JPH11244300A - 案内ピン配置装置及びその使用方法 - Google Patents

案内ピン配置装置及びその使用方法

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JPH11244300A
JPH11244300A JP10362251A JP36225198A JPH11244300A JP H11244300 A JPH11244300 A JP H11244300A JP 10362251 A JP10362251 A JP 10362251A JP 36225198 A JP36225198 A JP 36225198A JP H11244300 A JPH11244300 A JP H11244300A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 釘、ピン、ねじ、ロッド、ワイヤ、ドリルビ
ット等の器具、又は他のインプラントを通す骨組織の適
当な点及び経路を定めるために外科医が使用する器具及
び方法を提供する。 【解決手段】 器具１０には、少なくとも一つの相対的
に放射線不透過性のターゲット１８が設けられている。
ターゲットにより、使用者は、Ｘ線画像表示装置即ち螢
光画像表示装置を使用することによって前記器具又はイ
ンプラントを所定の場所にねじ込む前に、前記器具又は
インプラントの配置をＸ線画像表示装置即ち螢光画像表
示装置を使用することによって予測できる。案内部品１
６の軸線を中心として装置１０を操作することによっ
て、外科医は、器具又はインプラントの挿入及び除去を
繰り返し行うことなく、器具又はインプラントの配置を
予測できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、骨折又は他の骨組
織の損傷を安定させるためにピン、ロッド、釘、ねじ、
ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他のインプラントの
骨組織内への挿入についての整合を、Ｘ線透視法又は螢
光画像透視法等を使用して判断するための方法及び装置
に関する。更に詳細には、方法及び装置は、釘、ピン、
ロッド、ねじ、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他の
インプラントを骨組織に適正に挿入するために多数回の
試行を行う必要なしに、特定の骨マス内への前記器具の
挿入点及び挿入経路をＸ線画像表示装置及び螢光画像表
示装置を使用して適切に判断するため、外科医によって
使用されるように設計されている。
【０００２】
【従来の技術】毎年、米国及び世界中で、釘、ピン、ロ
ッド、ねじ、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他のイ
ンプラントを骨組織マスに挿入し、このような骨組織マ
スの骨折や欠陥を安定化させる多数の外科手術が行われ
ている。釘又はねじは骨を強化し、骨の部片を互いに保
持する。例えば、このような技術は、股関節骨折の固定
に使用されている。圧縮式股関節ねじ（ＣＨＳ:compres
sion hip screw）又は骨髄内相互係止釘（intramedulla
ry interlocking nail）のいずれかを使用した股関節骨
折の固定が、最も一般的な整形外科学的手術の一つであ
る。外科医の目的は、骨が癒合するまで骨折部を正確に
整復し且つ安定化することである。本願では、例示を行
う目的で、人間の大腿骨基端へのピンの挿入に関する例
に言及する。というよりはむしろ、本発明は、ピン、ね
じ、ロッド、釘、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他
のインプラントを人間または動物の骨組織に挿入するの
に使用される装置に関するが、これに限定されない。
【０００３】このような手術では、臀部の皮膚を通して
切開部を形成し、大転子の先端のところで始めて大腿骨
を露呈する。外科医は、視覚的ランドマークを使用し、
骨折部を横切って案内ピンを大腿骨頭部に打ち込む。外
科医は、Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置によっ
て案内ピンの位置を検査し、案内ピンの位置が適当であ
るかどうかを判断する。適当でない場合には、外科医
は、案内ピンを抜き、挿入点及び挿入経路を再評価した
後、案内ピンを位置が適当になるまで再挿入する。案内
ピンが適当な位置にある場合には、脚部ねじを案内ピン
上で大腿骨頭部内に前進し、骨を治癒のために固定す
る。脚部ねじ延長器（leg screw extender）上に側プレ
ートを配置し、脚部ねじ及び大腿骨に固定する。これ
は、骨折部を支持し且つ圧縮するためである（図２参
照）。
【０００４】大腿骨通頚骨折を固定するための別の手段
は、骨髄内相互係止釘を使用する方法である。このよう
な手術では、転子領域に亘って切開部を形成する。突き
錐を使用して進入点を形成する。大腿骨に案内ワイヤを
挿入し、骨髄内釘を案内ワイヤ上で大腿骨に挿入する。
装置を使用し、大腿骨と接触させた案内スリーブを通し
て脚部ねじを整合する。ねじを視覚的に整合し、外科医
は切開部を横切って案内ピンを大腿骨頭部にねじ込む。
外科医は、案内ピンの位置をＸ線画像表示装置即ち螢光
画像表示装置によって検査し、案内ピンの位置が適当で
あるかどうかを判断する。適当でない場合には、外科医
は、案内ピンを抜き、挿入点及び挿入経路を再評価した
後、案内ピンを位置が適当になるまで再挿入する。案内
ピンが適当な位置にある場合には、脚部ねじを案内ピン
上で骨髄内釘の基端部分の開口部を通して大腿骨頭部内
に前進する。案内ピンを抜き、骨髄内釘の先端部分の開
口部を通してねじをねじ込むことによって骨髄内釘を固
定する。
【０００５】上掲の二つの手段の重要な部分は、圧縮ね
じ即ち脚部ねじを大腿骨側部から大腿骨を通して、大腿
骨頚部を通して大腿骨頭部に配置することである。ねじ
が不正確に配置されると、大腿骨頭部に関して不整合が
生じる（図１参照）。
【０００６】これを回避するため、外科医は、一般的に
は、上側にねじを通した案内ピンの挿入、検査、除去、
及び再挿入を、大腿骨頭部内で正確に位置決めされるま
で繰り返し行うのに手術時間の大部分を費やしてしま
う。
【０００７】外科医は、代表的には、螢光画像増輝度管
を使用し、案内ピンの配置の正確さを２つの視平面（pl
ane of view ）、即ち前後方向（「ＡＰ（anterior-pos
terior）」）視平面及び左右方向（「ＭＬ（medial-lat
eral）」）視平面で確認する（図４及び図５参照）。大
腿骨内での案内ピンの位置が一つの視平面で正しいこと
を確認した後、螢光透視装置を直交する視平面まで旋回
し、この平面で正しいことを検査する。ワイヤ又は案内
ピンが第２の視平面内でうまく配置されていない場合に
は、外科医はこれを骨から抜き、満足される位置が得ら
れるまで再挿入する。これを行うことによって、外科医
は最初の視平面の基準を見失い、再度ねじ込んだ案内ピ
ンの正確さを、直交する視平面の両方で再検査しなけれ
ばならない。
【０００８】外科医は、受入れることのできる位置に達
するまでこのプロセスを繰り返す。この繰り返しには時
間がかかり、その結果、患者及び手術スタッフが大量の
Ｘ線を被爆することとなる。更に、案内ピンの挿入、除
去、及び再挿入により、骨が削られたり骨が大幅に弱く
なったりする。更に、案内ピンを配置するのが困難であ
るため、外科医が諦め、最適以下の配置を選択したり、
患者が大腿骨頭部の切除や大腿骨頭部の沈み込みをもた
らす誤設定の危険にさらされる場合がある。
【０００９】米国特許第４，７２２，３３６号には、Ｘ
線画像表示装置即ち螢光画像表示装置及び放射線不透過
性のターゲッティングシステム（targeting system）を
使用してターゲット物体の立体的直交座標を提供するた
めの方法及び装置が開示されている。しかしながら、こ
の方法及び装置は、螢光透視装置を案内部品及び骨ター
ゲットと正面から整合できない場合には使用できない。
【００１０】米国特許第４，４１８，４２２号には、Ｘ
線源に取り付けられた照準装置（aiming device ）が開
示されている。同様に、この装置は、螢光透視装置を案
内部品及び骨ターゲットと正面から整合できない場合に
は使用できない。この装置は、更に、ビューファインダ
ーを正面から整合できない場合には使用できない。
【００１１】米国特許第４，９７６，７１３号には、ね
じを骨髄内釘の固定孔と整合させるための放射線不透過
性の構成要素を備えたビューファインダーを持つ照準装
置が開示されている。この装置もまた、ビューファイン
ダーを案内部品及び骨ターゲットと正面から整合できな
い場合には使用できない。
【００１２】同様の制限により、一方のターゲットマー
カーが他方のターゲットマーカーと正面でなく側方で整
合した放射線不透過性の螢光透視ターゲットマーカーを
使用することを開示する米国特許第４，８０３，９７６
号に開示された装置の環境では使用できない。
【００１３】現在、螢光透視装置を案内部品及び骨ター
ゲットと正面から整合した状態で使用できない場合に
は、外科医は、適切な配置を得るため、視覚的ランドマ
ークを使用し、挿入を繰り返す。このため、外科医、他
の医療スタッフ、及び患者が大量のＸ線を浴び、手術時
間が長くなり、上文中に説明した切欠き等の重大な問題
が生じる。
【００１４】現在のところ、ピン、釘、ねじ、ロッド、
ワイヤ、ドリルビット、又は他のインプラント器具等の
器具を挿入するための正しい進入点及び経路を正確に判
断するため、手持ち式であるように形成されており且つ
外科医がＸ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置ととも
に容易に使用できる装置はない。更に、様々な体格の患
者に適用でき且つこれらの患者に自在に使用できるター
ゲッティング装置は今のところ存在しておらず、特定の
骨ターゲットを修復するための器具又はインプラントに
ついての適正な整合を正確に投影するため、一人一人の
患者の体格及び体型に従ってターゲッティング装置を注
文製作する必要がある。
【００１５】
【発明が解決しようとする課題】従って、外科医及びこ
の分野の他の医療従事者の間では、特に、Ｘ線画像表示
装置即ち螢光画像表示装置を案内部品及び骨ターゲット
と正面から整合できない場合に、様々な体格及び体型の
患者について最初の試行で案内ピンを正確に挿入できる
ように、実際の挿入前に外科医が案内ピンを前後方向位
置及び左右方向位置の両方で整合できるターゲッティン
グ装置が必要であると長いこと考えられてきた。
【００１６】
【課題を解決するための手段】ターゲッティング装置
は、一般的には、手持ち式で作動する整形外科器具であ
るように形成されており、この器具は、代表的には、本
体部材及びアーム部材を有する。装置の本体は、一般的
には二つの部品からなるが、本体が一部品の実施例もあ
る。ターゲッティング装置の本体が二つの部品でできて
いる場合には、一方の部品が角度案内体であり、他方の
部品が案内部品である。角度案内体は、ターゲッティン
グ装置の本体の前部分に向かっており、使用中、角度案
内体が患者の骨組織と接触する。他の形状を使用しても
よいが、角度案内体は、代表的には、円筒形後部分及び
骨組織と接触する角度をなした前部分を持つように形成
されている。ターゲッティング装置の本体を患者の骨組
織に押し付けたとき、ターゲッティング装置の本体は、
骨組織に対し、角度案内体の前部分の角度と一致する所
定角度で配向される。角度案内体のほぼ中心には、特定
の器具又はインプラントを通すのに十分大きな通路が設
けられている。
【００１７】角度案内体の通路は、案内部品の通路と一
致し、そのため、特定の器具又はインプラントをターゲ
ッティング装置の全本体に容易に通すことができる。案
内部品及び角度案内体は、様々な方法で、例えば固定式
に又は回転自在に連結できる。回転自在に連結すること
により、角度案内体が所定の場所に固定され、骨組織を
把持したままの状態で案内部品を回転できる。回転自在
に連結することによって、案内部品は、割り送りにより
又は摩擦を伴って自由に回転できる。二部品本体の別の
利点は、最適の配向を得るための適正な角度を提供する
ことによって、器具又はインプラントを適正に整合する
ために注文製作の角度案内体を使用できるということで
ある。
【００１８】アーム部材が、ターゲッティング装置の本
体の後端から延びている。アーム部材の目的は、Ｘ線画
像表示装置即ち螢光画像表示装置と骨ターゲットとの間
で患者の外側に延びることである。アーム部材は、幾つ
かの点が、少なくとも一つの相対的に放射線不透過性の
ターゲットマーカーである。ターゲットマーカーは、タ
ーゲッティング装置の本体の通路を通して骨ターゲット
に挿入したときの器具又はインプラントの配置を表示す
るため、Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置と骨タ
ーゲットとの間で配向される。例えば、一つの実施例
は、相対的に放射線不透過性の二つのターゲットマーカ
ーを有する。これらのターゲットマーカーは、二つのタ
ーゲットマーカーが重なったとき、投影された画像が整
合し、ターゲッティング装置の通路と同一平面内にある
平面を形成するように、一方のターゲットマーカーが他
方のターゲットマーカーの上方で整合した状態で平行に
なっている。
【００１９】本発明は、更に、ピン、ねじ、ロッド、
釘、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他のインプラン
トを骨組織に挿入する適切な進入点又は経路を予測する
ためのターゲッティング装置の使用方法である。通路を
持ち且つ骨組織を把持できる角度をなした端部を持つ本
体と、少なくとも一つの相対的に放射線不透過性のター
ゲットマーカーを埋め込むことができるアーム部材とを
有するターゲッティング装置を外科医又は他の使用者に
提供することによって、使用者は、ピン、ねじ、ロッ
ド、釘、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他のインプ
ラントの配置を、これらを所定位置に配置する前に、Ｘ
線画像表示装置即ち螢光画像表示装置を使用して予測で
きる。ターゲッティング装置をその本体の軸線を中心と
して操作することによって、外科医は、器具又はインプ
ラントの配置及び取り外しを繰り返し行うことなく、器
