JPH11313843A - リング状係止機構を有する股臼プロテ―ゼ - Google Patents
リング状係止機構を有する股臼プロテ―ゼInfo
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Abstract
殻構成要素に予め配置可能な係止部材と、当該係止部材
を介して外殻構成要素に整合かつ係合可能なライナー構
成要素とからなる股臼プロテーゼを提供する。 【解決手段】 上記外殻構成要素は概ね凸状の骨係合用
外側面と概ね凹状の内側面を有している。この外殻構成
要素の内側面に当該外殻構成要素の内周の少なくとも一
部分において溝が形成されている。上記ライナー構成要
素は凹状の内側面と凸状の外側面を有しており、当該凸
状の外側面は外殻構成要素の内側面に対して相補的かつ
整合可能な形状を有している。上記係止部材に1個以上
の変形可能なタブが形成されており、当該タブを介して
ライナー構成要素が外殻構成要素の中に固定可能とな
る。この場合、ライナー構成要素を外殻構成要素の中に
押圧嵌合してこれらを一体接合することにより、係止部
材がライナー構成要素の表面に起立する1個以上の隆起
部に係合する。
Description
し、特に、股関節の部分的置換用または全体的置換用の
股臼プロテーゼに関する。
s)は全体的腰部プロテーゼ(hip prosthesis)の一構成要
素としての使用が知られている。股臼プロテーゼは2個
の分離した構成要素を含み、その内の1個は股臼の健康
な骨に設けた穴の中に固定されるカップまたは外殻部材
である。この股臼カップ部材は任意の患者に適合する外
側形状(骨接触形状)を有することが可能である。ま
た、この股臼カップ部材の内側形状は、通常、滑らかで
ほぼ球形の空孔部により特徴づけられる。この股臼カッ
プは金属または金属合金により形成されているのが一般
的である。しかしながら、場合によっては、ポリマー製
の股臼カップ部材が用いられる。
ー(内張り)要素がしばしば係合して大腿頭部に連接す
る低摩擦の支持面を構成する。すなわち、このライナー
は股臼カップ部材の内側面との係合を可能にする大きさ
および形状の外側球状面を有している。同様に、このラ
イナーの内側面は半球形状であって、滑らかで低摩擦の
表面を有している。上述したように、大腿頭部がこのラ
イナーの内側面内に収容されてこれと連接する。
り形成される場合が多いが、ポリマー製のカップ部材を
使用することもある。また、ライナーの形成に一般に使
用されるポリマーは超高分子量ポリエチレンである。し
かしながら、金属、金属合金およびセラミックを含む他
の材料によりライナーを形成することも可能である。
状の如何によらず、上記の股臼カップ部材およびライナ
ーを、通常、外科手術の途中において互いに接合する必
要がある。すなわち、外科医はまず患者の股臼の中に股
臼カップ部材を移植する。その後、ライナーをこの股臼
カップ部材の中に別に固定する。この場合、種々のライ
ナーの構成が存在し、その多くは対称形ではない。従っ
て、外科医はライナーのカップ部材に対する適当な方向
を決める必要がある。さらに、ライナーが適正に方向付
けられると、カップ部材内の固定後にその方向を保持す
る必要がある。
ってライナーのカップ部材への係合が容易に行なえない
場合があり、このような構成における係合が実際に極め
て問題となっている。すなわち、これらの構成要素を接
合するために特別な器具または別の構成要素が必要とな
り、あるいは、これらの要素を一体に永久固定すること
が必要である。外科手術中に係止機構を組み立てること
が必要になる場合もある。このような付加的な処理工程
によって、取付処理により多くの時間がかかり、外科的
技量等の理由によるライナーと外殻部材との間の位置ず
れが生じる可能性がある。さらに、上記の接合機構が2
個の構成要素を一体固定する目的を達成し得ない恐れが
常にある。
止するための別の構成要素を使用する股臼プロテーゼの
構成が数多くの特許に記載されている。このような特許
の例には、米国特許第4,619,658号、同第4,
