JPH11276500A - レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 レーザ照射の前にいちいちスリットランプの
ファインダーから目を離す事なく選択したレーザ光の波
長が認識できる装置を提供する。 【解決手段】 複数の波長の治療用レーザ光を選択的に
生成するレーザ光生成手段を備え、レーザ光生成手段よ
って得られた治療用レーザ光を患部に導光照射して治療
を行うレーザ治療装置において、術者が患部を観察する
ための接眼部を持つ観察手段と、患部に照射するレーザ
光の波長を選択する選択手段と、選択手段によって選択
されたレーザ波長の情報を前記接眼部による観察視野内
に表示する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、患部を観察し、治
療レーザ光を患部に導光照射して治療を行うレーザ治療
装置に関する。

【０００２】

【従来技術】従来より、複数の波長の治療用レーザ光か
ら治療部位、目的に応じて最適なレーザ光を選択し、そ
れを用いて光凝固等を行うレーザ治療装置がある。一般
にこのようなレーザ治療装置を使用するときは、予め治
療用レーザ光の波長の選択を行い、患部をスリットラン
プ等にて観察した後、レーザ照射を行っていた。この
際、レーザ照射に際しては念のために治療用レーザ光が
目的の波長に設定されているかを確認していた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、レーザ
照射に際し、治療用レーザ光が目的の通りに設定されて
いるかを確認するにはスリットランプのファインダーか
ら眼を離して、操作パネル側の設定を確認していた。こ
のようにファインダーから目を離していちいち確認する
のは手間であり、その間患者は待たされる事になる。ま
た、患部の観察に集中できない。さらに、ファインダー
から目を離さずレーザ治療を行う場合、治療用レーザ光
が目的通りに設定されているかの確認はできないことに
なる。

【０００４】本発明は、上記問題点に鑑み、レーザ照射
の前にいちいちスリットランプのファインダーから目を
離す事なく選択したレーザ光の波長が認識できる装置を
提供することを技術課題とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。

【０００６】（１） 複数の波長の治療用レーザ光を選
択的に生成するレーザ光生成手段を備え、該レーザ光生
成手段よって得られた治療用レーザ光を患部に導光照射
して治療を行うレーザ治療装置において、術者が患部を
観察するための接眼部を持つ観察手段と、患部に照射す
るレーザ光の波長を選択する選択手段と、該選択手段に
よって選択されたレーザ波長の情報を前記接眼部による
観察視野内に表示する表示手段と、を備えることを特徴
とする。

【０００７】（２） （１）の表示手段によって表示さ
れるレーザ波長の情報とは、予め約束された異なる色情
報であることを特徴とする。

【０００８】（３） （１）のレーザ治療装置は、前記
接眼部で観察される観察部位からの反射光量を検知する
検知手段と、該検知手段による検知結果に基づいて前記
表示手段による表示情報の光量を調節する光量調節手段
と、を備えることを特徴とする。

【０００９】（４） （１）のレーザ治療装置は、治療
用レーザ光を患部に照準合わせするためのエイミング光
を生成するエイミング光生成手段を備え、前記表示手段
による色情報の形状を前記観察手段で観察される前記エ
イミング光の形状と異なる形状としたことを特徴とす
る。

【００１０】

【発明の実施の形態】本発明の一実施例を図面に基づい
て説明する。図１はレーザ光凝固装置の外観構成の概略
図である。１は装置本体であり、複数の波長のレーザ光
を出射可能なレーザ光源や、出射したレーザ光を光ファ
イバ２に入射させる光学系が収納されている。３はレー
ザ出力や照射時間、レーザ波長の切替え等の光凝固条件
の設定及び表示、装置の状態等の表示を行うためのコン
トロールボックスである。コントロールボックス３は装
置本体１とコネクタケーブル３ａで接続されており、装
置本体１から取外して使用することが可能で、術者の使
いやすい位置に置くことができる。

【００１１】４は患者眼を観察しながらレーザ光を患者
眼の患部に照射するスリットランプデリバリである。ス
リットランプデリバリ４には、光ファイバ２に導光され
たレーザ光を照射するレーザ照射部５、患者眼をスリッ
ト照明するための照明部６、術眼を観察するための双眼
の顕微鏡部４ａ、この顕微鏡部４ａの観察視野内に選択
したレーザ波長の情報を表示するためのスリット表示部
５０が備えられている。

