JPH11244392A - 経心筋血管再生用ステント及び送出システム - Google Patents
経心筋血管再生用ステント及び送出システムInfo
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- JPH11244392A JPH11244392A JP16411698A JP16411698A JPH11244392A JP H11244392 A JPH11244392 A JP H11244392A JP 16411698 A JP16411698 A JP 16411698A JP 16411698 A JP16411698 A JP 16411698A JP H11244392 A JPH11244392 A JP H11244392A
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【課題】ステントを使用して心臓の心筋組織の血管を再
生する装置および方法を提供する。 【解決手段】血管を再生するために、複数のステントを
仮眠状態の心筋組織の部分に移植して、血液を左心室か
ら直接組織に流れるようにする。供給するときに組織を
穿刺すると同時に組織に侵入し、移植された後には組織
の外への移動に抗するように形作られた種々のステント
の実施態様が開示されている。また、ステントは穿刺型
供給装置を使ってで心筋組織内に挿入することもでき
る。ステントは、好ましくは経皮的に挿入できて、複数
のステントを保持できる形状を有する誘導可能なカテー
テルを介して左心室に供給される。ステントは、カテー
テルから直接心筋内に順次押し込まれる。
生する装置および方法を提供する。 【解決手段】血管を再生するために、複数のステントを
仮眠状態の心筋組織の部分に移植して、血液を左心室か
ら直接組織に流れるようにする。供給するときに組織を
穿刺すると同時に組織に侵入し、移植された後には組織
の外への移動に抗するように形作られた種々のステント
の実施態様が開示されている。また、ステントは穿刺型
供給装置を使ってで心筋組織内に挿入することもでき
る。ステントは、好ましくは経皮的に挿入できて、複数
のステントを保持できる形状を有する誘導可能なカテー
テルを介して左心室に供給される。ステントは、カテー
テルから直接心筋内に順次押し込まれる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本願発明は、組織の血管再生
を目的とする開存型流路を提供するために組織の中に設
置可能なステントと、患者の体内の所定の部位にそのス
テントを供給するためのシステムとに関連する。
を目的とする開存型流路を提供するために組織の中に設
置可能なステントと、患者の体内の所定の部位にそのス
テントを供給するためのシステムとに関連する。
【０００２】
【従来の技術】左心室から直接的に血液が流れるように
するために心臓の筋肉内に流路を形成して心筋の血管を
再生する考え方は近年になって増々一般化している。心
筋の中に部分的に流路を形成することにより、血液が心
室からこの筋肉の中のシヌソイドまで到達することがで
きることが知られている。不活性組織あるいは仮眠状態
の組織への血液の流れを回復させること、即ち、血管再
生することにより、この筋肉の通常のポンプ機能を回復
させることができるが、但し、これは、それまでの虚血
状態にもかかわらず、この筋肉組織の再生可能な状態が
維持されたときである。血液が流れる通路を心筋組織の
中に形成することにより、心筋の血管再生を行うことは
経心筋血管再生（Ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌ Ｒ
ｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ）（ＴＭＲ）という
名称で知られている。
するために心臓の筋肉内に流路を形成して心筋の血管を
再生する考え方は近年になって増々一般化している。心
筋の中に部分的に流路を形成することにより、血液が心
室からこの筋肉の中のシヌソイドまで到達することがで
きることが知られている。不活性組織あるいは仮眠状態
の組織への血液の流れを回復させること、即ち、血管再
生することにより、この筋肉の通常のポンプ機能を回復
させることができるが、但し、これは、それまでの虚血
状態にもかかわらず、この筋肉組織の再生可能な状態が
維持されたときである。血液が流れる通路を心筋組織の
中に形成することにより、心筋の血管再生を行うことは
経心筋血管再生（Ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌ Ｒ
ｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ）（ＴＭＲ）という
名称で知られている。
【０００３】初期の研究者により、３０年以上も前に、
筋肉に孔を開けて、血液が流れる流路を複数形成するこ
とにより心筋の血管を再生するための有望な結果が報告
されている（Ｓｅｎ Ｐ．Ｋ．ｅｔ ａｌ．，”Ｔｒａ
ｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ−Ａ
ＮｅｗＡｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ Ｍｙｏｃａｒｄｉａ
ｌ Ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ”，Ｊｏｕｒ
ｎａｌ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃａｎｄ Ｃａｒｄｉｏ
ｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏｌ．５０，Ｎ
ｏ．２，Ａｕｇｕｓｔ １９６５，ｐｐ．１８１−１８
９）。心臓の筋肉への血液の流れを回復させるために、
心筋に刺孔するための各種の方法により様々なレベルの
成功が報告されてはいるが、形成された流路が閉じる等
の共通した問題に直面することが多かった。閉塞を回避
するために、この筋肉組織に孔を開けるための方法が研
究者により各種報告されている。これらの方法には、先
端の尖った中実ワイヤで穿刺したり、皮下チューブや、
流路を形成した後にその流路を物理的に引き延ばすこと
が含まれる。報告によれば、これらの方法の内の多数の
場合に、流路が最終的に閉塞する原因となる創傷や引き
裂き現象が起こる。
筋肉に孔を開けて、血液が流れる流路を複数形成するこ
とにより心筋の血管を再生するための有望な結果が報告
されている（Ｓｅｎ Ｐ．Ｋ．ｅｔ ａｌ．，”Ｔｒａ
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９）。心臓の筋肉への血液の流れを回復させるために、
心筋に刺孔するための各種の方法により様々なレベルの
成功が報告されてはいるが、形成された流路が閉じる等
の共通した問題に直面することが多かった。閉塞を回避
するために、この筋肉組織に孔を開けるための方法が研
究者により各種報告されている。これらの方法には、先
端の尖った中実ワイヤで穿刺したり、皮下チューブや、
流路を形成した後にその流路を物理的に引き延ばすこと
が含まれる。報告によれば、これらの方法の内の多数の
場合に、流路が最終的に閉塞する原因となる創傷や引き
裂き現象が起こる。
【０００４】閉塞の問題を回避出来る可能性のある流路
を形成する別の方法には、レーザー技術が関与する。レ
ーザーの熱エネルギーを使って流路を形成することによ
り、心筋の中に開存性の流路を維持することに成功した
と報告する研究者もいる（Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ，Ｍ．
ｅｔ ａｌ．，”Ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ
ｏｆ ｔｈｅ Ｈｅａｒｔ ｂｙ Ｌａｓｅｒ．”，
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏ
ｌ．２，Ｎｏ．４，Ｊｕｎｅ １９８１，ｐｐ．２５３
−２６０）。このレーザーによりこの組織の中に流路が
形成されると言われており、この場合の流路はきれい
で、引き裂きや創傷もなく形成されており、このこと
は、瘢痕が発生せず、傷口が回復することにより流路が
閉塞する可能性が低くなることを示唆している。
を形成する別の方法には、レーザー技術が関与する。レ
ーザーの熱エネルギーを使って流路を形成することによ
り、心筋の中に開存性の流路を維持することに成功した
と報告する研究者もいる（Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ，Ｍ．
ｅｔ ａｌ．，”Ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ
ｏｆ ｔｈｅ Ｈｅａｒｔ ｂｙ Ｌａｓｅｒ．”，
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏ
ｌ．２，Ｎｏ．４，Ｊｕｎｅ １９８１，ｐｐ．２５３
−２６０）。このレーザーによりこの組織の中に流路が
形成されると言われており、この場合の流路はきれい
で、引き裂きや創傷もなく形成されており、このこと
は、瘢痕が発生せず、傷口が回復することにより流路が
閉塞する可能性が低くなることを示唆している。
【０００５】以上述べたことは全てＴＭＲに対して、心
臓に外科手術的に到達して対応する方法である。カテー
テルを使用してＴＭＲを実施することの好ましさを認め
る公開文献が一部にはあるが、これらの方法が実際に使
われた証拠となるものはないようである。例えば、米国
特許第５，４２９，１４４号（Ｗｉｌｋ）には、左心室
から心筋組織の中への血流を発生させるために心筋の中
に前もって形成された流路の中に拡張可能なステントを
挿入することが開示されている。Ａｉｔａに与えられた
特許第５，３８０，３１６号及び第５，３８９，０９６
号には、カテーテルに基づくＴＭＲ用システムへの別の
対応方法が開示されている。
臓に外科手術的に到達して対応する方法である。カテー
テルを使用してＴＭＲを実施することの好ましさを認め
る公開文献が一部にはあるが、これらの方法が実際に使
われた証拠となるものはないようである。例えば、米国
特許第５，４２９，１４４号（Ｗｉｌｋ）には、左心室
から心筋組織の中への血流を発生させるために心筋の中
に前もって形成された流路の中に拡張可能なステントを
挿入することが開示されている。Ａｉｔａに与えられた
特許第５，３８０，３１６号及び第５，３８９，０９６
号には、カテーテルに基づくＴＭＲ用システムへの別の
対応方法が開示されている。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本願発明のＴＭＲステン
ト及びそれに関連する供給システムにより、虚血性組織
の中に直接穿刺型ステントを挿入して、心筋の中に血管
再生用の流路を形成するための簡単な機構が得られる。
本願発明には、左心室からこの虚血性組織への直接的な
血流を刺激するために心筋の中に供給された穿刺型ステ
ントが含まれる。
ト及びそれに関連する供給システムにより、虚血性組織
の中に直接穿刺型ステントを挿入して、心筋の中に血管
再生用の流路を形成するための簡単な機構が得られる。
本願発明には、左心室からこの虚血性組織への直接的な
血流を刺激するために心筋の中に供給された穿刺型ステ
ントが含まれる。
【０００７】このステントは穿刺型であるので、このス
テントを配置する前にこの虚血性組織の中には別途流路
を形成する必要がない。このステントの形状は一定であ
り、供給時の小さな直径から、予め形成された流路の中
に挿入するための大きな直径に拡張させる必要はない。
その代わり、このステントが心筋の中に押し込められる
と、個々の尖った先端により心筋の組織を突き刺して、
それ自身が埋め込められる。このステントの長さは、心
筋の３／４の厚さにほぼ等しい挿入深さに相当する。こ
のステントの基端部にはフランジが含まれていることも
あり、このフランジが心筋の表面をとらえて、組織の中
に余り深くこのステントが挿入されることを確実にす
る。
テントを配置する前にこの虚血性組織の中には別途流路
を形成する必要がない。このステントの形状は一定であ
り、供給時の小さな直径から、予め形成された流路の中
に挿入するための大きな直径に拡張させる必要はない。
その代わり、このステントが心筋の中に押し込められる
と、個々の尖った先端により心筋の組織を突き刺して、
それ自身が埋め込められる。このステントの長さは、心
筋の３／４の厚さにほぼ等しい挿入深さに相当する。こ
のステントの基端部にはフランジが含まれていることも
あり、このフランジが心筋の表面をとらえて、組織の中
に余り深くこのステントが挿入されることを確実にす
る。
【０００８】ステントの外側表面に形成され、組織を把
持する嵌合さかとげにより、ステントが挿入された後に
このステントが外に移動しないようになっている。この
さかとげは、ステントの側面に対して鋭角に外側に向か
って突出しており、かつ、その先端は基端部に向かって
いる。従って、心筋の中にこのステントが先端方向に向
かって移動している間には、このさかとげは組織を把持
することはないが、ステントがその基端部に向かってこ
の組織から外側に移動した場合には、このつめが組織の
中に食い込むこととなる。
持する嵌合さかとげにより、ステントが挿入された後に
このステントが外に移動しないようになっている。この
さかとげは、ステントの側面に対して鋭角に外側に向か
って突出しており、かつ、その先端は基端部に向かって
いる。従って、心筋の中にこのステントが先端方向に向
かって移動している間には、このさかとげは組織を把持
することはないが、ステントがその基端部に向かってこ
の組織から外側に移動した場合には、このつめが組織の
中に食い込むこととなる。
【０００９】埋め込まれたステントの中空の内部空間に
より、流路が形成され、この流路を通して血液が心室か
ら組織の中に流れる。心室に対して開放されたステント
の基端部からステントの中に入った血液は、このステン
トの側壁及び／又は先端部を貫通して形成された孔を通