770,658号、同第4,784,663号、同第
4,969,910号、同第5,049,158号、同
第5,171,285号、同第5,263,988号、
同第5,425,779号、同第5,507,826号
および同第5,658,348号が含まれる。
めに別の係止機構を必要としない他の構成も知られてい
る。しかしながら、その代わりに、締り嵌め手段のよう
なこれら2個の構成要素の他の形態の機械的係合手段が
必要である。このような取付機構を開示する特許の例と
して、米国特許第4,172,296号、同第4,65
0,491号、同第5,376,122号、同第5,4
43,519号および同第5,549,698号があ
る。
臼プロテーゼの構成が存在するが、上記ライナーとカッ
プ部材との間の優れた取付強度を確保しつつ付加的な組
立器具または付加的な構成要素を要することなく容易に
組立可能な股臼プロテーゼが依然として要望されてい
る。
は骨に移植可能な外殻構成要素(または部材)と当該外
殻構成要素(または部材)に係合可能なライナー構成要
素を有している。さらに、係止部材が上記外殻部材の中
に収容されていて、ライナー部材と外殻部材を一体に効
果的かつ確実に接合する。この外殻部材は概ね凸状の骨
係合用外側面と概ね凹状の内側面を有している。さら
に、外殻部材の内側面内に少なくとも1個の溝部が形成
されていて、当該外殻部材の内周の少なくとも一部分に
対して延在している。一方、ライナー部材は内側の凹状
面と外側の凸状面を有しており、この外側凸状面は外殻
部材の内側面に対して相補的かつ係合可能な形状を有し
ている。このライナーはまた少なくとも1個の隆起部を
備えており、この隆起部はライナーの外側面から上昇し
て外殻部材の外周部の少なくとも一部分に対して延在し
ている。
突出して変形可能なタブ部材を有する概ね円形の基部を
有している。好ましくは、この係止部材は外殻部材の中
に予め組み立てられていて、外科手術中の股臼プロテー
ゼの組立を容易にする。
外殻部材の接合後にライナー部材の外殻部材に対する回
転を阻止するような構造を有することが可能である。こ
のような回転防止機構はライナー構成要素の外側面に形
成した1個以上の突出部の形態として構成できる。さら
に、少なくとも1個以上の切欠部が外殻部材に形成され
ており、この切欠部が上記突出部に対して相補的な大き
さと形状を有して、各突出部が当該切欠部に係合するよ
うになっている。
容易でライナー部材と外殻部材との間の良好な取付強度
が得られることである。この場合、係止部材がライナー
部材と外殻部材の接合を容易にするための補助を行なう
が、この係止部材は外殻部材に予め取り付けられて外科
手術中の組立をさらに容易にできる。
成要素(または部材)およびライナー構成要素(または
部材)を接合かつ固定するための有効かつ便利な係止機
構を有する股臼プロテーゼを提供する。図1乃至図4に
おいて、股臼プロテーゼ10は股臼外殻部材12、係止
部材13およびライナー部材14を備えており、これら
の部材はインターロック係合手段により互いに取り付け
可能となっている。一般に、係止部材13が外殻部材1
2の中に取付けられていて、ライナー部材14を外殻部
材12に対して固定する。すなわち、係止部材13に配
置された変形可能なタブ部材100がライナー部材14
の外側面に沿って形成された隆起部56に係合する。な
お、このインターロック係合手段については、個々のプ
ロテーゼの構成要素の説明の後に詳述する。
12は概ね凸状の骨係合面16を有するほぼ半球状の部
材である。この外側面16に対向して、ほぼ半球状の概
ね凹状の内側面18が備えられている。この外殻部材は
赤道領域15および極領域17を有することで特徴づけ
られる。さらに、この外殻部材は赤道軸19および極軸
21を有している。
ように、頂上ネジ(図示せず)を支持するための頂上穴
20を備えている。さらに、骨ネジを支持するための1
個以上の穴(図示せず)が外側面16を貫通していても
よい。この外殻部材12の外側面16はさらに隆起部の
ような表面形状部分(図示せず)を備えていて、骨に対
