JPH11239619A - カテーテル - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【課題】経皮的使用に特に適合する操作可能な薬剤供給
カテーテルおよび使用方法。 【解決手段】薬剤供給カテーテル１００の遠位端１０６
は、変形可能である。カテーテルは、薬剤供給カテーテ
ルの遠位端と薬剤供給装置の遠位端との位置決めを維持
するための相対移動補整機構を有している。
カテーテルおよび使用方法。 【解決手段】薬剤供給カテーテル１００の遠位端１０６
は、変形可能である。カテーテルは、薬剤供給カテーテ
ルの遠位端と薬剤供給装置の遠位端との位置決めを維持
するための相対移動補整機構を有している。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は一般に、機能装置を
有する、薬剤供給カテーテルおよびカテーテル措置に関
する。より詳細には、本発明は、特に経皮的に使用する
ようになった、操作可能な薬剤供給カテーテルおよび使
用方法に関する。薬剤供給装置、又は膨張可能な他の機
能装置を案内するためのカテーテルの遠位先端が、少な
くとも１つの所定平面内で変形可能である。本発明は、
機能装置の遠位先端と操作可能な薬剤供給カテーテルの
遠位先端との一定の相対的な位置決めを維持するための
自動カテーテル先端整列システムを有している。
有する、薬剤供給カテーテルおよびカテーテル措置に関
する。より詳細には、本発明は、特に経皮的に使用する
ようになった、操作可能な薬剤供給カテーテルおよび使
用方法に関する。薬剤供給装置、又は膨張可能な他の機
能装置を案内するためのカテーテルの遠位先端が、少な
くとも１つの所定平面内で変形可能である。本発明は、
機能装置の遠位先端と操作可能な薬剤供給カテーテルの
遠位先端との一定の相対的な位置決めを維持するための
自動カテーテル先端整列システムを有している。
【０００２】
【従来の技術】心臓は、筋肉で出来たポンプであって、
生涯を通じて肺と身体の各部に血液を送るため連続的に
鼓動している。心臓の内部は、４つの別々の室によって
構成されている。中隔、即ち厚い中央の筋肉壁が、空洞
を右半部と左半部に分割している。右側では、上部分
は、右心房として知られている。身体の各部からのヘモ
グロビンが減少した血液が、大静脈を介して右心房に到
達し、血液は、三尖弁として知られる一方向弁を通り、
右心室として知られる下部分に圧送される。次いで、血
液は、肺動脈弁を通り、肺動脈から肺に循環され、そこ
で、肺胞（図示せず）を循環させることによって酸素供
給される。血液は、肺静脈から左心房に戻され、僧帽弁
を通って左心室に流れ、大動脈から身体の各部に圧送さ
れる。
生涯を通じて肺と身体の各部に血液を送るため連続的に
鼓動している。心臓の内部は、４つの別々の室によって
構成されている。中隔、即ち厚い中央の筋肉壁が、空洞
を右半部と左半部に分割している。右側では、上部分
は、右心房として知られている。身体の各部からのヘモ
グロビンが減少した血液が、大静脈を介して右心房に到
達し、血液は、三尖弁として知られる一方向弁を通り、
右心室として知られる下部分に圧送される。次いで、血
液は、肺動脈弁を通り、肺動脈から肺に循環され、そこ
で、肺胞（図示せず）を循環させることによって酸素供
給される。血液は、肺静脈から左心房に戻され、僧帽弁
を通って左心室に流れ、大動脈から身体の各部に圧送さ
れる。
【０００３】心臓の大部分は、心筋と呼ばれる特殊な筋
肉によって構成されている。心筋は、心筋を収縮させて
脈管系全体に血液を圧送するため、酸素と栄養分の一定
の供給を必要としている。心臓の各室の内面は、平滑な
膜、即ち心内膜で覆われており、心臓全体は、心膜嚢と
して知られている強靱な膜状袋で囲まれている。心臓が
血液を身体の各部に供給しているが、心臓自体は、酸素
が送り込まれた血液の供給との連通をあまり有していな
い。かくして、２つの冠動脈（即ち、左冠動脈と右冠動
脈）が大動脈から延び、心臓自体に血液を供給するた
め、各々の側で“王冠のように”心臓の筋肉を囲んでい
る。心臓疾患は、先進国では、よくある死亡原因となっ
ている。心臓疾患は、多くの人々の生活の質を害し、痛
み、息切れ、疲労、卒倒、不安を生じさせることによっ
て、活動を制限している。先進国での心臓疾患の主要な
原因は、血液の供給障害である。冠動脈は、アテローム
性動脈硬化症のため、狭くなり、心臓の筋肉の一部は、
酸素と他の栄養分を奪う。その結果、虚血や閉塞が生じ
て狭心症になることがあり、心臓の心筋への酸素の欠乏
のため、胸、腕、顎に痛みが生じ、心筋組織の梗塞や組
織の壊死が発生する。
肉によって構成されている。心筋は、心筋を収縮させて
脈管系全体に血液を圧送するため、酸素と栄養分の一定
の供給を必要としている。心臓の各室の内面は、平滑な
膜、即ち心内膜で覆われており、心臓全体は、心膜嚢と
して知られている強靱な膜状袋で囲まれている。心臓が
血液を身体の各部に供給しているが、心臓自体は、酸素
が送り込まれた血液の供給との連通をあまり有していな
い。かくして、２つの冠動脈（即ち、左冠動脈と右冠動
脈）が大動脈から延び、心臓自体に血液を供給するた
め、各々の側で“王冠のように”心臓の筋肉を囲んでい
る。心臓疾患は、先進国では、よくある死亡原因となっ
ている。心臓疾患は、多くの人々の生活の質を害し、痛
み、息切れ、疲労、卒倒、不安を生じさせることによっ
て、活動を制限している。先進国での心臓疾患の主要な
原因は、血液の供給障害である。冠動脈は、アテローム
性動脈硬化症のため、狭くなり、心臓の筋肉の一部は、
酸素と他の栄養分を奪う。その結果、虚血や閉塞が生じ
て狭心症になることがあり、心臓の心筋への酸素の欠乏
のため、胸、腕、顎に痛みが生じ、心筋組織の梗塞や組
織の壊死が発生する。
【０００４】左心室から心筋組織内に酸素供給された血
液流を直接提供する技術は、（後述する）経壁溝を生成
する刺鍼と、心筋内へのＴ形チューブの移植を含んでい
る。網、患者の心膜、又は縦隔脂肪を心臓表面に移植す
る試みは、或る程度の成功を収めている。左心室乳動脈
を心筋内に移植することによって、動脈流を修復する試
みもなされている。現代では、冠動脈の閉塞を多くの方
法で緩和することができる。ニトレート、ベータ阻止
剤、（動脈を拡張させる）末梢血管拡張剤、又は（閉塞
を溶解させる）トロンボリティック剤を含む、薬剤治療
は、極めて効果的である。薬剤治療が失敗した場合に
は、通腔血管形成術がしばしば提示される。すなわち、
バルーンを当該部位に通し、バルーンを一定度静かに膨
らませることによって、動脈の狭窄部、アテローム性動
脈硬化症のプラーク又は他の沈着物による閉塞を延伸さ
せることができる。その場合には、薬剤治療は効果的で
はなく、血管形成術には危険がありすぎ（閉塞した動脈
内へのバルーンの導入により、アテローム性動脈硬化症
の部分が押しのけられ、当該閉塞部の下流箇所で遮断さ
れ、これにより緊急措置が必要となる）、冠動脈バイパ
ス・グラフティング（ＣＡＢＧ）として知られる措置
が、最も普通で且つ成功を収めている主要な心臓手術で
あり、米国では年間５０万件以上の措置が行われてい
る。身体の他の部分から一定長さの静脈を取り出す。酸
素供給された血液が心臓に直接流れるように、まず、静
脈の部分を大動脈に吻合し、次いで冠動脈に吻合する。
ＣＡＢＧは典型的には、開放胸部外科措置で行われる
が、最少侵入外科措置（ＭＩＳ）を使用してもよい。
液流を直接提供する技術は、（後述する）経壁溝を生成
する刺鍼と、心筋内へのＴ形チューブの移植を含んでい
る。網、患者の心膜、又は縦隔脂肪を心臓表面に移植す
る試みは、或る程度の成功を収めている。左心室乳動脈
を心筋内に移植することによって、動脈流を修復する試
みもなされている。現代では、冠動脈の閉塞を多くの方
法で緩和することができる。ニトレート、ベータ阻止
剤、（動脈を拡張させる）末梢血管拡張剤、又は（閉塞
を溶解させる）トロンボリティック剤を含む、薬剤治療
は、極めて効果的である。薬剤治療が失敗した場合に
は、通腔血管形成術がしばしば提示される。すなわち、
バルーンを当該部位に通し、バルーンを一定度静かに膨
らませることによって、動脈の狭窄部、アテローム性動
脈硬化症のプラーク又は他の沈着物による閉塞を延伸さ
せることができる。その場合には、薬剤治療は効果的で
はなく、血管形成術には危険がありすぎ（閉塞した動脈
内へのバルーンの導入により、アテローム性動脈硬化症
の部分が押しのけられ、当該閉塞部の下流箇所で遮断さ
れ、これにより緊急措置が必要となる）、冠動脈バイパ
ス・グラフティング（ＣＡＢＧ）として知られる措置
が、最も普通で且つ成功を収めている主要な心臓手術で
あり、米国では年間５０万件以上の措置が行われてい
る。身体の他の部分から一定長さの静脈を取り出す。酸
素供給された血液が心臓に直接流れるように、まず、静
脈の部分を大動脈に吻合し、次いで冠動脈に吻合する。
ＣＡＢＧは典型的には、開放胸部外科措置で行われる
が、最少侵入外科措置（ＭＩＳ）を使用してもよい。
【０００５】他の有益な装置には、血管形成術およびス
テントの使用が含まれる。心筋血液の供給を向上させる
１つの方法が、通心筋脈管再生と呼ばれており、心臓の
心筋に溝が生成され（ＴＭＲ）、或いは心筋内の心内膜
に溝が生成される（ＰＴＭＲ）。経皮カテーテル措置は
典型的には、外科的措置と比較して、患者への外傷が少
なく、外科的措置の難しい患者にも別の解決策を提供す
る。経皮措置は、カテーテル装置を脈管系内で操作し、
長い措置による過度のストレスに曝すことなしに溝を生
成するように装置を所定部位で操作できることが必要で
ある。１９９３年３月２日にニッチェに付与された米国
特許第５，１９０，０５０号は、ハンドルとチューブと
を備えた操作可能なカテーテルを開示しており、ハンド
ル部分を操作して３つの平らなサンドイッチ状シムの１
つを他方に対して移動させることによって、チューブの
遠位端を選択的に湾曲させることができる。
テントの使用が含まれる。心筋血液の供給を向上させる
１つの方法が、通心筋脈管再生と呼ばれており、心臓の
心筋に溝が生成され（ＴＭＲ）、或いは心筋内の心内膜
に溝が生成される（ＰＴＭＲ）。経皮カテーテル措置は
典型的には、外科的措置と比較して、患者への外傷が少
なく、外科的措置の難しい患者にも別の解決策を提供す
る。経皮措置は、カテーテル装置を脈管系内で操作し、
長い措置による過度のストレスに曝すことなしに溝を生
成するように装置を所定部位で操作できることが必要で
ある。１９９３年３月２日にニッチェに付与された米国
特許第５，１９０，０５０号は、ハンドルとチューブと
を備えた操作可能なカテーテルを開示しており、ハンド
ル部分を操作して３つの平らなサンドイッチ状シムの１
つを他方に対して移動させることによって、チューブの
遠位端を選択的に湾曲させることができる。
【０００６】１９９４年１０月２５日にウィルソンに付
与された米国特許第５，３５８，４７９号は、ハンドル
と内部チューブとを備えた別の操作可能なカテーテルを
開示しており、この装置は、単一の細長い実質的に平ら
なシムばねがカテーテルチューブの先端に取付けられ、
シムが、少なくとも１つの横断方向又は側方捩れを有
し、これによりカテーテルチューブの先端が所望の曲率
をしめる。脈管形成成長因子による薬剤治療は、側副動
脈の発生を早め及び／又は示すことがある。１９９６年
３月１２日にシャップランド等に付与された米国特許第
５，４９８，２３８号は、血管形成と動脈の局部部分へ
の薬剤供給を同時に行う方法を開示している。この特許
は、膨張バルーン端型式のカテーテルの使用を開示して
おり、このカテーテルには、薬剤含有流体が充填され、
バルーン先端の半透過性膜を透過させ、狭窄した動脈の
動脈硬化病変部の表面に直接供給される。
与された米国特許第５，３５８，４７９号は、ハンドル
と内部チューブとを備えた別の操作可能なカテーテルを
開示しており、この装置は、単一の細長い実質的に平ら
なシムばねがカテーテルチューブの先端に取付けられ、
シムが、少なくとも１つの横断方向又は側方捩れを有
し、これによりカテーテルチューブの先端が所望の曲率
をしめる。脈管形成成長因子による薬剤治療は、側副動
脈の発生を早め及び／又は示すことがある。１９９６年
３月１２日にシャップランド等に付与された米国特許第
５，４９８，２３８号は、血管形成と動脈の局部部分へ
の薬剤供給を同時に行う方法を開示している。この特許
は、膨張バルーン端型式のカテーテルの使用を開示して
おり、このカテーテルには、薬剤含有流体が充填され、
バルーン先端の半透過性膜を透過させ、狭窄した動脈の
動脈硬化病変部の表面に直接供給される。
【０００７】治療薬剤に関する刊行された多数の科学情