具又はインプラントの配置を様々な螢光画像視平面から
予測できる。この方法は、手術時間及び螢光透視時間の
両方を大幅に減少し、時間を節約し、外科医及び他の医
療従事者のＸ線被爆を減少する。これらの案内体は、骨
髄内相互係止釘及び圧縮式股関節ねじ（ＣＨＳ）ととも
に使用でき、インプラント又は器具を骨構造に対して正
確に配置する必要がある他の手術で使用できる。
【００２０】異なる実施例において、本発明は、少なく
とも一つの相対的に放射線不透過性のターゲッティング
部材を含む別々のアーム部材を含む。前記相対的に放射
線不透過性のターゲッティング部材は、アーム部材のベ
ース端と同一平面内にある平面を形成し、インプラント
又はピン、ロッド、釘、ねじ、又はドリルビット等の器
具の投影配置をＸ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置
を使用して表示するために使用できる。このようなアー
ム部材は、インプラント又は器具を送出するための別の
装置に取り付けることができ且つ組み合わせることがで
きる。別の実施例では、本発明は、釘、ピン、ねじ、ロ
ッド、ワイヤ、ドリルビット等の器具又は他のインプラ
ントの配置を整合するのに使用できる通路を備えた別体
の角度案内体を有する。角度案内体は、前部分及び後部
分を有する。一つの変形例は、円筒形形状の後部分、及
び角度案内体を貫通した通路を配向するために骨表面に
対して角度をなした前部分を有する。前記角度案内体
は、器具又はインプラントの配置を更に整合するため、
他の器具とともに使用できる。前記角度案内体は、様々
な方法で切り込むことができる複数の歯を有する。一つ
の好ましい実施例は、円筒形の切断部材を有する。前記
歯は、形を持つ骨組織例えば大腿骨を更にしっかりと把
持するため、前記角度案内体の側部から内方に角度案内
体の中心に向かって角度をなしているのがよい。
【００２１】本発明は、上文中に説明した様々な構成要
素を含むキットを含む。
【００２２】本発明によれば、画像表示装置を使用して
器具を骨ターゲットに対して所望の位置に配置するため
の整形外科学的ターゲッティング装置において、上記器
具を通す案内通路を構成する、上記ターゲッティング装
置の本体と、上記本体に固定されており、上記通路の軸
線と同一の平面をなす平面を形成する少なくとも一つの
相対的に放射線不透過性のターゲットマーカーを含む少
なくとも一つのターゲッティング部材とを有する、こと
を特徴とする装置が提供される。
【００２３】上記ターゲッティング装置は、上記通路の
軸線を中心として回転自在であるように形成されていて
もよい。
【００２４】上記器具は、ピン、釘、ロッド、ねじ、ワ
イヤ、及びドリルビットからなる群から選択されていて
もよい。
【００２５】上記ターゲッティング装置は、一部品とし
て形成されていてもよい。
【００２６】上記ターゲッティング装置は、一つ以上の
アーム部材を含み、各アーム部材は、少なくとも一つの
相対的に放射線不透過性のターゲットマーカーを含んで
もよい。
【００２７】上記画像表示装置は、Ｘ線画像表示装置及
び螢光画像表示装置からなる群から選択されてもよい。
【００２８】上記ターゲッティング装置は、取り外し自
在のアーム部材を有してもよい。
【００２９】上記ターゲッティング装置は、上記軸線を
中心として互いから約９０°離間されて配置された二つ
のアーム部材を有してもよい。
【００３０】上記ターゲッティング装置は、上記アーム
部材の一端から上記アーム部材の反対端に向かって少な
くとも部分的に延びる相対的に放射線不透過性のターゲ
ットマーカーと、上記ターゲットマーカーの各々の間で
上記アーム部分に設けられた大きく開放した隙間を有し
てもよい。
【００３１】上記ターゲッティング装置は、上記アーム
部材の一端から他端まで延びる少なくとも一つの相対的
に放射線不透過性のターゲットマーカーを有してもよ
い。
【００３２】上記ターゲッティング装置は、上記アーム
部材の少なくとも一つの領域が対照識別媒体でコーティ
ングされていてもよい。
【００３３】上記ターゲッティング装置は、角度をなし
た前部分及び上記ターゲッティング装置の上記本体の少
なくとも一部を構成する後部分を含む角度案内体を有
し、この角度案内体は、骨表面に固定されるように形成
されており且つ寸法決めされていてもよい。
【００３４】上記角度案内体は、ベースが頂部よりも広
幅の歯を有し、これらの歯は、上記角度案内体の上記角
度をなした前部分に設けられていてもよい。
【００３５】上記角度案内体は、ピン、ねじ、負圧、ス
トラップ、及びクランプからなる群から選択された手段
によって更に固定されていてもよい。
【００３６】更に、本発明によれば、アーム状装置にお
いて、このアーム状装置の端部から延びる少なくとも一
つの相対的に放射線不透過性のターゲットマーカーを含
み、このターゲットマーカーは、上記アーム状装置の上
記ベースと同一平面内にある平面を構成することを特徴
とするアーム状装置が提供される。
【００３７】上記装置は、器具を配置するための通路を
持つ整形外科学的ターゲット装置本体に取り付けること
ができるように形成されており且つ寸法決めされていて
もよい。
【００３８】上記アーム状装置を器具に取り付けるため
の上記手段は、画像表示装置を使用して器具を骨ターゲ
ットに対して位置決めするのに使用されてもよい。
【００３９】角度案内体装置において、円筒形後部分ま
で後方に延びる角度をなした前部分を持つ本体を有し、
上記角度案内体は、器具を通す通路を備えていてもよ
い。
【００４０】上記歯は、円筒形にカットされていてもよ
い。
【００４１】上記器具は、ピン、釘、ロッド、ねじ、ワ
イヤ、及びドリルビットからなる群から選択されてもよ
い。
【００４２】上記歯は、上記角度案内体の上記前部分の
側部から上記前部分の中心線に向かって内方に角度をな
しており、頂部よりも広幅のベースを有してもよい。
【００４３】上記角度案内体は、画像表示装置を使用し
て器具を骨ターゲットに対して位置決めするのに使用さ
れた器具に取り付けられるように形成されており且つ寸
法決めされていてもよい。
【００４４】上記取り付け手段は、迅速解放アタッチメ
ントであってもよい。
【００４５】少なくとも一つの相対的に放射線不透過性
のターゲットマーカーは、少なくとも二つの実質的に垂
直な区分を有し、少なくとも一つの第１区分が、上記ア
ーム状装置の一端の基端の箇所から先端方向に反対端に
向かって延びており、少なくとも一つの第２区分は、上
記第１区分に対して実質的に垂直であり、骨ターゲット
に向かって延びていてもよい。
【００４６】少なくとも一つの相対的に放射線不透過性
のターゲットマーカーは、ターゲッティング装置が画像
表示装置からの視平面と同一平面内にない場合に画像表
示装置を通して実質的に三角形に見えるが、上記ターゲ
ッティング装置が上記通路と同一平面内にある場合に上
記画像表示装置を通して直線状に見えてもよい。
【００４７】上記相対的に放射線不透過性のターゲット
マーカーは、ターゲッティング装置が画像表示装置から
の視平面と同一平面内にない場合には、画像表示装置を
通して、実質的にセグメント分けされているように見え
るが、上記ターゲッティング装置が上記視平面と同一平
面内にある場合には、上記画像表示装置を通して、連結
されているように見えてもよい。
【００４８】上記ターゲッティング装置は、上記通路の
軸線と同一平面内にある平面内で互いから離間された二
つ又はそれ以上の相対的に放射線不透過性のターゲット
マーカーを含んでもよい。
【００４９】更に、本発明によれば、角度案内体装置に
おいて、骨ターゲットに対して位置決めされる面を有
し、器具を通すことができる通路が上記角度案内体を実
質的に貫通しており、上記面は、上記角度案内体が第１
方向に動かないようにすると同時に実質的に直交方向に
移動できるように上記角度案内体を上記骨ターゲットに
固定する手段を有する、ことを特徴とする角度案内体装
置が提供される。
【００５０】上記器具は、ピン、釘、ロッド、ねじ、ワ
イヤ、及びドリルビットからなる群から選択されてもよ
い。
【００５１】上記第１方向は、大腿骨のシャフトに沿っ
て上下方向であり、上記直交方向は、上記大腿骨の上記
シャフトに対して前後方向又は左右方向の任意の組み合
わせであってもよい。
【００５２】上記角度案内体を固定する上記手段は、複
数の歯を含み、上記歯の一端は骨表面と接触し、上記接
触は上記直交方向とほぼ平行な線に沿って起こってもよ
い。
【００５３】上記角度案内装置は、画像表示装置を使用
して器具を骨ターゲットに対して位置決めするのに使用
されるターゲッティング装置に取り付けられるように寸
法決めされており且つ形成されていてもよい。
【００５４】上記器具は、ピン、釘、ロッド、ねじ、ワ
イヤ、及びドリルビットからなる群から選択されてもよ
い。
【００５５】本発明の上述の及び他の目的及び利点は、
以下の詳細な説明を、全体に亘って同様の部品に同じ参
照番号を附した添付図面と関連して考慮することによっ
て明らかになるであろう。
【００５６】
【発明の実施の形態】次に、本発明のターゲッティング
装置１０の図面を参照する。ターゲッティング装置１０
は、一体化した幾つかの構成要素からなる。これらの構
成要素は、完全に組み立てた装置を示す図６乃至図８に
示してあり、これらの図面を参照して説明する。骨髄内
ねじとともに使用するための本発明の変形例を図１０及
び図１１に示す。
【００５７】先ず最初に図６乃至図８を参照すると、こ
れらの図にはターゲッティング装置１０用のアーム部材
１２が示してある。好ましい実施例では、アーム部材１
２は複数の別々の要素からなり、これらの要素は、以下
に説明するように組み立てると、ターゲッティング装置
１０のターゲッティングを行うようになったアーム部材
１２を形成する。複数の別々の相互連結された要素から
ターゲッティング装置１０を形成することによって得ら
れる利点は、特定の患者の身体の特定の領域の大きさ及
び形状と一致するように様々な大きさ及び種類の要素を
使用することによって、ターゲッティング装置１０の寸
法を必要に応じて変化させることができるということで
ある。しかしながら、別の態様では、ターゲッティング
装置１０を、一つの又は限られた数の構造要素しか含ま
ない一体の構造として、例えば型成形によって、形成す
ることが考えられる。
【００５８】好ましい実施例では、ターゲッティング装
置１０は、例えば、様々な長さのアーム１２、様々な大
きさ及び形状の角度案内体１６、様々な型式の案内部品
１４、及び様々な種類の放射線不透過性のターゲットマ
ーカー１８から形成できる。アーム部材１２は、好まし
くは、ライデル（ライデル（Raydel）は登録商標であ
る）から形成されているのがよいが、ライデル以外の材
料を使用してもよい。これらの材料には、ターゲット装
置１０を支持できる限りにおいて、プラスチック、ガラ
ス（例えばガラス繊維）、金属、場合によっては木が含
まれる。アーム部材１２は、大腿骨２又は他の骨組織の
様々な大きさについてターゲッティングを行うため様々
な長さであるのがよく、案内部品１４に固定されていて
もよいし、様々な長さ又は種類を相互交換できるように
取り外し自在であってもよい。アーム部材１２は、ベー
ス４０から端部４２まで延びている。アーム部材１２の
好ましい実施例は、矩形区分を除去したアーム部材１２
の基端４２を有する。これによって、アーム部材１２の
端部４２に矩形の隙間を形成する。この矩形区分を除去
することによって、相対的に放射線不透過性のターゲッ
トマーカー１８をＸ線画像表示装置即ち螢光画像表示装
置によって更にはっきりと示す。この部分は、小さくて
もよいし、アーム部材１２の長さを延長してもよい。更
に、隙間は、相対的に放射線不透過性のターゲットマー
カー１８をはっきりと示すことができるようなこの他の
様々な形状であるのがよい。同様に、ターゲットマーカ
ー１８は、小さくてもよいし、アーム部材１２の全長を
延長したものであってもよい。変形例のアーム部材１２
は、案内部品１４から大きく延びるターゲットマーカー
１８を二つだけ備えている。別の実施例のターゲッティ
ング装置１０は、互いからずれた二つ又はそれ以上のア
ーム１２を含む（図８参照）。この場合、ターゲッティ
ング装置１０は、一方のアーム部材１２が前後位置にあ
り、このとき他方のアーム部材１２がこれと同時に左右
位置にあるように互いから例えば９０°ずれた二つのア
ームを有する（図８参照）。
【００５９】角度案内体１６は、好ましくは、ステンレ
ス鋼やアルミニウムといった何等かの金属で形成されて
いるが、この構成要素の形成に使用される材料は、骨組
織を把持し、その通路を維持するのに十分硬質の材料で
なければならないという点だけが制限されており、様々
なプラスチックを使用できる。角度案内体１６は、使用
される歯２０の種類及びカットによって変化させること
ができる。例えば、好ましい実施例の角度案内体１６
は、ターゲッティング装置１０の使用時に大腿骨２を把
持するための内方に角度が付いた少数の円筒形切断歯２
０を有する。別の態様では、角度案内体１６は、更に多
くの歯を有し且つ異なるカットを持つのがよい。角度案
内体１６は、多くの異なる角度を備えて形成でき、容易
に相互交換できる。その結果、ターゲッティング装置１
０を、特定の大腿骨２にぴったりと装着できる。
【００６０】別の実施例は、角度案内体１６の交換を容
易にする迅速解放連結部品を含む。角度案内体１６は、
案内部品１４に連結されている。案内部品１４は、好ま
しくは、アーム部材１２と同じ材料で形成されている。
案内通路２２は、案内部品１４及び角度案内体１６の両
方と整合しており且つこれらを貫通しており、様々な大
きさのピン、ねじ、釘、ワイヤ、又はドリルビットを受
け入れるため、様々な大きさであるのがよい。角度案内
体１６の別の実施例は、凹所を備えたピンを収容する。
外科医は、安定性を高めるため、ボタン又はスイッチで
ピンを延ばし、角度案内体１６を大腿骨２に固定でき
る。角度案内体１６の別の実施例は、負圧、クランプ、
又はストラップを使用することによって大腿骨２に固定
される。角度案内体１６の別の実施例は、角度案内体１
６を大腿骨２に固定するため、ねじ又はピンをねじ込む
ための開口部を有する。別の実施例は、角度案内体１６
を大腿骨２に固定する簡単なクランプ装置を使用する。
【００６１】案内部品１４とアーム部材１２との間の関
係は、固定関係であってもよいし、回転関係であっても
よい。好ましい実施例は、角度案内体１６が大腿骨２に
固定された状態で少なくとも前後配向から左右配向まで