する固定を最適化し、かつ/または、骨の内方成長(in
growth)を助成するように構成することができる。当該
技術分野における熟練者であれば、隆起部に加えて、プ
ロテーゼの性能を最適化するために種々の付加的な表面
形状部を外側面に形成できることは明らかである。
は赤道軸19にほぼ平行な溝部24を有している。この
溝部24は外殻部12の内周において部分的または全体
的に、別々の部分にまたは連続的に、延在している。図
示の実施形態においては、溝部24は赤道領域15に近
接して配置されており、外殻部12の縁26からは離間
している。この溝部24は内側面18から外殻部12の
外側面に向けて赤道軸19に平行な平面内に一定距離だ
け延出している。この溝部24の寸法は、外殻部材の寸
法、ライナー部材の寸法、ライナー部材上の特定の面形
状の寸法および係止部材の寸法のような変数によって変
化する。
6mm乃至1.7mmの範囲内の高さ30と約2mm乃
至4mmの範囲内の深さ32を有している。
中断されており、この領域28は赤道軸19に対して垂
直に延在している。これらの切欠領域28は図13乃至
図15に示す係止部材13のタブ部材100を支持し、
かつ、後述するように、ライナー部材14の突出部34
に係合してライナー部材14が股臼外殻部材12に対し
て回転および移動しないように構成されている。これら
の切欠領域28は縁26から極領域17に向けて延出し
ている。この切欠領域28の深さ36は約1.5mm乃
至4mmであり、高さ40は約2mm乃至8mmの範囲
内であり、幅は約2mm乃至8mmの範囲内である。さ
らに、これらの切欠領域28は約30°乃至180°の
範囲内の角度θで互いに分離している。
成できる。しかしながら、一般的には、当該技術分野の
熟練者に通常知られている生体許容性の(biocompatibl
e)金属または金属合金により形成されている。
材14は赤道領域42および極領域46を有している。
さらに、ライナー部材14の赤道軸48は赤道領域42
に平行に延出しており、極軸50は赤道軸48に対して
垂直に延出している。ライナー部材14はまた凸状の外
側面52を有しており、この面52はほぼ半球形状をし
ていて外殻部材12の内側面18に対して相補的になっ
ている。さらに、ライナー部材14は凹状の内側面54
を有していて、この面54は股プロテーゼ(図示せず)
の大腿頭部を支持するように構成されている。当該技術
分野における熟練者であれば、この内側面54が滑らか
で低摩擦の面であるべきことが分かる。
近くにおいて外側面52から突出する1個以上の回転防
止突出部34を備えている。この突出部34は上述した
外殻部材12の切欠領域28に対して相補的かつ係合可
能な任意形状を有し得る。また、この突出部34はライ
ナー部材14の外側面52の任意位置に配置できる。
部34は外殻部材12の切欠領域28と協働して外殻部
材12に対するライナー部材14の回転を阻止する。こ
の場合、任意数によりこの目的が達成できるので、特定
数の突出部34および切欠部28はライナー14の外殻
部材12に対する回転阻止のために必要でない。しかし
ながら、一般的に言えば、ライナー部材14および外殻
部材12の大きさによって、2個以上で4個乃至12個
の突出部の使用が可能である。
は少なくとも1個の起立した隆起部56が設けられてい
る。実施形態の一例においては、この隆起部56はライ
ナー部材14の外側面52から約0.5mm乃至1.5
mmだけ突出している。この隆起部56は連続的な構造
であってもよく、ライナー部材14の外側面52におい
て区分された部分に存在していてもよい。さらに、隆起
部56はライナー部材14の外周に対して全体的または
部分的に延在して連続的または区分された部分に存在す
ることができる。
48にほぼ平行な上位壁68を有している。この上位壁
68に隣接しかつこれに対して下位の位置に端部壁72
があり、この端部壁72は極軸50に対してほぼ平行に
延在している。さらに、この隆起部56は下位壁74を
有しており、この壁74は上位壁68と同様に赤道軸4