してその周囲の組織の中に灌流する。ステントの基端開
口部を通して挿入した先端の尖ったワイヤを使用して、
移植されたステントの側面の拡大ポートを経由して放射
状に延びる流路を穿刺することにより、灌流能力を向上
させることができる。
より、流路が形成され、この流路を通して血液が心室か
ら組織の中に流れる。心室に対して開放されたステント
の基端部からステントの中に入った血液は、このステン
トの側壁及び／又は先端部を貫通して形成された孔を通
してその周囲の組織の中に灌流する。ステントの基端開
口部を通して挿入した先端の尖ったワイヤを使用して、
移植されたステントの側面の拡大ポートを経由して放射
状に延びる流路を穿刺することにより、灌流能力を向上
させることができる。
【００１０】別の方法では、らせん状に巻いた柔軟性の
あるバネでステントを作ることも可能である。らせん状
に巻かれたこのバネのリボンには、各種の材料や各種の
断面形状が使用できる。巻かれたステントの全体形状を
変えることが可能であるが、心筋の中への挿入が容易に
なるように先が尖った形状となるように、ステントの少
なくとも一部は、先端部に向かってテーパが付いてい
る。
あるバネでステントを作ることも可能である。らせん状
に巻かれたこのバネのリボンには、各種の材料や各種の
断面形状が使用できる。巻かれたステントの全体形状を
変えることが可能であるが、心筋の中への挿入が容易に
なるように先が尖った形状となるように、ステントの少
なくとも一部は、先端部に向かってテーパが付いてい
る。
【００１１】ステントの外側表面に組織を把持する突起
を形成するようにステントを形成することにより、ステ
ントが挿入された後にコイル状のステントが外側に移動
することが防止されている。コイル状のステントを作る
ために使うリボンをマンドレルの周囲に巻くときに、ス
テントの長軸と並行な線から傾斜させて、１回の巻き取
り毎にエッジ部分に段差を付けることもできる。このス
テントをこのように巻き取ることによって、ステントに
ノコギリの歯の形をした外側表面が形成される。このリ
ボンを巻き付けるマンドレルは、コイルの１回の巻き取
り毎に傾斜した形状で保持させるためのリブ付のらせん
状表面を有する形状とすることもできる。別の方法で
は、マンドレルに巻き付けるときに、リボンに引張り力
を加えて設置して、コイルのエッジが外側に曲がって、
かつ、ステント胴部から突出するようにすることもでき
る。別の方法では、台形断面を有するリボンを真直ぐな
マンドレルに巻き付けて、得られたバネの各コイルの表
面に盛り上ったエッジが形成されるようにすることもで
きる。これらの実施態様では、各コイルの表面を、ステ
ントの長軸に対してある角度で外側に突出するような形
状とすることもできる。各コイルには、基端部の方向に
向いて外側に突出した盛り上りのあるエッジが付いてい
る。従って、心筋の中にステントが前進するときにはス
テントのコイルの盛り上ったエッジが組織を把持するこ
とはないが、心筋の外へステントが後進することに抗し
て、組織の中に食い込む。巻かれたコイル状のステント
の実施態様の中には、ステントを心筋の中に移植すると
きに、ステントが形成する内部空間の中に穿刺型の供給
装置による支持が必要な程十分に柔軟性がある場合もあ
る。
を形成するようにステントを形成することにより、ステ
ントが挿入された後にコイル状のステントが外側に移動
することが防止されている。コイル状のステントを作る
ために使うリボンをマンドレルの周囲に巻くときに、ス
テントの長軸と並行な線から傾斜させて、１回の巻き取
り毎にエッジ部分に段差を付けることもできる。このス
テントをこのように巻き取ることによって、ステントに
ノコギリの歯の形をした外側表面が形成される。このリ
ボンを巻き付けるマンドレルは、コイルの１回の巻き取
り毎に傾斜した形状で保持させるためのリブ付のらせん
状表面を有する形状とすることもできる。別の方法で
は、マンドレルに巻き付けるときに、リボンに引張り力
を加えて設置して、コイルのエッジが外側に曲がって、
かつ、ステント胴部から突出するようにすることもでき
る。別の方法では、台形断面を有するリボンを真直ぐな
マンドレルに巻き付けて、得られたバネの各コイルの表
面に盛り上ったエッジが形成されるようにすることもで
きる。これらの実施態様では、各コイルの表面を、ステ
ントの長軸に対してある角度で外側に突出するような形
状とすることもできる。各コイルには、基端部の方向に
向いて外側に突出した盛り上りのあるエッジが付いてい
る。従って、心筋の中にステントが前進するときにはス
テントのコイルの盛り上ったエッジが組織を把持するこ
とはないが、心筋の外へステントが後進することに抗し
て、組織の中に食い込む。巻かれたコイル状のステント
の実施態様の中には、ステントを心筋の中に移植すると
きに、ステントが形成する内部空間の中に穿刺型の供給
装置による支持が必要な程十分に柔軟性がある場合もあ
る。
【００１２】好ましくは、ＴＭＲステントは、供給カテ
ーテルにより経管的に外科手術をすることなく心臓に供
給される。先端の尖ったステントは、供給カテーテルの
内部に前後に重ねて収納できるように、相互に入れ子状
になるように形成して、カテーテル１回の使用により、
心筋の多数の箇所にステントを供給することができるよ
うにすることもある。この供給カテーテルは、心筋にア
ンカーされたガイドワイヤで、事前に挿入された先端が
さかとげ状になったガイドワイヤをたぐることにより左
心室に導くことができる。心室に到達した後、カテーテ
ルの先端部を心筋表面のさまざま場所に進めて、虚血性
組織の一部分にいくつかのステントを供給することがで
きる。ステントを供給カテーテルの先端部から外して心
筋内に挿入するために必要な押しつける力は、カテーテ
ル全体を摺動可能なプッシュ・ワイヤを介して加えるこ
とが出来る。カテーテルからステントが不注意で外れる
のを防止するための抑止機構には、軽度から中等度の力
でステントを抑止するために、内向きに突出した柔軟性
のある指状突起を有するシースが含まれる。供給するた
めの力を加えることにより、入れ子状になったステント
の先端が柔軟な指状突起を通して組織内に押し込まれ
る。
ーテルにより経管的に外科手術をすることなく心臓に供
給される。先端の尖ったステントは、供給カテーテルの
内部に前後に重ねて収納できるように、相互に入れ子状
になるように形成して、カテーテル１回の使用により、
心筋の多数の箇所にステントを供給することができるよ
うにすることもある。この供給カテーテルは、心筋にア
ンカーされたガイドワイヤで、事前に挿入された先端が
さかとげ状になったガイドワイヤをたぐることにより左
心室に導くことができる。心室に到達した後、カテーテ
ルの先端部を心筋表面のさまざま場所に進めて、虚血性
組織の一部分にいくつかのステントを供給することがで
きる。ステントを供給カテーテルの先端部から外して心
筋内に挿入するために必要な押しつける力は、カテーテ
ル全体を摺動可能なプッシュ・ワイヤを介して加えるこ
とが出来る。カテーテルからステントが不注意で外れる
のを防止するための抑止機構には、軽度から中等度の力
でステントを抑止するために、内向きに突出した柔軟性
のある指状突起を有するシースが含まれる。供給するた
めの力を加えることにより、入れ子状になったステント
の先端が柔軟な指状突起を通して組織内に押し込まれ
る。
【００１３】本願発明の目的は、血管を再生するため
に、組織への直接的な血液の流路を維持するような形状
を有する、心臓の心筋などの組織に挿入可能なステント
を提供することである。
に、組織への直接的な血液の流路を維持するような形状
を有する、心臓の心筋などの組織に挿入可能なステント
を提供することである。
【００１４】本願発明の別の目的は、穿刺型で、挿入後
の移動に抗する組織に挿入可能なステントを提供するこ
とである。
の移動に抗する組織に挿入可能なステントを提供するこ
とである。
【００１５】本願発明の別の目的は、患者の心筋に経皮
的及び経管的に１つ又は複数のステントを供給できるス
テント供給システムを提供することである。
的及び経管的に１つ又は複数のステントを供給できるス
テント供給システムを提供することである。
【００１６】本願発明の別の目的は、ステントを心筋内
に挿入するのに十分な押す力を提供できるステント供給
システムを提供することである。
に挿入するのに十分な押す力を提供できるステント供給
システムを提供することである。
【００１７】本願発明の上記その他の目的及び利点は添
付の略図を参照する以下の記載により十分理解できるで
あろう。
付の略図を参照する以下の記載により十分理解できるで
あろう。
【００１８】
【発明の実施の形態】図１はヒトの心臓１の左心室２を
略断面図で示している。本願発明のＴＭＲステント８
は、血管を再生するために血液が心室から直接組織に流
れるための経路を提供するように、心臓の心内膜表面６
を通り心筋組織４に移植される。心室から中空のステン
ト８を通って流れる血液はステントの周囲の組織を灌流
する。虚血性組織がそれまでの虚血状態にもかかわらず
再生可能な状態が維持された場合には、血液灌流により
再活性化される。
略断面図で示している。本願発明のＴＭＲステント８
は、血管を再生するために血液が心室から直接組織に流
れるための経路を提供するように、心臓の心内膜表面６
を通り心筋組織４に移植される。心室から中空のステン
ト８を通って流れる血液はステントの周囲の組織を灌流
する。虚血性組織がそれまでの虚血状態にもかかわらず
再生可能な状態が維持された場合には、血液灌流により
再活性化される。
【００１９】好ましい実施態様では、ＴＭＲステント８
は円筒状又は円錐状の形状を有し、血液が流れるための
中空の内部空間１７と、心筋組織を穿刺し埋め込んでい
くための尖った先端部を有している。図２Ａは、先端テ
ーパ部２６及び灌流孔１６を有する真直ぐな胴部１４を
有しており、成形された好ましいＴＭＲステント１２を
示す。また、成形されたステント２０は図２Ｂに示すよ
うに、全長にわたりテーパを有する真直ぐな胴部１４を
有することもできる。成形ステント２４の３つ目の変形
例では、図２Ｃに示すように、長軸方向に沿ってわずか
に湾曲して風切羽と同様に全体にわたりテーパのある円
錐形の胴部１４を有することもある。ステントの基端部
にあるフランジ１８は、移植されたときに、心筋の心内
膜表面と同じ高さとなってステントの挿入深さを調節す
る。図では閉じた状態で示しているが、尖った先端部１
５は開放されていて、ステントに別な灌流孔を提供する
こともある。
は円筒状又は円錐状の形状を有し、血液が流れるための
中空の内部空間１７と、心筋組織を穿刺し埋め込んでい
くための尖った先端部を有している。図２Ａは、先端テ
ーパ部２６及び灌流孔１６を有する真直ぐな胴部１４を
有しており、成形された好ましいＴＭＲステント１２を
示す。また、成形されたステント２０は図２Ｂに示すよ
うに、全長にわたりテーパを有する真直ぐな胴部１４を
有することもできる。成形ステント２４の３つ目の変形
例では、図２Ｃに示すように、長軸方向に沿ってわずか
に湾曲して風切羽と同様に全体にわたりテーパのある円
錐形の胴部１４を有することもある。ステントの基端部
にあるフランジ１８は、移植されたときに、心筋の心内
膜表面と同じ高さとなってステントの挿入深さを調節す
る。図では閉じた状態で示しているが、尖った先端部１
５は開放されていて、ステントに別な灌流孔を提供する
こともある。
【００２０】図２Ａから図２Ｃに示したステントの円錐
形状は、１つのステントの先端部を隣のステントの基端
部内に配置して複数のステントを入れ子状に形成できる
点で、重要である。１つのシース又はカテーテルを介し
て複数のステントを供給することができるように、各ス
テントの尖った先端の一部が、隣接するステントの開放
されている円錐形の内部１７にあってもよい。また、ス
テントの先端が尖った形状を有することにより、組織内
に予め通路を形成しなくても心筋組織に侵入できる。
形状は、１つのステントの先端部を隣のステントの基端
部内に配置して複数のステントを入れ子状に形成できる
点で、重要である。１つのシース又はカテーテルを介し
て複数のステントを供給することができるように、各ス
テントの尖った先端の一部が、隣接するステントの開放
されている円錐形の内部１７にあってもよい。また、ス
テントの先端が尖った形状を有することにより、組織内
に予め通路を形成しなくても心筋組織に侵入できる。
【００２１】成形されたＴＭＲステントは好ましくは、
高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）などのプラスチック材
料から形成する。ステントの長さは約１．０ｃｍであっ
てよく、心筋の厚さの約７５％の貫通深さに対応するよ
うに意図される。テーパ付きのステントの胴部の最大外
径は約０．０６０インチから０．０７０インチである。
心筋の心内膜表面を把持してステントが深く挿入されす
ぎないように、フランジ部分１８の直径は胴部の直径よ
り大きく、約０．０８０インチから０．１００インチ程
度である。心筋内にステントを挿入するのに必要とされ
る力は０．２ポンド程度である。
高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）などのプラスチック材
料から形成する。ステントの長さは約１．０ｃｍであっ
てよく、心筋の厚さの約７５％の貫通深さに対応するよ
うに意図される。テーパ付きのステントの胴部の最大外
径は約０．０６０インチから０．０７０インチである。
心筋の心内膜表面を把持してステントが深く挿入されす
ぎないように、フランジ部分１８の直径は胴部の直径よ
り大きく、約０．０８０インチから０．１００インチ程
度である。心筋内にステントを挿入するのに必要とされ
る力は０．２ポンド程度である。
【００２２】成形されたステントの長さ方向に沿って形
成された周縁の隆起部２７は基端部に向いた小さなさか
とげ２８として作用する。図２Ｄでは、図２Ａから図２
Ｃの成型されたステントの側壁の詳細な断面図を示して
いる。さかとげは、挿入を妨げないように、ステントの
側面２９に対して鋭角で、基端部に向けて外側に突出し
ている。しかし、さかとげはその向きによって、周囲の
組織を把持し、移植後、ステントが基端部に向けて心筋