回転する案内部品１４及びこれに従って回転するアーム
部材１２を有する。別の実施例は、割り送り回転する案
内部品１４を有する。この割り送り回転は、大腿骨２に
固定されたままの角度案内体１６に対して特定の回転角
度数と相関できる。別の実施例では、力を全く要せずに
アーム部材１２が自由に回転しないように案内部品１４
と角度案内体１６とが摩擦嵌めしている。更に別の実施
例は、固定された角度案内体１６に対して案内部品１４
が回転する場合の摩擦抵抗を増減するように可変摩擦設
定になった案内部品１４を有する。別の実施例の案内部
品１４は、ロックアウト装置（lock-out feature）を有
し、そのため、アーム部材１２のターゲットマーカー１
８が前後位置で整合したとき、ロックアウト装置を作動
でき、案内部品１４が左右位置に戻り、停止し、その位
置に係止される。
【００６２】図９は、大腿骨２、詳細には大腿骨頭部４
を前後方向から見た、ターゲッティング装置１０の螢光
透視画像を示す。放射線不透過性のターゲットマーカー
１８は、第１マーカー１８だけが見え、第２マーカー１
８は第１マーカー１８と整合し、同一平面内にある。こ
の場合、これらの整合したターゲットマーカー１８は、
Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置からのビーム、
及び大腿骨頭部４等の骨ターゲットに対する所望の位置
又は経路と同一平面内にある。これらの整合したターゲ
ットマーカー１８は、更に、通路２２と同一平面内にあ
る。整合したターゲットマーカー１８の重なった位置
は、通路２２を通して案内ピンが大腿骨頭部４に挿入さ
れる場所を示す。外科医は、この視平面以外で、ターゲ
ットマーカー１８を左右位置で整合し、案内ピンが大腿
骨頭部４の中央に挿入されるようにする。これは、アー
ム部材１２を前後位置から直交方向へ左右配向まで廻し
即ち回転させ、Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置
をこの装置もまた左右位置に配向されるように移動する
ことによって行われる。次いで、ターゲットマーカー１
８が重なって一つのマーカー１８のように見えるまでア
ーム部材１２を移動する。案内ピンを大腿骨頭部４に挿
入するとき、ターゲットマーカー１８が重なったとき、
重なったターゲットマーカー１８の位置が案内ピンの位
置を示す。外科医は、ターゲットマーカー１８を前後位
置で容易に整合させることができ、次いで左右位置で容
易に整合させることができ、適切な位置が得られるまで
案内ピンの除去及び再挿入を繰り返すことなく、案内ピ
ンを大腿骨頭部４内の適切な位置に確実に置くことがで
きる。放射線不透過性のターゲットマーカー１８は、比
較的に放射線不透過性の任意の材料から形成されている
のがよい。好ましい実施例では、ステンレス鋼ワイヤを
ターゲットマーカー１８として使用する。他の実施例
は、タンタル、金、又は他の原子番号の大きい金属を使
用できる。別の態様では、ターゲットマーカー１８に代
えて、又はターゲットマーカーを高めるため、硫酸バリ
ウム等の対照識別コーティングを使用してアーム部材１
２の部分をコーティングできる。他の可能な放射線不透
過性材料は、当業者に明らかである。ターゲットマーカ
ー１８は、通路２２と同一平面内で整合したとき、ター
ゲットマーカー１８が何等かの整合表示を提供するよう
に、様々な形状及び形態であるのがよい。ターゲットマ
ーカー１８は、ワイヤのような実質的に一次元の形態、
三角形等の実質的に二次元の形態、又は三次元の形態で
あるのがよい。このようなターゲットマーカー１８の例
には、通路２２と同一平面内にあるときに重なる二つの
ワイヤ、通路２２と同一平面内にない場合にはセグメン
ト間に隙間を伴って別々に見えるが通路と同一平面内に
ある場合には一本の実線に見える二組のワイヤセグメン
ト、通路２２と同一平面内にあるようにアーム部材１２
を回転させる方向を示すため一方が他方よりも大きい二
つのワイヤ、通路２２と同一平面内にあるときに一次元
であるように見える例えば三角形、円形、台形等の二次
元ターゲットマーカー１８が含まれる。
【００６３】図１０及び図１１は、骨髄内釘とともに使
用できる本発明の実施例に関する。装置１１０は、幾つ
かの構成要素からなる。図１１の構成要素１００は、当
該技術分野で周知の標準的な骨髄内整合装置であり、ベ
ーレンズに賦与された米国特許第５，３３４，１９２号
に記載されている。この整合装置は、適正な挿入点及び
経路の判断を補助するために骨髄内釘に取り付けられ
る。骨髄内釘を大腿骨２に挿入した後、脚部ねじを整合
できるように装置１１０を構成要素１００に装着する。
これは、ターゲッティング装置１０と同様に行われ、外
科医が装置１１０を前後位置に配向し、マーカー１１８
と整合させる。Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表示装置
を左右位置まで移動し、マーカー１１８が整合するよう
にアーム１１２もまた移動する。これにより、案内ピン
を案内体１１４を通して骨髄内釘の基端開口部を通して
大腿骨頭部４に挿入できるように配向する。装置１１０
の構成要素は、ターゲッティング装置１０の対応する構
成要素と同様に変えることができる。
【００６４】好ましい実施例では、アーム１１２が、案
内体１１４にこの案内体とともに回転するように標準的
なばねクリップ１４０で取り付けられている。次いで、
案内体１１４を回転させることによってアーム１１２を
前後平面から左右平面まで回転させることができる。
【００６５】本発明の別の目的は、整形外科学的な器具
即ちインプラントを、Ｘ線画像表示装置即ち螢光画像表
示装置を使用して骨組織と整合する方法を提供すること
である。これは、案内部品１４及び角度案内体１６を通
る通路２２を形成し、この通路にピン、ねじ、釘、ワイ
ヤ、又はドリルビット等の器具又はインプラントを通
し、前記案内部品１４に固定されており且つ前記通路２
２の軸線と同一平面内にある平面を形成する少なくとも
一つの相対的に放射線不透過性のターゲットマーカー１
８を含むアーム部材１２等の少なくとも一つのターゲッ
ティング装置を提供することによって行われる。次い
で、ターゲッティング装置が構成する平面がＸ線画像表
示装置からのビーム及び少なくとも一つの視平面におけ
る骨ターゲットに対する所望の位置又は経路と同一平面
内にあり、前記案内通路２２を通る前記器具又はインプ
ラントを通過するまで、ターゲッティング装置を操作す
る。別の方法では、前記ターゲッティング装置を通路２
２の軸線を中心として回転する。
【００６６】図１２、図１３、及び図１４は、本発明の
別の実施例を示す。この実施例は角度案内体２１６であ
る。この角度案内体は、釘、ピン、ロッド、ねじ、ワイ
ヤ、ドリルビット、又は他のインプラントを骨ターゲッ
トに挿入する上での位置決めを補助するのに使用でき
る。角度案内体２１６は、その前部分に沿って取り付け
られた複数の歯２２０を有する。これらの歯２２０は、
角度案内体２１６が不時に動いたり摺動したりすること
なく、角度案内体２１６が骨表面を把持できるようにす
る円筒形の切断部材又は他の切断部材であるのがよい。
これと同時に、歯２２０により、使用者は、最良の整合
が得られるように角度案内体２１６の位置を意図的に移
動し又は調節できる。図１４は、角度案内体２１６の一
実施例を示す。この角度案内体は、角度案内体２１６を
骨表面に更にしっかりと固定するための骨取り付け手段
を挿入できる開口部２５０を備えている。取り付け手段
は、真空チューブ、固定ピン、又はねじであるのがよ
い。変形例では、角度案内体２１６を固定する上で、簡
単なストラップ又はクランプを使用できる。この角度案
内体２１６固定手段は、ターゲッティング装置の不時の
動きに抗する保護を提供する。このような移動を行うに
は、負圧の解除、角度案内体２１６を固定するストラッ
プ又はクランプの解放、又は固定ピン又はねじを引っ込
めることが必要とされる。歯２２０は、角度案内体２１
６の前面に亘って真っ直ぐに延びているか或いは、内方
に又は場合によっては外方に角度が付けてあるのがよ
い。好ましい実施例の角度案内体の歯２２０は、角度案
内体２１６の各側２２４から中心線２２６まで延びてい
る。角度案内体２１６には、各側２２４に沿って後部分
２３０に向かって０°乃至９０°の任意の角度で延びる
前部分２２８が形成されている。更に、この角度は、固
定されていてもよいし、前部分２２８から後部分２３０
まで可変であってもよい。
【００６７】図１５は、本発明の別の実施例を示す。こ
の実施例は、外科医又は他の医療従事者が、釘、ピン、
ロッド、ねじ、又はドリルビット等の器具又はインプラ
ントの適正な挿入点を判断するのを補助するのに使用で
きるアーム２１２である。アーム２１２は、装置にベー
ス２４０が何等かの方法で固定され又は取り付けられる
のがよく、又は何等かの方法で使用される。アーム２１
２は、アーム２１２から切除した矩形部品を持つのがよ
い。この部品は、比較的小さな又は比較的大きな基端２
４２である。アーム２１２は、ライデル又は上述の何等
かの代替材料でできた小さな本体からなるのがよく、長
い又は短いターゲットマーカー２１８がアーム２１２の
本体から延びている。ターゲットマーカー２１８は、ス
テンレス鋼、タンタル、又は原子番号の高い金属等の相
対的に放射線不透過性の任意の材料でできているのがよ
い。別の態様では、ターゲットマーカー２１８は、アー
ム２１２に塗装又は他の方法で適用した硫酸バリウム等
の任意の対照識別体であるのがよいが、これに限定され
ない。
【００６８】本発明は、更に、全ての構成要素又は上文
中に言及した様々な構成要素を含むキットを含む。本発
明は、単なる例示の目的で上文中に非限定的に説明した
実施例以外で実施できるということは当業者には理解さ
れよう。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲のみ
によって限定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】脚部ねじが適正に挿入されていない場合の大腿
骨内の骨髄内釘の側面図である。
【図２】大腿骨通頚骨折部を横切って案内ピンを大腿骨
頭部に適正に挿入するために外科医が現在使用している
プロセスを示すフローチャートである。
【図３】大腿骨通頚骨折部を横切って案内ピンを大腿骨
頭部に適正に挿入するために外科医が使用する本発明に
よるプロセスを示すフローチャートである。
【図４】骨折した大腿骨及び大腿骨頭部を前後位置から
見た斜視図である。
【図５】骨折した大腿骨及び大腿骨頭部を左右位置から
見た斜視図である。
【図６】単一のアーム部材、二つの放射線不透過性のタ
ーゲットマーカー、一つの種類の角度案内体、及び案内
部品を持つ、圧縮式股関節ねじとともに使用するための
完全に組み立てたターゲッティング装置の一つの好まし
い実施例の斜視図である。
【図７】種類の異なる角度案内体を持つ、圧縮式股関節
ねじとともに使用するための完全に組み立てたターゲッ
ティング装置の別の好ましい実施例の斜視図である。
【図８】二つの放射線不透過性のターゲットマーカーを
各々備えた互いからずらされた二つのアーム部材を持つ
圧縮式股関節ねじとともに使用するための完全に組み立
てたターゲッティング装置の変形例の斜視図である。
【図９】前後方向から見た、放射線不透過性のターゲッ
トマーカーが整合した状態の警報透視画像の斜視図であ
る。
【図１０】骨髄内釘とともに使用するための完全に組み
立てたターゲッティング装置の別の好ましい実施例の斜
視図である。
【図１１】大腿骨の基端部分についての使用中に配向さ
れた骨髄内釘とともに使用するための完全に組み立てた
ターゲッティング装置の別の好ましい実施例の斜視図で
ある。
【図１２】装置を意図的に移動させることができると同
時に装置が誤って動くことがないようにするため、ター
ゲッティング装置を骨に対して位置決めするのに使用で
きる角度案内体の好ましい実施例の斜視図である。
【図１３】装置を意図的に移動させることができると同
時に装置が誤って動くことがないようにするため、ター
ゲッティング装置を骨に対して位置決めするのに使用で
きる角度案内体の好ましい実施例の別の斜視図である。
【図１４】角度案内体を骨組織に固定するための手段を
挿入できる開口部を含む、ターゲッティング装置を骨に
対して位置決めするのに使用できる角度案内体の別の好
ましい実施例の別の斜視図である。
【図１５】ピン、ロッド、ねじ、釘、ワイヤ、又はドリ
ルビット等の器具又はインプラントの適当な進入点及び
経路を判断する上で使用できる二つの放射線不透過性の
ターゲットマーカーを持つアーム部材の斜視図である。
【符号の説明】
２ 大腿骨 ４ 大腿骨頭部 １０ ターゲッティング装置 １２ アーム部材 １４ 案内部品 １６ 角度案内体 １８ 放射線不透過性のターゲットマーカー ２０ 円筒形切断歯 ２２ 案内通路 ４０ ベース ４２ 基端
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ブレット・ジェイソン・スターン アメリカ合衆国ニューヨーク州10011，ニ ューヨーク，ウエスト・トゥエンティサー ド・ストリート 255，アパートメント ６エイ イースト (72)発明者 ヤコブ・エインホーン アメリカ合衆国ニューヨーク州10002，ニ ューヨーク，グランド・ストリート 577, ナンバー エフ207 (72)発明者 キャスリーン・ニドズィク・ロビンズ アメリカ合衆国ニューヨーク州11232，ニ ューヨーク，ブルックリン，フォーティフ ァースト・ストリート 872

Claims (33)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 画像表示装置を使用して器具を骨ターゲ
    ットに対して所望の位置に配置するための整形外科学的
    ターゲッティング装置１０において、 前記器具を通す案内通路２２を構成する、前記ターゲッ
    ティング装置の本体１４と、 前記本体に固定されており、前記通路の軸線と同一の平
    面をなす平面を形成する少なくとも一つの相対的に放射
    線不透過性のターゲットマーカー１８を含む少なくとも
    一つのターゲッティング部材１２とを有する、ことを特
    徴とする装置。
  2. 【請求項２】 前記ターゲッティング装置は、前記通路
    の軸線を中心として回転自在であるように形成されてい
