JPH11319113A - 改良型の側枝口を有する分岐ステントおよびその作成方法 - Google Patents

改良型の側枝口を有する分岐ステントおよびその作成方法

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管などの分岐導管に挿入する分岐ステン
ト。 【解決手段】 一つの実施形態では、第１薄板を形成し
て第１脚部にし、第２薄板を形成して第２脚部にし、第
３薄板を形成して軸にして、２本の脚部を軸に取り付け
る。第２の実施形態では、第１薄板を形成して第１脚部
および軸の半分を有する部材にし、第２薄板を形成して
第２脚部および軸の半分を有する部材にして、２つの軸
半分を結合して分岐ステントを形成する。第３の実施形
態では、ステントは、順番に挿入されて、処置すべき分
岐の部位で、導管内で組み立てられる２つの区間を備え
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はステントに関し、特
に分岐ステントおよび分岐血管内に挿入する分岐ステン
トを作成する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】ステントは当技術分野でよく知られてい
る。これは通常、内部に圧力をかけると伸張することが
できる円筒形の金網で形成される。あるいは、円筒形に
巻いた線または円筒形に形成した材料の薄板で形成する
ことができる。
【０００３】ステントは、通常は血管系などの体内導管
に挿入し、血管の崩壊区間、部分的に閉塞した区間、弱
体化した区間または異常に伸張した区間を強化する。ス
テントは、尿道や胆管などの他の区域にもうまく埋め込
んで、このような身体導管を強化している。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】米国特許第4,994,071
号(MacGregor)は、可撓線から形成した主要な円筒形格
子を有する伸張式分岐ステントを開示している。主要格
子より直径が小さい２つの追加的な円筒形格子も、同様
に構築される。主要格子は、主要格子を追加格子の一方
と相互接続させる可撓線を含む。第２の可撓線は、主要
格子を他方の追加格子に相互接続する。可撓線は、主要
格子の長さに沿って、および追加格子それぞれに沿って
軸方向に延びる幹を形成する。この分岐ステントの１つ
の欠点は、幹を形成する可撓線を各格子のループ構造と
相互接続するという複雑な性質にある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は、分岐ステント
と、軸部分および２本の脚部分を有する分岐ステントを
製造し、展開する方法とを提供することによって、先行
技術の上記およびその他の欠点を解決する。
【０００６】本発明の第１の実施形態では、所望のパタ
ーンに合わせてパターン成形した３枚の薄板を提供する
ことによって分岐ステントを作成し、ここで２枚の薄板
はほぼ同じサイズであり、第３の薄板は最初の薄板２枚
のいずれよりも広い。薄板はそれぞれ、縦方向の縁を丸
め、溶接で結合部を形成することによって、管を形成す
る。大きい方の薄板は、分岐ステントの軸部分として働
く管を形成し、他の薄板は、分岐ステントの脚部分とし
て働く管を形成する。次に、２本の脚部分を軸部分に結
合し、分岐ステントを形成する。
【０００７】本発明の第２の実施形態では、２枚のステ
ント用薄板を準備することによって、分岐ステントを形
成する。薄板ごとに、薄板の一部の縦縁を丸め、互いに
固定して分岐ステントの２本の脚部分の一方を形成す
る。次に、薄板２枚のそれぞれに残った自由縁を結合
し、ステントの軸部分を形成する。
【０００８】第３の実施形態では、分岐ステントは第１
および第２管状部分を備える。第１部分は、軸部分を形
成する近位端と、分岐ステントの脚部分の一方を形成す
る遠位端とを有する。第１部分の近位端と遠位端との間
に枝口を配置する。第２部分を、第１部分の軸部分の縦
内腔に第２部分を導入し、枝口より先に突き出して第２
脚部を形成するよう、枝口を通して前進させる。第２部
分が伸張されると、第２部分の近位端は、第２脚部を所
望の位置に固定するよう、枝口を規定する材料と噛み合
う。
【０００９】分岐ステントを作成する方法で、ａ）第１
縁、第２縁、第３縁および第４縁を有する第１薄板を準
備するステップと、ｂ）第１縁、第２縁、第３縁および
第４縁を有する第２薄板を準備するステップと、ｃ）第
１縁、第２縁、第３縁および第４縁を有する第３薄板を
準備するステップと、ｄ）第１薄板の第２縁を第３縁に
取り付けて、近位端および遠位端を有する管状の第１脚
部分を形成するステップと、ｅ）第２薄板の第２縁を第
３縁に取り付けて、近位端および遠位端を有する管状の
第２脚部分を形成するステップと、ｆ）第３薄板の第２
縁を第３縁に取り付けて、近位端および遠位端を有する
管状の軸部分を形成するステップと、ｇ）第１脚部分の
近位縁および第２脚部分の近位縁を軸部分の遠位端に取
り付けるステップとを含む方法を提供することが、本発
明の目的である。
【００１０】分岐ステントを作成する方法で、ａ）近位
端および遠位端を有する第１薄板を準備するステップ
と、ｂ）第１薄板の遠位端を変形して第１脚部を形成
し、第１薄板の近位端を変形して第１軸半分を形成する
ステップと、ｃ）近位端および遠位端を有する第２薄板
を準備するステップと、ｄ）第２薄板の遠位端を変形し
て第２脚部を形成し、第２薄板の近位端を変形して第２
軸半分を形成するステップと、ｅ）第１軸半分を第２軸
半分に結合して軸を形成するステップとを含む方法を提
供することが、本発明にもう一つの目的である。
【００１１】分岐ステントを作成する方法で、ａ）近位
端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有する第１伸
張式管状部材を準備するステップを備えて、第１管状部
材に前記近位端と遠位端との間に枝口を配置し、枝口が
前記縦内腔と連絡し、口が第２伸張式管状部材を受け
て、これを固定するサイズにされ、そうするようになっ
ており、さらにｂ）第１伸張式部材が第１管腔内に配置
され、枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および
第２管腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送
するステップと、ｃ）第１伸張式部材を第１管腔中に固
定するのに十分な量だけ第１伸張式部材を伸張するステ
ップと、ｄ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内
腔を有する第２伸張式管状部材を準備するステップと、
ｅ）枝口を広げるステップと、ｆ）第２伸張式管状部材
の遠位端が第２管腔内に配置され、第２伸張式管状部材
の近位端が第１縦部材の縦内腔内に配置されるよう、第
２伸張式管状部材を枝口中に配送するステップと、ｇ）
第２伸張式管状部材を第２管腔および前記枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材を伸張す
るステップとを含む方法を提供することが、本発明のさ
らに別の目的である。
【００１２】分岐ステントを作成する方法で、 ａ）近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有す
る薄板を準備するステップを備え、薄板に近位端および
遠位端を有する近位部分と、近位端および遠位端を有す
る遠位部分とを有する第１側部と、近位端および遠位端
を有する第２側部とを設け、第２側部は薄板の近位端と
薄板の遠位端との間に配置され、さらに、近位端および
遠位端を有する第３側部とを設け、第３側部は第２側部
の遠位端と薄板の遠位端との間に配置され、さらに、第
１側部の近位部分の近位端と第２側部の近位端との間に
配置された第４側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と