から外へ移動するのを阻止する。灌流孔１６をステント
の胴部１４全体に形成して、血液を心室から移植後のス
テントの内部１７に流入させ、放射状に外向きに心筋組
織内に流れるようにすることができる。灌流孔の直径は
約０．００４インチから０．０１０インチであり、灌流
孔は、図２Ｄに示すように、ある角度でステントの側壁
を貫通していても、ステントの長軸に対して直角であっ
てもよい。孔の数は種々あってよく、孔の数が多くなる
と血流が改善されると考えられている。スロット又は空
間などの別な形状の灌流出口も使用できる。
成された周縁の隆起部２７は基端部に向いた小さなさか
とげ２８として作用する。図２Ｄでは、図２Ａから図２
Ｃの成型されたステントの側壁の詳細な断面図を示して
いる。さかとげは、挿入を妨げないように、ステントの
側面２９に対して鋭角で、基端部に向けて外側に突出し
ている。しかし、さかとげはその向きによって、周囲の
組織を把持し、移植後、ステントが基端部に向けて心筋
から外へ移動するのを阻止する。灌流孔１６をステント
の胴部１４全体に形成して、血液を心室から移植後のス
テントの内部１７に流入させ、放射状に外向きに心筋組
織内に流れるようにすることができる。灌流孔の直径は
約０．００４インチから０．０１０インチであり、灌流
孔は、図２Ｄに示すように、ある角度でステントの側壁
を貫通していても、ステントの長軸に対して直角であっ
てもよい。孔の数は種々あってよく、孔の数が多くなる
と血流が改善されると考えられている。スロット又は空
間などの別な形状の灌流出口も使用できる。
【００２３】図３は、灌流孔１６及びステントから流出
する血流を増加させる拡大された側面ポート４２を有
し、全長にわたりテーパのある真直ぐな胴部１４を有す
るステントであって好ましい成形型ＴＭＲステント２０
を示している。移植されたステントの周囲の組織に流路
を開けることにより、ステントから心筋への血流を更に
増強することが出来る。図３Ａから図３Ｃまでの図は、
ステントの開放基端部１１に拡大された側面ポート４２
を連結させる誘導流路４３を有するステントであって移
植された成形ステント２０の縦断面図である。穿刺チュ
ーブ又はワイヤ４８は、供給カテーテル４６を通って先
端部に向かって誘導流路４３内に導かれ、誘導流路４３
は穿刺用の先端部を拡大された側面ポート４２に誘導し
て（図３Ｂ）、心筋４を穿刺する。穿刺ワイヤは、ステ
ントが供給カテーテルとまだ一直線上に並んでいる間
に、移植直後にステントを介して導入しなければならな
い。
する血流を増加させる拡大された側面ポート４２を有
し、全長にわたりテーパのある真直ぐな胴部１４を有す
るステントであって好ましい成形型ＴＭＲステント２０
を示している。移植されたステントの周囲の組織に流路
を開けることにより、ステントから心筋への血流を更に
増強することが出来る。図３Ａから図３Ｃまでの図は、
ステントの開放基端部１１に拡大された側面ポート４２
を連結させる誘導流路４３を有するステントであって移
植された成形ステント２０の縦断面図である。穿刺チュ
ーブ又はワイヤ４８は、供給カテーテル４６を通って先
端部に向かって誘導流路４３内に導かれ、誘導流路４３
は穿刺用の先端部を拡大された側面ポート４２に誘導し
て（図３Ｂ）、心筋４を穿刺する。穿刺ワイヤは、ステ
ントが供給カテーテルとまだ一直線上に並んでいる間
に、移植直後にステントを介して導入しなければならな
い。
【００２４】図３Ｃに示すように、穿刺チューブは心筋
内に側部ポート４２から延びた放射状の流路４９を形成
する。放射状の流路４９が形成されると、心室２から誘
導流路４３及びステントの側部ポート４２を介して心筋
４への画成された連続的な血液流路が形成される。放射
状流路４９により延びている画成流路は心筋への血流の
増加を促進すると考えられている。
内に側部ポート４２から延びた放射状の流路４９を形成
する。放射状の流路４９が形成されると、心室２から誘
導流路４３及びステントの側部ポート４２を介して心筋
４への画成された連続的な血液流路が形成される。放射
状流路４９により延びている画成流路は心筋への血流の
増加を促進すると考えられている。
【００２５】ＴＭＲステント３１の別の実施態様では、
血液が流れるための中空の内部空間３９、及び、心筋組
織を穿刺して心筋組織に入り込むための尖った先端部４
０を有する円筒状又は円錐状の胴部３７を有する。ＴＭ
Ｒステントは、図４Ａに示す孔のある金属シート３０を
巻いて、図４Ｂに示すテーパを有する管状のステント３
１として作製される。金属シート３０は厚さ約０．００
０５インチから０．００３インチの３０４ステンレス鋼
などの材料であってよい。ステントはＨＤＰＥなどの好
適なプラスチック材料のシートからも形成できる。孔３
２はシートが平らなときにシートにエッチングしたり、
打ち抜いたりすることができる。孔３２は三角形のさか
とげ３４を有するように成形する。孔３２を形成した
後、図４Ｃに断面図で示すように、三角形のさかとげの
形３４は曲げて、金属シートの面から突出するようにし
てもよい。曲げた三角形３４は、移植されたステントを
定位に位置させる突出したさかとげとして作用する。孔
３２は、そこを介して血液がステントから流出できる灌
流出口として作用する。図４Ｄは、移植された巻かれた
形のＴＭＲステント３１を示し、これには心筋組織４へ
の血流量を増加させるための拡大された側面ポート４２
が付いている。
血液が流れるための中空の内部空間３９、及び、心筋組
織を穿刺して心筋組織に入り込むための尖った先端部４
０を有する円筒状又は円錐状の胴部３７を有する。ＴＭ
Ｒステントは、図４Ａに示す孔のある金属シート３０を
巻いて、図４Ｂに示すテーパを有する管状のステント３
１として作製される。金属シート３０は厚さ約０．００
０５インチから０．００３インチの３０４ステンレス鋼
などの材料であってよい。ステントはＨＤＰＥなどの好
適なプラスチック材料のシートからも形成できる。孔３
２はシートが平らなときにシートにエッチングしたり、
打ち抜いたりすることができる。孔３２は三角形のさか
とげ３４を有するように成形する。孔３２を形成した
後、図４Ｃに断面図で示すように、三角形のさかとげの
形３４は曲げて、金属シートの面から突出するようにし
てもよい。曲げた三角形３４は、移植されたステントを
定位に位置させる突出したさかとげとして作用する。孔
３２は、そこを介して血液がステントから流出できる灌
流出口として作用する。図４Ｄは、移植された巻かれた
形のＴＭＲステント３１を示し、これには心筋組織４へ
の血流量を増加させるための拡大された側面ポート４２
が付いている。
【００２６】鳩目３６及びロッキング・タブ３８が平ら
なシートのエッジに形成されており、これが、巻かれた
シートを管状の形状に保持する機構を提供する。図４Ｂ
に示すように、シートが巻かれると、ロッキング・タブ
３８が鳩目３６内にはまり、巻かれたシートの弾性拡張
力により定位に固定される。ステントの長さは約１．０
ｃｍであり、最大外径は約０．０６０インチから０．０
７０インチ程度であり、フランジ部分１８の直径は約
０．０８０インチから０．１００インチ程度である。ス
テントがテーパを有する管状の形状となっているので、
そこを介して血液が心室から入ってくる基端開口部３３
と、組織への別の灌流用出口を提供するための開口部３
５に設置された穿刺先端部４０とが提供される。ステン
トの基端部のフランジ４１は、基端開口部３３が左心室
と流体的につながるように心筋内でのステントの深さを
維持することを補助できる。
なシートのエッジに形成されており、これが、巻かれた
シートを管状の形状に保持する機構を提供する。図４Ｂ
に示すように、シートが巻かれると、ロッキング・タブ
３８が鳩目３６内にはまり、巻かれたシートの弾性拡張
力により定位に固定される。ステントの長さは約１．０
ｃｍであり、最大外径は約０．０６０インチから０．０
７０インチ程度であり、フランジ部分１８の直径は約
０．０８０インチから０．１００インチ程度である。ス
テントがテーパを有する管状の形状となっているので、
そこを介して血液が心室から入ってくる基端開口部３３
と、組織への別の灌流用出口を提供するための開口部３
５に設置された穿刺先端部４０とが提供される。ステン
トの基端部のフランジ４１は、基端開口部３３が左心室
と流体的につながるように心筋内でのステントの深さを
維持することを補助できる。
【００２７】突き出したさかとげ３４は、ステントの軸
に対して鋭角で管状ステントから外向きに突き出してお
り、その先はステントの基端部に向っている。さかとげ
３４の角度により、（先端部へ向けて）ステントを組織
内に挿入できても、さかとげが組織に引っかかることに
より、あおのステントが組織から基端部に向けて外向き
に移動することを妨げる。
に対して鋭角で管状ステントから外向きに突き出してお
り、その先はステントの基端部に向っている。さかとげ
３４の角度により、（先端部へ向けて）ステントを組織
内に挿入できても、さかとげが組織に引っかかることに
より、あおのステントが組織から基端部に向けて外向き
に移動することを妨げる。
【００２８】別の実施態様では、ＴＭＲステント６６
は、図５Ａに示すように、らせん状に巻かれた平らなリ
ボン６８で形成された本体６７を含んでいる。リボンは
テーパ付きのマンドレル（図示せず）の周囲に巻きつけ
て塑性変形を生じさせることにより円錐形に形成する。
リボン６８は基端部に近づくにつれて直径が大きくなる
ように巻かれ、ステントに概円錐形の形状及び中空の内
部空間７８を提供する。リボンに好適な材料は厚さ約
０．００３インチ、幅約０．００５インチから０．０１
５インチの３０４ステンレス鋼又は３１６ステンレス鋼
である。
は、図５Ａに示すように、らせん状に巻かれた平らなリ
ボン６８で形成された本体６７を含んでいる。リボンは
テーパ付きのマンドレル（図示せず）の周囲に巻きつけ
て塑性変形を生じさせることにより円錐形に形成する。
リボン６８は基端部に近づくにつれて直径が大きくなる
ように巻かれ、ステントに概円錐形の形状及び中空の内
部空間７８を提供する。リボンに好適な材料は厚さ約
０．００３インチ、幅約０．００５インチから０．０１
５インチの３０４ステンレス鋼又は３１６ステンレス鋼
である。
【００２９】図５Ｂに最もよく示されているように、リ
ボンの先端部７１は接合部７０で、ハンダ付け、鑞接又
は溶接により、ステントの内部を部分的に延びる中心マ
ンドレル７４に接合される。直径約０．０１２インチの
ステンレス鋼のマンドレルを使用できる。マンドレルの
先端部７６は尖っており、ステントに、心筋を穿刺でき
る穿刺端を提供する。マンドレルの基端部は皮下チュー
ブ７５の短い部分に接合されており、複数のステントを
供給するために別のステントと容易に入れ子状態を形成
する。皮下チューブの外径は約０．０２０インチ、内径
は約０．０１５インチで、その後部に入れ子状にした別
のステントの先端部の好適な住能を提供することができ
る。リボンの基端部７９はそれ自体の上にハンダ付け、
鑞接又は溶接して、円錐状の巻かれた形状を維持するこ
とができる。供給する力は、皮下チューブ７５及び中心
マンドレル７４を介して、ステントの内部に先端部に向
けてかける。リボンの各巻き上げ間の空間７７により、
血液がステント内部から心筋の周囲の組織へ外向きに流
れる。
ボンの先端部７１は接合部７０で、ハンダ付け、鑞接又
は溶接により、ステントの内部を部分的に延びる中心マ
ンドレル７４に接合される。直径約０．０１２インチの
ステンレス鋼のマンドレルを使用できる。マンドレルの
先端部７６は尖っており、ステントに、心筋を穿刺でき
る穿刺端を提供する。マンドレルの基端部は皮下チュー
ブ７５の短い部分に接合されており、複数のステントを
供給するために別のステントと容易に入れ子状態を形成
する。皮下チューブの外径は約０．０２０インチ、内径
は約０．０１５インチで、その後部に入れ子状にした別
のステントの先端部の好適な住能を提供することができ
る。リボンの基端部７９はそれ自体の上にハンダ付け、
鑞接又は溶接して、円錐状の巻かれた形状を維持するこ
とができる。供給する力は、皮下チューブ７５及び中心
マンドレル７４を介して、ステントの内部に先端部に向
けてかける。リボンの各巻き上げ間の空間７７により、
血液がステント内部から心筋の周囲の組織へ外向きに流
れる。
【００３０】ステントの外側表面にさかとげ状の突起を
形成するために、最初の巻き付けステップの間に、ステ
ンレス鋼のリボン材料に引張り力を加えて、リボンを変
形させ、図５Ｂに示すような湾曲した断面形状を有する
ようにすることができる。リボンの凹状表面７２は先端
の広がったエッジ７３を形成し、このエッジはステント
が移植されたときに組織を把持するさかとげとして作用
する。
形成するために、最初の巻き付けステップの間に、ステ
ンレス鋼のリボン材料に引張り力を加えて、リボンを変
形させ、図５Ｂに示すような湾曲した断面形状を有する
ようにすることができる。リボンの凹状表面７２は先端
の広がったエッジ７３を形成し、このエッジはステント
が移植されたときに組織を把持するさかとげとして作用
する。
【００３１】また、図６Ａおよび図６Ｂに示すらせん状
に巻かれたステント５９は、図６Ｃに示すように、リブ
付きのらせん状の表面５２を有するマンドレル５０の周
囲にリボン６１を巻いて、リボンを塑性変形させること
により形成できる。リボンをマンドレルの周囲に巻くこ
とにより、相互にわずかに離れた数個のらせん状に配置
されたコイル６２からなるステントの胴部５５が形成さ
れる。リボンのコイル６２の間の空間７７により、血液
はステントの内部７８から心筋の周囲の組織内へと外向
きに流れ、また、ステントをより柔軟にして、ステント
が心筋組織と共に動くことができるようにする。
に巻かれたステント５９は、図６Ｃに示すように、リブ
付きのらせん状の表面５２を有するマンドレル５０の周
囲にリボン６１を巻いて、リボンを塑性変形させること
により形成できる。リボンをマンドレルの周囲に巻くこ
とにより、相互にわずかに離れた数個のらせん状に配置
されたコイル６２からなるステントの胴部５５が形成さ
れる。リボンのコイル６２の間の空間７７により、血液
はステントの内部７８から心筋の周囲の組織内へと外向
きに流れ、また、ステントをより柔軟にして、ステント
が心筋組織と共に動くことができるようにする。