    る、請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 前記器具は、ピン、釘、ロッド、ねじ、
    ワイヤ、及びドリルビットからなる群から選択される、
    請求項１に記載の装置。
  4. 【請求項４】 前記ターゲッティング装置は、一部品と
    して形成されている、請求項１に記載の装置。
  5. 【請求項５】 前記ターゲッティング装置は、一つ以上
    のアーム部材１２を含み、各アーム部材は、少なくとも
    一つの相対的に放射線不透過性のターゲットマーカー１
    ８を含む、請求項１に記載の装置。
  6. 【請求項６】 前記画像表示装置は、Ｘ線画像表示装置
    及び螢光画像表示装置からなる群から選択される、請求
    項１に記載の装置。
  7. 【請求項７】 前記ターゲッティング装置は、取り外し
    自在のアーム部材１２を有する、請求項１に記載の装
    置。
  8. 【請求項８】 前記ターゲッティング装置は、前記軸線
    を中心として互いから約９０°離間されて配置された二
    つのアーム部材１２を有する、請求項５に記載の装置。
  9. 【請求項９】 前記ターゲッティング装置は、前記アー
    ム部材１２の一端から前記アーム部材の反対端に向かっ
    て少なくとも部分的に延びる相対的に放射線不透過性の
    ターゲットマーカー１８と、 前記ターゲットマーカーの各々の間で前記アーム部分に
    設けられた大きく開放した隙間を有する、請求項１に記
    載の装置。
  10. 【請求項１０】 前記ターゲッティング装置は、前記ア
    ーム部材の一端から他端まで延びる少なくとも一つの相
    対的に放射線不透過性のターゲットマーカーを有する、
    請求項１に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 前記ターゲッティング装置は、前記ア
    ーム部材の少なくとも一つの領域が対照識別媒体でコー
    ティングされている、請求項１に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 前記ターゲッティング装置は、角度を
    なした前部分及び前記ターゲッティング装置の前記本体
    の少なくとも一部を構成する後部分を含む角度案内体を
    有し、この角度案内体は、骨表面に固定されるように形
    成されており且つ寸法決めされている、請求項１に記載
    の装置。
  13. 【請求項１３】 前記角度案内体１６は、ベースが頂部
    よりも広幅の歯２０を有し、これらの歯は、前記角度案
    内体の前記角度をなした前部分に設けられている、請求
    項１２に記載の装置。
  14. 【請求項１４】 前記角度案内体１６は、ピン、ねじ、
    負圧、ストラップ、及びクランプからなる群から選択さ
    れた手段によって更に固定されている、請求項１３に記
    載の装置。
  15. 【請求項１５】 アーム状装置１２において、このアー
    ム状装置の端部から延びる少なくとも一つの相対的に放
    射線不透過性のターゲットマーカー１８を含み、このタ
    ーゲットマーカーは、前記アーム状装置の前記ベースと
    同一平面内にある平面を構成することを特徴とするアー
    ム状装置。
  16. 【請求項１６】 前記装置は、器具を配置するための通
    路２２を持つ整形外科学的ターゲット装置本体に取り付
    けることができるように形成されており且つ寸法決めさ
    れている、請求項１５に記載のアーム状装置。
  17. 【請求項１７】 前記アーム状装置を器具に取り付ける
    ための前記手段は、画像表示装置を使用して器具を骨タ
    ーゲットに対して位置決めするのに使用される、請求項
    １６に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 角度案内体装置１６において、円筒形
    後部分まで後方に延びる角度をなした前部分を持つ本体
    を有し、前記角度案内体は、器具を通す通路２２を備え
    ている、請求項１６に記載の角度案内体装置。
  19. 【請求項１９】 前記歯は、円筒形にカットされてい
    る、請求項１８に記載の装置。
  20. 【請求項２０】 前記器具は、ピン、釘、ロッド、ね
    じ、ワイヤ、及びドリルビットからなる群から選択され
    る、請求項１８に記載の装置。
  21. 【請求項２１】 前記歯２０は、前記角度案内体１６の
    前記前部分の側部から前記前部分の中心線に向かって内
    方に角度をなしており、 頂部よりも広幅のベースを有する、請求項１８に記載の
    装置。
  22. 【請求項２２】 前記角度案内体１６、１１４は、画像
    表示装置を使用して器具を骨ターゲットに対して位置決
    めするのに使用された器具１００に取り付けられるよう
    に形成されており且つ寸法決めされている、請求項１８
    に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 前記取り付け手段は、迅速解放アタッ
    チメント１４０である、請求項２２に記載の装置。
  24. 【請求項２４】 少なくとも一つの相対的に放射線不透
    過性のターゲットマーカー１８、１１８は、少なくとも
    二つの実質的に垂直な区分を有し、 少なくとも一つの第１区分が、前記アーム状装置の一端
    の基端の箇所から先端方向に反対端に向かって延びてお
    り、 少なくとも一つの第２区分は、前記第１区分に対して実
    質的に垂直であり、骨ターゲットに向かって延びてい
    る、請求項１に記載の装置。
  25. 【請求項２５】 少なくとも一つの相対的に放射線不透
    過性のターゲットマーカー１８、１１８は、ターゲッテ
    ィング装置が画像表示装置からの視平面と同一平面内に
    ない場合に画像表示装置を通して実質的に三角形に見え
    るが、前記ターゲッティング装置が前記通路と同一平面
    内にある場合に前記画像表示装置を通して直線状に見え
    る、請求項１に記載の装置。
  26. 【請求項２６】 前記相対的に放射線不透過性のターゲ
    ットマーカー１８、１１８は、ターゲッティング装置が
    画像表示装置からの視平面と同一平面内にない場合に
    は、画像表示装置を通して、実質的にセグメント分けさ
    れているように見えるが、前記ターゲッティング装置が
    前記視平面と同一平面内にある場合には、前記画像表示
    装置を通して、連結されているように見える、請求項１
    に記載の装置。
  27. 【請求項２７】 前記ターゲッティング装置は、前記通
    路の軸線と同一平面内にある平面内で互いから離間され
    た二つ又はそれ以上の相対的に放射線不透過性のターゲ
    ットマーカー１８、１１８を含む、請求項１に記載の装
    置。
  28. 【請求項２８】 角度案内体装置１６において、骨ター
    ゲットに対して位置決めされる面を有し、器具を通すこ
    とができる通路２２が前記角度案内体を実質的に貫通し
    ており、 前記面は、前記角度案内体が第１方向に動かないように
    すると同時に実質的に直交方向に移動できるように前記
    角度案内体を前記骨ターゲットに固定する手段２０を有
    する、ことを特徴とする角度案内体装置。
  29. 【請求項２９】 前記器具は、ピン、釘、ロッド、ね
    じ、ワイヤ、及びドリルビットからなる群から選択され
    る、請求項２８に記載の装置。
  30. 【請求項３０】 前記第１方向は、大腿骨のシャフトに
    沿って上下方向であり、前記直交方向は、前記大腿骨の
    前記シャフトに対して前後方向又は左右方向の任意の組
    み合わせである、請求項２８に記載の装置。
  31. 【請求項３１】 前記角度案内体を固定する前記手段
    は、複数の歯２０を含み、 前記歯２０の一端は骨表面と接触し、前記接触は前記直
    交方向とほぼ平行な線に沿って起こる、請求項２８に記
    載の装置。
  32. 【請求項３２】 前記角度案内装置は、画像表示装置を
    使用して器具を骨ターゲットに対して位置決めするのに
    使用されるターゲッティング装置に取り付けられるよう
    に寸法決めされており且つ形成されている、請求項２８
    に記載の装置。
  33. 【請求項３３】 前記器具は、ピン、釘、ロッド、ね
    じ、ワイヤ、及びドリルビットからなる群から選択され
    る、請求項３２に記載の装置。
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US (3) US6036696A (ja)
EP (1) EP0923906B1 (ja)
JP (1) JP3280631B2 (ja)
DE (1) DE69837781T2 (ja)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7074225B2 (en) 2001-02-01 2006-07-11 Japan Universal Technologies, Inc. Medical drilling machine
JP2010500061A (ja) * 2006-08-10 2010-01-07 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 遠位標的装置
JP2011172614A (ja) * 2010-02-23 2011-09-08 Kurosuto Kk ガイドピン挿入補助具
RU2569720C1 (ru) * 2014-05-19 2015-11-27 Михаил Анатольевич Черных Устройство для пассивной навигации медицинского инструмента
JP2025534127A (ja) * 2022-10-24 2025-10-09 アイ．ティー．エス． ゲーエムベーハー 位置決め装置

Families Citing this family (192)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU1331497A (en) 1995-12-18 1997-07-14 Kerisma Medical Products, L.L.C. Fiberoptic-guided interstitial seed manual applicator and seed cartridge
US6036696A (en) * 1997-12-19 2000-03-14 Stryker Technologies Corporation Guide-pin placement device and method of use
SE9802052L (sv) * 1998-04-01 1999-10-02 Stig Lindequist Förfarande och anordningar för håltagning och bestämning av riktning vid håltagning
US6477400B1 (en) 1998-08-20 2002-11-05 Sofamor Danek Holdings, Inc. Fluoroscopic image guided orthopaedic surgery system with intraoperative registration
US7641657B2 (en) * 2003-06-10 2010-01-05 Trans1, Inc. Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae
US7635390B1 (en) 2000-01-14 2009-12-22 Marctec, Llc Joint replacement component having a modular articulating surface
US6702821B2 (en) 2000-01-14 2004-03-09 The Bonutti 2003 Trust A Instrumentation for minimally invasive joint replacement and methods for using same
US7014633B2 (en) * 2000-02-16 2006-03-21 Trans1, Inc. Methods of performing procedures in the spine
US6558386B1 (en) * 2000-02-16 2003-05-06 Trans1 Inc. Axial spinal implant and method and apparatus for implanting an axial spinal implant within the vertebrae of the spine
US6740090B1 (en) 2000-02-16 2004-05-25 Trans1 Inc. Methods and apparatus for forming shaped axial bores through spinal vertebrae
US6575979B1 (en) * 2000-02-16 2003-06-10 Axiamed, Inc. Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae
US7717958B2 (en) * 2000-02-16 2010-05-18 Trans1, Inc. Prosthetic nucleus apparatus
US7727263B2 (en) * 2000-02-16 2010-06-01 Trans1, Inc. Articulating spinal implant
US6558390B2 (en) 2000-02-16 2003-05-06 Axiamed, Inc. Methods and apparatus for performing therapeutic procedures in the spine