第３側部の遠位端との間に配置された第５側部を設け、
第５側部は第４側部の長さより短い長さを有し、さら
に、第２側部と第３側部との間に配置される第６側部と
を設け、さらに、 ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に取り付け、第３側
部を第１側部の遠位部分に取り付けて、縦軸を規定する
縦内腔を有する第１伸張式管状部材を形成するステップ
を含み、第４側部は縦内腔と連絡するステントの近位口
を規定し、第５側部は縦内腔と連絡するステントの遠位
口を規定し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の
遠位部分の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式
管状部材を受け、固定するサイズにされ、こうするよう
になっている側枝口を規定し、さらに、 ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、 ｄ）第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、 ｅ）近位端および遠位端およびこれを通る縦内腔を有す
る第２伸張式管状部材を準備するステップと、 ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口中
に第２伸張式管状部材を配送するステップと、 ｇ）第２伸張式管状部材を第２管腔および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材を伸張す
るステップを含む方法を提供することが、本発明のさら
に別の目的である。
【００１３】分岐ステントで、 ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
定する縦内腔を有する第１管状部材を備え、第１管状部
材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有
する薄板を備え、薄板が、近位端および遠位端を有する
近位部分と、近位端および遠位端を有する遠位部分とを
有する第１側部と、近位端および遠位端を有する第２側
部とを備え、第２側部は薄板の近位端と薄板の遠位端と
の間に配置され、さらに、近位端および遠位端を有する
第３側部を備え、第３側部は第２側部の遠位端と薄板の
遠位端との間に配置され、さらに、第１側部の近位部分
の近位端と、第２側部の近位端との間に配置された第４
側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠
位端との間に配置された第５側部とを備え、第５側部
は、第４側部の長さより短い長さを有し、さらに、第２
側部と第３側部との間に配置された第６側部を備え、さ
らに、 ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材は、第２管状部材
の近位端が第１管状部材の縦内腔の内部に配置されるよ
う、枝口の内部に配置される分岐ステントを提供するこ
とが、本発明のさらに別の目的である。
【００１４】分岐ステントを作成する方法で、 ａ）第１断面直径を有する第１伸張式管から近位部材を
切断するステップを含み、近位部材は、近位端および遠
位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、 ｂ）第１管の第１直径より小さい第２断面直径を有する
第２伸張式管から遠位部材を切断するステップを含み、
遠位部材は、近位端および遠位端およびそれを通る縦内
腔を有し、さらに、 ｃ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て、近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１伸張式管状部材を形成するよう、近位部材の遠位
端の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付けるステッ
プを含み、近位部材の遠位端の取り付けていない部分お
よび遠位部材の近位端の取り付けてない部分が、第１管
状部材の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、 ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、 ｄ）第１管腔中に第１伸張式管状部材を固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、 ｅ）近位端および遠位端を有し、それを通る縦内腔を有
する第２伸張式管状部材を準備するステップと、 ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口の
中に第２伸張式管状部材を配送するステップと、 ｇ）第２管状部材を第２管腔の内部および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ、第２伸張式管状部材を伸張
するステップを含む方法を提供することが、本発明のさ
らなる目的である。分岐ステントで、 ａ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１管状部材を備え、第１管状部材は近位部材よび遠
位部材を備え、近位部材は第１断面直径、近位端および
遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、遠位部材は、第
１直径より小さい第２断面直径、近位端および遠位端お
よびそれを通る縦内腔を有し、さらに、 ｂ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て第１管状部材を形成するよう、近位部材の遠位端の部
分を遠位部材の近位端の部分に取り付ける手段を備え、
近位部材の遠位端の取り付けていない部分および遠位部
材の近位端の鳥宇ｔけていない部分が、第１管状部材の
縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定す
るサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材の近位端が第１管
状部材の縦内腔の内部に配置されるよう、第２管状部材
が枝口の内部に配置されて固定される分岐ステントを提
供することが、本発明のさらなる目的である。
【００１５】
【発明の実施の形態】図１に示す実施形態では、分岐ス
テント５は第１脚部１０、第２脚部１５、および軸２０
を備える。図２は、第１脚部１０の形成に使用する第１
薄板２５、第２脚部１５の形成に使用する第２薄板３
０、および軸２０の形成に使用する第３薄板３５を示
す。第１薄板２５および第２薄板３０はほぼ平坦で、所
定の長さおよび幅のサイズにされている。多くの用途
で、第１薄板および第２薄板は、ほぼ同じサイズの脚部
１０および１５を生成するよう、ほぼ同じ寸法を有する
が、脚部１０および１５、およびその作成に使用する薄
板２５および３０は、個々の用途に応じて種々のサイズ
にしてよい。本発明のステントは、組み立てた時に最終
的サイズになるようなサイズにしてよいが、好ましい実
施形態では、ステントは伸張可能であり、伸張時に最終
的寸法になるサイズにして、そうなるようになってい
る。ステントの薄板７０および７５は、前述したように
必要とされる伸張可能な特徴を達成するため、個々の用
途に応じた種々のパターンを形成する穿孔でパターンを
作成するか、エッチングすることができる。第３薄板３
５は、丸めて管にすると、内部断面が第１脚部１０およ
び第２脚部１５の断面外形に対応できるようなサイズに
される。第１薄板２５は第１縁２６、第２縁２７、第３
縁２８、および第４縁２９を有する。第２薄板３０は第
１縁３１、第２縁３２、第３縁３３、および第４縁３４
を有する。第３薄板３５は第１縁３６、第２縁３７、第
３縁３８、および第４縁３９を有する。板金を切断して