【００３２】巻き付けるマンドレル５０はその表面５２
の周りに数個の管状のリブ５４を有しており、このリブ
はリボン６１の各コイル６２を保持する働きを有する。
各リブ５４は、直径の小さい部分５８と直径の大きな部
分５６を有する円錐台状の表面５７を有する。各リブ５
４の円錐台状の表面５７はマンドレルの長軸から鋭角に
外に延びている。リボン６１は矩形の断面を有してい
る。矩形断面の主軸はマンドレルの長軸に対し鋭角に維
持されており、そのマンドレルの周りにリボンは変形さ
れる。リボン６１がマンドレルに巻かれると、各コイル
６２がリブ５４にはまり込み、円錐台状表面と巻かれる
マンドレル５０のの間に長軸と形成される鋭角に維持さ
れる。得られたコイル状のリボンは各コイルの基端部側
で盛り上がったエッジ６３となる。各コイルが盛り上が
ったエッジ６３とへこんだエッジ６４をつくるので、ノ
コギリの歯の形をした表面形状がステントの長さ方向に
沿って形成され、ステントが挿入された後、ステントを
心筋から押し出そうとする力に抗する。傾斜したコイル
の形状により、ステントの組織への挿入の間などのよう
にステントが前進するときには、へこんだエッジ６４が
先端エッジとなる。しかし、盛り上がったエッジ６３
は、ステントが組織の外向きに後進させられたときに、
先端エッジとなり、エッジが組織にアンカーして移動に
抵抗する。
の周りに数個の管状のリブ５４を有しており、このリブ
はリボン６１の各コイル６２を保持する働きを有する。
各リブ５４は、直径の小さい部分５８と直径の大きな部
分５６を有する円錐台状の表面５７を有する。各リブ５
４の円錐台状の表面５７はマンドレルの長軸から鋭角に
外に延びている。リボン６１は矩形の断面を有してい
る。矩形断面の主軸はマンドレルの長軸に対し鋭角に維
持されており、そのマンドレルの周りにリボンは変形さ
れる。リボン６１がマンドレルに巻かれると、各コイル
６２がリブ５４にはまり込み、円錐台状表面と巻かれる
マンドレル５０のの間に長軸と形成される鋭角に維持さ
れる。得られたコイル状のリボンは各コイルの基端部側
で盛り上がったエッジ６３となる。各コイルが盛り上が
ったエッジ６３とへこんだエッジ６４をつくるので、ノ
コギリの歯の形をした表面形状がステントの長さ方向に
沿って形成され、ステントが挿入された後、ステントを
心筋から押し出そうとする力に抗する。傾斜したコイル
の形状により、ステントの組織への挿入の間などのよう
にステントが前進するときには、へこんだエッジ６４が
先端エッジとなる。しかし、盛り上がったエッジ６３
は、ステントが組織の外向きに後進させられたときに、
先端エッジとなり、エッジが組織にアンカーして移動に
抵抗する。
【００３３】巻かれるマンドレル５０は、その周囲に巻
かれて完成したバネ・ステント５９の内部７８から容易
に除去することができるように、分解可能に形成するこ
とができる。ステントの各コイル６２がリブ５４内にし
っかりと巻かれているため、マンドレルからステントを
滑らせたり、巻き戻して外すのは難しい。溶媒を使用し
て分解可能なマンドレルをこわして、完成したステント
の内部から洗い流すことができる。分解可能なマンドレ
ルの構造は、取り外し可能なしっかりしたコア（図示せ
ず）でステントを巻く間強化することができる。コアは
マンドレルの中心孔６０から挿入し、ステントを巻く
間、マンドレルを更に堅固にする。マンドレルの周囲に
ステントを形成した後、コアを孔６０から滑り出させ、
溶媒をマンドレルにかける。分解可能なマンドレルは、
好適な溶媒としてアセトンを使用して、ポリスチレンで
製造又は成形することができる。
かれて完成したバネ・ステント５９の内部７８から容易
に除去することができるように、分解可能に形成するこ
とができる。ステントの各コイル６２がリブ５４内にし
っかりと巻かれているため、マンドレルからステントを
滑らせたり、巻き戻して外すのは難しい。溶媒を使用し
て分解可能なマンドレルをこわして、完成したステント
の内部から洗い流すことができる。分解可能なマンドレ
ルの構造は、取り外し可能なしっかりしたコア（図示せ
ず）でステントを巻く間強化することができる。コアは
マンドレルの中心孔６０から挿入し、ステントを巻く
間、マンドレルを更に堅固にする。マンドレルの周囲に
ステントを形成した後、コアを孔６０から滑り出させ、
溶媒をマンドレルにかける。分解可能なマンドレルは、
好適な溶媒としてアセトンを使用して、ポリスチレンで
製造又は成形することができる。
【００３４】好ましくは、リボン６１は、基端部に向け
て延びるにつれて、直径が大きくなるように巻いて、概
円錐形のステント５９を提供する。しかし、図７Ａから
図７Ｄに示すように、巻バネ式ＴＭＲステントの実施態
様については、種々の形状の円錐形が可能である。ステ
ントの形状として、バレル、テーパ、肩及びアークの種
々の組み合わせを使用して、心筋への挿入を容易にする
と同時に引き抜きに抵抗するようにすることができる。
好ましいステントは、長さ約０．３５インチ、最大径約
０．０６インチである。また、図７Ａから図７Ｄに示す
ように、ステント５９は基端部６９にフランジ６５を有
するように形成して、ステントが心筋に深く挿入されす
ぎるのを防ぐことができる。ステントの残りの部分より
直径の大きいフランジは、ステントが挿入されるたとき
に、心筋の心内膜表面と同じ高さになる。
て延びるにつれて、直径が大きくなるように巻いて、概
円錐形のステント５９を提供する。しかし、図７Ａから
図７Ｄに示すように、巻バネ式ＴＭＲステントの実施態
様については、種々の形状の円錐形が可能である。ステ
ントの形状として、バレル、テーパ、肩及びアークの種
々の組み合わせを使用して、心筋への挿入を容易にする
と同時に引き抜きに抵抗するようにすることができる。
好ましいステントは、長さ約０．３５インチ、最大径約
０．０６インチである。また、図７Ａから図７Ｄに示す
ように、ステント５９は基端部６９にフランジ６５を有
するように形成して、ステントが心筋に深く挿入されす
ぎるのを防ぐことができる。ステントの残りの部分より
直径の大きいフランジは、ステントが挿入されるたとき
に、心筋の心内膜表面と同じ高さになる。
【００３５】図８Ａ及び図８Ｂに示した別の巻バネ式ス
テント８０の実施態様では、各コイル８４の基端部に盛
り上がったエッジ８３を有するコイル・バネ胴部８１
は、台形の断面を有するリボン８２を滑らかなマンドレ
ルの周囲に巻くことにより形成する。図８Ｃに示すよう
に、滑らかなマンドレル８８の周囲に台形のリボンが平
らに乗るが、リボンの厚さにテーパが付いているため、
傾斜ができ、その結果、各コイル８４の基端部側のエッ
ジ８３が先端部側のコイルエッジ８９に比べ、ステント
の中心軸からより高く盛り上がっている。各傾斜コイル
８４の盛り上がったエッジ８３は、前記のステントの実
施態様のコイルの盛り上がったエッジ６３と同様に、移
植されたステントを心筋にアンカーする。台形の３１６
ステンレス鋼の巻き付けワイヤがこのステントの実施態
様に好適な材料である。台形断面の大きさは幅約０．０
１０インチ、最大厚約０．００２インチ、最小厚約０．
００１インチでなければならない。
テント８０の実施態様では、各コイル８４の基端部に盛
り上がったエッジ８３を有するコイル・バネ胴部８１
は、台形の断面を有するリボン８２を滑らかなマンドレ
ルの周囲に巻くことにより形成する。図８Ｃに示すよう
に、滑らかなマンドレル８８の周囲に台形のリボンが平
らに乗るが、リボンの厚さにテーパが付いているため、
傾斜ができ、その結果、各コイル８４の基端部側のエッ
ジ８３が先端部側のコイルエッジ８９に比べ、ステント
の中心軸からより高く盛り上がっている。各傾斜コイル
８４の盛り上がったエッジ８３は、前記のステントの実
施態様のコイルの盛り上がったエッジ６３と同様に、移
植されたステントを心筋にアンカーする。台形の３１６
ステンレス鋼の巻き付けワイヤがこのステントの実施態
様に好適な材料である。台形断面の大きさは幅約０．０
１０インチ、最大厚約０．００２インチ、最小厚約０．
００１インチでなければならない。
【００３６】図９Ａから図９Ｄは巻き付けバネ式ステン
ト９０の別の実施態様を示している。ステント９０は、
図６Ｃに示す実施態様と同様に、リブ付きマンドレルの
周囲に断面が台形のワイヤを巻き付けて形成する。しか
し、この実施態様では、図９Ａから図９Ｄに示すよう
に、断面が矩形のリボンの長軸９３はステントの長軸９
４に実質的に直角である。この形状では、台形リボン９
２のコイル９１の主軸９３はステント９０の長軸から鋭
角に放射状に延びる傾向にある。ステントの長軸からあ
る角度で延びるコイルの表面積が大きくなるに従って、
ステントは心筋内に移植された後、より安定し、移動し
にくいと考えられている。ステントは好ましくは、３１
６ステンレス鋼の矩形断面を有する形成ワイヤから形成
される。ステント９０の長さは０．３５インチまで長
く、直径は０．０９インチまで大きくてよい。
ト９０の別の実施態様を示している。ステント９０は、
図６Ｃに示す実施態様と同様に、リブ付きマンドレルの
周囲に断面が台形のワイヤを巻き付けて形成する。しか
し、この実施態様では、図９Ａから図９Ｄに示すよう
に、断面が矩形のリボンの長軸９３はステントの長軸９
４に実質的に直角である。この形状では、台形リボン９
２のコイル９１の主軸９３はステント９０の長軸から鋭
角に放射状に延びる傾向にある。ステントの長軸からあ
る角度で延びるコイルの表面積が大きくなるに従って、
ステントは心筋内に移植された後、より安定し、移動し
にくいと考えられている。ステントは好ましくは、３１
６ステンレス鋼の矩形断面を有する形成ワイヤから形成
される。ステント９０の長さは０．３５インチまで長
く、直径は０．０９インチまで大きくてよい。
【００３７】これまでに示した図５Ａから図８Ｂに示す
巻き付けコイル・バネ式ステントの実施態様とは異な
り、図９Ａから図９Ｄに示すステントは中心マンドレル
及びハイポチューブを使用しない。従って、ステント９
０は、複数のステントを供給するために他のステントと
入れ子を容易には形成せず、また、穿刺型でもない。こ
のステントの実施態様は、図９Ｃ及び図９Ｄに示すよう
に、穿刺型マンドレル供給装置９６上に設置されると、
一度に１つずつ供給される。この供給装置は、ステント
・コイル９２を支持する胴部９５、心筋を穿刺するため
の尖った先端部９９、及びアセンブリを心筋内に押し込
むときに装置９６の後のステント９０が摺動していかな
いように維持するバックストップ９８を有する。このス
テントの実施態様は独自穿刺型ではないが、他のステン
トの実施態様での供給の際と同様に、供給装置は心筋を
穿刺すると同時に、ステントを移植する。
巻き付けコイル・バネ式ステントの実施態様とは異な
り、図９Ａから図９Ｄに示すステントは中心マンドレル
及びハイポチューブを使用しない。従って、ステント９
０は、複数のステントを供給するために他のステントと
入れ子を容易には形成せず、また、穿刺型でもない。こ
のステントの実施態様は、図９Ｃ及び図９Ｄに示すよう
に、穿刺型マンドレル供給装置９６上に設置されると、
一度に１つずつ供給される。この供給装置は、ステント
・コイル９２を支持する胴部９５、心筋を穿刺するため
の尖った先端部９９、及びアセンブリを心筋内に押し込
むときに装置９６の後のステント９０が摺動していかな
いように維持するバックストップ９８を有する。このス
テントの実施態様は独自穿刺型ではないが、他のステン
トの実施態様での供給の際と同様に、供給装置は心筋を
穿刺すると同時に、ステントを移植する。
【００３８】図１０に模式的に示すように、上記のＴＭ
Ｒステントの実施態様はすべて、経皮的及び経管的に心
臓の左心室を介して心筋に供給することができる。供給
系は、内部シースを有する誘導可能なカテーテル及び複
数の独自穿刺型ステントを供給するための押し出しワイ
ヤを有する。心筋内にアンカーされるさかとげ状の先端
ガイドワイヤは湾曲可能な先端カテーテルを所定の領域
に誘導する。中心からずれて配置されたガイドワイヤを
中心としてカテーテルを回転させると、供給装置がステ
ントを心筋組織内に移植できる周縁部領域が提供され
る。心筋組織の一部分の血管を再生するために、１回の
カテーテル挿入で１０個以上のステントを移植できる。
供給されたステントが独自穿刺型であるため、ステント
の供給前には供給カテーテルを通して予め通路を形成す
る必要はない。
Ｒステントの実施態様はすべて、経皮的及び経管的に心
臓の左心室を介して心筋に供給することができる。供給
系は、内部シースを有する誘導可能なカテーテル及び複
数の独自穿刺型ステントを供給するための押し出しワイ
ヤを有する。心筋内にアンカーされるさかとげ状の先端
ガイドワイヤは湾曲可能な先端カテーテルを所定の領域
に誘導する。中心からずれて配置されたガイドワイヤを
中心としてカテーテルを回転させると、供給装置がステ
ントを心筋組織内に移植できる周縁部領域が提供され
る。心筋組織の一部分の血管を再生するために、１回の
カテーテル挿入で１０個以上のステントを移植できる。
供給されたステントが独自穿刺型であるため、ステント
の供給前には供給カテーテルを通して予め通路を形成す
る必要はない。
【００３９】ＴＭＲステント供給システムを使用する
際、図１０に示すように、最初にガイド・カテーテル１
０１を患者の血管を通って心臓の左心室２まで誘導す
る。次に、さかとげ状の先端ガイドワイヤ１０４をガイ
ド・カテーテルを通して、心室内に挿入する。心室内
で、ガイドワイヤは心筋４を穿刺し、組織内にアンカー
される。ガイドワイヤ１０４はステンレス鋼で形成する
ことができ、直径は約０．０２０インチである。先端部
に形成されたさかとげの形状は、心筋に容易に侵入する
が、少なくとも０．２ポンドまでの力（ステント供給
力）が加わったとときに組織からの移動に抵抗するに十
分なほど尖ったものでなければならない。ストップ１１
５はガイドワイヤの先端部近くに接合されており、心筋
への過剰な侵入を防ぐ。
際、図１０に示すように、最初にガイド・カテーテル１
０１を患者の血管を通って心臓の左心室２まで誘導す
る。次に、さかとげ状の先端ガイドワイヤ１０４をガイ
ド・カテーテルを通して、心室内に挿入する。心室内
で、ガイドワイヤは心筋４を穿刺し、組織内にアンカー