報は、近年、インターネットで利用できる。或る会社
は、アニュアル・レビューをホームページhttp://www.a
nnurev.orgで公開している。薬理学、治療学、診断上、
又は他の効用を有する遺伝子工学及び／又は自然発生薬
剤が、ホームページhttp://www.annurev.org/sup/im/im
15/im15.htm.で公開されている。別の科学情報が、ホー
ムページhttp://darwin.bio.uci.edu/〜cchughes/inde
x.html.で公開されている。１９８８年１１月１５日と
１９９８年１２月１１日にマッキンにそれぞれ付与され
た米国特許第４，７８４，１３３号と同第４，９７６，
７１０号は、管内構造体を観察するための膨張バルーン
構造体を有する可撓性の毛細血管顕微鏡／気管支鏡を教
示している。これらの可撓性カテーテル装置は、作用装
置を導入し、観察／治療遠位端のところで作用装置を位
置決めするためのポート付き作用溝を有している。
報は、近年、インターネットで利用できる。或る会社
は、アニュアル・レビューをホームページhttp://www.a
nnurev.orgで公開している。薬理学、治療学、診断上、
又は他の効用を有する遺伝子工学及び／又は自然発生薬
剤が、ホームページhttp://www.annurev.org/sup/im/im
15/im15.htm.で公開されている。別の科学情報が、ホー
ムページhttp://darwin.bio.uci.edu/〜cchughes/inde
x.html.で公開されている。１９８８年１１月１５日と
１９９８年１２月１１日にマッキンにそれぞれ付与され
た米国特許第４，７８４，１３３号と同第４，９７６，
７１０号は、管内構造体を観察するための膨張バルーン
構造体を有する可撓性の毛細血管顕微鏡／気管支鏡を教
示している。これらの可撓性カテーテル装置は、作用装
置を導入し、観察／治療遠位端のところで作用装置を位
置決めするためのポート付き作用溝を有している。
【０００８】１９８２年９月２１日にシバック・ジュニ
アに付与された米国特許第４，３５０，１４８号は、食
道静脈瘤を治療するための薬剤注入装置を開示してい
る。遠位端に針の付いた導管を有する可撓性のシャフト
状の内視鏡が、治療を行うため、内視鏡の生検溝に挿入
される。１９８４年１０月９日にヒンメルシュトラップ
に付与された米国特許第４，４７５，９０５号、１９９
５年１１月２１日にシュラガに付与された同第５，４６
８，２３３号、および１９９７年シュラガに付与された
同第５，６９７，９１６号に示されるような薬剤調整用
注入機構は、計量した調剤量のためプランジャ操作を制
御するための機構を有するシリンジを使用して薬剤供給
を制御するための装置を教示している。
アに付与された米国特許第４，３５０，１４８号は、食
道静脈瘤を治療するための薬剤注入装置を開示してい
る。遠位端に針の付いた導管を有する可撓性のシャフト
状の内視鏡が、治療を行うため、内視鏡の生検溝に挿入
される。１９８４年１０月９日にヒンメルシュトラップ
に付与された米国特許第４，４７５，９０５号、１９９
５年１１月２１日にシュラガに付与された同第５，４６
８，２３３号、および１９９７年シュラガに付与された
同第５，６９７，９１６号に示されるような薬剤調整用
注入機構は、計量した調剤量のためプランジャ操作を制
御するための機構を有するシリンジを使用して薬剤供給
を制御するための装置を教示している。
【０００９】１９８７年１０月２７日と１９８８年８月
３０日にワンにそれぞれ付与された米国特許第４，７０
２，２６０号と同第４，７６６，９０６号は、気管支鏡
針アセンブリを教示している。この針アセンブリは、生
検試料の安全かつ効果的な収集に特に適している。１９
９６年９月１０日にワラス等に付与された米国特許第
５，５５４，１１４号は、予め成形された形状を有する
灌流装置を教示している。装置を所定径路から患者の脈
管系に挿入するため、灌流ガイドワイヤ又はカテーテル
が使用される。細長いチューブ状の拡散本体が、細長い
チューブの遠位端のところに位置しており、拡散部分
が、脈管系の特定箇所に血液、薬剤、診断剤、又は他の
物質を供給することができる複数の灌流口を有してい
る。
３０日にワンにそれぞれ付与された米国特許第４，７０
２，２６０号と同第４，７６６，９０６号は、気管支鏡
針アセンブリを教示している。この針アセンブリは、生
検試料の安全かつ効果的な収集に特に適している。１９
９６年９月１０日にワラス等に付与された米国特許第
５，５５４，１１４号は、予め成形された形状を有する
灌流装置を教示している。装置を所定径路から患者の脈
管系に挿入するため、灌流ガイドワイヤ又はカテーテル
が使用される。細長いチューブ状の拡散本体が、細長い
チューブの遠位端のところに位置しており、拡散部分
が、脈管系の特定箇所に血液、薬剤、診断剤、又は他の
物質を供給することができる複数の灌流口を有してい
る。
【００１０】１９９５年１１月７日にミラー等に付与さ
れた米国特許第５，４６４，３９４号は、マルチルーメ
ン経皮血管鏡カテーテルを教示しており、カテーテルへ
の血管鏡の灌流と通過とが同時に可能である。超弾性及
び／又は形状記憶材料の使用は、広く知られている。デ
ューリッヒ等著「Ｔｉ−Ｎｉ合金の構造と性質：ニチノ
ール装置および構成要素」（チタニウム・ハンドブッ
ク、ＡＳＭ、１９９４年）を参照されたい。一般に、ニ
ッケルとチタニウムの二成分材料は、形状記憶および超
弾性を有する合金をもたらす。これらの合金は通常、Ｔ
ｉ−Ｎｉ、ニチノール、又は他の工業的名称で呼ばれて
いる。その正確な物理的および他の性質は、使用される
正確なＴｉ／Ｎｉ比率に極めて敏感である。一般に、４
９．０〜５０．７原子％のＴｉを含んだ合金が市販され
ているが、４９．０〜４９．４原子％では超弾性合金で
あり、４９．７〜５０．７原子％では形状記憶合金であ
る。材料の延性の急速な減少のため、Ｔｉが４９．４原
子％以下の二成分合金は一般に、不安定である。一般
に、この種の材料は、ヒステリシスを表し、ヒステリシ
スは、状態が以前の歴史に依存するシステムによって表
され、端部で合致し曲線の下方の領域を構成する上側曲
線と下側曲線によって概略的に示される現象として定義
される。（磁気又は電気ヒステリシスではなく）弾性ヒ
ステリシスを受ける固体材料の場合には、曲線は、プレ
ストレスを受けた材料に変形を生じさせ或いは既存の応
力に打ち勝つのに必要な応力に関連している。
れた米国特許第５，４６４，３９４号は、マルチルーメ
ン経皮血管鏡カテーテルを教示しており、カテーテルへ
の血管鏡の灌流と通過とが同時に可能である。超弾性及
び／又は形状記憶材料の使用は、広く知られている。デ
ューリッヒ等著「Ｔｉ−Ｎｉ合金の構造と性質：ニチノ
ール装置および構成要素」（チタニウム・ハンドブッ
ク、ＡＳＭ、１９９４年）を参照されたい。一般に、ニ
ッケルとチタニウムの二成分材料は、形状記憶および超
弾性を有する合金をもたらす。これらの合金は通常、Ｔ
ｉ−Ｎｉ、ニチノール、又は他の工業的名称で呼ばれて
いる。その正確な物理的および他の性質は、使用される
正確なＴｉ／Ｎｉ比率に極めて敏感である。一般に、４
９．０〜５０．７原子％のＴｉを含んだ合金が市販され
ているが、４９．０〜４９．４原子％では超弾性合金で
あり、４９．７〜５０．７原子％では形状記憶合金であ
る。材料の延性の急速な減少のため、Ｔｉが４９．４原
子％以下の二成分合金は一般に、不安定である。一般
に、この種の材料は、ヒステリシスを表し、ヒステリシ
スは、状態が以前の歴史に依存するシステムによって表
され、端部で合致し曲線の下方の領域を構成する上側曲
線と下側曲線によって概略的に示される現象として定義
される。（磁気又は電気ヒステリシスではなく）弾性ヒ
ステリシスを受ける固体材料の場合には、曲線は、プレ
ストレスを受けた材料に変形を生じさせ或いは既存の応
力に打ち勝つのに必要な応力に関連している。
【００１１】この開示の目的のため、超弾性材料と形状
記憶材料との区別がなされている。超弾性は、非常に過
大な弾性、即ち特定の温度で変形したＮｉ−Ｔｉ合金の
多くで観察されるスプリングバックのことを示してい
る。このような場合の多くにおける材料の機能は、機械
的エネルギを貯えることである。かなり小さな温度範囲
に限定されているにもかかわらず、これらの合金は、ば
ね鋼の弾性運動の１５倍以上を与え、即ち、永久変形し
ないで１５倍以上まで力に耐えることができる。形状記
憶材料は、変形するが、（しばしば電気抵抗を利用し
た）加熱時に最初の形状に自由に復帰し、或いは復帰が
阻止されたときに大きな復帰応力を発生する材料のこと
を示している。本発明に関しては、材料の遷移温度は一
般に、体温よりも僅かに高い。
記憶材料との区別がなされている。超弾性は、非常に過
大な弾性、即ち特定の温度で変形したＮｉ−Ｔｉ合金の
多くで観察されるスプリングバックのことを示してい
る。このような場合の多くにおける材料の機能は、機械
的エネルギを貯えることである。かなり小さな温度範囲
に限定されているにもかかわらず、これらの合金は、ば
ね鋼の弾性運動の１５倍以上を与え、即ち、永久変形し
ないで１５倍以上まで力に耐えることができる。形状記
憶材料は、変形するが、（しばしば電気抵抗を利用し
た）加熱時に最初の形状に自由に復帰し、或いは復帰が
阻止されたときに大きな復帰応力を発生する材料のこと
を示している。本発明に関しては、材料の遷移温度は一
般に、体温よりも僅かに高い。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】かくして、針の配置の
ための一定のカテーテル変形、並びに薬剤供給およびカ
テーテル先端の整列を提供する、操作可能な経皮薬剤供
給カテーテルに対する要請がある。したがって、本発明
の利点は、経皮および他の管内措置のための操作可能な
薬剤供給カテーテルおよび使用方法を提供することであ
る。
ための一定のカテーテル変形、並びに薬剤供給およびカ
テーテル先端の整列を提供する、操作可能な経皮薬剤供
給カテーテルに対する要請がある。したがって、本発明
の利点は、経皮および他の管内措置のための操作可能な
薬剤供給カテーテルおよび使用方法を提供することであ
る。
【００１３】
【課題を解決するための手段】本発明の経皮薬剤供給カ
テーテルは、近位端、遠位端、および少なくとも第１の
ルーメンを有するカテーテルジャケットと、近位端およ
び遠位端を有し、カテーテルジャケットの第１のルーメ
ン内の少なくとも第１の薬剤供給装置と、カテーテルの
近位端のところの変形機構とを備え、該変形機構が、カ
テーテルジャケットの遠位端のところで変形装置に作動
的に取付けられ、変形機構の運動による変形装置の作動
により、カテーテルジャケットの遠位端および薬剤供給
装置が変形し、カテーテルジャケットと薬剤供給装置と
の整列を維持するための相対移動補整装置を備え、これ
により変形機構の作動により、相対移動補整装置が同時
に移動することを特徴とするものである。
テーテルは、近位端、遠位端、および少なくとも第１の
ルーメンを有するカテーテルジャケットと、近位端およ
び遠位端を有し、カテーテルジャケットの第１のルーメ
ン内の少なくとも第１の薬剤供給装置と、カテーテルの
近位端のところの変形機構とを備え、該変形機構が、カ
テーテルジャケットの遠位端のところで変形装置に作動
的に取付けられ、変形機構の運動による変形装置の作動
により、カテーテルジャケットの遠位端および薬剤供給
装置が変形し、カテーテルジャケットと薬剤供給装置と
の整列を維持するための相対移動補整装置を備え、これ
により変形機構の作動により、相対移動補整装置が同時
に移動することを特徴とするものである。
【００１４】本発明の別の利点は、カテーテルの遠位部
分の変形の際に、先端の整列を維持することができ、操
作し変形させることができるカテーテルを提供すること
である。本発明の更に別の利点は、身体の所定部位に堅
固に位置決めすることができる操作可能な経皮カテーテ
ルを提供することである。本発明の多くの他の利点と特
徴は、本発明の以下の詳細な説明、実施の形態、特許請
求の範囲、並びに添付図面から容易に明らかになるであ
ろう。
分の変形の際に、先端の整列を維持することができ、操
作し変形させることができるカテーテルを提供すること
である。本発明の更に別の利点は、身体の所定部位に堅
固に位置決めすることができる操作可能な経皮カテーテ
ルを提供することである。本発明の多くの他の利点と特
徴は、本発明の以下の詳細な説明、実施の形態、特許請
求の範囲、並びに添付図面から容易に明らかになるであ
ろう。
【００１５】
【発明の実施の形態】図１は、アクチュエータ１５６
と、機能装置１０２の遠位端をもつ変形可能な端部分１