US20030191474A1 (en) * 2000-02-16 2003-10-09 Cragg Andrew H. Apparatus for performing a discectomy through a trans-sacral axial bore within the vertebrae of the spine
US7488329B2 (en) * 2000-03-07 2009-02-10 Zimmer Technology, Inc. Method and apparatus for reducing femoral fractures
WO2001087381A2 (en) 2000-05-18 2001-11-22 Integrated Implant Systems, L.L.C. Needle spin for medical instrument
US6616594B2 (en) 2000-05-18 2003-09-09 Integrated Implant Systems, L.L.C. Cartridge-moveable shield
AU2001263207A1 (en) 2000-05-18 2001-11-26 Integrated Implant Systems, L.L.C. Targeting fixture for a grid template
AU2001261680A1 (en) * 2000-05-18 2001-11-26 Integrated Implant Systems, L.L.C. Drive mechanism for medical instrument
US6629960B2 (en) 2000-05-18 2003-10-07 Integrated Implant Systems, Ll.C. Needle hub for medical instrument
WO2001087414A2 (en) 2000-05-18 2001-11-22 Intergrated Implant Systems, L.L.C. Guide sheath for a medical instrument
US6656189B1 (en) 2000-05-25 2003-12-02 Synthes (Usa) Radiolucent aiming guide
US6589242B1 (en) * 2000-10-20 2003-07-08 Frederic C. Feiler Percutaneous scaphoid fixation method and device
EP1205150B1 (en) * 2000-11-13 2007-04-04 Benoist Girard Sas Targeting apparatus for use in performing endofemoral osteotomy surgery
EP1205151B1 (en) 2000-11-13 2007-04-18 Benoist Girard SAS Targeting apparatus for use in performing transfemoral osteotomy
WO2002069891A2 (en) 2001-03-01 2002-09-12 Michelson Gary K Dynamic lordotic guard with movable extensions for creating an implantation space posteriorly in the lumbar spine and method for use thereof
US7326212B2 (en) 2002-11-19 2008-02-05 Acumed Llc Bone plates with reference marks
US8523919B2 (en) 2010-09-27 2013-09-03 Acumed Llc Targeting guide with a radiopaque marker to facilitate positioning a bone plate on bone
US7153309B2 (en) * 2002-11-19 2006-12-26 Acumed Llc Guide system for bone-repair devices
US7578825B2 (en) 2004-04-19 2009-08-25 Acumed Llc Placement of fasteners into bone
US7708741B1 (en) 2001-08-28 2010-05-04 Marctec, Llc Method of preparing bones for knee replacement surgery
AU2003205311A1 (en) * 2002-01-25 2003-09-02 Depuy Products, Inc. Extramedullary fluoroscopic alignment guide
US20030153918A1 (en) * 2002-02-14 2003-08-14 Putnam Matthew D. Volar fixation plate
GB0209719D0 (en) * 2002-04-27 2002-06-05 Grampian Univ Hospitals Apparatus and method
US6869434B2 (en) * 2002-05-08 2005-03-22 Soon C. Choi Alignment system for bone fixation
AU2003299542B2 (en) 2002-10-03 2009-01-15 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Magnetic targeting device
US7776042B2 (en) 2002-12-03 2010-08-17 Trans1 Inc. Methods and apparatus for provision of therapy to adjacent motion segments
US7476225B2 (en) 2003-03-14 2009-01-13 J. Dean Cole Percutaneous fixator method of insertion
US7559931B2 (en) * 2003-06-09 2009-07-14 OrthAlign, Inc. Surgical orientation system and method
US8057482B2 (en) * 2003-06-09 2011-11-15 OrthAlign, Inc. Surgical orientation device and method
US7731721B2 (en) * 2003-07-16 2010-06-08 Synthes Usa, Llc Plating system with multiple function drill guide
KR20060123057A (ko) * 2003-08-01 2006-12-01 신세스 게엠바하 뼈 고정 장치를 위한 드릴 가이드 조립체
WO2005016123A2 (en) * 2003-08-11 2005-02-24 Chudik Steven C M D Devices and methods used for shoulder replacement
US7357804B2 (en) * 2003-08-13 2008-04-15 Synthes (U.S.A.) Quick-release drill-guide assembly for bone-plate
WO2005027759A1 (en) * 2003-08-22 2005-03-31 Feiler Frederic C Percutaneous scaphoid fixation method and guide wire alignment device
GB0320375D0 (en) * 2003-08-30 2003-10-01 Grampian Univ Hospitals Apparatus and method
US20050049595A1 (en) 2003-09-03 2005-03-03 Suh Sean S. Track-plate carriage system
US7909860B2 (en) 2003-09-03 2011-03-22 Synthes Usa, Llc Bone plate with captive clips
US7766914B2 (en) 2003-09-10 2010-08-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable drill guide
GB0322084D0 (en) * 2003-09-22 2003-10-22 Depuy Int Ltd A drill guide assembly
DE20314742U1 (de) * 2003-09-24 2003-12-04 Stryker Trauma Gmbh Zielgerät für einen Verriegelungsnagel sowie Verriegelungsnagel
EP1691848B1 (en) * 2003-10-23 2012-08-22 TRANS1, Inc. Tools and tool kits for performing minimally invasive procedures on the spine
JP4447015B2 (ja) * 2003-11-20 2010-04-07 ライト メディカル テクノロジー インコーポレーテッド 大腿骨内へのガイドワイヤーの配置を案内するためのガイドクランプ
US20050131418A1 (en) * 2003-12-15 2005-06-16 Amit Mor Intramedullary nail drill guide
US7641660B2 (en) * 2004-03-08 2010-01-05 Biomet Manufacturing Corporation Method, apparatus, and system for image guided bone cutting
US20070073306A1 (en) * 2004-03-08 2007-03-29 Ryan Lakin Cutting block for surgical navigation
US7406775B2 (en) * 2004-04-22 2008-08-05 Archus Orthopedics, Inc. Implantable orthopedic device component selection instrument and methods
GB0411487D0 (en) * 2004-05-22 2004-06-23 Depuy Int Ltd Surgical jig
US7507242B2 (en) 2004-06-02 2009-03-24 Facet Solutions Surgical measurement and resection framework
US8425570B2 (en) 2004-08-09 2013-04-23 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion
US20060036251A1 (en) 2004-08-09 2006-02-16 Reiley Mark A Systems and methods for the fixation or fusion of bone
US9662158B2 (en) 2004-08-09 2017-05-30 Si-Bone Inc. Systems and methods for the fixation or fusion of bone at or near a sacroiliac joint
US20070156241A1 (en) * 2004-08-09 2007-07-05 Reiley Mark A Systems and methods for the fixation or fusion of bone
US8414648B2 (en) 2004-08-09 2013-04-09 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving trans-iliac lumbar fusion
US8470004B2 (en) 2004-08-09 2013-06-25 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for stabilizing a spondylolisthesis
US8986348B2 (en) 2004-08-09 2015-03-24 Si-Bone Inc. Systems and methods for the fusion of the sacral-iliac joint
US9949843B2 (en) 2004-08-09 2018-04-24 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone
US8444693B2 (en) 2004-08-09 2013-05-21 Si-Bone Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving lumbar facet fusion
US20180228621A1 (en) 2004-08-09 2018-08-16 Mark A. Reiley Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone
ATE415877T1 (de) * 2004-09-16 2008-12-15 Alfa Plastic S R L Ausrichtevorrichtung für die korrekte einführung von schrauben in die löcher von endomedullären prothesen
US7481815B2 (en) 2004-09-23 2009-01-27 Synthes (U.S.A.) Coplanar X-ray guided aiming arm for locking of intramedullary nails
US7575579B2 (en) * 2004-11-18 2009-08-18 Union Surgical, Llc Drill guide tissue protector