【００１２】７はレーザ照射のトリガ信号を送出するフ
ットスイッチ、８はスリットランプデリバリ４を載置さ
せておく電動架台である。電動架台８には照明部６に照
明用の電源を供給する電源部６０が取り付けてあり、電
源部６０が持つ切替スイッチ６１によって照明部６から
のスリット照明光量を連続可変に調節できるようになっ
ている。切替スイッチ６１は患部の見え具合の調節等に
使用される。

【００１３】図２は装置の光学系を説明する図である。
９は治療用レーザ光源であり、イオンレーザのレーザ管
１０、第１全反射ミラー１０ａ、第２全反射ミラー１０
ｂ、出力ミラー１１を備える。本実施例ではレーザ管１
０として、赤色光（647.1nm）と黄色光（568.2nm）、及
び緑色光（530.9nm、520.8nm）の発振光を持つクリプト
ンレーザ（Ｋｒ）を使用している。第１全反射ミラー１
０ａは黄色光（568.2nm）及び緑色光（530.9nm、520.8n
m）の光を反射する特性を有し、レーザ光軸上に固定的
に配置されている。第２全反射ミラー１０ｂは、赤色光
（647.1nm ）を反射する特性を有し、光路上に挿脱可能
に配置される。出力ミラー１１は、赤色光、黄色光、緑
色光の全ての波長域の光に対して１〜３％の透過率を有
する。したがって、第２全反射ミラー１０ｂを光路上に
配置したときは、これと出力ミラー１１により共振器が
構成されて赤色のレーザ光が発振する。一方、第２全反
射ミラー１０ｂを光路上から退避させると、第１全反射
ミラー１０ａと出力ミラー１１により共振器が構成され
て黄色光（568.2nm）及び緑色光（530.9nm、520.8nm）
のレーザ光が発振されるようになる。この異なる波長の
レーザ発振に関する事項の詳細は特願平９−１０４３０
号を参照されたい。

【００１４】１４はレーザ光源９からのレーザ光の大部
分を透過し一部を反射するビームスプリッタで、ビーム
スプリッタ１４を反射したレーザ光は拡散板１５を通過
し、出力センサ１６に入射される。出力センサ１６はレ
ーザ光源９から出射したレーザ出力を検出する。

【００１５】１２は緑色（520.8nm・530.9nm）のレーザ
光を選択的に透過する波長選択フィルタ、１３は黄色
（ 568.2nm）のレーザ光を選択的に透過する波長選択フ
ィルタであり、いずれかを光路に挿入することにより、
レーザ光源９から同時に出射される黄色及び緑色の波長
のレーザ光をさらに波長選択できる。波長選択フィルタ
１２、１３はそれぞれ図３に示すフイルタ駆動装置６
２、６３の作動により光路に挿入され、その挿入状態は
フィルタセンサ１２ａ、１３ａによってチェックされ
る。

【００１６】１７は第１安全シャッタであり、フットス
イッチ７が踏まれ、治療用レーザ光の照射を行う指令が
なされたときは、駆動装置４０の駆動により光路から離
脱してレーザ光の通過を可能にし、また、異常発生時等
の所定の場合に光路に挿入されてレーザ光を遮断する。
この第１安全シャッター１７の開閉はシャッタセンサ１
７ａによって検知される。

【００１７】１８はダイクロイックミラーで、半導体レ
ーザ１９からの赤色のエイミング用レーザ光はコリメー
タレンズ２０を介して治療用レーザ光と同軸にされる。
２１は第２安全シャッタであり、半導体レーザ１９から
のエイミング用レーザ光が出ていないときに光路に挿入
される。第２安全シャッター２１の開閉はシャッタセン
サ２１ａによって検知される。２２は集光レンズであ
り、各レーザ光を光ファイバ２の入射端面２ａに集光し
て入射させる。

【００１８】光ファイバ２により導光されたレーザ光
は、レーザ照射部５に設けられたリレーレンズ２４、レ
ーザ光のスポットサイズを変更するために光軸方向に移
動可能なズームレンズ２５、対物レンズ２６を介した
後、全反射ミラー２７で反射し、コンタクトレンズ２８
を経て患者眼Ｅの患部に照射される。全反射ミラー２７
は半導体レーザ１９からのエイミング用レーザ光の一部
及びレーザ光源９からの治療用レーザ光を反射し、観察
光を透過する特性を持つ。