薄板２５、３０および３５を形成した後、これを変形
し、対向する縁が合って円筒形を生成するよう丸める。
図２および図３に示す例では、縁２７が溶接ビード１４
を介して縁２９に結合され、第１脚部１０を形成する。
縁３２は溶接ビード１９を介して縁３４に結合され、第
２脚部１５を形成する。縁３７は溶接ビード２９を介し
て縁３９に結合され、軸２０を形成する。縁は、ねじ留
め、かしめ、はんだ付けなど、この目的に適したような
当業者に周知の多種多様な方法で結合してもよいが、好
ましい実施形態では溶接を用いる。特に好ましい実施形
態では、スポット溶接を用いる。図３で示すように、第
１脚部１０は近位端１１、遠位端１２を有し、縦内腔１
３を規定する。第２脚部１５は近位端１６、遠位端１７
を有し、縦内腔１８を規定する軸２０は近位端２６、遠
位端２７を有し、縦内腔２８を規定する。図４は、組立
直前の第１脚部１０、第２脚部１５および軸２０を示
す。分岐ステント５を形成するには、縦内腔１３、１８
および２８が互いに連絡するように、第１脚部１０の近
位端１１および第２脚部の近位端１６を軸部分２０の遠
位端２７に結合する。図５は組み立てた装置の端面図、
図６はその側面図である。
【００１６】図１１Ａは、本発明により製造した分岐ス
テントの第２の実施形態を示す。ステント５０には、軸
部分６５に取り付けた第１脚部５５および第２脚部６０
を設ける。分岐ステント５０は、図７Ａに示すように第
１薄板および第２薄板７５から形成される。ステントの
薄板７０および７５は、前述したように必要とされる伸
張式の特徴を達成するため、個々の用途に応じた種々の
パターンを形成する穿孔でパターンを作成するか、エッ
チングすることができる。薄板７０および７５はほぼ平
坦で、所定の長さおよび幅を有する。第１薄板７０は第
１縁７１、第２縁７２、第３縁７３および第４縁７４を
有する。第２薄板７５は第１縁７６、第２縁７７、第３
縁７８および第４縁７９を有する。ステントの脚部を形
成するには、縁７２の部一部を縁７４の一部に向かって
丸め、縁７７の一部を縁７９の一部に向かって丸める。
図８に示すように、薄板７０および７５上に区分点８
０、８１、８２および８３を選択する。区分点８０、８
１、８２および８３は、個々の用途の要件に合うよう選
択され、脚部５５および６０に必要な長さ、および軸６
５に必要な長さに応じて調節することができる。区分点
８０および８１が縁７３および７１から等距離にあり、
区分点８１および８２が縁７６および７８から等距離に
ある結果、脚部５５および６０が軸部分６５とほぼ等し
い長さを有するステントになる。区分点が縁７１および
７６より縁７３および７８に近いように選択すると、軸
は各脚部の長さより大きい長さを有することになる。区
分点が縁７３および７８より縁７１および７６に近いよ
うに選択すると、脚部６０および６５のそれぞれが、軸
６５の長さより大きい長さを有することになる。しか
し、好ましい実施形態では、区分点８０、８１、８２お
よび８３は、近位縁７２”、７４”、７７”、および７
９”が縁７２、７４、７７および７９の長さの約１／３
になるよう選択される。図８に示すように、区分点８０
は縁７２をほぼその中間点で分割し、遠位縁７２’およ
び近位縁７２”にする。区分点８１は縁７４をほぼその
中間点で分割し、遠位縁７２’と近位縁７４”にする。
区分点８２は縁７７をほぼその中間点で分割し、遠位縁
７７’と近位縁７７”にし、区分点８３は縁７９をほぼ
その中間点で分割し、遠位縁７９’と近位縁７９”にす
る。
【００１７】ステントを形成するには、図９Ａに示すよ
うに、溶接ビード９０を介して縁７２’を縁７４’に結
合し、第１脚部分５５および第１軸半分６５’を有する
第１部材９５を形成する。縁７７’は溶接ビード９１を
介して縁７９’に結合され、脚部分６０および第２軸半
分６５”を有する第２部材を形成する。前述したよう
に、縁は当業者に周知の種々の方法で接続してよい。図
１０Ａは、図９Ａで示した第１部材９５および第２部材
１００を、組立直前に整列した状態で示す。図１１Ａお
よび図１２Ａで示す分岐ステント５０を作成するには、
第１軸半分６５’と第２軸半分６５”が軸６５を形成す
るよう、溶接ビード９２を介して縁７２”を縁７９”に
接続し、溶接ビード９３を介して縁７４”を縁７７”に
接続する。図１２Ａは、図１１Ａに示したステントの端
断面図である。
【００１８】図７Ａに示す実施形態では、薄板７０およ
び７５は正方形または長方形である。しかし、図７Ｂで
示すように、薄板７０および７５はこの形状に制限され
ない。図１１Ｂは、図７Ｂで示す薄板２７０および２７
５を使用して作成した分岐ステントを示す。ステント２
５０には、軸部分２６５に取り付けた第１脚部２５５お
よび第２脚部２６０を設ける。分岐ステント２５０は、
図７Ｂに示すように、第１薄板２７０および第２薄板２
７５から形成される。ステントの薄板２７０および２７
５は、前述したようにサイズを決め、エッチングするこ
とができる。図７Ｂに示すように、第１薄板２７０は第
１縁２７１、第２縁２７２、第３縁２７３、第４縁２７
４、第５縁２７５および第６縁２７６、第７縁１４６、
および第８縁１４７を有する。第２薄板２７５は第１縁
２７７、第２縁２７８、第３縁２７９、第４縁２８０、
第５縁２８１、第６縁２８２、第７縁１４８および第８
縁１４９を有する。図９Ｂに示すように、縁２７４は溶
接ビード２９０を介して縁２７６に接続され、第１脚部
２５５および第１軸半分２６５’を有する第１部材２９
５を形成する。縁２８０は溶接ビード２９１を介して縁
２８２に接続され、第２脚部分２６０および第２軸半分
２６５”を有する第２部材３００を形成する。前述した
ように、縁は当業者に周知の様々な方法で接続してよ
い。図１０Ｂは、組立直前に整列させた、図９Ｂに示す
第１部材２９５および第２部材３００を示す。図１１Ｂ
および図１２Ｂに示す分岐ステントを作成するには、第
１軸半分２６５’と第２軸半分２６５”とが軸２６５を
形成するように、溶接ビード２９２を介して縁２７２を
縁１４９に接続し、溶接ビード２９３を介して縁２７８
を縁１４７に接続する。図１２Ｂは、図１１Ｂに示した
ステントの端断面図である。図１２Ｃは、図７Ａおよび
図７Ｂに示したパターンの代わりに使用できる代替パタ
ーンを示す。
【００１９】本発明の第３の実施形態は、２つのステッ
プで連続的に展開され、患者の体内で組み立てて分岐ス
テントを形成する２つの部分を備える。図１３は、縦内
腔１３１を備え、軸部分１２５を規定する近位縁１１５
および第１脚部分１３０を規定する遠位端１２０を有す
る、軸および第１脚部分１１０を示す。第２脚部分１４
０には、縦内腔１３２を設け、近位縁１４５および遠位
縁１５０を有する。軸および第１脚部分１１０および第
２脚部分１４０は、前述したようにサイズを決め、パタ
ーン形成するか、エッチングすることができる。軸およ
び第１脚部分１１０の近位縁１１５と遠位端１２０との
間に、枝口１３５を配置する。枝口１３５は、第２脚部
分１４０を受けるようなサイズで、第２脚部分１４０が
枝口１３５内で伸張したら、これと噛み合って固定する
ようになっている。第２脚部分１４０は、伸張すると枝
口１３５と噛み合って固定されるサイズであり、そうす
るようになっている。図１４から図２１は、分岐管腔の
中で分岐ステントをいかに組み立てるかを示す。図１４
から図２１で示すように、処置すべき区域は、第１また
は幹管腔１９０および第２または枝管腔１９５を有する
分岐管腔である。図１４で示すように、第１誘導線１５
５を幹管腔１９０に導入し、第２誘導線１５６を枝管腔
１９５に導入する。図１５に示すように、バルーンで伸
張可能な軸および第１脚部分１１０を、バルーン１７５
が縦内腔１３１内に配置されるよう、第１バルーン・カ
テーテル１７０の先端に配置する。次に、第２バルーン
・カテーテル１７５を軸および第１脚部分１１０の縦内
腔１３１に導入し、バルーン１７６が口１３５内に配置
されるよう、前進させる。第１カテーテル１７０は第１
誘導線１５５に装着され、第２カテーテル１７１は第２
誘導線１５６に装着される。図１６で示すように、第１