０６とを有する、本発明の操作可能な薬剤供給カテーテ
ル１００の好ましい実施の形態の典型的な等角図であ
る。カテーテル１００の好ましい実施の形態は、近位端
１０４にハンドル１７０を有し、遠位端１０８に制御で
きる変形可能な端部分１０６を有している。変形可能な
端部分１０６は、細長いカテーテルジャケット１１０よ
りも可撓性であり、変形可能な端部分１０６に小さな曲
率半径の曲げを生じさせる。カテーテルの遠位先端の多
自由度を達成するための構成要素、並びに、操作可能な
カテーテルシステム他の特徴は、１９９７年４月４日に
ギバ等によって出願された米国特許出願０８／８３３，
３５２号（操作可能なカテーテル）に開示されており、
この出願を参考文献としてここに含める。
と、機能装置１０２の遠位端をもつ変形可能な端部分１
０６とを有する、本発明の操作可能な薬剤供給カテーテ
ル１００の好ましい実施の形態の典型的な等角図であ
る。カテーテル１００の好ましい実施の形態は、近位端
１０４にハンドル１７０を有し、遠位端１０８に制御で
きる変形可能な端部分１０６を有している。変形可能な
端部分１０６は、細長いカテーテルジャケット１１０よ
りも可撓性であり、変形可能な端部分１０６に小さな曲
率半径の曲げを生じさせる。カテーテルの遠位先端の多
自由度を達成するための構成要素、並びに、操作可能な
カテーテルシステム他の特徴は、１９９７年４月４日に
ギバ等によって出願された米国特許出願０８／８３３，
３５２号（操作可能なカテーテル）に開示されており、
この出願を参考文献としてここに含める。
【００１６】図２は、本発明の操作可能な薬剤供給カテ
ーテル１００の好ましい実施の形態の変形可能な端部分
１０６およびアンカースリーブ１１２の典型的な部分切
取り図である。図面およびここでの説明から分かるよう
に、内部チューブ１１４の変形可能な端部分１０６の曲
率を、所望のように変形させることができる。螺旋コイ
ルばね１３０は、可撓性度およびコイル数を変えて構成
することができ、内部スリーブ１１４のカテーテル先端
１１８又はアンカースリーブ１１２に接近するように曲
率を移動させることができる。カテーテル先端１１８付
近の箇所に取付けられた引張ケーブル１２２を引っ込め
ることによって引張力を増加させることにより、カテー
テル先端１１８および変形可能な端部分１０６を、シム
１２０の平面と直交する位置から外れた方向、その位置
内の方向、そして位置に向かう方向に変形させることが
できる。引張ケーブル１２１を引っ込め続けることによ
り、０°〜約１８０°（Ｕ形）、０°〜約２７０°（ピ
グ・テイル形）、或いは構造に応じてそれ以下又はそれ
以上の有用な変形範囲で、操作可能な薬剤供給カテーテ
ル１００のカテーテル先端１１８および変形可能な端部
分１０６の変形を継続させることができる。薬剤供給針
１０１が、カテーテルの遠位先端１１８から延びた状態
で示されている。
ーテル１００の好ましい実施の形態の変形可能な端部分
１０６およびアンカースリーブ１１２の典型的な部分切
取り図である。図面およびここでの説明から分かるよう
に、内部チューブ１１４の変形可能な端部分１０６の曲
率を、所望のように変形させることができる。螺旋コイ
ルばね１３０は、可撓性度およびコイル数を変えて構成
することができ、内部スリーブ１１４のカテーテル先端
１１８又はアンカースリーブ１１２に接近するように曲
率を移動させることができる。カテーテル先端１１８付
近の箇所に取付けられた引張ケーブル１２２を引っ込め
ることによって引張力を増加させることにより、カテー
テル先端１１８および変形可能な端部分１０６を、シム
１２０の平面と直交する位置から外れた方向、その位置
内の方向、そして位置に向かう方向に変形させることが
できる。引張ケーブル１２１を引っ込め続けることによ
り、０°〜約１８０°（Ｕ形）、０°〜約２７０°（ピ
グ・テイル形）、或いは構造に応じてそれ以下又はそれ
以上の有用な変形範囲で、操作可能な薬剤供給カテーテ
ル１００のカテーテル先端１１８および変形可能な端部
分１０６の変形を継続させることができる。薬剤供給針
１０１が、カテーテルの遠位先端１１８から延びた状態
で示されている。
【００１７】図３は、本発明の操作可能な薬剤供給カテ
ーテル１００の別の好ましい実施の形態の変形可能な端
部分１０６とアンカースリーブ１１２の典型的な部分切
取り図である。引張ケーブル１２２が先端１１８に近接
した箇所に取付けられ、引張ケーブルガイド１０３を通
って延びている。変形可能な端部分１０６は、近位シャ
フトカテーテルジャケット１１０よりも軟らかい材料で
形成されている。引張ケーブル１２２を引っ張ると、カ
テーテル先端１１８に力が加えられ、破線で示されるよ
うに先端が変形する。この設計は、図２に示される設計
におけるシムの代わりに所要の戻り力を提供するばね１
３０の可撓性に依存している。これらの図面におけるば
ね１３０は、限定するわけではないが、ステンレス鋼、
タングステン、或いは１以上の超弾性及び／又は形状記
憶材料で部分的に又は全体的に構成された材料を含む、
公知の種々の材料で形成されている。ばねのワイヤの横
断面は、例えば楕円形、円形、矩形、或いはフラットリ
ボン形でよい。
ーテル１００の別の好ましい実施の形態の変形可能な端
部分１０６とアンカースリーブ１１２の典型的な部分切
取り図である。引張ケーブル１２２が先端１１８に近接
した箇所に取付けられ、引張ケーブルガイド１０３を通
って延びている。変形可能な端部分１０６は、近位シャ
フトカテーテルジャケット１１０よりも軟らかい材料で
形成されている。引張ケーブル１２２を引っ張ると、カ
テーテル先端１１８に力が加えられ、破線で示されるよ
うに先端が変形する。この設計は、図２に示される設計
におけるシムの代わりに所要の戻り力を提供するばね１
３０の可撓性に依存している。これらの図面におけるば
ね１３０は、限定するわけではないが、ステンレス鋼、
タングステン、或いは１以上の超弾性及び／又は形状記
憶材料で部分的に又は全体的に構成された材料を含む、
公知の種々の材料で形成されている。ばねのワイヤの横
断面は、例えば楕円形、円形、矩形、或いはフラットリ
ボン形でよい。
【００１８】図４は、カテーテルの遠位先端と機能装置
との自動整列を達成するための一体機能装置前進機構を
有する回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明
の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい
実施の形態の内部アセンブリの典型的な拡大図である。
図５は、カテーテルの遠位先端と機能装置との自動整列
を達成するための一体機能装置前進機構を有する回転可
能な相対移動補整機構を使用した、本発明の操作可能な
薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい実施の形態の
典型的な断面図である。図６は、図５の拡大図である。
図７は、カテーテルの遠位先端と変形位置にある機能装
置との自動整列を達成するための一体機能装置前進機構
を有する回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発
明の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好まし
い実施の形態の典型的な断面図である。図８は、図７の
拡大図である。
との自動整列を達成するための一体機能装置前進機構を
有する回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明
の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい
実施の形態の内部アセンブリの典型的な拡大図である。
図５は、カテーテルの遠位先端と機能装置との自動整列
を達成するための一体機能装置前進機構を有する回転可
能な相対移動補整機構を使用した、本発明の操作可能な
薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい実施の形態の
典型的な断面図である。図６は、図５の拡大図である。
図７は、カテーテルの遠位先端と変形位置にある機能装
置との自動整列を達成するための一体機能装置前進機構
を有する回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発
明の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好まし
い実施の形態の典型的な断面図である。図８は、図７の
拡大図である。
【００１９】図４〜図８に示されるように、外部カテー
テルジャケット１１０が、近位端１２６のところで終わ
っており、カテーテルベース１６２に結合されている。
近位ハブ１６６が、カテーテルブーツ１６４内に収容さ
れ、カテーテルベース１６２の段付きのねじ部分１６５
に螺合している。近位ハブ１６６は、内部変形ノブ１５
４の遠位フランジ部分１５３に結合されている。変形ア
クチュエータ１５０が、カテーテルベース１６２上を摺
動し、変形アクチュエータ１５０の遠位に配置された外
側螺旋溝１５２を有している。内部変形ノブ１５４に取
付けられた２つのピン１４０が螺旋溝１５２に係合して
おり、これにより内部変形ノブ１５４が変形アクチュエ
ータ１５０のまわりで回転すると、内部変形ノブ１５４
と変形アクチュエータ１５０との間で直線移動する。
（図５〜図８では２つの部分で示されている）アクチュ
エータ１５６が、内部変形ノブ１５４のまわりで半径方
向に結合され、内部変形ノブ１５４に対して直線移動す
る。アクチュエータ１５６は、フランジ１５８のところ
で内部変形ノブ１５４に係合している。
テルジャケット１１０が、近位端１２６のところで終わ
っており、カテーテルベース１６２に結合されている。
近位ハブ１６６が、カテーテルブーツ１６４内に収容さ
れ、カテーテルベース１６２の段付きのねじ部分１６５
に螺合している。近位ハブ１６６は、内部変形ノブ１５
４の遠位フランジ部分１５３に結合されている。変形ア
クチュエータ１５０が、カテーテルベース１６２上を摺
動し、変形アクチュエータ１５０の遠位に配置された外
側螺旋溝１５２を有している。内部変形ノブ１５４に取
付けられた２つのピン１４０が螺旋溝１５２に係合して
おり、これにより内部変形ノブ１５４が変形アクチュエ
ータ１５０のまわりで回転すると、内部変形ノブ１５４
と変形アクチュエータ１５０との間で直線移動する。
（図５〜図８では２つの部分で示されている）アクチュ
エータ１５６が、内部変形ノブ１５４のまわりで半径方
向に結合され、内部変形ノブ１５４に対して直線移動す
る。アクチュエータ１５６は、フランジ１５８のところ
で内部変形ノブ１５４に係合している。
【００２０】内部チューブ１１４が、結合箇所１７２の
ところでハンドル１７０に取付けられている。ハンドル
１７０の遠位の外側螺旋リブ又は雄ねじ１７４が、内部
変形ノブ１５４の近位に配置された作動ピッチ付き内部
螺旋スロット又は溝１７６に嵌め込まれ、スロット又は
溝１７６と協働する。内部チューブ１１４は、フロント
チューブ１８０を通って近位方向に摺動し続け、バック
チューブ１８２内で終わっている。ブッシュ１８４が、
ブッシュピン１８６に取付けられ、ブッシュピン１８６
が、ハンドル１７０内の遠位箇所に配置された長さ方向
スロット１８８を通って延び、フロントチューブ１８０
の遠位箇所に配置されたピンシート１９０内に延びてい
る。かくして、フロントチューブ１８０がハンドル１７
０に対して直線移動すると、ブッシュピン１８６は、ス
ロット１８８内を直線移動する。
ところでハンドル１７０に取付けられている。ハンドル
１７０の遠位の外側螺旋リブ又は雄ねじ１７４が、内部
変形ノブ１５４の近位に配置された作動ピッチ付き内部
螺旋スロット又は溝１７６に嵌め込まれ、スロット又は
溝１７６と協働する。内部チューブ１１４は、フロント
チューブ１８０を通って近位方向に摺動し続け、バック
チューブ１８２内で終わっている。ブッシュ１８４が、
ブッシュピン１８６に取付けられ、ブッシュピン１８６
が、ハンドル１７０内の遠位箇所に配置された長さ方向
スロット１８８を通って延び、フロントチューブ１８０
の遠位箇所に配置されたピンシート１９０内に延びてい
る。かくして、フロントチューブ１８０がハンドル１７
０に対して直線移動すると、ブッシュピン１８６は、ス
ロット１８８内を直線移動する。
【００２１】フロントチューブ１８０とハンドル１７０
との相対移動は、直線移動に制限される。したがって、
スロット１８８内を直線方向にのみ摺動するブッシュピ
ン１８６によって阻止され、フロントチューブ１８０と