される。ガイドワイヤ１０４はステンレス鋼で形成する
ことができ、直径は約０．０２０インチである。先端部
に形成されたさかとげの形状は、心筋に容易に侵入する
が、少なくとも０．２ポンドまでの力（ステント供給
力）が加わったとときに組織からの移動に抵抗するに十
分なほど尖ったものでなければならない。ストップ１１
５はガイドワイヤの先端部近くに接合されており、心筋
への過剰な侵入を防ぐ。
【００４０】さかとげ状の先端を有するガイドワイヤが
心筋にアンカーされた後、ガイド・カテーテルを引き抜
き、図１１Ａに示す誘導可能なステント供給カテーテル
１０６をガイドワイヤ１０４上を前進させ、ステントを
供給するために心筋内に配置する。カテーテルのガイド
ワイヤ・ルーメン１０８の位置はカテーテル１０６の中
心から離れている。従って、図１１Ｂに示すように、カ
テーテルをガイドワイヤ１０４の周りに回転させると、
カテーテル１０６の中心は円形状の経路１１８に沿って
回転し、１本のガイドワイヤの設置により、より広い供
給面積が得られる。供給カテーテルの外径は好ましくは
０．１００インチ未満である。
心筋にアンカーされた後、ガイド・カテーテルを引き抜
き、図１１Ａに示す誘導可能なステント供給カテーテル
１０６をガイドワイヤ１０４上を前進させ、ステントを
供給するために心筋内に配置する。カテーテルのガイド
ワイヤ・ルーメン１０８の位置はカテーテル１０６の中
心から離れている。従って、図１１Ｂに示すように、カ
テーテルをガイドワイヤ１０４の周りに回転させると、
カテーテル１０６の中心は円形状の経路１１８に沿って
回転し、１本のガイドワイヤの設置により、より広い供
給面積が得られる。供給カテーテルの外径は好ましくは
０．１００インチ未満である。
【００４１】誘導性能は、ルーメン１２０中をカテーテ
ルの全長にわたって、カテーテルの先端部近くの接合部
１２４まで延びているプル・ワイヤ１２２により提供さ
れる。ワイヤ１２２を基端部から引っ張ると、供給カテ
ーテル１０６の他部より柔軟になった先端部が曲がり、
それによって誘導がコントロールされる。
ルの全長にわたって、カテーテルの先端部近くの接合部
１２４まで延びているプル・ワイヤ１２２により提供さ
れる。ワイヤ１２２を基端部から引っ張ると、供給カテ
ーテル１０６の他部より柔軟になった先端部が曲がり、
それによって誘導がコントロールされる。
【００４２】湾曲可能な先端カテーテル１０６は大きな
中心ルーメン１１０を有しており、このルーメンは柔軟
な内部シース１１１が中でスライドできるように収納し
ている。柔軟なシースの先端は、シースの周縁部に複数
の復元力のある指状突起１１６を有しており、これは、
カテーテル内に装填されたステント８を抑止するため
に、先端に向けて、かつ、ルーメンの中心に向けて内側
に突出している。内側のシースの内部では、プッシュ・
ワイヤ１１４が摺動し、このワイヤの先端部近くにはボ
ール１１２があって、ＴＭＲステント８の内部を係合さ
せる。
中心ルーメン１１０を有しており、このルーメンは柔軟
な内部シース１１１が中でスライドできるように収納し
ている。柔軟なシースの先端は、シースの周縁部に複数
の復元力のある指状突起１１６を有しており、これは、
カテーテル内に装填されたステント８を抑止するため
に、先端に向けて、かつ、ルーメンの中心に向けて内側
に突出している。内側のシースの内部では、プッシュ・
ワイヤ１１４が摺動し、このワイヤの先端部近くにはボ
ール１１２があって、ＴＭＲステント８の内部を係合さ
せる。
【００４３】ステント８を心筋内に供給するために、プ
ッシュ・ロッド１１４及び内側シース１１１を一緒に先
端に向かって前進させ、図１２Ｂに示すように、ステン
ト８をカテーテル１０６の外へ向けて移動させる。供給
の間、内側シース１１１の先端はカテーテル１０６から
わずかに突出している。しかし、先導（最も先端の）ス
テント８を先端方向に心筋組織内に持続的に押し込むの
は、プッシュ・ロッド１１４及び、最も基端部側のステ
ントの内部に対して押している連動ボール１１２であ
る。しかし、図３から図３Ｃの実施態様のステントは、
その内部に形成された誘導経路のために、入れ子状にす
ることができず、従って、図１３に示すように、１つず
つ供給される。図９Ａから９Ｄに示す傾斜した巻き取り
バネ式ステントの実施態様９０も、図９Ｃに示す穿刺型
供給装置９５により供給カテーテルを介して１つずつ供
給される。傾斜バネ・ステント９０は、他のステントの
実施態様と同様に独自穿刺型ではなく、供給装置９５に
より供給され、この供給装置は、組織を穿刺すると同時
に、ステントを開孔された組織に供給する。すべてのス
テントの実施態様では、ステントの実施態様を心筋内に
埋め込むのには、約０．２ポンドの力で十分である。
ッシュ・ロッド１１４及び内側シース１１１を一緒に先
端に向かって前進させ、図１２Ｂに示すように、ステン
ト８をカテーテル１０６の外へ向けて移動させる。供給
の間、内側シース１１１の先端はカテーテル１０６から
わずかに突出している。しかし、先導（最も先端の）ス
テント８を先端方向に心筋組織内に持続的に押し込むの
は、プッシュ・ロッド１１４及び、最も基端部側のステ
ントの内部に対して押している連動ボール１１２であ
る。しかし、図３から図３Ｃの実施態様のステントは、
その内部に形成された誘導経路のために、入れ子状にす
ることができず、従って、図１３に示すように、１つず
つ供給される。図９Ａから９Ｄに示す傾斜した巻き取り
バネ式ステントの実施態様９０も、図９Ｃに示す穿刺型
供給装置９５により供給カテーテルを介して１つずつ供
給される。傾斜バネ・ステント９０は、他のステントの
実施態様と同様に独自穿刺型ではなく、供給装置９５に
より供給され、この供給装置は、組織を穿刺すると同時
に、ステントを開孔された組織に供給する。すべてのス
テントの実施態様では、ステントの実施態様を心筋内に
埋め込むのには、約０．２ポンドの力で十分である。
【００４４】図１２Ａから図１２Ｃに示すように、さか
とげを有するガイドワイヤ１０４はカテーテル１０６を
定位に配置され、供給時の押し出し力に対して有利な作
用を提供する。ステント８が供給されると、内側シース
１１１の先端指状突起部１１６はわずかに拡張して、１
つのステントが内側シースを通って外へ出る（図１２
Ｂ）。図１２Ｃに示すように、ステント８が心筋４に供
給された直後、復元力のある指状突起１１６は内向きに
バネのように戻り、次のステントがカテーテル１０６か
ら出ないように囲み、抑止する。供給後、内側シース１
１１及びプッシュ・ワイヤ１１４をカテーテルの内に引
っ込ませ、次のステントを供給するための新しい位置ま
でカテーテルを移動させる。
とげを有するガイドワイヤ１０４はカテーテル１０６を
定位に配置され、供給時の押し出し力に対して有利な作
用を提供する。ステント８が供給されると、内側シース
１１１の先端指状突起部１１６はわずかに拡張して、１
つのステントが内側シースを通って外へ出る（図１２
Ｂ）。図１２Ｃに示すように、ステント８が心筋４に供
給された直後、復元力のある指状突起１１６は内向きに
バネのように戻り、次のステントがカテーテル１０６か
ら出ないように囲み、抑止する。供給後、内側シース１
１１及びプッシュ・ワイヤ１１４をカテーテルの内に引
っ込ませ、次のステントを供給するための新しい位置ま
でカテーテルを移動させる。
【００４５】図１４Ａから図１４Ｄに示すように、心室
２内に供給カテーテル１０６を１回設置して、心筋内に
複数部位にステントを順次供給することができる。最初
に、供給カテーテル１０６をさかとげのある先端ガイド
ワイヤ１０４に沿ってを、心筋４の表面上の部位まで進
める。供給カテーテルの先端部を心筋組織のすぐ近くま
で進め、上記ステップに従って最初のステントを供給す
る。
２内に供給カテーテル１０６を１回設置して、心筋内に
複数部位にステントを順次供給することができる。最初
に、供給カテーテル１０６をさかとげのある先端ガイド
ワイヤ１０４に沿ってを、心筋４の表面上の部位まで進
める。供給カテーテルの先端部を心筋組織のすぐ近くま
で進め、上記ステップに従って最初のステントを供給す
る。
【００４６】図１４Ｂに示すように、最初のステント８
を心筋４内に供給した後、供給カテーテル１０６を後方
にわずかに引き込ませ、図１４Ｃ及び図１４Ｄに示すよ
うに、中心から離れて配置されたガイドワイヤ１０４を
中心として回転させる。供給カテーテル１０６の先端
も、プル・ワイヤ機構により湾曲させて、更なる範囲の
運動をさせることもできる。新しい供給部位に再配置さ
せた後、カテーテル１０６を心筋４まで前進させ、この
場合も上記に詳述したステップに従って、次のステント
を供給する。中心から離れたガイドワイヤを中心として
カテーテルを回転させることにより画成される周縁領域
全体に残りのステントを供給するために、この操作を繰
り返す。１回のカテーテル挿入により、このような領域
に１０個以上ものステントを供給することができる。ス
テントを供給した後、ガイドワイヤを心筋組織から後方
に引き戻し、カテーテルとガイドワイヤを患者から取り
外す。
を心筋４内に供給した後、供給カテーテル１０６を後方
にわずかに引き込ませ、図１４Ｃ及び図１４Ｄに示すよ
うに、中心から離れて配置されたガイドワイヤ１０４を
中心として回転させる。供給カテーテル１０６の先端
も、プル・ワイヤ機構により湾曲させて、更なる範囲の
運動をさせることもできる。新しい供給部位に再配置さ
せた後、カテーテル１０６を心筋４まで前進させ、この
場合も上記に詳述したステップに従って、次のステント
を供給する。中心から離れたガイドワイヤを中心として
カテーテルを回転させることにより画成される周縁領域
全体に残りのステントを供給するために、この操作を繰
り返す。１回のカテーテル挿入により、このような領域
に１０個以上ものステントを供給することができる。ス
テントを供給した後、ガイドワイヤを心筋組織から後方
に引き戻し、カテーテルとガイドワイヤを患者から取り
外す。
【００４７】上記の説明から、本願発明が心臓の心筋組
織の血管再生を助けるためのステントとそれに関連した
供給システムを提供することが理解されよう。ステント
は簡単で、最小のステップ数で心筋内に容易に挿入でき
る。この供給システムは複数のステントを迅速に移植す
るための操作が簡単である。
織の血管再生を助けるためのステントとそれに関連した
供給システムを提供することが理解されよう。ステント
は簡単で、最小のステップ数で心筋内に容易に挿入でき
る。この供給システムは複数のステントを迅速に移植す
るための操作が簡単である。
【００４８】しかし、本願発明に関する上記の説明は単
に本願発明を説明するためのものであって、本願発明の
精神から逸脱することなく、当業者には他の変更例、実
施態様、等価物は明らかであると理解されたい。本願発
明を説明し、本出願人が希望する請求の範囲及びレター
パテントによる保護範囲は次の通りである。
に本願発明を説明するためのものであって、本願発明の
精神から逸脱することなく、当業者には他の変更例、実
施態様、等価物は明らかであると理解されたい。本願発
明を説明し、本出願人が希望する請求の範囲及びレター
パテントによる保護範囲は次の通りである。
【図１】図１は、複数の本願発明のステントが心筋組織
内に移植されたヒトの心臓の左心室の略断面図である。
内に移植されたヒトの心臓の左心室の略断面図である。
【図２】図２Ａは、先端部にのみテーパを有する成形さ
れたＴＭＲステントの側面図である。図２Ｂは、全長に
わたりテーパを有する成形されたＴＭＲステントの側面
図である。図２Ｃは、全長にわたってテーパを有し本体
が湾曲している成型されたＴＭＲステントの側面図であ
る。図２Ｄは、成形されたステントの側壁の一部分の略
縦断面図である。
れたＴＭＲステントの側面図である。図２Ｂは、全長に
わたりテーパを有する成形されたＴＭＲステントの側面
図である。図２Ｃは、全長にわたってテーパを有し本体
が湾曲している成型されたＴＭＲステントの側面図であ
る。図２Ｄは、成形されたステントの側壁の一部分の略
縦断面図である。
【図３】図３は、全長にわたってテーパを有し、拡大さ
れた側面ポートを有する成形されたＴＭＲステントの側
面図である。図３Ａは、側面ポート用の内部流路を有す
る成形されたＴＭＲステントが心筋組織に移植されたと
ころの略縦断面図である。図３Ｂは、内部流路を介して
心筋組織に押入された、穿刺ワイヤと共に描かれている
成形されたＴＭＲステントの略縦断面図である。図３Ｃ
は、穿刺ワイヤで別の流路を形成した後の場合の成形さ
れたＴＭＲステントの略縦断面図である。
れた側面ポートを有する成形されたＴＭＲステントの側
面図である。図３Ａは、側面ポート用の内部流路を有す
る成形されたＴＭＲステントが心筋組織に移植されたと
ころの略縦断面図である。図３Ｂは、内部流路を介して
心筋組織に押入された、穿刺ワイヤと共に描かれている
成形されたＴＭＲステントの略縦断面図である。図３Ｃ
は、穿刺ワイヤで別の流路を形成した後の場合の成形さ
れたＴＭＲステントの略縦断面図である。
【図４】図４Ａは、巻いてＴＭＲステントを形成するよ
うな形状をしていて孔のある平らなシートの上面図であ
る。図４Ｂは、孔のある平らなシートを巻くことにより
形成されたＴＭＲステントの側面図である。図４Ｃは、
孔のある平らなシートの断面図であって、図４Ａの線４
Ｃ−４Ｃに沿った断面図である。図４Ｄは、拡大された
側面ポートを有しており巻かれたＴＭＲステントの別の
実施態様の側面図である。
うな形状をしていて孔のある平らなシートの上面図であ
る。図４Ｂは、孔のある平らなシートを巻くことにより
形成されたＴＭＲステントの側面図である。図４Ｃは、
孔のある平らなシートの断面図であって、図４Ａの線４
Ｃ−４Ｃに沿った断面図である。図４Ｄは、拡大された
側面ポートを有しており巻かれたＴＭＲステントの別の
実施態様の側面図である。
【図５】図５Ａは、巻かれた金属リボンで形成した穿刺
型ＴＭＲステントの側面図である。図５Ｂは、巻かれた
金属リボンで形成した穿刺型ＴＭＲステントの縦断面図
である。
型ＴＭＲステントの側面図である。図５Ｂは、巻かれた
金属リボンで形成した穿刺型ＴＭＲステントの縦断面図
である。
【図６】図６Ａは、傾斜したコイル・バネＴＭＲステン
トの側面図である。図６Ｂは、傾斜したコイル・バネＴ