8とほぼ平行に延在している。また、他の実施形態にお
いては、上位壁68および/または下位壁74が端部壁
72に対して鋭角を成していてもよい。
成要素は外殻部材12、係止部材13およびライナー部
材14の相対的な大きさ並びに所望の取付強度によって
変化し得る。上述したように、多数個の隆起部56をラ
イナー部材12の外側面52の外周に対して延在させる
ことができる。図10は各隆起部56が突出部34に対
して上方に整合配置されて外側面52の外周に約30°
の角度αで延在している実施形態を示している図であ
る。なお、当該技術分野における熟練者であれば隆起部
56が種々のあるいは別の角度で互いに離間し得ること
が明らかである。
2に一体成形してもよい。実施形態の一例においては、
この隆起部56は縁部44の上方に位置する外側面52
の部分82に一体に形成されている。この隆起部56と
突出部34は協働してライナー部材14の下位部84に
凹所85を形成する。この凹所85は隆起部56の下位
壁74により定められる上方位置と突出部34の上位壁
87により定められる下方位置を連接する。
て、係止部材13が少なくとも1個の突出した変形可能
なタブ部材100を有する概ね円形の基部96を備えて
示されている。この基部96は平坦なワイヤ、あるいは
他の実施形態においては、丸いワイヤにより構成するこ
とができる。係止部材13は赤道軸98を有しており、
この軸98は当該係止部材13の外殻部材12内への取
付時に外殻部材12の赤道軸19に平行に延在する。好
ましくは、係止部材13は外殻部材12の溝部24の中
に予め組み立てられて、外科手術中における股臼プロテ
ーゼの組立を容易にするように構成されている。上記基
部96は取付用切欠部(installation notch)108を備
えていて係止部材13の股臼外殻部材12内への挿入が
容易になっている。すなわち、この切欠部108は基部
96の部分的変形(すなわち半径方向の圧縮)を可能に
して係止部材13の外殻部材12内への挿入を容易にす
る。この基部96の寸法は外殻部材12の寸法および突
出部34のようなライナー部材14に存在する特定の表
面形状の寸法のような変数によって異なる。
ブ部材100は係止部材13の円形基部96に一体成形
できる。このタブ部材100は赤道軸98に対して傾け
ることができ、これによって、このタブ100が上向き
(すなわち外殻部材12の極領域17に向く)になる。
さらに、このタブ部材100は基部96の周りに互いに
約20°乃至90°の範囲内の角度αを成して配列され
る。基部96から先端部118までのタブ部材100の
長さ110は約1.5mm乃至3.5mmである。当該
技術分野における熟練者であれば、この変形可能なタブ
部材100がライナー部材14の外殻部材12内への挿
入を行なうために完全に曲げることを可能にする必要の
ないことは明らかに理解できる。また、タブ部材100
の形状がライナー部材14の挿入を容易にするために変
形可能であることも理解できる。
ことができる。例えば、図16は、ほぼ円形断面を有す
るワイヤ構造に形成されたほぼ円形の基部124を有す
る係止部材120を示している図である。この基部12
4は少なくとも1個の内側に突出する変形可能なタブ部
材128を備えている。各タブ部材128は基部124
に一体であり、ほぼ半球状の形状を有している。この基
部124もまた取付切欠部134を有していて係止部材
120の股臼外殻部材への挿入が容易になっている。
ロック係合について詳述する。図3および図4に示すよ
うに、本発明は係止部材を使用して外殻部材をライナー
部材に選択的に接合するための高信頼性かつ簡便な取付
機構を提供する。これら2個の構成要素を一体に取付け
るために、係止部材13は、係止部材基部96を外殻部
材12の溝部24内に配置することにより、外殻部材1
2の中に予め取付けられているのが好ましい。このよう
に組み立てる時に、上記の変形可能なタブ部材100が
外殻部材12の切欠領域28に整合する。この構成にお
いて、タブ部材100は外殻部材12の極領域17に向
