が前記カテーテル本体部における穴と前
記先端部位における穴の中を貫走して当該先端部位の先
端部内に固定して取り付けられている実施態様（２７）
に記載のカテーテル。
【００６６】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
従来技術に比して、優れた制御操作性を有しかつ使用者
に多量の情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルが提供で
きる。
従来技術に比して、優れた制御操作性を有しかつ使用者
に多量の情報を提供できるＤＭＲ用カテーテルが提供で
きる。
【図１】本発明のカテーテルの一実施形態の側断面図で
ある。
ある。
【図２】本発明のカテーテルの一実施形態におけるカテ
ーテル先端部位の側断面図であり、当該実施形態は３個
の穴を有しており、電磁マッピングセンサーと光ファイ
バーの配置が示されている。
ーテル先端部位の側断面図であり、当該実施形態は３個
の穴を有しており、電磁マッピングセンサーと光ファイ
バーの配置が示されている。
【図３】本発明のカテーテルの一実施形態におけるカテ
ーテル先端部位の側断面図であり、当該実施形態は３個
の穴を有しており、電磁マッピングセンサーと引張りワ
イヤの配置が示されている。
ーテル先端部位の側断面図であり、当該実施形態は３個
の穴を有しており、電磁マッピングセンサーと引張りワ
イヤの配置が示されている。
【図４】カテーテル本体部の側断面図であり、カテーテ
ル本体部と先端部位との間の接合部を含む。
ル本体部と先端部位との間の接合部を含む。
【図５】カテーテルハンドル部の側断面図である。
【図６】５−５線に沿うカテーテル先端部位の縦断面図
であり、３個の穴を有する一実施形態を示している。
であり、３個の穴を有する一実施形態を示している。
【図７】６−６線に沿うカテーテル本体部の縦断面図で
ある。
ある。
【図８】カテーテル本体部の側断面図であり、注入チュ
ーブを示している。
ーブを示している。
【図９】カテーテル先端部位の縦断面図であり、注入チ
ューブを有する別の実施形態を示している。
ューブを有する別の実施形態を示している。
【図１０】カテーテル先端部位の一部分の断面図であ
り、引張りワイヤを取りつけるための好ましい手段の一
例を示している。
り、引張りワイヤを取りつけるための好ましい手段の一
例を示している。
【図１１】好ましい引張りワイヤアンカーの側断面図の
一例である。
一例である。
【図１２】好ましい引張りワイヤアンカーの側断面図の
一例である。
一例である。
１０ カテーテル １２ カテーテル本体部 １４ 先端部位 １６ 制御ハンドル
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 598072766 4750 Ｌｉｔｔｌｅｊｏｈｎ Ｓｔｒｅｅ ｔ，Ｂａｌｄｗｉｎ Ｐａｒｋ，Ｃａｌｉ ｆｏｒｎｉａ 91706，Ｕｎｉｔｅｄ Ｓ ｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ
Claims (1)
- 【請求項１】 外壁部と、基端部および先端部と、これ
らを貫通する少なくとも１個の穴を有するカテーテル本
体部と、 当該カテーテル本体部の基端部に配置されている制御ハ
ンドルと、 基端部および先端部と、これらを貫通する少なくとも１
個の穴を有する柔軟性チューブから成る先端部位とから
成り、当該先端部位の基端部が前記カテーテル本体部の
先端部に固定して取り付けられており、さらに、 前記先端部位の先端部内に配置された電磁センサーから
成り、当該電磁センサーがその位置を示す電気的信号を
生ずるように構成されており、さらに、 前記電磁センサーに電気的に接続し、前記先端部位から
カテーテル本体部および制御ハンドルの中を貫走して、
電気的信号を電磁センサーから制御ハンドル内に配置さ
れた回路基板に伝達するための電磁センサーケーブル
と、 先端部および基端部を有する光ファイバーとから成り、
当該光ファイバーが前記制御ハンドルから前記カテーテ
ル本体部における穴および前記先端部位における穴を貫
走しており、前記光ファイバーの先端部が前記先端部位
の先端部とほぼ同一面になっており、さらに、 前記制御ハンドルの操作によって前記先端部位を偏向す
るための手段から成る操作可能な直接心筋脈管再生用カ
テーテル。
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