ＭＲステントの縦断面図である。図６Ｃは、マンドレル
に巻かれたＴＭＲステントの一部分の側面図である。
トの側面図である。図６Ｂは、傾斜したコイル・バネＴ
ＭＲステントの縦断面図である。図６Ｃは、マンドレル
に巻かれたＴＭＲステントの一部分の側面図である。
【図７】図７Ａは、先端部にテーパを有するＴＭＲステ
ントの横断面図である。図７Ｂは、全体にわたってテー
パを有するＴＭＲステントの横断面図である。図７Ｃ
は、中央部の直径が大きく、先端部にテーパを有するＴ
ＭＲステントの横断面図である。図７Ｄは、全体にわた
って曲線状のテーパを有するＴＭＲステントの横断面図
である。
ントの横断面図である。図７Ｂは、全体にわたってテー
パを有するＴＭＲステントの横断面図である。図７Ｃ
は、中央部の直径が大きく、先端部にテーパを有するＴ
ＭＲステントの横断面図である。図７Ｄは、全体にわた
って曲線状のテーパを有するＴＭＲステントの横断面図
である。
【図８】図８Ａは、台形断面を有するリボンから形成さ
れたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図８
Ｂは、台形断面を有するリボンから形成されたコイル・
バネＴＭＲステントの縦断面図である。図８Ｃは、台形
断面を有するリボンから形成されたＴＭＲステントの複
数のコイルの詳細断面図である。図９Ａは、ＴＭＲステ
ントの複数の傾斜コイルの横断面図である。図９Ｂは、
コイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図９Ｃ
は、穿刺型供給装置に設置されたコイル・バネＴＭＲス
テントの側面図である。図９Ｄは、穿刺型供給装置に設
置されたたコイル・バネＴＭＲステントの正面図であ
る。
れたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図８
Ｂは、台形断面を有するリボンから形成されたコイル・
バネＴＭＲステントの縦断面図である。図８Ｃは、台形
断面を有するリボンから形成されたＴＭＲステントの複
数のコイルの詳細断面図である。図９Ａは、ＴＭＲステ
ントの複数の傾斜コイルの横断面図である。図９Ｂは、
コイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図９Ｃ
は、穿刺型供給装置に設置されたコイル・バネＴＭＲス
テントの側面図である。図９Ｄは、穿刺型供給装置に設
置されたたコイル・バネＴＭＲステントの正面図であ
る。
【図１０】先端がさかとげ状になったガイドワイヤがガ
イド・カテーテルを介して心臓の左心室に供給されてい
る状態の略図である。
イド・カテーテルを介して心臓の左心室に供給されてい
る状態の略図である。
【図１１】図１１Ａは、ＴＭＲステント用供給カテーテ
ルの縦断面図である。図１１Ｂは、図１１Ａの線Ａ−Ａ
に沿った供給カテーテルの軸方向の断面図である。
ルの縦断面図である。図１１Ｂは、図１１Ａの線Ａ−Ａ
に沿った供給カテーテルの軸方向の断面図である。
【図１２】図１２Ａは、複数のＴＭＲステントを有する
供給カテーテルの先端部の縦断面図である。図１２Ｂ
は、心筋内にＴＭＲステントを供給しているところの供
給カテーテルの縦断面図である。図１２Ｃは、心筋内に
ＴＭＲステントを供給した後の供給カテーテルの縦断面
図である。
供給カテーテルの先端部の縦断面図である。図１２Ｂ
は、心筋内にＴＭＲステントを供給しているところの供
給カテーテルの縦断面図である。図１２Ｃは、心筋内に
ＴＭＲステントを供給した後の供給カテーテルの縦断面
図である。
【図１３】図１３は、流路を有するＴＭＲステントを心
筋内に供給する供給カテーテルの縦断面図である。
筋内に供給する供給カテーテルの縦断面図である。
【図１４】図１４Ａ〜図１４Ｄは、左心室の心筋組織の
一部分に複数のＴＭＲステントを供給するステップを示
す図である。
一部分に複数のＴＭＲステントを供給するステップを示
す図である。
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成１０年１１月１２日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、複数の本願発明のステントが心筋組織
内に移植されたヒトの心臓の左心室の略断面図である。
内に移植されたヒトの心臓の左心室の略断面図である。
【図２】図２Ａは、先端部にのみテーパを有する成形さ
れたＴＭＲステントの側面図である。図２Ｂは、全長に
わたりテーパを有する成形されたＴＭＲステントの側面
図である。図２Ｃは、全長にわたってテーパを有し本体
が湾曲している成型されたＴＭＲステントの側面図であ
る。図２Ｄは、成形されたステントの側壁の一部分の略
縦断面図である。
れたＴＭＲステントの側面図である。図２Ｂは、全長に
わたりテーパを有する成形されたＴＭＲステントの側面
図である。図２Ｃは、全長にわたってテーパを有し本体
が湾曲している成型されたＴＭＲステントの側面図であ
る。図２Ｄは、成形されたステントの側壁の一部分の略
縦断面図である。
【図３】図３は、全長にわたってテーパを有し、拡大さ
れた側面ポートを有する成形されたＴＭＲステントの側
面図である。図３Ａは、側面ポート用の内部流路を有す
る成形されたＴＭＲステントが心筋組織に移植されたと
ころの略縦断面図である。図３Ｂは、内部流路を介して
心筋組織に押入された、穿刺ワイヤと共に描かれている
成形されたＴＭＲステントの略縦断面図である。図３Ｃ
は、穿刺ワイヤで別の流路を形成した後の場合の成形さ
れたＴＭＲステントの略縦断面図である。
れた側面ポートを有する成形されたＴＭＲステントの側
面図である。図３Ａは、側面ポート用の内部流路を有す
る成形されたＴＭＲステントが心筋組織に移植されたと
ころの略縦断面図である。図３Ｂは、内部流路を介して
心筋組織に押入された、穿刺ワイヤと共に描かれている
成形されたＴＭＲステントの略縦断面図である。図３Ｃ
は、穿刺ワイヤで別の流路を形成した後の場合の成形さ
れたＴＭＲステントの略縦断面図である。
【図４】図４Ａは、巻いてＴＭＲステントを形成するよ
うな形状をしていて孔のある平らなシートの上面図であ
る。図４Ｂは、孔のある平らなシートを巻くことにより
形成されたＴＭＲステントの側面図である。図４Ｃは、
孔のある平らなシートの断面図であって、図４Ａの線４
Ｃ−４Ｃに沿った断面図である。図４Ｄは、拡大された
側面ポートを有しており巻かれたＴＭＲステントの別の
実施態様の側面図である。
うな形状をしていて孔のある平らなシートの上面図であ
る。図４Ｂは、孔のある平らなシートを巻くことにより
形成されたＴＭＲステントの側面図である。図４Ｃは、
孔のある平らなシートの断面図であって、図４Ａの線４
Ｃ−４Ｃに沿った断面図である。図４Ｄは、拡大された
側面ポートを有しており巻かれたＴＭＲステントの別の
実施態様の側面図である。
【図５】図５Ａは、巻かれた金属リボンで形成した穿刺
型ＴＭＲステントの側面図である。図５Ｂは、巻かれた
金属リボンで形成した穿刺型ＴＭＲステントの縦断面図
である。
型ＴＭＲステントの側面図である。図５Ｂは、巻かれた
金属リボンで形成した穿刺型ＴＭＲステントの縦断面図
である。
【図６】図６Ａは、傾斜したコイル・バネＴＭＲステン
トの側面図である。図６Ｂは、傾斜したコイル・バネＴ
ＭＲステントの縦断面図である。図６Ｃは、マンドレル
に巻かれたＴＭＲステントの一部分の側面図である。
トの側面図である。図６Ｂは、傾斜したコイル・バネＴ
ＭＲステントの縦断面図である。図６Ｃは、マンドレル
に巻かれたＴＭＲステントの一部分の側面図である。
【図７】図７Ａは、先端部にテーパを有するＴＭＲステ
ントの横断面図である。図７Ｂは、全体にわたってテー
パを有するＴＭＲステントの横断面図である。図７Ｃ
は、中央部の直径が大きく、先端部にテーパを有するＴ
ＭＲステントの横断面図である。図７Ｄは、全体にわた
って曲線状のテーパを有するＴＭＲステントの横断面図
である。
ントの横断面図である。図７Ｂは、全体にわたってテー
パを有するＴＭＲステントの横断面図である。図７Ｃ
は、中央部の直径が大きく、先端部にテーパを有するＴ
ＭＲステントの横断面図である。図７Ｄは、全体にわた
って曲線状のテーパを有するＴＭＲステントの横断面図
である。
【図８】図８Ａは、台形断面を有するリボンから形成さ
れたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図８
Ｂは、台形断面を有するリボンから形成されたコイル・
バネＴＭＲステントの縦断面図である。図８Ｃは、台形
断面を有するリボンから形成されたＴＭＲステントの複
数のコイルの詳細断面図である。
れたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図８
Ｂは、台形断面を有するリボンから形成されたコイル・
バネＴＭＲステントの縦断面図である。図８Ｃは、台形
断面を有するリボンから形成されたＴＭＲステントの複
数のコイルの詳細断面図である。
【図９】図９Ａは、ＴＭＲステントの複数の傾斜コイル
の横断面図である。図９Ｂは、コイル・バネＴＭＲステ
ントの側面図である。図９Ｃは、穿刺型供給装置に設置
されたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図
９Ｄは、穿刺型供給装置に設置されたたコイル・バネＴ
ＭＲステントの正面図である。
の横断面図である。図９Ｂは、コイル・バネＴＭＲステ
ントの側面図である。図９Ｃは、穿刺型供給装置に設置
されたコイル・バネＴＭＲステントの側面図である。図
９Ｄは、穿刺型供給装置に設置されたたコイル・バネＴ
ＭＲステントの正面図である。
【図１０】先端がさかとげ状になったガイドワイヤがガ
イド・カテーテルを介して心臓の左心室に供給されてい
る状態の略図である。
イド・カテーテルを介して心臓の左心室に供給されてい
る状態の略図である。
【図１１】図１１Ａは、ＴＭＲステント用供給カテーテ
ルの縦断面図である。図１１Ｂは、図１１Ａの線Ａ−Ａ
に沿った供給カテーテルの軸方向の断面図である。
ルの縦断面図である。図１１Ｂは、図１１Ａの線Ａ−Ａ
に沿った供給カテーテルの軸方向の断面図である。
【図１２】図１２Ａは、複数のＴＭＲステントを有する
供給カテーテルの先端部の縦断面図である。図１２Ｂ
は、心筋内にＴＭＲステントを供給しているところの供
給カテーテルの縦断面図である。図１２Ｃは、心筋内に
ＴＭＲステントを供給した後の供給カテーテルの縦断面
図である。
供給カテーテルの先端部の縦断面図である。図１２Ｂ
は、心筋内にＴＭＲステントを供給しているところの供
給カテーテルの縦断面図である。図１２Ｃは、心筋内に
ＴＭＲステントを供給した後の供給カテーテルの縦断面
図である。
【図１３】図１３は、流路を有するＴＭＲステントを心
筋内に供給する供給カテーテルの縦断面図である。
筋内に供給する供給カテーテルの縦断面図である。
【図１４】図１４Ａ〜図１４Ｄは、左心室の心筋組織の
一部分に複数のＴＭＲステントを供給するステップを示
す図である。
一部分に複数のＴＭＲステントを供給するステップを示
す図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (31)優先権主張番号 ６０／０４６，８６６ (32)優先日 1997年５月８日 (33)優先権主張国 米国（ＵＳ） (31)優先権主張番号 ６０／０７３，３０９ (32)優先日 1998年１月29日 (33)優先権主張国 米国（ＵＳ）
Claims (56)
- 【請求項１】独自穿刺型ステント
- 【請求項２】ステントが基端部及び組織を穿刺するため
の形状をした先端部を有する本体を含む請求項１に記載
のステント。 - 【請求項３】前記本体が環状の形状である請求項２に記
載のステント。 - 【請求項４】前記本体がらせん状に巻かれたリボンを含
む請求項２に記載のステント。 - 【請求項５】前記本体が、前記組織が前記先端部により
穿刺されるにつれて組織内に挿入されるような形状を有
する請求項２に記載のステント。 - 【請求項６】前記本体が更に、移植後の前記ステントの
移動に対抗するために組織を把持する組織把持突起を含
む請求項２に記載のステント。 - 【請求項７】前記基端部に更にフランジを含む請求項５
に記載のステント。 - 【請求項８】前記本体が中空内部を画定する請求項２に
記載のステント。 - 【請求項９】前記本体が複数の灌流用開口部を有する請
求項８に記載のステント。 - 【請求項１０】灌流用開口部が前記ステントの前記先端
部に配置されている請求項９に記載のステント。 - 【請求項１１】成形されたポリマーで形成される請求項
１に記載のステント。 - 【請求項１２】胴部と、組織内に侵入するための形状を
した先端部と、血液の通路と流体的に連結するように設
置されたときに、血液が前記ステントの前記胴部の中に
に流入できるように前記ステントの前記胴部内に開口部
を画定する基端部とを有する独自穿刺型ステントを含む
血管再生装置。 - 【請求項１３】前記胴部が成形されたプラスチックを含
む請求項１２に記載のステント。 - 【請求項１４】前記胴部が管状である請求項１２に記載
のステント。 - 【請求項１５】前記胴部がらせん状に巻かれたリボンを
含む請求項１２に記載のステント。 - 【請求項１６】前記胴部が、組織が前記先端部により穿
刺されるにつれて、前記組織内に挿入されるような形状
を有する請求項１２に記載のステント。 - 【請求項１７】前記胴部が更に、移植後の前記ステント
の移動に抵抗するための組織を把持する組織把持突起を
含む請求項１２に記載のステント。 - 【請求項１８】血管を再生すべき心筋組織内にステント
を穿刺すると同時に挿入することを含む心筋組織の血管
再生法。 - 【請求項１９】前記ステントが独自穿刺型である請求項
１８に記載の方法。 - 【請求項２０】前記ステントを穿刺型供給装置に登載し
て心筋に挿入する請求項１８に記載の方法。 - 【請求項２１】前記ステントが中空内部を画定する胴部
と、先端部と、開口部を画定する基端部とを有し、前記
ステントの挿入後、前記心室からの血液が前記ステント
内部及び形成された流路に入ることができるように前記
開口部が左心室と連結されている請求項１８に記載の方