ハンドル１７０との間で回転移動は生じない。同様に、
カテーテルベース１６２の近位かつ外側に配置された軸
線方向かつ長さ方向に延びたリブ又はキー１９２が、外
側螺旋溝１５２に対向した変形アクチュエータ１５０の
内側かつ遠位に配置された対応する形状の直線溝１９４
内を直線摺動し、かくしてカテーテルベース１６２と変
形アクチュエータ１５０との回転移動を阻止する。最後
に、変形アクチュエータ１５０の近位かつ外側に配置さ
れた軸線方向かつ長さ方向に延びたリブ又はキー１９６
が、スロット１８８の遠位箇所のところでハンドル１７
０の内側かつ遠位に配置された対応する形状の直線溝１
９８内を直線摺動し、かくして変形アクチュエータ１５
０とハンドル１７０との回転移動を阻止する。
との相対移動は、直線移動に制限される。したがって、
スロット１８８内を直線方向にのみ摺動するブッシュピ
ン１８６によって阻止され、フロントチューブ１８０と
ハンドル１７０との間で回転移動は生じない。同様に、
カテーテルベース１６２の近位かつ外側に配置された軸
線方向かつ長さ方向に延びたリブ又はキー１９２が、外
側螺旋溝１５２に対向した変形アクチュエータ１５０の
内側かつ遠位に配置された対応する形状の直線溝１９４
内を直線摺動し、かくしてカテーテルベース１６２と変
形アクチュエータ１５０との回転移動を阻止する。最後
に、変形アクチュエータ１５０の近位かつ外側に配置さ
れた軸線方向かつ長さ方向に延びたリブ又はキー１９６
が、スロット１８８の遠位箇所のところでハンドル１７
０の内側かつ遠位に配置された対応する形状の直線溝１
９８内を直線摺動し、かくして変形アクチュエータ１５
０とハンドル１７０との回転移動を阻止する。
【００２２】図２および図３に示されるように、引張ケ
ーブル１２２は、カテーテルベース１６２を通り、変形
アクチュエータ１５０を通って、カテーテル先端１１８
から近位方向に延び、引張ケーブルストップ１６８のと
ころで終わっている。引張ケーブル１２２は、引張ケー
ブルストップ１６８を変形アクチュエータ１５０の近位
端１６９に押しつける。アクチュエータ１５６は、ブッ
シュ１８４のまわりで回転し、アクチュエータ１５６、
ブッシュ１８４、フロントチューブ１８０と一緒にフロ
ントチューブ１８０に着座したブッシュピン１８６、バ
ックチューブ１８２、および近位アセンブリを含む全体
アセンブリが、直線移動する。さらに、アクチュエータ
１５６を中心軸線のまわりで回転させると、内部変形ノ
ブ１５４は、協働すると同時に同様に回転して変形アク
チュエータ１５０を直線移動させ、これにより引張ケー
ブル１２２の引張力を増大させる。したがって、カテー
テル１００を変形させ移動させてアクチュエータ１５６
に逆方向回転力を加える引張ケーブル１２２の収縮力に
よってアセンブリが実質的に“解かれる”のを阻止する
ため、ブッシュ１８４は、アクチュエータ１５６とハン
ドル１７０との間を圧縮する幾つかの戻り止め１８５を
備えたものとして構成されている。したがって、ブッシ
ュ１８４の好ましい実施の形態では、弾性戻り止め１８
５は、アクチュエータ１５６の近位フランジ１５７内の
１以上の対応する形状の溝、窪みに係合するように、ブ
ッシュ１８４のまわりに配列されている。
ーブル１２２は、カテーテルベース１６２を通り、変形
アクチュエータ１５０を通って、カテーテル先端１１８
から近位方向に延び、引張ケーブルストップ１６８のと
ころで終わっている。引張ケーブル１２２は、引張ケー
ブルストップ１６８を変形アクチュエータ１５０の近位
端１６９に押しつける。アクチュエータ１５６は、ブッ
シュ１８４のまわりで回転し、アクチュエータ１５６、
ブッシュ１８４、フロントチューブ１８０と一緒にフロ
ントチューブ１８０に着座したブッシュピン１８６、バ
ックチューブ１８２、および近位アセンブリを含む全体
アセンブリが、直線移動する。さらに、アクチュエータ
１５６を中心軸線のまわりで回転させると、内部変形ノ
ブ１５４は、協働すると同時に同様に回転して変形アク
チュエータ１５０を直線移動させ、これにより引張ケー
ブル１２２の引張力を増大させる。したがって、カテー
テル１００を変形させ移動させてアクチュエータ１５６
に逆方向回転力を加える引張ケーブル１２２の収縮力に
よってアセンブリが実質的に“解かれる”のを阻止する
ため、ブッシュ１８４は、アクチュエータ１５６とハン
ドル１７０との間を圧縮する幾つかの戻り止め１８５を
備えたものとして構成されている。したがって、ブッシ
ュ１８４の好ましい実施の形態では、弾性戻り止め１８
５は、アクチュエータ１５６の近位フランジ１５７内の
１以上の対応する形状の溝、窪みに係合するように、ブ
ッシュ１８４のまわりに配列されている。
【００２３】したがって、アクチュエータ１５６を第１
の方向に回転させてカテーテル１００の変形可能な端部
分１０６を変形させると、アクチュエータ１５６の近位
フランジ１５７内でのブッシュ１８４の戻り止め１８５
の係合は、アクチュエータ１５６の回転によって生ずる
変形度を制御し或いは少なくとも気づくように、医師に
よる触覚応答を可能にする指標装置を提供する。さら
に、アクチュエータ１５６の近位フランジ１５７内での
ブッシュ１８４の戻り止め１８５の係合は、変形したカ
テーテル１００の引張ケーブル１２２に発生する上述の
収縮力によって生ずる制御不能な逆回転を阻止する。医
師による意図的な逆回転の際、弾性戻り止め１８５は変
形し、アクチュエータ１５６の所望の回転を可能にす
る。かくして、ブッシュ１８４は、方向性を提供する
（すなわち、カテーテル１００を変形させるようになっ
たアクチュエータ１５６への回転力に対して一定の抵抗
を与えるが、逆回転力に対する大きな抵抗を与え、これ
により、いずれかの方向への回転時に触覚応答をもつ指
標機構を提供する）弾性戻り止め１８５を備えたものと
して設計されている。
の方向に回転させてカテーテル１００の変形可能な端部
分１０６を変形させると、アクチュエータ１５６の近位
フランジ１５７内でのブッシュ１８４の戻り止め１８５
の係合は、アクチュエータ１５６の回転によって生ずる
変形度を制御し或いは少なくとも気づくように、医師に
よる触覚応答を可能にする指標装置を提供する。さら
に、アクチュエータ１５６の近位フランジ１５７内での
ブッシュ１８４の戻り止め１８５の係合は、変形したカ
テーテル１００の引張ケーブル１２２に発生する上述の
収縮力によって生ずる制御不能な逆回転を阻止する。医
師による意図的な逆回転の際、弾性戻り止め１８５は変
形し、アクチュエータ１５６の所望の回転を可能にす
る。かくして、ブッシュ１８４は、方向性を提供する
（すなわち、カテーテル１００を変形させるようになっ
たアクチュエータ１５６への回転力に対して一定の抵抗
を与えるが、逆回転力に対する大きな抵抗を与え、これ
により、いずれかの方向への回転時に触覚応答をもつ指
標機構を提供する）弾性戻り止め１８５を備えたものと
して設計されている。
【００２４】ハンドル１７０は、バックチューブ１８２
の一部を保持し、バックチューブ１８２は、ハンドル１
７０を通って摺動し、ばね部材２００によって近位方向
に付勢されており、ばね部材２００は、ハンドル１７０
から内側に延びた直立したリブ部材２０２とバックチュ
ーブ１８２の遠位フランジ２０４との間に保持されてい
る。シール部材２０６が、フロントチューブ１８０の近
位フランジ２０８とバックチューブ１８２の遠位フラン
ジ２０４との間に配置されている。ハンドル１７０から
近位方向に延びたバックチューブ１８２の螺旋雄ねじ２
１２に、深さストップ２１０が螺合している。ルーエル
取付具２１４又は他の適当なカップリングとシール装置
が、トーヒー・ボルスト取付具２１６をバックチューブ
１８２に結合するのに有用である。オプティカルファイ
バ、ファイババンドル、又は他のレーザエネルギ供給装
置、又は他の機能装置を、トーヒー・ボルスト取付具２
１６に堅固に結合し、バックチューブ１８２を通して内
部チューブ１１４内に進める。塩水、薬剤溶液、流体を
含む透視又は他の治療剤を、取付具２１６の一方の分岐
アーム２１８から操作カテーテルに供給することができ
る。好ましい実施の形態では、所要の作動機能および適
合性を備えた逆流阻止具、逆止弁、血液シール等を操作
可能な薬剤供給カテーテル１００に使用し、本発明の範
囲内に包含させることができる。
の一部を保持し、バックチューブ１８２は、ハンドル１
７０を通って摺動し、ばね部材２００によって近位方向
に付勢されており、ばね部材２００は、ハンドル１７０
から内側に延びた直立したリブ部材２０２とバックチュ
ーブ１８２の遠位フランジ２０４との間に保持されてい
る。シール部材２０６が、フロントチューブ１８０の近
位フランジ２０８とバックチューブ１８２の遠位フラン
ジ２０４との間に配置されている。ハンドル１７０から
近位方向に延びたバックチューブ１８２の螺旋雄ねじ２
１２に、深さストップ２１０が螺合している。ルーエル
取付具２１４又は他の適当なカップリングとシール装置
が、トーヒー・ボルスト取付具２１６をバックチューブ
１８２に結合するのに有用である。オプティカルファイ
バ、ファイババンドル、又は他のレーザエネルギ供給装
置、又は他の機能装置を、トーヒー・ボルスト取付具２
１６に堅固に結合し、バックチューブ１８２を通して内
部チューブ１１４内に進める。塩水、薬剤溶液、流体を
含む透視又は他の治療剤を、取付具２１６の一方の分岐
アーム２１８から操作カテーテルに供給することができ
る。好ましい実施の形態では、所要の作動機能および適
合性を備えた逆流阻止具、逆止弁、血液シール等を操作
可能な薬剤供給カテーテル１００に使用し、本発明の範
囲内に包含させることができる。
【００２５】図１に示される操作可能な薬剤供給カテー
テルを使用したＰＴＭＲ措置の際、薬剤供給装置の前進
を制御するため、薬剤供給装置の先端１０１とカテーテ
ル先端１１８との整列を維持するのが好ましい。図９お
よび図１０は、変形ノブ０１５６内の差動ねじ機構又は
相対移動補整機構０２０を使用した操作可能な薬剤供給
カテーテルシステムの自動先端整列機構を示している。
変形ノブ０１５６内の差動ねじ機構０２０は、２つの異
なるねじピッチを有しており、ねじ０１５２は先端変位
をもたらし、ねじ０５２は先端整列補整をもたらす。変
形ノブ０１５６を回転させると、カテーテルの外部ジャ
ケットが対応して前進又は後退し、中央又は内部チュー
ブ０１４４とオプティカルファイバの近位領域に対して
ハンドル部分０１７２を移動させ、これにより薬剤供給
装置の整列を維持する。図９および図１０は、変形ノブ
０１５６を回転させたときの遠位先端部分の連続した変
形を示している。図９は、前進しているカテーテル遠位
部分０１０６を示しており、図１０は、変形した遠位部
分０１０６を示している。ダイヤフラム弁０１８８は、
使用した場合に、薬剤供給装置を依然として移動させた
状態で、塩水溶液がハンドルから放出されるのを阻止す
るため、シール部材として作用する。薬剤供給装置を内
部チューブ０１４４に挿入し、使用前に、（図１に示さ
れるように）薬剤供給装置の遠位先端０１０１とカテー
テル先端０１１８を調整し手動整列させる。変形可能な
先端部分０１０６を図１０に示されるように変形させる
と、変形ノブ０１５６の差動ねじにより、前進機構に取
付けられているカテーテルジャケット０１１０とハンド
ル０１７２が相対移動し、これにより薬剤供給装置の遠
位先端０１０１とカテーテル先端０１１８との整列を維
持し、改良された自動整列ノブがハンドル０１７２に組
み込まれている。
テルを使用したＰＴＭＲ措置の際、薬剤供給装置の前進
を制御するため、薬剤供給装置の先端１０１とカテーテ
ル先端１１８との整列を維持するのが好ましい。図９お
よび図１０は、変形ノブ０１５６内の差動ねじ機構又は
相対移動補整機構０２０を使用した操作可能な薬剤供給
カテーテルシステムの自動先端整列機構を示している。
変形ノブ０１５６内の差動ねじ機構０２０は、２つの異
なるねじピッチを有しており、ねじ０１５２は先端変位
をもたらし、ねじ０５２は先端整列補整をもたらす。変
形ノブ０１５６を回転させると、カテーテルの外部ジャ
ケットが対応して前進又は後退し、中央又は内部チュー
ブ０１４４とオプティカルファイバの近位領域に対して
ハンドル部分０１７２を移動させ、これにより薬剤供給
装置の整列を維持する。図９および図１０は、変形ノブ
０１５６を回転させたときの遠位先端部分の連続した変
形を示している。図９は、前進しているカテーテル遠位
部分０１０６を示しており、図１０は、変形した遠位部
分０１０６を示している。ダイヤフラム弁０１８８は、
使用した場合に、薬剤供給装置を依然として移動させた
状態で、塩水溶液がハンドルから放出されるのを阻止す
るため、シール部材として作用する。薬剤供給装置を内