脚部分１３０が幹管腔１９０内に配置され、枝口１３５
が枝管腔１９５と連絡するよう、伸張していない軸およ
び第１脚部分１１０を処置すべき区域へと誘導する。誘
導線１５６は、枝管腔１９５で枝口１３５の方向付けを
容易にする。従来通りのカテーテルおよびバルーンのサ
イズは一定の比例で拡縮してなく、当業者に周知の詳細
は分かりやすいように省略してある。バルーン１７５は
膨張し、それによって図１７に示すように軸および第１
脚部分１１０が伸張し、所望の位置に固定される。伸張
後、軸および第１脚部分１１０の外壁は幹管腔１９０の
内壁に接触するが、分かりやすいように空隙を意図的に
残してある。第１カテーテル１７０のバルーン１７５を
膨張させたまま、第２カテーテル１７１上のバルーン１
７６を膨張させ、図１８に示すように枝口１３５を拡大
する。枝口１３５が拡大するにつれ、枝口１３５を規定
するステントの部分は押し出され、枝固定リップ１８０
を形成する。
【００２０】バルーン１７５および１７６を収縮させ、
第２カテーテル１７１を引き抜き、第２誘導線１５６を
枝管腔１９５の所定の位置に残す。次に、バルーン１７
６が縦内腔１３２に配置されるよう第２脚部分１４０を
第２カテーテル１７１に適用し、次に第２カテーテル１
７１を第２誘導線１５６に適用する。次に、図１９に示
すように第２脚部分１４０を軸および第１脚部分１１０
の縦内腔１３１に誘導してこれに導入し、第２脚部分１
４０の遠位端１５０が枝管腔１９５内に突き出し、近位
端１４５が縦内腔１３１と連絡するよう、前進させて枝
口１３５に通す。第２カテーテル１７１上のバルーン１
７６を部分的に膨張させ、次に第１カテーテル１７０上
のバルーン１７５を、バルーン１７６内の圧力とほぼ等
しい圧力まで、部分的に膨張させる。次に、バルーン１
７５および１７６を、ほぼ等しい圧力まで膨張させる。
図２０で示すよう、第２カテーテル１７１上のバルーン
１７６を膨張させると、第２脚部材１４０が伸張し、し
たがって外壁が口１３５を囲む区域と噛み合い、これに
固定される。第１カテーテル１７０上のバルーン１７５
を膨張させると、バルーン１７６の膨張時に軸および第
１脚部分１１０が崩壊するのを防止する。伸張後、第２
脚部１４０の外壁は管腔１９５の内壁と接触するが、分
かりやすいように空隙を意図的に残してある。バルーン
１７５および１７６を収縮させ、カテーテル１７０およ
び１７１および誘導線１５５および１５６を引き抜き、
組み立てた分岐ステント１６０を図２１に示すように所
定の位置に残す。
【００２１】図２２から図３１は、本発明による分岐ス
テントを作成する特に好ましい方法を示す。図２２は、
第１伸張式管状部材３０１の形成に使用する薄板３００
を示す。薄板３００は縦軸３０２、円周方向軸３０３、
近位端３０４、遠位端３０５、第１側３０６、第２側３
０７、第３側３０８、第４側３０９、第５側３１０およ
び第６側３１１を有する。薄板３００には種々のパター
ンを設けてよいが、好ましい実施形態では、薄板３００
には、第１管状部材３０１の伸張前はほぼ軟質で、第１
管状部材３０１の伸張後はほぼ硬質となるようになって
いる複数の伸張可能なセル３１２を設ける。特に好まし
い実施形態では、薄板３００の軟質セル３１２は図２２
に示すようにほぼ均一である。
【００２２】薄板３００の第１側３０６は、近位端３１
４および遠位端３１５を有する近位部分３１３を有す
る。第１側３０６は、近位端３１７および遠位端３１８
を有する遠位部分３１６も有する。
【００２３】薄板３００の第２側３０７は、近位端３１
９および遠位端３２０を有し、薄板３００の近位端３０
４と薄板３００の遠位端３０５との間に配置される。
【００２４】薄板３００の第３側３０８は、近位端３２
１および遠位端３２２を有し、第２側３０７の遠位端３
２０と薄板３００の遠位端３０５との間に配置される。
【００２５】薄板３００の第４側３０９は、第１側３０
６の近位部分３１３の近位端３１４と第２側３０７の近
位端３１９との間に配置される。
【００２６】薄板３００の第５側３１０は、第１側３０
６の遠位部分３１６の遠位端３１８と第３側３０８の遠
位側３２２との間に配置され、第４側３０９の長さＬ２
より短い長さＬ１が設けられる。好ましい実施形態で
は、第５側３１０の長さＬ１と第４側３０９の長さＬ２
は約５：７の比率、つまり第５側３１０は、第４側３０
９の長さＬ２の約７０％の長さＬ１を有する。特に好ま
しい実施形態では、薄板３００に前述したように複数の
ほぼ均一なセル３１２をエッチングし、第５側３１０の
円周方向軸３０３に沿って配置されるセルの数と、第４
側３０９の円周方向軸３０３に沿って配置されるセルの
数は、約５：７の比率である。
【００２７】第６側は、第２側３０７と第３側３０８と
の間に配置される。特に好ましい実施形態では、第１側
３０６、第２側３０７および第３側３０８は互いにほぼ
平行で、第４側３０９、第５側３１０および第６側３１
１は互いにほぼ平行で、第１側３０６、第２側３０７お
よび第３側３０８は、第４側３０９、第５側３１０およ
び第６側３１１とほぼ直角である。
【００２８】第１伸張式管状部材３０１を作成するに
は、取付け手段を介して薄板３００の第２側３０７を薄
板３００の第１側３０６の近位部分３１３に取り付け、
取付け手段を介して薄板３００の第３側３０８を薄板３
００の第１側３０６の遠位部分３１６に取り付けて、図
２３に示すように縦軸３２４を規定する縦内腔３２３を
有する第１伸張式管状部材３０１を形成する。取付けス
テップは、この目的に適切なものとして当業者に周知の
種々の取付け手段を用いて実行することができるが、好
ましい実施形態では、取付けステップはねじ留め、かし
め、はんだ付け、溶接またはスポット溶接を用いて実行
する。図２３に示す実施形態では、スポット溶接３２５
を用いている。上述したように側部を取り付けた後、第
２３図および第２６図で示すように、第４側３０９は、
縦内腔３２３と連絡する近位側の管状部材口またはステ
ント口３２６を規定し、第５側３１０は、縦内腔３２３
と連絡する遠位側の管状部材口またはステント口３２７
を規定する。第６側３１１および第３側３０８の近位端
３２１および第４側３０６の遠位部分３１６の近位端３
１７は、第２伸張式管状部材３２９（図２６〜図２７に
図示）を受けて固定するサイズにされ、そうするように
なっている（図２３〜図２６に図示するように）側枝口
３２８を規定する。枝口３２８は、伸張していないステ
ントの直径Ｄ２より大きい直径Ｄ１を有する。つまり枝
口３２８は、管状部材３０１が伸張する前と後との両方
で、第１管状部材３０１の近位および遠位口３２６およ
び３２７より大きい。
【００２９】次に、第１伸張式管状部材が第１管腔内に
配置され、枝口が第２管腔と連絡するよう、第１伸張式
管状部材３０１を、第１管腔および第２管腔を有する分
岐導管に送出する。好ましい実施形態では、前述したよ
うにバルーン・カテーテルを介して送出する。配置した
後、第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
分な量だけ、第１伸張式管状部材を伸張する。
【００３０】次に、近位端３３０および遠位端３３１を
有し、それを通る縦内腔３３２を有する第２伸張式管状
部材３２９を準備する。第２伸張式管状部材３２９（図
２５、図２６、および図２７に図示）は、前述したよう
な薄板３００と同じ方法でパターン作成してよい。好ま
しい実施形態では、第１伸張式管状部材３０１の作成に
使用する薄板３００のセル３１２と、第２伸張式管状部
材３２９のセル３１２’は、ほぼ同じである。
【００３１】第２伸張式管状部材３２９を、図２５に示
すように第１管状部材３０１の縦内腔３２３中に送出
し、図２６に示すように枝口３２８内、およびその先へ
と前進させて、したがって第２伸張式管状部材３２９の
遠位端３３１が第２管腔内に配置され、第２伸張式管状
部材３２９の近位端３３０が第１管状部材３０１の縦内
腔３２３内に配置される。次に、図２７に示すように、
第２伸張式管状部材３２９を、第２管腔中、および第１
管状部材の枝口３２８中に固定するのに十分な量だけ、