けて延在している。この段階において、ライナー部材1
4は、当該ライナー部材14の突出部34を外殻部材1
2の切欠領域28に整合することによって、外殻部材1
2の中に配置可能となる。さらに、隣接する起立隆起部
56が外殻部材12の切欠領域28および係止部材13
のタブ部材100に整合する。
し込められると、起立隆起部56が変形可能なタブ10
0に当接して一定の抵抗力が生じる。さらに付加的な力
を加えることにより、変形可能なタブ部材100は起立
隆起部56の端部壁72を乗り越えて図4に示すように
ライナー部材14の下位部分84の中に収容される。従
って、このような変形によって、ライナー部材14およ
び隆起部56が外殻部材12の中に嵌合する。ライナー
部材14が外殻部材12の中に適正に支持されると、変
形可能なタブ部材100は部分的に変形したままになっ
て隆起部56の下位壁74に係合し、これによって、ラ
イナー部材14は外殻部材12に固定される。ライナー
部材の挿入および配置の間のタブ部材100の変形量
は、例えば、ライナー部材および当該ライナー部材の全
ての表面形状の寸法、タブ部材の寸法または係止部材の
材料によって変化する。
あること、および、ライナー部材および外殻部材の間に
良好な取付強度を与えることである。なお、上記の環状
係止部材がライナー部材と外殻部材の接合を容易にする
補助を行なうが、この係止部材は外殻部材の中に予め取
付けられて外科手術中の組立を容易にする。また、係止
部材はライナー部材を頂部側に押してその微動を抑制す
ると共に疲労くずの発生を減少する。
たが、当該技術分野における通常の熟練者によれば、本
発明の概念を含む他の実施形態が使用可能であることが
明らかである。それゆえ、本発明の実施形態は本明細書
に開示する実施形態に制限されるものではなく、本明細
書に記載する特許請求の範囲によってのみ制限されるも
のと解するべきである。なお、本明細書に引用した特許
出願、公告およびその他の参考文献はそれらの内容の全
てが本明細書に参考文献として含まれる。
ある。 (1)前記溝部が前記外殻構成要素の内側面の全周にお
いて延在している請求項1に記載の組立体。 (2)前記少なくとも1個のタブ部材の各1個が前記係
止部材の前記内周溝部内への取付時に前記外殻構成要素
の極領域に向って延出するように方向付けられる実施態
様(1)に記載の組立体。 (3)前記少なくとも1個のタブ部材の各1個が約1.
5mm乃至3.5mmの範囲内の距離で前記基部から突
出している実施態様(2)に記載の組立体。 (4)前記少なくとも1個のタブ部材の各1個が前記基
部から突出する距離が前記少なくとも1個の切欠領域の
高さよりも小さい実施態様(3)に記載の組立体。 (5)前記少なくとも1個の切欠領域の各1個が前記内
周溝部を交差している請求項1に記載の組立体。
1.5mm乃至4mmの高さを有している請求項1に記
載の組立体。 (7)前記少なくとも1個の切欠領域が約2mm乃至8
mmの深さを有している実施態様(6)に記載の組立
体。 (8)前記少なくとも1個の切欠領域が約2mm乃至8
mmの幅を有している実施態様(7)に記載の組立体。 (9)前記係止部材の基部が平坦ワイヤおよび丸ワイヤ
からなる群から選択される請求項1に記載の組立体。 (10)前記基部が平坦ワイヤであり、当該ワイヤは前
記基部の前記内周溝部内への取付時に前記外殻構成要素
の縁領域の平面に対して平行な平面内に配置される実施
態様(9)に記載の組立体。
立した隆起部を有しており、各起立隆起部が前記少なく
とも1個の突出部に隣接している請求項1に記載の組立
体。 (12)前記少なくとも1個の突出部の各1個が前記外
殻構成要素の縁領域に隣接して形成されている請求項1
に記載の組立体。 (13)前記少なくとも1個の起立隆起部の各1個が約
0.5mm乃至1.5mmの距離で前記ライナー構成要
素の外側面から突出している請求項1に記載の組立体。 (14)前記少なくとも1個の起立隆起部の各1個が端
部壁と、当該端部壁にほぼ垂直な上位壁と、端部壁に対
して鋭角をなすように構成された下位壁を有する実施態