部チューブ０１４４に挿入し、使用前に、（図１に示さ
れるように）薬剤供給装置の遠位先端０１０１とカテー
テル先端０１１８を調整し手動整列させる。変形可能な
先端部分０１０６を図１０に示されるように変形させる
と、変形ノブ０１５６の差動ねじにより、前進機構に取
付けられているカテーテルジャケット０１１０とハンド
ル０１７２が相対移動し、これにより薬剤供給装置の遠
位先端０１０１とカテーテル先端０１１８との整列を維
持し、改良された自動整列ノブがハンドル０１７２に組
み込まれている。
【００２６】図１１は、カテーテルベース０１６２をも
つ変形ノブ０１５６の横断面図を示している。カテーテ
ルの遠位端０１１８を変形させるためのねじ０１５２
は、変形ノブ０１５６に取付けられたピン０２５によっ
て係合される。変形ノブ０１５６の近位部分の内側の先
端整列補整ねじ０５２は、変形収容チューブ０１５０に
取付けられた別のピン０２７によって係合される。引張
ワイヤ０１２２は、変形収容チューブ０１５０に連結さ
れたストップのところに取付けられている。変形ノブ０
１５６を回転させると、変形収容チューブ０１５０は、
カテーテルベース０１６２上を移動する。カテーテル先
端０１１８を変形させると、ねじにより、薬剤供給遠位
先端０１０１の直線移動補整がもたらされる。図１２
は、変形ノブ０１５６の一体型回転差動ねじ機構を使用
した図９〜図１１に示される実施の形態の変形の横断面
図であって、変形ノブ０１５６は更に、一体の前進要素
を有し、これによりノブ０１５６による変形量を調整し
或いは前進させながら医師による配置の維持を可能にす
る。図１２において横断面で示されている設計は更に、
変形ノブ０１５６上を摺動し、変形ノブ０１５６に対し
て回転する前進環状ノブ０２５６を有している。この摺
動の観点は、変形ノブ０１５６の外面の長さ方向スロッ
ト０２５２および環状ノブ０２５６の対応する長さ方向
スロットによって達成される。前進環状ノブ０２５６
は、図９〜図１１に示される前進ノブ０１７５に取って
代わる。前進環状ノブ０２５６を回転させると、変形ノ
ブ０１５６が回転する。変形ノブ０１５６を回転させる
ことなしに前進ノブ０２５６のみを直線的に前進させる
と、前進ノブ０２５６の長さ方向スロットを案内する変
形ノブ０１５６の長さ方向スロット０２５２のため、先
端が変形することなしに前進する。前進は、前進スライ
ダに取付けられた前進カラー０２７５によって達成され
る。前進ノブ０２５６は、戻しばね０２７６を有してい
る。
つ変形ノブ０１５６の横断面図を示している。カテーテ
ルの遠位端０１１８を変形させるためのねじ０１５２
は、変形ノブ０１５６に取付けられたピン０２５によっ
て係合される。変形ノブ０１５６の近位部分の内側の先
端整列補整ねじ０５２は、変形収容チューブ０１５０に
取付けられた別のピン０２７によって係合される。引張
ワイヤ０１２２は、変形収容チューブ０１５０に連結さ
れたストップのところに取付けられている。変形ノブ０
１５６を回転させると、変形収容チューブ０１５０は、
カテーテルベース０１６２上を移動する。カテーテル先
端０１１８を変形させると、ねじにより、薬剤供給遠位
先端０１０１の直線移動補整がもたらされる。図１２
は、変形ノブ０１５６の一体型回転差動ねじ機構を使用
した図９〜図１１に示される実施の形態の変形の横断面
図であって、変形ノブ０１５６は更に、一体の前進要素
を有し、これによりノブ０１５６による変形量を調整し
或いは前進させながら医師による配置の維持を可能にす
る。図１２において横断面で示されている設計は更に、
変形ノブ０１５６上を摺動し、変形ノブ０１５６に対し
て回転する前進環状ノブ０２５６を有している。この摺
動の観点は、変形ノブ０１５６の外面の長さ方向スロッ
ト０２５２および環状ノブ０２５６の対応する長さ方向
スロットによって達成される。前進環状ノブ０２５６
は、図９〜図１１に示される前進ノブ０１７５に取って
代わる。前進環状ノブ０２５６を回転させると、変形ノ
ブ０１５６が回転する。変形ノブ０１５６を回転させる
ことなしに前進ノブ０２５６のみを直線的に前進させる
と、前進ノブ０２５６の長さ方向スロットを案内する変
形ノブ０１５６の長さ方向スロット０２５２のため、先
端が変形することなしに前進する。前進は、前進スライ
ダに取付けられた前進カラー０２７５によって達成され
る。前進ノブ０２５６は、戻しばね０２７６を有してい
る。
【００２７】図１３は、図９〜図１２に示されるカテー
テルハンドル概念に使用されるダイヤフラム弁０１８８
のシーリング装置の機能的な要件の変形設計の横断面図
である。シーリング装置は、中央部材０３００のまわり
に配置されたＯ−リング０２５０であり、薬剤供給装置
が中央部材０３００内を移動する。この中央部材０３０
０は、変形収容チューブ０１５０に取付けられている。
環状延長部材０２８４が、図１０に示される前進スライ
ダ０１８４に取付けられ、Ｏ−リング０２５０に外側に
沿って摺動し流体シールを維持する。Ｏ−リング０２５
０と等価なシーリング部材は、カッドシールである。Ｏ
−リングシールは、“シリンジ”型式の装置と同程度に
作動する。本発明の操作可能な薬剤供給カテーテル１０
０の機械的作動に関する以下の説明は、専ら例示的なも
のであり、本発明を限定するものではない。全ての図面
に言及される。
テルハンドル概念に使用されるダイヤフラム弁０１８８
のシーリング装置の機能的な要件の変形設計の横断面図
である。シーリング装置は、中央部材０３００のまわり
に配置されたＯ−リング０２５０であり、薬剤供給装置
が中央部材０３００内を移動する。この中央部材０３０
０は、変形収容チューブ０１５０に取付けられている。
環状延長部材０２８４が、図１０に示される前進スライ
ダ０１８４に取付けられ、Ｏ−リング０２５０に外側に
沿って摺動し流体シールを維持する。Ｏ−リング０２５
０と等価なシーリング部材は、カッドシールである。Ｏ
−リングシールは、“シリンジ”型式の装置と同程度に
作動する。本発明の操作可能な薬剤供給カテーテル１０
０の機械的作動に関する以下の説明は、専ら例示的なも
のであり、本発明を限定するものではない。全ての図面
に言及される。
【００２８】上述のように、本発明の操作可能な薬剤供
給カテーテルは、先端変形機構ならびに機能装置先端整
列機構を有している。図４、図９、および図１０に関し
て、アクチュエータ１５６を近位端から見て時計回りに
回転させると、内部変形ノブ１５４が対応して回転す
る。アクチュエータ１５６と内部変形ノブ１５４がハン
ドル１７０に対して回転され、カテーテルベース１６２
が、溝１９８内で摺動するリブ１９６によりハンドル１
７０にキー止めされている変形アクチュエータ１５０と
一緒に溝１９４に係合するリブ１９２によって、変形ア
クチュエータ１５０にキー止めされ、これによりハンド
ル１７０、変形アクチュエータ１５０、およびカテーテ
ルベース１６２間の回転移動を阻止するので、前記時計
回りにより、螺旋溝１５２内を進行するピン１４０によ
って、変形アクチュエータ１５０が近位方向に移動さ
れ、変形アクチュエータ１５０が近位方向に直線的に移
動すると、引張ケーブル１２２の引張が操作カテーテル
１００の遠位端１１８に作用し、遠位端１１８を変形さ
せる。
給カテーテルは、先端変形機構ならびに機能装置先端整
列機構を有している。図４、図９、および図１０に関し
て、アクチュエータ１５６を近位端から見て時計回りに
回転させると、内部変形ノブ１５４が対応して回転す
る。アクチュエータ１５６と内部変形ノブ１５４がハン
ドル１７０に対して回転され、カテーテルベース１６２
が、溝１９８内で摺動するリブ１９６によりハンドル１
７０にキー止めされている変形アクチュエータ１５０と
一緒に溝１９４に係合するリブ１９２によって、変形ア
クチュエータ１５０にキー止めされ、これによりハンド
ル１７０、変形アクチュエータ１５０、およびカテーテ
ルベース１６２間の回転移動を阻止するので、前記時計
回りにより、螺旋溝１５２内を進行するピン１４０によ
って、変形アクチュエータ１５０が近位方向に移動さ
れ、変形アクチュエータ１５０が近位方向に直線的に移
動すると、引張ケーブル１２２の引張が操作カテーテル
１００の遠位端１１８に作用し、遠位端１１８を変形さ
せる。
【００２９】自動機能装置先端整列機構の作動は、ねじ
山のピッチ差に基づいている。本発明の先端整列の特徴
がないと、操作可能な薬剤供給カテーテル１００の変形
可能な端部分１０６の変形によりカテーテル１００の遠
位先端１１８が配向されるので、機能装置の遠位先端１
０２が修正され、先に存在する整列が失われる。変形可
能な端部分１０６の変形時のカテーテル１００の遠位先
端１１８と機能装置の遠位先端１０２との整列のこの喪
失の原因は、引張ケーブル１２２の収縮によって引き起
こされ、細長いカテーテルジャケット１１０の長さの変
化、およびカテーテル１００の遠位先端１１８と機能装
置の遠位先端１０２との先在する整列の変形を生じさせ
る。したがって、これらの整列崩壊力を補整するため、
異なるピッチサイズを有するねじが使用される。図面を
参照すると、上述のように、カテーテル１００の変形可
能な端部分１０６の変形は、アクチュエータ１５６およ
び内部変形ノブ１５４の時計回りの回転によって引き起
こされる。アクチュエータ１５６および内部変形ノブ１
５４のこの時計回りの回転運動は、内部変形ノブ１５
４、近位ハブ１６６、およびカテーテルベース１６４の
遠位直線移動を引き起こし、これにより外部カテーテル
ジャケット１１０の圧縮と変形アクチュエータ１５０お
よび引張ケーブルストップ１６８の近位直線移動を生じ
させて、引張ケーブル１２２の引張を増大させ、変形可
能な端部分１０６を変形させる。同時に、図面より明ら
かなように、アクチュエータ１５６によって内部変形ノ
ブ１５４を時計回りに回転させると、内部変形ノブ１５
４内で螺旋雌ねじ１７６によって係合されているハンド
ル１７０の螺旋雄ねじ１７４は、ハンドル１７０を同時
に移動させ、かくして薬剤供給装置を僅かに移動させ、
これによりカテーテル１００の遠位先端１１８と薬剤供
給装置の遠位先端との整列を維持することによって、外
部カテーテルジャケット１１０の長さの変化を補整す
る。
山のピッチ差に基づいている。本発明の先端整列の特徴
がないと、操作可能な薬剤供給カテーテル１００の変形
可能な端部分１０６の変形によりカテーテル１００の遠
位先端１１８が配向されるので、機能装置の遠位先端１
０２が修正され、先に存在する整列が失われる。変形可
能な端部分１０６の変形時のカテーテル１００の遠位先
端１１８と機能装置の遠位先端１０２との整列のこの喪
失の原因は、引張ケーブル１２２の収縮によって引き起
こされ、細長いカテーテルジャケット１１０の長さの変
化、およびカテーテル１００の遠位先端１１８と機能装
置の遠位先端１０２との先在する整列の変形を生じさせ
る。したがって、これらの整列崩壊力を補整するため、
異なるピッチサイズを有するねじが使用される。図面を
参照すると、上述のように、カテーテル１００の変形可
能な端部分１０６の変形は、アクチュエータ１５６およ
び内部変形ノブ１５４の時計回りの回転によって引き起
こされる。アクチュエータ１５６および内部変形ノブ１
５４のこの時計回りの回転運動は、内部変形ノブ１５
４、近位ハブ１６６、およびカテーテルベース１６４の
遠位直線移動を引き起こし、これにより外部カテーテル
ジャケット１１０の圧縮と変形アクチュエータ１５０お
よび引張ケーブルストップ１６８の近位直線移動を生じ
させて、引張ケーブル１２２の引張を増大させ、変形可
能な端部分１０６を変形させる。同時に、図面より明ら
かなように、アクチュエータ１５６によって内部変形ノ
ブ１５４を時計回りに回転させると、内部変形ノブ１５
４内で螺旋雌ねじ１７６によって係合されているハンド
ル１７０の螺旋雄ねじ１７４は、ハンドル１７０を同時
に移動させ、かくして薬剤供給装置を僅かに移動させ、
これによりカテーテル１００の遠位先端１１８と薬剤供
給装置の遠位先端との整列を維持することによって、外
部カテーテルジャケット１１０の長さの変化を補整す
る。
【００３０】経皮措置の場合には、機能装置が操作可能
な薬剤供給カテーテルの内部チューブ１１４を通して患
者の体内に進められたときに、干渉が生ずる。前進は、
２つの方法のうち一方によって（即ち、深さストップ２
１０のバックフランジ２２０を遠位方向に手で付勢する
ことによって、或いはアクチュエータ１５６によって）
行われる。いずれの場合においても、トーヒー・ボルス
ト型取付具２１６によって近位端の適所に堅固に保持さ
れている機能装置は、バックチューブ１８２およびフロ
ントチューブ１８０と一緒に遠位方向に前進し、内部チ