第２伸張式管状部材３２９を伸張する。
【００３２】この実施形態が提供する利点には、このス
テントが、第２管状部材を側枝または第２管腔に導入す
るのが容易になる大きい枝口を提供することがある。ま
た、このステントは、連続的に分岐ステントを配置した
り、閉塞する前に側枝の周囲にステントを配置したりす
るのに、特に適している。
【００３３】図２８から図３１は、図２３から図２７に
示した第１管状部材の代替実施形態およびその代替作成
方法を示す。この実施形態では、第１管状部材４００
（図２９に図示）は、図２８に示すように、近位端４０
２および遠位端４０３を有する近位部材４０１と、近位
端４０５および遠位端４０６を有する遠位部材４０４と
を備える。近位部材４０１は縦内腔４１５を有し、第１
断面直径Ｄ１を有する第１管４０７から切断される。遠
位部材４０４は縦内腔４１６を有し、第２断面直径Ｄ２
を有する第２管４０８から切断される。Ｄ２はＤ１より
小さい。管４０１および４０４は、近位部材４０１およ
び遠位部材４０４を管４０７および４０８から切断する
前に、前述したようにエッチングするか、パターン作成
することができる。第１管状部材４００を作成するに
は、取付け手段４１７を介して近位部材４０１の遠位端
４０３の一部を遠位部材４０４の近位端４０５の一部に
取り付けて、図２９に示すように近位端４０９および遠
位端４１０およびそれを通る縦内腔４１１を有する第１
管状部材４００を形成する。部材４０１および４０４
は、前述したように様々な取付け手段４１７を使用して
取り付けることがでＫりうが、好ましい実施形態では、
用いられる取付け手段は溶接である。特に好ましい実施
形態では、スポット溶接を用いる。Ｄ２はＤ１より小さ
いので、近位部分４０１の遠位端４０３の取り付けてい
ない部分および遠位部分４０４の近位端４０５の取り付
けていない部分が、図２９および図３０Ａ（図２９の端
面図）で示すように、枝口４１２を規定する。用途によ
っては、第１管状部材４００の強度を上げるために、近
位部材４０１の遠位端４０３と遠位部材４０４の近位端
４０５とが互いに接触する部分は、大きい方が望ましい
ことがある。これは、例えば遠位端４０３を近位端４０
５に取り付ける前に、近位部材４０１の遠位端４０３と
遠位部材４０４の近位端４０５を変形し、整列させて接
触させる表面積を大きくすることによって達成される。
図３０Ｂはこの実施形態の端面図であり、図３０Ａに示
した実施形態と比較すると、遠位端４０３と近位端４０
５を取り付ける表面積が大きいことを示す。図３０Ｂ
は、この実施形態では枝口４１２’が図３０Ａに示した
枝口４１２より大きいことも示す。次に、第２管状部材
４１２を枝口４１２および４１２’に導入することがで
き、前述したように第２管状部材４１３が縦内腔４１１
と連絡して分岐ステント４１４（図３１に図示）を形成
するよう、伸張して固定する。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従って製造された分岐ステントを示
す。
【図２】図１に示したステントの脚部および軸の形成に
使用する薄板を示す。
【図３】管の形状に丸めた後の、図２に示した薄板を示
す。
【図４】図３で示した管の組立前の斜視図である。
【図５】ステントを形成する組み立てられた後の、図３
および図４で示した管の端面図である。
【図６】図５に示した組立済み装置の上面図である。
【図７】本発明に従って製造される分岐ステントのそれ
ぞれ別の実施形態を形成するのに使用する薄板を示す。
【図８】区分点を伴う図７Ａの薄板を示す。
【図９】図９Ａは管状の形状に丸めた後の図８の薄板を
示し、図９Ｂは管状の形状に丸めた後の図７Ｂの薄板を
示す。
【図１０】図１０Ａは組立直前の図９Ａの管を示し、図
１０Ｂは組立直前の図９Ｂの管を示す。
【図１１】図１１Ａは組立後の図９Ａおよび図１０Ａに
示した管の側面図であり、図１１Ｂは組立後の図９Ｂお
よび図１０Ｂに示した管の側面図である。
【図１２】図１２Ａは図１１Ａに示した組立済み装置の
端面図であり、図１２Ｂは図１１Ｂに示した組立済み装
置の端面図であり、図１２Ｃは図７Ａおよび図７Ｂに示
したパターンの代わりに使用できるパターンの代替実施
形態を示す。
【図１３】本発明に従って製造される分岐ステントの別
の実施形態を形成するのに使用する軸および第１脚部分
および第２脚部分を示す。
【図１４】処置すべき幹管腔および枝管腔に配置した誘
導線を示す。
【図１５】処置すべき管腔に導入する前のカテーテルお
よび誘導線に配置された、図１３に示した軸および第１
脚部分を示す。
【図１６】処置すべき分岐部に送出した後、伸張する前
の図１３に示した軸および第１脚部分を示す。
【図１７】伸張後の図１６に示した第２脚部分を示す。
【図１８】枝口の伸張を示す。
【図１９】枝口に配置された未伸張第２脚部分を示す。
【図２０】図１９に示した第２脚部分の伸張を示す。
【図２１】処置すべき分岐管腔に配置した組立済み分岐
ステントを示す。
【図２２】第１伸張式管状部材の形成に使用する薄板を
示す。
【図２３】第１伸張式管状部材に形成した後の図２２の
薄板を示す。
【図２４】カテーテルを縦内腔および側枝口に挿入した
状態の、図２３の第１伸張式管状部材を示す。
【図２５】伸張していない第２管状部材を側枝口に導入
した状態で、伸張後の図２４の第１伸張式管状部材を示
す。
【図２６】伸張していない第２管状部材を側枝口に配置
した状態で、伸張後の図２４の第１伸張式管状部材を示
す。
【図２７】伸張後の図２６の第２管状部材を示す。
【図２８】本発明の代替実施形態を作成するのに使用す
る近位部材および遠位部材の側面図を示す。
【図２９】第１伸張式管状部材を形成するよう接続した
後の、図２８の近位および遠位部材を示す。
【図３０】図３０Ａは図２９の端面図であり、図３０Ｂ
は取り付ける前に近位部材の一部と遠位部材の一部を変
形させた代替実施形態を示す図２９の端面図である。
【図３１】第２伸張式管状部材を側枝口に配置した状態
で図２９の第１伸張式管状部材を示す。
【符号の説明】
５ 分岐ステント、１０ 第１脚部、 １１ 近
位端、１２ 遠位端、 １３ 縦内腔、 １
５ 第２脚部、１６ 近位端、 １７ 遠位
端、 １８ 縦内腔、１４ 溶接ビード、 １９
溶接ビード、２０ 軸、２５ 第１薄板、
２６ 第１縁／近位端、 ２７ 第２縁／遠位端、
２８ 第３縁／縦内腔、 ２９ 第４縁／溶接ビー
ド、３０ 第２薄板、３１ 第１縁、 ３２ 第
２縁、 ３３ 第３縁、 ３４ 第４縁、３５
第３薄板、３６ 第１縁、 ３７ 第２縁、 ３８
第３縁、３９ 第４縁、 ５０ ステント、
５５ 第１脚部、６０ 第２脚部、６５ 軸部
分、 ６５’ 第１軸半分、６５” 第２軸半分、
７０ 薄板、 ７１ 第１縁、７２ 第２縁、７
１’ 遠位縁、 ７２” 近位縁、 ７３ 第３
縁、７４ 第４縁７４、 ７４’ 遠位縁、 ７４”
近位縁、７５ 薄板、 ７６ 第１縁、 ７７
第２縁、 ７７’ 遠位縁、７７” 近位縁、 ７８
第３縁、 ７９ 第４縁、７９’ 遠位縁、７
９” 近位縁、 ８０ 区分点、 ８１ 区分点、
８２ 区分点、８３ 区分点、 ９０ 溶接ビ
ード、 ９１ 溶接ビード、９５ 第１部材、 １
００ 第２部材、 １１０ 軸および第１脚部分、
１１５ 近位縁、 １２０ 遠位端、 １２５
軸部分、１３１ 縦内腔、 １３２ 縦内腔、
１３５ 枝口、１４０ 第２脚部分、 １４６
第７縁、 １４７ 第８縁、１４８ 第７縁、
１４９ 第８縁、 １５０ 遠位端、１５
５ 第１誘導線、 １５６ 第２誘導線、１７０
第１バルーン・カテーテル、１７１ 第２バルーン
・カテーテル １７５ バルーン、 １７６ バルーン、 １８０
枝固定リップ、１９０ 幹管腔、 １９５
枝管腔、 ２５０ ステント、２５５ 第１脚
部、 ２６０ 第２脚部分、２６５ 軸、２６５’
第１軸半分、２６５ 第２軸半分、２７０ 第１
薄板、２７１ 第１縁、 ２７２ 第２縁、
２７３ 第３縁、２７４ 第４縁、 ２７５
第２薄板／第５縁、２７６ 第６縁、 ２７７
第１縁、 ２７８ 第２縁、２７９ 第３縁、
２８０ 第４縁、 ２８１ 第５縁、２８２