【００１９】照明部６が持つ照明光源３０からの照明光
は、コンデンサーレンズ３１により平行光束にされた
後、スリット３２を照明する。スリット３２を通過した
照明光は投影レンズ３３を介した後、分割ミラー３５
ａ、３５ｂで反射され、コンタクトレンズ２８を介して
患者眼を照明する。３４は分割ミラーで反射される照明
光の光路長を補正する補正レンズである。また、照明光
源３０は切替えスイッチ６１によって連続可変に光量を
調節する事ができる。

【００２０】顕微鏡部４ａは、左右の観察光路で共用さ
れる対物レンズ４１と、左右の各光路に配置された結像
レンズ４２、正立プリズム４３、視野絞り４４、接眼レ
ンズ４６を備える（対物レンズ４１の後方には、変倍光
学系が配置されるが、ここでは図示を略している）。ま
た、レーザ照射の際には、対物レンズ４１と結像レンズ
４２との間の光路に術者保護フィルタ４５が挿入され
る。

【００２１】スリット表示部５０は、片方の観察光路で
術者保護フィルタ４５と結像レンズ４２との間に斜設さ
れた、両面が全反射ミラーとなっている両面ミラー５１
を備える。両面ミラー５１は観察光を多く遮蔽しない大
きさとしている。両面ミラー５１の上方には、赤色光及
び黄色光を別々に発光可能なＬＥＤ５２ａ、緑色光を発
するＬＥＤ５２ｂ、視野絞り４４と共役な位置に位置す
る絞り５３、コリメータレンズ５４が配置されている。
絞り５３には、ＬＥＤ５２ａ，５２ｂによる表示光束が
観察視野中心から外れてそれぞれ観察できるような位置
に（図４参照）、２つのＬＥＤの配置位置に対応させて
２つの開口が設けられている。さらに、２つの開口の形
状は、円形であるエーミング光の光束形状と同じになら
ないようにするために、四角形状としている。

【００２２】また、両面ミラー５１の下方には光センサ
５５が配置されており、患者眼から反射する観察光の一
部が両面ミラー５１で反射され、光センサ５５はその反
射光量を検出する。以上のようにスリット表示部５０
は、可動部のない簡単な構成となっている。

【００２３】次に、装置の動作を図３の制御ブロック図
を使用して説明する。術者は患者を所定位置に座らせ動
かないようにした後、照明部６からのスリット光が患者
眼上にくるようにジョイスティック等を操作して、スリ
ットランプデリバリ４を移動する。スリット光の光量、
ピントを調節した後、患者眼にコンタクトレンズ２８を
セットして顕微鏡部４ａを覗き込みながら患者眼の患部
を観察する。

【００２４】また、レーザ照射に際しては、コントロー
ルボックス３のスイッチ類を操作して、レーザ光の波長
選択、レーザ出力、凝固時間等の凝固条件を設定してお
く。レーザ光の波長は、治療目的に応じたものを（赤、
黄、黄緑、緑）を選択する。レーザ光の波長選択を行う
と、制御部６０はその選択した波長が得られるように、
波長選択ミラー１０ｂの光路への挿脱を行うミラー駆動
装置６１、フィルタ駆動装置６２、６３を駆動し、必要
な光学系をセットする。同時に、制御部６０は選択され
たレーザ波長の種類の情報を顕微鏡部４ａの視野内に表
示させるため、ＬＥＤ５２ａ、５３ｂの点灯制御を次の
よう行う。選択されたレーザ光が赤色の場合はＬＥＤ５
２ａが持つ赤色用の発光素子のみを点灯し、レーザ光が
黄色の場合はＬＥＤ５２ａが持つ黄色用の発光素子のみ
を点灯し、レーザ光が緑色の場合は緑色のＬＥＤ５２ｂ
のみを点灯する。レーザ光が黄緑色の場合はＬＥＤ５２
ａが持つ黄色用の発光素子と緑色のＬＥＤ５２ｂを同時
に点灯させる。

【００２５】図４は眼鏡部４ａを覗いた際の視野の様子
の例を示した図である。８０は顕微鏡部４ａを覗いたと
きの視野径を示し、８１は観察される患者眼Ｅの眼底像
である。８２はＬＥＤ５２ａ側を点灯したときに色表示
される色情報範囲を示し、８３はＬＥＤ５２ｂ側を点灯
したときに表示される色情報範囲を示している。ＬＥＤ
を点灯しないときは、色情報範囲８２、８３に色表示が
現れないため必要以上に視野を防がないようになってい
る。