ューブ１１４上を摺動し、ブッシュピン１８６が、ハン
ドル１７０の遠位に配置されたスロット１８８によって
収容されスロット１８８内を進行するフロントチューブ
１８０のピンシート１９０から延び、かくしてばね２０
０を大きな圧縮状態に置く。薬剤供給装置を引っ込める
と、ばね２００の圧縮力が減少する。
な薬剤供給カテーテルの内部チューブ１１４を通して患
者の体内に進められたときに、干渉が生ずる。前進は、
２つの方法のうち一方によって（即ち、深さストップ２
１０のバックフランジ２２０を遠位方向に手で付勢する
ことによって、或いはアクチュエータ１５６によって）
行われる。いずれの場合においても、トーヒー・ボルス
ト型取付具２１６によって近位端の適所に堅固に保持さ
れている機能装置は、バックチューブ１８２およびフロ
ントチューブ１８０と一緒に遠位方向に前進し、内部チ
ューブ１１４上を摺動し、ブッシュピン１８６が、ハン
ドル１７０の遠位に配置されたスロット１８８によって
収容されスロット１８８内を進行するフロントチューブ
１８０のピンシート１９０から延び、かくしてばね２０
０を大きな圧縮状態に置く。薬剤供給装置を引っ込める
と、ばね２００の圧縮力が減少する。
【００３１】本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの
好ましい実施の形態では、図１および図４に示されるよ
うな接近口カバープレート２２２を除去することがで
き、作動装置、薄い共軸又は他の電気トレース、リード
線、導線等のような電気接点が少なくとも外部カテーテ
ルを通って延び、ハンドル１７０、細長い部分１１０、
又は本発明の操作可能な薬剤供給カテーテル１００の遠
位先端１１８の種々の箇所で利用される。特に、遠位先
端１１８には、（１９９７年７月５日に出願された米国
特許出願０８／８５２，９７７号（軸線方向測定用超音
波装置）に記載されている）超音波装置のような種々の
種類のセンサ又は分析設備から種々の信号を供給するた
め、位置決めセンサ又は透視装置が設けられている。好
ましい実施の形態では、組織と実質的に直交する超音波
信号を伝達するため、環状の超音波トランスデューサ
が、遠位先端１１８の遠位方向に位置決めされており、
トランスデューサが更に、治療すべき組織からの戻り信
号を受信する。
好ましい実施の形態では、図１および図４に示されるよ
うな接近口カバープレート２２２を除去することがで
き、作動装置、薄い共軸又は他の電気トレース、リード
線、導線等のような電気接点が少なくとも外部カテーテ
ルを通って延び、ハンドル１７０、細長い部分１１０、
又は本発明の操作可能な薬剤供給カテーテル１００の遠
位先端１１８の種々の箇所で利用される。特に、遠位先
端１１８には、（１９９７年７月５日に出願された米国
特許出願０８／８５２，９７７号（軸線方向測定用超音
波装置）に記載されている）超音波装置のような種々の
種類のセンサ又は分析設備から種々の信号を供給するた
め、位置決めセンサ又は透視装置が設けられている。好
ましい実施の形態では、組織と実質的に直交する超音波
信号を伝達するため、環状の超音波トランスデューサ
が、遠位先端１１８の遠位方向に位置決めされており、
トランスデューサが更に、治療すべき組織からの戻り信
号を受信する。
【００３２】図１４は、本発明の別の実施の形態の典型
的な等角図であって、薬剤供給装置２９６が近位端１０
４に連結され、薬剤供給針１０１が本発明の操作可能な
薬剤供給カテーテル１００の遠位先端を超えて延びてい
る。薬剤供給又は分配装置２９６に加えて内部チューブ
１１４を通して作動させるため、本発明の操作可能な薬
剤供給カテーテル１００のハンドル１７０に、他の器具
又は機能装置を取付けてもよい。したがって、このよう
な薬剤供給又は分配装置２９６は、手動で又は自動的に
作動させることができ、所望のように、所定容量の個々
の部分を所定速度で分配させるように調整或いはプログ
ラムすることができる。１９９８年５月１６日に出願さ
れた米国特許出願（薬剤供給モジュール）は、経皮カテ
ーテルによる措置のための薬剤供給針を有する薬剤供給
装置を教示している。この装置の細長い部分は、薬剤供
給チューブの少なくとも１つの薬剤供給溝に収容するた
めの単一又はマルチルーメンの可撓性シャフトを備えて
いる。コネクタチューブが、カテーテルマウントを通っ
て延び、薬剤導管に密封されている。薬剤導管は、カテ
ーテルの細長いチューブ部分を通って、薬剤導管が刺通
針に連結される細長い部分の遠位端に延びている。刺通
針の端部分は、組織を突き刺し、薬剤又は他の化合物を
供給するためのベベルカットエンド先端又は他の操作先
端を有している。刺通針を有する薬剤供給導管は、装置
の操作溝から挿入され、所望数の薬剤供給組織の部分を
治療する。薬剤の流れは、リザーバから薬剤導管を通し
て連通され、装置の遠位先端からの刺通針の前進の後、
刺通針から分配される。器具の操作溝を通る刺通針先端
をもつ前進可能な薬剤導管を介して、組織に薬剤を供給
することができる。
的な等角図であって、薬剤供給装置２９６が近位端１０
４に連結され、薬剤供給針１０１が本発明の操作可能な
薬剤供給カテーテル１００の遠位先端を超えて延びてい
る。薬剤供給又は分配装置２９６に加えて内部チューブ
１１４を通して作動させるため、本発明の操作可能な薬
剤供給カテーテル１００のハンドル１７０に、他の器具
又は機能装置を取付けてもよい。したがって、このよう
な薬剤供給又は分配装置２９６は、手動で又は自動的に
作動させることができ、所望のように、所定容量の個々
の部分を所定速度で分配させるように調整或いはプログ
ラムすることができる。１９９８年５月１６日に出願さ
れた米国特許出願（薬剤供給モジュール）は、経皮カテ
ーテルによる措置のための薬剤供給針を有する薬剤供給
装置を教示している。この装置の細長い部分は、薬剤供
給チューブの少なくとも１つの薬剤供給溝に収容するた
めの単一又はマルチルーメンの可撓性シャフトを備えて
いる。コネクタチューブが、カテーテルマウントを通っ
て延び、薬剤導管に密封されている。薬剤導管は、カテ
ーテルの細長いチューブ部分を通って、薬剤導管が刺通
針に連結される細長い部分の遠位端に延びている。刺通
針の端部分は、組織を突き刺し、薬剤又は他の化合物を
供給するためのベベルカットエンド先端又は他の操作先
端を有している。刺通針を有する薬剤供給導管は、装置
の操作溝から挿入され、所望数の薬剤供給組織の部分を
治療する。薬剤の流れは、リザーバから薬剤導管を通し
て連通され、装置の遠位先端からの刺通針の前進の後、
刺通針から分配される。器具の操作溝を通る刺通針先端
をもつ前進可能な薬剤導管を介して、組織に薬剤を供給
することができる。
【００３３】図１５は、本発明の自動薬剤供給モジュー
ル３００を有する操作可能な薬剤供給カテーテルの別の
実施の形態の典型的な概略図である。モジュール３００
により、使用者は、トリガーに単一の手動“引張”又は
握り力を加えることによって刺通針を延ばし、薬剤を分
配することができる。薬剤供給カテーテル１００の細長
いカテーテルジャケット１１０は、少なくとも１つの薬
剤供給装置を収容する単一又はマルチルーメンである。
薬剤供給モジュール３００は、アクチュエータ１５６の
近位端に取付けられている。薬剤導管（図示せず）が、
モジュール３００から、細長いカテーテルジャケット１
１０を通って、操作可能な薬剤供給装置の遠位先端に延
びている。細長いカテーテルジャケット１１０は、単一
ルーメン又はマルチルーメン押出品である。好ましい実
施の形態では、（図２に示されるような）引張ケーブル
１２２は、別個のルーメン内にある。かくして、機械的
な操作装置は、薬剤導管から物理的に分離されており、
汚染の危険性を最少にする。
ル３００を有する操作可能な薬剤供給カテーテルの別の
実施の形態の典型的な概略図である。モジュール３００
により、使用者は、トリガーに単一の手動“引張”又は
握り力を加えることによって刺通針を延ばし、薬剤を分
配することができる。薬剤供給カテーテル１００の細長
いカテーテルジャケット１１０は、少なくとも１つの薬
剤供給装置を収容する単一又はマルチルーメンである。
薬剤供給モジュール３００は、アクチュエータ１５６の
近位端に取付けられている。薬剤導管（図示せず）が、
モジュール３００から、細長いカテーテルジャケット１
１０を通って、操作可能な薬剤供給装置の遠位先端に延
びている。細長いカテーテルジャケット１１０は、単一
ルーメン又はマルチルーメン押出品である。好ましい実
施の形態では、（図２に示されるような）引張ケーブル
１２２は、別個のルーメン内にある。かくして、機械的
な操作装置は、薬剤導管から物理的に分離されており、
汚染の危険性を最少にする。
【００３４】かくして、液体、固体すなわち蒸気相薬
剤、溶液、又は他の薬剤の流れは、モジュール３００か
ら薬剤導管を介して連通され、装置１００の遠位先端１
１８から薬剤供給針１０１を前進させた後、薬剤供給針
１０１を通して分配される。カテーテル装置１００の細
長いカテーテルジャケット１１０の遠位先端１１８は、
アクチュエータ１５６によって延伸させることができ
る。図１６は、左心室２３０内にある、本発明の操作可
能な薬剤供給カテーテル１００の典型的な斜視図であ
る。上述のように、本発明は、ガイドカテーテル又は他
のガイドシステムを使用して或いは使用せずに、左心室
のような身体の部分に進めることができるカテーテルシ
ステムに関するものである。ガイドカテーテルおよびガ
イドシステムは周知であり、本発明とともに使用するこ
とができ、したがって、本発明の範囲内に含まれる。典
型的には、脈管系への侵入は、大腿動脈から行われる。
ガイドワイヤ（図示せず）が、左心室２３０内に位置決
めされる。操作可能な薬剤供給カテーテル１００は、ガ
イドワイヤ上を左心室２３０内に進められる。ガイドワ
イヤは、操作可能な薬剤供給カテーテルから引っ込めら
れ、機能装置が、操作可能な薬剤供給カテーテルと共に
所定位置に進められる。
剤、溶液、又は他の薬剤の流れは、モジュール３００か
ら薬剤導管を介して連通され、装置１００の遠位先端１
１８から薬剤供給針１０１を前進させた後、薬剤供給針
１０１を通して分配される。カテーテル装置１００の細
長いカテーテルジャケット１１０の遠位先端１１８は、
アクチュエータ１５６によって延伸させることができ
る。図１６は、左心室２３０内にある、本発明の操作可
能な薬剤供給カテーテル１００の典型的な斜視図であ
る。上述のように、本発明は、ガイドカテーテル又は他
のガイドシステムを使用して或いは使用せずに、左心室
のような身体の部分に進めることができるカテーテルシ
ステムに関するものである。ガイドカテーテルおよびガ
イドシステムは周知であり、本発明とともに使用するこ
とができ、したがって、本発明の範囲内に含まれる。典
型的には、脈管系への侵入は、大腿動脈から行われる。
ガイドワイヤ（図示せず）が、左心室２３０内に位置決
めされる。操作可能な薬剤供給カテーテル１００は、ガ
イドワイヤ上を左心室２３０内に進められる。ガイドワ
イヤは、操作可能な薬剤供給カテーテルから引っ込めら
れ、機能装置が、操作可能な薬剤供給カテーテルと共に
所定位置に進められる。
【００３５】しかしながら、ガイドワイヤ又はガイドカ
テーテルを使用する必要はない。或いは、操作可能な薬
剤供給カテーテル１００の遠位先端１１８と変形可能な
端部分１０６が、患者に挿入され、大動脈弓２３４を超
えて延ばされ、大動脈弁２３６を通って左心室２３０内
に入れられる。操作可能な薬剤供給カテーテル１００
は、所定表面２３８に隣接した所定位置（この場合に
は、心内膜の部分）に案内される。アクチュエータ１５
６を回転させると、変形可能な端部分１０６が変形し、
カテーテル１００の細長いカテーテルジャケット１１０
の寸法が僅かに変わるが、これは、本発明の相対移動補
整機構によって補整される。さらに、壁接触検出システ
ムが、壁接触および接触圧に関する情報を医師に提供す
る。かくして、操作可能な薬剤供給カテーテル１００の
変形可能な端部分１０６を連続的に変形させ、及び／又
は、操作可能な薬剤供給カテーテル１００を回転させ、
薬剤供給装置又は他の機能装置を延ばし、薬剤を供給し
或いは他の治療、透視、又は診断を行い、薬剤供給装置
の遠位端又は他の機能装置を変形可能な端部分１０６内
に引っ込めることによって、操作可能な薬剤供給カテー
テル１００は、心内膜のような組織の一連の個々の所定
の治療箇所２４０を治療することができる。
テーテルを使用する必要はない。或いは、操作可能な薬
剤供給カテーテル１００の遠位先端１１８と変形可能な
端部分１０６が、患者に挿入され、大動脈弓２３４を超
えて延ばされ、大動脈弁２３６を通って左心室２３０内
に入れられる。操作可能な薬剤供給カテーテル１００