第６縁、 ２９０ 溶接ビード、２９１ 溶接
ビード、２９２ 溶接ビード、２９３ 溶接ビー
ド、２９５ 第１部材、３００ 第２部材、 ３０
１ 第１伸張式管状部材、３０２ 縦軸、 ３
０３ 円周方向軸、３０４ 近位端、 ３０５
遠位端、 ３０６ 第１縁、３０７ 第２縁、
３０８ 第３縁、 ３０９ 第４縁、３１０
第５縁、 ３１１ 第６縁、 ３１２ セ
ル、３１３ 近位部分、 ３１４ 近位端、 ３
１５ 遠位端、３１６ 遠位部分、 ３１７ 近
位端、 ３１８ 遠位端３１９ 近位端、 ３
２０ 遠位端、 ３２１ 近位端、３２２ 遠
位端、 ３２３ 縦内腔、 ３２４ 縦軸、３
２６ ステント口、３２７ ステント口、３２８
枝口、３２９ 第２伸張式管状部材、 ３３０
近位端、３３１ 遠位端、 ３３２ 縦内腔、
４００ 第１管状部材、４０１ 近位部材、 ４
０２ 近位端、 ４０３ 遠位端、４０４ 遠
位部材、 ４０５ 近位端、 ４０６ 遠位端、
４０７ 第１管、 ４０８ 第２管、 ４０９
近位端、４１０ 遠位端、 ４１１ 縦内
腔、 ４１２ 枝口、４１５ 縦内腔、 ４１
６ 縦内腔、 ４１７ 取付け手段

Claims (56)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 分岐ステントを作成する方法で、 ａ）近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有す
    る薄板を準備するステップを備え、薄板に近位端および
    遠位端を有する近位部分と、近位端および遠位端を有す
    る遠位部分とを有する第１側部と、 近位端および遠位端を有する第２側部とを設け、第２側
    部は薄板の近位端と薄板の遠位端との間に配置され、さ
    らに、 近位端および遠位端を有する第３側部とを設け、第３側
    部は第２側部の遠位端と薄板の遠位端との間に配置さ
    れ、さらに、 第１側部の近位部分の近位端と第２側部の近位端との間
    に配置された第４側部と、 第１側部の遠位部分の遠位端と第３側部の遠位端との間
    に配置された第５側部を設け、第５側部は第４側部の長
    さより短い長さを有し、さらに、 第２側部と第３側部との間に配置される第６側部とを設
    け、さらに、 ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に取り付け、第３側
    部を第１側部の遠位部分に取り付けて、縦軸を規定する
    縦内腔を有する第１伸張式管状部材を形成するステップ
    を含み、第４側部は縦内腔と連絡するステントの近位口
    を規定し、第５側部は縦内腔と連絡するステントの遠位
    口を規定し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の
    遠位部分の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式
    管状部材を受け、固定するサイズにされ、こうするよう
    になっている側枝口を規定し、さらに、 ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
    枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
    腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
    テップと、 ｄ）第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
    分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、 ｅ）近位端および遠位端およびこれを通る縦内腔を有す
    る第２伸張式管状部材を準備するステップと、 ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
    置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
    縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口中
    に第２伸張式管状部材を配送するステップと、 ｇ）第２伸張式管状部材を第２管腔および枝口の内部に
    固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材を伸張す
    るステップを含む方法。
  2. 【請求項２】 取り付けるステップがねじ留めを用いて
    実行される、請求項１に記載の方法。
  3. 【請求項３】 取り付けるステップがかしめを用いて実
    行される、請求項１に記載の方法。
  4. 【請求項４】 取り付けるステップがはんだ付けを用い
    て実行される、請求項１に記載の方法。
  5. 【請求項５】 取り付けるステップが溶接を用いて実行
    される、請求項１に記載の方法。
  6. 【請求項６】 溶接するステップがスポット溶接を用い
    て実行される、請求項１に記載の方法。
  7. 【請求項７】 第５側部が第４側部の長さの約７０％の
    長さを有する、請求項１に記載の方法。
  8. 【請求項８】 さらに、伸張前にはほぼ軟質で、伸張後
    にはほぼ硬質になるようになっている複数のセルを伴う
    第１および第２管状部材を設けるステップを含む、請求
    項１に記載の方法。
  9. 【請求項９】 さらに、薄板および第２管状部材に、複
    数のセルを規定するエッチング・パターンを設けるステ
    ップを含む、請求項１に記載の方法。
  10. 【請求項１０】 セルが、第１および第２管状部材の伸
    張前はほぼ軟質になり、第１および第２管状部材の伸張
    後はほぼ硬質になるようになっている、請求項９に記載
    の方法。
  11. 【請求項１１】 薄板のセルがほぼ均一である、請求項
    １０に記載の方法。
  12. 【請求項１２】 第２管状部材のセルがほぼ均一であ
    る、請求項１０に記載の方法。
  13. 【請求項１３】 薄板のセルおよび第２管状部材のセル
    がほぼ均一である、請求項１０に記載の方法。
  14. 【請求項１４】 薄板の第５側部の円周方向軸に沿って
    配置されたセルの数と、薄板の第４側部の円周方向軸に
    沿って配置されたセルの数とが、約５：７の比率であ
    る、請求項１１に記載の方法。
  15. 【請求項１５】 枝口が第１管状部材の近位および遠位
    口より大きい、請求項１に記載の方法。
  16. 【請求項１６】 第１、第２および第３側部が互いにほ
    ぼ平行で、第４、第５および第６側部が互いにほぼ平行
    である、請求項１に記載の方法。
  17. 【請求項１７】 第１、第２および第３側部が第４、第
    ５および第６側部にほぼ直角である、請求項１６に記載
    の方法。
  18. 【請求項１８】 分岐ステントで、 ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
    定する縦内腔を有する第１管状部材を備え、第１管状部
    材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有
    する薄板を備え、薄板が、 近位端および遠位端を有する近位部分と、近位端および
    遠位端を有する遠位部分とを有する第１側部と、 近位端および遠位端を有する第２側部とを備え、第２側
    部は薄板の近位端と薄板の遠位端との間に配置され、さ
    らに、 近位端および遠位端を有する第３側部を備え、第３側部
    は第２側部の遠位端と薄板の遠位端との間に配置され、
    さらに、 第１側部の近位部分の近位端と、第２側部の近位端との
    間に配置された第４側部と、 第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠位端との