【００２６】また、色情報範囲８２、８３に表示される
光量は、光センサ５５で検知された患者眼Ｅ眼底からの
反射光によって決定される。照明部６からの照明光は患
者眼Ｅの眼底を照らし、その反射光は全反射ミラー２
７、対物レンズ４１を通過した後、両面ミラー５１によ
って反射され、光センサ５５にその光量が検知される。
光量調節部６４は光センサ５５から出力される検出信号
に基づいて点灯するＬＥＤ５２ａ、５２ｂの発光光量を
調節する。すなわち、検出光量が多いときはＬＥＤ５２
ａ、５２ｂの発光光量も多くし、逆に検出光量が少ない
ときはＬＥＤ５２ａ、５２ｂの発光光量も少なくする。
なお、この発光光量の変化は、反射光の光量変化に対し
て経験的に求められた関数により、リニア的又は段階的
に制御する。

【００２７】このような表示光量の制御の結果、例え
ば、観察部位を見やすくするために、切替スイッチ９ａ
にて照明光量を変えた場合でも、即座に色情報の光量も
変化する。眼底からの反射光の光量に対するＬＥＤ５２
ａ、５２ｂの光量は、予め決められた一定の関係を保つ
ため、視野内に表示される情報と観察部位（眼底）は両
者とも良好に観察できる。

【００２８】術者は患部を観察しながら、半導体レーザ
１８からのエイミング光の照準を図示無きマイクロマニ
ュピレーターを使用して患者眼患部に合わせる。このと
き、必要に応じてエイミング光の光量調節、スリットデ
リバリ側のスイッチによるスポット調節等の準備を行っ
ておく。照準を患部に合わせたら術者はフットスイッチ
７を踏み込みレーザ照射を行う。この際、術者は顕微鏡
部４ａに眼を置いたまま、その観察視野内で選択したレ
ーザ波長の情報を確認できるのでレーザ照射をスムーズ
に行うことができる。また、複数あるレーザ波長の判別
も、レーザ波長の色に対応させた色情報により表示する
ようにしたので、視覚的に理解しやすい。

【００２９】以上の実施例で示したレーザ治療装置では
選択したレーザ光を色情報として表していたが、これに
限るものではなく、例えば、エミッションランプ等の表
示を視野内で行っても良いし、レーザ光のパワー、スポ
ットサイズ等の光凝固条件を概略的に色情報によるイン
ジケータ表示する事もできる。

【００３０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
観察視野内での情報表示及び観察部位を共に良好に観察
できる。また、簡単な構成でありながら、観察視野内で
の情報表示を視覚的に容易に理解でき、正確に確認でき
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施例の装置の外観略図である。

【図２】装置の光学系を説明する図である。

【図３】装置の制御系を示す概略ブロック図である。

【図４】眼鏡部４ａを覗いた際の視野の様子を示した図
である。

【符号の説明】

３ コントロールボックス ４ スリットランプデリバリ ４ａ 顕微鏡部 ５０ スリット表示部 ５１ 両面ミラー ５２ａ ＬＥＤ ５２ｂ ＬＥＤ ５３ 絞り ５４ コリメータレンズ ５５ 光センサ ６０ 電源部 ６１ 切替スイッチ

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の波長の治療用レーザ光を選択的に
   生成するレーザ光生成手段を備え、該レーザ光生成手段
   よって得られた治療用レーザ光を患部に導光照射して治
   療を行うレーザ治療装置において、術者が患部を観察す
   るための接眼部を持つ観察手段と、患部に照射するレー
   ザ光の波長を選択する選択手段と、該選択手段によって
   選択されたレーザ波長の情報を前記接眼部による観察視
   野内に表示する表示手段と、を備えることを特徴とする
   レーザ治療装置。
2. 【請求項２】 請求項１の表示手段によって表示される
   レーザ波長の情報とは、予め約束された異なる色情報で
   あることを特徴とするレーザ治療装置。
3. 【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置は、前記接眼
   部で観察される観察部位からの反射光量を検知する検知
   手段と、該検知手段による検知結果に基づいて前記表示
   手段による表示情報の光量を調節する光量調節手段と、
   を備えることを特徴とするレーザ治療装置。
4. 【請求項４】 請求項１のレーザ治療装置は、治療用レ
   ーザ光を患部に照準合わせするためのエイミング光を生
   成するエイミング光生成手段を備え、前記表示手段によ
   る色情報の形状を前記観察手段で観察される前記エイミ
   ング光の形状と異なる形状としたことを特徴とするレー
   ザ治療装置。