は、所定表面２３８に隣接した所定位置（この場合に
は、心内膜の部分）に案内される。アクチュエータ１５
６を回転させると、変形可能な端部分１０６が変形し、
カテーテル１００の細長いカテーテルジャケット１１０
の寸法が僅かに変わるが、これは、本発明の相対移動補
整機構によって補整される。さらに、壁接触検出システ
ムが、壁接触および接触圧に関する情報を医師に提供す
る。かくして、操作可能な薬剤供給カテーテル１００の
変形可能な端部分１０６を連続的に変形させ、及び／又
は、操作可能な薬剤供給カテーテル１００を回転させ、
薬剤供給装置又は他の機能装置を延ばし、薬剤を供給し
或いは他の治療、透視、又は診断を行い、薬剤供給装置
の遠位端又は他の機能装置を変形可能な端部分１０６内
に引っ込めることによって、操作可能な薬剤供給カテー
テル１００は、心内膜のような組織の一連の個々の所定
の治療箇所２４０を治療することができる。
【００３６】本発明の機能装置は、操作可能な薬剤供給
カテーテル内の１以上のルーメンを通して膨張可能な装
置（例えば、高周波組織耐蝕装置、マイクロ波カッタ、
超音波トランスミッタ、機械的孔あけ装置、流体ジェッ
ト）を含む、身体の疾患した器官、組織、内部を治療し
診断する装置を有している。さらに、補助薬剤供給装
置、血液シール装置、クランプ、ブッシュ等のような深
さ停止装置、透視装置、マーカー装置、並びに、他のハ
ードウェア及び方法学の補助的使用も、本発明の範囲内
と見なされる。操作可能な薬剤供給カテーテルの整列機
構、又は先端整列機構、又は自動先端整列機構は、限定
するわけではないが、回転可能な差動ねじ機構、ギア、
カム機構のような相対移動補整機構である。
カテーテル内の１以上のルーメンを通して膨張可能な装
置（例えば、高周波組織耐蝕装置、マイクロ波カッタ、
超音波トランスミッタ、機械的孔あけ装置、流体ジェッ
ト）を含む、身体の疾患した器官、組織、内部を治療し
診断する装置を有している。さらに、補助薬剤供給装
置、血液シール装置、クランプ、ブッシュ等のような深
さ停止装置、透視装置、マーカー装置、並びに、他のハ
ードウェア及び方法学の補助的使用も、本発明の範囲内
と見なされる。操作可能な薬剤供給カテーテルの整列機
構、又は先端整列機構、又は自動先端整列機構は、限定
するわけではないが、回転可能な差動ねじ機構、ギア、
カム機構のような相対移動補整機構である。
【００３７】語“薬剤”は、限定するわけではないが、
抗生物質、ワクチン、抗不整脈剤、成長因子、又は心臓
に供給することができる他の薬剤のような機能調節剤、
抗凝固拮抗剤、硫酸プロタミン、抗凝固剤、ヘパリン、
抗繊維質溶解剤、アミカール（アミノカプロイック
酸）、血小板抑制剤、レオプロ（アブシキシマブ）、ト
ロンボリティック、アクチベース（アルテプラス、ＴＰ
Ａ）、抗ヒスタミン剤、抗炎症剤、トラドール（ケトロ
ラック・トロメタミン）、免疫抑制剤、サンディムン
（シクロスポリン）、レセプタ拮抗剤、タガメット（シ
メチジン・ハイドロクロリド）、アドレナリン阻止剤、
ミニプレス（プラゾジン・ハイドロクロリド）、アドレ
ナリン刺激剤、アルドメット（メチルドパートＨＣ
ｌ）、アルファ／ベータアドレナリン阻止剤、ノルモジ
ン（ラベタロールＨＣｌ）、血管緊張変換酵素阻止剤、
カポテン（カプトプリル）、血管緊張IIレセプタ拮抗
剤、コザール（ロサルタン・ポッタシウム）、抗不整脈
剤グループＩ、ノルパース（ジソピラミド・ホスフェー
ト）、抗不整脈剤グループII、ブレビブロック（エスモ
ロール・ハイドロクロリド）、抗不整脈剤グループIII
、コルダロン（アミオダロンＨＣｌ）、抗不整脈剤グ
ループIV、カルジゼム（ジルチアゼムＨＣｌ）、ベータ
阻止剤、インデラル（プロプラノロールＨＣｌ）、カル
シウム溝阻止剤、プロカルジア（ニフェディピン）、ジ
ウレチック、ブメックス（ブメタニド）、高血圧性緊急
剤、ハイパーシュタット（ジアゾキシド）、血管形成
剤、ＦＧＦ−１、ＦＧＦ−２、ＥＧＦ、脈管内皮成長因
子（ＶＥＧＦ）（症状発現前）、筋肉収縮剤、ラノキシ
ン（ジゴキシン）、管動脈痙攣剤、インドシン（インド
メタシン・ナトリウム・トリハイドレート）、ローウオ
ルフィア誘導体および結合体、デュプレス（レセルピン
−クロロチアジド）、血管拡張剤、ニトロシュタット
（ニトログリセリン）、血管圧迫剤、バソキシル、補助
薬、キトリル（グラニセトロンＨＣｌ）、アンドロゲン
抑制剤、リュプロン（リュプロリド・アセテート）、抗
生物質誘導体、ドクソルビシン・ハイドロクロリド、ア
ンチエストロゲン、ノルバデックス（タモキシフェン・
シトレート）、アンチメタボライト、ロフェロン−Ａ
（インターフェロンα−２ａ）、細胞毒素剤、タクソー
ル、酵素抑制剤、ラスファルネシル−トランスフェラー
ゼ抑制剤（病状発現前）、ホルモン、デポ−プロベラ
（メドロキシ−プロゲステロン・アセテート）、免疫調
整剤、プロリューキン（アルデスリューキン）、窒素刺
激誘導体、アルケラン（メルファランＨＣｌ）、光活性
又は光不活性化合物のような光力学的治療に使用される
薬剤、及び／又は、洗浄や冷却を含む機能を実行し、他
の応答、検出、分析、監視、透視、又は制御等を刺激す
るための他の材料を有する、身体で使用できる全ての薬
剤と治療薬剤を含んでおり、前記溶液は、水、塩水、固
体、半固体材料、およびカプセルや粒子、インプラント
等を有する任意の形態のものを含んでいる。本発明は、
液体、固体、半固体、時間放出形成物等の供給を含んで
いる。骨に差し向けられ或いは半透過性サック、アイソ
トープ電池、本発明に範囲にも含まれる将来的な遺伝子
治療剤に注入される薬剤のような、有用な治療薬剤があ
ることが理解されるであろう。
抗生物質、ワクチン、抗不整脈剤、成長因子、又は心臓
に供給することができる他の薬剤のような機能調節剤、
抗凝固拮抗剤、硫酸プロタミン、抗凝固剤、ヘパリン、
抗繊維質溶解剤、アミカール（アミノカプロイック
酸）、血小板抑制剤、レオプロ（アブシキシマブ）、ト
ロンボリティック、アクチベース（アルテプラス、ＴＰ
Ａ）、抗ヒスタミン剤、抗炎症剤、トラドール（ケトロ
ラック・トロメタミン）、免疫抑制剤、サンディムン
（シクロスポリン）、レセプタ拮抗剤、タガメット（シ
メチジン・ハイドロクロリド）、アドレナリン阻止剤、
ミニプレス（プラゾジン・ハイドロクロリド）、アドレ
ナリン刺激剤、アルドメット（メチルドパートＨＣ
ｌ）、アルファ／ベータアドレナリン阻止剤、ノルモジ
ン（ラベタロールＨＣｌ）、血管緊張変換酵素阻止剤、
カポテン（カプトプリル）、血管緊張IIレセプタ拮抗
剤、コザール（ロサルタン・ポッタシウム）、抗不整脈
剤グループＩ、ノルパース（ジソピラミド・ホスフェー
ト）、抗不整脈剤グループII、ブレビブロック（エスモ
ロール・ハイドロクロリド）、抗不整脈剤グループIII
、コルダロン（アミオダロンＨＣｌ）、抗不整脈剤グ
ループIV、カルジゼム（ジルチアゼムＨＣｌ）、ベータ
阻止剤、インデラル（プロプラノロールＨＣｌ）、カル
シウム溝阻止剤、プロカルジア（ニフェディピン）、ジ
ウレチック、ブメックス（ブメタニド）、高血圧性緊急
剤、ハイパーシュタット（ジアゾキシド）、血管形成
剤、ＦＧＦ−１、ＦＧＦ−２、ＥＧＦ、脈管内皮成長因
子（ＶＥＧＦ）（症状発現前）、筋肉収縮剤、ラノキシ
ン（ジゴキシン）、管動脈痙攣剤、インドシン（インド
メタシン・ナトリウム・トリハイドレート）、ローウオ
ルフィア誘導体および結合体、デュプレス（レセルピン
−クロロチアジド）、血管拡張剤、ニトロシュタット
（ニトログリセリン）、血管圧迫剤、バソキシル、補助
薬、キトリル（グラニセトロンＨＣｌ）、アンドロゲン
抑制剤、リュプロン（リュプロリド・アセテート）、抗
生物質誘導体、ドクソルビシン・ハイドロクロリド、ア
ンチエストロゲン、ノルバデックス（タモキシフェン・
シトレート）、アンチメタボライト、ロフェロン−Ａ
（インターフェロンα−２ａ）、細胞毒素剤、タクソー
ル、酵素抑制剤、ラスファルネシル−トランスフェラー
ゼ抑制剤（病状発現前）、ホルモン、デポ−プロベラ
（メドロキシ−プロゲステロン・アセテート）、免疫調
整剤、プロリューキン（アルデスリューキン）、窒素刺
激誘導体、アルケラン（メルファランＨＣｌ）、光活性
又は光不活性化合物のような光力学的治療に使用される
薬剤、及び／又は、洗浄や冷却を含む機能を実行し、他
の応答、検出、分析、監視、透視、又は制御等を刺激す
るための他の材料を有する、身体で使用できる全ての薬
剤と治療薬剤を含んでおり、前記溶液は、水、塩水、固
体、半固体材料、およびカプセルや粒子、インプラント
等を有する任意の形態のものを含んでいる。本発明は、
液体、固体、半固体、時間放出形成物等の供給を含んで
いる。骨に差し向けられ或いは半透過性サック、アイソ
トープ電池、本発明に範囲にも含まれる将来的な遺伝子
治療剤に注入される薬剤のような、有用な治療薬剤があ
ることが理解されるであろう。
【００３８】体系的に得られる活性化合物は、体重当た
りｍｇの薬剤で表される通常の治療手段を有している。
薬剤を局部的に投与するときに治療学的に容認される薬
剤の量は、目標治療領域のｋｇ（例えば、器官の重量）
当たりｍｇの薬剤として略与えられ、薬剤作用の毒性と
機構を考慮して最適化される。特定の部位に供給される
薬剤は、供給箇所で大きな局部濃度を達成する。最適な
薬剤投与量は、薬剤を体系的にではなく局部的に投与し
たとき、それぞれに定められる。かくして、治療効果を
得るために供給すべき所定薬剤の量は、（局部的と体系
的の両方の）毒性レベル、薬剤作用の機構、薬剤クリア
ランス機構、薬剤拡散レベルを考慮して最適にしなけれ
ばならない。本発明の原理を例示的な実施の形態で説明
してきたが、本発明の原理から逸脱することなしに、本
発明の実施において使用される構造、配置、比率、要
素、材料、および成分、並びに特定の環境および作動条
件に特に適合する多くの修正は、当業者には明白であろ
う。特許請求の範囲は、本発明の真正な精神と範囲のみ
によって限定される、このような修正を全て包含するこ
とを意図している。
りｍｇの薬剤で表される通常の治療手段を有している。
薬剤を局部的に投与するときに治療学的に容認される薬
剤の量は、目標治療領域のｋｇ（例えば、器官の重量）
当たりｍｇの薬剤として略与えられ、薬剤作用の毒性と
機構を考慮して最適化される。特定の部位に供給される
薬剤は、供給箇所で大きな局部濃度を達成する。最適な
薬剤投与量は、薬剤を体系的にではなく局部的に投与し
たとき、それぞれに定められる。かくして、治療効果を
得るために供給すべき所定薬剤の量は、（局部的と体系
的の両方の）毒性レベル、薬剤作用の機構、薬剤クリア
ランス機構、薬剤拡散レベルを考慮して最適にしなけれ
ばならない。本発明の原理を例示的な実施の形態で説明
してきたが、本発明の原理から逸脱することなしに、本
発明の実施において使用される構造、配置、比率、要
素、材料、および成分、並びに特定の環境および作動条
件に特に適合する多くの修正は、当業者には明白であろ
う。特許請求の範囲は、本発明の真正な精神と範囲のみ
によって限定される、このような修正を全て包含するこ
とを意図している。
【図１】アクチュエータおよび変形可能な端部分を有す
るハンドルを示した、本発明の操作可能な薬剤供給カテ
ーテルの好ましい実施の形態の典型的な等角図である。
るハンドルを示した、本発明の操作可能な薬剤供給カテ
ーテルの好ましい実施の形態の典型的な等角図である。
【図２】本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの好ま
しい実施の形態の変形可能な端部分およびアンカースリ
ーブの典型的な部分切取り図である。
しい実施の形態の変形可能な端部分およびアンカースリ
ーブの典型的な部分切取り図である。
【図３】本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの別の
好ましい実施の形態の変形可能な端部分およびアンカー
スリーブの典型的な部分切取り図である。
好ましい実施の形態の変形可能な端部分およびアンカー
スリーブの典型的な部分切取り図である。
【図４】カテーテルの遠位先端と機能装置との自動整列
を達成するため一体機能装置前進機構をもつ回転可能な
相対移動補整機構を使用した、本発明の操作可能な薬剤
供給カテーテルのハンドルの好ましい実施の形態の内部
アセンブリの典型的な拡大図である。
を達成するため一体機能装置前進機構をもつ回転可能な
相対移動補整機構を使用した、本発明の操作可能な薬剤
供給カテーテルのハンドルの好ましい実施の形態の内部
アセンブリの典型的な拡大図である。
【図５】非変形位置にあるカテーテルの遠位先端と機能
装置との自動整列を達成するため一体機能装置前進機構