様(13)に記載の組立体。 (15)前記下位壁が前記端部壁に対して約0°乃至4
5°の範囲内の角度をなすように構成されている実施態
様(14)に記載の組立体。
記少なくとも1個の切欠領域に整合して前記ライナー構
成要素を前記外殻構成要素の中に押し入れて、前記少な
くとも1個の隆起部が前記少なくとも1個のタブ部材を
当該タブ部材が前記下位壁に積極的に係合するまで変形
することにより、前記ライナー構成要素および外殻構成
要素が互いに整合可能となる実施態様(14)に記載の
組立体。 (17)前記少なくとも1個の起立隆起部が前記ライナ
ー構成要素の外側面の全周において連続的に延在してい
る請求項1に記載の組立体。 (18)前記係止部材が前記円形基部に沿って形成され
た取付用切欠部を有している請求項1に記載の組立体。 (19)前記溝部が約0.6mm乃至1.7mmの範囲
内の高さを有している請求項1に記載の組立体。 (20)前記溝部が約2mm乃至4mmの範囲内の深さ
を有している実施態様(19)に記載の組立体。 (21)さらに、前記ライナー構成要素の外側面に形成
された少なくとも1個の突出部からなり、当該少なくと
も1個の突出部の各1個が前記外殻構成要素の少なくと
も1個の切欠領域の1個の中にそれぞれ係合可能である
請求項2に記載の組立体。 (22)前記係止部材が前記円形基部に沿って形成され
た取付用切欠部を有している請求項2に記載の組立体。
ライナーとカップまたは外殻部材との間の優れた取付強
度を確保しつつ付加的な組立器具または構成要素を要す
ることなく容易に組立可能な股臼プロテーゼが提供でき
る。
た状態の本発明に従う股臼プロテーゼの斜視図である。
ある。
る。
の斜視図である。
である。
の斜視図である。
る。
おける断面図である。
図である。
面図である。
る。
る。
Claims (2)
- 【請求項1】 概ね凸状の外側面と概ね凹状の内側面を
有する外殻構成要素からなり、当該概ね凸状の外側面が
外殻構成要素における縁領域および極領域の間に延在す
る骨係合面を画定し、前記概ね凹状の内側面が外殻構成
要素の内周の少なくとも一部分において延在する内周溝
と少なくとも1個の切欠領域を備えており、さらに、 概ね凸状の外側面と概ね凹状の内側面を有するライナー
構成要素からなり、当該ライナー構成要素の縁領域およ
び極領域とこれらの領域間の形状が前記外殻構成要素の
内側面に対して相補的かつ係合可能であり、さらに、 前記ライナー構成要素の外側面に形成された少なくとも
1個の起立した隆起部と、 前記ライナー構成要素の外側面に形成された少なくとも
1個の突出部とからなり、当該少なくとも1個の突出部
の各々が前記外殻構成要素の少なくとも1個の切欠領域
の各々の中に係合可能であり、さらに、 概ね円形の基部を有する係止部材からなり、当該基部が
少なくとも1個の内側に突出する変形可能なタブ部材を
有しており、前記係止部材が前記外殻構成要素の内周溝
の中に取り付け可能であることを特徴とする股臼外殻組
立体。 - 【請求項2】 概ね凸状の外側面と概ね凹状の内側面を
有する外殻構成要素からなり、当該概ね凸状の外側面が
外殻構成要素における縁領域および極領域の間に延在す
る骨係合面を画定し、前記概ね凹状の内側面が外殻構成
要素の内周の少なくとも一部分において延在する内周溝
と少なくとも1個の切欠領域を備えており、さらに、 概ね凸状の外側面と概ね凹状の内側面を有するライナー
構成要素からなり、当該ライナー構成要素の縁領域およ
び極領域とこれらの領域間の形状が前記外殻構成要素の
内側面に対して相補的かつ係合可能であり、さらに、 前記ライナー構成要素の外側面に形成された少なくとも
1個の起立した隆起部と、 概ね円形の基部を有する係止部材とからなり、当該基部
が少なくとも1個の内側に突出する変形可能なタブ部材
を有しており、前記係止部材が前記外殻構成要素の内周
溝の中に取り付け可能であることを特徴とする股臼外殻
組立体。
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