US7585302B2 (en) 2005-02-22 2009-09-08 Depuy International Ltd. Instrument for implanting a sensor
JP2008531088A (ja) * 2005-02-22 2008-08-14 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 固定ネジを位置合わせするための器具
AU2006227622A1 (en) * 2005-03-17 2006-09-28 Smith & Nephew, Inc. Medical securing member placement system
GB0505782D0 (en) * 2005-03-22 2005-04-27 Depuy Int Ltd Surgical guide
US20070005065A1 (en) * 2005-06-17 2007-01-04 Fernandez Dell Oca Alberto A Aiming arm hole shaped to perform an incision through, and method to use that same
AU2006279969A1 (en) * 2005-08-09 2007-02-22 Trans1, Inc. Exchange system for axial spinal procedures
US20070073136A1 (en) * 2005-09-15 2007-03-29 Robert Metzger Bone milling with image guided surgery
US9192398B2 (en) * 2005-09-19 2015-11-24 DePuy Synthes Products, Inc. Orthopedic implant insertion handle and aiming guide
US20070093844A1 (en) * 2005-10-12 2007-04-26 Dye Donald W Calcar planers for minimally invasive surgery
US8465491B2 (en) * 2006-06-01 2013-06-18 Osteo Innovations Llc Bone drill
US20060287654A1 (en) * 2006-08-11 2006-12-21 Jeffrey Posnick Implant securing device and method
DE502006005210D1 (de) 2006-12-05 2009-12-03 Brainlab Ag Halterung für einen Knochenbohrer und Knochenbohrer-Halterungssystem
WO2008089537A1 (en) * 2007-01-22 2008-07-31 Baylis Medical Company Inc. Positioning tool for positioning an instrument at a treatment site
US9308031B2 (en) 2007-01-26 2016-04-12 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US8157802B2 (en) * 2007-01-26 2012-04-17 Ebi, Llc Intramedullary implant with locking and compression devices
US9320551B2 (en) 2007-01-26 2016-04-26 Biomet Manufacturing, Llc Lockable intramedullary fixation device
US8303590B2 (en) * 2007-01-26 2012-11-06 Ebi, Llc Lockable intramedullary fixation device
US8795287B2 (en) * 2007-02-08 2014-08-05 Zimmer, Inc. Targeting device
US20080200917A1 (en) * 2007-02-15 2008-08-21 Lin Shih-Wei Targeting device for femur intertrochanteric fracture
FR2912897B1 (fr) * 2007-02-27 2009-05-15 Renard Xavier Viseur pour l'aide a l'implantation d'une broche ou analogue dans un os
US8784425B2 (en) * 2007-02-28 2014-07-22 Smith & Nephew, Inc. Systems and methods for identifying landmarks on orthopedic implants
EP2114264B1 (en) 2007-02-28 2019-07-03 Smith & Nephew, Inc. Instrumented orthopaedic implant for identifying a landmark
EP3545878A3 (en) 2007-02-28 2019-12-25 Smith & Nephew, Inc System and method for identifying a landmark
CN101827560A (zh) * 2007-10-16 2010-09-08 Ebi有限责任公司 用于矫形固定的方法和装置
US8287538B2 (en) 2008-01-14 2012-10-16 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for fracture repair
US9220514B2 (en) 2008-02-28 2015-12-29 Smith & Nephew, Inc. System and method for identifying a landmark
US8152807B2 (en) * 2008-03-31 2012-04-10 Olecranail Llc Intramedullary device assembly and associated method
US8303600B2 (en) * 2008-06-30 2012-11-06 Biomet C.V. Targeting apparatus for use in a medical procedure
CA2731436C (en) * 2008-07-24 2019-09-24 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
ES2750264T3 (es) 2008-09-10 2020-03-25 Orthalign Inc Sistemas de cirugía de la cadera
US8323292B2 (en) * 2008-12-15 2012-12-04 Spinecore, Inc. Adjustable pin drill guide and methods therefor
US8491599B2 (en) * 2008-12-19 2013-07-23 Lower Extremity Innovations, Llc Apparatus and method for aiming a surgical tool
CN102355863B (zh) 2009-01-16 2014-09-17 卡波菲克斯整形有限公司 复合材料骨植入物
WO2010123879A1 (en) * 2009-04-20 2010-10-28 Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. Intramedullary nail targeting device
JP5826741B2 (ja) * 2009-04-27 2015-12-02 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 目印を識別するためのシステムおよび方法
US9031637B2 (en) 2009-04-27 2015-05-12 Smith & Nephew, Inc. Targeting an orthopaedic implant landmark
US8945147B2 (en) 2009-04-27 2015-02-03 Smith & Nephew, Inc. System and method for identifying a landmark
US10869771B2 (en) 2009-07-24 2020-12-22 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
US8118815B2 (en) 2009-07-24 2012-02-21 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
US9339226B2 (en) * 2010-01-21 2016-05-17 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
US8696680B2 (en) 2009-08-11 2014-04-15 The Cleveland Clinic Foundation Method and apparatus for insertion of an elongate pin into a surface
US20110040303A1 (en) * 2009-08-11 2011-02-17 The Cleveland Clinic Foundation Method and apparatus for insertion of an elongate pin into a surface
USD674093S1 (en) 2009-08-26 2013-01-08 Smith & Nephew, Inc. Landmark identifier for targeting a landmark of an orthopaedic implant
US8086734B2 (en) 2009-08-26 2011-12-27 International Business Machines Corporation Method of autonomic representative selection in local area networks
US8241286B2 (en) * 2009-08-26 2012-08-14 Biomet, C.V. Method for implanting a hip fracture nail system
US20110112373A1 (en) * 2009-11-10 2011-05-12 Trans1 Inc. Soft tissue access apparatus and methods for spinal surgery
KR20120132469A (ko) 2009-11-20 2012-12-05 니 크리에이션스, 엘엘씨 관절 치료를 위한 좌표 맵핑 시스템
CN102740784B (zh) * 2009-11-20 2015-09-09 膝部创造物有限责任公司 用于对关节的可变角度进路的仪器
WO2011063260A1 (en) 2009-11-20 2011-05-26 Knee Creations, Llc Bone-derived implantable devices for subchondral treatment of joint pain
US8608802B2 (en) 2009-11-20 2013-12-17 Zimmer Knee Creations, Inc. Implantable devices for subchondral treatment of joint pain
US8821504B2 (en) 2009-11-20 2014-09-02 Zimmer Knee Creations, Inc. Method for treating joint pain and associated instruments
US8951261B2 (en) 2009-11-20 2015-02-10 Zimmer Knee Creations, Inc. Subchondral treatment of joint pain
KR20120112470A (ko) 2009-11-20 2012-10-11 니 크리에이션스, 엘엘씨 관절 결함을 표적화하기 위한 기기
KR20120104580A (ko) 2009-11-20 2012-09-21 니 크리에이션스, 엘엘씨 관절 복원을 위한 내비게이션 및 위치결정 기기
WO2011088172A1 (en) 2010-01-15 2011-07-21 Brenzel Michael P Rotary-rigid orthopaedic rod
CA2823873A1 (en) * 2010-01-20 2011-07-28 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for bone access and cavity preparation
CA2829193A1 (en) 2010-03-08 2011-09-15 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for securing a bone implant
US20120022357A1 (en) 2010-04-26 2012-01-26 David Chang Medical emitter/detector imaging/alignment system and method
JP6081353B2 (ja) 2010-06-03 2017-02-15 スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド 整形外科用インプラント