    間に配置された第５側部とを備え、第５側部は、第４側
    部の長さより短い長さを有し、さらに、 第２側部と第３側部との間に配置された第６側部を備
    え、さらに、 ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
    側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
    ４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
    第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
    し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
    の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２管状部材を受け
    て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
    定し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第２管状部材を備え、第２管状部材は、第２管状部材
    の近位端が第１管状部材の縦内腔の内部に配置されるよ
    う、枝口の内部に配置される分岐ステント。
  19. 【請求項１９】 取付け手段がねじである、請求項１８
    に記載のステント。
  20. 【請求項２０】 取付け手段がかしめである、請求項１
    ８に記載のステント。
  21. 【請求項２１】 取付け手段がはんだである、請求項１
    ８に記載のステント。
  22. 【請求項２２】 取付け手段が溶接である、請求項１８
    に記載のステント。
  23. 【請求項２３】 取付け手段がスポット溶接である、請
    求項１８に記載のステント。
  24. 【請求項２４】 第５側部が、第４側部の長さの約７０
    ％の長さを有する、請求項１８に記載のステント。
  25. 【請求項２５】 第１および第２管状部材に、伸張前は
    ほぼ軟質で、伸張後はほぼ硬質になるような複数のセル
    を設ける、請求項１８に記載のステント。
  26. 【請求項２６】 薄板および第２管状部材が、複数のセ
    ルを規定するエッチング・パターンを備える、請求項１
    ８に記載のステント。
  27. 【請求項２７】 セルが、第１および第２管状部材の伸
    張前はほぼ軟質で、第１および第２管状部材の伸張後は
    ほぼ硬質になるようになっている、請求項２６に記載の
    ステント。
  28. 【請求項２８】 薄板のセルがほぼ均一である、請求項
    ２７に記載のステント。
  29. 【請求項２９】 第２管状部材のセルがほぼ均一であ
    る、請求項２７に記載のステント。
  30. 【請求項３０】 薄板のセルと第２管状部材のセルとが
    ほぼ均一である、請求項２７に記載のステント。
  31. 【請求項３１】 薄板の第５側部の円周方向軸に沿って
    配置されたセルの数と、薄板の第４側部の円周方向軸に
    沿って配置されたセルの数とが、約５：７の比率であ
    る、請求項２８に記載のステント。
  32. 【請求項３２】 枝口が第１管状部材の近位および遠位
    口より大きい、請求項１８に記載のステント。
  33. 【請求項３３】 第１、第２および第３側部が互いにほ
    ぼ平行で、第４、第５および第６側部が互いにほぼ平行
    である、請求項１８に記載のステント。
  34. 【請求項３４】 第１、第２および第３側部が第４、第
    ５および第６側部にほぼ直角である、請求項３３に記載
    のステント。
  35. 【請求項３５】 分岐ステントを形成するキットで、 ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
    定する縦内腔を有する第１伸張式管状部材を備え、第１
    伸張式管状部材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周
    方向の軸を有する薄板を備え、薄板が、 近位端および遠位端を有する近位部分と、近位端および
    遠位端を有する遠位部分とを有する第１側部と、 近位端および遠位端を有する第２側部とを備え、第２側
    部は薄板の近位端と薄板の遠位端との間に配置され、さ
    らに、 近位端および遠位端を有する第３側部を備え、第３側部
    は第２側部の遠位端と薄板の遠位端との間に配置され、
    さらに、 第１側部の近位部分の近位端と、第２側部の近位端との
    間に配置された第４側部と、 第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠位端との
    間に配置された第５側部とを備え、第５側部は、第４側
    部の長さより短い長さを有し、さらに、 第２側部と第３側部との間に配置された第６側部を備
    え、さらに、 ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
    側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
    ４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
    第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
    し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
    の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材
    を受けて固定するサイズで、そのようになっている側枝
    口を規定し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第２伸張式管状部材を備え、第２伸張式管状部材は、
    第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の縦内腔の
    内部に配置されるよう、枝口の内部に配置され、固定さ
    れるサイズで、そうなるようになっており、さらに、 ｃ）第１誘導線と、 ｄ）第２誘導線と、 ｅ）第１バルーン・カテーテルと、 ｆ）第２バルーン・カテーテルとを備えるキット。
  36. 【請求項３６】 分岐ステントを作成する方法で、 ａ）第１断面直径を有する第１伸張式管から近位部材を
    切断するステップを含み、近位部材は、近位端および遠
    位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、 ｂ）第１管の第１直径より小さい第２断面直径を有する
    第２伸張式管から遠位部材を切断するステップを含み、
    遠位部材は、近位端および遠位端およびそれを通る縦内
    腔を有し、さらに、 ｃ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
    て、近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第１伸張式管状部材を形成するよう、近位部材の遠位
    端の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付けるステッ
    プを含み、近位部材の遠位端の取り付けていない部分お
    よび遠位部材の近位端の取り付けてない部分が、第１管
    状部材の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受け