法。 - 【請求項２２】前記ステントを前記心筋の厚さの一部分
にのみ挿入する請求項１８に記載の方法。 - 【請求項２３】先端部を有する供給カテーテルを心臓の
左心室に導入するステップと、 前記カテーテルの前記先端部を血管を再生させる心筋組
織の近傍に配置するステップと、 前記カテーテルの前記先端からステントを出して、前記
ステントを心筋内に挿入するステップとを更に含む請求
項１８に記載の方法。 - 【請求項２４】前記供給カテーテルにより、複数のステ
ントが登載され心筋内の複数の部位に順次出される請求
項１８に記載の方法。 - 【請求項２５】最も基端部側のステントと最も先端部側
のステントを持つ一連の入れ子状のステントを画定する
ように共通の長軸に沿って１つのステントが他のステン
ト内に部分的に入れ子状になった状態で複数のステント
が前記供給カテーテル内に登載されており、最も基端部
側のステントに供給力をかけることにより、前記ステン
トを先端部に向かって前進させ、最も先端部側のステン
トを出すことができるような請求項２４に記載の心筋組
織の血管再生方法。 - 【請求項２６】供給力が加えられたときに、前記ステン
トが前記組織に侵入するように、前記ステントが心筋を
穿刺できる尖った先端部を有する請求項１９に記載の心
筋組織の血管再生方法。 - 【請求項２７】前記穿刺型供給装置が、心臓の左心室内
で血管再生させるべき心筋組織の近傍に誘導されたカテ
ーテルのルーメンの中を通って軸方向に摺動可能なワイ
ヤの先端部に結合されている請求項２０に記載の心筋組
織の血管再生方法。 - 【請求項２８】前記ステントが、血液が左心室から前記
ステントを通って、放射状に外向きに心筋内に流入させ
るための複数の灌流用開口部を有する本体で画定される
請求項２１に記載の心筋組織の血管再生方法。 - 【請求項２９】内部を画定する胴部と、 内部への開口部を画定する基端部と、 前記基端部より小さく、入れ子状にすることが可能な他
のステントの基端部と線上に並んだときに、前記先端部
が入れ子状にすることが可能な前記ステントの前記基端
部の中及び前記他のステントの内部の少なくとも一部と
に挿入できる先端部とを含む入れ子状にすることが可能
なステント。 - 【請求項３０】前記胴部が成形されたプラスチックを含
む請求項２９に記載の入れ子状にすることが可能なステ
ント。 - 【請求項３１】前記胴部が管状形状を有する請求項２９
に記載の入れ子状にすることが可能なステント。 - 【請求項３２】前記胴部がらせん状に巻かれたリボンを
含む請求項２９に記載の入れ子状にすることが可能なス
テント。 - 【請求項３３】前記胴部が、組織が前記先端部によって
穿刺されるにつれて、組織内に挿入されるような形状で
ある請求項２９に記載の入れ子状にすることが可能なス
テント。 - 【請求項３４】前記胴部が更に、組織への移植後に、前
記ステントの移動に抵抗するための組織把持突起を含む
請求項２９に記載の入れ子状にすることが可能なステン
ト。 - 【請求項３５】前記胴部が、血液が前記ステントの基端
部から前記ステントの内部に流入し、次に、ステントか
ら放射状に流出できるような形状である請求項２９に記
載の入れ子状にすることが可能なステント。 - 【請求項３６】基端部、先端部、及び前記両端部の間に
画成された少なくとも１つのルーメンとを有する供給カ
テーテルと；内部を画定する胴部と、前記内部への開口
部を画定する基端部と、入れ子状にできる他のステント
の基端部及び前記他のステントの内部に挿入できる大き
さの先端部を有し、前記カテーテルの前記ルーメン内に
挿入できる大きさであるステントと；意図的にかけた供
給力のないときに、入れ子状にできるステントがカテー
テルから外れることを防ぐために、前記カテーテルの前
記先端部の近傍の抑止機構とを含むステント供給システ
ム。 - 【請求項３７】入れ子状にできるステントが前記カテー
テルの前記ルーメン内であって先端部の近傍に配置さ
れ、共通の長軸に沿って実質的に並べられており、各ス
テントの先端部が先端部側に隣接した次のステントの基
端部の開口部内にあるように、最も基端部側のステント
と最も先端部側のステントとを持つ一連のステントを画
成する請求項３６のステント供給システム。 - 【請求項３８】前記カテーテルを患者の血管を介して心
臓の左心室内に経皮的に挿入できる請求項３６に記載の
ステント供給システム。 - 【請求項３９】入れ子状にできる複数のステントの各々
が、内部を画成する胴部と、前記内部への開口部を画成
する基端部と、入れ子状にできる他のステントの基端部
の開口部内に挿入できる形状の先端部を有するステント
を供給するステップと；基端部と先端部を有するカテー
テルを供給するステップと；１つのステントの先端部が
隣接したステントの基端部の開口部内に入れ子状になる
ように前記カテーテルの前記先端部に入れ子状になった
複数のステントを配置するステップと；前記カテーテル
を所定のステント供給部位に誘導するステップと；各ス
テントを順次目的の供給部位に出すステップとからなる
複数のステントを供給する方法。 - 【請求項４０】前記カテーテルが経皮的に心臓の左心室
内に誘導され、前記複数のステントが心筋内に出される
請求項３９に記載の複数のステントを供給する方法。 - 【請求項４１】前記カテーテルが少なくとも１つのルー
メンを有し、前記ステントが共通の長軸に沿って入れ子
状になっており、前記ステントが順次供給されるように
キャッチがステントの出るのを制御する請求項３９に記
載の方法。 - 【請求項４２】らせん状に巻かれたリボンで画成された
胴部が基端部と先端部を有し、前記先端部の直径が前記
基端部の直径より小さいことを特徴とするＴＭＲステン
ト。 - 【請求項４３】前記ステントの前記胴部に柔軟性がある
請求項４２に記載のＴＭＲステント。 - 【請求項４４】前記リボンが傾斜しており、前記リボン
が、ステントの移動に抵抗するようにステントが挿入さ
れた組織を把持する外向きのエッジとなる請求項４２に
記載のＴＭＲステント。 - 【請求項４５】前記リボンの断面形状が矩形的である請
求項４４に記載のＴＭＲステント。 - 【請求項４６】基端部での直径が小さくなるように前記
リボンが巻かれたことを特徴とする請求項４４に記載の
ＴＭＲステント。 - 【請求項４７】前記リボンがステンレス鋼を含む請求項
４２に記載のＴＭＲステント。 - 【請求項４８】基端部と先端部と前記両端部の間に置か
れた少なくとも１つのルーメンを有する供給カテーテル
を提供するステップと；基端部と先端部を有し、前記カ
テーテルの前記ルーメンを通って軸方向に移動可能で、
その先端部に穿刺用先端を有する供給装置を提供するス
テップと；らせん状に巻かれたリボンから形成され、基
端部と先端部を有する胴部を有する少なくとも１つのＴ
ＭＲステントを供給するステップと；ＴＭＲステントを
前記供給装置の先端部に置くステップと；前記カテーテ
ルの先端部が供給部位の近傍に来るように、患者の血管
を介して前記カテーテルを誘導するステップと；前記供
給装置を、前記ＴＭＲステントと共に、前記カテーテル
を介して前進させ、前記先端部から外へ出し、前記供給
部位で組織を穿刺すると同時に前記ＴＭＲステントを前
記組織内に移植するステップとからなるＴＭＲステント
移植法。 - 【請求項４９】前記カテーテルを心臓の左心室に誘導
し、前記ＴＭＲステントを心筋内に移植する請求項４８
に記載のＴＭＲステント供給法。 - 【請求項５０】１回のカテーテル挿入で複数のＴＭＲス
テントを前記供給部位に供給する請求項４８に記載のＴ
ＭＲステント供給法。 - 【請求項５１】前記ＴＭＲステントが柔軟であり、前記
供給装置が、前記供給部位で前記組織内に前記ステント
が供給される間、前記ステントに支持を提供する請求項
４８に記載のＴＭＲステント供給法。 - 【請求項５２】前記ＴＭＲステントの前記先端部と前記
胴部とが心筋内に移植され、前記ステントの前記基端部
が左心室に対し開放されている請求項４９に記載のＴＭ
Ｒステント供給法。 - 【請求項５３】先端部と、長軸方向に中心軸を有する少
なくとも１つのルーメンとを有する誘導可能なカテーテ
ルを供給するステップと；前記カテーテルの先端部にあ
って、前記軸方向の中心軸から外れたところに引き込み
可能な穿刺装置を提供するステップと；前記カテーテル
の先端部を血管内に挿入するステップと；前記カテーテ
ルの先端部を所定の位置に誘導するステップと；前記穿
刺装置を組織内まで延ばすステップと；カテーテルを穿
刺装置を中心として回転させ、前記カテーテルの先端部
を誘導して患者内の複数の部位に到達させるステップと
を含む体内の複数の位置にカテーテルを誘導する方法。 - 【請求項５４】前記カテーテルにより到達される複数の
位置が、穿刺装置の位置の周囲に画成された領域内に中
心点を含む請求項５３に記載のカテーテル誘導法。 - 【請求項５５】カテーテルと；少なくとも１つのステン
トと；戦記ステントを前記カテーテルを通して移動さ
せ、血管再生させる心筋組織を穿刺すると同時に前記ス
テントを前記心筋組織に挿入するための形状のステント
供給装置とを含む心筋組織の血管再生システム。 - 【請求項５６】基端部と、先端部と、前記基端部から前
記先端部まで延び長手方向に中心軸を有する第１ルーメ
ンと、前記第１ルーメンからずれて、前記カテーテルの
基端部の前で終わっている第２ルーメンと、前記カテー
テルの先端部に接続されており、前記カテーテルに先端
部の曲げ運動を起こすように前記基端部まで延びたプル
・ワイヤとを有するカテーテルと；前記カテーテルの前
記第２ルーメン内で摺動可能な穿刺ガイドワイヤとを含
むシステムであって、体内の複数の場所に到達するため
のシステム。
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|---|---|---|---|---|
| US6991614B2 (en) | 1995-11-07 | 2006-01-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ureteral stent for improved patient comfort |
| US6849069B1 (en) | 1995-11-07 | 2005-02-01 | Boston Scientitfic Corporation | Medical device with tail(s) for assisting flow of urine |
| US5755682A (en) | 1996-08-13 | 1998-05-26 | Heartstent Corporation | Method and apparatus for performing coronary artery bypass surgery |
| US5980548A (en) * | 1997-10-29 | 1999-11-09 | Kensey Nash Corporation | Transmyocardial revascularization system |
| WO2000015146A1 (en) * | 1998-09-10 | 2000-03-23 | Percardia, Inc. | Transmyocardial shunt for left ventricular revascularization |
| ATE322230T1 (de) | 1998-09-10 | 2006-04-15 | Percardia Inc | Tmr vorrichtung |
| US6254564B1 (en) | 1998-09-10 | 2001-07-03 | Percardia, Inc. | Left ventricular conduit with blood vessel graft |
| US6290728B1 (en) | 1998-09-10 | 2001-09-18 | Percardia, Inc. | Designs for left ventricular conduit |
| US6196230B1 (en) | 1998-09-10 | 2001-03-06 | Percardia, Inc. | Stent delivery system and method of use |
| US6641610B2 (en) | 1998-09-10 | 2003-11-04 | Percardia, Inc. | Valve designs for left ventricular conduits |
| US6692520B1 (en) * | 1998-12-15 | 2004-02-17 | C. R. Bard, Inc. | Systems and methods for imbedded intramuscular implants |
| US7578828B2 (en) | 1999-01-15 | 2009-08-25 | Medtronic, Inc. | Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel |
| US6468271B1 (en) | 1999-02-24 | 2002-10-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for percutaneous myocardial revascularization |
| US6217575B1 (en) | 1999-02-24 | 2001-04-17 | Scimed Life Systems, Inc. | PMR catheter |
| US6332892B1 (en) | 1999-03-02 | 2001-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical device with one or more helical coils |
| US6620170B1 (en) | 1999-04-26 | 2003-09-16 | C. R. Bard, Inc. | Devices and methods for treating ischemia by creating a fibrin plug |