US10154867B2 (en) 2010-06-07 2018-12-18 Carbofix In Orthopedics Llc Multi-layer composite material bone screw
WO2011154891A2 (en) 2010-06-07 2011-12-15 Carbofix Orthopedics Ltd. Composite material bone implant and methods
US10456201B1 (en) 2014-08-14 2019-10-29 C2C Development, Llc Skull-mounted instrument trajectory guide
WO2011156701A2 (en) 2010-06-10 2011-12-15 C2C Development, Llc Trajectory guide, access port, and fiducial marker alignment
WO2012103169A2 (en) 2011-01-25 2012-08-02 Smith & Nephew, Inc. Targeting operation sites
US20130325007A1 (en) * 2011-02-13 2013-12-05 Carbofix Orthopedics Ltd. Segmented intramedullary implant
AU2012220633A1 (en) 2011-02-22 2013-08-29 Jamie A. CARROLL Navigation and positioning systems and guide instruments for joint repair
WO2012154496A2 (en) 2011-05-06 2012-11-15 Smith & Nephew, Inc. Targeting landmarks of orthopaedic devices
JP6121406B2 (ja) 2011-06-16 2017-04-26 スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド 基準を用いた外科手術アライメント
US9526549B2 (en) 2012-01-16 2016-12-27 Carbofix Orthopedics Ltd. Bone screw with insert
US20130267836A1 (en) * 2012-03-09 2013-10-10 Richard G. Mauldin Guide pin
JP6091529B2 (ja) 2012-03-09 2017-03-08 エスアイ−ボーン・インコーポレイテッドＳｉ−Ｂｏｎｅ， Ｉｎｃ． 一体化インプラント
US10363140B2 (en) 2012-03-09 2019-07-30 Si-Bone Inc. Systems, device, and methods for joint fusion
US8778026B2 (en) 2012-03-09 2014-07-15 Si-Bone Inc. Artificial SI joint
CN104334092A (zh) 2012-05-04 2015-02-04 西-博恩公司 穿孔植入物
US9549742B2 (en) 2012-05-18 2017-01-24 OrthAlign, Inc. Devices and methods for knee arthroplasty
JP6305333B2 (ja) * 2012-05-31 2018-04-04 サンエー精工株式会社 骨折治療用手術器具用センターガイド及び該ガイドを含む骨折治療用手術器具
US9649160B2 (en) 2012-08-14 2017-05-16 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation system and method
DE202012103384U1 (de) 2012-09-05 2012-09-24 Signus Medizintechnik Gmbh Beckenringimplantat
US9155582B2 (en) 2013-01-30 2015-10-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aiming instrument
JP6371315B2 (ja) * 2013-02-28 2018-08-08 フェイベル，ジョナサン 骨要素をリーミングするためのシステム、方法、および装置
WO2014159225A2 (en) 2013-03-14 2014-10-02 Baxano Surgical, Inc. Spinal implants and implantation system
US9936983B2 (en) 2013-03-15 2018-04-10 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation or fusion
WO2014194965A1 (en) 2013-06-07 2014-12-11 Stryker Trauma Gmbh Targeting adjustment system for an intramedullary nail
DE102013213727B4 (de) * 2013-07-12 2026-03-26 Siemens Healthineers Ag Interventionelles Bildgebungssystem
US11147688B2 (en) 2013-10-15 2021-10-19 Si-Bone Inc. Implant placement
US9839448B2 (en) 2013-10-15 2017-12-12 Si-Bone Inc. Implant placement
JP6539652B2 (ja) 2013-12-12 2019-07-03 コンベンタス オーソピディックス， インコーポレイテッド 組織変位ツールおよび方法
US9681904B2 (en) * 2014-01-02 2017-06-20 DePuy Synthes Products, Inc. Method and device for attaching a bone plate
AU2015267251B2 (en) * 2014-05-23 2019-09-26 Integrity Implants, Inc. Trajectory guidance device and system for surgical instruments
US9687257B2 (en) 2014-06-04 2017-06-27 Zimmer Surgical, Inc. Pin wire driver device
US9662157B2 (en) 2014-09-18 2017-05-30 Si-Bone Inc. Matrix implant
US10166033B2 (en) 2014-09-18 2019-01-01 Si-Bone Inc. Implants for bone fixation or fusion
US10363149B2 (en) 2015-02-20 2019-07-30 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation system and method
US10376206B2 (en) 2015-04-01 2019-08-13 Si-Bone Inc. Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures
US10201358B2 (en) 2015-04-21 2019-02-12 Acumed Llc Articulating syndesmosis targeting guide device and method
US10357314B2 (en) 2015-07-08 2019-07-23 Stryker European Holdings I, Llc Instrumentation and method for repair of a bone fracture
US11234768B1 (en) 2015-10-15 2022-02-01 Dartmouth-Hitchcock Clinic Screen-mounted trajectory and aiming guide for use with fluoroscopy
US10617458B2 (en) 2015-12-23 2020-04-14 Carbofix In Orthopedics Llc Multi-layer composite material bone screw
US10466296B2 (en) 2017-01-09 2019-11-05 Analog Devices Global Devices and methods for smart sensor application
WO2018148539A1 (en) 2017-02-10 2018-08-16 Zimmer, Inc. Systems for advancing a pin wire with a driver device
WO2018169980A1 (en) 2017-03-14 2018-09-20 OrthAlign, Inc. Soft tissue measurement & balancing systems and methods
AU2018236220A1 (en) 2017-03-14 2019-09-26 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation systems and methods
US10918426B2 (en) 2017-07-04 2021-02-16 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for treatment of a bone
US11116519B2 (en) 2017-09-26 2021-09-14 Si-Bone Inc. Systems and methods for decorticating the sacroiliac joint
US11446072B2 (en) 2017-10-10 2022-09-20 DePuy Synthes Products, Inc. Self-retaining nail to insertion handle interface
US11259880B1 (en) 2018-01-25 2022-03-01 Integrity Implants Inc. Guiding the trajectory of a second surgical device
EP3773281B1 (en) 2018-03-28 2025-01-08 SI-Bone, Inc. Threaded implants for use across bone segments
US11337761B2 (en) 2019-02-07 2022-05-24 Stryker European Operations Limited Surgical systems and methods for facilitating tissue treatment
US11369419B2 (en) 2019-02-14 2022-06-28 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation and or fusion
WO2020168269A1 (en) 2019-02-14 2020-08-20 Si-Bone Inc. Implants for spinal fixation and or fusion
US12349982B2 (en) 2019-02-21 2025-07-08 Surgical Targeted Solutions Inc. Instrument bourne optical time of flight kinematic position sensing system for precision targeting and methods of surgery
US11504171B2 (en) 2019-07-26 2022-11-22 Glw, Inc. Intramedullary rod with intrabody outrigger interface
AU2020386985A1 (en) 2019-11-21 2022-06-02 Si-Bone Inc. Rod coupling assemblies for bone stabilization constructs
ES3042147T3 (en) 2019-11-27 2025-11-18 Si Bone Inc Bone stabilizing implants across si joints
JP2023504571A (ja) 2019-12-09 2023-02-03 エスアイ－ボーン・インコーポレイテッド 仙腸関節安定化インプラント及び埋込方法
JP2023553120A (ja) 2020-12-09 2023-12-20 エスアイ－ボーン・インコーポレイテッド 仙腸関節安定化インプラントおよびインプラント方法
WO2023102533A1 (en) 2021-12-03 2023-06-08 Si-Bone Inc. Fusion cages and methods for sacro-iliac joint stabilization
US12004785B2 (en) 2022-04-21 2024-06-11 DePuy Synthes Products, Inc. Retrograde femoral intramedullary nail, and related systems and methods
AU2024325368A1 (en) 2023-08-15 2026-03-12 Si-Bone Inc. Pelvic stabilization implants, methods of use and manufacture