をもつ回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明
の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい
実施の形態の内部アセンブリの典型的な断面図である。
装置との自動整列を達成するため一体機能装置前進機構
をもつ回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明
の操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい
実施の形態の内部アセンブリの典型的な断面図である。
【図６】図５の拡大詳細図である。
【図７】変形位置にあるカテーテルの遠位先端と機能装
置との自動整列を達成するため一体機能装置前進機構を
もつ回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明の
操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい実
施の形態の内部アセンブリの典型的な断面図である。
置との自動整列を達成するため一体機能装置前進機構を
もつ回転可能な相対移動補整機構を使用した、本発明の
操作可能な薬剤供給カテーテルのハンドルの好ましい実
施の形態の内部アセンブリの典型的な断面図である。
【図８】図７の拡大詳細図である。
【図９】本発明の方法の好ましい実施の形態を示した、
本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの典型的な等角
切取り図である。
本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの典型的な等角
切取り図である。
【図１０】本発明の方法の好ましい実施の形態を示し
た、本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの典型的な
等角切取り図である。
た、本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルの典型的な
等角切取り図である。
【図１１】自動整列を達成するための前進および変形要
素を示した、回転可能な相対移動補整機構を使用したハ
ンドルの第２の実施の形態の部分切取り図である。
素を示した、回転可能な相対移動補整機構を使用したハ
ンドルの第２の実施の形態の部分切取り図である。
【図１２】自動整列を達成するための一体前進機構をも
つ一体の回転可能な差動ねじを使用したハンドルの図９
〜図１１に示される実施の形態の変形の横断面図であ
る。
つ一体の回転可能な差動ねじを使用したハンドルの図９
〜図１１に示される実施の形態の変形の横断面図であ
る。
【図１３】図９〜図１２に示される薬剤供給装置のＯ−
リングシーリング部材の変形の横断面図である。
リングシーリング部材の変形の横断面図である。
【図１４】本発明の操作可能な薬剤供給カテーテルのハ
ンドルの近位端に結合された薬剤供給装置の典型的な等
角図である。
ンドルの近位端に結合された薬剤供給装置の典型的な等
角図である。
【図１５】本発明の薬剤供給モジュールをもつ操作可能
な薬剤供給カテーテルの別の実施の形態の典型的な等角
図である。
な薬剤供給カテーテルの別の実施の形態の典型的な等角
図である。
【図１６】左心室内にある本発明の操作可能な薬剤供給
カテーテルの典型的な斜視図である。
カテーテルの典型的な斜視図である。
１００ 操作可能な薬剤供給カテーテル １０２ 機能装置 １０６ 変形可能な端部分 １１０ カテーテルジャケット １１２ アンカースリーブ １１４ 内部スリーブ １２０ シム １２２ 引張ケーブル １５０ 変形アクチュエータ １５４ 内部変形ノブ １５６ アクチュエータ １６２ カテーテルベース １７０ ハンドル
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 マイケル ホルゼウスキー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 95054 サンタ クララ モンゴメリー ドライヴ 3310 (72)発明者 スチュアート ディー ハーマン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94089 サニーヴェイル ウェッデル ド ライヴ 559 (72)発明者 リチャード エル マーラー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94089 サニーヴェイル ウェッデル ド ライヴ 559 (72)発明者 ダグラス マーフィー チュートリアン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94089 サニーヴェイル ウェッデル ド ライヴ 559
Claims (24)
- 【請求項１】 経皮薬剤供給カテーテルであって、 近位端、遠位端、および少なくとも第１のルーメンを有
するカテーテルジャケットと、 近位端および遠位端を有し、カテーテルジャケットの第
１のルーメン内の少なくとも第１の薬剤供給装置と、 カテーテルの近位端のところの変形機構とを備え、該変
形機構が、カテーテルジャケットの遠位端のところで変
形装置に作動的に取付けられ、変形機構の運動による変
形装置の作動により、カテーテルジャケットの遠位端お
よび薬剤供給装置が変形し、 カテーテルジャケットと薬剤供給装置との整列を維持す
るための相対移動補整装置を備え、これにより変形機構
の作動により、相対移動補整装置が同時に移動すること
を特徴とするカテーテル。 - 【請求項２】 相対移動補整機構が、変形アクチュエー
タに設けられ、回転可能な内部変形ノブに取付けられた
１組のねじピンと協働する溝部分を備え、内部変形ノブ
が、外部カテーテルジャケットに作動的に結合されてい
ることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。 - 【請求項３】 変形機構が、ハンドルに設けられ、内部
変形ノブの溝部分と協働するねじ部分を備えていること
を特徴とする請求項２に記載のカテーテル。 - 【請求項４】 カテーテル内部の回転運動を制限するた
めの機構を更に備え、該機構が、ブッシュ部材から外方
に延び、内部変形部材に半径方向に結合されたアクチュ
エータに係合する１以上の戻り止め部材を有しているこ
とを特徴とする請求項３に記載のカテーテル。 - 【請求項５】 アクチュエータを時計回りに回転させる
と、内部変形ノブが対応して回転し、ハンドルが相対的
に回転し、アクチュエータを反時計回りに回転させる
と、戻り止め部材が変形し、アクチュエータを回転させ
ることを特徴とする請求項４に記載のカテーテル。 - 【請求項６】 薬剤供給装置が、内部チューブ内で結合
装置に取付けられ、内部チューブが、ハンドルに取付け
られていることを特徴とする請求項５に記載のカテーテ
ル。 - 【請求項７】 第１の薬剤供給装置が、内部チューブ内
で前進できることを特徴とする請求項６に記載のカテー
テル。 - 【請求項８】 結合装置が、少なくとも第１および第２
のアームに分岐しており、第１の薬剤供給装置が、第１
のアームによって結合され、第２の薬剤供給装置が、第
２のアームによって結合されていることを特徴とする請
求項６に記載のカテーテル。 - 【請求項９】 薬剤供給装置の遠位端が、薬剤供給針を
備えていることを特徴とする請求項６に記載のカテーテ
ル。 - 【請求項１０】 アクチュエータに取付けられ、刺通針
を延ばして少なくとも１つの治療薬剤を分配することが
できる自動薬剤供給モジュールを更に備えていることを
特徴とする請求項９に記載のカテーテル。 - 【請求項１１】 薬剤供給装置が、流体リザーバに取付
けられていることを特徴とする請求項１０に記載のカテ
ーテル。 - 【請求項１２】 流体リザーバが、少なくとも１つの治
療剤を収容していることを特徴とする請求項１１に記載
のカテーテル。 - 【請求項１３】 治療剤が、脈管形成剤であることを特
徴とする請求項１２に記載のカテーテル。 - 【請求項１４】 流体リザーバが、塩水を収容している
ことを特徴とする請求項１２に記載のカテーテル。 - 【請求項１５】 作動装置を更に備えていることを特徴
とする請求項１に記載のカテーテル。 - 【請求項１６】 作動装置が、超音波装置であることを
特徴とする請求項１５に記載のカテーテル。 - 【請求項１７】 ハンドルに摺動可能に配置されている
バックチューブの螺旋雄ねじに螺合された深さストップ
を更に備えていることを特徴とする請求項４に記載のカ
テーテル。 - 【請求項１８】 バックチューブとフロントチューブと
の間のシーリング部材を更に備えていることを特徴とす
る請求項４に記載のカテーテル。 - 【請求項１９】 変形装置が、近位端および遠位端を有
する引張ケーブルを備え、引張ケーブルの遠位端が、カ
テーテルジャケットの遠位端に取付けられ、アンカース
リーブ内の引張ケーブルガイドを通って延びており、ア
ンカースリーブが、内部チューブの遠位端に結合され、
カテーテルジャケットに取付けられており、引張ケーブ
ルが更に、カテーテルベースおよび変形アクチュエータ
を通って延び、変形アクチュエータの近位端のところで
引張ケーブルストップの手前に取付けられていることを
特徴とする請求項４に記載のカテーテル。 - 【請求項２０】 変形装置が更に、近位端および遠位端
を有するシムを備え、近位端が、アンカースリーブとば
ねに取付けられており、シムの遠位端が、カテーテルジ
ャケットの遠位端に取付けられていることを特徴とする
請求項１９に記載のカテーテル。 - 【請求項２１】 経皮薬剤供給カテーテルを使用して身
体内を治療する方法であって、 ａ）近位端および遠位端をもつカテーテルジャケットを
有する経皮薬剤供給カテーテルを準備する段階を備え、
少なくとも第１の薬剤供給装置が、カテーテルジャケッ
ト内に配置され、薬剤供給装置が、近位端および遠位端
を有し、カテーテルジャケットの近位端のところの変形
機構により、カテーテルジャケットの遠位端が変形さ
れ、相対移動補整機構が、カテーテルジャケットと相対
移動補整機構に取付けられた薬剤供給装置との整列を維
持し、 ｂ）身体で薬剤供給措置を実行するため、カテーテルを
位置決めする段階と、 ｃ）カテーテルジャケットの遠位端を変形させ、変形機
構の運動により、同時に相対移動補整機構を補整移動さ
せる段階と、 ｄ）少なくとも１つの治療薬剤を供給する段階とを備え
ていることを特徴とする方法。 - 【請求項２２】 請求項２１に記載の方法であって、前
記段階ｂ）において、カテーテルを身体空洞内に位置決
めすることを特徴とする方法。 - 【請求項２３】 請求項２１に記載の方法であって、前
記段階ｂ）において、カテーテルを左心室内に位置決め
することを特徴とする方法。 - 【請求項２４】 請求項２１に記載の方法であって、前
記段階ｂ）において、装置を脈管系を経て身体内の適所
に前進させるためのガイドワイヤを更に有していること
を特徴とする方法。
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US5989297P | 1997-09-24 | 1997-09-24 | |
| US60/059892 | 1997-09-24 | ||
| US09/156964 | 1998-09-18 | ||
| US09/156,964 US6179809B1 (en) | 1997-09-24 | 1998-09-18 | Drug delivery catheter with tip alignment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11239619A true JPH11239619A (ja) | 1999-09-07 |
Family
ID=26739328
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10307762A Pending JPH11239619A (ja) | 1997-09-24 | 1998-09-24 | カテーテル |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6179809B1 (ja) |
| EP (1) | EP0908194A3 (ja) |
| JP (1) | JPH11239619A (ja) |
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