| US6409697B2 (en) | 1999-05-04 | 2002-06-25 | Heartstent Corporation | Transmyocardial implant with forward flow bias |
| JP2003505195A (ja) * | 1999-07-30 | 2003-02-12 | シー・アール・バード・インク | インプラント係留システムの改良 |
| US6638237B1 (en) | 1999-08-04 | 2003-10-28 | Percardia, Inc. | Left ventricular conduits and methods for delivery |
| US6253768B1 (en) | 1999-08-04 | 2001-07-03 | Percardia, Inc. | Vascular graft bypass |
| US7033372B1 (en) | 1999-08-04 | 2006-04-25 | Percardia, Inc. | Corkscrew reinforced left ventricle to coronary artery channel |
| US6709427B1 (en) | 1999-08-05 | 2004-03-23 | Kensey Nash Corporation | Systems and methods for delivering agents into targeted tissue of a living being |
| US6605053B1 (en) | 1999-09-10 | 2003-08-12 | Percardia, Inc. | Conduit designs and related methods for optimal flow control |
| US6428569B1 (en) | 1999-11-09 | 2002-08-06 | Scimed Life Systems Inc. | Micro structure stent configurations |
| US7226475B2 (en) | 1999-11-09 | 2007-06-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent with variable properties |
| US6854467B2 (en) | 2000-05-04 | 2005-02-15 | Percardia, Inc. | Methods and devices for delivering a ventricular stent |
| US7204847B1 (en) | 2000-07-28 | 2007-04-17 | C. R. Bard, Inc. | Implant anchor systems |
| US6533779B2 (en) | 2001-01-16 | 2003-03-18 | Scimed Life Systems, Inc. | PMR catheter and associated methods |
| US6976990B2 (en) | 2001-01-25 | 2005-12-20 | Percardia, Inc. | Intravascular ventriculocoronary bypass via a septal passageway |
| US6544220B2 (en) | 2001-02-14 | 2003-04-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Fluid jet PMR |
| US6719804B2 (en) | 2001-04-02 | 2004-04-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical stent and related methods |
| US6620202B2 (en) | 2001-10-16 | 2003-09-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical stent with variable coil and related methods |
| US6949118B2 (en) | 2002-01-16 | 2005-09-27 | Percardia, Inc. | Encased implant and methods |
| US7008397B2 (en) | 2002-02-13 | 2006-03-07 | Percardia, Inc. | Cardiac implant and methods |
| US7326219B2 (en) | 2002-09-09 | 2008-02-05 | Wilk Patent Development | Device for placing transmyocardial implant |
| IES20030531A2 (en) | 2003-07-17 | 2005-09-21 | Medtronic Vascular Connaught | Methods and devices for placing a fistula device in fluid communication with a target vessel |
| IES20030539A2 (en) | 2003-07-22 | 2005-05-18 | Medtronic Vascular Connaught | Stents and stent delivery system |
| DE602004023302D1 (de) * | 2003-08-11 | 2009-11-05 | Wilson Cook Medical Inc | Chirurgisches implantat |
| FR2862521B1 (fr) * | 2003-11-24 | 2006-09-22 | Juan Carlos Chachques | Catheter de diagnostic et d'injection, notamment pour application cardiologique a coeur battant |
| DE102005003632A1 (de) | 2005-01-20 | 2006-08-17 | Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. | Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen |
| US7896915B2 (en) | 2007-04-13 | 2011-03-01 | Jenavalve Technology, Inc. | Medical device for treating a heart valve insufficiency |
| US9044318B2 (en) | 2008-02-26 | 2015-06-02 | Jenavalve Technology Gmbh | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis |
| WO2011104269A1 (en) | 2008-02-26 | 2011-09-01 | Jenavalve Technology Inc. | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient |
| CN101961269B (zh) * | 2010-04-19 | 2012-09-05 | 杭州启明医疗器械有限公司 | 用于输送人造瓣膜置换装置的输送装置 |
| US10856978B2 (en) | 2010-05-20 | 2020-12-08 | Jenavalve Technology, Inc. | Catheter system |
| WO2011147849A1 (en) | 2010-05-25 | 2011-12-01 | Jenavalve Technology Inc. | Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent |
| WO2015028209A1 (en) | 2013-08-30 | 2015-03-05 | Jenavalve Technology Gmbh | Radially collapsible frame for a prosthetic valve and method for manufacturing such a frame |
| EP3270825B1 (en) | 2015-03-20 | 2020-04-22 | JenaValve Technology, Inc. | Heart valve prosthesis delivery system |
| EP3288495B1 (en) | 2015-05-01 | 2019-09-25 | JenaValve Technology, Inc. | Device with reduced pacemaker rate in heart valve replacement |
| WO2017195125A1 (en) | 2016-05-13 | 2017-11-16 | Jenavalve Technology, Inc. | Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system |
| US11197754B2 (en) | 2017-01-27 | 2021-12-14 | Jenavalve Technology, Inc. | Heart valve mimicry |
| US12171658B2 (en) | 2022-11-09 | 2024-12-24 | Jenavalve Technology, Inc. | Catheter system for sequential deployment of an expandable implant |
Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR1514319A (fr) * | 1967-01-11 | 1968-02-23 | Dispositif pour l'implantation dans la région apicale du coeur d'un ventricule artificiel | |
| DK163713C (da) * | 1987-09-02 | 1992-09-07 | Ole Gyring Nieben | Anordning til anbringelse af et partielt kateter i et legemshulrum |
| US4889137A (en) * | 1988-05-05 | 1989-12-26 | The United States Of America As Reprsented By The Department Of Health And Human Services | Method for improved use of heart/lung machine |
| US5052998A (en) * | 1990-04-04 | 1991-10-01 | Zimmon David S | Indwelling stent and method of use |
| US5380316A (en) * | 1990-12-18 | 1995-01-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method for intra-operative myocardial device revascularization |
| US5324325A (en) * | 1991-06-27 | 1994-06-28 | Siemens Pacesetter, Inc. | Myocardial steroid releasing lead |
| US5287861A (en) * | 1992-10-30 | 1994-02-22 | Wilk Peter J | Coronary artery by-pass method and associated catheter |
| FR2725615B1 (fr) * | 1994-10-17 | 1997-06-13 | Caffiniere Jean Yves De | Dispositif d'ancrage osseux des fils de fixation utilises en chirurgie orthopedique |
| US5810836A (en) * | 1996-03-04 | 1998-09-22 | Myocardial Stents, Inc. | Device and method for trans myocardial revascularization (TMR) |
| IL118352A0 (en) * | 1996-05-21 | 1996-09-12 | Sudai Amnon | Apparatus and methods for revascularization |
| US5655645A (en) * | 1996-09-27 | 1997-08-12 | Foster; Raymond Keith | Seal member for reciprocating slat conveyors |
| DE29619029U1 (de) * | 1996-11-02 | 1997-04-10 | Kletke, Georg, Dr.med., 24534 Neumünster | Nadel zur Miokardpunktion |
| US5980548A (en) * | 1997-10-29 | 1999-11-09 | Kensey Nash Corporation | Transmyocardial revascularization system |
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