Family Cites Families (47)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR428452A (fr) * 1911-02-17 1911-08-31 Favorit Vergasergesellschaft M Carburateur à gicleur pour combustibles liquides ayant un tube mélangeur à ajutage et des organes mélangeurs rotatifs
US2200120A (en) * 1938-04-30 1940-05-07 Walter W Nauth Fracture nail guide
US2531734A (en) * 1945-07-27 1950-11-28 Heywood H Hopkins Hip nail aiming device
US3577160A (en) * 1968-01-10 1971-05-04 James E White X-ray gauging apparatus with x-ray opaque markers in the x-ray path to indicate alignment of x-ray tube, subject and film
US3991310A (en) * 1970-08-03 1976-11-09 Morrison Richard A Biplane radiographic localization of target center for radiotherapy
US3704707A (en) * 1971-04-06 1972-12-05 William X Halloran Orthopedic drill guide apparatus
US3867932A (en) * 1974-01-18 1975-02-25 Donald R Huene Assembly for inserting rigid shafts into fractured bones
US3964480A (en) * 1974-10-03 1976-06-22 Froning Edward C Apparatus for sterotaxic lateral extradural disc puncture
US4037592A (en) * 1976-05-04 1977-07-26 Kronner Richard F Guide pin locating tool and method
DE7805301U1 (de) * 1978-02-22 1978-07-06 Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel Distales Zielgerät für die Verriegeliingsnagelung
DE3205404A1 (de) * 1982-02-16 1983-09-15 Patrick Dr.med. 3590 Bad Wildungen Kluger Vorrichtung zum kontrollieren des richtungsgenauen fuehrens eines chirurgischen werkzeuges
DE8417428U1 (de) * 1984-06-08 1984-09-13 Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel Zielgerät
DE3569666D1 (en) * 1984-12-26 1989-06-01 Nivarox Sa Device to locate in situ through-holes in a hollow pin that is implanted into the medullary canal for the retention of the fragments of a fractured bone
US4722336A (en) * 1985-01-25 1988-02-02 Michael Kim Placement guide
CH671873A5 (ja) * 1985-10-03 1989-10-13 Synthes Ag
SU1323095A1 (ru) * 1986-02-17 1987-07-15 Предприятие П/Я А-7234 Устройство дл остеосинтеза переломов шейки бедренной кости
US4686972A (en) * 1986-04-30 1987-08-18 Kurland Kenneth Z Surgical deflector and drilling guide
US4731808A (en) * 1986-06-13 1988-03-15 Ogunsunlade Olutunde A Guides for intraoral X-rays
US4969889A (en) * 1986-12-22 1990-11-13 Zimmer, Inc. Instrument for locating a hole
DE8703438U1 (de) 1987-03-07 1987-04-16 Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen Hilfsinstrument zum Setzen von Löchern beim Implantieren von Verriegelungsnägeln
US4733661A (en) * 1987-04-27 1988-03-29 Palestrant Aubrey M Guidance device for C.T. guided drainage and biopsy procedures
US4917111A (en) * 1987-10-15 1990-04-17 Dietmar Pennig Instrument for aiming and hole forming for implantation of locking nails of the like
US5176681A (en) * 1987-12-14 1993-01-05 Howmedica International Inc. Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance and fitting device
US4848327A (en) * 1988-05-23 1989-07-18 Perdue Kevin D Apparatus and procedure for blind alignment of fasteners extended through transverse holes in an orthopedic locking nail
FR2634641A1 (fr) * 1988-07-28 1990-02-02 Michel Jean Pierre Dispositif de visee pour le positionnement d'au moins un organe de fixation a travers un implant, du type clou centro-medullaire
US4881535A (en) * 1988-09-06 1989-11-21 Sohngen Gary W Intramedullary rod targeting device
GB8921300D0 (en) * 1989-03-13 1989-11-08 Univ Sheffield Improvements in the radiographic analysis of bones
DE3919083C1 (ja) * 1989-06-10 1990-06-21 Dornier Medizintechnik Gmbh, 8000 Muenchen, De
CH678804A5 (ja) 1989-06-14 1991-11-15 Synthes Ag
FR2654329A1 (fr) 1989-11-16 1991-05-17 Cendis Medical Dispositif de visee pour ligamentoplastie.
US5013317A (en) * 1990-02-07 1991-05-07 Smith & Nephew Richards Inc. Medical drill assembly transparent to X-rays and targeting drill bit
US5031203A (en) * 1990-02-09 1991-07-09 Trecha Randal R Coaxial laser targeting device for use with x-ray equipment and surgical drill equipment during surgical procedures
DE9101037U1 (de) 1991-01-30 1991-04-18 Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen Zielgerät für ein Implantat zur Versorgung trochanterer und subtrochanterer Frakturen
US5112336A (en) * 1991-05-14 1992-05-12 Intermedics Orthopedics, Inc. Drill guide and template for prosthetic devices
DE9107298U1 (de) * 1991-06-13 1991-07-25 Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen Vorrichtung zum Setzen von Löchern für die Verriegelungsnagelung
CA2073266A1 (en) * 1991-07-09 1993-01-10 Stryker Corporation Distal targeting system
US5178621A (en) * 1991-12-10 1993-01-12 Zimmer, Inc. Two-piece radio-transparent proximal targeting device for a locking intramedullary nail
GB9202993D0 (en) * 1992-02-13 1992-03-25 Indena Spa Novel pharmaceutical uses of bilobalide and derivatives thereof and pharmaceutical compositions adapted for such use
US5312409A (en) * 1992-06-01 1994-05-17 Mclaughlin Robert E Drill alignment guide
US5283808A (en) * 1992-07-01 1994-02-01 Diasonics, Inc. X-ray device having a co-axial laser aiming system in an opposed configuration
GB2280343A (en) * 1993-07-08 1995-01-25 Innovative Care Ltd A laser targeting device for use with image intensifiers
US5513240A (en) * 1993-05-18 1996-04-30 The Research Foundation Of Suny Intraoral radiograph alignment device
GB2303942A (en) * 1995-07-28 1997-03-05 Armstrong Projects Ltd Aligning cannula or guide with line on X-ray images
US5741266A (en) * 1996-09-19 1998-04-21 Biomet, Inc. Pin placement guide and method of making a bone entry hole for implantation of an intramedullary nail
JP2002513305A (ja) * 1997-01-28 2002-05-08 クラウス，ウイリアム，アール． 複数のデバイスを相対的に位置決めするための目標設定装置
US5728128A (en) * 1997-02-11 1998-03-17 Wright Medical Technology, Inc. Femoral neck anteversion guide
US6036696A (en) * 1997-12-19 2000-03-14 Stryker Technologies Corporation Guide-pin placement device and method of use

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7074225B2 (en) 2001-02-01 2006-07-11 Japan Universal Technologies, Inc. Medical drilling machine
JP2010500061A (ja) * 2006-08-10 2010-01-07 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 遠位標的装置
JP4920749B2 (ja) * 2006-08-10 2012-04-18 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 遠位標的装置
JP2011172614A (ja) * 2010-02-23 2011-09-08 Kurosuto Kk ガイドピン挿入補助具
RU2569720C1 (ru) * 2014-05-19 2015-11-27 Михаил Анатольевич Черных Устройство для пассивной навигации медицинского инструмента
JP2025534127A (ja) * 2022-10-24 2025-10-09 アイ．ティー．エス． ゲーエムベーハー 位置決め装置

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