    て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
    定し、さらに、 ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
    枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
    腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
    テップと、 ｄ）第１管腔中に第１伸張式管状部材を固定するのに十
    分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、 ｅ）近位端および遠位端を有し、それを通る縦内腔を有
    する第２伸張式管状部材を準備するステップと、 ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
    置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
    縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口の
    中に第２伸張式管状部材を配送するステップと、 ｇ）第２管状部材を第２管腔の内部および枝口の内部に
    固定するのに十分な量だけ、第２伸張式管状部材を伸張
    するステップを含む方法。
  37. 【請求項３７】 取り付けるステップがねじ留めを用い
    て実行される、請求項３６に記載の方法。
  38. 【請求項３８】 取り付けるステップがかしめを用いて
    実行される、請求項３６に記載の方法。
  39. 【請求項３９】 取り付けるステップがはんだ付けを用
    いて実行される、請求項３６に記載の方法。
  40. 【請求項４０】 取り付けるステップが溶接を用いて実
    行される、請求項３６に記載の方法。
  41. 【請求項４１】 溶接するステップがスポット溶接を用
    いて実行される、請求項４０に記載の方法。
  42. 【請求項４２】 さらに、第１および第２管状部材に、
    伸張前はほぼ軟質で、伸張後はほぼ硬質になるようにな
    っている複数のセルを設ける、請求項３６に記載の方
    法。
  43. 【請求項４３】 さらに、第１管状部材の近位部材、第
    １管状部材の遠位部材および第２管状部材に、複数のセ
    ルを規定するエッチング・パターンを設けるステップを
    含む、請求項３６に記載の方法。
  44. 【請求項４４】 セルが、第１および第２管状部材の伸
    張前はほぼ軟質に、第１および第２管状部材の伸張後は
    ほぼ硬質になるようになっている、請求項４３に記載の
    方法。
  45. 【請求項４５】 第１管状部材のセルと第２管状部材の
    セルがほぼ均一である、請求項４４に記載の方法。
  46. 【請求項４６】 分岐ステントで、 ａ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第１管状部材を備え、第１管状部材は近位部材よび遠
    位部材を備え、近位部材は第１断面直径、近位端および
    遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、遠位部材は、第
    １直径より小さい第２断面直径、近位端および遠位端お
    よびそれを通る縦内腔を有し、さらに、 ｂ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
    て第１管状部材を形成するよう、近位部材の遠位端の部
    分を遠位部材の近位端の部分に取り付ける手段を備え、
    近位部材の遠位端の取り付けていない部分および遠位部
    材の近位端の鳥宇ｔけていない部分が、第１管状部材の
    縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定す
    るサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
    し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第２管状部材を備え、第２管状部材の近位端が第１管
    状部材の縦内腔の内部に配置されるよう、第２管状部材
    が枝口の内部に配置されて固定される分岐ステント。
  47. 【請求項４７】 取り付ける手段がねじである、請求項
    ４６に記載のステント。
  48. 【請求項４８】 取り付ける手段がかしめである、請求
    項４６に記載のステント。
  49. 【請求項４９】 取り付ける手段がはんだである、請求
    項４６に記載のステント。
  50. 【請求項５０】 取り付ける手段が溶接である、請求項
    ４６に記載のステント。
  51. 【請求項５１】 溶接がスポット溶接である、請求項５
    ０に記載のステント。
  52. 【請求項５２】 第１および第２管状部材が、伸張前は
    ほぼ軟質に、伸張後はほぼ硬質になるようになっている
    複数のセルを備える、請求項４６に記載のステント。
  53. 【請求項５３】 第１管状部材の近位部材、第１管状部
    材の遠位部材、および第２管状部材が、複数のセルを規
    定するエッチング・パターンを備える、請求項４６に記
    載のステント。
  54. 【請求項５４】 複数のセルが、第１および第２管状部
    材の伸張前はほぼ軟質に、第１および第２管状部材の伸
    張後はほぼ硬質になるようになっている、請求項５３に
    記載のステント。
  55. 【請求項５５】 第１管状部材のセルと第２管状部材の
    セルとがほぼ均一である、請求項５４に記載のステン
    ト。
  56. 【請求項５６】 分岐ステントを形成するキットで、 ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
    定する縦内腔を有する第１伸張式管状部材を備え、第１
    伸張式管状部材が、伸張式近位部材および伸張式遠位部
    材を備え、伸張式近位部材が第１断面直径、近位端よび
    遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、伸張式遠位部材
    が、第１断面直径より小さい第２断面直径、近位端およ
    び遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、 ｂ）伸張式近位部材の縦内腔が伸張式遠位部材の縦内腔
    と連絡して第１伸張式管状部材を形成するよう、伸張式
    近位部材の遠位端の一部を伸張式遠位部材の近位端の一
    部に取り付ける手段を備え、伸張式近位部材の遠位端の
    取り付けられていない部分および伸張式遠位部材の近位
    端の取り付けられていない部分は、第１伸張式管状部材
    の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定
    するサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
    し、さらに、 ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
    る第２伸張式管状部材を備え、第２伸張式管状部材は、
    第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の縦内腔の
    内部に配置されるよう、枝口の内部に配置され、固定さ
    れるサイズで、そうなるようになっており、さらに、 ｃ）第１誘導線と、 ｄ）第２誘導線と、 ｅ）第１バルーン・カテーテルと、 ｆ）第２バルーン・カテーテルとを備えるキット。
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